Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки и лечение

Перелома носа у ребенка обычно связывают с его активностью. Расположение носа, особенности строения связаны с повышенной уязвимостью органа в случае ударов, падений. Важно научиться отличать перелом носа у ребенка от обычного ушиба, чтобы вовремя помочь, избежать тяжелых осложнений.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму ‘Симптом’ или ‘Название болезни’ нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Наблюдаются яркие симптомы:

1. Назальное кровотечение. Возникает после травмы. Внутреннее кровотечение появляется часто вследствие высокой чувствительности капилляров при любом повреждении органа у детей, внешнее – свидетельствует об открытой форме перелома.
2. Не проходящая со временем боль, усиливающаяся после прикосновений к носу. Маленький ребенок кричит (если речь идет об ушибе, боль обычно постепенно стихает).
3. Травма носовой перегородки затрудняет дыхание – перекрываются носовые проходы.
4. Возникает эффект заложенности по причине отечности слизистых оболочек – ребенок дышит ртом. При ушибе дыхание носом сохраняется.
5. Под глазами возникают гематомы.

Очевидным признаком повреждения является деформация органа дыхания. Обнаружить искривление не всегда удается быстро из-за отека тканей. Перелом вследствие удара, падения сопровождается сотрясением мозга – об этом свидетельствует появление головокружения, тошноты, рвоты.

   ↑

Медицинская помощь

Своевременное обращение к травматологу гарантирует медицинскую помощь, проведение диагностики.

В медицинском учреждении проводят обезболивание, назначают лечение, адекватное тяжести повреждения:

• При простых переломах проводят антибактериальную терапию. Прием сосудосуживающих капель восстанавливает дыхание носом. Срастание носовых костей происходит за 10-14 дней;
• Тяжелые травмы включают этап репозиции костей. Процедуру проводят под общей анестезией. Врач-травматолог вручную возвращает кости органа дыхания в правильное положение, какое было до получения перелома;
• Множественные травмы носовых перегородок, стенок подлежат лечению хирургическим путем. Фиксация анатомического положения кости производится с помощью металлических пластин.

Отсутствие своевременного лечения приводит к искривлениям, затрудненному дыханию, проблемам с обонянием. Неправильно сросшиеся кости придется ломать заново, чтобы восстановить анатомически правильное положение органа.

   ↑ https://gidpain.ru/perelom/nosa-rebenka.html

Остановка назального кровотечения

Доврачебная помощь малышу до приезда медиков нужна по остановке кровотечения, часто интенсивного по причине повреждения больших сосудов.

Нужно предпринять оперативные меры:

• Осторожно приложить к носу холод – мокрое полотенце либо лед, завернутый в ткань;
• Вставить в носовые проходы тампоны, намоченные раствором соли, для сужения кровеносных сосудов;
• Приложить к ногам грелку с горячей водой – происходит отток крови по расширенным сосудам от головы к конечностям.

Опасно запрокидывать малышу голову, укладывать на спину, чтобы кровь не попала в рот, горло.  Проникновение крови в желудок провоцирует тошноту, рвоту. Безопасная поза – полусидящее положение ребенка с опущенной слегка головой.

Запрещается сморкаться по время кровотечения – происходит смещение отломков, усиление кровоизлияния.

Травмированных детей нельзя оставлять одних, без присмотра. Перелом носовых костей – опасная травма, справиться с лечением которой нужно вовремя и правильно.

   ↑

Определение сложности

Степень тяжести причинения вреда здоровью при переломе носа любого типа определяется только врачом после проведения диагностирования.

Врач должен:

• Назначить риноскопию;
• Определить вид травмы;
• Оценить изменение параметров носа;
• Определить степень отечности.

Более точную картину дает рентгенография. После сопоставления полученных фактов делается диагноз, есть ли смещение и оценивается степень тяжести. В большинстве случаев она зависит от скорости оказания специализированной помощи и полученных результатов рентгенографии.

   ↑

Лечение

Больному должна быть оказана первая медицинская помощь:

• Прикладывание холода к больному месту с целью уменьшения отечности и остановки кровотечения;
• Для этого следует вложить лед в тряпочку, и приложить компресс на четверть часа;
• Эффективность холодовых ванн велика в первые двое суток;
• Запрокидывание головы при кровотечении не рекомендовано;
• Личное вмешательство в коррекцию перегородки запрещено, чтобы избежать появления осложнений и нанесения вреда здоровью.

После транспортировки больного в медицинское учреждение назначается полное обследование, которое дает полную информацию о сложности перелома.

Не сложная травма лечится в несколько минут путем обезболивания и исправления перегородки.

При вдавлении перегородки возможно и оперативное вмешательство. Вправление кости проводится инструментарием, который поднимает и устанавливает кости на прежнее место. Дальше для закрепления формы в нос вставляется тампон, который носится несколько дней.

Если отмечаются серьезные нарушения – потребуется проведение пластической операции. Кроме проведения указанных процедур больному назначается медикаментозное лечение.

Рекомендуется прием следующих средств:

• Обезболивающих;
• Противоотечных мазей;
• Мазей, уменьшающих гематомы;
• Антибиотиков;
• Проведение противостолбнячной терапии.

   ↑

Со смещением

Определяется легко. Прямым тому свидетельством является выраженная деформация носа.

При серьезных повреждениях эту асимметрию заметить легко. При этом спинка носа может быть продавленной или уйти на сторону.

• При проведении пальпации ощущается подвижность костей.
• Более подробную картину о степени тяжести перелома расскажет рентгенография.
• Открытый перелом носа со смещением:

• Наличие открытой раны, из которой можно наблюдать обломки костей;
• Обширное кровотечение.

   ↑

Без смещения

При отсутствии видимых признаков определяется по косвенным:

• Болевые ощущения в поврежденном месте;
• Проблематичное носовое дыхание;
• Отечность и синюшность;
• Продавливание спинки носа;
• Наличие кровотечения.

Пациент должен обратиться за помощью специалиста, который поможет установить точный диагноз. Частыми стали случаи, когда при травмировании носа обнаруживается перелом костей черепа. Под глазами больного появляются кровоподтеки.

Благоприятность прогноза полностью зависит от скорости обращения пациента за медицинской помощью. У больного на всю жизнь может остаться асимметрия лица.

При несвоевременной проведение коррекции носа, приготовьтесь к следующим осложнениям:

1. Неправильное сращивание кости, что приводит к деформированию носа. Для полного восстановления поможет только качественная пластика.
2. Появление ряда хронических заболеваний, которые связанны с носовым дыханием. Гайморит и синусит.
3. Появление храпа.
4. Нарушение обоняния.
5. Появление абсцесса, проявляющегося в виде покраснения эпидермиса, изменением температуры тела в сторону повышения и отечности.

Самостоятельное вправлять нос после перелома  запрещено, поскольку приводит к плохим последствиям. При совмещении перелома носа с переломом черепа, необходима срочное медицинское обследование и помощь.

Симптомы перелома носа без смещения:

• Длительное кровотечение в течение нескольких минут.
• Наличие повреждений шеи и головы.
• Головокружительное и обморочное состояние.
• Рвотный рефлекс.
• Нарушение зрения.
• Болевые ощущения в области шеи.
• Слабость конечностей.

Любое повреждение не может пройти бесследно, поскольку в результате травмы происходит нарушение костного скелета, хряща и его перегородки.

Носа состоит из хряща, ничего хорошего от его перелома ожидать не стоит. Пациенты страдают долго.

   ↑

Диагностика

Проводится в медицинском учреждении и включает:

• Полный осмотр пациента врачом;
• Проверка носа с внутренней и наружной сторон с помощью инструментов;
• Проведение рентгенологического обследования;
• Проведение компьютерной томографии головы и лица.

   ↑

В домашних условиях

Советы:

1. Прикладывайте холодовые компрессы на 15 минут с перерывом в час.
2. Пейте обезболивающие средства: Ибупрофен, Тайленол.
3. Помогайте носу дышать через ноздри.
4. Капайте назальными средствами противозастойного действия. Не забывайте ознакомиться с инструкцией по применению и противопоказаниями препарата.
5. Во время сна подушку кладите высоко, чтобы не увеличить отечность носа. При неудобной высоте – подкладывайте под нее книги.

Полное выполнение рекомендаций ускорит процесс выздоровления, и уже приблизительно через 2 недельки нос будет как новый.

   ↑

Причины

Травма возникает в результате прямого удара тупым или острым предметом. Имеет значение сила, направление удара.

Наиболее распространенные ситуации:

• Спортивные травмы;
• Производственные травмы;
• Бытовые травмы: удар твердым предметом или падение;
• Автомобильные катастрофы;
• Драки;
• Военные травмы;
• При неудачном падении у больного с эпилепсией.

   ↑

Особенности анатомии

Различают наружный нос, который выступает над поверхностью лицевого черепа, и носовую полость, которая находится внутри. На черепе входом в носовую полость является грушевидное отверстие.

Передняя, наиболее выступающая, часть образована хрящами. Они достаточно мягкие и легко деформируются, а затем быстро принимают первоначальную форму.

Костная часть наружного носа состоит из нескольких частей. Она образована отростками лобной и верхнечелюстной кости, парными небольшими носовыми костями. При повреждении костной части возникает перелом.

Поверхность покрыта кожей. В ней находится много сальных желез (из-за них образуются черные точки). Внутри, в преддверии носа, растут волосы.

Они задерживают пылинки и мелкие инородные тела, защищая дыхательные пути. Под кожей много мелких кровеносных сосудов, поэтому при переломах носа могут развиваться сильные кровотечения.

Полость носа состоит из преддверия (наружной части), дыхательной части (нижняя часть, по которой проходит воздух) и обонятельной части (верхняя часть носовой полости, в которой находятся нервные окончания, отвечающие за обоняние).

Она соединена с придаточными пазухами – полостями, находящиеся в лобной, верхнечелюстной (гайморовы пазухи), решетчатой (расположена внутри черепа) костях. При переломах носа может происходить их повреждение.

Полость носа разделена вдоль на 2 части носовой перегородкой. Она состоит из 2 частей: хрящевой и костной. Внутри в носовой полости справа и слева находится по 3 мелких косточки – верхняя, средняя и нижняя носовые раковины.

Под слизистой оболочкой носа находится много сосудов, которые начинают кровоточить при травмах.

   ↑

Первая помощь

В соответствии с медицинской статистикой, одной из самых частых травм на лице является повреждение носа. К травматологам обращаются профессиональные спортсмены, обычные люди, получившие увечья случайно при падении, либо подростки после драки.

Что нанести увечье в лицевой части достаточно: хрящевая ткань и небольшая кость легко ломаются при сильном механическом воздействии.

Поскольку при переломе возникает интенсивное носовое кровотечение, первое, что нужно сделать пострадавшему – остановить потерю крови. Если вовремя не принять меры, то сильная кровопотеря спровоцирует головокружение и потерю сознания.

Как можно быстрее посадите пострадавшего на твердую поверхность и держите его голову немного вперед, чтобы кровь не затекла в гортань. Зажмите на 3-5 минут ноздри, дышать больной должен через рот.

Небольшое сдавливание приведет к сжатию кровеносных сосудов и кровотечение приостановится. Прикладывание холода полностью остановит кровотечение благодаря сужению сосудов.

Для предотвращения потери крови используйте ватно-марлевые тампоны. Поместите смоченные в воде турунды в носовые проходы и обратитесь к врачу для дальнейшего осмотра, диагностики с помощью рентгена и лечения.

   ↑

Реабилитация

При повреждении кроме болевого шока проявляются припухлость, отечность, синяки с кровоподтёками, вероятны смещение либо раздробление кости.

1. Для уменьшения отечности и снижения болевого синдрома используют холод. При сохранении болевых ощущений нужно применение болеутоляющих.
2. Чтобы привести в чувства пострадавшего и минимизировать последствия болевого шока, для нервной системы могут использоваться успокоительные лекарства (Валокордин, Тенотен, Валериана).
3. Для кожных покровов (для устранения синяков, снятия отека, местного обезболивания) используют мази: Троксевазин, Бодяга от синяков, Траумель С, Лиотон 1000 и другие. Они ускоряют рассасывание ссадин и шишек при ушибе и снимают припухлость тканей. Приобретаются в аптеке без рецепта врача.

Врачи советуют пройти физиопроцедуры для ускорения заживления.

Перелом носа у ребенка: симптомы, признаки, лечение

Если у ребенка перелом носа, важно вовремя это понять и отвезти ребенка к врачу, иначе травма будет иметь последствия, включающие не только косметический дефект в виде изогнутого носа, но и нарушение его нормального функционирования.

Чтобы исправить ситуацию, вам придется прибегнуть к операции, которая предполагает ненужную анестезию, стресс для ребенка и его родителей.

Причины

Повреждение целостности носовых костей у детей обычно является результатом падения на лицо или прямого удара в нос (случайно или намеренно во время драки). Тебе не нужно падать с большой высоты, чтобы сломать нос. Ребенок может скатываться с дивана во сне или падать с маленького дерева.

Новорожденные и дети до трех лет редко страдают от повреждения моста, так как кости носа защищены достаточной мышечной тканью. У них также больше хрящей, чем костной ткани. Кардинальная окостенение носа происходит с возрастом.

Ребенок также может сломать нос, если безуспешно открывает двери при занятиях спортом, особенно боевыми искусствами, при игре с предметами, не предназначенными для этой цели, например, с палочками. В автомобильной аварии большинство травм более серьезны, чем перелом носа.

Симптоматика

Прежде чем говорить о признаках сломанного носа, необходимо знать некоторые анатомические особенности этого органа. В носу человека есть хрящи и костная ткань. Хрящ состоит из кончика носа, ноздрей и перегородки, которая находится в передней части носа. Спина носовой перегородки и переносица являются костными компонентами.

Признаки перелома носа у ребенка всегда зависят от силы удара и размера обонятельного органа. Установлено, что травмы чаще встречаются у владельцев больших носов, и если перелом произошел у ребенка с маленьким и хорошо ухаживающим за носом, то симптомы выражены менее выраженно. Перелом носа ребенка может быть диагностирован по этим симптомам:

• Травматический шок. Дети более уязвимы и могут даже упасть в обморок, если получат травму.
• Сломанный нос также может быть признаком сильной тошноты, рвоты и дезориентации в пространстве, а также головокружения.
• Каждая более или менее серьезная травма повреждает слизистую оболочку и капилляры и вызывает кровотечение из носа. Иногда кровь может течь обильно, в других случаях она умеренная.
• Сразу после перелома ребенок ощущает сильный болевой синдром, который усиливается при пальпации зоны повреждения.
• Понимание того, что сломанный нос возможен из-за патологической подвижности носовой перегородки
• Наличие слизистых секреций из носовой полости также указывает на травму.
• Отёк носа и окружающих тканей, вызванный нарушением оттока жидкости.
• После перелома появляются синяки вокруг глаз и скул.
• При открытом переломе целостность кожи нарушается, и поврежденная кость видна через рану.
• Деформируется нос после перелома, который виден невооруженным глазом.
• Если поврежден носослезный проток, это приводит к самопроизвольному растрескиванию.
• Носовое дыхание пораженного ребенка затрудняется накоплением кровяных сгустков под слизистой оболочкой, отеком слизистой оболочки и перекрытием носового хода костными фрагментами.

Характеристики переломов у детей и их лечение

Как видно, признаки поврежденного обонятельного органа вполне ясны и нетрудно распознать, что у ребенка сломан нос.

Первая помощь

Поскольку родители знают, как обнаружить повреждение целостности носовой кости, они не пропустят перелом и смогут вызвать скорую помощь, как только ребенок получит травму, или самостоятельно отвезти ребенка в больницу. Помните, однако, что для перевозки ребенка в личном автомобиле назначены два человека, один из которых должен быть за рулем, а другой — находиться рядом с ребенком.

Мы не можем оставить жертву без присмотра ни на минуту, так как ребенок может случайно откинуть голову назад и задохнуться кровью.

Если родители обнаружат у малыша симптомы сломанного носа, необходимо знать, что можно сделать, чтобы избежать осложнений и как можно больше помочь малышу. При появлении симптомов перелома ребенка следует имплантировать, слегка наклонив голову вперед.

Ни в коем случае не откидывайте голову назад, как это часто бывает при кровотечениях из носа. Кровь, поступающая в гортань, может вызвать тошноту или даже попасть в желудок или дыхательные пути ребенка.

Носовой платок, пропитанный холодной водой, следует положить на переносицу.

Вы не можете охладить сайт травмы со льдом или снегом, вы должны понимать, что кожа детей очень мягкая и тонкая, обморожение таким образом легко получить.

Вы не должны позволять вашему ребенку высморкаться из носа, он может смешать обломки и удалить образовавшийся тромб, что может вызвать новую волну кровотечения.

В качестве обезболивающего средства вы можете давать ребенку парацетамол или ибупрофен в соответствии с дозировкой, указанной в инструкции по применению. Не рекомендуется давать детям другие лекарства, в педиатрии аспирин вообще запрещен, так как у детей он может вызвать синдром Рейеса. Чем раньше жертва будет доставлена в медицинское учреждение, тем ниже риск осложнений. Перелом позвоночника — виды, причины, симптомы и лечение

Диагностика

При постановке диагноза врач использует определенные методы обследования. Сначала доктор проводит внешний осмотр. Отоларинголог определяет наличие гематомы, степень отечности и зрительную кривизну перегородки. Затем проводится сканирование поврежденного участка с целью выявления костных фрагментов и наличия фиксации.

Риноскопия проводится для выявления повреждения слизистой оболочки. Окончательный метод диагностики — боковая рентгенография.

Лечение

Важно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение, так как у ребенка помимо перелома может быть травма головного мозга, например, сотрясение. Сразу после постановки диагноза врач проводит ручную редукцию.

Место повреждения сначала обезболивается под местной анестезией, так как восстановление довольно болезненное. Затем носовые проходы тампонируют ватой или бинтами.

Так что кровь не выступает из прижатых капилляров, а сам нос находится в правильном положении и не деформируется.

Если родители остановили кровь после травмы ребенка и не пошли к врачу, не обращая внимания на деформацию носа, врач должен обезболивать ребенка, снова сломать кость и затем сложить фрагменты в правильное положение. После уменьшения, отек носа уменьшится примерно через пять дней. Во время лечения маленькому пациенту назначаются обезболивающие, сосудосуживающие капли для носа и соляные брызги для носовых проходов.

Ребенок выписывается из больницы примерно на десятый день после начала лечения.

Если вовремя не проконсультироваться с врачом, это приводит к дефекту зрения, который должен быть исправлен пластическим хирургом, а также к проблемам с носовым дыханием.

У людей с вывихом носовой перегородки чаще развивается ринит и другие ЛОР-заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение.

Перелом носа у ребенка: симптомы, первая помощь, лечение, фото

Перелом носовой кости у детей считается ведущей травмой у травматологов. Активность и энергия детей не позволяют им сидеть на одном и том же сидении, что приводит к различным травмам, таким как синяки и переломы, если родители этого не замечают. Важно правильно диагностировать повреждения и вовремя начать лечение, чтобы кости и хрящи могли правильно соединиться и развиваться.

Особенности

Положение носа на лице подвергает кости и хрящи первоначальному повреждению при попадании в нос. Этот факт стал причиной лидирующего положения среди повреждений лицевых костей по частоте возникновения. Любая травма носа, особенно перелом, может не только повредить внешние черты и форму лица, но и повлиять на нормальное дыхание.

Перелом костей органа, как у взрослых, так и у детей, обычно сопровождается кровотечением. Кровотечение вызывается нарушением (разрывом) слизистой оболочки, которая находится внутри органа.

Повреждение эпителия носа приводит к отёку мягких тканей, что затрудняет поиск места повреждения. Часто травмы, такие как перелом, приводят к смещению задней части органа в одну сторону и костей в другую. Первые признаки помимо сильного кровотечения — шок, головокружение, внезапные обмороки, тошнота и сильная рвота.

Причины

Перелом носовых костей встречается у белых 50% травм у детей. Основной причиной появления лицевых костей являются механические воздействия.

Для взрослого человека это может быть результатом ударов, несчастных случаев, бытового травматизма или повреждения на рабочем месте при несоблюдении правил техники безопасности.

У ребенка — механические эффекты, вызывающие перелом лицевых костей (чаще всего носовых), в основном ударные.

Неудачливые, энергичные, любознательные и активные дети в возрасте до трех лет требуют от родителей особого внимания при их воспитании и развитии, поэтому беззаботность родителей может привести к травмам носовой кости, что может негативно сказаться на общем развитии ребенка.

Причины сломанных носов, вызванных ударами, обычно относятся к падениям, нечистому открыванию дверей шкафа или даже обычных дверей. Основной причиной могут быть активные игры или развлечения с объектами, которые не подходят для этого. Желательно исключить из окружения ребенка тупые предметы, которые можно ударить по лицу.

Обычно для этого дверные ручки завязываются или просто плотно закрываются, так что ребенок не может открыть их без присмотра.

Для детей постарше процесс родительства важен для предотвращения драк, которые могут привести к удару по голове. Для детей, занимающихся различными видами спорта с детства, предотвращение ущерба заключается в соблюдении всех правил безопасности.

Перелом не останется незамеченным, так как все функции нарушаются при его получении в результате прямого воздействия на область лица. Даже не взглянув на симптомы в деталях, сразу видно, что ребенок не может нормально дышать, не говоря уже о запахе. При его повреждении эстетический вид лица всегда меняется.

Симптомы

Основными симптомами перелома носовой кости, который будет ‘колокольчиком’ для немедленной медицинской помощи, являются

• носовое кровотечение после удара , которое может быть как внешним, так и внутренним;
• носовое кровотечение . Ребенок не может прикоснуться к лицу и сразу же жалуется на боль в области носа в случае такого перелома. Ранняя травма, при которой ребенок не может говорить, сопровождается плачем и плачем из-за растущей боли;
• отек носа и синяки вокруг глаз ;
• деформация , соответственно сдвиг в одну сторону при отеке и припухлости слегка сходятся;
• появление множественных гематом (синяки) в нижней части глаза (под глазами)
• Трудности с дыханием , ребенок дышит ртом, как только получает механическое действие (удар) в области лица.

Первая помощь

Очень важно оказать первую помощь ребенку при обнаружении перелома.

Помимо болезненных ощущений после механических ударов в области лица (прямой удар в лицо) и сильного кровотечения, ребенок может находиться в состоянии шока, что требует немедленного лечения.

Рекомендуется немедленно обратиться к врачу, который не только окажет первую помощь, но и поставит правильный диагноз.

Все признаки, напоминающие сломанную кость, могут возникнуть в результате сильного измельчения. Правильный диагноз, немедленное лечение и первая помощь помогают не только облегчить возникающие симптомы (болезненные ощущения), но и восстановить эстетику лица.

• Читайте безоговорочно: Болеутоляющее средство для детей с переломами

Длительный контакт со специалистом может не только продлить страдания ребенка, но и привести к дефектному сращению костей, что приводит к формированию асимметрии носа, дальнейшему ухудшению эстетики лица и необходимости дополнительных вмешательств хирургов для восстановления симметрии контуров.

Если до постановки точного диагноза на лицо оказывается механическое воздействие, но видишь очевидные признаки без начала самостоятельного лечения, рекомендуется оказать первую помощь:

1. Поместите в область носа пакет со льдом, который можно заменить другими холодными предметами (полотенцем, смоченным в холодной воде). Холод снимает часть боли, вызванной травмой, помогает остановить сильное кровотечение (как внутреннее, так и внешнее), а также помогает предотвратить сильные отеки и гематомы.
2. После остановки кровотечения первая помощь заключается в транспортировке ребенка в специальное ЛОР-отделение или другое отделение скорой помощи. Желательно сразу после инсульта вызвать скорую помощь для оказания дальнейшей первой помощи.

При обращении к квалифицированному врачу через два-три дня и более после травмы лица костные фрагменты можно восстановить вручную. Запрещается проводить лечение самостоятельно, особенно когда речь идет о возвращении полученных фрагментов на их место.

Диагностика

Перед лечением важно правильно диагностировать травму носовой кости. При всех признаках, таких как боль в области носа и сильное кровотечение, не стоит ставить диагноз в одиночку, не говоря уже о том, чтобы попытаться ‘выровнять’ нос ребенка.

Квалифицированный специалист должен проводить диагностические манипуляции и процедуры для подтверждения перелома носовых костей.

Это предотвращает сильные ушибы носа, которые вызывают кровотечение, сильную боль и шок даже у детей после негативного механического воздействия.

ВАЖНО! У взрослого человека диагностика начинается с зонда для деформации задней стенки. Но для ребенка сильные болевые ощущения от травм нежелательны.

Поэтому врач, специализирующийся в области уха, носа и горла, проведет внешнее обследование, за которым последуют рентгеновские снимки хряща и лицевой кости, а в качестве дополнительной процедуры будет назначена эндоскопия.

В диагностике помимо уха, носа и горла участвуют детский офтальмолог и педиатрический невролог, а также различные лабораторные исследования, позволяющие получить полную картину состояния здоровья ребенка.

Внешнее обследование позволяет определить тип повреждения, интенсивность отека и гематом, а также кривизну носовой перегородки в одах с боков. Рентгеновский снимок покажет все сломанные кости и хрящи, что помогает при назначении лечения.

Лечение

• Перелом височной кости и перелом ноги ребенка

После проявления симптомов перелома и после диагностических процедур и манипуляций для подтверждения диагноза, лечение назначается в зависимости от типа травмы и связанных с ней осложнений. В начале, когда травма не превышает 24 часов, в полости вводятся тампоны из хлопчатобумажной ваты и повязки. Тампоны не только останавливают кровотечение, но и удерживают кости носа в нужном положении. Эта манипуляция предотвращает его дальнейшую деформацию. Если он приходит к специалисту поздно, после того, как самостоятельно остановил кровотечение и не обратил внимания на образовавшуюся кривизну, лечение начинается с правильного восстановления костей на месте, которое проводится вручную ЛОР-специалистом под местной анестезией.

Наиболее часто используются местные анестетики:

• эфирная парааминобензойная кислота (новокаин);
• эфирная бензойная кислота (кокаин и бенкин);
• эфирная аминобензойная кислота (дикаин);
• гетероциклические и ароматические кислоты в виде амидов (совокейн);
• ароматические соединения в виде амидов (лидокаин).

Восстановление

Если перелом носовой кости в это время не диагностируется или не лечится неправильно, нос теряет эстетический вид и асимметрию из-за смещения перегородки.

Она не только портит лицо, но и может вызывать проблемы с дыханием и запахом.

В таких случаях лечение заключается в восстановлении хряща и размещении костей на его месте, в зависимости от их сложности, с помощью опытных пластических хирургов.

Признаки перелома носа у ребенка и симптомы — ОртоДок

Дети энергичны и подвижны, поэтому часто имеют тенденцию к ушибам и травмам. Перелом носа ребенка является основной причиной травм. Часто это происходит из-за халатности родителей, и очень важно вовремя распознать перелом и проконсультироваться с хирургом несчастного случая. Если этого не произойдет, кости носа могут не вырасти должным образом, что приведет к различным осложнениям в будущем.

Особенности травмы

Благодаря своему положению нос сильно выделяется из основного контура лица и поэтому наиболее подвержен травмам. Кости и хрящи у детей не полностью развиты, поэтому риск серьезной травмы у детей значительно выше, чем у взрослых. Перелом носовой кости не только визуально заметен, но и приводит к психологической травме ребенка.

Родители должны знать, как выглядит перелом носа у ребенка, чтобы оказать первую помощь и избежать патологий в будущем. В худшем случае травма носа может закончиться некрозом мягких тканей и привести к таким патологиям, как асимметрия лица. Неправильное слияние хрящей приводит к искривлению перегородки и, как следствие, к проблемам с дыханием.

Причины получения травмы

Новорожденный или дети в возрасте от 1 до 3 лет не всегда получают травму носа, даже если они падают, потому что хрящ носа покрыт слоем мышечной ткани. Окостенение еще не произошло, но через три года риск перелома носа намного выше, и для этого может быть несколько причин:

• ребёнок может упасть с высоты, даже с маленькой, такой как кровать,
• при игре на детской площадке, падая с горки или качелей,
• небрежное обращение с предметами во время игры,
• во время спортивных тренировок,
• при падении во время бега, особенно если ребенок упал лицом вниз,
• в дорожно-транспортном происшествии.

Родители должны позаботиться о ребенке, убрать тяжелые глупые предметы, палочки и все, что может случайно ударить ребенка по лицу. Двери должны плотно закрываться, а ручки шкафа должны быть связаны так, чтобы ребенок не мог получить травму, если они не откроются.

Симптомы перелома носа у ребенка

Для определения перелома носовой кости необходимо внимательно обследовать ребенка и выявить определенные признаки, которые зависят от силы полученного шока и характеристик самого органа. Если нос большой и мясистый, он более склонен к травмам, дети с маленьким носом обычно не проявляют ярких симптомов.

Основные признаки сломанного носа у ребенка

• кровотечение из носа, внешнее или внутреннее. Внешний указывает на открытый перелом носовой кости, внутреннее носовое кровотечение возникает при каждой травме носа, это связано со сверхчувствительностью слизистой оболочки и капилляров носа.
• болевой синдром. Ребенок жалуется на боль в области носа и не дает коснуться лица, пальпация усиливает боль. Если ребенок еще не говорит, он будет плакать и громко кричать. Самые впечатлительные дети могут даже потерять сознание из-за болезненного шока.
• В случае повреждения носовой перегородки синяки под глазами и отеков слизистой оболочки носа могут быть обнаружены. Ребенку трудно дышать, он может жаловаться на забитый нос.
• Перегородка носа может быть деформирована, но она становится видимой только после того, как опухоль утихла.
• Если перелом носовой кости сопровождается сотрясением мозга, которое часто происходит при падении или автомобильной аварии, могут появиться дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, головокружение.
• Патологическая подвижность носовой перегородки, повышенные слезы.

Симптомы перелома достаточно красноречивы, чтобы определить, серьезно ли поврежден орган.

Первая помощь

Поскольку родители знают, как диагностировать перелом носа ребенка, они могут оказать первую помощь вовремя до приезда врачей:

• сначала в месте перелома должны быть применены холодно, он может быть обернут льдом в ткань, или холодное мокрое полотенце,
• , чтобы остановить кровотечение из носа, вы можете использовать ватный тампон, смоченный в соляном растворе, сосуды будут сжиматься, и кровотечение остановится, вы не можете положить ребенка и бросить его голову, Кровь не должна попадать в горло,
• по возможности можно обработать рану обезболивающим спреем,
• если у ребенка есть симптомы сотрясения мозга, нежелательно перевозить ребенка самому, это должны делать специалисты,
• немедленно вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в поликлинику.

Пострадавший ребенок не должен оставаться без присмотра, взрослый должен постоянно присутствовать, и следует помнить, что не рекомендуется дуть в нос. Это может привести к новому кровотечению и смещению костных фрагментов.

Диагностика

При обращении в клинику малыш обследуется травматологом, в случае открытого перелома должен присутствовать хирург, а также лошадь ребенка. Для точной диагностики и оценки состояния ребенка необходимо сделать снимок костей носа. Это делается с помощью компьютерной томографии или рентгенографии в нескольких проекциях. В зависимости от травмы врач назначит лечение.

Лечение при переломе носа у ребенка

После постановки диагноза и выявления всех симптомов ребенку назначается лечение в зависимости от сложности травмы:

• В носовые полости вводятся мазки гаузы, необходимо остановить кровотечение и удерживать кости и хрящи носа в нормальном положении,
• , когда родители малыша остановили носовое кровотечение, и тот факт, что сломанные кости носа не замечены, врач должен переломать их еще раз, а затем снова поставить кости на место под местной анестезией,
• на время лечения ребенку назначаются вазоконстриктивные капли и болеутоляющие, обычно боль и отек утихают через пять дней,
• при тяжелых переломах лечат хирургическим путем для фиксации носовой перегородки в правильном положении, может понадобиться установка металлических пластин,
• перевязка производится ежедневно, лечение обычно длится 1-2 недели

Если восстановление носового хряща и костей носа не будет завершено вовремя, могут возникнуть осложнения в виде постоянных застойных явлений в носу, проблем с запахом и асимметрии носа. Через несколько лет после травмы требуется только хирургическое лечение.

Период реабилитации и восстановления

Кости и хрящи детей накапливаются намного быстрее, чем у взрослых. Если вовремя оказать помощь, кости носа могут восстановиться в течение месяца.

• В течение всего этого времени ребенок должен быть осмотрен педиатром, необходимо контролировать восстановление организма.
• В конце лечения врач назначает обследование, чтобы убедиться, что кости и хрящи сформированы правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

За это время родители должны наблюдать за своим ребенком с повышенным вниманием, чтобы избежать повторных травм и осложнений. Если вовремя обратиться к специалистам, то лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок вспомнит о травме как о незначительной проблеме.