Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

Выделения при гонорее – один из основных симптомов этого заболевания. Он появляется у большинства пациентов мужского пола и в 50% случаев у женщин.

Как скоро после заражения гонореей появляются отделяемое из уретры

После заражения инфекцией выделения появляются не сразу. Должен пройти инкубационный период. Это время, в течение которого возбудитель активно размножается, накапливаясь в тканях организма.

Возникновение первых признаков воспалительного процесса происходит через 2-7 дней. Во многом от пола пациента зависит, когда появятся симптомы.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоВыделения при гонорее у мужчин часто обнаруживаются уже на 2-3 день после заражения. В то время как такой же признак у женщин возникают обычно лишь на 5-7 день. Кроме того, у них патология и вовсе может протекать без субъективных симптомов. Такая ситуация характерна для 50% случаев гонококковой инфекции у женщин. Несмотря на это, риск возникновения осложнений остается высоким. Кроме того, зараженная женщина продолжает распространять инфекцию среди своих половых партнеров.

Как заподозрить гонорею по выделениям?

Для разных инфекций характерны разные выделения. Заподозрить гонококковую инфекцию можно, учитывая такие параметры:

  • цвет выделений;
  • их запах;
  • консистенция;
  • количество;
  • частота и время появления;
  • наличие сопутствующих симптомов.

Как выглядят выделения при гонорее

Обычно цвет выделений при этой патологии желтоватый, иногда зеленоватый. Консистенция вначале заболевания может быть неоднородной. Часто выделения выглядят как хлопья или беловатые прожилки в моче. Сами они вначале жидкие, содержащие густые включения.

По мере течения заболевания становятся более густыми и однородными. Иногда могут содержать прожилки крови. Гной вытекает из уретры самостоятельно. Он выделяется постепенно, в течение дня. Такие выделения постоянно пачкают белье. Женщин они вынуждают носить прокладки.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоКоличество выделений у мужчин гораздо больше чем у женщин. Они более обильные в острую фазу заболевания.

Со временем, если человек получает лечение, выделения полностью исчезают. Если он его не получает, то гноя становится меньше. Выделения могут даже полностью исчезнуть, но это не свидетельствует о выздоровлении.

Болезнь просто переходит в хроническую форму. Запах выделений может быть крайне неприятным, гнилостным. Но он выражен слабее, чем при некоторых других инфекциях, например, трихомониазе.

Могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

  • боль при мочеиспускании;
  • гиперемия половых органов;
  • увеличение лимфоузлов в паху.

Выделения изо рта при орофарингеальной гонорее

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоГонококковая инфекция передается не только при вагинальном, но при оральном сексе. В этом случае развивается гонококковый фарингит. Он не сопровождается выделениями. Чаще всего эта форма инфекции вообще протекает без симптомов. В редких случаях пациенты жалуются на сухость в горле, охриплость голоса, неприятные ощущения при глотании. При осмотре может наблюдаться покраснение миндалин и зернистость задней стенки глотки. На миндалинах могут определяться пластинчатые налеты.

Выделения из ануса при гонорейном проктите

При анальном сексе гонококки могут вызывать проктит – воспаление прямой кишки. Это заболевание может сопровождаться выделениями. Как правило, они необильные, имеют желтый или красный цвет.

Может наблюдаться зуд и жжение в заднем проходе. Но в большинстве случаев гонококковый проктит не сопровождается объективными симптомами. Объективно отмечается покраснение складок анального отверстия.

Может обнаруживаться гнойное отделяемое из прямой кишки.

В случае распространения патологического процесса выше уровня анального отверстия, симптомы усиливаются. Выделения становятся более обильными. В них могут появляться примеси крови. Человек может ощущать ложные позывы к дефекации и боль. Иногда развиваются запоры.

Выделения из глаз при гонорейном конъюнктивите

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоЧасто конъюнктивит диагностируется у новорожденных, которые родились от зараженных инфекцией матерей. Хотя и у взрослых пациентов эта клиническая форма заболевания иногда диагностируется.

Инфекция в глаза может попасть:

  • от партнера во время секса (редко);
  • от собственных рук, которыми человек ранее прикасался к гениталиям (чаще).

В случае поражения глаз выделения часто имеют матово-белый цвет. Они собираются в медиальных уголках глаз. Иногда выделения могут иметь желтоватый оттенок. Для заболевания также характерно слезотечение, светобоязнь, отек век.

При каких заболеваниях и инфекциях выделения похожи на гонорею

Существует большое количество заболеваний, которые тоже сопровождаются выделениями. В числе основных:

  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • кандидоз;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоКроме того, выделения у женщин может вызвать бактериальный вагиноз (нарушения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).

У представителей обоих полов причиной симптома может стать неспецифическая бактериальная флора (стафилококки, кишечные палочки и т.д.).

Почему нет выделений при хронической гонорее?

Хронической называется гонорея, которая протекает более 2 месяцев. За это время симптомы обычно затухают.

Выделения становятся слабо выраженными или вовсе исчезают. Это происходит по причине уменьшения выраженности иммунного ответа. Кроме того, возможно распространение воспалительного процесса на вышележащие органы мочеполовой системы. У мужчин – на простату и яички. У женщин – на матку, маточные трубы, яичники.
Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

На какие анализы берут выделения при гонорее

Даже если врач точно знает, все типичные симптомы, и наблюдаются классические клинические признаки гонококковой инфекции, все равно диагноз не ставится клинически. Для его подтверждения обязательно берутся анализы. В качестве клинического материала используется отделяемое из уретры, а у женщин также из влагалища.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоОстрая форма гонококковой инфекции с большим количеством выделений диагностируется часто при микроскопическом исследовании окрашенного мазка. Это исследование проводится уже в течение получаса после забора клинического материала. Оно дает возможность сразу получить результаты и приступить к лечению.

Наибольшая чувствительность (вероятность выявления существующей инфекции) достигается при наличии острого гонококкового уретрита у мужчин с большим количеством выделений. В этом случае гонококки могут быть обнаружены в случае, если человек болен гонореей, практически в 100% случаев.

Врач под увеличением микроскопа видит расположенные парами бобовидные бактерии. Многие из них расположены внутриклеточно. Это обусловлено тем, что для гонококков характерны реакции незавершенного фагоцитоза.

В организме человека присутствуют клетки, которые поглощают и «переваривают» бактерий. Но гонококки умеют защищаться от таких клеток (лейкоцитов). Они имеют капсулярные полисахариды, которые подавляют фагоцитоз.

В результате они могут длительно сохраняться и даже размножаться внутри лейкоцитов. Несколько ниже чувствительность микроскопии мазка отмечается при:

  • обследовании женщин;
  • отсутствии выделений у представителей обоих полов;
  • неправильной подготовке к анализам (мочеиспускание непосредственно перед исследованием, спринцевания, прием препаратов и т.д.).

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоКроме того, специфичность исследования может снижаться при микроскопии фарингеальных (с глотки) и ректальных (с прямой кишки) проб. В этом случае требуются более точные исследования. Самым чувствительным методом считается ПЦР. Это реакция, направленная на многократное копирование ДНК возбудителя с последующим сравнением его с эталоном. Результаты человек получает через сутки после забора клинического материала.

Наконец, наиболее специфичным (хотя и менее чувствительным) исследованием считается бактериологический посев. Материал помещается в питательную среду, где бактерии культивируются в течение нескольких дней. Бак посев применяется редко:

  • в медико-правовых случаях;
  • у несовершеннолетних пациентов;
  • при необходимости определения чувствительности гонококков к антибиотикам.

Его главным недостатком является длительность исследования.

Когда исчезают выделения при гонорее при лечении

Есть разные клинические формы гонореи. Иногда болезнь поражает только уретру. И тогда патология излечивается очень быстро. Для этого обычно бывает достаточно одной таблетки или внутримышечной инъекции антибактериального препарата. Выделения исчезают уже через несколько дней.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоВ иных случаях болезнь распространяется во внутренние половые органы. У мужчин нередко появляются выделения при гонорейном простатите. Могут поражаться органы мошонки.

У женщин инфекция распространяется на шейку матки, эндометрий, маточные трубы, тазовую брюшину. Тогда лечение может длиться несколько дней, а в случае её тяжелого течения требуется госпитализация в стационар. Выделения могут сохраняться намного дольше. Но в любом случае их исчезновение не говорит о том, что человек излечился.

Как уже говорилось выше, выделений вообще может не быть изначально, и это не делает инфекцию менее опасной. Поэтому худшее, что вы можете сделать – прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения симптомов гонококковой инфекции. Это ведет к отрицательным результатам лечения, рецидиву заболевания, формированию антибиотикорезистентности у возбудителя гонореи.

Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции

При выделениях вследствие гонореи инстилляции не делают. Заболевание провоцирует отек и гиперемию слизистой оболочки структур мочеполовой системы. Возникает покраснение половых органов из-за того, что к ним приливает кровь. Это характерный признак воспалительной реакции.

В результате ткани становятся очень чувствительными и уязвимыми. Они могут легко травмироваться с развитием кровотечений. К тому же, инстилляции при наличии большого количества выделений могут способствовать распространению гонококковой инфекции на внутренние половые органы.

После лечения гонореи продолжаются выделения

Есть немало причин, почему после лечения гонореи сохраняются выделения. Вот основные из них:

  • лечение оказалось неэффективным;
  • произошел рецидив гонореи;
  • имеет место сочетанная инфекция урогенитальной системы.

Лечение чаще всего бывает неэффективным из-за несоблюдения пациентом назначенной схемы лечения. Реже причиной становится резистентность флоры к антибиотикам. Кроме того, гонорея часто сочетается с трихомониазом. И гонококки могут содержаться внутри трихомонад. В этом случае они защищены от антибиотиков.

В дальнейшем после лечения трихомониаза их клетки разрушаются, но содержащиеся внутри гонококки не погибают. Они вызывают рецидив заболевания. Кроме того, после лечения гонореи может остаться и другая инфекция.

Это может быть что угодно: хламидиоз, уреаплазмоз и т.д. Поэтому каждому пациенту, который обращается с жалобами на выделения, назначается обследование на все часто встречающиеся инфекции, а не только на гонорею.

Читайте также:  Что такое пайпель биопсия эндометрия

Точно определить причину, почему сохранились симптомы после лечения заболевания, помогут контрольные анализы. Они назначаются спустя 2 недели после окончания антибиотикотерапии.

Исследования покажут, сохранилась ли гонококковая инфекция и требуется ли повторный курс терапии.

Если гонорея излечена, но выделения продолжаются, целесообразно проведение анализов на другие заболевания с половым путем передачи.

При подозрении на гонорею обращайтесь к грамотным венерологам.

Выделения при гонорее: когда появляются и что характерно

Гонорея представляет собой одну из инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Наряду с сифилисом, хламидиозом, трихомониазом и другими, менее распространенными заболеваниями этой обширной группы.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  • Возбуждает болезнь гонококк – это микроорганизм, способный поражать слизистые мочеполовых органов, прямой кишки, конъюнктивы глаз и области ротоглотки.
  • Также в воспалительный процесс могут вовлекаться железистые структуры, прилежащие к упомянутым анатомическим областям.
  • У женщин вместе с яичниками в процесс может вовлекаться практически весь внутренний репродуктивный аппарат: матка, маточные трубы.

Распространенность гонореи

  1. ВОЗ свидетельствует о том, что в США ежегодно возникает больше двух миллионов новых случаев гонореи.
  2. Более четверти из них приходится на подростков в возрасте от 10 до 19 лет.
  3. В России заболеваемость гонореей также находится на достаточно высоком уровне.

  4. По РФ было зарегистрировано:
  • В 2002 году – 134 950 случаев заболевания
  • В 2003 году – 117 572 случаев заболевания
  • В 2004 году – 112 980 случаев заболевания

При этом многие заболевшие предпринимали попытки лечения в домашних условиях или в частных коммерческих клиниках, и потому не были учтены в рамках, обозначенных данных.

Позднее обращение за медицинским сопровождением приводит к широкому распространению заболевания и развитию тяжелых осложнений болезни, затрагивающих репродуктивное здоровье.

Откуда берется гонорея

Возбудитель гонореи является строгим паразитом человека.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  • Попадая во внешнюю среду, гонококк погибнет при температурах более 56оС или менее 18оС, высушивании, действии прямых солнечных лучей и антисептиков.
  • Выживаемость микроорганизма в окружающей среде варьирует от 30 минут до 4-5 часов.
  • Источником гонококковой инфекции может быть больной или гонококконоситель.
  • Основным путем передачи инфекции является половой, однако, возможен и бытовой – через инфицированные окружающие предметы.
  • Инкубационный промежуток при заражении гонококками может длиться до 1 месяца.
  • Первые выделения при гонорее из уретры больного появляются, как правило, уже на 3-4 сутки.

Какие формы гонореи бывают

В рамках действующей клинической классификации выделяются следующие формы инфекции:

  1. Свежая гонорея – длится до 60 дней (с острым, подострым или вялым течением)
  2. Хроническая гонорея – протекает вяло, давность более 60 дней или не установлена
  3. Асимптомная (латентная) гонорея – отсутствие воспалительной реакции, носительство

Как протекает гонорея у мужчин

  1. Классической формой инфекции пациентов-мужчин является гонорейный уретрит.
  2. Передний уретрит, острый
  3. Выделения при гонорее у мужчин будут гнойными, желтовато-зелеными по цвету, обильными.
  4. Для них характерно свободное вытекание из уретры, оставление пятен на одежде.

  5. При этом мочеиспускание для больного болезненно (дизурия).
  6. При проведении пробы с двумя стаканами, в первой емкости обнаруживаем мутную мочу, во второй емкости – практически прозрачную.
  7. При осмотре полового члена можно увидеть гиперемию и отек наружного отверстия уретры.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  • При пальпации мочеиспускательный канал уплотнен, прикосновение сопровождается болезненностью.
  • Тотальный уретрит, острый
  • Это процесс, распространившийся на заднюю часть уретры.
  • У мужчин учащается мочеиспускание, бывают императивные позывы помочиться, в конце мочеиспускания возникают резкие боли (поскольку внутренний уретральный сфинктер спазмируется).
  • При проведении двухстаканной пробы в обоих стаканах наблюдается мутное содержимое, поскольку гнойное отделяемое постоянно.
  • Также больной может жаловаться на учащение и болезненность эрекции, учащенные поллюции, которые также болезненны, кровяные выделения в сперме (гемоспермия).
  • Общее самочувствие пациента при этом не страдает.
  • Уретрит, подострый
  • Выделения из мочеиспускательного канала имеют белый цвет, являются гнойными и слизисто-гнойными.
  • Отделяемого немного, в сравнении с предыдущими формами болезни.
  • Несколько больше по утрам, поскольку за ночь во время сна происходит накапливание.
  • Все прочие симптомы выражены слабо: отек, болевые проявления, проявления заднего уретрита беспокоят пациента значительно меньше, чем при острых формах уретрита.
  • Уретрит, торпидный
  • Выделения из половых путей бывают слизисто-гнойные, имеют беловатый оттенок, в скудных количествах – обнаруживаются только по утрам после сна.
  • Болевые ощущения могут практически отсутствовать – заболевание в таком случае нередко остается незамеченным.
  • Признаки воспаления при осмотре полового члена едва заметны.
  • Торпидная форма гонорейного уретрита протекает монотонно и часто переходит в хроническую форму гонореи.
  • Хронический уретрит
  • Проявления болезни малозаметны.
  • Около 60% пациентов вообще не предъявляют никаких жалоб.
  • Даже утренних выделений может вовсе не быть, либо есть симптом «утренней капли» — очень малое количество выделений обнаруживается лишь с утренней мочой.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  1. Жалобы у больного появляются после того, как развиваются осложнения инфекции.
  2. Осложнять течение заболевания у мужского пола могут воспалительные изменения в любых органах мочеполового аппарата.
  3. Нередко поражением оказывается затронута предстательная железа. 
  4. Выделения при гонорейном простатите особенностей не имеют.
  5. Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

