Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Гипоплазия яичников – заболевание гинекологической сферы, проявляющееся недоразвитостью данных половых органов. Характеризуется различными нарушениями менструального цикла, невозможностью наступления беременности. Лечение определяется типом заболевания. Обычно оно представляет собой прием гормоносодержащих препаратов.

Виды патологии

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.Существует две основных формы гипоплазии – врожденная и приобретенная. В первом случае заболевание может носить название дисгенезия гонад, т.е. недоразвитость половых органов и вторичных половых признаков. Оно развивается у девочек еще в утробе и часто является следствием негативного влияния внешних факторов в период беременности матери.

Приобретенная гипоплазия яичников возникает в репродуктивном возрасте. Ее появлению способствуют гинекологические и эндокринные заболевания, неправильное ведение образа жизни, вредные привычки и т.д.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

При течении патологии отмечается анатомическая недоразвитость придатков. В связи с этим половые органы не могут выполнять свои функции – гормональную и репродуктивную.

Почему развивается заболевание

При врожденной форме гипоплазия яичников возникает под действием хромосомных нарушений, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. Патология развивается во время беременности матери при тяжелом течении какого-либо заболевания, злоупотреблении вредными привычками, приеме медикаментов без назначения врача.

Причины приобретенной гипоплазии левого и правого яичников:

  • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детском возрасте;
  • воздействие облучения;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания эндокринных органов, в том числе опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • воспаление яичников, матки или ее труб;
  • несбалансированное питание, приводящее к авитаминозу;
  • интоксикация организма.

Гипоплазия яичников у женщин – прогрессирующее заболевание. Чем дольше оно присутствует, тем больше вероятность полной потери детородной функции. Это объясняется стремительным уменьшением фолликулов, содержащих яйцеклетки, необходимые для оплодотворения.

Признаки болезни

Врожденная гипоплазия проявляется уже в подростковом возрасте. Именно в это время заканчивается формирование половых органов и становление репродуктивной функции организма.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Симптомы врожденной патологии у девочек-подростков:

  • позднее начало менструального цикла;
  • неправильные пропорции костного скелета;
  • слабо выраженные вторичные половые признаки;
  • недоразвитость матки и увеличенная длина ее труб на УЗИ;
  • низкая масса тела.

Гипоплазия матки и яичников не всегда присутствует одновременно как во взрослом, так и в детском возрасте. Вероятность данного состояния выше при врожденной форме болезни.

Признаки недоразвитости придатков у женщин в репродуктивном периоде:

  • длительные задержки менструаций;
  • аменорея – отсутствие месячных;
  • сужение влагалища;
  • тонкие половые губы с отсутствием пигментации;
  • ановуляторные циклы.

Угасание функций яичников происходит постепенно. Начальная стадия болезни способна протекать без выраженных симптомов. Со временем нарушения менструального цикла становятся явственнее, женщина может страдать от частых перепадов настроения.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных и инструментальных обследований. Диагностика гипоплазии яичников включает в себя:

Название диагностикиОписание
Анализы крови на уровень гормонального фона Выявляют пониженную выработку эстрогенов и прогестерона, нарушение производства гормонов гипофиза и гипоталамуса
УЗИ Определение малого размера яичников, при недоразвитости матки – гипоплазия эндометрия, уменьшенный размер ее тела, длинные фаллопиевы трубы.
МРТ головного мозга Необходимо для исключения опухолей в гипофизе или гипоталамусе.

Врач проводит опрос и выясняет срок начала первых менструаций, их характер, наличие перенесенных инфекционных заболеваний в детском возрасте. У взрослых женщин определяется давность возникновения симптомов патологии.

Лечение гипоплазии

Женщинам и девочкам назначается гормональная терапия. Она позволяет достигнуть следующих результатов:

  • стимуляция формирования органов с последующим становлением их функций;
  • развитие вторичных половых признаков – в подростковом возрасте;
  • восстановление работы придатков;
  • нормализация менструального цикла.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.В качестве лечения используют препараты с содержанием эстрогена и прогестерона. Первые принимаются с 5 по 15 дни цикла и необходимы для стимуляции роста фолликулов и последующей овуляции. Во второй половине цикла назначаются прогестеронсодержащие средства – они подготавливают эндометрий матки к зачатию, поддерживают функциональность желтого тела яичников. Через 2-4 дня после отмены препарата начинается менструация.

При нарушении работы гипофиза и гипоталамуса применяются другие виды гормональных лекарств. Их назначением в данном случае будет заниматься эндокринолог.

На фоне приема медикаментов пациентка должна регулярно делать УЗИ яичников. Такой способ исследования называется фолликулометрией и позволяет оценить функциональность придатков, правильность развития фолликулов. В случае наличия отклонений лечения корректируется, изменяется дозировка препаратов или их тип.

  Признаки апоплексии правого яичника

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Дополнительно для стимуляции работы яичников необходимо прохождение курсов физиотерапии. Они помогают улучшить местное кровообращение, нормализовать работу органов. При гипоплазии назначается лазеротерапия, магнитотерапия, гинекологический массаж, грязевые ванны.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Прогноз и профилактика

Прогноз гипоплазии яичников наиболее благоприятен при раннем ее обнаружении. У девочек высок шанс достижения полного формирования органов и вторичных половых признаков, что позволяет ей планировать беременность в будущем.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.У взрослых женщин вероятность зачатия велика при становлении менструального цикла после курса гормональной терапии. При дальнейшем течении нарушений используется медикаментозная стимуляция овуляции. В крайнем случае применяется метод искусственного оплодотворения, позволяющий выносить ребенка в результате слияния собственной яйцеклетки и сперматозоида партнера в пробирке. Жизнеспособное плодное яйцо с помощью медицинских инструментов внедряется в стенки матки для дальнейшего развития.

Беременность, наступившая на фоне гипоплазии яичников, нуждается в поддержке гормональными препаратами.

Меры профилактики актуальны только для врожденного типа болезни. Женщина должна вести здоровый образ жизни и выполнять следующие рекомендации:

  • посещение гинеколога каждые полгода;
  • сбалансированное питание;
  • регулярная половая жизнь;
  • избегание переохлаждений;
  • организация полноценного отдыха;
  • своевременное лечение всех заболеваний.

Позднее обнаружение недоразвитости яичников чревато полным бесплодием, ранним наступлением климакса. При таком состоянии зачатие практически невозможно.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Своевременное лечение гипоплазии придатков дает женщине шанс забеременеть без помощи медикаментов. Для этого следует пройти курс гормональной терапии под наблюдением гинеколога и эндокринолога. Обнаружить течение болезни у девочек можно при плановом походе к врачу в 13-14 лет.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз

Недоразвитие половых органов – редкая патология в структуре гинекологических заболеваний, сочетающая обычно сразу несколько видов нарушений: гипоплазия яичников, гипо- или аплазия матки, структурные изменения молочных желез и фаллопиевых труб. Выявляет патологию гинеколог, эндокринолог.

Гипоплазия придатков проявляется структурной несовершенностью или снижением функции органа (обеднение фолликулярного аппарата). При этом размеры яичников уменьшаются, изменяется морфологическая структура.

Симптоматика касается не только половой сферы, но и функционирования всей эндокринной системы, ведь яичники – важное ее звено.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Причины

Говоря о генитальном инфантилизме, доктора имеют в виду недоразвитие сразу нескольких органов половой системы женщины. Такая клиническая ситуация обычно имеет врожденный характер. В основе формирования, как правило, хромосомная патология. Яркий пример – синдром Шерешевского-Тернера с гипоплазией придатков и матки.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Яичники формируются в организме девочки еще во время внутриутробного развития. Завершается этот процесс к моменту полового созревания. На закладку и правильное формирование гонад девочки внутриутробно могут повлиять следующие неблагоприятные факторы:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные матерью или девочкой, уже в процессе онтогенеза. Особенно опасна краснуха, так как возбудители этой инфекции тропны к эпителию внутренних половых органов.
  2. Нарушение питания. Например, возникновение нервной анорексии, булимии, конституционального ожирения.
  3. Токсическое воздействие алкоголя, никотина, лекарственных препаратов.
  4. Воспалительные заболевания яичников, матки, придатков у матери.
Читайте также:  Горчичники и компрессы при ларингите: можно ли ставить на горло взрослому и ребенку

Гипоплазия яичников часто вызвана дисфункцией щитовидной железы. В России множество регионов, областей являются эндемичными по зобу щитовидки. Уровень потребляемого йода катастрофически низок. В результате страдает функция железы. Это неизменно отражается на всех звеньях гипоталамо-гипофизарной системы, включая придатки.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.Важно! Именно поэтому, одно из важных обследований при подозрении на патологию яичников является определение тиреоидного профиля.

Перенесенный эмоциональный стресс обсуждается среди возможных причин структурной или функциональной несовершенности аппарата яичников. В эту же группу факторов следует отнести психические патологии, органическую патологию гипофиза и гипоталамуса, включая различные варианты опухолей.

Вредные привычки, нездоровое питание – немаловажные факторы, которые могут стать ключевыми в развитии описываемой патологии. Это касается как мамы девочки, так и самой пациентки.

Симптомы

Проявления структурной или функциональной неполноты развития яичников зависят от формы патологии. Врожденная гипоплазия органа откладывает отпечаток не только на структуре гениталий, но и на форме скелета, телосложении, особенностях психического развития.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Для девушек с недоразвитыми яичниками характерен женский тип телосложения. Но при этом прослеживаются некоторые черты евнухоидизма:

  1. Уплощенные молочные железы с недоразвитыми сосками.
  2. Мужской тип оволосения.
  3. Узкий таз и широкий плечевой пояс.
  4. Слабовыраженные вторичные половые признаки.

При врожденной гипоплазии яичников один из важных симптомов функциональной недостаточности – первичная аменорея. То есть, в пубертатный, препубертатный период и после него, менструации у девушки не наступают. Наряду с этим, у них нет никакого полового влечения.

Строение внутренних органов может отличаться. Уменьшается в размерах матка, яичники. Фаллопиевы трубы тоньше и длиннее, что очевидно и при УЗ-исследовании.

Когда гипоплазия яичников сформировалась не внутриутробно, а в более позднем периоде, проявления могут манифестировать уже в репродуктивном возрасте. Поэтому первый симптом – бесплодие. Вторая важная жалоба – изменения менструального цикла. Это чаще всего вторичная аменорея, когда менструации ранее возникали вовремя, а сейчас прекратились.

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.Внимание! Любые изменения менструального цикла – повод немедленно обратиться к доктору.

Гипоплазия яичников, как и другие патологии репродуктивной сферы, носят прогрессирующий характер. Месячные могут быть при этом очень болезненными. Такое состояние называют альгодисменореей. Гипоменструальный синдром проявляется уменьшением объема выделяемой крови, снижением продолжительности месячных.

Диагностика

Выявление любой гинекологической патологии начинается со сбора анамнеза. Выясняются факторы риска, условия рождения, вскармливания, развития и другие узловые моменты развития. Далее доктор детально и последовательно задает вопросы касаемо жалоб, проявлений болезни, хронологической последовательности их появления.

Совет! Не стоит упускать ни малейшей детали, скрывать какие-либо факты, ведь это может затруднить диагностический поиск.

В работе врача правильно собранный анамнез – 90% правильного диагноза. В этом пациентка должна ему помочь.

Осмотр гинеколога позволяет выявить признаки диспропорции скелета, измененный тип телосложения, слабую выраженность вторичных и первичных половых признаков.

Осмотр per vaginum и per rectum (через влагалище и через прямую кишку у девственниц) позволяет оценить состояние внутренних половых органов.

Ниже приведена таблица необходимых обследований при подозрении на гипоплазию яичников.

Диагностические меры Для чего проводятся
УЗИ гениталий Оценка размеров яичников, матки, маточных труб, а также их макроскопических характеристик для косвенной оценки состояния их функции.
Прием эндокринолога Выявление патологии щитовидной железы, органов гипоталамо-гипофизарной системы, а также определение целесообразности дальнейших обследований.
Тиреоидный профиль (гормоны Т3,Т4, ТТГ), УЗИ щитовидки Оценка функции щитовидной железы, ее размеров.
Консультация невролога Диагностика патологий гипоталамо-гипофизарной системы.
МРТ головного мозга (области турецкого седла) Выявление опухолей обследуемой области
Анализ уровня эстрогена, прогестерона Наличие функциональных нарушений яичников.
Консультация медицинского генетика Выявление генетически обусловленной патологии.

Ведение пациенток с гипоплазией яичников осуществляет гинеколог совместно с эндокринологом.

Лечение гипоплазии яичников

Специфических методов терапии гипоплазии нет. Лечение гипоплазии яичников носит симптоматический характер. Самое главное проявление – бесплодие и нарушение менструального цикла. С этой целью назначается заместительная терапия.

В арсенале гинеколога – гормональные средства. Они могут быть комбинированными. Смысл назначения гормональных препаратов при гипоплазии – максимально имитировать нормальный менструальный цикл яичников. В последующем есть шансы, что необходимости в постоянной заместительной гормональной терапии не будет.

Первые 15 дней лечения гипоплазии используют эстрогены, затем 2 недели осуществляют прием гестагенов. После двухдневного перерыва наступает менструация. Дозировку корректирует гинеколог. При сопутствующей патологии гипоталамо-гипофизарной системы эндокринолог назначает специальные препараты.

При гипоплазии необходимо помнить о нормализации режима труда и отдыха, рациональном питании, водном режиме. В рацион должны быть включены необходимые витамины. Для налаживания нормального гормонального фона яичников используется физиотерапия: бальнеопроцедуры, ДДТ, СВЧ-токи, электрофоретическое воздействие на яичники.

Прогноз

При своевременном выявлении патологии яичников, шансы на нормализацию гормонального фона и самостоятельное вынашивание ребенка высоки. Особенно, если терапию начать вовремя.

При безуспешности консервативных мер прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Гипоплазия яичников – серьезная проблема для женщин в плане возможности продолжения рода. Не стоит откладывать полную диагностику, если доктор рекомендует провести необходимые обследования. Это будет важно для составления плана лечения. При своевременном и правильном подходе, прогноз относительно беременности и нормализации функции органа, благоприятный.

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное недоразвитие женских половых желез – яичников. При гипоплазии яичников отмечается гипоменструальный синдром либо аменорея, снижение либидо, бесплодие. Гипоплазия яичников диагностируется путем общего и гинекологического осмотра, результатов УЗИ органов малого таза, гормональных исследований, лапароскопической биопсии яичников, определения кариотипа (хромосомного набора). Лечение гипоплазии яичников требует проведения циклической гормональной терапии.

Гипоплазия яичников чаще отмечается на фоне общего или полового инфантилизма; может сочетаться с гипоплазией матки, аплазией матки и влагалища (синдромом Рокитанского-Кюстнера), гипоплазией почек, недоразвитием других органов.

Кроме того, гипоплазия яичников встречается при дисгенезии гонад – генетических заболеваниях, обусловленных качественной и (или) количественной патологией половых хромосом (синдроме Шерешевского – Тернера и др.).

В этих случаях паренхима яичников представлена преимущественно или исключительно соединительной тканью.

Приобретенная гипоплазия яичников является следствием неблагоприятных воздействий на организм в ходе онтогенеза, особенно в детском возрасте или в пубертатный период.

Развитию гипоплазии яичников могут способствовать воспаления половых желез (оофориты, аднекситы), прерывание беременности, нарушения питания (гиповитаминоз, анорексия), хронические интоксикации, детские инфекции (паротит, краснуха, корь, скарлатина и др.

), ангины, эндокринопатии (воспалительные поражения гипофиза и гипоталамуса, аденома гипофиза, пролактинома, гипотиреоз и др.), облучение радиоактивными веществами. Реже гипоплазия яичников бывает обусловлена внутриутробным поражением фолликулярного аппарата вследствие патологии беременности у матери.

В соответствии с этиологией и уровнем поражения гинекология выделяет гипоплазию яичников центрального (гипоталамо-гипофизарного) генеза; периферического (яичникового) генеза и идиопатического (неясного) происхождения.

При гипоплазии в яичниках отмечается уменьшение выраженности фолликулярного слоя.

В гипопластических яичниках первичных яйцевых клеток и примордиальных фолликулов может не быть совсем или отмечаться прекращение их созревания и роста, что определяет картину клинических проявлений.

Читайте также:  Гайморит без температуры, насморка и заложенности носа: может ли быть

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Гипоплазия яичников

У пациенток с гипоплазией яичников могут наблюдаться различные расстройства менструальной функции – первичная, иногда вторичная аменорея, альгодисменорея или гипоменструальный синдром, ановуляторный цикл. Перечисленные нарушения при гипоплазии яичников сопровождаются бесплодием.

Пациентки сложены по женскому типу, но имеют слегка выраженные евнухоидные признаки.

При гипоплазии яичников вторичные половые признаки обычно выражены слабо – отмечается скудное оволосение на лобке и в подмышечных впадинах, уплощение молочных желез, невыраженность ареол и сосков. Характерно отсутствие первой менструации (menarche) к 15-16 годам.

Половое влечение у женщин снижено, нередко наблюдается фригидность. Другие признаки гипоплазии яичников выявляются при проведении комплексного гинекологического обследования.

При гинекологическом осмотре обращает внимание гипопластическое строение наружных гениталий, тон­кие непигментированные малые половые губы, наличие узкого нерастяжимого и короткого влагалища, инфантильность матки. При проведении УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии или и гистеросальпингографии подтверждается уменьшение размеров яичников и матки, определяются извилистые, тонкие, удлиненные маточные трубы.

Базальная температура имеет монофазный характер. Исследование шеечной слизи при гипоплазии яичников позволяет выявить признаки гипоэстрогении – отрицательный или слабо выраженный симптом «зрачка».

Низкий уровень эстрогенов (в некоторых случаях — гонадотропных гормонов) подтверждается при лабораторном исследовании крови. Проведение пробы с прогестероном при гипоплазии яичников обычно дает отрицательный результат, свидетельствуя о выраженной эстрогенной недостаточности.

Комбинированная эстроген-гестагенная проба положительная, что свидетельствует о функциональной сохранности эндометрия.

Для выявления центральной формы гипоплазии яичников прибегают к проведению фармакологических проб с менопаузным человеческим гонадотропином, хорионическим гонадотропином, кломифеном, люлиберином; выполнению рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга. При необходимости проводится диагностическая лапароскопия и биопсия яичников.

При гипоплазии яичников лечение преследует цели восстановления гормональной и репродуктивной функций. Основой терапии при гипоплазии яичников является циклическая гормонотерапия.

На первом этапе гормонотерапия направлена на создание эстрогенового фона, а после появления менструальноподобной реакции — на нормализацию циклических гипоталамо-гипофизарно-яичниково-маточных процессов. Гормонотерапия проводится под контролем фолликулометрии.

Одновременно при гипоплазии яичников назначаются витаминотерапия, физиотерапия (магнитотерапия, магнитолазеротерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез и др.), гинекологический массаж, бальнеопроцедуры.

Под действием гормонотерапии развиваются характерные женские половые признаки. Женщины с гипоплазией яичников должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога для своевременного обнаружения гипоталамо-гипофизарных опухолевых процессов и гиперпластических нарушений в половом аппарате под влиянием гормонотерапии.

При индуцировании двухфазного менструального цикла у пациенток с гипоплазией яичников шансы на беременность составляют от 30 до 60%; при этом не исключается вероятность развития многоплодной беременности. При глубокой гипоплазии яичников материнство возможно благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям — ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Полученные путем искусственного оплодотворения (способом ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) эмбрионы замораживают (криоконсервация эмбрионов), а затем осуществляют криоперенос и подсадку эмбрионов в матку. При необходимости может быть использован донорский эмбрион. Протекание и ведение беременности у пациенток с гипоплазией яичников сопряжено с рисками невынашивания.

В таких случаях прибегают к помощи суррогатного материнства.

Как определить недоразвитость яичников? Диагностика и терапия

Гипоплазия яичников – анатомическое и функциональное отклонение, при котором возникают нарушения в репродуктивной системе и повышается риск развития опухолевых новообразований. Специализированная система терапевтических мероприятий в комплексе с профилактикой способствуют излечению и предупреждению тяжёлых осложнений.

Что это такое?

При гипоплазии яичников у женщин плохо развиваются половые железы. Такое отклонение формируется в утробе матери, в младенчестве или в период полового созревания. Зачастую гипоплазия свидетельствует о генитальном инфантилизме и сопровождается недостаточным развитием матки, аплазией (полным или частичным отсутствием) влагалища и изменением других органов мочеполовой системы.

В случае прогрессирования патологии размер половых желез уменьшается, истончается фолликулярный слой (фолликулы преобразовываются в соединительную ткань).

Виды недоразвитости яичников

Гипоплазия бывает приобретённой или врождённой и классифицируется по формам на центральную (гипотоламо-гипофизарную), периферическую (яичниковую) и идиопатическую (неизвестного генеза).

Врождённое нарушение обуславливается аномалиями половых хромосом, развитию которых способствуют негативные факторы внешней среды, воздействующие на организм матери. Приобретённое появляется в результате пагубного влияния внешних факторов на ребёнка.

Причины возникновения

Причинами приобретённой гипоплазии яичников могут стать:

  • инфекции, перенесённые в детстве (краснуха, паротит, скарлатина, свинка, корь);
  • интоксикация организма;
  • радиационное излучение;
  • заболевания гормонального характера (аденома, гипотиреоз и пр.);
  • инфекция в органах малого таза;
  • воспаления половых желез (оофорит, аднексит);
  • ангина;
  • опухоль, расположенная вблизи гипофиза или гипоталамуса, а также воспалительные поражения в этой области;
  • несбалансированное питание (диеты, анорексия, гиповитаминоз, голодание, переедание).

Симптомы заболевания

Первым тревожным симптомом гипоплазии яичников считается гипоменструальный синдром (малые объёмы выделений, урежение и уменьшение длительности периода менструаций), а также отсутствие:

  • менструальных выделений на протяжении нескольких циклов;
  • месячных до 15-16-летнего возраста;
  • овуляции при нормальном менструальном цикле.

Другой составляющей клинической картины болезни является евнухоидный синдром.

Эта аномалия характеризуется поздним началом менструаций, отсутствием волос подмышками и на лобке, остановкой в развитии наружных гениталий, непропорциональностью скелета, узостью влагалища, понижением сексуального влечения, фригидностью, слабой пигментацией кожи половых губ, недостаточной выраженностью ареолов сосков и других вторичных половых признаков.

Диагностика

Гипоплазия яичников: симптомы, лечение и прогноз.

Если есть хотя бы один признак, указывающий на недоразвитость яичников, пациентке следует посетить гинеколога, который произведёт визуальный осмотр наружных гениталий и назначит дальнейшее обследование, включающее в себя комплекс мер:

  • УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопия (исследование проходимости маточных труб при помощи специальной жидкости) и гистеросальпингография (рентгенодиагностика с введением контрастного вещества) для выявления недоразвитости и изменений органов малого таза;
  • изучение цервикальной слизи;
  • определение уровня эстрогена (полового гормона) посредством проб с прогестероном и эстроген-гестагеном;
  • рентген турецкого седла (анатомического образования черепа, в котором располагается гипофиз);
  • фармакологическая проба с гонадотропным гормоном, кломифеном и люлиберином;
  • МРТ и КТ головного мозга.

При подозрении на возможные осложнения заболевания и при наличии злокачественных новообразований назначаются уточняющая биопсия или лапароскопия.

Лечение

Лечение гипоплазии яичников направлено, в первую очередь, на нормализацию гормонального фона и восстановление репродуктивной функции для дальнейшей успешной беременности. Гормонотерапия проходит в 2 этапа:

  1. На первом повышается уровень эстрогена, за счёт чего выравнивается менструальный цикл и появляется менструальноподобная реакция (кровянистые выделения).
  2. На втором этапе стабилизируются процессы гипоталамо-гипофизарной связи, возобновляется взаимосвязь между маткой и придатками, восстанавливается работа органов малого таза. Параллельно проводится фолликулометрия (УЗИ яичников). Это позволяет отследить динамику изменений в организме пациентки.

Если гормонотерапия не даёт нужных результатов, делается 10-дневный перерыв, а затем лечение возобновляется.

Помимо гормональной терапии, выполняются мероприятия, которые помогут устранить неприятную симптоматику и укрепить иммунитет.

Для этого применяются витаминотерапия (витамины следует употреблять в натуральном виде и в форме таблеток), физиотерапия, гинекологический массаж и бальнеопроцедуры (лечение минеральными водами).

Своевременное проведение гормонотерапии повышает шанс забеременеть на 60%.

Физиотерапия

Физиотерапия – неотъемлемая часть лечебного процесса. Положительной динамики позволяют добиться:

  • ультрафонофорез или электрофорез;
  • гинекологический массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитолазеротерапия.

Внимание! Эти процедуры должны проводиться строго по назначению врача!

Читайте также:  Болит нос внутри, снаружи, кончик при нажатии или прикосновении: причины и лечение

Профилактика и прогноз

Для предотвращения возникновения недоразвитости половых желез нужно следовать определённым правилам:

  • умеренно и сбалансировано питаться;
  • вовремя делать прививки от кори, краснухи, паротита и прочих заболеваний;
  • избегать переохлаждения;
  • устранить все вредные факторы, влияющие на беременность (токсины, радиация);
  • регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить ежегодное обследование;
  • не запускать болезни эндокринной системы, гинекологические и инфекционные заболевания.

После нормализации менструального цикла вероятность зачатия повышается на 30-60%, но такая беременность всё равно сопровождается высоким риском невынашивания плода, поэтому часто родители прибегают к суррогатному материнству.

Планировать беременность необходимо исключительно под наблюдением специалистов (гинеколога, эндокринолога, репродуктолога). Также будущая мамочка должна быть готова к таким осложнениям, как прерывание процессов развития плодного яйца или многоплодная беременность.

Если степень отклонения слишком тяжёлая, выходом из ситуации может стать ЭКО с использованием донорского материала.

Халатное отношение к своему здоровью и игнорирование врачебных рекомендаций по нормализации гормонального фона приводят к серьёзным последствиям, устранить которые трудно, а иногда и невозможно. Чтобы избежать плачевного исхода, женщина должна соблюдать все меры профилактики и обращать пристальное внимание на любую подозрительную симптоматику.

Гипоплазия яичников: симптомы и лечение

Гипоплазия яичников — гинекологическая патология, которая характеризуется анатомическими или функциональными нарушениями строения женских половых желез. Проявляется заболевание, как правило, снижением сексуального влечения, бесплодием, аменореей (отсутствием менструаций) и гипоменструальным синдромом.

Обычно гипоплазия яичников выступает проявлением генитального инфантилизма, потому нередко протекает в комплексе с аплазией влагалища (полное или частичное его отсутствие), гипоплазией матки и патологиями других органов. В некоторых случаях недоразвитие репродуктивных желез становится результатом синдрома Шерешевского-Тернера или других хромосомных аномалий.

Причины развития гипоплазии матки и яичников

Недоразвитие половых желез может быть спровоцировано врожденными (нарушение хромосомного набора, генетические аномалии, патологии функционирования гипофиза, гипоталамуса) и приобретенными факторами. Также на возникновение гипоплазии влияют неблагоприятные обстоятельства, оказывающие воздействие на женский организм еще в процессе внутриутробного развития.

  • Приобретенная форма гипоплазии может быть вызвана следующими причинами:
  • облучение;
  • инфекции, перенесенные в подростковом или детском возрасте (свинка, корь, краснуха);
  • интоксикация;
  • гормональные патологии (воспаление или аденома гипофиза, гипотиреоз);
  • неправильное питание, которое приводит к анорексии или гиповитаминозу;
  • воспалительные процессы маточных труб, яичников;
  • опухолевые новообразования гипоталамуса, гипофиза.

По мере развития болезни яичники уменьшаются в размерах, сокращается количество фолликулов, что провоцирует нарушение репродуктивной функции. В подобном случае большая часть паренхимы половых желез представлена соединительной тканью.

Как проявляется гипоплазия яичника у женщин

Независимо от типа поражения яичников и причин возникновения патологии (гипоплазия периферического, центрального или идиопатического происхождения), основной признак недоразвитости репродуктивных желез — нарушение менструальной функции.

Расстройства цикла менструации могут проявляться следующими патологическими отклонениями:

  • аменорея (в зависимости от характера поражения желез отсутствие менструаций может быть первичным или вторичным);
  • ановуляторный цикл (отсутствие овуляции);
  • гипоменструальный синдром (сокращение продолжительности, урежение менструаций, уменьшение количества менструальных выделений).

Кроме того, у пациенток, которые страдающие гипоплазией яичников, наблюдается ряд евнухоидных проявлений:

  • диспропорциональное строение скелета;
  • отставание в формировании гениталий;
  • позднее менархе (первые менструации);
  • полное отсутствие или наличие слабовыраженных вторичных половых признаков.

В ходе гинекологического обследования врач может обнаружить следующие внутренние проявления гипоплазии яичников:

  • узкость влагалища;
  • тонкость малых половых губ;
  • гипопластичность наружных гениталий;
  • отсутствие пигментации на половых губах.

Если гипоплазия мультифолликулярных яичников протекает в сочетании с гипоплазией матки наблюдается снижение выработки эстрогенов (гипоэстрогения) и недоразвитость или нестандартное строение матки: маточные трубы удлинены, размер маточного тела уменьшенный. Также сочетание данных патологий сопровождается отсутствием увеличения слизи в шеечном канале перед овуляцией (отрицательный симптом «зрачка»).

Диагностика гипоплазии яичников

Для постановки точного диагноза пациентка направляется на консультацию к гинекологу, который после сбора анамнеза и жалоб разрабатывает тактику дальнейшей диагностики. При подозрениях на недоразвитость половых желез назначаются следующие клинические исследования:

  • гинекологический осмотр для выявления нарушений строения наружных гениталий;
  • ультразвуковое сканирование и гистеросальпингоскопия, которые позволяют обнаружить инфантилизм матки;
  • гормональный скрининг для диагностики уровня эстрогенов;
  • обследование маточной слизи;
  • томография головного мозга (МРТ, КТ);
  • рентгенография турецкого седла для исследования гипофиза.

При необходимости, может быть назначена диагностическая лапароскопия или биопсия яичников.

Лечение гипоплазии яичников

Основная методика лечения гипоплазии яичников — циклическая гормонотерапия, направленная на восстановление репродуктивной функции и обеспечение оптимальной гормональной регуляции.

Суть гормонального лечения заключается в имитации естественного цикла с доминированием эстрогенов в начале и прогестерона в конце цикла.

Правильно подобранное лечение позволяет достичь появления вторичных половых признаков и развития желез.

Циклическая гормонотерапия проводится в несколько этапов.

  • Первый этап лечения заключается в формировании оптимального эстрогенного уровня, что позволяет достичь менструальноподобной реакции. Это кровотечение, которое не связано с овуляцией. У здоровых женщин подобное состояние считается патологией. Однако в случае с гипоплазией такое явление необходимо.
  • Второй этап гормонотерапии направлен на нормализацию циклических процессов между гипофизом, яичниками, гипоталамусом и маткой. Параллельно проводится фолликулометрия (ультразвуковая диагностика функционирования репродуктивных желез), которая помогает отследить изменения, происходящие в женском организме после начала гормонального лечения.

Если проведенный цикл терапии не дал желаемых результатов (менструальноподобная реакция не наступила) делается десятидневный перерыв, после которого показано повторное лечение.

Для поддержания организма и достижения более эффективных результатов терапии проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • гинекологический массаж;
  • ультрафонофорез;
  • магнитолазеротерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеопроцедуры.

На протяжении курса лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты, с добавлением в суточное меню продуктов, насыщенных полезными микроэлементами и витаминами. Дополнительно может назначаться прием поливитаминных комплексов.

Прогнозы при гипоплазии яичников

Большинство женщин, которые страдают гипоплазией яичников, интересует вопрос вероятности зачатия после проведенной терапии. Согласно статистике, после своевременного и грамотно подобранного лечения, направленного на обеспечение двухфазного цикла менструации, беременность наступает в 30-60% случаях.

Поскольку в течение вынашивания будущая роженица может столкнуться с рядом проблем (невынашивание или преждевременное прерывание беременности, замершая беременность, отслоение плаценты) планирование зачатия должно осуществляться под контролем специалистов (эндокринолога, гинеколога).

В некоторых случаях пациентке могут порекомендовать применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика гипоплазии яичников

Чтобы предупредить развитие гипоплазии приобретенного характера следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • полноценно и правильно питаться, добавляя в рацион блюда, богатые витаминами и питательными веществами;
  • своевременно делать прививки от паротита, краснухи, кори и других инфекционных болезней;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно обследоваться у врача для своевременного обнаружения и терапии воспалительных и системных патологий.

В период вынашивания будущей роженице важно устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут отразиться на внутриутробном формировании плода.

Если избежать развития гипоплазии яичников не удалось, при обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к доктору. После проведения ряда исследований врач установит причину, тяжесть и характер патологического процесса, а также подберет индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Количество прочтений:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector