Сосуды

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

  • Под термином «сердечная недостаточность» в медицине понимается неспособность сердца поддерживать необходимый для нормальной деятельности организма кровоток.
  • Ситуация, когда сердце не может обеспечить нужные объем и скорость кровоснабжения, возникает в двух случаях — при нагрузках, превышающих заложенную от природы норму и при ослаблении мышечной силы сердца под действием каких-либо причин.
  • Именно второй случай и является предметом внимания медиков.

Общее описание

Необходимо понимать, что сердечная недостаточность — не заболевание, а состояние, возникшее в результате ухудшения работы пострадавшего от болезни сердца. Причины:

  • механические повреждения (ранение, ушиб, контузия);
  • последствия воспалительных болезней сердца;
  • нарушения, вызванные прекращением кровоснабжения части мышечной ткани самого сердца из-за тромбоза или эмболии питающего сосуда (инфаркт);
  • длительная перегрузка, возникающая при патологиях сосудов, заболеваниях системы дыхания, нарушениях ритма сердца;
  • врожденные генетически обусловленные причины (кардиомиопатии).

Учтите, что проявления болезни могут не зависеть от возраста: признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 и после 50 будут одинаковыми, и на них нужно обращать внимание.

Исход развития

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Уровень жизнедеятельности прямо связан с эффективностью кровоснабжения.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов — смерти.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Острая — внезапно возникающая и мгновенно прогрессирующая — в большинстве случаев приводит к гибели больного в короткие сроки.

Хроническая — медленно, но неуклонно развивающаяся — поддается врачебной коррекции, цель которой — максимально замедлить развитие процесса. Успешность лечения напрямую зависит от своевременности. Чем раньше начато — тем эффективнее.

Влияет ли пол больного на симптоматику

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия — прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода — увеличить поступление воздуха в легкие. Содержание кислорода в крови нормальное, но поступающий объем крови недостаточен — повысить частоту биения сердца.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае — норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью.

Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Снижение силы сокращений сердечной мышцы приводит к замедлению прохождения крови по сосудам и нарушению баланса жидкости в тканях и сосудистом русле. Отток из сосудов превышает обратное поступление.

Происходящее увеличение объема тканевой жидкости называется отеком.

Очевидно, что ни механизм компенсаторных реакций, ни закономерности, проявляющиеся в образовании отеков, не имеют половых различий. Симптомы и признаки сердечной недостаточности совершенно одинаковы и у женщин, и мужчин. И все же учитывать пол больного при диагностике — необходимо.

Основные проявления

Ранее считалось, что женщины меньше подвержены риску возникновения сердечной недостаточности. Ведущим фактором объявлялось защитное действие половых женских гормонов — эстрогенов. Время показало, что это представление было неверным.

Развитие общества преобразует социальную среду и изменяет условия жизни. Если раньше женщина, останавливающая коня на скаку и входящая в горящую избу, была предметом восхищенного внимания и героиней поэм, то сейчас эмансипация привела к закономерному результату, и оба пола стали равными — и по статусу в обществе, и по возлагаемым социальным нагрузкам. Стоит добавить — и по болезням.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

  1. Инерция устоявшихся представлений врачей и самих пациентов приводит к отсутствию настороженности к ранним малозаметным симптомам сердечной недостаточности у женщин.
  2. Первыми признаками сердечной недостаточности у женщин являются незначительные вначале отеки, появляющиеся в самой отдаленной от сердца области — на стопах.
  3. Сложность правильной диагностики именно у женщин заключена в том, что подобные отеки часто бывают связаны не с ослаблением сердечной деятельности, а с ношением обуви.

Высокий тонкий каблук фиксирует мышцы стопы в статичном функционально невыгодном положении и вызывает застой крови, сопровождающийся скоплением жидкости. Эпизоды одышки и учащения сердцебиения списываются на женскую впечатлительность и эмоциональную возбудимость.

Особенности, которые невозможно не заметить

К сожалению, верная диагностика чаще осуществляется только на том этапе, когда и больная, и врач не могут не обратить внимания на заметные симптомы:

  • постоянная отечность стоп (независимо от степени выраженности);
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • сильное учащение пульса при небольшой активности;
  • стойкое ощущение утомления, слабости;
  • возможно появление чувства «тяжести» в области сердца.

Что должно быть тревожным сигналом

При сердечной недостаточности определение «своевременно» означает — «как можно раньше».

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

При первом же появлении отечности стоп, эпизоде одышки или тахикардии нужно обратиться к терапевту.

Даже обычный тщательный осмотр без применения инструментальных методов обследования, лишь с использованием пальпации, перкуссии и аускультации, позволит внимательному врачу подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

Если же отеки имеются постоянно, одышка обращает на себя внимание, сердце «колотится в груди» — промедлению с посещением врача не может быть никаких оправданий.

Предлагаем посмотреть видео, в котором Елена Малышева расскажет о хронической сердечной недостаточности:

Признаки и методы лечения сердечной недостаточности у женщин

Сердечная недостаточность — это неспособность внутреннего органа накачивать кровь в артерии и сосуды под нужным давлением. Болезнь не является самостоятельной, ей сопутствуют патологические процессы, способные снизить работу миокарда.

Аномалия нераспространенная, функциональные нарушения компенсируются механизмами, одним из которых становится ускорение сердечного ритма (тахикардия). В случае, когда частоты систолы недостаточно для снабжения организма кислородом, мышца сокращается быстрее.

Следующий способ – расширение внутренней полости сердца. При каждой систоле объем поставляемой крови увеличивается. В частых случаях компенсаторных действий достаточно для обеспечения человеку нормальной жизни.

Если этого не происходит, наступает состояние, при котором мышца не перекачивает всю кровь. Частично она остается в желудочке, а организм испытывает нехватку кислорода.

Первые симптомы

Признаки сердечной недостаточности у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями организма. С возрастом мышца слабеет под воздействием факторов:

  1. Сбой в работе эндокринной системы.
  2. Нарушение гормонального фона, физиологические перестройки перед менопаузой.
  3. Снижение количества вырабатываемых половых эстрогенов, слабеет иммунитет.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Угрозу для женщины представляют поздняя беременность и роды. Вынашивание плода увеличивает работу организма вдвое. В силу возраста клетки эндотелия теряют эластичность, развивается сердечная недостаточность. Первые признаки:

  • одышка при незначительных физических нагрузках и ходьбе;
  • тахикардия, слабость, быстрая утомляемость, повышенная потливость;
  • отечность нижних и верхних конечностей;
  • боль за грудиной в левой части;
  • кожный покров обретает синюшный оттенок на пальцах рук и носогубном треугольнике;
  • наблюдается пульсирующее движение в области вен на шее;
  • возможен приступ мокрого кашля во сне;
  • шумное дыхание;
  • уменьшение дневного количества диуреза;
  • удушье в ночное время, связанное с астмой сердца.

Начальные симптомы сердечной недостаточности у женщин – одышка и быстрая утомляемость, усталость не проходит даже после отдыха.

Часто представительницы прекрасного пола относят это к эмоциональной нестабильности, физической нагрузке. Через время аномалия проявляется в состоянии покоя, и это становится поводом для обращения к врачу.

Читайте также:  Эндокардит сердца (септический, острый, подострый): симптомы и лечение

Ситуация означает, что недуг прогрессирует и может приобрести тяжелую форму.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Причины патологии

Этиологию заболевания, связанного со способностью миокарда сокращаться, условно можно разделить на первичную и последующую. Аномалии, оказывающие воздействие на функциональность сердца:

  • острый миокардит на фоне инфекции;
  • атеросклероз артерий;
  • дистрофия при интоксикации;
  • нарушение работы эндокринной системы — сахарный диабет, микседема;
  • недостаток железа в крови, анемия;
  • поражение сердечной мышцы.

Вторичные причины — это ряд факторов, способных вызвать болезнь:

  • повышенное артериальное давление,
  • атеросклероз коронарных сосудов,
  • врожденные пороки,
  • перикардит.

Основное проявление сердечной недостаточности отмечается у женщин после 50 лет в период наступления менопаузы, когда прекращается выработка эстрогенов. Без них нарушаются процессы в сердце, почках, печени.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Факторы риска развития аномалии у женщин до 40 лет и старше, основанные на многолетнем исследовании, определяются следующим:

  1. Самый серьезная и часто встречающаяся причина возникновения недостаточности – сахарный диабет. Повышенная концентрация глюкозы в крови провоцирует гипертрофию миокарда.
  2. Артериальная гипертензия. Риск патологии усиливается при наступлении климакса.
  3. Гипоксия почек приводит к высокой концентрации креатинина и нарушению кровообращения.
  4. Мерцательная аритмия.
  5. Курение влияет на появление ранней менопаузы и прекращение выработки половых гормонов.
  6. Излишняя масса тела может привести к ишемии и повышенному артериальному давлению — спутникам сердечной недостаточности.

С учетом причин, вызвавших аномалию, можно составить среднестатистический образ пациентки. Женщина в возрасте от 40 лет, у которой присутствуют диабет, гипертензия на фоне избыточного веса, а также мерцательная аритмия.

Формы сердечной недостаточности

Патология классифицируется по интенсивности выброса, имеет острую и хроническую (ХСН) форму, является систолической и диастолической.

Высокий и низкий сердечный выброс

Зависит от ряда сопутствующих факторов:

  • ишемическая болезнь,
  • гипертензия артериальная,
  • перикардит,
  • кардиомиопатия,
  • аномалия клапанов.

При данных патологиях выброс будет занижен:

  • гипертиреоз,
  • анемия,
  • болезнь Педжета,
  • артериовенозные шунты.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Острая и хроническая форма

Приступ возникает у женщин при обширном инфаркте или разрыве сердечного клапана. Состояние длится 20–30 минут и сопровождается:

  • резким понижением давления,
  • приобретением синего оттенка губ и пальцев рук,
  • панической атакой,
  • отсутствием отечности.

Ситуация является следствием ХСН. При длительном течении сердечной недостаточности артериальный показатель в норме, но в тканях скапливается жидкость, проявляясь в виде отеков.

Имея различную симптоматику, острая и хроническая формы требуют одинаковых мероприятий по ограничению объема крови или его увеличению. Назначаются бессолевые диеты, мочегонные препараты. Это поможет задержать проявление одышки, отечности. Заболевание, связанное с инфекцией или аритмией, в любой момент может спровоцировать острое проявление хронической сердечной недостаточности.

Систолическая и диастолическая

Механизм, вызвавший аномалию в желудочках, одинаковый. Различие в том, что на момент выброса мышца не справляется и объем получается недостаточным (систолическая). Нарушения проявляются быстрой утомляемостью, слабостью, гипотонией.

В случае с диастолической аномалией желудочек находится в тонусе без нужного расслабления, поступающая кровь заполняет его не полностью. Признаками становятся высокое артериальное давление, аритмия. Оба проявления патологии могут привести к отеку легкого.

Методы обследования

Диагностика сердечной недостаточности основывается на комплексном подходе. Необходимо найти причину, вызвавшую аномалию. Для этого назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов (печени, почек);
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • МРТ и КТ сердечной мышцы.

Обследование выявляет клиническую картину, этиологию заболевания и помогает врачу в назначении терапии.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Лечение

После проведенного диагностирования необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации кардиолога по устранению заболевания. Воздействовать на аномалию можно при помощи традиционных методов или рецептов народной медицины.

Медикаментозное

При выборе лекарств необходимо учитывать возраст пациентки, сопутствующие хронические заболевания, индивидуальную непереносимость, причину сердечной недостаточности. Назначаются препараты:

  1. Стимулирующие работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы: «Каптоприл», «Лизиноприл», «Рамиприл», «Фозиноприл».
  2. «Ангиотензин», ингибитор фермента.
  3. Блокаторы адренорецепторов: « Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол».
  4. Диуретики: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Урегит», «Буметанид».
  5. Сердечный гликозид — «Дигоксин».
  6. Для снятия нагрузки на миокард — «Нитроглицерин».

Для нормализации артериального давления применяется раствор глюкозы.

Нетрадиционное

Лечение аномалии рецептами народной медицины из натуральных ингредиентов усиливает действие основной терапии и применяется комплексно. Помогут работе сердца следующие средства:

  1. Сбор из листьев крапивы, камыша, лебеды измельчается. На 0,5 литра воды берется 3 ложки смеси, заливается кипятком в термосе, настаивается сутки, пьется три раза в течение 12 часов.
  2. Цвет ландыша, побеги клубники, листья голубики (сухие) по одной столовой ложке на литр воды. Отвар кипятится 15 минут, охлаждается, делится на 6 равных частей, пьется два дня по 3 раза.
  3. Трава пустырника, плоды боярышника измельчаются, заливаются кипятком (столовая ложка на 200 грамм воды), настаиваются. Лекарство пьется в течение дня мелкими глотками.

Применять народные средства можно после консультации с врачом, если нет аллергической реакции на компоненты.

Общие рекомендации

При обнаружении у женщины сердечной недостаточности используют следующие методы физической реабилитации:

  • ежедневная ходьба по 25–30 минут,
  • велоэргометрия по 15–20 минут с постепенным увеличением времени,
  • чередующиеся нагрузки (5 минут движения, столько же покоя) длительностью в четверть часа.

Необходимо уделить внимание рациону. Количество пищи нужно снизить до разумного объема, разбить на 7–10 приемов в день. При отеках рекомендуется бессолевая диета. Следует исключить употребление спиртных напитков, отказаться от курения. При соблюдении профилактических мер и терапии качество жизни при наличии сердечной недостаточности будет полностью восстановлено.

Загрузка…

Как определить симптомы сердечной недостаточности у женщин: признаки острой и хронической СН

Из статьи вы узнаете особенности клинических проявлений сердечной недостаточности у женщин, признаки острой и хронической СН, лечение, профилактика и прогноз.

Причины и факторы риска СН женщин

Женщины по статистике несколько реже страдают сердечной недостаточностью, но протекает она у них в более агрессивной форме. Связано это с гормональным фоном. Принципиальных момента два: доклимактерический уровень гормонов и после климакса.

В молодости большая концентрация эстрогенов гарантирует женщинам мягкость любого патологического процесса. Но уже после 40 лет, после появления первых признаков падения обычного гормонального уровня выраженность негативной симптоматики, тяжесть течения заболеваний усугубляется, прогноз становится менее благоприятным.

Наиболее часто сердечную недостаточность у женщин вызывают: ИБС (от стенокардии до ОИМ), ревматизм, дилатационная кардиомиопатия. В старшей возрастной группе СН провоцирует гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2-го типа и комбинация этих заболеваний. Развитие хронической сердечной недостаточности сопровождает миокардиты, интоксикации, в том числе и профессиональные.

Усугубляет течение сердечной недостаточности наличие факторов риска, к которым принято относить:

  • психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
  • месячный цикл;
  • аритмии;
  • гипертонический криз;
  • пневмонии;
  • грипп и ОРВИ;
  • малокровие;
  • недостаточную функцию почек;
  • гипертиреоз;
  • ожирение;
  • прием НПВП, гормонов, гипотензивных, противозачаточных средств.

Симптомы и первые признаки

Клинические проявления сердечной недостаточности у женщин разнятся в зависимости от формы патологии: острой или хронической.

Суть острой недостаточности – ослабление сократительной способности миокарда на уровне левого желудочка (левожелудочковая недостаточность) и предсердия или правого желудочка (правожелудочковая недостаточность).

Хроническая СН может принимать форму лево- или правожелудочковой патологии, а также лево- или правопредсердного варианта.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Проявления острой СН

Левожелудочковая недостаточность, сердечная астма и альвеолярный отек легких:

  • Одышка, часто – удушье по ночам
  • Тахикардия
  • Резкая слабость
  • Кашель с трудно отходящей мокротой
  • Холодный профузный пот
  • Акроцианоз
  • Бледность кожных покровов
  • Падение АД
  • Нитевидный пульс
  • Сердце расширяется влево

Левожелудочковая СН развивается на фоне гипертонии, ОИМ или аортального порока. Прогрессирование клинической симптоматики приводит к развитию отека легких: появляется пенистая мокрота розового цвета, сильная одышка, влажные хрипы, шейные вены набухают, пациентка принимает вынужденное положение ортопноэ. При отсутствии своевременных мер – летальный исход.

Читайте также:  Сердечный ритм: норма сердцебиения у взрослых в минуту

Левопредсердная недостаточность клинически проявляется аналогичными симптомами, но причина у нее иная – митральный стеноз.

Правожелудочковая недостаточность клинически дает симптомы застоя в большом круге кровообращения:

  • отеки ног;
  • боль в подреберье справа;
  • пульсация вен на шее;
  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • цианоз;
  • гипотония;
  • сердце расширено вправо

Возникает правосторонняя СН при ТЭЛА.

Проявления хронической СН

Левожелудочковый вариант:

  • одышка, ночные приступы удушья;
  • бессонница;
  • гипергидроз;
  • цианоз;
  • тахикардия;
  • сухой кашель с кровохарканьем;
  • синдром хронической усталости;
  • вертиго;
  • цефалгии;
  • постоянное подташнивание;
  • нарушение месячного цикла

Хроническая левожелудочковая недостаточность развивается при пороке аортального или митрального клапана, гипертонии, несостоятельности коронаров. В 90% случаев диагностируют бесплодие.

Левопредсердная недостаточность характеризуется развитием:

  • одышки;
  • цианоза;
  • кашлем с кровохарканьем
  • Причина – стеноз митрального клапана.
  • При длительном венозном застое в малом круге начинается склероз сосудов легких.
  • Правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем большого круга кровообращения появляются:
  • боли в подреберье справа;
  • отеки;
  • гипоурия;
  • асцит;
  • одышка при движениях;
  • цианоз;
  • набухают шейные и периферические вены;
  • формируется гепатомегалия

Причиной этого варианта становятся митральные пороки сердца, пневмосклероз, эмфизема легких

СН может долго оставаться недостаточностью какого-то одного отдела сердца, но со временем происходит декомпенсация, развивается тотальная хроническая сердечная недостаточность.

К какому врачу обратиться?

Занимается хронической сердечной недостаточностью кардиолог (в его отсутствие прием ведет терапевт). Острая сердечная недостаточность в любом варианте требует экстренной реанимационной помощи. Оперативное вмешательство по показаниям проводит кардиохирург.

Особенности терапии

Суть терапии при сердечной недостаточности – устранение первопричины. Пороки сердца, аневризма, слипчивый перикардит требуют хирургического вмешательства.

Постельный режим, полный психический и физический покой необходимы при любой острой форме СН, в остальных случаях рекомендованы умеренные нагрузки, не вызывающие ухудшения общего состояния. Питьевой рацион ограничивается полулитрами жидкости/день, соль уменьшается до грамма/сутки. Питание диетическое, продукты должны легко усваиваться.

Признаки сердечной недостаточности у женщин: первые симптомы и лечение

Грамотно подобранная лекарственная терапия существенно облегчает состояние больного, сохраняет качество жизни. Применяют:

  • сердечные гликозиды: Строфантин, Коргликон, Целанид;
  • диуретики: Спиронолактон, Верошпирон, Триампур;
  • ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Каптоприл (средство экстренной помощи);
  • вазодилататоры с гипотензивными свойствами: Периндоприл, Рамиприл;
  • бета-блокаторы: Конкор, Беталок, Карведилол;
  • Нитроглицерин и его производные для улучшения кровотока и снятия болевого синдрома;
  • Антикоагулянты (Аспирин, Клопидогрель, Варфарин);
  • препараты, улучшающие метаболизм сердечной мышцы: витамины, адаптогены, минералы;
  • седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Фитоседан.

Отек легких требует неотложных мероприятий в стационаре.

Профилактика и прогноз

Прогноз относительно благоприятный: более 50% имеют пятилетний порог выживаемости. Отдаленный прогноз зависит от степени тяжести сердечной недостаточности, сопутствующего фона, эффективности терапии, образа жизни. Лечение СН на ранних стадиях может полностью компенсировать состояние пациентов.

К мерам профилактики относятся:

  • санирование очагов хронической инфекции;
  • лечение сопутствующих
  • соматических заболеваний;
  • купирование первопричины СН (по мере возможности) и факторов риска;
  • соблюдение режима умеренной физической активности;
  • профилактические курсы терапии;
  • ежегодная диспансеризация.

Соблюдение правил позволяет компенсировать общее состояние, достигнуть максимально благоприятного прогноза.

Последнее обновление: 2 апреля, 2020

Как определить сердечную недостаточность у женщин

Выявить признаки сердечной недостаточности у женщин на первых стадиях сложно, однако вполне реально. Зная причины и симптоматику болезни, женщины могут не только улучшить свое здоровье, но и сохранить жизнь.

Сердечная недостаточность характеризуется периодическими сбоями в нормальной работе сердца. В результате заболевания нарушается кровоток в организме, и все клетки, ткани и органы недополучают кислород и полезные вещества.

Патологии подвержены именно женщины после 55 лет. Буквально каждая третья пациентка после выявления признаков сердечной недостаточности может выжить, если они не будут проигнорированы.

Не стоит пренебрегать симптоматикой, ведь чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше шансов появляется на выздоровление.

Причины появления заболевания

К появлению сердечной недостаточности у женщин в разном возрасте могут привести многие негативно влияющие факторы, а именно:

  1. Патологические изменения миокарда.
  2. Вредные привычки (частое употребление спиртных напитков и курение табачных изделий).
  3. Избыточный вес.
  4. Аритмия (а именно: фибрилляция предсердий, встречающаяся намного чаще у женщин, чем у мужчин).
  5. Врождённые пороки сердца.
  6. Сахарный диабет (повышает риск возникновения сердечной недостаточности в 7,8 раз, а у мужчин — в 4,7).
  7. Высокое артериальное давление, приводящее к гипертонии, считается нервно-функциональным нарушением тонуса сосудов.
  8. ИБС (ишемическая болезнь сердца, или патологические изменения миокарда).

Почему развивается недостаточность сердца

Недостаточность сердца зависит от сократительной способности миокарда. Причины условно подразделяются на первичные и вторичные.

  Перикард: что он собой представляет и для чего нужен

Первичными считаются те, которые воздействуют непосредственно на мышцу сердца:

  • ревматическое поражение;
  • острые и хронические миокардиты при инфекционных болезнях;
  • миокардиодистрофии при интоксикациях;
  • эндокринная патология (тиреотоксикоз, сахарный диабет, микседема);
  • длительные анемии.

Под вторичными понимают причины, которые опосредованно приводят к переутомлению миокарда, кислородному голоду, дистрофии:

  • гипертензия в большом и легочном круге кровообращения;
  • атеросклероз крупных сосудов и коронарных артерий;
  • пороки сердца, приобретенные и врожденные;
  • экссудативный и слипчивый перикардит;
  • хронические заболевания легких, сопровождающиеся эмфиземой, пневмосклерозом.

Деление считается условным, поскольку чаще всего они сочетаются. Например, при тиреотоксикозе первичным считается воздействие на миокард гормона тироксина, а вторичным — постоянная тахикардия, что приводит к переутомлению сердца. Назначение лечения требует учета всех возможных причин.

Группа риска

Большая вероятность возникновения заболевания появляется у женщин, рожавших после 40 лет. Это можно объяснить тем, что:

  • В период беременности женщины испытывают сильные физические нагрузки, провоцирующие высокое артериальное давление, приводящее к сердечным заболеваниям.
  • При беременности нормальное функционирование органов и систем нарушается.
  • За многие годы накопленный холестерин способствует появлению бляшек, препятствующих кровотоку в организме.
  • Клетки эндотелия (клеточный слой, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных сосудов и сердечных полостей) с возрастом стареют и изнашиваются.

Лечение

Лечение острой формы начинается бригадой «Скорой помощи» и продолжается в стационаре. Больной обязательно вводятся внутривенно:

  • сердечные гликозиды;
  • мочегонные;
  • дается кислород через маску или носовые катетеры.

Хроническую форму лечат в зависимости от основного заболевания

Одновременно необходимы гипотензивные средства при гипертонии, коррекция сахара в крови, контроль за уровнем холестерина и свертываемостью крови.

  • Ингибиторы АПФ неодинаково активны в терапии мужчин и женщин. Наблюдения показали, что Эналаприл, Каптоприл по эффективности приблизительно в 10 раз менее полезны женщинам, чем мужчинам. Более результативен Рамиприл. Это связано с отсутствием основы приложения действия этих препаратов — выраженной гипертрофии у женщин. Поэтому наиболее приемлемо их назначение в климактерическом периоде и в пожилом возрасте (после менопаузы).
  • Выбор диуретиков зависит от функциональной полноценности почек. Они необходимы при перегрузке желудочков, отеках. Наибольшими показаниями обладают антагонисты альдостероновых рецепторов (Спиронолактон).
  • Группа β-адреноблокаторов показана при сниженной фракции выброса, вызванной как ишемией миокарда, так и при неишемическом варианте поражения.
  • Сердечные гликозиды (Дигоксин) назначаются в оптимальных дозах, особенно показаны при сочетании с мерцательной аритмией.
  • Обязательно применяются антиагреганты и антикоагулянты для профилактики тромбоэмболических осложнений.

В настоящее время вопрос о применении в терапии сердечной недостаточности препаратов из эстрогенов недостаточно изучен. Ученые склонны считать их положительное влияние, но доказательной базы и необходимой длительности наблюдений пока не существует.

Выявление и лечение сердечной недостаточности у женщин показывает, что подходить к диспансеризации и профилактическому назначению препаратов следует с учетом возрастного периода, степени влияния специфических факторов риска.

Читайте также:  Состав и советы по правильному употреблению яиц

Роль эстрогенов при заболеваниях сердца

Сердечная недостаточность в большинстве случаев возникает у женщин в период менопаузы (прекращение функций яичников).

Именно в этот момент завершается синтез половых гормонов, что приводит к негативному влиянию эстрогенов на здоровье сердца. В нормальных количествах эстрогены положительно влияют на кровоток, при этом защищая стенки миокарда. Однако их резкое уменьшение приводит к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.

Слабость миокарда возникает, так как в малых дозах эстрогены:

  • Препятствуют агрегации тромбоцитов.
  • Уменьшают содержание в крови липопротеидов.
  • Способствуют уменьшению калия в организме.
  • Снижают фермент АПФ.

Как женские гормоны влияют на развитие сердечных болезней?

Сердце плотно связано с гормональной системой. Женские гормоны эстрогены можно назвать защитным блоком, который охраняет сердце и сосуды от негативного влияния липидов, холестерина и других вредных веществ. Роль эстрогенов велика, так как они способны:

  1. препятствовать слабости миокарда,
  2. снижать липиды,
  3. увеличивать количество антиоксидантов, влияющих на стенки артерий,
  4. предотвращать появление атеросклеротических бляшек,
  5. снимать воспаление,
  6. расширять проходимость сосудов,
  7. противодействовать кальцию,
  8. снижать АПФ-фермент,
  9. блокировать агрегацию тромбоцитов,
  10. повышать фибринолитическую активность.

Все это – настоящее спасение для организма, так как до менопаузы женщина защищена эстрогенами. Когда выработка гормонов прекращается, то вероятность симптомов ИБС, стенокардии или гипертонии резко увеличивается.

Симптоматика в зависимости от патологии

Сердечно-сосудистое заболевание может проявляться у женщин в зависимости от того, какая именно часть мышечного органа была поражена. Нижеперечисленные признаки сердечного заболевания проявляются у женщин чаще и острее, чем у мужчин. Женский организм становится слабее, и чувствуется повышенная усталость.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин при поражении правого желудочка:

  Клиническая смерть – протокол оказания помощи на этапе СМП

  1. Отёчность конечностей (рук и ног).
  2. Увеличение печени.
  3. Тахикардия.
  4. Большая вероятность появления асцита.

  5. Возникновение чувства тяжести в подреберье.
  6. Застойный гастрит, сопровождающийся тошнотой и пониженным аппетитом.
  7. Дискомфортные состояния, ощущаемые в правой части груди.

Признаки у женщин при сердечной недостаточности (поражения левого желудочка):

  1. Часто возникающие одышки как при тяжёлых физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Изначально симптом появляется при активной физической деятельности, а при тяжелой форме возникает и в состоянии расслабления.
  2. Посинение кончиков пальцев рук и ног, а также губ.
  3. Отхаркивание мокроты с кровью.
  4. Повышенная потливость.
  5. Появление сухого и хрипящего кашля.

Хроническая потология: симптоматика

Обычно данная патология развивается у женщин старшего возраста (от 50 лет). К симптомам относят:

  • одышку;
  • приступы сердцебиения;
  • ночные приступы удушья;
  • повышенную утомляемость.

Тяжелое течение болезни, когда сердечная патология сопровождается формированием серьезных застоев крови в большом круге кровообращения, характеризуется склерозированием легких и сосудов. При этом наблюдается:

  • тяжесть и болевые ощущения в подреберье справа;
  • распирание в животе;
  • снижение диуреза;
  • отеки;
  • одышка при движениях.

При недостаточной работе сердца напухают шейные и периферические вены. При этом печень увеличена, увеличивается печень, появляются отеки. Вначале отечность имеет скрытый характер. Ее можно выявить при взвешивании. Затем отеки переходят на нижние конечности и половые органы. Часто от этого страдают женщины до 40 лет.

Признаки острой формы сердечной недостаточности у женщин

Первые признаки сердечного заболевания выявить довольно сложно, но когда ярко наблюдаются симптомы болезни наиболее тяжелой формы, стоит немедленно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Чаще всего симптомы острой формы возникают при патологических изменениях именно левого желудочка сердца. Наиболее характерные проявления заболевания при тяжелых состояниях человека:

  • Появляется синюшный оттенок губ и пальцев.
  • Ощущается одышка, человек будто «ловит ртом воздух».
  • Мимика выражает эмоции страха и испуга.
  • Тахикардия.
  • Возникают сухие хрипы в задней части грудной клетки.
  • Количество дыханий более 20 в 60 секунд.

При возникновении застоя в легких у больной возникает отечность, и появляются такие признаки заболевания, как:

  1. Возникают влажные хрипящие звуки уже по всей поверхности грудной клетки.
  2. Увеличивается риск возникновения гипотонии.
  3. Кашель и сердечная астма в ночное время.
  4. Диагностируется кашель, при котором происходит выделение пенистой мокроты с небольшим количеством крови.
  5. Появляется одышка как при физической активности, так и в состоянии покоя.

При возникновении сердечной недостаточности как на ранних стадиях, так и при тяжелых формах болезни, женщины подвержены быстрой утомляемости, спутанности сознания и слабости. В большинстве случаев можно заметить уменьшение количества дневных мочеиспусканий.

В конце дня женщины могут наблюдать отечность рук и ног, что может быть первым сигналом возникновения проблем с сердцем.

На поздних стадиях заболевания симптоматика только усиливается, больные становятся нетрудоспособными, и возрастает вероятность летального исхода.

Стоит помнить, что женскому полу присущи трудности с дыхательной системой, поэтому при сердечной недостаточности может быть нарушен ритм и частота дыхания. У мужчин такая симптоматики при сердечных заболеваниях наблюдается значительно реже.

Механизм образования недостаточности

Советуем вам прочитать:Почему отекают ноги при сердечной недостаточности

Установлено влияние основных факторов на развитие недостаточности сердца:

  • недостаток энергетических запасов в клетках миокарда, вызванный нарушением синтеза калорий, сбоем биохимических процессов;
  • кислородный голод органов и тканей самого сердца;
  • механический застой крови по направлению обратного тока от желудочков к предсердиям, малому и большому кругу кровообращения;
  • задержка натрия и воды как последствие гипоксического влияния на надпочечники.

В результате в организме начинают проявляться признаки недостаточного выброса сердца. На регуляцию кровообращения влияют обменные нарушения в клетках головного мозга и эндокринной системы. Из-за нарушенного снабжения питательными веществами развиваются дистрофические изменения в печени и почках, которые обуславливают необратимые расстройства во внутренних органах и тканях.

Особенности диагностики

Установить причины недомогания у женщин может только опытный врач, с помощью анализов и диагностики определяющий тип заболевания.

Он назначит адекватное лечение. Основными методами выявления сердечной недостаточности у представительниц женского пола могут быть:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Рентгеновский снимок.
  • Анализ мочи.
  • Эхокардиограмма.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.

Сердечно-сосудистые болезни влекут за собой патологические изменения практически во всех органах и системах, поэтому симптоматика болезни может проявляться по-разному у каждой женщины. Стоит помнить, что переход хронического сердечного заболевания в острый приступ существует всегда.

  Повреждение сердечных клапанов приводит к инфаркту миокарда

Клинические проявления

Разные типы сердечной недостаточности характеризуются отличительными симптомами. Но имеются общие проявления, на основании которых можно заподозрить заболевание и своевременно назначить терапию. Их следует учитывать пациенткам для использования возможности обращения к врачу:

  • повышенная слабость и беспричинная усталость;
  • одышка, связанная с физической нагрузкой, ходьбой;
  • боли в грудной клетке в области грудины и слева от нее;
  • сердцебиения, чувство перебоя ритма;
  • отечность на ногах, руках;
  • синюшность пальцев рук и ног, губ, носа, ушных раковин;
  • пульсация набухших вен на шее;
  • длительный кашель с мокротой, хрипящее дыхание.

Заболевание начинается с усталости и одышки

Женщины обычно связывают плохое самочувствие с нагрузкой, волнением. Но затем отмечают симптомы в покое. Прогрессирование приводит к более тяжелым проявлениям.

Adblock
detector