Опасен ли субмукозный узел в матке

Миома матки представляет собой одно из самых часто диагностируемых заболеваний женской половой сферы. Патология проявляется ростом узлов в мышечном слое матки, называемом миометрием.

Несколько десятилетий назад считалось, что миоматозный узел может быть опасен, с онкологической точки зрения, что приводило к удалению матки. Современные гинекологи говорят о необходимости удаления маточного тела только в исключительных ситуациях. Связано это с тем, что ампутация матки опасна развитием осложнений и отдалённых последствий для других органов малого таза.

Миома матки может прогрессировать в разных формах. Гинекологи выделяют следующие клинические разновидности узлов:

интрамуральные, субмукозные, субсерозные, забрюшинные, интралигаментарные,
множественные, единичные,
большие, малые, средние,
маточной и шеечной локализации,
простые, пролиферирующие, предсаркому.

Субмукозный узел является доброкачественным, часто встречающимся образованием, формирующимся под слизистой оболочкой матки. Особенностью субмукозного или подслизистого узла считается направленность роста к полости матки. В целом субмукозный или подслизистый узел встречается в 30% случаев от общего количества маточных образований.

Субмукозный маточный узел опасен тем, что характеризуется быстрым ростом и выраженностью клинической картины.

Специалисты отмечают, что такой вид также опасен развитием бесплодия. В связи с чем субмукозные или подслизистые узлы нередко приходится оперировать. В некоторых случаях стремительное прогрессирование субмукозных или подслизистых узлов приводит к удалению матки.

Субмукозные узлы могут прогрессировать в нескольких разновидностях.

0 тип. Такая миома подразумевает развитие образования на ножке, локализующегося под слизистым слоем без признаков прорастания в миометрий.

Первый тип. Наблюдается незначительное прорастание опухоли в мышечную ткань.

Второй тип. При данной форме большая часть новообразования врастает в миометрий.

Третий тип. Эта разновидность характеризуется отсутствием мышечной ткани между узлом и слоем слизистой.

Субмукозные узлы могут располагаться интерстициально. Такую опухоль сложно диагностировать и лечить вследствие скудной клинической симптоматики.

Субмукозные узлы малого размера не являются опасными и их не нужно оперировать. Они не влияют отрицательно на способность женщины к зачатию. Однако при стремительном росте субмукозных опухолей может возникать угроза выкидыша или преждевременных родов. Несмотря на то что субмукозные узлы являются самими опасными, они достаточно редко выявляются у беременных женщин.

Причины возникновения

Механизм развития миомы матки и субмукозных узлов представляет загадку для специалистов. Формирование атипичной структуры участка миометрия происходит ещё в эмбриональный период.

Считается, что причиной усиленного роста миоматозного узла является нарушение продукции некоторых половых гормонов, в частности, увеличение выработки эстрогена и нарушение отношения его уровня к остальным гормонам.

Существует мнение о том, что миома является не опухолевым образованием, а участком гиперплазии.

В качестве факторов, провоцирующих появление субмукозных образований, выделяют:

СПКЯ,
эндокринные расстройства,
избыточный вес и гиподинамию,
стресс,
длительный приём КОК,
многократные хирургические манипуляции на половых органах,
неблагоприятную наследственность,
воспалительные заболевания репродуктивной сферы,
отсутствие беременностей до 30 лет,
отсутствие родов и грудного вскармливания у 30-летних женщин,
гипертонию.

Врачи отмечают, что прежде чем оперировать миому матки, необходимо устранить провоцирующие болезнь факторы.

Клиническая картина

увеличивается продолжительность критических дней и объём кровянистых выделений,
наблюдаются межменструальные кровотечения,
развивается анемия вследствие чрезмерной кровопотери, являющаяся опасным осложнением,
появляются боли, усиливающиеся при месячных,
возникает компрессия мочевого пузыря и кишечника, что вызывает нарушения их функционирования,
диагностируется заметное увеличение окружности живота,
нарушается репродуктивная функция, результатом чего является бесплодие и невынашивание.

При субмукозных узлах на ножке может возникать перекрут. Это опасное состояние требует немедленного хирургического лечения. Лечение консервативными или народными средствами недопустимо. Если перекрут не лечить, а миому матки своевременно не оперировать, может развиться некроз. Данное опасное осложнение нередко приводит к удалению матки.

Диагностика и лечение

Многие женщины интересуются, если есть субмукозные узлы в матке, опасно это или нет. Врачи отмечают, что лечить патологию следует на начальном этапе. Своевременное лечение позволяет не оперировать миому, а использовать щадящие методы, например, медикаментозные или народные средства.

Удаление субмукозного узла выполняют при выраженной симптоматике, поэтому важно выявить заболевание как можно раньше. Определить наличие опасного подслизистого узла в матке можно при помощи следующих способов диагностики:

гинекологический осмотр методом пальпации, позволяющий выявить маточную деформацию,
УЗИ органов, расположенных в малом тазу,
МРТ, а также КТ, способствующие обнаружению опухолей на начальном этапе,
гистероскопия, предоставляющая возможность диагностировать и лечить небольшие новообразования.

Диагностика дополняется лабораторным исследованием крови на содержание половых гормонов. Этот анализ выполняется перед назначением медикаментозного лечения.

Существенное значение данные лабораторной диагностики имеют перед тем, как оперировать маточные образования или назначить народные средства лечения. Методы лечения при субмукозных узлах могут включать как консервативную, так и хирургическую тактику.

Основной метод лечения при подслизистой патологии заключается в удалении маточных образований разными способами. Перед тем как оперировать пациентку, врач учитывает вид, объём и локализацию опухоли.

Удаление может быть:

органосохраняющим,
радикальным.

Органосохраняющее удаление позволяет оперировать новообразования, сохраняя при этом маточное тело и репродуктивную функцию. Лечить щадящими методами можно при помощи:

гистерорезектоскопии,
миомэктомии лапароскопическим и лапаротомическим способом,
ФУЗ-абляции,
эмболизации маточных артерий.

Радикальное удаление подразумевает ампутацию матки. Оперировать пациентку можно следующими методиками:

гистерэктомия лапароскопическим эндоскопическим путем,
экстирпация лапаротомией.

Хирургическое лечение может быть дополнено гормональными, противовоспалительными, кровоостанавливающими, иммуностимулирующими препаратами и народными средствами.

После предварительной консультации женщина может использовать лечение народными средствами, включающее:

спринцевания и тампоны с целебными растворами и мазями,
приём отваров внутрь.

Лечение народными средствами не является опасным, однако, его целесообразность должна быть согласована с лечащим доктором. Связано это с тем что народные средства могут оказывать влияние на гормональный фон.

Опасность субмукозных узлов и их профилактика

Определить точно при субмукозных или подслизистых узлах в матке, опасно ли это или нет, достаточно сложно. Если вовремя не лечить и не оперировать подслизистые новообразования, могут возникнуть следующие осложнения:

рождение подслизистого образования, которое возникает после интенсивной физической нагрузки,
анемия вследствие кровотечений, проявляющаяся слабостью, головными болями и бледностью кожных покровов,
нарушение питания подслизистого новообразования в результате перекрута ножки и некроза, что вынуждает немедленно оперировать женщину,
бесплодие и невынашивание беременности при запущенной стадии болезни.

Лечение недуга на начальной стадии медикаментозными и народными средствами поможет избежать осложнений и последствий в виде удаления матки. Врачи обращают внимание на меры профилактики, с помощью которых можно предупредить развитие опасной болезни.

С целью предупреждения роста субмукозных узлов гинекологи рекомендуют:

избегать абортов и других хирургических манипуляций,
своевременно диагностировать и лечить заболевания женских половых органов воспалительного и дисгормонального характера,
планировать первую беременность до тридцати лет,
гормональные контрацептивы использовать при необходимости,
регулярно посещать врача-гинеколога и проходить обследование.

Если вовремя лечить пациентку лекарствами и народными средствами, а также оперировать субмукозные узлы при наличии показаний к хирургическому вмешательству, можно ожидать хороших результатов. Однако доктора отмечают, что в современной гинекологии ни одна методика не может гарантировать полное выздоровление. Кроме того, любой метод сопровождается побочными эффектами и риском осложнений.

Для того чтобы не возник рецидив, следует исключить факторы, вызывающие прогрессирование опасных субмукозных узлов.

Решение о том, как лечить недуг, должен принимать врач, учитывая данные обследования и особенности анамнеза пациентки. От этих критериев зависит эффективность проводимой терапии. Существенное значение также имеет соблюдение женщиной рекомендаций лечащего доктора.

Загрузка…

Опасен ли субмукозный узел. Субмукозный узел в матке: признаки и методы лечения

Миома – это новообразование доброкачественного порядка, которое развивается непосредственно в полости органа или на его стенках.
Чаще всего миома диагностируется у женщин после 30 лет, но тенденция к снижению возрастной категории с каждым годом все более усиливается.
Недуг появляется по причине неконтролируемого и быстрого деления клеток, что связано с чрезмерным синтезом женских половых гормонов.
Размеры миоматозного образования принято определять в , то есть размеры опухоли исчисляются так же, как и размеры матки при беременности.

Что это такое?

Это доброкачественное образование, которое возникает в тканях матки, а ее рост направлен в полость органа.
Другое название субмукозной миомы – подслизистая лейомиома матки, из всех миом эта форма составляет около 30 % случаев.
Взаимосвязь субмукозной миомы и бесплодием очень тесная – каждая пятая женщина, у которой диагностируется бесплодие, узлы в матке – это единственная причина, мешающая .

Субмукозный узел, образованный из соединительной и мышечной ткани, имеет обширную сеть кровеносных сосудов
. Размер узла может достигать 25 см.

Типы образования

Любая миома может быть одиночной или , то есть состоять из одного узла или нескольких.

Субмукозная миома классифицируется следующим образом
:

Причины возникновения

Также миомы матки различаются по внешнему виду
:

– это округлые гладкие образования, которые могут состоять как из одного узла, так и из нескольких. Это самый распространенный вид.
Диффузные миомы
– ткань мышц увеличивается, но четко сформированного узла нет. Такое явление чаще всего наблюдается при наличии хронических воспалительных процессов.

По размерам миомы различаются
:

малая миома
– до 2 см;
средняя
– до 6 см;
крупная
– более 6 см.

Классификация по отношению к оси матки выглядит так
:

корпоральная
– образование в теле органа;
– рост опухоли направлен во влагалище;
перешеечная
— в основном вызывает проблемы с отходом мочи.

Учитывая разнообразие маточных миом,
каждой пациентки должны быть индивидуальным, поэтому для подбора грамотной терапии необходима консультация врача
.

Методы диагностики

Определить наличие образования в матке позволяет обычный гинекологический осмотр. Для точного определения размеров, классификации и локализации миомы назначается органа.

производные андрогенов;
гестагены;
гонадотропиновые аналоги.

Что касается конкретных препаратов, их должен назначать врач. Это может быть Гестринон, Трипторелин, Золадекс и прочие
.

Не помешают , а также препараты, которые будут устранять анемический синдром.

Направлено на сохранение детородной функции женщины, поскольку после оперативного вмешательства шансы на беременность снижаются
.

Размеры опухоли для операции

Размеры миомы
определяются лечащим врачом
. Как правило, хирургическое вмешательство показано при размере миомы больше, чем 12 акушерских недель.

Хирургическое вмешательство

На сегодняшний день существуют следующие способы оперативного удаления миомы
:

Гистерорезектоскопия
– самый малотравматичный хирургический метод, при котором через половые пути в матку вводят специальный инструмент с камерой. Миома удаляется послойно, а здоровые ткани остаются неповрежденными.
. В этом случае в брюшной стенке делается несколько небольших проколов, и опухоль удаляется при помощи лапороскопа. Чаще всего такое вмешательство назначается при межслойном расположении миомы.
. Это вмешательство основано на блокировке маточной артерии, в результате чего образование перестает получать питательные вещества, и постепенно деградирует.
Гистерэктомия
– это полное . В некоторых случаях могут удаляться также трубы и яичники.
Миомектомия
. Узел откручивается и удаляется через цервикальный канал. Показан при крупных образованиях на ножке.
– удаление опухоли ультразвуком.

Отзывы

{{ reviewsOverall }} / 5
Оценка пациенток
(5

Субмукозная миома матки (субмукозный узел) — опасно ли это? Лечение

Последнее обновление: 06.10.2019

Миомное образование матки по своей характеристике считается доброкачественной опухолью, однако, если не придавать внимание лечению, то новообразование может перерасти в злокачественное. Субмукозная миома матки имеет отличия от других видов миом. Расположение опухоли под слизистой тканью органа, отсюда второе название подслизистая миома.

Подслизистый миоматозный узел быстрее растет, имеет ярко выраженные симптомы зачастую переходит в злокачественное образование. Направление роста в сторону матки.

Миома с субмукозным расположением считалась самой сложной формой для лечения, однако, благодаря современным технологиям наука пришла к эффективным методам лечения данной болезни. Терапия включает в себя комбинированный и оперативный методы лечения.

Методика терапии позволяет избавиться от новообразования, а также сохранить женщине репродуктивность. Сегодня субмукозная миома матки частая гинекологическая болезнь у женщин, которая приводит к патологическим осложнениям.

Возможные причины субмукозного образования

Наука точно не может установить достоверные причины возникновения опухоли, однако, существует ряд выделенных факторов располагающих к данному типу новообразований:

патологический сбой в гормональной сфере;
частые воспалительные процессы яичников;
инфекции хронического характера (тонзиллит, пиелонефрит);
тяжелые физические нагрузки, не предназначенные для слабого пола;
проблемы лишнего веса (полные женщины более расположены к новообразованиям);
стрессы, депрессии;
наследственный фактор имеет большой риск к заболеванию;
аборты, оперативное вмешательство на органах малого таза;
кисты яичников, воспаление маточных труб;
прием гормональных противозачаточных средств;
частое посещение соляриев, бань и саун, загар на активном солнце;
отсутствие родовой деятельности до 28 лет;
отсутствие оргазма;
питание (постоянные диеты);
малоподвижный образ жизни.

Клинические проявления

Клиническая картина развития субмукозного узла матки имеет своеобразные симптомы:

продолжительный месячный цикл с увеличенным объемом крови и сгустками (цикл может длиться до двух недель);
рост объема области живота из-за увеличения опухоли;
недомогание;
схваткообразные боли в области матки с отдачей в поясницу;
запоры, частые мочеиспускания, присоединения инфекций (пиелонефрит), отмечается при миомах больших размеров из-за передавливания кишечника и мочевого пузыря;
самопроизвольные выкидыши, бесплодие;
повышенная температура (при перекруте, разрыве или некрозе).

Из всего перечисленного самым опасным является кровотечение. Если эта симптоматика имеет место, то есть срочная необходимость к госпитализации для пополнения количества плазмы.

Основой дальнейшего лечения является диагностирование узла в матке. В некоторых случаях маточный узел не имеет выраженных симптом.

Диагностирование

Ультразвуковая диагностика позволяет рассмотреть, размеры, количество и форму узлов. Для диагностики также используют трансвагинальное УЗИ, рентген матки, гистероскопия, трехмерная эхография.

Трансвагинальное УЗИ – гидросонография. Данное исследование позволяет установить четкую локализацию образования, изменения формы матки. Процедура проходит с помощью специального контрастного вещества.

Эхография дает эффективное обследование при помощи специальных датчиков. Процедуру проводят во время расширенной матки. Данный способ позволяет выявить четкие размеры, отследить кровообращение в структуре миомы матки с субмукозным узлом. Оценивается развитие узла и структурных перемен в нем.

Гистероскопия – хирургический, инвазивный метод обследования. Данный метод позволяет обследовать орган на патологии (наличие спаек, полипов, перегородок). Результат: точная причина проблемы со здоровьем на дисфункциональное маточное кровотечение, бесплодие, наличие выкидышей.

Лечение

Лечение субмукозной миомы матки зависит от величины и типа узла. Учитываются возможные другие гинекологические патологии, сопутствующие заболевания также берется во внимание возраст пациентки. Преимущество отдают оперативному методу лечения. В случае противопоказания к хирургическому методу терапии используют консервативное лечение. Женщины должны знать и понимать, что субмукозная миома матки, серьезная болезнь, которая приводит к осложненной злокачественной форме опухоли. Поэтому лечение откладывать нельзя, после выявления недуга нужно сразу приступать к назначенной терапии.

В некоторых случаях лейомиома подвергается удалению вместе с органом, но молодым женщинам все же стараются сохранить функцию детородности.

Новейшая методика лечения. Данная терапия сегодня все чаще применяется для удаления миомы тела матки с сохранением органа. При этом в матку вводят инструмент, который послойно удаляет опухоль, не поражая здоровые ткани матки. Операция проходит с микрокамерой.

К основным методам лечения фибромиомы матки, относятся:

фуз-абляция;
миомэктомия (удаление новообразования);
эмболизация сосудов матки;
гистерэктомия (полное удаление);
медикаментозное лечение.

На сегодняшний день существует достаточное количество способов по сохранению матки. Это важно для женщин, желающих в дальнейшем иметь детей. В ходе такой операции опухоль захватывается хирургическим инструментом в виде щипцов, далее хирург выполняет повороты в одном направлении до полного отделения узла от матки.

Завершающим этапом операции является выскабливание слоя внутри органа.
Узел с субмукозным ростом, имеющий большие размеры, имеет противопоказания оперативного лечения из-за риска осложнений.

В этом случае специалист может назначить индивидуальную гормональную терапию, для проведения гистерорезектоскопии.

После такого оперативного вмешательства, необходимо регулярное посещение врача с целью профилактики.

Эмболизация позволяет временно перекрыть артерии матки, что прекращает кровоснабжение подслизистой миомы. В результате данного лечения происходит уменьшение новообразования в 2 раза. Операция происходит под местным обезболиванием, не рекомендуется не рожавшим женщинам.

Видео с Еленой Малышевой

Субмукозная миома матки при климаксе

В период климакса женщинам с субмукозной миомой матки отведено особое внимание. Отсутствующая регрессивность опухоли на начальной стадии этого периода имеет риск развития саркомы, эндометриоза, рака яичников.

Менопауза отмечается снижением уровня эстрогена, что останавливает пролиферативный процесс, наступает прекращение циклических изменений менструального цикла. Возможны исчезновения миоматозных узлов, фибромы мало изменяются, а лейомиомы, становятся более заметны.

В группу риска попадают пациентки с узлами больших размеров подслизистой локализации, женщины с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрии, а также больные с миомой, сочетаемой с аденомиозом или сахарным диабетом.

Субмукозная миома матки также страшна женщинам с увеличенными яичниками.

Патологии заболевания

Перекручивание узла с отмиранием ткани, очень опасно и требует немедленного хирургического решения. Не менее опасен разрыв новообразования из-за интенсивного роста опухоли. Это приводит к сильным болям и огромным кровопотерям, иногда пациентку не успевают спасти.

Есть опасность перерождения новообразования в злокачественную опухоль. Данной ситуации, возможно, избежать при проведении своевременного диагностирования и назначения лечения в виде удаления узла.

Имеющая субмукозная опухоль с ростом, приводит к проблемам с зачатием детей. Это возникает по причине образования узла в полости матки. Затрудняется процесс оплодотворения и вынашивания.

Данная патологическая болезнь может проявляться симптомами, однако, возможен просто небольшой дискомфорт. Специалисты рекомендуют дважды в год проходить плановый осмотр с ультразвуковой диагностикой.

Миома субмукозного характера бывает разной формы и размера. Выявляется на простом осмотре, для получения рекомендаций по эффективному лечению, необходим опытный специалист.

Самодиагностика и домашняя терапия приведет к серьезным последствиям, иногда летального характера.

Профилактика

Глядя на успешное лечение субмукозной миомы, все же стоит не забывать о возможности рецидивов, вплоть до климакса. Поэтому, несмотря на полное выздоровление необходимо не забывать о профилактических осмотрах и ультразвуковой диагностике.

Следует избегать перегрева и переохлаждения. Не стоит посещать парилки, прием горячих ванн нужно исключить из привычного образа жизни. Солярий и пребывание под открытыми лучами солнца, категорически запрещено.
Нельзя забывать о правильном сбалансированном питании, которое будет поддерживать гормональный фон. Организм должен пополняться необходимыми витаминами и минералами, для этого подойдут аптечные комплексы или бады.
Выбор лекарственных средств, осуществляется только с разрешения доктора.
Ни в коем случае во время климакса нельзя подбирать самостоятельно препараты для облегчения общего состояния в период менопаузы. Гормональные средства прописывают исходя из индивидуального подхода к каждой пациентке, после результатов анализа крови на гормоны. Беспорядочный прием гормональных средств, приводит к образованию новых опухолей.
Применение народных методов терапии, нужно осуществлять с разрешения лечащего врача.

Что такое субмукозный узел в матке, симптомы и лечение

Болезни женской половой сферы, связанные с появлением новообразований, всегда вызывают страх. Ранее диагностирование субмукозной миомы оборачивалось для женщины оперативным вмешательством с удалением матки, что означало невозможность в будущем иметь детей. Сейчас медицина не столь категорична в этом вопросе, при планировании терапии учитываются все спорные нюансы.

Что такое субмукозный узел

Речь идёт о разновидности миомы, которая формируется в пространстве под слизистой оболочкой. Особенность патологической структуры – её рост в направлении маточной полости. Такое новообразование диагностируется в 30% случаев. Группу риска составляют женщины репродуктивного возраста, у которых нет признаков наступления менопаузы. Симптомы опасной болезни проявляются так:

Увеличение продолжительности менструаций, объёма кровянистых выделений с хорошо заметными сгустками. Аналогичные массы могут появляться и в период между месячными. Субмукозный узел способен спровоцировать железодефицитную анемию ввиду постоянных существенных кровопотерь.
Если субмукозный узел активно растёт в матке, клиника включает характерные изменения в работе органов мочевыделительной системы, кишечника. Могут наблюдаться как частые позывы в туалет, так и задержка стула. В результате создаются благоприятные условия для развития инфекции и осложнения ситуации пиелонефритом. Ещё один признак увеличения размера узла – прибавление объёма талии.
В нижней части живота появляются неприятные ощущения схваткообразного характера. Возможно распространение болевого спазма на область поясницы.
Налицо общая слабость, повышенная утомляемость.

Беременность при субмукозной миоме становится недостижимой. Если же удаётся зачать ребёнка, опасность заключается в высоком риске выкидыша.

Причины возникновения

Рождающийся субмукозный узел становится следствием влияния ряда внутренних и внешних факторов:

Гормональный дисбаланс.
Злоупотребление физическими нагрузками, их длительное воздействие.
Пребывание в состоянии стресса.
Эндокринные нарушения на фоне дисфункции щитовидной железы, надпочечников.
Хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, тонзиллит).
Наличие избыточной массы тела.
Нереализованная детородная функция у женщин, достигших 30 лет.
Длительная контрацепция с употреблением противозачаточных таблеток.

Классификация

Предусмотрено деление новообразований в матке на несколько типов:

Нулевой или интрамурально-субмукозный узел – миома находится под слизистыми структурами, фиксируется на ножке, не прорастает вглубь миометрия.
Первый – опухоль незначительно проникает в мышечную стенку матки.
Узел 2 типа – наблюдается существенное внедрение новообразования в мускульные ткани.
Третий – самый опасный вариант ввиду полного поглощения миометрия сформировавшимся узлом.

Патологические образования обнаруживаются в теле матки или на шейке.

Опасность заболевания

Нарушение, классифицируемое в МКБ-10 как D25.0, отличается быстрым ростом и требует немедленного оперативного лечения.

Если опухоль стремительно прогрессирует, не исключён самый неприятный вариант – полное удаление матки.

Помимо увеличения в размерах, субмукозный узел на ножке опасен перекрутом, что, в свою очередь, влечёт некроз тканей. Исход ситуации аналогичен предыдущему варианту.

Симптомы, лечение и причины возникновения молочницы у женщин

Елена малышева о миоме матки

Субмукозный узел и беременность

В период вынашивания ребёнка такое образование диагностируют крайне редко. Если патологическая структура возникает до зачатия, реализация репродуктивной функции зависит от двух критериев:

Расположение узлов и их размер. Когда опухоль становится причиной деформации матки или перекрытия её шейки, сложности с наступлением беременности обусловлены сбоем механизма имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Исправить ситуацию удаётся только оперативным путём.
Степень гормональных нарушений. На фоне дисбаланса зачастую происходит снижение качества яйцеклеток, уменьшение их числа из-за создания стрессовой среды.

Когда выявлена несложная миома матки, планировать зачатие врачи рекомендуют только после проведённого курса терапии с применением гормонов. В некоторых случаях такой подход не действует, тогда узлы удаляют методом лапароскопия. Затем могут быть показаны вспомогательные репродуктивные технологии.

Миома и вынашивание ребенка

Если опухоль существовала до наступления беременности, зачатие и сопутствующие ему гормональные перестройки, усиленное питание матки могут стать пусковым механизмом для роста патологических структур.

Вероятность развития осложнений обусловлена изначальной локализацией узла, количеством образований, их динамикой. Минимальный риск невынашивания присутствует, когда миомы сосредоточены в полости детородного органа на достаточном удалении от плаценты.

В остальных ситуациях могут проявиться следующие негативные моменты:

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке.
Преждевременные роды во втором триместре.
Развитие плацентарной недостаточности. Быстрорастущие миомные структуры нарушают питание детского места, последующее кислородное голодание плода, замедление его формирования.
Деформация матки большими узлами приводит к её недостаточной растяжимости, повышенной возбудимости и тонусу. На фоне роста малыша кровоснабжение миом нарушается, что оборачивается их воспалением и внутриутробным инфицированием ребёнка.

Если беременность возникла при уже сформированном узле, важно обеспечить постоянное наблюдение последнего посредством УЗИ. Для контроля состояния плаценты планируют допплерографию. Желательно в критические сроки ложиться в стационар.

Точная диагностика

Исследования при подозрении на субмукозную миому проводят поэтапно согласно приведённому ниже списку:

Пальпация узла в рамках гинекологического осмотра для выявления маточной деформации.
УЗИ области малого таза.
Компьютерная диагностика, позволяющая определить опухоль в начале её развития.
Гистероскопия – метод как для исследования, так и для терапии образований небольшого размера.

Эффективно лечить миому при помощи медикаментозных средств можно только после анализа крови на содержание половых гормонов. Лабораторная диагностика требуется и перед выбором тактики операции.

Лечение

Основной подход к терапии при субмукозной миоме подразумевает сочетание приёма гормональных средств и радикальных методик. Лекарства в зависимости от показаний назначаются как до операции, так и после неё.

Гормональные препараты в виде Золадекса, Декапептила-Депо или их аналогов назначаются при образованиях большого размера. Цель употребления таблеток или проведения курса инъекций – создание гормонального фона, характерного для фазы климакса.

Её особенность – низкий уровень эстрогенов и постепенное уменьшение размера новообразований. Минимальный курс уколов состоит из 3–4 процедур. Инъекции повторяют каждые 28 дней.

Субмукозный узел: оперировать или нет

Исходя из вышесказанного очевидно, что лечить описываемый тип миомы целесообразно именно хирургическим путём, сохраняя матку. Выбор способа зависит от объёма, локализации опухоли, её вида.

Когда размеры узла не превышают 5 см и патологические ткани сохраняются в пределах детородного органа, возможно одномоментное иссечение путём гистерорезектоскопии.

При внушительных миомах, тело которых наполовину или более проросло в мышцы матки, выбирают один из двух вариантов:

Резекция доступной части, последующее введение гормонов с целью уменьшения диаметра новообразования и дальнейшее удаление оставшегося участка.
Предварительная гормонотерапия, завершение лечения резекцией узла.

Если помимо основной патологической единицы, есть сопутствующие мелкие мышечные структуры, которые не подлежат иссечению, назначают препараты, корректирующие уровень эстрогенов. Такая мера позволяет предупредить повторные вмешательства.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии оборачивается рядом последствий:

Рождение подслизистого субмукозного узла под влиянием интенсивных физических упражнений. Итог процесса – открытие кровотечения.
Развитие анемии, сопровождаемой головокружениями, мигренями.
Переход патологии в запущенную стадию с неподдающимся лечению бесплодием.

Последствия удаления матки

Отголоски операции ощутимы для организма, так как нарушается физиологическое равновесие. Результат тотальной резекции – развитие постгистерэктомического синдрома, заключающегося в расстройстве функционирования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Весомое значение отводится и психологическим факторам.

Согласно зарубежным исследованиям, при удалении матки до 50 лет повышается риск инсульта и инфаркта, онкологии щитовидной, молочной железы. Возможны и негативные изменения в общем состоянии с развитием раздражительности, нарушения памяти, приливами жара, быстрой утомляемостью. Такой вариант терапии оправдан только при неотложных случаях, когда промедление невозможно.

Профилактика

Для предупреждения роста субмукозной миомы, врачи рекомендуют:

Не доводить до абортов и прочих хирургических манипуляций в области малого таза.
Предусматривать диагностические процедуры и терапевтические меры для коррекции гормонального дисбаланса, устранения воспалительных явлений.
Планировать первую беременность до достижения женщиной 30 лет.
Применять гормональных контрацептивы под контролем врача.
Не пренебрегать посещением гинеколога и плановыми обследованиями.

Заключение врача

При условии своевременного назначения лекарственных препаратов или оперативного вмешательства, если показано удаление, положительный прогноз при диагнозе субмукозный узел реален. Успех мероприятия обусловлен достаточной квалификацией врача, грамотной последующей профилактикой с исключением факторов, провоцирующих прогрессирование болезни.

Субмукозный узел в матке в период менопаузы

Субмукозный узел в матке в период менопаузы — разновидность миомы, которая отличается тяжелым протеканием и ярко выраженными симптомами. Субмукозный узел — это доброкачественное образование, способное к малигнизации и требующее диагностики и терапии на ранней стадии.

Формируется новообразование под слизистым слоем и прорастает из мышечных волокон матки внутрь брюшной полости. Возможно развитие множественных очагов в различных локациях тела матки.

Причины

Выделяют несколько причин развития субмукозного узла при менопаузе, но точно определить условия, повышающие вероятность возникновения такого типа миомы, пока не представляется возможным.

Предполагаемые причины развития патологии:

малоподвижный образ жизни (частое пребывания в сидячем положении);
ожирение;
генетическая предрасположенность;
беспорядочные интимные связи;
ЗППП;
наличие внутриматочной спирали;
аборты, замершая беременность;
хронический стресс;
частое пребывание под прямыми солнечными лучами;
сильные физические нагрузки;
истощение;
беременность и роды;
ненаступление беременности до возраста 30 лет.

Симптомы

Субмукозная форма миомы отличается от других разновидностей заболевания именно наличием ярких симптомов, связанных с увеличением узла.

Признаки заболевания:

Кровотечение (не связанное с менструальным циклом или совпадающее с ним).
Анемия. Возникает при длительном игнорировании проблемы — в результате длительных и частых кровотечений. Выражается в виде бледности кожных покровов, одышки, учащенного сердцебиения, тошноты.
Сильные боли схваткообразного характера.
Давящее ощущение, связанное с ростом узла, который теснит соседние органы.
Вздутие живота.
Повышение температуры тела.
Нарушение мочеиспускательного процесса.
Запор, возникающий в результате сдавливания кишечника.

Кровотечение, совпавшее с месячными, можно распознать по обильным выделением, наличию сгустков, а также по цвету и запаху выделений. При месячных кровь темная, а при кровотечении — алая, и пахнет иначе.

При выявлении таких симптомов нужно в краткие сроки обратиться к гинекологу для консультации — узел склонен к перерастанию в злокачественное образование, поэтому требует быстрого реагирования и периодического наблюдения для контроля.

Классификация

Субмукозный узел разделяют на такие виды:

Нулевой — опухоль удерживается на ножке под слизистым слоем, не прорастая в мышечные волокна.
Первый — отличается незначительным прорастанием в мышечные волокна.
Второй — различается по прониканию узла в мышечные структуры более чем наполовину.
Третий — определяется по незначительному количеству мышц (или полном их отсутствии), отделяющих опухоль и слизистую оболочку.
Интерстициально-субмукозная миома выносится в отдельный вид и отличается тем, что находится на поверхности органа.

Дифференциация типа образования важна при выборе комплекса терапевтических мер.

Диагностика

При первичном обращении к гинекологу подозрение на субмукозный узел можно подтвердить с помощью осмотра с применением зеркал (визуально заметно белое уплотнение с хорошо очерченной сосудистой сеткой) или пальпации.

Нарушение кровообращения в матке и соседних органах, вызванное давлением крупного узла, выражается в виде боли, усиливающееся при пальпации.

Также для диагностики применяют рентген, УЗИ и эхографию. Эти методы позволяют определить узлы даже небольших размеров, определить их локацию, очертания. Ультразвуковая томография позволяет получить трехмерное изображение образования, узнать состояние тканей и органов, соседствующих с миомой.

Лечение

При диагностированной субмукозной узловой миоме используют как консервативное лечение, так и хирургическое вмешательство. Выбор методики лечения зависит от таких факторов:

размер узла;
локализация образования;
возраст пациентки;
сопутствующие гинекологические патологии.

Хирургическое лечение заключается в удалении узла. Из-за прорастания образования в мышцы, матку иногда приходится удалять вместе с опухолью. Субмукозный узел необходимо удалить (или начать консервативное лечение) сразу после диагностики из-за большого риска развития злокачественной опухоли.

Методы лечения:

Гистерорезектоскопия — методика, заключающаяся в послойном удалении миомы, без травмирования здоровых тканей. Позволяет сохранить матку.
Эмболизация — заключается во временном перекрывании сосудов, питающих опухоль. Из-за отсутствия циркуляции крови узел уменьшается вдвое.
Гистерэктомия — радикальная методика, заключающаяся в удалении матки вместе с миомой.
Миомэктомия — удаление узла с помощью щипцов. Применяют для иссечения небольших образований.

Субмукозный узел размером 7 мм на 5 мм в менопаузе изначально требует консервативного лечения с применением гормональных препаратов. В редких случаях образование могут удалить малотравматичным способом, но чаще оставляют под наблюдением.

Возможно комбинирование хирургических методов с гормонотерапией: способ позволяет уменьшить образование, чтобы затем удалить его с минимальными травмами.

Возникновение субмукозного узла в период менопаузы несет в себе дополнительные опасности — повышается вероятность развития рака, саркомы, эндометриоза, поэтому заместительная гормональная терапия и профилактика рецидивов после основного лечения особенно важны.

Осложнения

Осложнения возникают при длительном игнорировании патологии или стремительном росте узла, и способны не только привнести дискомфорт в жизнь пациентки, но и создать угрозу жизни.

Осложнения:

Образование нескольких узлов.
Кровотечения.
Анемия, возникшая на фоне частых кровотечений.
Омертвение узла (из-за перекрута ножки, перегиба, что исключает поступление крови в узел).

Отмирание образования требует экстренного хирургического вмешательства. Анемия может существенно отобразиться на качестве жизни пациентки: усталость, слабость, головные боли характерны для этого осложнения, и избавиться от них, не устранив источник проблемы, невозможно.

Малигнизация — образование раковых клеток — самый серьезный вариант развития осложнений, который может стать причиной летального исхода.

Чтобы минимизировать вероятность осложнений, важно уделить внимание профилактике как при наличии первичных симптомов, так и после лечения — чтобы предупредить рецидив.

Профилактика

Успешное лечение миомы требует периодического наблюдения и придерживания рекомендаций гинеколога как на этапе восстановления, так и в дальнейшем — это уменьшит вероятность рецидива.

Советы специалиста:

избегать переохлаждения и перегрева;
проработать пищевой рацион, чтобы он содержал необходимое количество витаминов;
не принимать лекарства без назначений врача;
применять БАДы, гомеопатические средства и препараты народной медицины только после консультации с гинекологом.
Профилактические осмотры и ультразвуковая диагностика раз в 6 месяцев необходимы каждой женщине для контроля состояния органов мочеполовой системы.

Субмукозный узел в матке — серьезное заболевание, которое может спровоцировать развитие других патологий, доставить дискомфорт и даже стать причиной смерти (при возникновении злокачественных клеток). Профилактика поможет проконтролировать состояние здоровья, выявить образование на ранних сроках и избавиться от него самым щадящим для организма образом.