Что такое эрозия шейки матки у женщин

Эрозия шейки матки – наиболее часто диагностируемая гинекологами патология женской половой системы. Из-за ограниченного количества достоверной информации и обилия слухов многие женщины воспринимают такой диагноз приговором, приравнивая его если не к раку, то, по крайней мере, к его предвестнику. При этом врачи не относят многие виды эрозий даже к заболеваниям, давно исключив их из международного справочника. Что такое эрозия, чем она чревата и какие меры требуется предпринимать – наиболее частые вопросы из задаваемых врачу-гинекологу.

Виды эрозии шейки матки

Эрозией шейки матки называют любое нарушение нормального состояния ее слизистых оболочек. К таким нарушениям могут относиться как механические или химические повреждения, так и аномальное развитие эпителия слизистой.

Для обозначения патологий развития современная медицина выделила отдельный термин — эктопия шейки матки, хотя многие врачи по-прежнему называют их эрозиями.

По характеру и причинам появления эрозии относятся к двум основным группам:

• истинная эрозия;
• эктопия или псевдоэрозия.

Кроме того в классификации истинных эрозий могут быть уточнены и их особенности:

• Эктропионом называется смещение цервикальной внутренней ткани наружу и вперед в результате сильного механического давления, как правило, происходящего в процессе тяжелых родов или проводимых на поздних сроках абортов;
• Эндометриозом называется вертикальное смещение и наложение разного по генетике типа тканей слизистых поверхностей полости и шейки матки;
• Лейкоплакией называют окостеневание и отвердевание многослойного эпителия на любом участке слизистой;
• Отдельной группой эрозий считаются полипы цервикального канала и шейки матки и вирусные кондиломы.

Эктопия шейки матки или псевдоэрозия

Исключение этого термина из официального перечня заболеваний говорит само за себя: эктопия – не болезнь. Такой диагноз ставится женщинам, вышедшим из подросткового возраста, если разделения различных типов эпителия матки не произошло естественным путем.

Нормальное строение слизистых оболочек подразумевает разграничение зон однослойного эпителия, который покрывает поверхность маточного канала, и многослойного, которым выстлана влагалищная область шейки матки.

В разные возрастные периоды пограничная зона этих областей размещается на разных участках маточной системы, но их наложение не типично, именно такое нарушение и называют псевдоэрозией, так как при осмотре несвойственная гладкому, бледно-розовому эпителию влагалища посторонняя ткань может быть ошибочно принята за повреждение слоя слизистой.

Опасность такое отклонение строения вызывает только в случае развития воспалительного процесса, спровоцированного другими факторами, при их отсутствии женщина чаще всего и не узнает о патологии в связи с отсутствием симптоматики.

Часто такая патология является врожденной и никак не влияет на нормальную половую жизнь, беременность и роды, что и позволяет считать ее вариативностью развития женской половой системы.

Оценив состояние поверхностей и убедившись в отсутствии риска перерождения тканей или развития воспалительный процессов, врач-гинеколог может полностью отказаться от назначения любого лечения, рекомендовав только регулярное наблюдение.

Но об этой особенности надо помнить родителям девочек, уверенным, что все проблемы половой системы начинаются только с началом интимной жизни, и первое посещение гинекологического кабинета можно отложить до этого периода.

Врожденная эрозия может доставить неудобства даже в период появления первых менструаций, как и истинная, возникшая в результате перенесенной половой инфекции.

Истинная эрозия шейки матки

О сути процесса эрозии наиболее точно говорит сам перевод этого понятия – «разъедание» или «разрушение». Любое отторжение клеток слизистых оболочек матки, обнаруженных при гинекологическом осмотре, предварительным диагнозом относится к эрозии. Ярко окрашенное пятно, отличающееся от общего фона внутренней поверхности, — повод для назначения детального обследования.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки того или иного вида присутствует у каждой второй женщины – это доказанный факт. Самым распространенным заблуждением является мнение, что эрозия не определяется ни чем, кроме лабораторных исследований или гинекологического осмотра. На самом деле при внимательном отношении к организму признаки истинной эрозии заметить не так трудно:

• выделения из влагалища с вкраплениями бурого или желтоватого цвета, не совпадающие с менструальным циклом;
• болевые ощущения при половом акте, несвойственная сухость или дискомфортные ощущения;
• жжение, боли, зуд при мочеиспускании.

Диагностика эрозий

После первичного осмотра, проводимого вручную с помощью зеркал, дающего основания подозревать эрозию, пациентке предлагается пройти ряд анализов для подтверждения и уточнения формы отклонения. Стоит учитывать, что результат осмотра – это только определение наличия отклонения в структуре слизистой влагалища и шейки матки, и ориентироваться на него, тем более паниковать, не стоит.

Доброкачественность или злокачественность, наличие или отсутствие воспалительного процесса, а также необходимость врачебного вмешательства и его срочность может показать только детальное и всестороннее обследование.

Кроме определения эрозии одновременно проводятся и анализы на все типы заболеваний передающихся половым путём (ЗППП), так как симптоматика многих таких инфекций имеет сходные формы.

Виды исследований для уточнения диагноза «эрозия»

Пациентке по результатам собственных наблюдений и осмотра врача назначается ряд анализов:

• исследование мазка из влагалища на предмет патогенной флоры;
• полная кольпоскопия;
• цитологический анализ;
• ПЦР-анализы на инфекции;
• анализы крови;
• посев;
• биопсия для исключения возможность перерождения опухоли в злокачественную.

Бактериологический анализ

Бактериологический анализ, проводимый сотрудником женской консультации, является одним из самых популярных методов диагностики в связи с доступностью и отсутствием необходимости в сложной аппаратуре. Исследование проводится визуально при помощи микроскопа. Этот же фактор является и отрицательным, так как точность исследования слишком сильно зависит от компетентности сотрудника, проводящего исследование взятого из влагалища мазка. Цель исследования – подсчет количества лейкоцитов в объеме среды, определение наличия грибков и возбудителей инфекций. Такой предварительный анализ хоть и не имеет прямого отношения к самой эрозии, но является необходимым, так как применение многих лекарственных препаратов, назначаемых пациентке, может спровоцировать сопутствующие эрозии или даже вызвавшие ее процессы. В случае определения кандидоза, вагиноза и других бактериальных заболеваний подбор формы и методов лечения эрозии проводится с их учетом.

Цитологический анализ

Цитологический анализ – это исследование, которое рекомендуется ежегодно проводить любой женщине, даже не отмечающей в своем состоянии каких-либо недугов. Это изучение клеток, проводимое на основе обширного соскоба с нескольких участков шейки матки, дающее наглядную картину всех процессов, происходящих в тканях на клеточном уровне.

Итогом исследования будет выявление клеток с измененным состоянием или их не обнаружение. Основанием для направления на дополнительное обследование будет только первое заключение, так как цитологический анализ, как и все методы визуального исследования, существенно зависит от качества забора тканей на исследование.

Отсутствие нарушения строения клеток именно в этом образце может свидетельствовать только о чистоте одного участка, а не состоянии в целом.

Зато отклонения от нормального развития, выявленные в ходе этого исследования, — существенное основание для проведения дальнейших анализов, так как оно свидетельствует о происходящих в структуре клеток изменениях, что может быть признаком перерождения тканей в недоброкачественные.

Обширное кальпоскопическое исследование

Кальпоскопия – еще одно визуальное исследование, но уже при помощи современного микроскопа и с применением химических реагентов. Цель такого исследования – уточнение наличия измененных эрозией клеток и границ их локализации.

Применяемые при данном исследовании растворы меняют цвет в зависимости от структуры среды, на которую нанесены, что и позволяет врачу составить детальную картину происходящих на слизистой патологических процессов. Основных из применяемых растворов два: уксусная кислота в концентрации 3% и раствор Люголя, содержащий йод.

Оба раствора, не смотря на кажущийся едким состав, безопасны. Довольно продолжительная процедура, при которой врач детально с помощью зеркала изучает все подозрительные участки, вызывает неприятные ощущения только в случае, если на поверхности стенок матки действительно есть повреждения или гнойники. В таком случае пациентка будет испытывать чувство легкого жжения.

Именно результат кальпоскопического исследования считается основным для постановки точного диагноза о наличии инородного патологического воспалительного или опухолевого образования.

Биопсия

Изучение образца ткани, взятого с показавшегося подозрительным участка поверхности шейки матки или полости изнутри. Биопсией шейки чаще дополняется кольпоскопия, когда врач прицельно забирает изменённый участок для исследования.

Под контролем эндоскопа при гистероскопии производится абсолютно безболезненная микрооперация по изъятию некоторого количества живых клеток из полости матки для подробного исследования.

Назначение на биопсию не должно пугать, так как врачи зачастую назначают этот вид исследования в качестве подстраховки, для точного определения структуры поврежденного эрозией участка.

Гистологическое обследование

Этот анализ считается последним в ряду обследований пациентки с подозрением на рак шейки матки, именно по его результатам ставится окончательный диагноз и составляется карта лечения. Основными этапами гистологии являются заборы материала и их последующее изучение с применением целого ряда специально приготовленных веществ. Результаты гистологического исследования позволяют не только разобраться в текущей структуре клеток, но и определить причины их перерождения, описать перспективу развития и наиболее точно составить предписания по противодействию процессам видоизменения структуры, если таковой признан негативным. Полное гистологическое исследование в лаборатории занимает до двух недель, поэтому врачи предупреждают о возможных мошенничествах со стороны клиник-однодневок, предлагающий провести такую работу в течение суток.

Эрозия шейки матки: лечение

Назначение лечения возможно только после полностью уточненного диагноза, определения доброкачественности опухоли и прохождения курса лечения всех параллельно текущих заболеваний, особенно инфекционных.

Методы лечения эрозий – своеобразные операции, и их проведение возможно только в абсолютно чистой среде.

Поэтому и время проведения назначается в соответствии с менструальным циклом, в первую неделю после окончания менструации.

Основными приемами лечения эрозий являются:

• диатермокоагуляция;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• радиоволновое воздействие;
• химическая коагуляция.

Самым щадящим методом является радиоволновая хирургия, которая не требует прямого контакта с пораженной областью. Обработка клеток направленной радиоволной приводит к их полному испарению, не оставляющему даже видимых следов в области эрозии.

Хотя полный восстановительный период, во время которого требуется периодическое наблюдение, продолжается месяц, пациентка не ощущает последствий операции даже непосредственно после ее проведения.

К сожалению, далеко не все клиники имеют оборудование для оказания таких услуг.

Прижигание Солковагином, так называемый метод химической коагуляции, также практически безболезнен, но полной гарантии на уничтожение патологии он не дает, к тому же, применяется только для эрозий небольшого размера, чаще у нерожавших девочек. Курс лечения состоит из нескольких процедур, назначаемых по индивидуальному графику.

Оборудование для лазеротерапии также имеют далеко не все клиники.

На данный момент этот метод считается самым передовым и распространённым, так как после обработки патологически изменённой ткани на поверхности шейки матки не оставляет следов.

В случае лечения крупных эрозий у пациенток, которые еще планируют иметь детей, этот метод приоритетен, так как дает максимальный шанс на дальнейшую способность к вынашиванию и беспроблемным родам.

Криотерапия – один из самых распространенных методов удаления эрозии. Практически безболезненная процедура, при которой пораженный участок прижигается жидким азотом, может сопровождаться только небольшим чувством дискомфорта. Восстановительный период, во время которого противопоказаны физические нагрузки и половые контакты, после операции длится месяц.

Необильные выделения даже с вкраплениями крови в течение этого срока считаются нормой, хотя обо всех изменениях состояния необходимо срочно сообщать врачу. Недостатком метода является отсутствие гарантии удаления плотных опухолевых образований, расположенных в тканях на большой глубине, поэтому он применяется только для плоских поверхностных поражений.

Самым надежным методом, гарантирующим полное удаление опухоли, хотя не всегда за одну процедуру, является диатермокоагуляция или прижигание током. Пораженные ткани в прямом смысле выжигаются, поэтому процедура сопровождается характерным запахом и ощущениями.

Реагирующая на разряд мышечная ткань активно сокращается, поэтому многие женщины сравнивают процедуру с родовыми схватками.

Метод диатермокоагуляции применяют практически во всех медучреждениях профиля, хотя последнее время в связи с большим перечнем побочных эффектов и последствий врачи все чаще рекомендуют пациенткам, особенно тем, кто еще планирует иметь детей, обращаться за более щадящими, хотя и более дорогостоящими процедурами в клиники с лучшим техническим обеспечением. Метод наносит серьезные повреждения слизистой и оставляет рубцы, что в последствии сказывается на способности к вынашиванию плода и травмам шейки в родах. Шейка матки с рубцом теряет эластичность, приобретая склонность к разрыву.

Эрозия шейки матки и беременность

Наличие эрозии не означает, что женщина не станет матерью. Естественно, что как и любое повреждение органов, входящих в мочеполовую систему, эрозия – это объект пристального наблюдения врача-гинеколога.

В зависимости от типа эрозии, ее размера и расположения лечение может быть назначено как до, так и после беременности.

Врачи предупреждают, что запланированная беременность с предварительным обследованием на наличие всех видов проблем и их вылечивание до зачатия увеличивает вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.

Народные методы лечения эрозии в помощь традиционной медицине

Самолечение крупной истинной эрозии шейки матки невозможно, она требует обязательного медицинского вмешательства, удаления и контроля при помощи современной техники.

Все методы народной медицины являются только профилактическими или вспомогательными, например, в случаях, когда операции откладывается по объективным причинам.

Зато применение народных средств многократно сокращает риск появления эрозии.

• Облепиховое масло в качестве пропитки тампонов обладает хорошими антибактериальными и противовоспалительными свойствами и предотвращает дальнейшее распространение подверженного эрозии участка.
• Настой календулы применяется для спринцевания влагалища в случаях врожденной эрозии и при механических повреждениях слизистой. Средство служит профилактикой многих ЗППП.
• Восточная медицина активно рекомендует для заживления всех видов ран, в том числе и на внутренних плоскостях влагалища и шейки матки, мумие. Средство используется в качестве пропитки для тампонов или прижигания пораженных участков, если к ним есть доступ.
• Спиртовая настойка пиона уклоняющегося принимается как внутрь по чайной ложке 3-4 раза в день, так и наружно. Для спринцеваний и прижиганий средство разводят 1/25 с теплой кипяченой водой.
• Рецепты на основе алое давно известны заживляющими свойствами. Для создания раствора для пропитки тампонов сок растения смешивается в равных пропорциях с касторовым маслом и медом. Тампон используется ночью, ощущения согревания для этого метода нормальны.

Основой профилактики любого заболевания женской половой сферы является регулярное посещение врача-гинеколога, минимум один раз в год и соблюдение главных правил половой культуры, один половой партнёр и использование защитных методов контрацепции.

Что такое эрозия шейки матки? Причины, лечение и симптомы

Эрозия шейки матки – это опасная болезнь, которая изначально сама никак не ощущается. О ее развитии можно узнать лишь во время гинекологического обследования. В основе возникновения лежат органические и гормональные факторы.

Прежде чем разобраться с тем, что такое эрозия, следует сказать несколько слов об анатомии шейки матки. Это трубка с внутренним каналом, соединяющим матку и влагалище.

Канал носит название цервикальный. На концах расположены два сужения – зевы. Наружный можно увидеть при обычном гинекологическом обследовании.

Поверхность канала изнутри выложена эпителиальными клетками в форме цилиндров. Наружная поверхность представлена несколькими рядами плоского эпителия, верхний из которых постоянно обновляется. Так происходит защита от воспалений и инфицирования.

Эрозия шейки матки

Сегодня в медицине существует понятие «эктопия шейки матки». Что это такое, знают далеко не все. В действительности это язвочки, физические или химические нарушения и изменения слизистой полости шейки матки, связанные с воспалениями, т.е. все то, что принято называть эрозией. Точнее всего описывает патологию перевод этого слова – «разъедание».

Возникшее повреждение зарастает с помощью окружающих резервных эпителиальных клеток. Процесс занимает порядка двух недель.

Часто воспалительный процесс смешивают с последствием неправильного заживления. В этом случае язвочка затягивается эпителием цилиндрического типа из внутренней полости канала, а не плоским, как должно было бы быть.

Ранка пропадает, но на поверхности образуется дефект в виде рубца. Такое заживление относят к псевдоэрозии.

Патологией страдают до 50% всех женщин мира. Обычно она никак себя не проявляет. Обнаруживают ее только при плановом или экстренном обследовании.

Виды

Принято выделять три вида эрозии:

1. Врожденная. Такой диагноз определяют при обнаружении нарушения у нерожавших девушек до 18 лет. Формируется до рождения, когда присутствие цилиндрического эпителия за границами цервикального канала считается нормальным. По мере полового созревания участок перехода между плоским и цилиндрическим эпителием поднимается за наружный зев и перестает быть виден. Считается, что основной причиной является гормональная. Лечение такой формы нарушений не проводится.
2. Ложная. Клетки, которые выстилают внутреннюю полость шейки матки, смещаются за границы наружного зева. Может иметь разные размеры. Поверхность ее ровная, нет признаков кровотечения.
3. Истинная. Вследствие некоторых факторов, повреждающих эпителий, происходит его слущивание. На месте поражения появляется воспаление. Отмечено, что чаще оно возникает на нижней части шейки, имеет неправильную форму, диаметр обычно не более 1 см. При обследовании обращает на себя внимание красным цветом. Эрозия истинного типа обнаруживается нечасто, не более в 2% случаев, т.к. уходит в среднем за 2 недели.

В зависимости от особенностей, истинную эрозию принято подразделять на эктропион, эндометриоз, лейкоплакию, группу, связанную с развитием кондилом и полипов.

Под эктропионом принято понимать смещение внутренних тканей вне полости шейки из-за интенсивного давления, возникающего после родов или позднего аборта. При эндометриозе клетки из внутреннего маточного слоя появляются на шейке.

Лейкоплакия характеризуется огрубением эпителия. Хроническое воспаление вызывает интенсивное деление клеток, в результате появляется своеобразная корочка.

Появление выростов на слизистой связывают с вирусными заболеваниями и хроническими воспалениями. Полипы вырастают во внутреннем канале шейки и снаружи.

Вне зависимости от вида, эрозии формируются при участии одних и тех же клеток.

Причины

Как и другие болезни, патология может быть врожденной и приобретенной. Среди основных причин эрозии шейки матки:

1. Воспаления цервикального канала и шейки матки. К ним относят эндоцервицит, вагинит, цервицит.
2. Болезни, не связанные непосредственно с органами мочеполовой системы, например, туберкулез.
3. Инфекционные заболевания. Сопровождаются повышением температуры, гнойными образованиями, небольшими кровянистыми выделениями, покраснением.
4. Понижение общего и местного иммунитета.
5. Гормональные сбои.
6. Заболевания, передающиеся половым путем. Болезни приводят к эрозии, только если они действуют долго на организм женщины.
7. Травмы. Повреждения возникают после аборта, родов на участках сильного давления, хирургического вмешательства. Появление эрозии у женщин пожилого возраста связывают с использованием маточного кольца. У девушек патология возникает из-за ранних половых контактов.
8. Ожоги. Их вызывают некорректно проведенные лечебные мероприятия – воздействие лазера, химической обработки, криодеструкции, электрокоагуляции. При этом внешний слой погибает, образуется корочка, покрывающая слизистую. Под корочкой идет процесс восстановления, постепенно она отторгается. Если заживление идет неправильно, струп отшелушивается раньше времени и оставляет ранку.
9. Нарушение питания. Эрозия возникает из-за патологии кровообращения ткани шейки. Появляется часто при менопаузе.
10. Физиологическая. Эктопия возникает у женщин 25 лет без каких-либо очевидных причин.

Эрозии имеют свойство рецидивировать. Основная причина этого – неправильно проведенная операция. При этом на поверхности шейки остается цилиндрический эпителий.

Существует мнение, что патологии могут иметь психологические причины. Однако данных в пользу этой гипотезы нет. Считается, что в основе эрозии лежат только гормональные и органические причины.

Особое внимание следует уделять эктопии, возникающей после родов. Все повреждения, возникшие при рождении, аккуратно зашиваются, однако через несколько дней на шейке обнаруживают кровоточащие язвочки с признаками воспаления и налетом гноя. Обычно они начинают заживать на 5-е и полностью проходят через 11 дней.

Симптомы

На шейке нет нервных окончаний, поэтому обычно патологию невозможно почувствовать. Однако возможные симптомы эрозии шейки матки все-таки некоторые женщины у себя обнаруживают. К ним относят:

• болезненность во время полового контакта;
• появление после акта бурых выделений;
• тянущие ощущения в нижней части живота;
• белесые выделения без запаха.

Данные признаки нельзя назвать специфичными, однако их возникновение является поводом для посещения врача. Часто при визите диагностируется именно эрозия.

Диагностика

Признаки эрозии шейки матки обнаруживаются при обычном гинекологическом обследовании с помощью зеркала.

Для уточнения диагноза и разграничения эрозии и других заболеваний врач назначает дополнительные анализы и инструментальные обследования:

1. Мазок на флору. Позволяет уточнить состав влагалищного секрета на наличие патобактерий, эпителия, лейкоцитов, грибков, слизи, определить количество палочек Дедерлейна.
2. Колькоскопия. Обследование проводят при помощи специального микроскопа со встроенной функцией подсветки. Изображение увеличивается до 40 раз. Это позволяет увидеть очаг поражения, форму, цвет, поверхность. При необходимости используются цветовые фильтры или растворы. Последние изменяют свой цвет в зависимости от структуры ткани. Применяют в основном 3% уксусную кислоту и раствор Люголя. Процедура – продолжительная. При наличии повреждений вызывает болезненность, жжение и неприятные ощущения.
3. Биопсия. Проводится с целью исключения злокачественных образований. Для этого во время колькоскопии берут образец ткани с участка шейки, который вызывает подозрения. Процедура – не болезненная. Часто проводится для уточнения структуры поврежденного участка.
4. Цитологический анализ. Из шейки матки берется проба биологического материала для исключения злокачественных образований. Отсутствие клеточных изменений на отдельном участке не означает, что остальные участки не поражены. Однако обнаружение патологии является основанием для более глубокого исследования.
5. ПЦР-исследование на инфекции. Это обследование необходимо для того, чтобы исключить заболевания, которые передаются половым путем: микоплазма, герпес, гонорея, трихомоноз.
6. Анализы крови. Проводится общий, а также специфичные тесты на гепатиты, ВИЧ, сифилис.
7. Гистологическое исследование. Проводится при подозрении на рак. Проводится забор тканей и их изучение с помощью специальных веществ. Анализ позволяет понять причину и сделать прогноз развития патологии.

Лечение

Лечить нарушение можно только после того, как будет уточнен диагноз. Обязательным условием является излечение обнаруженных сопутствующих заболеваний.

Если найдены новообразования, необходимо подтвердить, что они доброкачественней. Используется оперативное вмешательство, медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Все процедуры проводятся при чистых анализах на флору, отсутствии инфекционных заболеваний и воспалений. Операция часто назначается во вторую неделю менструального цикла.

Основные методы лечения эрозии шейки матки:

1. Радиоволновое воздействие. Данный метод считается самым безопасным. Его использование не предполагает контакта с областью поражения. Радиоволна приводит к испарению пораженных клеток, в итоге от них не остается даже следа. Период восстановления длится один месяц. Ни во время операции, ни после нее женщина не испытывает никакой боли.
2. Лазеротерапия. После обработки лазером на поверхности не остается следов. Можно лечить поражения большого размера. Не влияет на дальнейшую возможность забеременеть и выносить ребенка.
3. Диатермокоагуляция. Данный метод лечения считается самым надежным. Пораженные участки подвергают выжиганию током. Отсюда сопровождающий эту процедуру запах горелой плоти и неприятные ощущения. Под воздействием тока происходит сокращение мышечной ткани. Применение метода вызывает повреждения слизистой, оставляет рубцы, ведет к потере шейкой матки эластичности и повышению риска ее разрыва. Процедура длится около 30 минут, проводится без анестезии. Рекомендована во втором периоде менструального цикла.
4. Химическая коагуляция. Шейка обрабатывается средствами, приводящими к некрозу цилиндрических клеток. Это безболезненный метод, который не гарантирует полного выздоровления. Используется для лечения небольшой площади поражения. Терапия предполагает несколько курсов. По-другому метод называется прижигание Солковагином.
5. Криотерапия. Производится прижигание поврежденного участка жидким азотом. Во время процедуры отмечается небольшой дискомфорт. После проведения операции возможны выделения с небольшими кровяными прожилками. Применяется для удаления повреждений, расположенных только на поверхности. Период полного восстановления занимает около месяца. На этот период исключаются половые контакты и физические нагрузки. Возможно развитие рецидива.
6. Диатермоконизация. Производится иссечение тканей специальной петлей. На поверхности появляется струп, который исчезает через десять дней.

Консервативное лечение

Применение таблеток, свечей, спринцеваний направлено на устранение причин, вызывающих патологию. Используются противовоспалительные средства.

Для лечения эрозии шейки матки, вызванных бактериями и грибками, показаны лекарства, подавляющие их рост и развитие. При гормональных сбоях используют препараты, направленные на их устранение.

Свечи показаны, если эрозия вызвана нарушением микрофлоры, травмами, гормональными нарушениями, венерическими болезнями.

Иногда назначают физиотерапевтические методы. Используются тампоны с лечебной грязью, озонотерапия, ионофорез с лекарствами.

Эрозия при беременности

Патология не является причиной бесплодия.

Эктопия шейки матки не влияет существенно на прохождение беременности и состояние плода, однако требует пристального внимания враче. Лечение этой патологии назначают до наступления оплодотворения либо после родов. Эрозия может развиваться по время беременности.

Обнаружить патологию можно во время гинекологического осмотра или при появлении во влагалищных выделениях примесей крови.

Профилактика

В основе профилактики лежит ежегодное плановое посещение гинеколога, использование внешних местных методов контрацепции, личная гигиена.

Уменьшить риск развития и распространения эрозии помогают средства народной медицины.

• Масло облепихи эффективно при воспалениях и заболеваниях, вызванных патогенными бактериями. Им пропитывают тампоны. Это средство также помогает исключить распространение эрозии.
• Для спринцевания влагалища используют настой из календулы. Также это средство служит для профилактики инфекций, передающихся половым путем.
• Тампоны пропитывают также раствором сока алоэ, смешанным с медом и касторовым маслом. Применяются на ночь, вызывают ощущение тепла. Средство обладает свойством заживления.
• Для спринцевания и прижигания применяется настойка пиона, приготовленная на основе спирта. Готовое средство разводят в теплой воде, исходя из пропорции 1 к 25. Настойку можно также принимать внутрь не более 4 раз в день по одной чайной ложке.

Многие женщины слышали от врачей, что такое эрозия. Язвочки на шейке матки появляются после родов, из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний. Для лечения используются преимущественно оперативные методы.

Что такое эрозия шейки матки? Причины, лечение и симптомы Ссылка на основную публикацию

Эрозия шейки матки – причины возникновения и симптомы, диагностика, методы лечения и возможные осложнения

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки. Патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Узнают женщины о существовании проблемы со здоровьем при плановом осмотре у гинеколога. Согласно статистике, с указанным заболеванием сталкиваются 50% представительниц слабого пола, поэтому важно знать, каковы причины возникновения недуга.

Что такое эрозия шейки матки

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек.

Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля.

Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Причины эрозии шейки матки

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

• частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
• неправильная имплантация противозачаточной спирали;
• лишний вес, ожирение;
• предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
• использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
• хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Виды эрозии шейки матки

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Симптомы

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

• гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
• тянущие боли нижней части живота;
• сукровичные выделения;
• жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
• сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Диагностика

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

• кольпоскопии;
• биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
• изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
• лабораторного исследования крови;
• ПЦР-анализов на инфекции;
• цитологического исследования;
• посева на бактериальную флору.

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

Консервативная терапия

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

Хирургическое лечение

Медикаментозное лечение после выявления основной причины заболевания не всегда отличается высокой эффективностью. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, основные цели которого – разрушить цилиндрический эпителий, обеспечить быстрое отхождение и ускорить регенерацию травмированного эпителия. Виды инвазивных методик:

1. Диатермокоагуляция. По сути, это прижигание эрозии электрическим током. Длительность процедуры – 20–30 минут, дополнительное использование анестезии не требуется.
2. Криотерапия. Это воздействие на очаг патологии пониженных температур (жидкого азота), в результате чего зона поражения вымораживается.
3. Лазерная коагуляция. Прижигание пораженных зон лазером. Период реабилитации длится 4–6 недель, риск возникновения повторных рецидивов минимальный.
4. Химическая коагуляция. Это использование специальных лекарственных препаратов, которые при попадании на цилиндрический эпителий способствуют скорейшему отмиранию.
5. Диатермоконизация. Использование специальной петли для удаления разросшегося цилиндрического эпителия. Реабилитация занимает до 2 месяцев.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

• деформация с дальнейшим формированием рубцов;
• диагностированное бесплодие;
• присоединение вторичной инфекции;
• нарушение менструального цикла;
• возникновение рака (развитие раковых клеток);
• воспалительные процессы придатков, яичников.

Видео

Эрозия шейки матки. Жить здорово! (02.06.2017)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

От чего бывает эрозия шейки матки у женщин. Причины возникновения и как избавиться с помощью перепаратов и мази

Что представляет собой понятие эрозии? Это заболевание, поражающее слизистую оболочку шейки матки и покрывающее её язвами, ранами, рубцами, нарушая при этом целостность покрытия внутренней стороны.

На поздних этапах своего развития эрозия чрезвычайно опасна, потому как может служить катализатором передачи инфекции внутрь матки и посодействовать появлению злокачественных новообразований.

Именно поэтому очень важно своевременно посещать врача-гинеколога во избежание возможного появления этого серьёзного недуга.

Эрозия шейки матки: причины возникновения

• нарушение гормонального фона;
• пониженная способность иммунитета выполнять свою защитную функцию;
• активное ведение половой жизни в раннем возрасте;
• частота замены партнёров по сексуальным отношениям;
• несоблюдение личной гигиены;
• проведение половых актов в грубой форме;
• травма вследствие аборта;
• неаккуратное использование внутривлагалищных противозачаточных средств;
• механические повреждения в результате трудных родов;
• инфекционные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
• присутствие бактерий в маточной флоре и влагалищный дисбактериоз;
• наследственные патологии;
• расстройства менструального цикла.

Словом, эрозия шейки матки бывает от многих причинно-следственных процессов, происходящих в организме. Самое важное – не обойти эту болезнь без внимания медиков, так как при запущенной форме образуется предрасположенность к раку.

Угрозы, которые несёт в себе эрозия шейки матки

Данное патологическое состояние маточной шейки встречается практически у каждой второй женщины. Но это не означает, что распространённость этого гинекологического заболевания свидетельствует о безвредности для здоровья и нормальной деятельности организма. Чем она опасна?

• Эрозия шейки матки служит переносчиком инфекционных микроорганизмов от влагалища к внутренней полости маточного дна: она создаёт благоприятные условия для развития и размножения болезнетворных бактерий, что может привести к поражению яичников, нарушить их функционал и обусловить дальнейшее бесплодие.
• Эрозийные язвы и рубцы могут препятствовать оплодотворению и не допускают нормальное протекание беременности, а если всё-таки беременность наступила – то при эрозии шейки матки велика вероятность выкидыша.
• Запущенный процесс и воспалённая микрофлора могут спровоцировать возникновение злокачественных опухолей внутри шейки матки – как следствие, в таком случае у женщины диагностируют рак.

Обычно эрозия бессимптомна. Нет никаких особо острых показателей и явных проявлений патологического состояния маточной полости. Чаще всего её выявляют на плановых гинекологических медосмотрах. Но некоторые признаки, по которым можно распознать эрозийное воспаление, всё-таки можно выделить:

• увеличение объёма выделений;
• обильные бели с неприятным запахом;
• длительные менструальные регулы;
• болевые ощущения при мочеиспускании внизу живота;
• судорожные покалывания при половом акте.

Симптоматика появления эрозии на шейке матки женщины очень схожа с множеством других болезней органов половой системы, поэтому её часто игнорируют или пытаются залечить своими силами, без врачебного вмешательства. Однако это ошибочное решение, потому что запускать подобное заболевание и доводить его до тяжёлой формы крайне опасно.

Классификация эрозии шейки матки

По уровню влияния и характеру последствий эрозийное поражение шейки матки подразделяется на несколько типов.

• Врождённая маточная эрозия. Этот вид возникает у девушек в юном возрасте и практически никак не проявляется. Диагностика его выявляется при проведении кольпоскопии – инструментальной процедуры осмотра гинекологом влагалищного и маточного пространства. Выглядит врождённая эрозия как ярко выраженный участок внутренней поверхности шейки матки алого цвета. Данный вид маточной эрозии считается совершенно безопасным и не требует врачебного вмешательства или устранения, потому что не вызывает ни болевых ощущений, ни угрозы для процесса деторождения. В большинстве случаев она самостоятельно ликвидируется во время наступления беременности ввиду изменения усиленной гормональной деятельности женского организма.
• Истинная маточная эрозия. Такая эрозия отличается от врождённой и не является безопасной. Очаг её возникновения дислоцируется в зеве матки (месте, в котором канал переходит непосредственно в маточную полость). Хоть она и считается доброкачественным отклонением влагалищной слизистой оболочки, она поражает тканевые покровы внутренней стороны шейки матки, вызывая образование гнойных нарывов. Вследствие этого женщина может страдать неприятными гнойными выделениями с резким запахом, продолжающимися на протяжении 1,5–2 недель. Такая эрозия присуща большинству и является распространённой патологией, но при отсутствии должного врачебного внимания она может перерасти в псевдоэрозию.
• Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 40 лет. Она может быть врожденной, приобретённой, осложнённой, папиллярной, железистой или смешанной. Такая эктопия выражается увеличением цилиндрического эпителия матки и его выходом за пределы шейки во влагалище, что провоцирует сбой в гормональном фоне и вызывает последующее раздражение. Весь процесс сопровождается зудом поверхности женского полового органа, расстройством менструального цикла, выделением странных кровяных и слизистых масс из влагалища. Сложная форма псевдоэрозии препятствует возможности женщины забеременеть, и в случае рецидивной стадии приводит к раковым образованиям.

Кроме перечисленных основных типов эрозии можно выделить ещё несколько разновидностей в зависимости от характера проявления:

• эндометриоз – выражается в увеличении ткани шейки матки за пределы слизистой оболочки маточного дна;
• эктропион – проявляется в выворачивании слизистого покрова канала шейки матки в полость влагалища (возникает как следствие аборта или послеродовая патология);
• лейкоплакия – представляет собой уплотнение и дальнейшее огрубение эпителия, которое ведёт к утолщению шейки матки и возникновению на ней белых пятен (безусловное отклонение от нормального функционирования маточного эпителия);
• полип – бородавчатообразное явление на поверхности шейки, вызывающее болевые ощущения при половых актах и подлежащее обязательному удалению: избавиться от него нужно как можно скорее, обратившись к специалистам сразу после выявления по симптоматике;
• кондиломы – носители вирусных микроорганизмов, попадающих на слизистую оболочку шейки матки и сигнализирующие об опасности раковых новообразований.

Подтверждение опасений касательно присутствия эрозии в шейке матки, если таковые имели место быть, можно получить только у квалифицированного врача. Самостоятельная постановка себе диагноза в данном случае противопоказана.

Даже первичный осмотр гинеколога не всегда в полной мере даёт возможность доктору диагностировать конкретный вид эрозии.

Для этого он отправляет пациентку на прохождение обследований и проведение следующих медицинских процедур:

• сдача мазка флоры влагалища;
• полимеразная цепная реакция на инфекцию;
• кольпоскопия;
• бак-посев мочи;
• биопсия;
• общий анализ крови и реакция на венерические заболевания.

Чем раньше будет диагностирована эрозия, тем более эффективным будет её лечение. Более того, если она будет установлена на ранних сроках, можно будет избежать такого радикального метода устранения, как прижигание.

Методика лечения эрозии

• В зависимости от разновидности эрозийного поражения шейки матки медики используют консервативную или хирургическую, методики лечения.
• Консервативная методика предполагает собой облегченную терапию посредством назначения пациентке лекарства в соответствии с её общим состоянием и уровнем развития маточной эрозии. Такая терапия подходит в случае врождённой или истинной эрозии и предполагает, что пациентка будет амбулаторно использовать и принимать:

• антибиотические препараты;
• противогрибковое лекарство;
• противовирусные медикаменты;
• антисептические средства;
• противовоспалительную мазь (для наружного применения);
• заживляющие и восстанавливающие снадобья.

Хирургическая методика требуется при диагностировании псевдоэрозии, лейкоплакии или эритроплакии слизистой оболочки шейки матки. Такой радикальный метод лечения производится в случае, если консервативная терапия не дала результатов или степень запущенности эрозии настолько велика, что обычной терапией обойтись нельзя. Прижигают её посредством разных методов хирургического вмешательства:

• ультразвук;
• прижигание химическое;
• коагуляция радиоволновая;
• азотная заморозка (криодеструкция);
• прижигание токовое (диатермокоагуляция).

Таким образом, медицинские исследования и современные разработки новых методик по устранению разновидностей маточных эрозий позволяют избавиться от нежелательного недуга относительно быстро и безболезненно.

Однако многие женщины стараются по каким-то причинам устранить данную неприятность в домашних условиях.

В этом случае они берут на вооружение такие средства, как мазь Вишневского, заговор от эрозии или травяные настои.

Мазь Вишневского даёт регенерирующий и заживляющий эффект от использования.

Для проведения процедуры лечения этой мазью используются влагалищные тампоны: их смаивают в мази и вставляют во влагалище в ночное время, когда не требуется бодрствовать и активно двигаться.

При правильном проведении процедуры мазь Вишневского по истечении двухнедельного срока употребления даёт позитивный результат в лечении эрозии.

Заговор от эрозии и травяные рецепты, хоть и кажутся бабушкиными методами, иногда способны оказать положительное воздействие на процесс лечения эрозии в силу лекарственных способностей природных травяных компонентов.

Для этого применяются спринцевания настойками календулы, облепиховым маслом, прополисом.

И всё же, самолечением увлекаться нельзя: при возникновении подозрения на эрозию шейки матки необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления эрозии на шейке матки

Видео: Причины возникновения эрозии шейки матки. Симптомы эрозии и лечение