Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

О такой специфической проблеме, как недержание урины во время кашля, смеха или чихания, не принято широко распространяться. Многие предпочитают не обсуждать эту проблему даже с докторами, затягивая с лечением данного нарушения, которое при своевременном обращении замечательно поддаётся коррекции существующими медицинскими средствами.

Что такое недержание мочи при кашле, чихании, смехе

При недержании мочи (инконтиненции) выход урины происходит непроизвольно, без волевого усилия человека. Акт мочеиспускания при этом не предвещают какие-либо позывы. Причиной проблемы в этом случае становится малейшее физическое напряжение, вызываемое чиханием, кашлем или смехом, отчего патология получила название стрессовой инконтиненции.

В отличие от энуреза, характеризующегося выделением урины по ночам, при этой патологии неконтролируемое мочеиспускание может происходить в любое время суток во время бодрствования пациента.

Причины патологии

Причинами этого недуга являются:

• излишние психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• лишний вес;
• осложнённая беременность и роды;
• последствия хирургических операций;
• климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона.

К факторам риска, то есть условиям, которые увеличивают степень возможности возникновения недержания мочи, следует отнести:

• Пол. Женщин данный недуг беспокоит значительно чаще, чем мужчин. Это напрямую связано с особенностью строения органов мочевыделительной системы. Беременность и роды также значительно ослабляют мышцы, располагающиеся в области тазового дна. Согласно статистике, более трети женщин в России сталкиваются с данной проблемой. У мужчин недуг возникает значительно реже и степень его проявления также незначительна. Объём выделяемой бесконтрольно мочи совсем небольшой, поэтому долгое время патология может оставаться незамеченной. Причинами недуга становятся последствия хирургических операций на мочевом пузыре.
• Наличие хронических заболеваний мочевыделительной и эндокринной систем:
  • заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • диабета;
  • аутоиммунных болезней.
• Пожилой возраст. Пациенты в преклонном возрасте в силу анатомических особенностей организма, связанных со старением, страдают недержанием урины значительно чаще. Частота возникновения недуга становится примерно равной у мужчин и у женщин. Это связано с тем, что с возрастом тонус мышц и связок снижается, что и приводит к недержанию урины при малейшем физическом напряжении.

  С возрастом частота недержания мочи при кашле, смехе и чихании возрастает

• Занятия профессиональными видами спорта, тяжёлая физическая работа. Эти виды деятельности приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Видео: причины недержания мочи у взрослых людей

Методы диагностики

Для постановки этого диагноза достаточно сбора анамнеза и жалоб самого пациента. Сложности возникают с определением типа недержания, а также причин, его вызвавших. Ведущую роль при этом играют инструментальные методы диагностики, такие как:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие органической патологии, ставшей причиной недуга, путём её визуализации.УЗИ мочевого пузыря даст информацию о нарушениях в строении этого органа
• КТ (компьютерная томография) – дорогой и эффективный метод, схожий по характеру исследования с УЗИ, однако предоставляющий намного больше информации путём формирования снимков в разных проекциях.

При диагностике болезни у женщин важна своевременная консультация гинеколога в целях выявления таких патологий, как опущение матки и влагалища, которые также могут сыграть роль при развитии недержания.

Видео: три теста при недержании мочи

Лечение

При лечении данного типа недержания мочи используются различные методы терапии, направленные на полное устранение причин, которые его вызвали.

Таблица: медикаментозная терапия недержания урины при кашле, смехе, чихании

Фотогалерея: препараты для коррекции инконтиненции

Но-шпа устраняет спазмы мочевого пузыря, препятствуя его непроизвольному сокращению Амоксициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевого пузыря Пикамилон улучшает кровоснабжение мочевого пузыря и нормализует его функцию Дриптан — препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей

Физиотерапевтические методы

Наиболее используемыми методами при стрессовом недержании мочи являются:

• Дарсонваль. Оказывает воздействие на сфинктер мочевого пузыря импульсами переменного тока малой силы, но высокой частоты, способствуя его расслаблению и правильной работе.
• Электросон. Искусственно вызываемый воздействием тока малой частоты на центры головного мозга сон, способствующий расслаблению нервной системы и устранению стрессов.Электросон помогает справиться со стрессовым недержанием мочи
• Электрофорез. Воздействие постоянным током на область мочевого пузыря с применением лекарственных препаратов (обычно спазмолитиков или кортикостероидных гормонов), которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру органа или помогают купировать воспалительный процесс в нём.

Хирургические методы

Применение хирургических методов лечения не является приоритетным, так как патология хорошо устраняется при помощи средств консервативной терапии.

Однако если проведённое лечение не приносит положительных результатов длительное время, то операция становится единственным способом забыть о недуге.

Существует несколько типов оперативного вмешательства, ниже представлены наиболее часто применяемые из них:

• Слинговая операция. Суть метода заключается в имплантации специальных силиконовых петель, которые будут поддерживать уретру в нормальном анатомическом положении вместо ослабших связок и мышц. Эта операция относится к малоинвазивным формам хирургического вмешательства.Слинг поддерживает уретру в приподнятом состоянии, не давая самопроизвольно изливаться моче
• Передняя кольпорафия. Данная методика используется для лечения стрессового недержания у женщин и связана с утягиванием мышц влагалища, вследствие чего уретра перестаёт провисать и приводится в нормальное анатомическое положение. Операция может проводиться как через влагалище, так и через брюшную полость. Второй вариант менее предпочтителен, так как предполагает большую травматичность и более длительный период восстановления.
• Инъекции Ботокса в стенки мочевого пузыря. Препарат делает мочевой пузырь менее раздражительным и позволяет избежать непроизвольного их сокращения. К минусам процедуры можно отнести то, что ботулотоксин со временем рассасывается (до 6 месяцев) и инъекции приходится повторять.Инъекции в мочевой пузырь осуществляются при помощи цистоскопа через уретру

Видео: слинговая операция

Народные средства

Народные средства не могут заменить иные виды лечения и служат лишь элементом вспомогательной терапии. Перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При стрессовой инконтиненции народные целители рекомендуют:

• Настой из лечебных трав — зверобоя и золототысячника. Они обладают противовоспалительным и мягким мочегонным действием:
  1. Необходимо взять в равных долях траву зверобоя и золототысячника.
  2. Залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 4 часов.
  3. Употреблять настой следует по 1 стакану утром натощак на протяжении 2 недель.
• Молодые вишнёвые ветки. Эффективным средством, ограничивающим число эпизодов мочеиспускания, является настой из вишнёвых веток с мёдом, который имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства:
  1. Небольшое количество веточек (молодых) вишни следует залить 1 литром крутого кипятка.
  2. Настаивать на протяжении 6 часов.
  3. После этого напиток следует процедить и добавить 1 ст. ложку мёда.
  4. Употреблять по полтора стакана 2 раза в день в течение полумесяца.
  5. При необходимости курс можно повторить.Молодые веточки вишни богаты витаминами и имеют противовоспалительное свойство

Диета

При стрессовой инконтиненции следует употреблять как можно меньше продуктов, способных раздражать мочевой пузырь:

• крепких чая и кофе;
• шоколада;
• алкоголя;
• газированных напитков;
• солёных блюд;
• острых приправ.

Это поможет сократить число эпизодов непроизвольного вытекания мочи при малейшем физическом напряжении.

Видео: что есть и не есть при недержании

Применение специального белья

Людям, у которых проблема ярко выражена, но которые при этом хотят и продолжают вести активный образ жизни, рекомендовано пользоваться специальными урологическими прокладками и трусиками.

Они не помогают решить проблему инконтиненции (для этого необходимо лечение), но позволяют избежать депрессивных состояний и заниматься привычными делами, ходить на работу, не испытывая при этом неудобств из-за внезапного эпизода излития урины.

Специальные трусики можно носить вместо обычного белья, они абсолютно незаметны под одеждой и внешне мало отличаются от обычных

Видео: гигиенические средства при недержании

Прогноз лечения

Недержание мочи при кашле и чихании успешно поддаётся терапии и имеет хороший прогноз. Однако запускать патологию не рекомендуется, так как психологический дискомфорт, вызываемый этим недугом, корректируется намного сложнее.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Следует помнить об исключении факторов риска, по крайней мере, некоторых. Отличным способом поддерживать мышцы тазового дна в тонусе является комплекс упражнений Кегеля. Особенно это касается ранее рожавших женщин, которые наиболее сильно подвержены развитию данной патологии.

Суть упражнения заключается в тренировке мышц тазового дна. Найти их у себя можно следующим образом: при мочеиспускании попробуйте задержать струю урины на несколько секунд. Мышцы, которые работают при этом, и надо тренировать. Способов выполнения упражнения много. Самый простой:

1. Напрягать мышцы на несколько секунд (от 5 до 20), а затем расслаблять на такое же время.
2. Всего — не менее 10 упражнений, а количество подходов за один раз — не менее 3.
3. В течение дня количество подходов не ограничено. Выполнять упражнение можно в любом положении (стоя, сидя, лёжа), не отвлекаясь от обычных дел (при просмотре телевизора, поездке в транспорте, на работе). Результат дают лишь регулярные каждодневные упражнения.

   Регулярное выполнение упражнения Кегеля станет хорошей профилактикой недержания мочи при кашле, чихании или смехе

Недержание мочи при кашле или чихании — деликатная проблема, которая может застигнуть в крайне неподходящий момент. Это нарушение легко поддаётся лечению, поэтому не следует его запускать, обратившись за медицинской помощью как можно раньше.

• Алёна Климова
• Распечатать

Недержание мочи при кашле

Современная медицина рассматривает недержание мочи при сильном кашле, чихании или смехе как самостоятельную форму болезни. На эту тему было проведено много исследований. Результаты большинства из них показывают, что мужчины, дети и около трети женщин подвержены патологиям. Чаще всего болезнью страдают пожилые люди и беременные женщины.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

Почти каждая женщина испытывала недержание мочи (энурез) после родов. Некоторые оставляют проблему через несколько недель, но бывают случаи, когда болезнь принимает хроническую форму. Недержание может возникнуть у климактерических женщин, у мужчин с патологией простаты, у детей на фоне эмоционального стресса.

В большинстве случаев отказ сфинктерной мышцы, отвечающей за удержание мочевины с мочевиной, является фактором, провоцирующим это явление. Кроме того, этому процессу способствует связанное с возрастом сокращение длины мочевыводящих путей. Другие причины развития проблемы:

• личная избыточная активность мочевины;
• цистит;
• травмы головного мозга, повреждения, рак спинного мозга;
• операция на мочеполовых органах;
• хроническое воспаление мочевины;
• экстрофия, эписпандия;
• регулярные ненужные упражнения;
• длительные или переходные схватки;
• гормональная недостаточность;
• ожирение;
• сахарный диабет типа 2;
• увлажнение вскрытия таза;
• повреждение позвоночника.

Временный энурез у женщин, которые кашляют после естественных родов. Недержание мочи также может быть результатом кесарева сечения. Молодые матери боятся напрягать мышцы мочевины, опасаясь болезненных судорог. Как только швы заживут, трудности исчезают.

Недержание мочи после операции по поводу аденомы простаты

Типы непроизвольного мочевыделения

Невозможно запереть себя и стыдно обращаться к врачу за советом по поводу энуреза. Более 30% населения мира подвержено этой патологии. Это заболевание долгое время изучалось врачами и делится на следующие типы:

• энурез стресса. Чрезмерная физическая нагрузка, особенно подъемный вес, вызывает увеличение перитонеальной нагрузки. Это приводит к повышенному давлению на мочевые органы и самопроизвольной секреции капель мочи. Стрессовый энурез в легкой атлетике или при подъеме тяжестей, сильный кашель, даже во время внезапных изменений погоды происходит довольно часто;
• Срочный энурез. Основанием для такого вида непроизвольного мочеиспускания является гиперактивность мочевины. Дети старше двух лет могут контролировать стремление к мочеиспусканию. Тем не менее, по разным причинам недержание мочи поражает и взрослых. Для непроизвольного мочеиспускания достаточно услышать звук дождя перед окном или звук воды, вытекающей из крана. При стрессовом энурезе медицина относится к непроизвольному мочеиспусканию табачными курильщиками. Плохая привычка уменьшает количество аскорбиновой кислоты в организме, а элемент обеспечивает нормальный обмен веществ.

  Дефицит витамина С негативно влияет на тонус мышцы уретральского сфинктера, поэтому кашель регулярно сопровождается выделением капель мочи.

  Недержание в послеродовой период

  Следует отметить, что энурез при кашле происходит гораздо реже у мужчин, чем у женщин. Тяжелый половой акт является патологическим только при наличии хронических заболеваний предстательной железы, а именно ее нарастания.

  После родов у женщин ослабляются мышцы в области тазового дна

  . Патология является результатом слез в стенках половых органов.

  Ликвидация феномена требует в данном случае специальной терапии, направленной на укрепление мышц тазового дна.

  Эффект от выполнения специальных упражнений можно почувствовать через несколько месяцев.

  Частое мочеиспускание у женщин и боль в нижней части живота

  Диагностика недержания мочи при кашле

  Лечение энуреза осуществляется урологом и гинекологом. Диагноз заболевания ставится на основании симптомов пациента, мочевого дневника, анамнеза женских болезней.

  Для того чтобы понять всю клиническую картину, врач проводит объективное обследование и определяет частоту возникновения проблемы.

  Важно проинформировать специалиста о существующих симптомах, их продолжительности и наличии хронических патологий, а также принять лекарственные препараты для их лечения.

  Лечение энуреза осуществляется урологом и гинекологом

  Диагноз заболевания, как правило, не представляет сложности. В зависимости от клинического курса по шкале Фримана различают следующие степени: легкая, умеренная, тяжелая.

  Недержание мочи при кашле относится к легкой стадии болезни, которая характеризуется пациентами как ‘необходимость вести переговоры и ходить в туалет’.

  Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания используются следующие функциональные тесты:

  • кашель. Пациент с наполненным мочевым пузырем помещается на гинекологическое кресло. Пациент должен глубоко дышать, а затем несколько раз кашлять. Проявление энуреза в этом образце рассматривается как положительная реакция;
  • Walsaws. Метод аналогичен тесту на кашель, но вместо кашля пациент должен сделать глубокий вдох;
  • тест на подушку; Walsaws. Выполняется в промежутке между менструациями и состоит из того, что пациент кладет подушку на нижнее белье. Уплотнение взвешивается перед началом испытания. Женщина выпивает поллитра воды, после чего в течение часа тренируется. Затем взвешивают уплотнение и оценивают изменения веса;
  • — тест на остановку. Она проводится после введения мочевины через катетер с физраствором. Затем пациенту предлагают покрыть небольшую потребность. После появления первой струи мочи женщина должна перестать мочиться. Затем измеряется объем выделенной мочи. Тест позволяет оценить удерживающую способность сфинктерной мышцы и гиперактивность M. detrousor.

  Для определения причин патологии необходимо провести следующие тесты:

  1. Ультразвук мочевины с вагинальным датчиком.
  2. Цистоуретрография — это микроскоп (помогает определить объем, форму мочевого пузыря, положение дна мочевого пузыря).
  3. Общий анализ мочи.
  4. Цитоскопия (для выявления аномалий мочевины).
  5. МРТ и КТ (для подтверждения спорного диагноза, для выявления патологий).
  6. Урофлуометрия (для выявления аномалий мочевины).
  7. Профилометрия.
  8. Урология контрастных агентов.
  9. Цветочный мазок.
  10. Микроскопическое исследование секреции простаты.

  Ультразвук — один из методов диагностики.

  Кроме того, врач определяет степень ожирения, неврологический статус, исходя из массы тела пациента.

  Лечение недержания мочи

  Устранение неприятной патологии позволяет использовать лекарства, специальную гимнастику и хирургические процедуры. Лазерная терапия показана при легком и умеренном дискомфорте во время мочеиспускания.

  Без надлежащего лечения болезнь начинает прогрессировать. На четвертой стадии начинается выделение мочи во время сна, во время полового акта.

  Медикаментозная терапия

  При лечении недержания мочи замедляется деятельность мышцы, сокращающей мочевой пузырь, и увеличивается сокращение ее сфинктерной мышцы.

  Классическая экстренная энурезная терапия проводится по рецептам эфедрина, анаприлина, симбалты, гутрона. Лечение проводится гормональными препаратами.

  Применение миостимуляции с помощью устройств ‘Delta1’, ‘EMP-15-1’ дает положительный эффект.

  

  Для улучшения питания слизистой мочевины, снижения уровня атрофических изменений тканей, позволяет врачу назначать свечи или кремы на основе эстрогена — Овестин. В менопаузе, при наличии миомы матки противопоказано употребление гормональных препаратов перорально.

  Небактериальный цистит

  Упражнения для укрепления мышц

  Регулярные занятия укрепляют мышцы тазового дна, что предупреждает развитие заболеваний. Упражнения обычно показаны у пациентов с энурезом на ранней стадии. Кроме того, комплекс рекомендуется при реабилитации после лечения. Для укрепления мышц предлагаются следующие упражнения:

  • конусы. Исходное положение — сидячее положение. Пациента следует познакомить с мочевым процессом. Напряженные мышцы должны помнить. Цель упражнения — укрепить мышцы, останавливающие мочеиспускание, систематически чередуя напряжение и расслабление. Упражнения четыре раза в день. Весь курс занимает не менее шести месяцев;
  • упражнения по биологической обратной связи. Комплекс ‘Пин’ основан на мышечном напряжении, чрезмерное повышение тонуса нежелательно при некоторых заболеваниях. И эта техника помогает непосредственно укрепить мышцы, ответственные за остановку мочеиспускания, с помощью специального устройства, которое контролирует тренировочный процесс;
  • LFK. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который рекомендует упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
  • непрерывно. Необходимо удерживать определенные грузы с вагинальными мышцами, вес которых со временем увеличивается. Преимуществом является ощущение, что мышцы, которые необходимо тренировать, работают. Гимнастика занимает 15 минут.

  

  Процедуры должны проводиться в специализированных отделениях медицинских центров.

  Хирургическое вмешательство

  Операции выполняются в экстремальных случаях, когда премедикация была неудачной. Патогенные новообразования, провоцирующие энурез, часто удаляются хирургическим путем. Хирургическое вмешательство разрешено для укрепления стенок сфинктера и мочевины.

  Частое мочеиспускание у детей без боли

  

  Непроизвольное мочеиспускание у женщин разных возрастов при кашле, смехе или чихании

  Все материалы на сайте публикуются под авторством или редакцией медицинских работников, но не являются рецептом на лечение. Пожалуйста, свяжитесь с медицинским работником!

  Женщинам всех возрастов стыдно обращаться к врачу, если они испытывают такое неприятное явление, как недержание мочи при кашле, смехе или чихании. Чувство дискомфорта, неприятный запах и необходимость повторных гигиенических мероприятий в течение дня не могут преодолеть моральные барьеры.

  Причины возникновения

  Нежелательное мочеиспускание при кашле происходит в любом возрасте. Причины проблемы взаимосвязаны:

  • при многоплодных родах;
  • при многоплодных родах;
  • при травмах органов малого таза;
  • при хирургических процедурах;

  гормональные нарушения во время менопаузы;

  • мышечная слабость мочевого пузыря;
  • лучевая терапия;
  • опущенная матка или влагалище;
  • врожденная короткая уретра;
  • менопауза;
  • новообразования позвоночника или мочеполовой системы;
  • избыточный вес, ожирение любой степени тяжести;
  • заболевания позвоночника, органов дыхания (при сильном кашле пациент может спонтанно пописать);
  • прием мочегонных средств.

  Важно! Тяжелая физическая нагрузка и постоянный подъем тяжестей у женщины приводит к повышению внутрибрюшного давления и непроизвольному выделению мочи при кашле или чихании.

  

  Классификация патологии

  Исследования выявили 3 группы аномалий:

  1. Стресс — возникает при постоянной физической нагрузке. Сокращение мышц сжимает мочевой пузырь, вызывая изгнание небольших порций мочи при кашле. Нет необходимости мочиться в это время.
  2. Срочно — под воздействием внешних факторов (смех, чихание, звук вытекающей воды). Болезнь сопровождается неожиданным желанием опорожнить мочевой пузырь, независимо от степени его заполнения.
  3. Смешанная форма недержания включает в себя симптомы двух основных типов патологии.

  Выделение 3-х степеней тяжести заболевания:

  • легкое — интенсивный стресс провоцирует повышение внутрибрюшного давления с выделением капель мочи;
  • среднее — низкая активность приводит к выведению жидкости в больших количествах;
  • тяжелое — мочеиспускание происходит во всех действиях: при смене положения, во время полового акта, при ходьбе, во время сна.

  Почему возникает аллергический кашель и как его лечить

  Важно! Если проблема вызвана урологическим или гинекологическим заболеванием, в моче есть частицы крови.

  Диагностика

  Обследование начинается с посещения уролога. На этой встрече необходимо полностью описать симптомы, ничего не скрывая. После получения истории болезни врач выпишет направление:

  • для МРТ, КТ, УЗИ органов — в зависимости от оснащения клиники;
  • общий и клинический анализ крови и мочи — для выявления скрытых воспалительных процессов;
  • анализ на гормоны (во время менопаузы) и онкомаркеры;
  • цистоскопия — помогает оценить состояние мочевой системы

  Дополнительно назначены тесты, подтверждающие факт недержания мочи при кашле; цистоскопия — помогает оценить состояние мочевой системы Дополнительно назначены тесты, подтверждающие факт недержания мочи при кашле:

  • Кашель — женщину помещают в гинекологическое кресло, просят глубоко вдохнуть и покашлять;
  • Болонь — пациентка должна напрягаться, сжимать брюшинные мышцы;
  • Подушка — помещают между менструальными периодами, позволяют проверить вес подушки до и после упражнения (перед тестом необходимо иметь 2 статьи). 2 перед тестом).
  • Стоп-тест — мочевой пузырь заполнен физиологическим раствором, женщина справляется с небольшой потребностью и должна остановиться. Благодаря объему выделенной жидкости расчетная мощность сфинктерной мышцы заключается в удержании содержимого мочевого пузыря.

  Важно! Уролог прописывает 14-дневный дневник для женщин с недержанием мочи. Записаны: суточная частота мочеиспускания, количество высвобождаемой жидкости, количество непроизвольных эпизодов.

  

  Как лечить выбросы мочи при кашле и чихании

  После выявления причины патологического состояния пациента назначаются медикаменты, физиотерапия или хирургическая терапия. Метод зависит от возраста, наследственной предрасположенности, сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Без точного определения причин недержания мочи у беременных женщин и пожилых людей лечение не принесет ожидаемого результата.

  Лекарственная терапия

  Проблема недержания мочи при чихании требует назначения фармакологических препаратов. Курс терапии включает в себя использование:

  1. адреномиметика — для тонизирования сфинктерной мышцы. Длительное использование может спровоцировать артериальную гипертензию. Если при кашле вырабатывается моча, лечение проводится с помощью мидодрина, гутрона.
  2. Антидепрессанты — назначаются в связи с нейрогенным происхождением заболевания и могут спровоцировать абстинентный синдром. Терапию проводят Лотосоник, Азафен, Симбалта.
  3. Антихолиостераз — повышение тонуса мочевого пузыря достигается приемом нейроимидина, Ипигрикса, Калимина 600.

  Лечение и профилактика тяжёлого кашля у взрослых

  Антибактериальная терапия назначается при выявлении инфекции в мочеполовой системе. Комплексное лечение включает в себя пробиотики, поливитаминные комплексы и иммунные стимуляторы. После лечения патология полностью исчезает и не появляется вновь.

  Недержание мочи из-за кашля, связанного с менопаузой, требует гормонозамещающей терапии. Недостаточное количество эстрогенов пополняется овестином и аналогами.

  Хирургические операции

  Существует более 200 различных способов решения проблемы непроизвольного выделения мочи при чихании или кашле:

  1. В хирургии со стропом петля вставляется под шейку уретры или мочевого пузыря. Процедура поддерживает ее в естественном физиологическом состоянии, длится 30 минут и проводится под местной анестезией.
  2. Лапароскопический метод или кольпоссуспензия Берха — распространенный вид хирургии. Уретра под общей анестезией подвешивается к паховым связкам.

  Важно! Вагинопластика, протезирование сфинктера, использование моющих средств для фиксации мочевыводящих путей в правильном положении чаще назначается в случаях стрессовой формы недержания мочи.

  Физиотерапия

  По сравнению с консервативными методами борьбы с болезнями наиболее распространенными являются конусные упражнения. Регулярные упражнения помогают укрепить мышцы в проблемной зоне. Суть метода заключается в постепенном сокращении и расслаблении мышечной ткани, расположенной вблизи влагалища и мочевыводящих путей.

  упражнения выполняются при 3 оборотах в секунду, постепенно увеличивая продолжительность тренировки. Удобство метода — в возможности обучения в любом месте, даже на общественном транспорте или на работе.

  Важно! Недержание мочи, вызванное чиханием (в состоянии стресса), регулируется писсуаром. Резиновое устройство помогает держать уретру закрытой и вставляется рядом с шейкой матки. Его можно использовать во время физических нагрузок.

  На видео врач подробно объясняет, когда возникает патология: во время беременности, при чихании, во время менопаузы, при отдельных заболеваниях:

  Профилактика

  Профилактика недержания мочи во время беременности или при наследственной предрасположенности включает следующие рекомендации:

  • перестают употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, табачные изделия — они провоцируют недержание мочи у женщины;
  • увеличивают физическую активность, если ведут сидячий образ жизни — прогулки на свежем воздухе, посещение фитнес-центров, бег трусцой, скандинавская ходьба
  • уменьшают количество сладкого, острого, копченого, кофе — все, что вызывает раздражение мочеполовой системы;
  • уменьшают массу тела — специальные диеты, под контролем лечащего врача;
  • проводят регулярные гигиенические процедуры — помогают предупредить развитие инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе

  Как помочь кормящей матери, когда она начинает кашлять

  Попытки уменьшить количество воды, потребляемой ежедневно, приводят к ответной реакции. Концентрированная жидкость раздражает мочевой пузырь и вызывает неприятное явление, когда при чихании выделяется моча.

  Введенная форма энуреза сложнее поддается лечению, чем первые стадии заболевания. Женщинам трудно сказать ‘я писаю, когда кашляю или смеюсь’ при поступлении к урологу, но попытки скрыть растущий дефект не решают проблему. Своевременное обращение за помощью позволяет избежать операций и излечиться от них с помощью гимнастики и лекарств.

  Внимание! Мы не являемся ‘клиникой’ и не заинтересованы в предоставлении медицинских услуг нашим читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение ‘по Интернету’ невозможно без персональной консультации! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Пожалуйста, свяжитесь со специалистом.

  Способы лечения недержание мочи при кашле у женщин

  Примерно у 30% женщин наблюдается недержание мочи при кашле, большинство из них беременны и старше.

  Это явление возникает в результате резкого повышения внутрибрюшного давления, которое перегружает мышцы мочевого пузыря, а мышца сфинктера не выдерживает нагрузки.

  В медицине это определяется стрессовым недержанием мочи. Причинами могут быть как патологии, так и определенные фазы жизни.

  Причины недержания мочи при кашле

  В большинстве случаев недержание кашля и другие заболевания мочевыводящих путей у женщин связаны с родами. Изменения, происходящие в организме, не исчезают бесследно, и непроизвольное мочеиспускание может произойти из-за травм и повышенного внутрибрюшного давления.

  Существуют и другие инвалидизирующие факторы, в том числе предыдущие заболевания мочеполовой системы, хирургические процедуры и различные травмы.

  Основная причина недержания мочи — выведение:

  • передача сложных гинекологических операций или операций, затрагивающих органы мочевой системы,
  • повреждение связочного аппарата таза, снижение мышечного тонуса, повреждение функции сфинктера мочевого пузыря,
  • продолжительные тяжелые физические нагрузки, хронический кашель, патологии, при которых наблюдается регулярное повышение внутрибрюшного давления,
  • менопауза при нарушении гормонального баланса и прогрессировании дефицита эстрогенов, что приводит к снижению тонуса мочевого пузыря. В послеродовой период состояние обычно возвращается к нормальному, но есть исключения. Непроизвольное мочеиспускание после родов связано с воздействием травматических факторов. Возможно нарушение иннервации мышц тазового дна, патологическая подвижность уретры, мышечное расстройство сфинктера.

    увеличивает риск недержания мочи при травмирующих родах при применении акушерского пинцета или при разрыве промежности.

    при менопаузе

    В менопаузе прогрессирующий дефицит эстрогенов становится провоцирующим фактором. Нарушение гормонального дисбаланса приводит к снижению мышечного тонуса и иннервации мочевыделительной системы.

    при патологиях мочевыводящей системы

    наличие патологий мочевой системы может быть фактором недержания мочи. Инфекционные и воспалительные заболевания только повышают риск возникновения расстройств, но не гарантируют их возникновения. Причинные заболевания включают в себя уретроцеле, цистоцеле, уретрит, тяжелый цистит.

    

    провоцирующие факторы

    Следующие факторы могут повысить вероятность возникновения проблемы:

    • избыточный вес, ожирение,
    • сахарный диабет,
    • рак, особенно опухоли спинного мозга,
    • неврологическая патология,
    • опущение матки,
    • хирургия таза.

    Помогите! Мужчины тоже сталкиваются с этой проблемой, но реже. По статистике, они составляют 5% всех пациентов. Специалисты предполагают, что у большего количества мужчин на самом деле есть такая проблема, но они не хотят идти к врачу.

    Симптомы нарушения

    Симптомы зависят от тяжести. Выделение мочи при кашле соответствует легкой стадии. Она также характеризуется недержанием при смехе, чихании, быстрой ходьбе и в других случаях, когда наблюдается сильное повышение давления в брюшине.

    

    В выведенной моче женщина может обнаружить примеси крови. Этот симптом указывает на урологическое расстройство. В этом случае болезнь сопровождается характерными признаками, характерными для основной патологии.

    Тяжелая травма приводит к непроизвольному мочеиспусканию после принятия горизонтального положения, во время сна и во время полового акта. Это значительно ухудшает качество жизни и требует обследования.

    Методы диагностики

    Диагностика заболевания начинается с поиска причины и определения степени тяжести недержания. Врач собирает симптомы пациента, спрашивает о заболеваниях и операциях и выясняет, когда появились первые симптомы.

    Во время обследования ведётся дневник, в котором фиксируется частота и объём мочеиспускания. При женском недержании большое значение имеет гинекологическое обследование, во время которого врач определяет патологии матки и влагалища.

    Проводятся тесты на кашель и набивку. Кроме того, назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и уретроцистография. Обязательным является анализ мочи, проводятся тесты на патологическую микрофлору.

    Лечение

    Консервативными и хирургическими методами можно избавиться от кашля и сильного кашля. Операция показана в случае неэффективности медикаментозного лечения физиологическими методами.

    Консервативная терапия недержания мочи при кашле включает в себя следующие меры:

    • Прием лекарств, в зависимости от причинно-следственного фактора, при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы,
    • лечебная гимнастика, выполнение специальных упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна,
    • инъекции коллагена, Тефлоновая паста и собственный гомогенизированный жир, который проводится при стрессовом недержании без повреждения мочевого пузыря и влагалища,
    • потеря веса, что особенно важно при сахарном диабете,
    • физиотерапевтические процедуры.

    Медикаментозная терапия

    лекарства используются для всех форм заболевания. Они необходимы для увеличения емкости мочевого пузыря и подавления функции сокращения мочевого пузыря.

    Какие лекарства можно использовать для лечения недержания:

    • Альфа-адреноблокаторы для размягчения мышцы сфинктера при задержке мочи — Тропафен,
    • Альфа-адреноблокаторы для тонизирующего недержания — Изадрин,
    • Бета-адреноблокаторы для повышения давления в мочевом пузыре — Индерал.

    Антидепрессанты и спазмолитики могут быть выделены из общепринятых лекарственных средств. Оксибутамин считается самым эффективным агентом. Дозировка определяется индивидуально, курс лечения длится до 3 месяцев. Таким образом, можно избавиться от болезни на несколько месяцев, после чего терапия повторяется.

    Эстрогены могут быть прописаны женщинам во время менопаузы. Этот гормон отвечает за гибкость и упругость тканей в области уретры и мочевого пузыря. Лекарства используются в качестве суппозиториев и мазей.

    Оперативное лечение

    Существует более 300 видов операций, которые могут быть использованы при недержании мочи. Выбор методики осуществляется лечащим врачом на основании результатов поставленного диагноза и общего состояния пациента. Учитываются противопоказания и возможные последствия.

    Наиболее часто используются следующие типы операций:

    • трансвагинальная уретроскопия,
    • фиксация шейки и уретры мочевого пузыря к лобковой кости,
    • ТВТ и ТВТ-О петлевые операции.

    Операции TVT-O проводятся под эпидуральной или местной анестезией. Это позволяет регулировать тягу накладываемой петли в соответствии с ощущениями пациента. DVT-O менее травматичен, потому что пластиковая лента проходит не через надглазничную кость, а через запорные отверстия.

    Другим типом операции будет применение искусственного сфинктера. Суть процедуры заключается в том, чтобы поместить манжету на мочевыводящие пути, а затем удалить лоскут в половых губах.

    После операции женщина во время мочеиспускания нажимает на этот клапан, который оставляет манжету и сливает мочу из уретры. Этот метод используется редко, так как он крайне неудобен для пациента.

    После хирургической процедуры физиотерапия обязательна, чтобы избежать осложнений. Показаны также препараты для улучшения общего тонуса ослабленного организма.

    Помогите! Поскольку распространенной причиной недержания мочи у мужчин является патология простаты, лечение проводится путем удаления аденомы простаты или других инфекционных или воспалительных заболеваний.

    Физиотерапия

    Применяются физиотерапевтические методы, оказывающие спазмолитическое, миостимулирующее, седативное действие. Это ультразвуковая терапия, парафиновые аппликации, электрофорез с атропином, эуфилин, платифилин.

    Врач может также назначить диадинамическую терапию, SMT-терапию, ультрафиолетовое облучение. Эффективные седативные методы включают гальванический ошейник по Щербаку и электрозвуковую терапию.

    

    Гальванизация, лазерная терапия, грязелечение и ультрафиолетовое облучение показали нормализацию вегетативной нервной системы. Каждая методика требует курса из 5-15 процедур. Они также могут быть хорошей профилактикой после хирургического лечения.

    Гимнастика

    Специальная лечебная гимнастика применяется при недержании мочи у женщин. Она направлена на укрепление мышц тазового дна.

    Среди эффективных упражнений для женщин выделяется гимнастика при недержании мочи:

    1. лежа на спине, руки и ноги поднимаются перпендикулярно к туловищу. В таком положении вы должны подождать одну минуту.
    2. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, при выдохе они растягиваются под углом 45 градусов к полу.
    3. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ноги бок о бок, при выдохе медленно встают на колени, напрягают мышцы таза.
    4. Лежа на спине, ноги прямые, во время выдоха необходимо максимально растянуть мышцы таза, во время медленного выдоха необходимо медленно поднимать ногу над полом.
    5. В положении колена и локтя, когда голова покоится на руках, необходимо медленно вдыхать и активно выдыхать, поддерживая расслабленное состояние.
    6. Лежа на животе, подбородке на руках, во время выдоха приходится прижимать лобковую часть к кровати, напрягая ягодичные мышцы.
    7. Лежа на животе, подбородке на руках, опираясь на пальцы ног и предплечья. При выдохе поднимите таз и напрягите мышцы как можно сильнее.

    Народная медицина

    Народная медицина может рассматриваться как вспомогательное лечение. Его применение обязательно должно сочетаться с приемом лекарств и физическими упражнениями.

    Известные рецепты традиционной медицины при недержании мочи:

    1. Большая ложка укропа наполняется стаканом кипятка. Продукт выдерживается в течение 2 часов в термосной колбе. После охлаждения весь стакан выпивается сразу.
    2. Смешайте с зверобоем в равных количествах. Коллекционная ложка наполняется стаканом кипятка. Настаивайте на изделии в течение 10 минут. Его берут в течение дня.
    3. Ложку кукурузного нюхательного табака заливают 200 мл кипятка. Настаивайте на изделии в течение 15 минут. После деформации настой принимают как обычный чай. Можно добавить мёда.
    4. Смешайте 2 ложки зверобоя и клюквы, добавьте 3 стакана кипятка. Продукт готовится в течение 5 минут. После охлаждения его принимают во второй половине дня.

    Профилактика

    Что делать, чтобы предотвратить недержание мочи — совет эксперта:

    • Ограничение потребления алкогольных и кофеиновых напитков,
    • Регулярное посещение гинеколога,
    • Бросить курить,
    • Избегать проблем с кишечником, Ограничить питание, способствующее газообразованию,
    • выполнять упражнения Кегель для укрепления мышц тазового дна,
    • носить специальную повязку во время беременности.

    Специальная диета, богатая клетчаткой, помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание при кашле. Хорошим источником для этого являются отруби. Также рекомендуется включить в рацион овсянку, фасоль, горох, ячмень, яблоки, цитрусовые.

    Если у вас проблемы с мочеиспусканием при эпизодах кашлевого недержания, обратитесь к гинекологу или урологу. Такую проблему можно исправить, и сделать это легче на ранних стадиях ее возникновения.

    погрузка…

    Причины и лечение недержания мочи у женщин при кашле

    Многие женщины слышали о такой болезни, как недержание. Заболевание характеризуется неконтролируемой утечкой мочи при кашле, чихании или сильных физических нагрузках. Понятно, что женщины более слабого пола чувствуют себя плохо и неуютно. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Эти вопросы мы рассмотрим в нашей статье.

    Причины заболевания

    Недержание мочи при кашле — обычная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что это состояние вызвано возрастными изменениями. На самом деле, симптомы часто проявляются в возрасте 40-50 лет. При обнаружении проблемы необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам. Что делать, как лечить недержание, гинеколог узнает.

    Причинами заболевания обычно являются патологии структуры репродуктивной системы. Нет причин стыдиться этой проблемы. В большинстве случаев дефекты могут быть устранены с помощью специальных фармакологических препаратов, восстановительной гимнастики и малоинвазивной хирургии.

    Общие причины неконтролируемого выделения мочи при кашле у женщин:

    • сложные роды, частые беременности;
    • опущение матки и стенок влагалища;
    • злокачественные и доброкачественные новообразования;
    • нарушения эндокринной системы (менопауза);
    • длительное лечение мочегонными средствами;
    • радиотерапия;
    • травмы таза.

    В отдельной группе можно принимать такие источники недержания мочи при кашле, чихании, например, при избыточном весе, тяжелой физической работе. Эти причины легче всего устранить — вам нужно изменить свой образ жизни (отсутствие перегрузки, потеря веса).

    Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

    Патологический отток мочи при кашле у женщин должен быть причиной немедленного обращения в медицинское учреждение.

    Недержание легко вылечивается, поэтому не стоит мучить себя. Урологи и гинекологи занимаются этой проблемой.

    При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может потребоваться консультация онколога и хирурга.

    На приеме у врача вы можете услышать жалобы на происходящее:

    • всегда используйте гигиенические полотенца;
    • избегайте нагрузок на мышцы живота;
    • часто принимайте душ и меняйте белье.

    Недержание мочи у женщин является распространенной проблемой, поэтому существуют проверенные эффективные методы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи делят недержание мочи на 3 группы: легкую (моча выделяется только при сильной перегрузке), среднюю (выделение не удерживается при смехе, кашле, чихании), тяжелую (проблема также возникает в спокойном состоянии).

    Как замаскировать проблему

    Перед обращением к специалисту можно приобрести специальное гигиеническое уплотнение. Этот интимный препарат продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью дезактивировать запах мочи и сохранить нижнее белье свежим и сухим.

    Перед покупкой убедитесь, что уплотнение подходит для анатомических особенностей и обеспечивает бактериальную защиту.

    Важно понимать, что использование специальных продуктов не устранит причину заболевания. Недержание мочи при кашле — это медицинская проблема, которую должен решить гинеколог.

    Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

    Все симптомы должны быть четко описаны на приеме у специалиста. Важно не скрывать информацию о проявлениях болезни. Эффективное лечение возможно только при правильном определении причины патологического состояния. После визуального осмотра и анамнеза врач назначает дополнительные диагностические процедуры.

    

    Можно определить причину недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании:

    • комплексное аппаратное обследование (ультразвук, магнитный резонанс, компьютерная томография);
    • лабораторные анализы (анализы крови на гормоны, мочи на инфекции и маркеры онкологии);
    • цистоскопия (оценка заболеваний мочевого пузыря и мочеточников).

    После обнаружения причины заболевания назначается адекватное лечение.

    Что делать при недержании

    Терапия недержания сводится к устранению причин заболевания. В большинстве случаев неконтролируемое выведение мочи в результате кашля у женщин может быть устранено с помощью медикаментов, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, хирургическое вмешательство требуется примерно в половине случаев.

    Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

    Выбор фармакологических препаратов зависит от степени недержания и основной причины выявленного заболевания.

    Многие врачи прописывают своим пациентам ‘Дриптан’. Это помогает сдержать желание расслабить стенки мочевого пузыря и увеличить объем мочевого пузыря.

    При правильной дозировке препарата значительно снижается выделение мочи при кашле, смехе или во время физических нагрузок.

    Часто причиной недержания является нестабильное эмоциональное состояние. Эту проблему можно решить с помощью антидепрессантов. Релаксационные таблетки продаются только по рецепту.

    Симптомы недержания часто возникают у женщин во время менопаузы и менопаузы. Лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле в этом случае являются специальные свечи с эстрогеном.

    Упражнения Кегеля

    С помощью специального комплекта упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем, можно справиться с легкой и умеренной степенями заболевания.

    

    Как научиться сдерживать желание мочиться:

    • Перед выполнением упражнений опустошите мочевой пузырь;
    • Когда вы ложитесь или садитесь, сжимайте и удерживайте мышцы тазового дна в течение 10 секунд (а затем расслабьтесь на такое же количество времени);
    • Повторяйте три раза в день (утром, днем и вечером) 10 раз в течение 5-7 минут.

    Обучение довольно простое. При правильном выполнении таких упражнений можно укрепить мышцы тазового дна и устранить симптомы недержания (недержание при кашле, чихании).

    Физиотерапия и хирургическое лечение

    Многие специалисты рекомендуют несколько курсов терапии с микротоками, тепловыми и электромагнитными импульсами. Было показано, что такое воздействие помогает устранить неконтролируемое высвобождение мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физические процедуры не привели к желаемому результату, назначается хирургическое лечение.

    В большинстве случаев для обеспечения дополнительной поддержки в шейке матки выполняется шлейфовое вмешательство. Обычно такое вмешательство выполняется минимально инвазивным (эндоскопическим) методом. Период реабилитации составляет 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезло.

    В качестве профилактической меры урологи и гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевой баланс (снижение потребления жидкости), тщательно изучить описание лекарств (контроль побочных эффектов), отказаться от вредных привычек (особенно курения), упражнений на шишки и других комплексов LFK.

    Нет связанных сообщений