Гиперкифоз позвоночника: причины, симптомы и лечение

Здоровый позвоночник имеет четыре физиологических изгиба, которые помогают выдерживать нагрузки на позвоночник.

Шейный и поясничный отделы имеют изгиб вперед, который специалисты называют физиологическим лордозом или лордозный изгиб. Грудной и крестцовый изогнуты назад, их называют кифоз или кифозный изгиб.

Официальный медицинский термин для патологического изгиба грудного отдела позвоночника — гиперкифоз.Патологический кифоз или гиперкифоз в медицинской среде обозначается термином «кифоз» и характеризует сильно превышающую норму грудного изгиба позвоночника.

Физиологические изгибы позвоночника позволяют голове держать равновесие непосредственно над тазом. Если один или несколько изгибов больше или меньше нормы, плоскость головы несимметрична тазу, что вызывает боли в спине, ограниченную подвижность и нарушение походки.

Степени кифоза

В зависимости от угла выгнутости по методике Кобба различают 4 степени кифоза:

• кифоз 1 степени: 30—40 градусов;
• кифоз 2 степени: 40—50 градусов;
• кифоз 3 степени: 50—70 градусов;
• кифоз 4 степени: более 70 градусов.

Симптомы

Основными симптомами патологического кифоза являются неправильная осанка, сутулость и наличие выраженного горба. Симптомы также включают в себя:

• боли в спине,
• частые головные боли,
• слабость мышц,
• скованность движений в спине,
• онемение конечностей.

В более тяжелых случаях пациент может заметить усугубление симптомов, так как кифоз может прогрессировать, увеличивая в размерах горб. В редких случаях может произойти ущемление спинного мозга с такими неврологическими симптомами, как слабость, потеря чувствительности, потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией.Тяжелые случаи грудного кифоза могут ограничивать грудное пространство и вызывать проблемы с сердцем и легкими, например, боль в груди, одышку и, как следствие, легочную или сердечную недостаточности. Кроме этого, острый кифоз может нарушать работу желудочно-кишечного тракта, вызывая изжогу и трудности с глотанием.

Причины возникновения и виды

Существует четыре основных вида патологического кифоза: постуральный, болезнь Шейерманна-Мау, врожденный и старческий кифоз.Постуральный кифоз — самый распространенный вид кифоза, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков в юношеском возрасте. Неправильная осанка (сутулость) и ослабление мышц и связок спины влияют на развитие постурального кифоза.

Обычно позвонки нормальной формы при данном виде кифоза. Заболевание медленно развивается и не прогрессирует со временем. У пациентов наблюдаются боли и слабость мышц.

Легкий кифоз не ведет к сильному искривлению, риски неврологических проблем, а также сердечных и легочных осложнений минимальны.Болезнь Шейерманна-Мау также может впервые проявиться в подростковом возрасте. Данный вид кифоза — результат структурной деформации позвонков. Кифосколиоз чаще всего развивается как следствие болезни Шейерманна-Мау. Диагностика включает снимки рентгена для уточнения угла искривления хотя бы на 5 градусов у трех соседних позвонков.Врожденный кифоз — самый редкий из всех видов патологического кифоза. Патологическое внутриутробное развитие позвонков может проявляться в сращении двух или нескольких позвонков.Старческий кифоз развивается в результате возрастных изменений в организме, но также существует ряд заболеваний, влекущих за собой развитие кифоза в зрелом возрасте.

Самым распространенным является множественное разрушение позвонков вследствие остеопороза (истончения костей), а также дегенеративный артрит, болезни позвоночника или опухоли на нем. Анкилозный спондилит может привести к артродезу позвонков и острому кифозу.

Кроме того, кифоз может наблюдаться у людей с раком позвоночника ввиду ослабления позвонков или из-за химиотерапии.

Диагностика

Лечащий врач сначала изучит вашу историю болезни, особенно когда появились первые симптомы или были случаи подобных заболеваний у близких родственников.

После изучения истории болезни и осмотра, врач может направить пациента на рентген позвоночника.

При подозрении на неврологические проблемы пациенту назначаются тесты на проверку нервной проводимости и плотности костей, а также МРТ обследование, которое помогает выявить защемление спинного мозга или нервов.

Лечение патологического кифоза

Методы лечения зависят от вида кифоза позвоночного столба.

Физиотерапия

Физиотерапия укрепляет мышцы спины и корректирует осанку пациентов с постуральным кифозом. Слабые анальгетики и противовоспалительные препараты помогают уменьшать симптомы. Иногда могут назначаться лекарства, способствующие укреплению костей.

Изначально болезнь Шейерманна-Мау лечится физиотерапией в сочетании с легкими обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Если пациент ребенок, рекомендуется ношение корсета.  Рентген назначается для наблюдения за динамикой заболевания. Взрослым пациентам обычно не назначают ношение корсета.

В некоторых случаях врачи могут рекомендовать операцию при болезни Шейерманна-Мау. Ее цели: частично исправить деформацию кифоза, уменьшить болевые ощущения и улучшить общую линию позвоночника. Показателем для операции является угол выгнутости более 75 градусов, а также неконтролируемая боль и жалобы на сердце и легкие.

Операция

Операция осуществляется в два этапа: устранение имеющейся деформации позвоночного столба и его стабилизация. Для стабилизации позвоночника специалисты используют конструкции, которые состоят из соединительных стержней и винтов.

Все детали стабилизации изготавливаются из прочных, не обладающих магнитным действием материалов (никелид титана или титана), поэтому системы не вызывают отрицательной реакции организма пациента. После установки стабилизирующей системы разрешается делать магнитную томографию без какого-либо риска.

Операцию проводят только после прекращения роста человека, то есть детям и подросткам хирургическое лечение запрещено.

Иногда проводится процедура исправления кифоза, называемая кифопластика, при болезненном разрушении позвонков вследствие остеопороза. При кифопластике в пораженный позвонок вводится шарик с жидкостью (метилметакрилат), которая, затвердевая, восстанавливает нормальную высоту позвонка.Возможные осложнения после операцииКифоз грудного отдела позвоночника: как исправитьЧастыми осложнениями после операции являются инфекция и невозможность позвонков восстанавливаться (нарушение сращения костей называется псевдоартроз). Другие осложнения менее распространены:

• повреждения нервов или сосудов;
• осложнения после анестезии;
• образование тромбов в нижних сегментах легких.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза и прохождения курса физиотерапии и лечебной физкультуры пациенту не требуется дополнительных лечебных мероприятий.

Лечение в домашних условиях заключается в уменьшении боли с помощью безрецептурных обезболивающих, например, Парацетамола, Ибупрофена и Напраксена.

В случае если пациент заметит увеличение изгиба и ухудшение симптомов, необходимо обратиться к специалисту для назначения дальнейшего обследования.

Профилактика

Болезнь Шейерманна-Мау и врожденный кифоз развиваются в результате структурных проблем позвонков, поэтому не существует методов для их профилактики.

Ношение корсета и специальные упражнения могут замедлить прогрессирование болезни.

Возможно предотвратить развитие постурального кифоза или уменьшить его динамику с помощью укрепления мышечного каркаса спины физиотерапией и лечебной физкультурой.Кроме того, для поддержания хорошей плотности костей пациентам рекомендуется:

• употреблять пищу с высоким содержанием кальция;
• гулять на свежем воздухе в утренние часы для естественной выработки витамина D;
• отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Большинство пациентов с кифозом грудного отдела позвоночника замечают улучшение после комплексного лечения физиотерапией, ЛФК и медикаментозными препаратами. Даже в тяжелых случаях с хирургическим вмешательством пациенты могут вернуться к полноценной жизни без ограничений и в большинстве случаев они полностью восстанавливаются после операции.

Гиперкифоз и гипокифоз грудного или поясничного отдела позвоночника

Кифоз – искривление позвоночника, которое проявляется в передне-задней проекции. Данное заболевание может быть различных видов. Терапия будет в целом зависеть от типа патологии.

Физиологические изменения в организме

• Результатом такого состояния нередко становятся достаточно серьезные деформации различных отделов корпуса, что приводит к смещению и ущемлению систем органов.
• Соответственно симптоматика при болезни нередко может проявляться в областях, казалось бы, не связанных с позвоночным столбом.
• При кифозе нередко происходит ущемление ведущих кровеносных сосудов и нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации и питания различных отделов организма.

Заболевание классифицируют по области проявления на шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) кифоз. Но чаще существуют и другие методики разделения заболевания. В основном по проявлению и степени тяжести. По проявлению это могут быть сглаженный и усиленный. По степени тяжести разделяют в основном усиленный тип кифоза.

Искривление позвоночника при усиленном и сглаженном кифозе

Гипокифоз (сглаженный)

В норме позвоночник имеет форму буквы S с соответствующими участками кифоза и лордоза. Кифоз физиологический составляет приблизительно 15-30 градусов искривления. Эти показатели являются общепринятой нормой. При значениях менее 15 градусов уже говорят о сглаженном типе заболевания.

Проблемой данного искривления является то, что на начальном этапе выявить его визуально тяжело. Человек выглядит здоровым, а его осанка внешне кажется относительно нормальной. Наблюдается такое состояние наиболее часто у людей, ослабленных физически. Вслед за сглаженным кифозом обычно начинает развиваться и сколиоз. В целом наблюдается следующий спектр симптоматики:

• Больной испытывает повышенную утомляемость, ухудшение общего самочувствия;
• Проявляются поясничные и головные боли;
• Наблюдается скованность пораженного участка позвоночного столба;
• Походка кажется более тяжелой;
• Частые мочеиспускания, а со временем – патологии почек;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Нарушения в работе ЖКТ.

Примечательно, что сглаженный кифоз проявляется в грудном и крестцовом отделе, то есть там, где был подобный физиологический изгиб позвоночника изначально.

1. I степень – 31- 40 градусов;
2. II степень – 41-50 градусов;
3. III степень – 51-70 градусов;
4. IV степень – более 70 градусов.

Если сравнивать по проявлениям со сглаженной формой, усиленный кифоз легко распознается визуально даже на начальных этапах. Выглядит как сутулость, которая с течением времени усиливается. В областях, где ранее был физиологический лордоз, патология проявляется реже, чем в грудном или крестцовом отделах. Проявляется заболевание следующими признаками:

• Ослаблением мышц спины;
• Деформацией межпозвонковых дисков за счет сдавления;
• Ослаблением брюшной полости;
• Опущением диафрагмы;
• Болезненность в области пораженного отдела и соседних областях, которая усиливается при разгибании спины;
• Потерей или уменьшением чувствительности рук или ног вплоть до онемения;
• Нарушением работы органов малого таза

Усиленный кифоз проявляется достаточно ярко уже на первой стадии то же сутулостью. И если начинать терапию на таком этапе, то выздоровление наступает в короткие сроки.

Симптомы кифоза

Принципы лечения

Лечение кифоза, как и любого другого искривления позвоночника, базируется на нескольких видах терапии:Медикаментозная терапия применяется только в том случае, когда заболевание уже дает существенные симптомы, например, болевой синдром, воспаление, снижение подвижности. Если у патологии есть первопричина, то ее также необходимо лечить в соответствии с рекомендациями врача.

Если основные методики не помогли или патология находится уже в запущенной стадии, то врач может принять решение о проведении хирургической операции. Как правило, полностью оно не вылечит, но остановит прогрессирование и зафиксирует позвоночник в максимально допустимом правильном положении. Но такие манипуляции требуют серьезных оснований к проведению.

Чем опасно заболевание

• Хроническим сильным болям;
• Нарушению иннервации отделов;
• Сдавлению внутренних органов, что приводит к нарушению их работы и серьезным патологиям;
• Сдавлению кровеносных сосудов, что приводит к гипоксии;
• Межпозвонковым грыжам;
• Плоскостопию;
• Болезням суставов;
• Учащению легочных заболеваний;
• Бесплодию, импотенции, фригидности;
• Учащению сердечных приступов (связано с легочной системой);
• Быстрому развитию различных форм деменций;
• Патологиям ЖКТ.

Эти заболевания в свою очередь могут вызывать свои осложнения. Поэтому простое искривление позвоночника может нести серьезную угрозу здоровью пациента, накапливая заболевания как снежный ком.

Прогноз

Прогнозы положительные при проведении правильного лечения с первой стадии. При начальном проявлении любого типа искривления такого рода удается за несколько месяцев регулярных занятий и физиотерапии, мануальной терапии привести позвоночный столб к физиологической норме.

По мере прогрессирования болезнь будет требовать все более длительного и основательного лечения. На четвертой стадии полностью излечить больного, как правило, уже не удается, но заболевание успешно регрессирует при правильно подобранном лечении и применении подручных средств.

Кифоз позвоночника это изгиб позвоночника

Позвоночный столб – это ось тела, благодаря которой человек имеет возможность держать тело вертикально, сохранять равновесие при выполнении различных действий. Анатомические изгибы позвоночника – лордозы (изгиб направлен внутрь тела) и кифозы (изгиб направлен назад) придают позвоночнику гибкость и играют роль амортизаторов при ходьбе, прыжках и чрезмерной нагрузке.В норме позвоночник имеет 4 изгиба:

1. Лордоз шейного отдела.
2. Кифоз грудного отдела.
3. Лордоз поясницы.
4. Кифоз крестцового отдела.

В медицинской практике под термином кифоз подразумевают патологию, связанную с чрезмерным изгибом позвоночника в грудном отделе. В отличие от физиологического кифоза, такие изменения имеют различные степени тяжести.

Наиболее опасным считается кифоз 3 степени.Визуально грудной кифоз 1-2 степени выглядит, как сутулость, которую еще можно исправить, тогда как патологические изменения изгиба позвоночника в 3-4 степени имеют очертания горба.

Причины

Грудной гиперкифоз бывает врожденным – при аномалии развития плода вследствие генетических или инфекционных заболеваний, и приобретенным – при нарушении осанки. Чаще грудной кифоз развивается у детей и подростков, ведущих сидячий образ жизни. Факторы прогрессирования патологии – стремительный рост и формирование позвоночного столба, недостаточная минерализация костной ткани, рахитизм.Причинами изменения угла изгиба позвоночника у взрослых являются:

• Травмы позвоночника.
• Полиомиелит.
• Туберкулез костей.
• Дистрофия мышечной ткани спины.
• Дегенеративные изменения позвоночника или межпозвоночных дисков.
• Остеопороз.
• Болезнь Бехтерева.
• Остеохондроз грудного отдела.
• Ревматоидный артрит.
• Спондилез.

В пожилом возрасте причина развития деформации позвоночника и прогрессирования угла изгиба – старение связок, износ дисков и размягчение костной ткани позвоночника.

Грудной гиперкифоз развивается постепенно, со временем увеличивая угол искривления. Если лечение отсутствует, патология с каждым годом прогрессирует, усиливая симптомы.

Симптомы заболевания

Проявления кифоза возникают на фоне изменений биомеханических процессов и векторов нагрузки на позвоночный столб, что приводит к болевым симптомам.

Избыточный изгиб позвоночника при гиперкифозе 3 степени приводит к сдавливанию и деформированию внутренних органов и дальнейшей их дисфункции.

Уменьшение расстояния между позвонками грудного отдела приводит к защемлению нервных отростков, функцией которых является иннервация легких, сердца, верхних конечностей.

При этом характерны такие симптомы:

• Слабость в руках.
• Онемение или боль в спине.
• Боль в грудной клетке.
• Нарушения дыхания при небольших нагрузках.
• Аритмия сердца.

Кроме того, искривление дуг позвонков приводит к компрессии артерий и сосудов, из-за чего возникает недостаточное питание головного мозга и наступает его гипоксия. Характерные признаки компрессии:

• Повышение артериального давления.
• Головные боли.
• Потеря равновесия.
• Проблемы со зрением.
• Грудной кифоз в выраженной 3 степени у детей провоцирует расстройство мочеиспускания, паралич нижних конечностей.

Диагностирование

Помимо визуального искривления анатомического изгиба позвоночника в грудном отделе, который при гиперкифозе выглядит как горб, и симптомов, подтверждающих диагноз, хирург назначает дополнительное диагностирование для определения угла искривления и других патологий позвоночника. Для этого делаю МРТ и рентген.

Для диагностирования степени изгиба грудного кифоза применяют метод Кобба, когда по рентгеновскому снимку в боковой проекции к замкнутым пластинам позвонков проводят касательные линии и выстраивают внутренние перпендикуляры. Угол искривления, образованный линиями при кифозе 3 степени, составляет более 50 градусов.

Способы лечения

Приобретенный кифоз редко переходит в запущенную 3 или 4 степень тяжести. Если вовремя начать лечение путем проведения мануальной терапии, приема лекарственных препаратов и выполнения комплекса физических упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины, можно приостановить развитие патологии и улучшить состояние больного.

Если лечение кифоза первой и второй степени можно проводить консервативными методами, то когда угол искривления больше 50 градусов, прием медикаментов и физиотерапия применимы только для облегчения состояния больного.

Оперативное лечение кифоза проводится тремя способами. Это остеотомия, спондилодез и кифопластика. Выбор способа проведения хирургического вмешательства зависит от причины развития патологии.

Кифопластика

Кифопластика, проводимая с помощью эндоскопии, применяется в основном при травматическом кифозе, при переломе или компрессии позвонков вследствие разрушения кости при остеопорозе.

Такое лечение восстанавливает форму позвоночника, но только в том случае, если «возраст» перелома составляет не более 8 недель.

Опера под местной анестезией и под контролем рентгеноскопии. В сломанный сегмент позвоночника внедряется трокар через небольшой разрез в коже. Далее через трокар вводится баллончик и заполняется контрастным веществом для определения точности положения посредством рентгена. При заполнении баллончик раздувается, восстанавливая нарушенное переломом анатомическое положение позвонка.

После того как хирург убедился в точности положения баллончика внутри полости сломанного позвонка, контрастная жидкость откачивается, а сам он извлекается. Полость, образованная баллончиком, заполняется специальным цементирующим веществом, затвердевающим за несколько минут.

У метода кифопластики преимущества перед традиционным оперативным вмешательством. Это пониженный риск повреждения спинного мозга в ходе операции, и менее длительный период реабилитации пациента.

Но несмотря на видимые преимущества, такое лечение не применимо при деформации позвоночника, развитии и прогрессировании кифоза на фоне искривления осанки, инфекционных заболеваний и генетических мутаций.

Остеотомия и спондилодез

Остеотомия – это стандартный способ хирургического вмешательства, который применяется, если консервативное лечение оказалось малоэффективным.

В процессе операции поврежденные позвонки удаляются, после чего позвоночный столб фиксируется в нужном положении путем вживления имплантов, пластин или стабилизирующих шурупов. Для заполнения трещин используются донорские биоматериалы, поэтому есть риск отторжения.

Лечение с помощью спонделодеза заключается в выпрямлении позвоночника и сращивании позвонков. Для стабилизации нужного положения применяют фиксаторы в виде пластин или стержней.

Кифоз позвоночника

Позвоночный столб человека в норме вовсе не прямой формы, а изогнутой, напоминающей по форме английскую букву «S». В нем имеются несколько изгибов: два из них кзади и два кпереди. Те, что направлены кпереди, называются лордозами. Они имеются в шейном и поясничном отделах.

Те, что направлены кзади, – это кифозы. Расположены они, соответственно, в грудном и крестцовом отделах. Позвоночник так сформирован в результате эволюции совсем не случайно. Только при таком строении создается оптимальная амортизация каждого позвонка и межпозвоночных дисков.При различных патологических состояниях (травма, нарушение осанки, заболевания суставов и костей) может изменяться форма позвоночного столба, возникают его неестественные изгибы или увеличиваются имеющиеся. В случаях, когда изгиб направлен кзади, то это называется кифоз позвоночника.

Причем вне зависимости от того, в какой его части. Если в шейном отделе (в норме изогнут кпереди), то значит это шейный кифоз, если в поясничном (в норме тоже изогнут кпереди), то значит это кифоз поясничного отдела позвоночника.

Но чаще это бывает в торакальном отделе (кифоз грудного отдела позвоночника).

Классификация

Естественный угол наклона позвоночника в его грудном отделе (физиологический кифоз) варьируется в пределах 15°- 30°. Устанавливается он в семилетнем возрасте.

Увеличение этого угла при болезни может наблюдаться сразу после рождения или появиться позже. В зависимости от значений его прибавки обусловливается то, в какой стадии будет находиться кифоз.

Степени могут быть разными, от легкой (первой) до крайне тяжелой – четвертой. От этого и ряда других факторов изгибы позвоночника кзади подразделяются:

• врожденный;
• приобретенный;
• мобильный;
• рахитический;
• компрессионный;
• паралитический;
• туберкулезный;
• дегенеративный;
• сенильный.

Кифоз позвоночника

Кифоз – искривление верхнего отдела позвоночника.  Физиологический кифоз – естественный изгиб в грудном и крестцовом отделах – не является заболеванием и формируется с детства по мере развития человека.   Грудной отдел позвоночника физиологически выгнут наружу. Однако слишком выраженная его выгнутость  является отклонением от нормы и  называется гиперкифозом.  Гиперкифоз и любые отклонения в выпуклости (даже незначительные) в области шейного,  поясничного отделов, которые имеют лордотическую изогнутость (вовнутрь), считаются аномальными и относятся к патологическому кифозу.

Многие ошибочно считают, что это заболевание проявляется только внешней сутулостью, не принимая во внимание тот факт, что кифоз оказывает пагубное воздействие на работу всего позвоночника, вызывает боли и может привести к повреждению нервных корешков и спинного мозга (парез, паралич конечностей, дисфункция органов таза и другие неврологические симптомы).

Разновидности

От вида заболевания зависит план его лечения. Выделяют два класса патологических кифозов: структурный и постуральный.

Постуральный кифоз связан с плохой осанкой. Постоянная сутулость в положении стоя или сидя приводит к избыточному изгибу вперед позвоночника в грудном отделе.

Такой изгиб часто компенсируется увеличением кривизны в области поясничного отдела — гиперлордоз.  Постуральный к-з возникает в молодом возрасте из-за неправильной осанки.

Структурный кифоз отличается от постурального наличием дефекта позвоночника (например, деформация позвонков), который невозможно исправить без специальной программы лечения. Структурный к-з делят на первичный и вторичный.

Первичный к-з возникает без каких-либо явных причин.

Одним из видов первичного структурного кифоза является врожденный кифоз. Обусловлен аномалией развития передних частей тел позвонков. Человек рождается с дефектом формирования позвоночника. Врожденный к-з нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы, сердца и почек, так как они формируются примерно в одно и то же время (на третий-шестой неделе беременности). Болезнь Шейермана-Мау, известная также как дорзальный юношеский кифоз, также является первичным к-зом. Обычно развивается у подростков в возрасте 10-15 лет, пока кости находятся в процессе роста.  Передние участки позвонков растут не так быстро, как задние. Это приводит к формированию  клиновидных, угловатых позвонков вместо прямоугольных. Искривление позвоночника при таком заболевании может превышать 50 градусов. Также болезнь Шейермана-Мау может служить причиной образования межпозвоночных грыж. В более сложных случаях несколько деформированных позвонок образуют выраженный горб.

Вторичный структурный кифоз возникает под воздействием других факторов.

Заболевания, которые могут вызвать искривление позвоночника у взрослых,  включают: остеопороз, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартроз, деформация межпозвоночных дисков, туберкулез,  рак или доброкачественные опухоли, а также различные травмы позвоночника.

Остеопороз, например, снижает твердость костей и часто приводит к компрессионным переломам, при которых тело позвонка деформируется и становится клиновидным, создавая ненормальный изгиб позвоночника.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени искривления. В большинстве случаев заболевание проявляется болью в спине (умеренной или сильной), искривлением плеч и наличием горба в области грудного отдела. Также отмечаются и другие признаки: боль в спине при движении, усталость, скованность позвоночника, выпячивание головы вперед, боль в груди или затрудненное дыхание.

При тяжелых формах кифоза происходит повреждение нервных корешков и сдавливание спинного мозга, что приводит к многочисленным неврологическим симптомам (парез, резкие боли, онемение в конечностях, признаки паралича, нарушение мочеиспускания). Также появляются нарушения в работе сердца и легких.

Гиперкифоз

Позвоночный столб человека имеет естественные изгибы, выполняющие функции амортизаторов во время ходьбы, бега, прыжков, гасящие избыток воздействия на позвоночник.

Кифоз – это выпуклость назад, а лордоз — изгиб вперед. В человеческом позвоночнике — два естественных кифоза — грудной и крестцовый.

В случаях явно выраженного изгиба позвоночника назад следует говорить о гиперкифозе – об особо тяжелых формах сутулости или горбатости.

 Характерная сутулость спины усугубляется тем, что постоянная компрессия внутренних органов ведет к их повреждению и нарушению их функций. Проявления кифотической осанки, как правило, происходят в подростковом возрасте, в период интенсивного роста.

Ребенок сутулится и провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника с экстремальными значениями угла наклона.

Часто нарушение осанки по кифотическому типу характерно для подростков астенического телосложения с дефицитом массы тела и имеющих проблемы со здоровьем внутренних органов, психологические и косметические проблемы.

Активное физическое и психическое развитие ребенка, приучение его держать спину прямо, практически исключает возможность проявления кифортической осанки. К десятилетнему возрасту происходит формирование сильного мышечного каркаса, который будет удерживать позвоночный столб. В этом случае, переходный возраст, с проблемами, связанными с избыточным гормоном роста не приведет к патологическим изменениям грудного отдела.

Причины возникновения гиперкифоза позвоночника:

Врожденная патология:

• Врожденная аномалия развития позвонковых тел, недоразвитых, чьи отростки могут вызвать искривление или вовсе отсутствующих.
• Болезнь Шейермана – Мау, генетическая патология, при которой чаще страдают мальчики. Проявление болезни происходит не с рождения, а при половом созревании, так называемый дорзальный кифоз, сочетается с грыжами Шмоля.
• Генотипический избыточный кифоз.

Приобретенный кифоз грудного отдела:

Развитие патологии происходит из-за таких факторов:

• Перенесенный рахит с нарушением структуры костных тканей и развитием деформации скелета, причиной которого является нехватка вит. «Д».
•  Еще одной из причин искривления позвоночника является остеопороз — возрастные изменения с гормональной перестройкой и нарушением питания костной ткани, приводящие к патологическим изменениям в позвоночнике.
• Компрессионный перелом и другие перенесенные травмы, являющиеся возможной причиной искривления позвоночника;
• Неправильная осанка, слабый мышечный корсет и быстрый рост организма;
• Наличие инфекционных заболеваний, таких как туберкулез.

Классификация

Формирование патологического кифоза грудного отдела позвоночного столба возможно в двух видах: дугообразном или углообразном искривлении. Легче корректировать дугообразную форму искривления грудного отдела позвоночника. При быстро прогрессирующей углообразной форме зачастую требуется операционное лечение.

Для дифференциации кифоза грудного отдела позвоночника специалистами применяется метод измерения угла наклона дуги и степень отклонения ее от нормального физиологического показателя.

Четыре степени заболевания, которые зависят от угла искривления при рентгенологическом исследовании:

• I – с дугой искривления не более 30 градусов,
• II – c углом от 40 до50 градусов,
• III –с углом не выше 70 градусов,
• IV – с углом наклона свыше 70 градусов.

По типу прогрессирования врожденных деформаций грудного отдела позвоночника, сопровождающихся кифотическим компонентом заболевание делится на медленно прогрессирующее – до 7 градусов в год и быстропрогрессирующее – свыше 7 градусов в год.

По возрасту первичного выявления деформации заболевание делится на:

• младенческие кифозы
• кифозы маленьких детей
• кифозы подростков и юношей
• кифозы взрослых

Симптомы

При прогрессировании заболевания в первую очередь происходят изменения в осанке. Характерный внешний вид — плечи опущены, более выраженный шейный лордоз, округлая спина.

Патологический кифоз также проявляется скованностью при движении, общей усталостью, быстрой утомляемостью, головными болями, искривлением позвоночника, в результате которого могут возникнуть осложнения заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как:

• боли в спине,
• мышечный спазм,
• общая слабость,
• затрудненное дыхание,
• боль в сердце,
• покалывание в пальцах,
• онемение верхних конечностей,
• нарушение работы внутренних органов.

Записаться на бесплатную консультацию +7 (812) 323-15-03

Лечение

Лечение заболевания для каждого пациента подбирается индивидуально и зависит от степени развития патологии. С помощью метода магнитно-резонансной томографии определяются: степень искривления позвоночника, сопутствующие патологии, в том числе, наличие межпозвонковых грыж, а также — в каком состоянии находятся окружающие ткани, сосуды и нервы.

При первой и второй степени патологии, как правило, назначается комплексное терапевтическое лечение:Лечение помогает укреплению мышечного корсета и способствует улучшению общего самочувствия.

При третьей и четвертой степени заболевания возможно назначение оперативного лечения, которое предусматривает укрепление позвоночного столба с помощью имплантов.

Хирургический метод решения проблемы рекомендуется для пациентов с выраженной неврологической симптоматикой, при нарушенных функциях внутренних органов.

Лечение гиперкифоза без операций в центре восстановительной медицины

Гиперкифоз – это изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенный своей дугой кзади. Нормальный позвоночник имеет два кифоза – грудной и крестцовый. Физиологический кифоз в грудном отделе позвоночника формируется к семи годам жизни, а кифоз в крестцовом отделе формируется к периоду полового созревания.

​Лечение, причины, симптомы:

Гиперкифоз в грудном отделе позвоночника проявляется в виде симптома круглой спины и обычно развивается у детей в период усиленного роста, когда развитие мышечной системы отстает от роста костей. Нередко слабость мышечной системы обусловлена частыми заболеваниями ребенка в период роста, генетически обусловленной слабостью мышечной системы, перенесенным до года рахитом.

Пациенты с гиперкифозом имеют характерный вид: плечи у них опущены и направлены вперед, голова тоже выступает вперед, грудная клетка сжата, живот вялый и выдается за пределы грудной клетки.

Если попросить такого пациента дотянуться кончиками пальцев рук до пола, не сгибая коленных суставов, то он этот тест выполнить не сможет из-за выраженного укорочения мышц задней поверхности ног.

Попросите подростка с круглой спиной прижать к ровной поверхности ягодицы, лопатки, затылок и вы увидите, как его голова выдается вперед.

К группе гиперкифозов относится и юношеский гиперкифоз или болезнь Шеерманна-Мау. Юношеский гиперкифоз является диспластическим заболеванием позвоночника, которое чаще встречается у мальчиков от десяти до шестнадцати лет.

При этом заболевании отмечается клиновидная деформация трех или более грудных позвонков, грыжи Шморля (грыжи дисков в телах позвонков) на рентгенограммах позвоночника, дуга кифоза в грудном отделе может достигать от 45 до 75 градусов.

Гиперкифоз не пропадает в положении лежа и волевом усилии распрямления спины.

К гиперкифозам относятся так же старческий или синильный кифоз, туберкулезный, рахитический кифоз, врожденный кифоз при наследственных системных заболеваниях скелета и т.д.

Обучающие циклы лечебной гимнастики вначале лучше пройти под контролем врача-специалиста в лечебном учреждении, что бы впоследствии, занимаясь самостоятельно лечебной физкультурой, вы могли добиться положительных результатов в коррекции осанки.

Лечебную гимнастику хорошо сочетать с определенными стилями плавания. Для укрепления мышц спины применяется Массаж и электромиостимуляция.

Гиперкифоз позвоночника: причины, симптомы, лечение

Гиперкифоз — заболевание позвоночника, сопровождающееся чрезмерным изгибом в грудном отделе. Об избыточном кифозе можно говорить тогда, когда угол искривления превышает 30°. Подобную патологию и называют гиперкифозом.

Причины заболевания

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника бывает двух видов:

• врожденный;
• приобретенный.

Врожденная патология возникает вследствие нарушения роста и формирования позвоночного столба в период внутриутробного развития. Приобретенный гиперкифоз — заболевание, которое развивается вследствие различных нарушений роста позвоночника в течение жизни человека.

Приобретенный гиперкифоз имеет несколько видов:

1. Возрастной. Этот вид чаще всего встречается у подростков и детей школьного возраста. Из-за интенсивного роста костей осанка формируется неправильно, возникает искривление позвоночника. Заболевание также наблюдается у людей пожилого возраста из-за естественного одряхления организма, износа костей и позвонков.
2. Рахитический. Встречается у людей, страдающих дефицитом витамина D. Нехватка этого витамина приводит к рахиту и выраженной гипотонии мышц.
3. Функциональный. Развивается при избыточной нагрузке на позвоночник и мышцы спины.
4. Компрессионный. Развивается после повреждения сегментов позвоночного столба или перелома позвоночника.
5. Тотальный. Возникает как следствие серьезной патологии позвоночника.

Гиперкифоз может развиться из-за долгого пребывания в неудобной позе как следствие нарушений в эндокринной системе, попадания в организм инфекции или образования метастаз в области позвонков. Однако подобные причины встречаются редко.

Симптоматика

Первый признак заболевания — возникновение сутулости. Спина округляется, наблюдается выпуклость шейного, а также поясничного отдела позвоночника. Однако о диагнозе гиперкифоз мало кто слышал, не все знают, что это такое. Поэтому чаще всего человек обращаются к врачу тогда, когда патология сопровождается болями и другими выраженными симптомами.

В запущенных случаях и в период осложнений проявляются следующие симптомы патологии:

• боли в области спины;
• острая боль при движении;
• слабость, быстрая утомляемость, упадок сил;
• мышечные спазмы;
• нарушение дыхания;
• головокружение;
• потеря чувствительности и онемение верхних и нижних конечностей.

Сложной стадией заболевания считается угол искривления, превышающий 50°. На ранних стадиях симптомы болезни проявляются визуально, лишь изредка человек испытывает несильные боли в спине.

При сильной деформации позвоночника, когда угол искривления превышает 70°, выявляются нарушения не только в опорно-двигательном аппарате, но и во внутренних органах, дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системах.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра пациента. При обращении к врачу специалист проводит внешний осмотр. Однако для постановки точного диагноза этого недостаточно. Поэтому пациенту в обязательном порядке назначают рентгенологическое исследование. На снимке хорошо виден угол искривления позвоночника. Для более подробного исследования патологии пациент проходит:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• УЗИ внутренних органов.

Лечение

На ранних стадиях патологии лечение не требует хирургического вмешательства. Пациенту назначают курс массажа и лечебной физкультуры под присмотром специалиста.

Чтобы снять боли и возобновить нормальный обмен веществ в тканях, пациент принимает обезболивающие препараты и витамины, применяет специальные мази и гели.

Для поддержания мышц спины и исправления сутулости используется ортопедический корсет.

Не стоит лечить гиперкифоз самостоятельно. Неправильные процедуры только усугубят ситуацию и приведут к необратимым процессам.

Профилактика заболевания не требует специальных знаний. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо вести активный образ жизни, меньше времени проводить в сидячем положении, следить за осанкой при письме и во время работы за компьютером, хорошо питаться.

Для ребенка важно правильно оборудовать рабочее место: отрегулировать высоту стула и письменного стола с учетом роста, расположить источник света так, чтобы малыш не тянулся и не наклонялся постоянно вперед.

Гиперкифоз грудного отдела позвоночника лечение

​При раннем кифозе исправить положение может специализированный корсет. Порядок ношения определит лечащий врач согласно степени развития и симптомов заболевания.​

Причины чрезмерного искривления позвоночного столба

​определение уровня прогрессирования заболевания по предыдущим снимкам (если они имеются).​

• Послеоперационный вид кифоза – связан с неудачными стабилизирующими операциями на позвоночнике.​
• ​Позвоночник человека без патологий развития, при осмотре в сагиттальной плоскости представляет ряд изгибов физиологического свойства. Изгибом во внутреннюю сторону характеризуется лордоз в шейном и поясничном отделах позвоночного столба, изгибом во внешнюю сторону характеризуется кифоз грудного или крестцового отделов.

  Такие изгибы сохраняют подвижность и гибкость позвоночного столба, способствуют выдерживанию различных нагрузок.

  Нормальный физиологический кифоз не должен превышать 45-ти градусного отклонения. Искривление превышающее норму, относится к позвоночным патологиям.​

​При запущенной форме, когда не помогает консервативная терапия, боль не снимается после употребления лекарств, требуется оперативное лечение. Также хирургическое вмешательство требуется при прогрессировании болезни, ее распространении во внутренние органы.

Все это влечет к проведению операции, при которой, возможно, врач поставит конструкцию, или имплантат, на место поврежденных дисков, которая поможет исправить позвоночник.

Для устранения больных позвонков рассекаются связки, позвоночник фиксируется подобранной заранее конструкцией.​​Физическая нагрузка на позвонки приводит к деформации позвоночного остова. Внешне искривление выглядит в форме угла или дуги. Угол вогнутости при легкой степени составляет до 30 градусов, при умеренном кифозе угол доходит до 60 градусов, и тяжелая форма характеризуется искривлением под углом более 60 градусов.​

​ Влияние грудного гиперкифоза на здоровье

​Дегенеративный вид заболевания развивается вследствие определенных причин:​

1. ​Развитие болезни проявляется по многим причинам:​
2. ​Установка металлического каркаса требует постоянных наблюдений врача, и через пару лет при достижении заметных улучшений конструкция может быть снята путем проведения повторной операции.​
3. ​Кифоз грудного отдела может развиваться в результате различных травм позвоночника, наследственной предрасположенности, остеохондроза, неправильной осанки, неудачно проведенных ранее операций на позвоночнике.​

​Основным диагностическим методом является рентгенография позвоночника, она помогает врачу выявить данную патологию, а также установить степень искривления. Определить наличие остеопороза можно при помощи денситометрии.​​Пациентам показано занятие лечебной физкультурой и физиотерапией. Использование этих методов направленно на укрепление спинного мышечного корсета.

Для уменьшения болевого синдрома врач может порекомендовать ношение ортопедических приспособлений – реклинаторов.

Однако использовать их на постоянной основе противопоказано, поскольку они позволяют расслабляться мышцам спины, что сводит к нулю эффективность от физических упражнений.​​Лечение юношеского гиперкифоза требует комплексного подхода. У юношей формируется круглая спина, при которой изменяется и поясничный лордоз.​