Как протекает гонорея у женщин

  • Выделения при гонорее у женщин выражены крайне слабо.
  • Обычно женская гонорея характеризуется как «немая гонорея».
  • Такое случается в 75-91% случаев.
  • Поскольку женский мочеиспускательный канал и половые пути достаточно коротки относительно мужской уретры, инфицирование затрагивает сразу несколько отделов.
  •  Можно выделить:
  1. Гонорею нижнего отдела половых органов: к нижнему отделу относятся все структуры до шейки матки, включая её саму
  2. Гонорею верхнего отдела половых органов (эндометрит, метроэндометрит – касаются матки, аднексит – яичников, пельвиоперитонит – воспалительный процесс в малом тазу)

Возможные симптомы у женщин при гонорее

Гонорея у женщин может проявляться жалобами на рези в начале мочеиспускания, учащение мочеиспускания и болевые ощущения в конце.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  1. При осмотре губки уретры выглядят воспаленными, отечными.
  2. При надавливании на уретру может появиться гнойное отделяемое – оно содержит гонококки.
  3. И именно его правильно будет исследовать.
  4. Если женщина страдает хронической формой гонореи, жалоб она обычно не предъявляет, выделений также не бывает, стенки уретры уплотняются вследствие постоянного воспаления.
  5. Как у мужчин, так и у женщин серьезные воспалительные осложнения сопровождаются подъемом температуры тела до 38-39оС.
  6. Брюшная стенка становится напряженной и болезненной, происходят изменения в анализах крови.
  7. Такие ситуации требуют обязательного обращения за медицинской помощью и госпитализации.

Особые формы гонореи (экстрагенитальные)

  • Рассмотрим формы гонореи, не поражающие мочеиспускательный канал и половой аппарат.
  • Гонорейный проктит
  • Развивается, как правило, у женщин, вторично: при затекании гноя из половых путей или при ректальном половом контакте.
  • Выделения из ануса при проктите гонорейной этиологии также гнойные и могут выявляться на каловых массах.
  • При осмотре выявляются трещины ануса, выраженное покраснение и отек анальной области.
  • При хронической форме гонореи могут усиленно разрастаться остроконечные кондиломы.
  • Орофарингеальная форма гонореи
  • Выделения изо рта при орофарингеальной гонорее отсутствуют.
  • Как правило, жалобы больного ограничиваются лишь болевыми ощущениями и першением в горле.
  • Иногда воспаляются миндалины и лимфатические узлы.
  • Однако, в 70-80% случаев протекает бессимптомно.
  • Офтальмогонорея (гонорейный конъюнктивит)
  • Выделения из глаз при гонорейном конъюнктивите проявляются выраженным гноетечением.
  1. Веки отекают, у больного возникает светобоязнь.
  2. Конъюнктива при этом красная, шероховатая, легко кровоточащая.
  3. Самым тяжелым осложнениям при офтальмогонорее является поражение роговицы, формирование язвы и возможное прободение.

Какие группы препаратов используются при лечении гонореи

В основном, для терапии гонококковой инфекции используются следующие группы антибактериальных лекарственных средств:

  1. Цефалоспорины
  2. Фторхинолоны
  3. Макролиды (спектиномицин, например)

Группу фторхинолонов следует назначать с осторожностью, поскольку за последние годы чувствительность гонококков к ним значительно снизилась.

Гонорея: вопросы венерологу

  • Рассмотрим наиболее часто задаваемые пациентами вопросы о гонококковой инфекции и подробно ответим на них.
  • Какие выделения при гонорее?
  • Консистенция выделений сразу после их появления неоднородная.
  • Они выглядят как белесоватые хлопья при мочеиспускании, но по мере прогрессирования воспалительной реакции становятся более оформленными: однородными и густыми, гнойными и зловонными.
  • Каков запах выделений при гонорее?
  • Пациенты отмечают зловонный, гнилостный, неприятный характер отделяемого.
  • Как выглядят выделения при гонорее?
  • В основном цвет выделений при гонорее варьирует от желтого до зеленоватого оттенка, основная их масса имеет белый или бежевый цвет.
  • Скоро ли появляются выделения после заражения гонореей?
  • Уже на 3-4 сутки можно обнаружить специфическое отделяемое.
  • У разных людей оформленные гонорейные выделения могут появиться в сроке от 2 до 7 суток.
  • У женского пола выделения обычно возникают несколько позднее.
  • Когда пропадают выделения при гонорее при лечении?
  • Ориентироваться по исчезновению выделений во время гонорейной инфекции неправильно.
  • Не нужно прекращать курс лекарственной терапии, основываясь на том, что выделения из мочеиспускательного канала исчезли.
  • Вовсе без терапии их количество также уменьшилось бы самопроизвольно, вплоть до полного исчезновения.
  • У разных больных после начала терапии выделения могут исчезать с разной скоростью – на следующий день или через неделю, это не должно быть вашей точкой опоры.
  • Можно ли при выделениях гонореи делать инстилляции?

Инстилляциями (лат. instillatio — вливание по каплям) называется капельное введение лекарственных растворов в мочевые пути и мочевой пузырь.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  1. При гонорее инстилляция как метод не применяется, поскольку может стать фактором восходящего распространения инфекционного процесса.
  2. Кроме того, слизистые оболочки мочевых путей при гонорейном поражении становятся особенно уязвимыми.
  3. При инстилляциях возможны дополнительные травмы и осложнения в виде кровотечений.
  4. Как заподозрить гонорею по выделениям?
  5. Чтобы заподозрить гонорею, обратите внимание на то, что недавно у вас был незащищенный половой акт.
  6. Выделения имеют плотную консистенцию и зловонный запах, желто-зеленую или бежевую окраску.
  7. Появились через 2-7 суток после соития с предполагаемым носителем инфекции, у вас есть другие признаки гонореи.
  8. Если других признаков нет, в тщательном обследовании в КВД вы также нуждаетесь.
Читайте также:  Больно ли прижигать эрозию

Дифференциальная диагностика гонореи

На гонорею могут быть похожи выделения, если человек заболел такими инфекциями:

  • трихомонадной;
  • уреаплазменной;
  • кандидозной;
  • хламидийной.
  • Все они, в основном, передаются при половом контакте.
  • На какие анализы берут выделения при гонококковой инфекции?
  • При остром гонорейном уретрите может быть достаточно микроскопического исследования мазка.
  • Выделения наносят на специальное стекло, производится окраска, и содержимое уретры изучается под микроскопом.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  1. Кроме микроскопического метода нередко применяются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР), исследующей генетический материал бактериальной клетки, и посевы.
  2. Последний метод не слишком удобен по времени: на прорастание колоний гонококков потребуется несколько дней.
  3. Однако, именно бактериологический метод позволит сразу определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам и прицельно и эффективно назначить антибактериальную терапию.

Почему нет выделений при хронической форме гонореи?

Поскольку хронической гонореей называется инфекция, протекающая более 2 месяцев, больной успевает вступить в фазу частичного или полного затухания проявлений болезни.

Иммунный ответ организма пациента на гонококк перестает быть столь выраженным – и инфекционные выделения практически прекращаются.

Почему после лечения гонореи сохраняются выделения?

Если после лечения гонореи продолжаются выделения, можно сделать один из нижеследующих выводов.

Лечение неэффективно: причина может заключаться в неправильном приеме лекарства больным или в развитии у бактерии устойчивости к вводимому антибиотику.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

  • Инфекция является смешанной: наиболее часто гонорея сочетается с трихомониазом.
  • При этом гонококки внедряются в трихомонады и становятся недоступными для терапии – в таком случае гонорею можно излечить только лишь сначала вылечив трихомониаз.
  • Произошел рецидив заболевания
  • Что делать, если после проведенного курса антибактериальной терапии гонореи выделения из мочеиспускательного канала остаются сохраняются?
  • Вам необходимо провести дообследование и выяснить, не больны ли вы на самом деле другой инфекцией, передающейся половым путем.
  • При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

Характерным признаком острой фазы гонореи (триппера) являются выделения. Они появляются в период активного размножения возбудителей заболевания. Выделения при гонорее сопровождаются образованием налета на половых органах. Наиболее обильные они во время обострения заболевания. При переходе инфекции в хроническую форму их объем уменьшается.

Описание болезни

Гонореей называют венерическое заболевание. Основной путь передачи – незащищенные половые контакты. Возбудителем болезни являются гонококки. Они поражают преимущественно слизистые оболочки половых органов. Но при анальных контактах они могут внедриться в стенки прямой кишки, оральных – ротовой полости, горла, носоглотки.

На наружном слое клеточных стенок гонококков находятся отростки, с помощью которых бактерии прикрепляются к эпителию здорового человека. Вероятность заражения даже после однократного полового контакта достигает 60-90%.

После фиксации на слизистых оболочках бактерии проникают под эпителиальную ткань через межклеточные промежутки. Нейтрофилы, иммунные клетки, с током крови попадают в место внедрения патогенных организмов и начинают их поглощать.

Но гонококки не гибнут, а продолжают размножаться. В результате в организме развивается выраженный воспалительный процесс, который сопровождается формированием гнойных масс.

Они состоят из погибших нейтрофилов, внутри которых находятся живые гонококки.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоНа внешней поверхности возбудителей гонореи находятся отростки, с помощью которых они прикрепляются к здоровым эпителиальным клеткам, вероятность заражения при незащищенном половом акте достигает 90%

Инкубационный период заболевания длится от 12 часов до нескольких недель. В редких случаях он может продолжаться 3 месяца. У большинства мужчин первые признаки гонореи возникают через 3-4, а у женщин через 8-10 дней. Во время инкубационного периода признаки заболевания отсутствуют, но человек уже заразен.

Как выглядят выделения при гонорее

После незащищенного полового контакта у пациента может развиться урогенитальная форма гонореи. Она сопровождается обильными выделениями. Их характер, цвет, густота могут меняться в зависимости от пола пациента, состояния иммунитета, формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

У женщин гонорея не всегда сопровождается появлением выделений. Этот симптом более характерен для мужчин. Обычно из половых путей отделяется вязкое, густое содержимое.

Выделения при триппере обильны как у женщин, так и мужчин. Они могут пачкать нижнее белье, постель, доставляя больному множество неудобств. Но через несколько дней болезнь переходит в подострую форму, и количество отделяемого гноя, слизи уменьшается.

Какие выделения при гонорее у женщин

Практически у 90% женщин после заражения гонококками никаких специфических симптомов не возникает. Не более 15% пациенток обращаются к венерологу или гинекологу из-за появления нетипичных выделений из влагалища или уретры. Они могут быть гнойными или гнойно-слизистыми.

Выделения при гонорее у женщин сопровождаются появлением жжения и болезненных ощущений при мочеиспускании. Одновременно могут возникнуть межменструальные кровотечения.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоПри гонорее у женщин появляются желтые, желто-зеленые или бурые выделения из половых путей, они скапливаются на поверхности слизистых

Выделения при гонорее у мужчин

У большинства мужчин наблюдаются гнойные или слизисто-гнойные густые выделения. Они могут быть желтого, зеленоватого или коричневого цветов. У некоторых в отделяемом содержимом может присутствовать кровь. Ее появление свидетельствует о разрушении слизистой и сосудов, которые в ней находятся.

Характерным признаком болезни считается появление «утренней капли». Скопившийся за ночь гной в мочеиспускательном канале собирается на кончике пениса. Он может выходить с мочой, но по мере прогрессирования заболевания появляется и в другое время.

В случаях, когда гонорея сопровождается развитием тотального уретрита, в конце мочеиспускания появляется кровь. У некоторых наблюдается гемоспермия. Это патология, при которой кровь попадает в сперму при семяизвержении.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоХарактерным признаком гонореи у мужчин является появление гноя из уретры

Цвет выделений при гонорее

У пациентов, зараженных триппером, из половых органов появляются гнойные выделения. Чаще всего они желтого или зеленоватого оттенка, но встречаются бурый, красный или белый окрас. Он зависит от сопутствующих заболеваний, которые возникли у человека, заразившегося гонореей.

Желтые

Чаще всего пациенты сталкиваются с появлением желтых выделений, они могут быть с зеленоватым оттенком. Женщины могут посчитать появление такого отделяемого симптомом вагинита или молочницы и не придать ему особого значения. С жалобами на вытекание гнойных капель из пениса чаще обращаются мужчины.

Желтый окрас выделениям придает гной. Он образуется в результате гибели нейтрофилов и скапливается на пораженных слизистых поверхностях.

Коричневые

Некоторые пациенты приходят к гинекологам с жалобами на появление желто-коричневых или бурых выделений. Они возникают при развитии гонококкового уретрита. Чаще всего параллельно люди жалуются на боли в районе половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания. У некоторых появляются рези, чувство жжения.

Зеленые

Часто у пациентов выделения при гонорее имеют зеленоватый оттенок. Такой цвет появляется под действием фермента миелопероксидазы. Он оседает на поверхности бактерий и образует хлорноватистую кислоту, которая разрушающе действует на стенки патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев, когда при гонорее выделяется гной из половых путей, развивается уретрит. Он приводит к отеку слизистых, нарушениям мочеиспускания.

Красные

Красные выделения при гонорее обусловлены попаданием в них крови. У мужчин это вызвано разрушением слизистых покровов мочеиспускательного канала.

Для женщин, заразившихся гонореей, красные выделения не характерны. Но у них могут возникнуть межменструальные кровотечения. К их появлению приводит восходящая инфекция, которая провоцирует развитие воспалительных заболеваний.

Запах выделений при гонорее

Выделения, которыми сопровождается гонорея, имеют выраженный неприятный запах. Он усиливается при:

  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • употреблении спиртных напитков;
  • включении в рацион солений, жирных, жареных продуктов;
  • менструации у женщин.

Запах имеет гнилостный характер. Присоединение кислого, рыбного или другого постороннего аромата свидетельствует о развитии сопутствующих заболеваний. У женщин, которые жалуются на рыбный запах, чаще всего диагностируют бактериальный вагиноз. Кислый аромат характерен для кандидоза.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фотоВыделения при гонорее отличаются выраженным неприятным запахом, при присоединении сопутствующей инфекции (вагиноза, кандидоза) он может стать кислым или рыбным

Когда исчезнут выделения при лечении

Пациентам, у которых была диагностирована гонорея, назначают антибиотики. Если они подобраны правильно, то симптомы должны исчезнуть через несколько дней после начала лечения.

Перед началом терапии желательно провести исследование на чувствительность к антибактериальным препаратам.

В ином случае врачи назначают комбинацию нескольких противомикробных медикаментов или средства широкого спектра действия.

Если у больного были обильные выделения, то на 3-4 день приема препаратов их объем должен заметно уменьшиться. У многих они полностью пропадают. Если гной продолжает выходить, то следует обратиться к врачу для пересмотра схемы лечения.

Заключение

Обильные выделения при гонорее свидетельствуют о том, что заболевание находится в острой фазе. При переходе инфекции в хроническую форму они пропадают или становятся едва заметными.

Но не у всех пациентов, заразившихся гонореей, из половых путей начинает выделяться гнойное содержимое. Чаще всего это наблюдаются у мужчин.

У женщин болезнь в 80-90% случаев протекает в бессимптомной форме.

Какие выделения при гонорее бывают у женщин и мужчин

Гонорея, именуемая на бытовом уровне как «триппер», считается серьезным венерическим заболеванием. Основным симптомом болезни врачи называют специфические выделения, обладающие неприятным гнилостным запахом.

Читайте также:  Лейкоциты в цервикальном канале

Именно они являются визитной карточкой появившихся возбудителей болезни в области слизистых оболочек половых органов и органов мочеиспускания.

Анализируя данный симптом можно выявить стадию заболевания и определиться с прогнозом дальнейшего лечения.

В этом материале будут рассмотрены вариации, какими могут быть выделения при гонорее у представителей разных полов, сроки их появления с момента инфицирования и многое другое.

Когда появляются выделения при гонорее

Первые признаки гонореи появляются спустя несколько дней после заражения.

Срок, через который из половых путей начнет появляться скверно пахнущая слизь, зависит от иммунного статуса больного и других факторов.

Как правило, инкубационный период длится до тех пор, пока источники триппера — гонококки вида Neisseria gonorrhoeae — поразят не менее 50% клеток слизистых оболочек половых путей.

Ввиду анатомических особенностей выделения при гонорее у женщин появляются позднее, чем у мужчин. У представителей сильного пола манифестация заболевания происходит через 2-5 суток после попадания инфекции в организм, в то время как у женщин первые симптомы появляются спустя 1-2 недели.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

Особенности строения женских половых путей и наличие постоянного выделения секрета во влагалище часто делает гонорею незаметной. У больной может слегка увеличиться объем отделяемого из половых путей, что не вызовет тревоги за здоровье. Примерно у 20% пациенток диагностируется гонорея без выделений, то есть латентная форма носительства инфекции.

В отличие от женщин, выделения у мужчин при гонорее сразу привлекают к себе внимание. При попадании на тонкий кожный покров головки пениса они могут спровоцировать дискомфорт и раздражение.

Выделения при гонорее у женщин, мужчин: как выглядят, цвет, запах, фото

При правильной терапии пациент успевает избавиться от выделений. Если запустить болезнь, не занимаясь ее лечением, гнойной секреции становится меньше.

Но это не значит, что процесс заболевания исчез самостоятельным образом. Гонорея успевает перерасти в хроническую форму.

При этом имеется слегка заметный острый запах, нежели при иных венерических заболеваниях. Заметна дополнительная симптоматика:

  • болезненное мочеиспускание;
  • воспаление наружных половых органов;
  • увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • боль во время семяизвержения у мужчин.

Случай из медицинской практики: Молодой парень сталь жаловаться, что, имея половую связь с девушкой, в момент оргазма почувствовал резкую боль. Именно данная причина заставила молодого человека обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Характер выделений при гонорее

Распознать гонорею можно по внешнему виду, запаху и структуре выделений из половых путей. У женщин и мужчин они имеют одинаковые характеристики, но отличаются по объему. У представительниц слабого пола они наблюдаются не слишком обильные гнойные выделения из мочеиспускательного канала и влагалища. У мужчин, напротив, объемы отделяемого могут быть впечатляющими — до 50 мл за 1-2 часа.

Топовая статья:  Молочница и цистит одновременно: симптомы и лечение

Помимо половых путей гонорея может поразить другие системы организма: глаза, кишечник и ротовую полость. Каждый из затронутых болезнью органов имеет свои специфические выделения.

Гонорейные выделения из половых путей

При остром течении болезни, то есть после первичного инфицирования, выделения из половых путей обладают следующими признаками:

  • цвет выделений — желтоватый, иногда со светло-зеленым оттенком, мутные;
  • густота и структура — сначала жидкие, затем с тенденцией к загустению, иногда с включением более густых хлопьев или комочков желто-зеленого цвета;
  • примеси — на острой стадии без примесей, при прогрессировании видны прожилки крови;
  • запах — неприятный гнилостно-гнойный, рыбный или с нотками затхлой крови.

Помимо характерных выделений с запахом гонорея сопровождается дополнительной симптоматикой: жжением и болью во время мочеиспускания (характерно при поражении инфекцией уретры), острая боль во время секса (симптом появляется при поражении слизистых половых путей), тянущая боль в нижней части живота и пояснице (такое явление наблюдается при переходе инфекции на мочевой пузырь, матку, половые железы).

Выделения из ротовой полости

Основной причиной данной патологии является тот же возбудитель, который вызывает гонорею — гонококк. Заболевание в 2 раза чаще регистрируется у женщин, чем у мужчин, где имели место орогенитальные контакты (оральный секс).

Гонококковый фарингит (не стоит путать с ангиной) не имеет явных выделений, и может протекать без особых симптомов. Обычно пациентов беспокоит сухость в слизистой оболочке горла, охриплость и неприятные ощущения в процессе глотания.

Доктор при осмотре может наблюдать изменение цвета миндалин и воспаление (зернистость) задней стенки глотки. На гландах (миндалинах) могут присутствовать налеты.

Выделения из ануса (гонорейный проктит)

Возбудители гонореи при анальном сексе могут вывести из строя слизистую оболочку прямой кишки. Воспалительное заболевание затрудняет дефекацию из-за жжения и болей. На фоне ослабленного иммунитета и нарушения микрофлоры возникает диарея с большим количеством слизи, имеющей желтоватый или красный цвет.

Топовая статья:  Молочница и цистит одновременно: симптомы и лечение

Стоит иметь ввиду, что гонококковый проктит не имеет объективных симптомов. Он может сопровождаться покраснением складок заднего прохода и гнойными выделения из прямой кишки. При эрозивном проктите в кале может содержаться кровь.

При запущенном лечении заболевание приобретает явные симптомы, с более обильными выделениями с примесью крови. Не исключены ложные позывы к дефекации с присутствием боли и запоры.

Выделения из глаз (гонорейный конъюнктивит)

Обычно конъюнктивит наблюдается у новорожденных, успевших получить инфекцию от зараженной матери. Взрослые пациенты этим страдают реже. У них гонорейная инфекция может попасть в глаза с рук, которыми ранее прикасались к гениталиям партнера. Имеет место быть заражение конъюнктивитом во время секса, но это встречается довольно редко.

Выделения пораженных глаз скапливаются в слезных бороздах и имеют матово-белый цвет, но нередко окрашиваются в желтоватые или зеленоватые оттенки. Наблюдаются характерное слезотечение, боязнь яркого света и оттек век.

При каких ИППП и ЗППП выделения схожи с гонорейными

Пациенты жалуются на наличие выделений при большинстве венерических заболеваний:

Выделения у женщин могут спровоцировать развитие бактериального вагиноза (нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища).

Одна из существенных причин данной симптоматики у представителей обоих полов является неспецифичная бактериальная микрофлора (стафилококки, кишечные палочки и т.п.).

Почему выделения отсутствуют при хронической гонорее

Гонорея перерастает в хроническую по истечении 2-х месяцев при условии, что лечение малоэффективно или отсутствует. За данный промежуток времени симптомы приобретают стадию затухания.

Можно заметить слабовыраженные выделения, или их отсутствие. Болезнь не исчезла, а приобрела хроническую форму, где причиной является уменьшение выраженности иммунного ответа. Именно в данный период воспалительный процесс может затронуть различные органы мочеполовой системы (у мужчин – простата, у женщин – матка, маточные трубы, яичники).

При каких анализах требуются выделения при гонорее

Даже зная полную картину присутствия гонореи в организме пациента, врач в любом случае обязан закрепить диагноз посредством анализов. При данной инфекции клиническим материалом служат патологические выделения из уретры у мужчин и влагалища у женщин. Они играют основную роль в проведении следующих исследований:

  • микроскопия мазка — в ходе диагностики врач рассматривает отделяемое под микроскопом, в результате чего может визуализировать возбудителей болезни;
  • бактериологический посев — в ходе исследования полученный материал помещают в чашу Петри в питательный состав и помещают ее в подходящие условия, в результате чего бактерии размножаются, позволяя врачу оценить их активность и чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР — наиболее информативный, но и дорогостоящий анализ, который позволяет даже из небольшого количества биологического материала выделить ДНК возбудителя.

Топовая статья:  Молочница и цистит одновременно: симптомы и лечение

Наиболее информативным и доступным считается микроскопический анализ. Он подходит для срочной постановки диагноза у женщин и мужчин с симптомами гонореи (выделениями) в острой стадии. Для диагностики хронических форм заболевания чаще применяются бакпосев и ПЦР.

Когда исчезают выделения при гонорее при лечении

При своевременной диагностике и назначении лечения острая форма гонореи излечивается достаточно быстро. После однократного или двукратного приема назначенных врачом препаратов симптомы выделений у мужчин исчезают спустя 3-5 суток, а у женщин спустя 1-3 суток.

При запущенных формах заболевания, когда инфекция поражает не только слизистые оболочки уретры и влагалища, но и внутренние органы, лечение может затянуться на 7-10 дней. В этом случае выделения прекращаются спустя 5-15 дней.

Прекращение выделений не означает, что инфекция подавлена и полностью уничтожена. Выздоровление фиксируется в случае, если повторный анализ не выявил гонорею.

Если выделения продолжаются после курса терапии

Сохранение симптомов выделений при гонорее после курса лечения у женщин и мужчин может означать рецидив болезни или устойчивость ее возбудителей к применяемым антибиотикам. Кроме того, рецидив клинических проявлений может означать присутствие других видов патогенной микрофлоры, провоцирующих венерические заболевания.

Решить проблему сохранения клинических проявлений поможет повторная лабораторная диагностика с бакпосевом и проверкой микрофлоры на чувствительность к препаратам. Обязательным условием является сексуальное воздержание, так как до полного выздоровления вероятно повторное инфицирование.

В любом случае пациенту предстоит обратиться к венерологу, а не пытаться справиться с половой инфекцией самостоятельно. Отсутствие контроля специалиста может усугубить течение заболевания и осложнить терапию в будущем, так как при контакте с некоторыми видами препаратов гонококки и прочие бактерии легко формируют «иммунитет» к антибиотикам.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector