К какому врачу обращаться при спондилоартрозе позвоночника

Спондилоартроз представляет собой заболевание, которое затрагивает межпозвоночные суставы и позвонки. Изменения происходят постепенно: сначала хрящевая ткань сустава становится менее эластичной и истончается, затем деформации подвергаются позвоночные сегменты.В результате развивается искривление позвоночного столба, у больного возникают боли во время движения, по утрам – мышечная скованность.

Лечение спондилоартроза зависит от многих факторов:

• Что стало причиной развития заболевания;
• Нарушен ли обмен веществ, насколько хорошо развита мышечная система;
• Имеются ли сопутствующие заболевания, в том числе – позвоночника, суставов;
• Как давно пациент страдает данным заболеванием и насколько быстро оно прогрессирует.

Почему развивается спондилоартроз

Частая причина возникновения спондилоартроза – неправильное строение отдельных позвонков. Способствуют этому травмы позвоночного столба или врожденные аномалии позвоночника, например, когда крестцовый позвонок принимает форму поясничного (люмбализация) или нижний поясничный позвонок сливается с крестцом (сакрализация).Немалое значение имеет физическая активность пациента: заболевание может развиться как при чрезмерных физических нагрузках, так и при их недостатке, в особенности, если больному приходится подолгу находиться в одной и той же позе (работа за компьютером, вождение автомобиля и т.д.)Спровоцировать спондилоартроз может плоскостопие различной степени. Длительное течение заболевания приводит к искривлению позвоночника, в частности – перераспределяется нагрузка на позвоночный столб, отдельные позвонки могут сместиться, что и повлияет в дальнейшем на состояние мягких и костных тканей.

Как проявляет себя спондилоартроз и к кому обращаться за диагностикой

Симптоматика спондилоартроза различается в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был затронут: шейный, грудной или пояснично-крестцовый.

Наиболее распространенная форма – поясничный спондилоартроз. Пациент при этом страдает повторяющимися ноющими болями в области спины, которые могут отдавать в тазобедренную или ягодичную области.

Болевой синдром становится сильнее, если наклоняться или поворачивать туловище. Обычно боль возникает при возобновлении движения после длительной неподвижности.

Может наблюдаться утренняя скованность движений, которая проходит в течение часа.

Грудной отдел позвоночника наименее подвижен среди прочих, поэтому заболевание в этой области может достигнуть значительной степени выраженности, прежде чем симптомы проявят себя, и больной обеспокоится лечением.

При таких симптомах, как болезненность в спине и шее, скованность движений, боль в стопах, суставные боли – следует обращаться к ортопеду-травматологу. Он занимается проблемами опорно-двигательного аппарата: позвоночника и суставов, мышечной системы.Большинство людей не знают к какому врачу обращаться при спондилоартрозе. Все зависит от источника и характера боли:

• При воспалительном и дистрофическом характере заболеваний суставов следует обращаться к ревматологу.
• Ортопед-травматолог наиболее полно рассмотрит общую картину заболевания: первопричины или последствия спондилоартроза при искривлении позвоночного столба, плоскостопии.
• Если деформация тела позвонка повлияла на нервные сплетения, может потребоваться консультация невролога.

Диагностика и лечение спондилоартроза в клинике МАРТ

Для диагностики спондилоартроза и определения степени изменения костных и мягких тканей в нашем центре проводится обследование на высокоточном МР-томографе SiemensEspree. У нас также имеется возможность провести лабораторную диагностику, ультразвуковое и функциональное исследование.

Лечение спондилоартроза направлено как на прекращение дегенеративных процессов в суставных тканях, так и на нормализацию работы организма в целом.

Для этого мы применяем безоперационные и максимально безопасные методики:

• Физиотерапевтическое лечение для снятия воспаления, болевого синдрома, а также – предотвращения развития синовита и мышечных спазмов.
• Лечебная физкультура, чтобы укрепить суставы и позвоночник, вернуть свободу движений, развить мышцы и связки. Помимо занятий с врачом-инструктором для вас могут составить индивидуальный курс упражнений для выполнения в домашних условиях.
• Медикаментозное лечение, которое применяют в комплексе с другими методами воздействия – чтобы уменьшить дозы лекарственных средств и свести побочные эффекты к минимуму.
• Рефлексотерапия, чтобы ускорить восстановление организма, нормализовать кровообращение и обменные процессы.
• Ортезирование: назначаются специальные бандажи или корсеты, чтобы исключить травмирование при нагрузках и убрать часть давления на позвоночный столб.

Признаки и степени спондилоартроза — начальные проявления, диагностика и лечение

Люди, имеющие проблемы с позвоночником, интересуются, что такое спондилоартроз, его признаки, диагностика, методы лечения. Это распространенный вид остеоартрита, которым страдают преимущественно пожилые люди.

Отличительной особенностью данного заболевания является воспалительный процесс, охватывающий фасеточные суставы позвоночника, при котором уменьшается количество межпозвонковой синовиальной жидкости.

Это может привести к пересыханию хрящей, появлению костных наростов, способных передавить артерии и вены, идущие к головному мозгу.

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз считается одним из многих заболеваний людей пожилого возраста, однако такую проблему с позвоночником иногда диагностируют у молодых людей, даже детей.

Причиной является генетическая предрасположенность, хронические заболевания, травмы, остеохондроз, плоскостопие.

Спондилоартроз окончательно вылечить невозможно, но его можно контролировать при помощи профилактических мероприятий.Спондилоартроз поражает фасеточные позвоночные суставы, чаще воспаляется шейный отдел, реже – поясничный и спинной . Предназначением фасеточных суставов является соединение позвонков между собой. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов развивается следующим образом.

Сначала происходит атрофия хряща дугоотростчатого сустава, которая приводит к дегенеративным изменениям. Хрящ становится менее эластичным, кость подвергается склерозу, синовиту.

Капсула с синовиальной жидкостью воспаляется, по краям суставов нарастают краевые остеофиты, отростки.

Признаки

Спондилоартроз сложно выявить на ранних стадиях. Больные на первом этапе заболевания не чувствуют признаков надвигающейся беды – это нужно учитывать тем, кто интересуется , что такое спондилоартроз.

По статистике данное заболевание диагностируется на последних этапах, когда симптомы становятся ярко выраженными.

На ранних стадиях спондилоартроз выявляется случайно во время медицинского обследования, например при профосмотре.

Начальные проявления

Спондилоартроз развивается поэтапно. Врачи условно делят развитие заболевания на 4 этапа. К начальным проявлениям относят спондилоартроз 1 степени.

Первая степень происходит бессимптомно, вернее, признаки проблемы такие малозначительные, что больной человек их или не замечает, или игнорирует.

На этом этапе избавиться от спондилоартроза можно просто и без затрат, пока он еще не успел распространить свое воздействие на организм. Признаки спондилоартроза 1 степени:

• снижение эластичности;
• потеря гибкости;
• незначительная боль в суставах.

Межпозвонковый спондилоартроз 2 степени проявляет себя прострелами в спине. Больной начинает жаловаться на болевые ощущения, которые начинают беспокоить после сна или при резких движениях.

Возможно неприятное онемение, возникающее после состояния покоя сустава и проходящее после легкой разминки.

Нередки случаи отека и воспаление мышц вокруг пораженного сустава, имеющие воспалительный характер.

Стоит ли говорить, что следующая стадия, до которой довел заболевание нерадивый пациент, проявляет себя постоянными яркими болями в суставе, которые распространяется на руки и ноги. На этом этапе происходит разрастание костной ткани, приводящее к образованию шипов или остеофитов – они вызывают непереносимую боль во время смены положения тела и полное обездвиживание.

Спондилолистез

Спондилолистез – это заболевание, которое может возникнуть на фоне спондилоартроза. Оно представляет собой смещение позвонка в сторону относительно других позвонков. Это чревато нарушением работы близлежащих органов.

Например, если был выявлен спондилолистез или спондилоартроз грудного отдела позвоночника, то его последствия затронут дыхательную систему, вызывая астму, плеврит, гиперемию и т.д.

Спондилолистез протекает с такими симптомами:

• боль при сгибании и разгибании позвоночника, болезненной ходьбой и сидением в одной позе;
• при пальпации наблюдается «порог», который характеризуется выпячиванием остистого суставного порога, или, наоборот, образованием ямки;
• выпячивание туловища с одной стороны;
• образование складок или сдавливании на брюшной полости или спине;
• изменение походки, при которой больной человек сгибает ноги в коленах и тазобедренных суставах.

Анкилозирующий спондилоартроз

Межпозвонковый анкилозирующий спондилоартроз – это редкая патология позвоночника, которую еще называют болезнью Бехтерева. Первые симптомы протекают безболезненно, однако это не говорит об отсутствии проблемы.

Во время заболевания происходит окостенение реберных соединений и связок позвоночника. Больной человек теряет подвижность в хребте, страдает болями в пояснице и ногах. Возникают проблемы с дыханием, появляется потоотделение.

Одновременно с анкилозирующим спондилезом развивается кифоз, возникают парезы, парестезии, нервное мышечное дрожание.

Диагностика

Диагностика требуется всем при наличии первых признаков заболевания. Врач выслушает жалобы, проведет пальпацию, проверит подвижность позвоночника и суставов, направит пациента на следующие методы диагностирования:

• Рентген. Рентгенологическое исследование часто является основным при постановке диагноза.
• Магнитно-резонансную томографию. МРТ основана на радиоволнах, которые изучают атомы водорода.
• Компьютерную томографию. Этот метод позволяет делать снимки послойно.

Лечение спондилоартроза

На первой стадии заболевания можно провести профилактические мероприятия, однако последующие этапы требуют более серьезного подхода, в том числе и медикаментозного. Лечение спондилоартроза включает в себя:

• Прием лекарственных препаратов. Сюда входят обезболивающие лекарства (анальгетики, нестероидные средства), хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Диацереин, Глюкозамин), затормаживающие разрушение хрящей при спондилоартрозе, кортикостероиды, противовоспалительные средства.
• Лечебную физкультуру. ЛФК противопоказана пациентам с острым проявлением спондилоартроза.
• Массаж, в том числе мануальный. Больному необходимо пройти курс массажа, активирующего важные точки на теле и способствующего восстановлению кровообращения, движения лимфы.
• Ультразвуковую терапию. Назначается в период ремиссии. Такое лечение уменьшает симптоматику заболевания.
• Рефлексотерапию. Это нетрадиционный способ лечения заболеваний позвоночника, который дает свои положительные результаты.
• Ношение корректирующего корсета. При помощи него проводится коррекция поясничного отдела позвоночника, снижается нагрузка на спину.
• Электрофорез. Данное лечение производится постоянным электрическим током, благодаря которому в организм попадает лекарство.

Заниматься самолечением запрещено! Это может привести к плачевным результатам и ухудшению состояния здоровья. При первых признаках заболевания нужно обратиться за помощью к врачу, который проведет осмотр, даст направление на обследование, установит диагноз и назначит нужные медикаменты и процедуры, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.

Какой врач лечит

К какому врачу обращаться с симптомами спондилоартроза? Все зависит от формы заболевания. Если оно было вызвано травмами, то лучше записываться к травматологу. Если присутствует воспалительный характер, то здесь поможет ревматолог. Если же причина неизвестна, то специалисты рекомендуют идти к невропатологу, который занимается всеми патологиями позвоночника.

Профилактика

К профилактическим мерам при риске спондилоартроза относят следующие мероприятия, которые следует выполнять и в условии ремиссии:

• Физкультура. Иногда хватает простой зарядки и легких упражнений, чтобы поправить положение. Специалисты рекомендуют заниматься плаваньем.
• Соблюдение диеты. Заболевания позвоночника иногда вызываются лишним весом.
• Массаж. Время от времени нужно проходить курсы массажа.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе позвоночника

 Выше было рассказано про деформирующий, умеренный и анкилозирующий спондилоартроз. Но существует еще один вид этого заболевания — дугоотросчатый.

Во время этой болезни происходят изменения в дугоотросчатых суставах, в областях соединения позвоночника и ребер.

Боли возникают в области грудной клетки при непогоде, по утрам, а также при резких движениях хрустят суставы. Происходит атрофирование мышц в очаге поражения.

Раньше лечением всех видов спондилоартроза занимался невролог.

В настоящее время это специализация врача вертебролога.

Но, если в вашем населенном пункте нет такого доктора, а в платную или районную клинику ехать далеко, тогда обращайтесь к неврологу. Он также назначит диагностику и адекватное лечение согласно вашего состояния здоровья.

Если не хотите обращаться к неврологу, тогда можно прийти на прием к терапевту или хирургу. Эти доктора также могут назначить диагностику и лечение.

Как сделать диагностику спондилоартроза?

Прежде всего врач проводит анализ анамнеза пациента и пальпацию — мануальное исследование позвоночника. В дальнейшем могут быть назначены следующие процедуры:

1. Рентген проблемных зон (обязательно в нескольких проекциях). Рентген позволит визуально оценить состояние позвоночника и масштаб патологических изменений. На снимке врач увидит пораженные или смещенные позвонки, искривления и другие нетипичные для здорового позвоночника детали. Несколько снимков, сделанных через определенные промежутки времени, дадут понимание того, как прогрессирует болезнь.
2. Компьютерная томография. Является более точным и дорогим аналогом рентгена.
3. МРТ (магнитно-резонансная томография). Наиболее точный метод получения сведений о заболевании позвоночника, позволяющий определить степень разрастания остеофитов с точностью до миллиметра. Кроме того, МРТ гарантирует наиболее быстрый результат и минимальный уровень получаемого пациентом облучения.
4. Электронейромиография. Эта процедура используется для анализа состояния нервно-мышечной структуры тела пациента и ее проводимости. Во время анализа возможно определение конкретной степени поражения элементов структуры организма.
5. Радиоизотопное сканирование. Метод позволяет обнаружить воспалительные процессы в тканях костей.

Если у вас появились боли в позвоночнике, нужно сразу идти в больницу для обследования. Не тешьте себя надеждой, что все пройдет само по себе — так вы только усугубляете свое состояние.

• При обращении пациента с болями в области позвоночника, врач назначает рентгенологическое обследование.
• Снимки делаются в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт сможет заметить изменения контуров суставов, если они имеются.
• Если есть подозрения на изменение мягких тканей, тогда назначается сканирование в томографе.

После проведения обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или скорректировать заболевание, если оно находится на первой стадии.Перед тем, как разрабатывать тактику лечения данной патологии, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз, а также установить причину появления заболевания и последствия.

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• ангиография;
• диагностическая блокада.

Причины

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

• травмы позвоночника, в частности — подвывих в его суставах;
• спондилолистез;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз;
• нестабильность позвонков;
• постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

• пожилых людей после 60-ти лет;
• лиц, страдающих ожирением;
• женщин после наступления менопаузы;
• лиц, генетически предрасположенных к патологиям позвоночника;
• больных, страдающих сахарным диабетом.

Несмотря на то, что это заболевание широко распространено среди людей разных возрастов, у врачей не существует однозначного мнения о причинах, которые его провоцируют. Все факторы риска можно разделить на две группы — внешние и внутренние.

К внутренним факторам риска и причинам возникновения спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника следует отнести следующее:

• пол — женщины болеют чаще;
• возраст — заболевание развивается в основном у пожилых людей;
• генетическая предрасположенность;
• врожденные патологии позвоночных отделов.

К внешним факторам стоит отнести следующее:

• профессиональная деятельность, которая предполагает высокую нагрузку на позвоночник;
• острые травмы позвонков;
• излишний вес;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильная осанка;
• чрезмерные спортивные нагрузки.

Наличие одного или нескольких факторов может спровоцировать развитие заболевания.

Симптомы болезни разных отделов позвоночника

Спондилоартроз шейного отдела распространен у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, при этом проводящих длительное время в наклоненном вперед положении, например, при работе за компьютером.

Основные проявления болезни — тянущая боль в плечах и шее. При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:

• проблемы со зрением;
• присутствие назойливого шума, писка или звона в ушах;
• резкие изменения в артериальном давлении;
• общая слабость и головокружение.

Артроз грудного отдела встречается намного реже. Основные участки поражения — средние и нижние позвонки района грудины. Если во время смещения были защемлены нервы, боль может отдавать в область грудной клетки.Спондилоартроз поясничного отдела — это заболевание, которым часто страдают профессиональные спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелой физической работой или ведущие сидячий образ жизни.

• ложная перемежающаяся хромота;
• ощущение постоянного дискомфорта в ягодичной области, бедрах, икрах, проходящее при наклоне вперед;
• жалобы на слабый контроль над ногами, ощущение ходьбы «по подушке», онемение нижних конечностей, особенно ярко проявляющееся после долгих пеших прогулок или нахождения в стоячем положении.

Проходящие при наклоне вперед болевые ощущения отличают спондилоартроз от перемежающейся хромоты.

Спондилоартроз как самостоятельное заболевание возникает редко, и как говорилось выше, связан с травмами или с чрезмерной нагрузкой на позвонки. Поэтому важно на ранних стадиях распознать болезнь, чтобы можно было успешно ее вылечить и не запускать до необратимых последствий.

Начальные признаки и симптомы спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

• Скованность в области спины, поясницы или шеи по утрам.
• Метеочувствительность  — боли усиливаются в дождливую погоду, во время заморозков и при других резких перепадов температуры воздуха.
• Боли носят нарастающий характер во время физической нагрузки в течение дня, а к вечеру становятся невыносимыми.
• Боль исчезает, если принять горизонтальное положение, а ноги в коленных суставах согнуть.
• Боль усиливается, если находиться долго в одном положении — сидя или стоя.

Также могут появляться такие симптомы, которые свидетельствуют о наличии этого заболевания:

• шум в ушах;
• боль в затылочной части головы;
• болезненные ощущения в руках, плеча и в области лопаток;
• хруст в шее при ее поворотах и наклонах;
• онемение конечностей — рук;
• «ползанье мурашек» на руках — необычное и неприятное ощущение.

Если заболевание локализовалось в поясничном отделе позвоночника, то у больного возникают боли в области живота, ягодиц и паховой области. Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому различают 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

1. Первая степень — начальная стадия заболевания. Протекает незаметно, возникают незначительные боли в области шеи или спины. На этой стадии спондилоартроз легко скорректировать. Но часто люди не обращают на появившиеся боли в спине, и откладывают поход к врачу.
2. Вторая степень. Состояние усугубляется. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек долго находился. Сильные боли в области локализации возникают по утрам, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят — это отличительная особенность этой стадии болезни.
3. Третья степень развивается быстро, если не последовало своевременное лечение после появления симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли с определенной локализацией, атрофия хрящевых тканей и как следствие, образование костных выростов.
4. Четвертая степень — появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвоночных суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов. На этой стадии инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

Как говорилось выше, при спондилоартрозе присваивают группу инвалидности, которая зависит от клинической картины патологии, воспалительных процессов, функциональности суставов.Больничный лист при болезни спондилоартроза выдается, если у человека ограничена двигательная активность из-за болей и воспаления. При этом врач назначает лечение медикаментами в виде блокады или таблетированных препаратов. Когда боль стихает, человек возвращается на работу.

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза зависят от того, в каком именно отделе позвоночника имеется патология.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

• болевые ощущения постоянного, ноющего, простреливающего характера, локализующиеся в области шеи и отдающие в затылочную, лопаточную, плечевую области, а также в верхние конечности;
• ограниченность движений при наклонах и поворотах головы;
• хруст в суставах шеи;
• шум в ушах.

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

• болевые ощущения, локализующиеся в грудном отделе позвоночника, которые сначала возникают периодически, но в процессе развития заболевания приобретают постоянный характер;
• ощущение дискомфорта и появление болей ноющего характера при повышенном уровне влажности;
• ощущение скованности по утрам;
• атрофия спинных мышц;
• появление хруста при совершении резких движений.

Спондилоартроз: медикаментозное лечение

Когда диагноз поставлен, доктор назначает медикаментозную терапию. Она проводится двумя группами препаратов:

• Болевой синдром помогают купировать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.
• Постепенное восстановление хрящевой ткани помогают произвести миорелаксанты, хондопротекторы и витамины группы В.

При спондилоартрозе применяется такое медикаментозное лечение:

• Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат. Обезболивает и снимает воспаление.
• Баралгин — анальгетик, используется для обезболивания. Не применяется при нарушения функции печени и почек, а также во время беременности.
• Мукосат — оказывает хондопротекторное действие. Помогает восстановить хрящевую и соединительную ткань.
• Мидокалм — отличный миорелаксант. Снижает напряжение в мышечной ткани.

Хирургическое лечение при спондилоартрозе применяется редко. Это связано с тем, что болевые ощущения отлично снимаются медикаментами в сочетании с физиотерапией. Также после операции могут возникать некоторые осложнения:

• травма спинного мозга или нервных окончаний;
• улучшения могут и не наступить;
• возникновения очагов инфекций;
• боли от костного трансплантата;
• флебит ног;
• проблемы с мочеиспусканием;
• отсутствие костного синтеза.

Показанием к проведению операции при спондилоартрозе служат такие нарушения в здоровье:

• Дисфункция мочевого канала или пузыря, изменения в кишечнике.
• Стеноз позвоночного канала — болезнь, которая негативно отражается на сосудах и кровообращении, приводит к инвалидности.
• Онемение конечностей, другие дисфункции в области неврологии.
• Нестабильность позвоночного столба. Разрушение фасеточных суставов приводит к развитию нестабильности позвоночника.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые назначаются в зависимости от степени развития патологии:

• Фасектомия — проводится, если есть давление фасеточного сустава на нервы. Удаляется сустав, благодаря чему устраняется очаг давления.
• Фораминотомия — увеличивается размер отверстия, благодаря чему устраняется защемление нерва. Проводится, если часть диска или шпоры оказывает давление на нервное окончание.
• Ламинэктомия — частичное или полное удаление пластины одного из позвонков, которая защищает позвоночный канал или спинной мозг. Проводится, если врач видит давление этой пластины на спинной мозг.
• Ламинотомия — позволяет увеличить пространство на позвоночном канале. Такое оперативное вмешательство назначается, если пластина давит на нервные окончания.

Предотвратить нестабильность позвоночника помогают следующие действия:

• Межостистая декомпрессия — происходит вживление имплантата между отростками. Благодаря такой манипуляции предотвращается защемление нервов, снижаются болевые ощущения, поддерживается гибкость спины и улучшается диапазон движений.
• Динамическая стабилизация позвоночного столба — вживляются конструкции, которые помогают позвоночнику двигаться в определенном диапазоне.

Перед проведением оперативного вмешательства, пациенту назначается обследование. Если показатели крови в норме и к операции нет противопоказаний, тогда пациенту назначается операция.Лечение спондилоартроза подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случае это консервативные методы, хотя при наличии показаний возможно и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• витаминов группы B.

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным и ускоряет восстановительные процессы, останавливает развитие заболевания. Она предусматривает следующее:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

• нарушение функции органов таза при компрессии спинного мозга;
• стеноз;
• парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
• нестабильность позвоночника;
• отсутствие желаемых результатов консервативного лечения.

Как правило, в этом случае проводится фасетэктомия, которая предусматривает удаление больного сустава и формирование неподвижного блока.

Спондилоартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Спондилоартроз — дегенеративное заболевание позвоночного столба, одна из форм остеоартроза. При развитии болезни смещаются и истончаются межпозвоночные диски, из-за чего возрастает давление на фасеточные суставы. Из-за патологического давления гиалиновый хрящ теряет эластичность, в пораженной области разрастаются краевые костные выросты — остеофиты, из-за которых ограничивается подвижность позвоночника. Чаще всего врачи диагностируют спондилоартроз шейного отдела позвоночника, реже заболевание локализуется в поясничном отделе. Спондилоартроз грудного отдела позвоночника развивается крайне редко.

Патология связана с нарушениями обмена веществ в организме, остеохондрозом и другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. Заболевание проявляется болью в пораженном отделе спины, а по мере прогрессирования — утренней скованностью. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к ортопеду и пройдите назначенное обследование.

Симптомы спондилоартроза

Основной признак спондилоартроза — боль в пораженном отделе позвоночника. Она носит ноющий характер, может отдавать в ногу или руку, усиливается при длительном нахождении в одной позе и ослабевает после физической активности. Болевой синдром обусловлен следующими причинами:

• компрессией нервного окончания — болевые ощущения проявляются по ходу повреждённого нерва, сопровождаются мышечной слабостью и нарушениями чувствительности;
• суставной болью — носит изматывающий характер, часто развивается вместе с утренней скованностью;
• боль в мышцах и связках — усиливается при нахождении в вертикальном положении и движениях, становится невыносимой при нажатии на повреждённую мышцу.

Кроме боли, спондилоартроз проявляется утренней скованностью в пораженном отделе позвоночника, связанной с разрастанием остеофитов. Скованность сохраняется меньше часа и постепенно проходит.

На поздних стадиях возможно стойкое ограничение подвижности позвоночника на фоне обострения боли.

Позвоночный столб теряет подвижность из-за подвывиха пораженного сустава и, как следствие, повышения тонуса мышц.

Причины

В основе спондилоартроза лежат дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, которые происходят на фоне следующих причин:

• возрастных изменений в организме и тканях позвоночника, процесса естественного старения;
• функциональной перегрузки фасеточных суставов из-за лишнего веса, чрезмерных физических нагрузок, нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами позвоночника;
• аномалий развития крестцово-подвздошных позвонков, например, сакрализации и люмбализации;
• врождённых пороков развития позвоночника, например, нарушения формирования позвоночных дуг, нарушения суставного тропизма, слияния дуг и тел позвонков;
• перенесённых тяжёлых повреждений позвоночника, особенно компрессионных переломов позвонков, и незначительных, но регулярно повторяющихся травм — подвывихов фасеточных суставов;
• нестабильности позвоночных сегментов после перенесённых травм или неудачно проведенных хирургических вмешательств;
• других заболеваний и патологий спины — спондилолистёза, кифоза, нарушений осанки;
• малоподвижного образа жизни.

Стадии развития спондилоартроза

• 1 степень — суставы и межпозвоночные диски постепенно высыхают, снижается объем движений между позвонками и уменьшается эластичность связок, но поскольку патологические изменения выражены минимально, симптоматика почти отсутствует;
• 2 степень — патологические процессы в позвоночнике прогрессируют, пациента беспокоит боль после сна, которая сопровождается утренней скованностью, отёчностью мягких тканей в области пораженного отдела позвоночника;
• 3 степень — в области межпозвоночных суставов интенсивно разрастается костная ткань, образуются остеофиты, которые могут сдавить нервные корешки, спровоцировать стеноз позвоночного канала и, как следствие, постоянную жгучую боль и повышенный мышечный тонус;
• 4 степень — происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, они срастаются и становятся обездвиженными, болезнь может перейти в спондилёз и спровоцировать сильнейшую боль, нарушение функций конечностей и внутренних органов.

Диагностика

Диагностикой спондилоартроза занимается врач-ортопед. Он записывает жалобы пациента и проводит осмотр. После этого назначает инструментальные исследования — рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ангиографию, радиоизотопное сканирование, диагностическую блокаду.https://www.youtube.com/watch?v=-JoU9zyHyFMЧтобы подтвердить диагноз, в клинике ЦМРТ пациентам рекомендуют пройти такие методы аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоят описанные выше симптомы, обращайтесь к ортопеду-травматологу или вертебрологу: врач установит общую картину заболевания и его причины. Если болезнь носит дистрофический или воспалительный характер, ортопед направит к ревматологу. Если заболевание прогрессировало и затронуло нервные сплетения, привлечет к лечению невролога.

Лечение спондилоартроза

Чтобы купировать болевой синдром и вылечить спондилоартроз, пациенту назначают нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В и другие лекарства.

Медикаментозную терапию дополняют массажем спины, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами — электрофорезом, магнитотерапией, лазеротерапией.

В тяжёлых случаях рекомендуют пройти хирургическое вмешательство.

Врачи клиники ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения и применяют консервативные и оперативные методы:

Осложнения

Осложнения развиваются на запущенных стадиях заболевания — 3 и 4. При отсутствии врачебной помощи спондилоартроз чреват:

• спондилолистёзом;
• нестабильностью позвоночника;
• травматизацией позвоночной артерии;
• парезами и параличами;
• нарушением функций органов таза;
• инвалидностью и летальным исходом.

Профилактика спондилоартроза

Профилактические меры рекомендованы, чтобы предотвратить развитие спондилоартроза, а при возникновении заболевания — замедлить его прогрессирование, снизить частоту обострений и продлить ремиссии:

• поддерживайте нормальный вес, не допускайте ожирения;
• регулярно получайте умеренные физические нагрузки — делайте зарядку, плавайте, ходите на йогу;
• рационально питайтесь, принимайте витаминные комплексы;
• избегайте травм спины, а после перенесённых повреждений сразу обращайтесь к врачу и проходите лечение;
• правильно подберите матрас и подушку, носите ортопедическую обувь.

Осторожно, спондилоартроз!

Заболевания позвоночника. Спондилоартроз – разрушение межпозвонковых суставов. Основные симптомы проявления заболевания. Причины возникновения и этапы лечения спондилоартроза. Медикаментозная терапия при лечении спондилоартроза.

Симптоматика спондилоартроза

От болезней позвоночника не умирают, но жизнь превращается в муку. Одно из таких крайне неприятных заболеваний – спондилоартроз.

Его коварство заключается в том, что, развиваясь медленно и, нередко, бессимптомно, это заболевание неизбежно приводит к разрушению межпозвонковых суставов — происходит дегенеративное изменение не только связок, хрящевой и костной ткани, но даже окружающих сустав мышц.

На начальной стадии заболевания вы чувствуете после длительного отдыха, например, после сна или долгого сидения на диване, некоторый дискомфорт или слабую боль в спине. После нескольких интенсивных наклонов и вращений корпусом эти ощущения проходят, и вы можете свободно двигаться.

При дальнейшем развитии заболевания, более сильном поражении суставов, боли усиливаются, становятся более длительными, а иногда и постоянными. Больные в течение долгого времени не могут нормально двигаться после отдыха в лежачем или сидячем положении. Зачастую сильная боль не дает разогнуться и даже сделать шаг.

Причины возникновения спондилоартроза

Основные причины возникновения спондилоартроза связаны с нарушением осанки. Неправильно сформированный двигательный стереотип со временем приводит к искривлению позвоночника.

В последние десятилетия не только пожилые люди, но и дети страдают от сколиозов или гиперкифоза грудного отдела – следствие долгого сидения за компьютером и отсутствия какой бы то ни было физической активности Неправильное положение тела, долгое статическое напряжение создает излишнюю нагрузку на суставы позвоночника и, как следствие, приводит к их разрушению. Особую тревогу вызывает сглаживание поясничного лордоза – выгиба спины в поясничной области. плоскостопие, нарушающее походку, вызывает при ходьбе неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего отдельные позвонки испытывают избыточную нагрузку.

Достаточно часто спондилоартроз развивается у спортсменов, особенно тяжелоатлетов, у людей, чья работа связана с переноской тяжестей, а также у тех, кто испытывает длительные статические нагрузки на позвоночник. Результатом таких нагрузок могут быть регулярные микротравмы, постепенно разрушающие ткани позвоночного столба.

Усугубляют ситуацию заболевания, связанные с неправильным обменом веществ, — дисфункциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта, работы печени, щитовидной железы, надпочечников.

Лечение спондилоартроза

Лечение болезней позвоночника – процесс небыстрый, требующий системного подхода, зависит не только от жалоб пациента, но и от реального состояния позвоночного столба.

Поскольку в острый период течения заболевания наблюдается воспалительный процесс в суставах и отек тканей вокруг, назначают, в первую очередь, противовоспалительные и противоотёчные препараты, главным образом, инъекции внутривенно и внутримышечно.

Эффективна также гомеопатическая терапия: подкожные инъекции препаратов Траумель С, Цель Т и Дискус композитум, обладающих не только ярко выраженным противовоспалительным, но и хондропротективным действием. При болезненных спазмах околосуставных мышц назначают иглорефлексотерапию.

Гирудотерапия – лечение пиявками – также дает положительный эффект, уменьшая воспаление и улучшая кровообращение в зонах поражения. Эти меры снимают болевые ощущения.

Следующий этап – восстановление правильного положения и подвижности суставов. Главные методы лечения – мануальная терапия и массаж. С осторожностью используют также аутогравитационное вытяжение, баролазеротерапию, магнитотерапию, электроанальгезию.

В обязательном порядке всем пациентам, независимо от возраста и тяжести диагноза, назначают посильные, но регулярные занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузки.

Следует помнить, что пораженные спондилоартрозом суставы полностью не восстановить, но можно лечение остеохондроза затормозить дальнейшее развитие болезни, чтобы, как минимум, не ухудшить качество жизни пациента.

Нагрузка на позвоночник должна соответствовать возрасту и физическим возможностям.

К какому врачу обращаться при спондилоартрозе

Спондилоартроз (фасеточная артропатия) – одна из осложненных форм остеохондроза. Заболевание поражает разные отделы позвоночника, вызывая дистрофические изменения хрящевой ткани, воспаление связок и мышечных волокон, а также образование костных наростов (остеофитов).

Согласно данным медицинской статистики, после 65 лет с такой проблемой сталкиваются почти 85 % людей.

В последние годы намечается тенденция омоложения заболеваний, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата, и диагноз спондилоартроз нередко ставят пациенту в возрасте 25-30 лет.

Причины возникновения

Патологические изменения межпозвонковых суставов могут возникать в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах. Доказано, что чаще всего заболевание возникает:

• на фоне врожденных аномалий развития;
• как осложнение остеохондроза;
• в результате плоскостопия или нарушения осанки;
• при длительных физических нагрузках;
• как последствие перенесенных пациентом серьезных травм или многочисленных микротравм позвоночника.

Если лечение не начать вовремя, возможны такие серьезные осложнения спондилоартроза, как: повреждения позвоночной артерии, парезы, параличи, нарушения в работе различных органов, смещение позвонков (спондилолистез), что может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды спондилоартроза

В зависимости от локализации патологического процесса различают три вида заболевания:

• цервикоартроз (развивается в шейном отделе позвоночника);
• дорсартроз (вызывает дистрофические изменения позвонков грудного отдела);
• люмбоартроз (поражает поясничный отдел).

Несмотря на единую природу развития патологии, различные виды артропатии фасеточных суставов дают разную клиническую картину.

Симптомы цервикоартроза

При поражении межпозвоночных суставов шейного отдела возникает:

• боль в шее или затылочной области (может отдавать в руку, предплечье или область лопатки);
• скованность, нарушение подвижности плечевого пояса;
• головокружение и нарушение равновесия;
• ухудшение зрения;
• комплекс симптомов, характерных для синдрома позвоночной артерии, возникающего в результате сдавливания сосудов остеофитами.

Симптомы дорсартроза

Ввиду того, что грудной отдел менее подвижен, чем шейный, симптомы носят менее выраженный характер. Указывать на то, что позвоночник претерпевает деструктивные изменения, могут такие проявления, как:

• одышка и приступы удушья;
• кашель без выраженного воспалительного процесса в дыхательных путях;
• боли в области почек, поджелудочной железы, печени или желчного пузыря;
• нарушения в работе ЖКТ.

Врачи считают, что данный вид заболевания встречается ничуть не реже, чем цервикоартроз, но во многих случаях остается недиагностированным, поскольку диагностика дугоотростчатых суставов затруднена, ввиду особенностей строения и расположения данного отдела позвоночника.

Симптомы люмбоартроза

На начальной стадии болезнь никак не проявляется себя. Первый признак патологических изменений (боли в области поясницы или крестца), как правило, появляется, когда патологические изменения хрящевой ткани уже достаточно существенны и сустав не может в полной степени выполнять свои функции.

Вызвать подозрения на диагноз «спондилоартроз поясничного отдела» могут такие симптомы:

• отеки нижних конечностей;
• боли или онемение в ногах;
• нарушения со стороны ЖКТ (запоры или расстройства);
• проблемы с вынашиванием беременности;
• недержание мочи;
• простатит, нарушения потенции и эректильная дисфункция.

Поскольку большинство перечисленных симптомов наблюдаются при многих заболеваниях, имеющих самую разную природу и зачастую требующих кардинально разных подходов к лечению, важнейшим этапом на пути к выздоровлению является диагностика.

К какому специалисту обращаться?

Поскольку основная проблема при спондилоартрозе – это дистрофические изменения в суставах позвоночника, то обращаться необходимо к ортопеду-травматологу. В зависимости от симптоматики и причины, вызвавшей патологический процесс, также может потребоваться консультация таких врачей, как:

• ревматолог (при выраженном воспалении сустава или тканей);
• невролога (если в результате роста остеофитов происходит сдавливание нервных окончаний).

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза могут быть рекомендованы такие методы диагностики:

• рентгенологическое исследование;
• ангиография;
• компьютерная томография;
• радиоизотопное сканирование;
• магнитно-резонансная томография;
• выполнение диагностической блокады.

При своевременном выявлении заболевания рекомендован консервативный метод лечения, заключающийся в приеме противовоспалительных и болеутоляющих препаратов, а также посещении физиотерапевтических процедур. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы и витамины группы В, а при выраженном напряжении мышц – миорелаксанты.

Хирургическое лечение требуется крайне редко. Если консервативное лечение не дает желаемого результата, или состояние пациента ухудшается, хирургическим путем может быть выполнено удаление остеофитов или фасетэктомия (удаление всего сустава). Возможна замена протезом пораженного сустава.

Спондилоартроз

Такая патология, как спонидлоартроз, является одной из форм остеоартроза, для которого характерны дегенеративно-дистрофические изменения структур фасеточного сустава позвоночника:

• капсулы;
• связок;
• поверхности сустава;
• хряща;
• околосуставных мышц;
• кости.

Признаки спондилоартроза в подавляющем большинстве (до 90%) случаев появляются у людей в возрасте от 60-ти лет. Тем не менее, патологию можно встретить и у молодых людей в возрасте от 25-ти лет.

Своевременное лечение спондилоартроза в многопрофильной клинике ЦЭЛТ обеспечит желаемые результаты и позволит не отказываться от привычного образа жизни.

Причины

Спондилоартроз позвоночника может возникать вследствие разных причин:

• травмы позвоночника, в частности — подвывих в его суставах;
• спондилолистез;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз;
• нестабильность позвонков;
• постоянные интенсивные нагрузки на позвоночник.

Группы риска, подверженные данному заболеванию, включают в себя:

• пожилых людей после 60-ти лет;
• лиц, страдающих ожирением;
• женщин после наступления менопаузы;
• лиц, генетически предрасположенных к патологиям позвоночника;
• больных, страдающих сахарным диабетом.

Клинические проявления

Симптомы спондилоартроза зависят от того, в каком именно отделе позвоночника имеется патология.

Цервикоартроз

Спондилоартроз в шейном отделе позвоночника называется цервикоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

• болевые ощущения постоянного, ноющего, простреливающего характера, локализующиеся в области шеи и отдающие в затылочную, лопаточную, плечевую области, а также в верхние конечности;
• ограниченность движений при наклонах и поворотах головы;
• хруст в суставах шеи;
• шум в ушах.

Дорсартроз

Спондилоартроз в грудном отделе позвоночника называется дорсартозом. Его симптоматика включает в себя следующее:

• болевые ощущения, локализующиеся в грудном отделе позвоночника, которые сначала возникают периодически, но в процессе развития заболевания приобретают постоянный характер;
• ощущение дискомфорта и появление болей ноющего характера при повышенном уровне влажности;
• ощущение скованности по утрам;
• атрофия спинных мышц;
• появление хруста при совершении резких движений.

Люмбоартроз

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника называется люмбоартрозом. Его клинические проявления включают в себя следующее:

• болевые ощущения, локализующиеся в пояснице, бёдрах и ягодичной области;
• ощущение скованности по утрам;
• ограничение подвижности в поражённых суставах;
• нарушение походки.

Диагностика

Перед тем, как разрабатывать тактику лечения данной патологии, специалисты ЦЭЛТ проводят комплексную диагностику, которая позволяет правильно поставить диагноз, а также установить причину появления заболевания и последствия. Помимо осмотра у врача и сбора анамнеза, применяется целый ряд инструментальных исследований:

• рентгенография;
• КТ;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование;
• ангиография;
• диагностическая блокада.

Лечение

Лечение спондилоартроза подбирается в индивидуальном порядке. В большинстве случае это консервативные методы, хотя при наличии показаний возможно и хирургическое вмешательство.

Консервативные способы лечения данной патологии представлены применением медикаментов:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов;
• витаминов группы B.

Физиотерапия делает медикаментозное лечение более эффективным и ускоряет восстановительные процессы, останавливает развитие заболевания. Она предусматривает следующее:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Что касается хирургического вмешательства, то к нему прибегают в следующих случаях:

• нарушение функции органов таза при компрессии спинного мозга;
• стеноз;
• парезы или паралич вследствие травмы спинного мозга;
• нестабильность позвоночника;
• отсутствие желаемых результатов консервативного лечения.

Как правило, в этом случае проводится фасетэктомия, которая предусматривает удаление больного сустава и формирование неподвижного блока.