Капотен — это лекарственное средство, которое относится к группе лекарств — ингибиторов АПФ.

Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема.

Капотен хорошо переносится.

Он имеет противопоказания для применения, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

В организме человека имеется специальная система регуляции АД и объема циркулирующей крови (ОЦК) при помощи ряда биологически активных веществ.Это так называемая ренин-ангиотензивная система.Регуляция давления в ней осуществляется следующим образом:

• почки вырабатывают фермент ренин, превращающий белок крови ангиотензиноген в биологически нейтральное вещество ангиотензин I;
• под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нейтральный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, способствующий быстрому сужению сосудов;
• ангиотензин II стимулирует секрецию надпочечниками гормона альдостерона, что способствует задержке в организме натрия, который притягивает к себе воду, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается АД; количество калия в крови, напротив, снижается.

При высоком содержании в крови ангиотензина II и альдостерона повышается АД, появляются отеки (натрий притягивает к себе воду). Недостаток калия приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Все вместе способствует застою крови в малом и большом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Лекарство от давления Капотен направлено на подавление превращения ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления действия ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительным свойством препарата является его способность подавлять процесс распада брадикинина, который способствует расширению кровеносных сосудов, это приводит к еще большему усилению эффективности препарата.

Принятая внутрь таблетка Капотена быстро всасывается, в кровь попадает около 70% активного действующего вещества. Уже через час-полтора действие препарата достигает своего пика. Если принимать таблетки на полный желудок, то всасывание его значительно замедляется. Выводится Капотен с мочой.Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.Лекарство Капотен от давления принимают при:

• Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
• Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
• Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

• аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
• ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
• почечной или печеночной недостаточности;
• избытке калия;
• стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
• стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
• одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
• во время беременности и кормлении ребенка грудью;
• детям;
• так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

1. Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность; сухой непродуктивный кашель (очень частый побочный эффект), одышка, спазмы бронхов с затрудненным выдохом, насморк, отек легких (очень редко); вялость, нарушения сна, головокружение, головная боль, ощущение ползания мурашек по телу, нарушения мозгового кровообращения.
2. Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).
3. А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания. На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен.При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

• Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
• Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен под язык — как принимать

Вещество каптоприл имеет сосудорасширяющий эффект и сокращает нагрузку на сердечную мышцу.Внимательно нужно следить на реакцию организма после приема Капотена при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, ишемической болезни головного мозга.

Капотен — как принимать препарат поговорим дальше. Его принимают перорально за 45-60 минут до приема пищи. Количество дневных приемов устанавливается врачом согласно анамнезу больного.

При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12,5 мг препарата). Возможно увеличение дозы при тяжелой форме и осложнениях артериальной гипертензии до 25 мг в 24 часа.

При хронических нарушениях в работе сердца необходимо принимать Капотен под язык по 0,25 части от таблетки 3 раза в 24 часа. Возможна коррекция дозы.

При патологиях почек на фоне диабета первого типа норма составляет 100 мг, принимается препарат 4 раза в день по 1 таблетке под язык.При нестабильной работе почек или заболеваниях печени и желчевыводящих путей дозировка может корректироваться в зависимости от реакции организма.Минимальная дневная доза составляет 12,5 мг или 0,5 таблетки Капотен. Как принимать больным преклонного возраста рассказывает и рассчитывает индивидуально врач в соответствии анамнезу.

Препараты индометацина и аспирина угнетают действие Каптоприла, и требуют увеличения суточной нормы.Применение совместно с другими лекарствами группы ингибиторов ЦОГ и АПФ негативно влияет на работу почек, у пациентов преклонного возраста может развиваться почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно совмещать Капотен с калийсберегающими мочегонными средствами. Не рекомендуется совмещать каптоприл с препаратами, содержащими литий.

У пациентов с инсулинозависимым типом диабета прием Капотена должен сопровождаться постоянным контролем уровня гликемии.

Прием препарата совместно с алискиренсодержащими препаратами приводит к обострению симптомов почечной недостаточности и гиперкалиемии. Последнее заболевание успешно лечится при помощи Резониума А.

Совмещение Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом приводит к развитию агранулоцитоза.Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, вызывать болезненное учащенное сердцебиение, аритмию, стенокардию, бледность. В редких случаях возможна остановка сердцебиения.

Может проявляться аллергическая реакция в виде кожного зуда и покраснений. Также аллергия может проявиться в виде отека слизистой оболочки рта и горла.

Прием препарата может сопровождаться сонливостью или бессонницей, в редких случаях головной болью.

При не контролированном приеме могут возникнуть проблемы с системой кроветворения.

Также были зафиксированы частые случаи нарушения работы пищеварительной системы вследствие приема лекарств группы ингибиторов АПФ. Включающие весь спектр расстройств ЖКТ, таких, как диарея, запоры, рвотные позывы и прочее.Возможно возникновение нефропатии. При расположенности к заболеваниям половых органов в очень редких случаях прием Капотена может привести к импотенции у мужчин и к гинекомастии у женщин.

Поскольку препарат имеет высокий процент плацентарной проницательности, он противопоказан во время вынашивания ребенка. Особенно негативно на течении гестации может сказаться прием препарата в первые три месяца срока, пока плацентарный барьер не сформирован.

Следует отметить, что конкретных испытаний на беременных с применением ингибиторов АПЯ не проводилось, и данных о конкретных патологиях развития плода из-за приема препаратов каптоприла нет.Капотен может быть назначен на первом триместре беременности, если положительное воздействие на здоровье матери гораздо выше предполагаемого риска для ребенка.После применения ингибиторов АПФ беременным показано наблюдение врача и ряд диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, допплерография сосудов плода, КТ.

Длительный прием препаратов содержащих каптоприл во время беременности может вызвать серьезные отклонения от нормального развития плода, такие как недоразвитие скелета, гипотензию, анурию и проблемы с почками. Также возможно непроизвольное прерывание беременности.

Во время лактации в грудное молоко попадает около одного процента действующего вещества препарата от всей принятой дозы. Поскольку Капотен может вызвать побочные реакции у новорожденных, такие как нарушение сердечного ритма, отек, и проблемы в работе почек. Прием лекарства необходимо прекратить до окончания периода кормления грудью.Препарат Капотен подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который превращает биологически нейтральный ангиотензин I в сильнейшее сосудосуживающее средство ангиотензин II. Пик действия препарата наступает через 1 — 1,5 часа. Принимают Капотен дважды в день в дозировке, подобранной врачом.

Таблетки от давления Капотен — препарат, который имеет прекрасные отзывы со стороны больных и врачей. Постоянный прием Капотена позволяет значительно снизить риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и ряд других заболеваний, угрожающих жизни больных.Цены:

• упаковка 28 таблеток — 160 — 170 руб.;
• упаковка 40 таблеток — 200 — 230 руб.;
• упаковка 56 таблеток — 300 руб.

Аналогами Капотена являются все лекарственные средства ряда ингибиторов АПФ.Широко назначаются следующие лекарства этого ряда:

• Эналаприл — торговые названия Энам, Ренитек и др.;
• Рамиприл — Амприлан, Дилапрел, Рамикардия и др;
• Периндоприл — Престариум, Стопресс, Гиперник, Перинева и др.;
• Лизиноприл — Литэн, Даприл, Лизигамма и др;
• Трандолаприл — Одрик;
• Фозиноприл — Фозинап.

Капозид и Капотен — лекарственные препараты со сходным действием. Более того, в состав обоих препаратов входит одно и то же действующее вещество. К ним же можно отнести и Каптоприл.Капозид — это комбинированное средство, которое выпускается теми же производителями, что и Капотен.В составе Капозида два действующих вещества:

• Каптоприл (по 50 мг в таблетке), который подавляет действие АПФ, за счет этого снижает АД и регулирует объем циркулирующей крови.
• Гидрохлоротиазид (в 1 таблетке 25 мг) — мочегонное средство, которое выводит из организма натрий, а вместе с ним и воду; он усиливает гипотензивное действие каптоприла, не нарушая кислотно-щелочного равновесия. АД снижается за счет подавления повышенной реактивности стенок сосудов и действия присутствующих в крови веществ с сосудосуживающим действием.

Мочегонный эффект Капозида и Каптоприла проявляется через 2 часа, достигая своего пика через 4 часа. Действуют препараты в течение 6 — 12 часов.

Капозид, Каптоприл и Капотен имеют в своем составе мочегонное средство, поэтому его назначают больным, у которых высокое АД сочетается с явными или скрытыми отеками. Препарат может предупредить развитие хронической сердечно-сосудистой недостаточности и отека легких.Цены на Капозид выше, он стоит в два раза дороже за счет того, что в нем большая доза каптоприла (28 таблеток Капозида стоит от 400 до 500 рублей).

Но при расчете на курс лечения цена слишком сильно отличаться не будет. Капозид, также, как Капотен, имеет прекрасные отзывы от больных и врачей.

А вот Каптоприл будет стоить на порядок дешевле, хотя по эффективности ничем не уступает предыдущим.

Полных синонимов и аналогов у этого препарата нет. Но в случае его отсутствия в аптеке врач всегда сможет заменить его двумя другими препаратами: из группы ингибиторов АПФ и мочегонных. При правильном подборе эффект будет тот же самый.

Капотен — это лекарственный препарат, который должен приниматься только по назначению врача.

Таблетки Капотен: Состав + Показания + Инструкция По Применению

Таблетки Капотен – это лекарство от высокого давления. Его назначают гипертоникам, больным с хронической сердечной недостаточностью, а также диабетикам с нарушением функции почек. Кроме этого препарат входит в терапию после сердечного инфаркта, когда была нарушена функция левого желудочка.Действующее вещество: Captoprilum (иАПФ), содержание в 1 таблетке – 25 мгПравообладатель Торгового названия Капотен – французская фармацевтическая компания Бристол-Майерс Сквибб. В России этот препарат выпускается на заводах АО Акрихин, на основании долгосрочного лицензионного соглашения, заключенного в 1990 году.

В Украине регистрация этого лекарства для снижения давления закончилась. Его можно купить только в некоторых интернет-аптеках, но цена зашкаливает. В России, летом 2019, за 28 таблеток нужно заплатить 170 рублей, а в Украине – 620 рублей (по курсу в гривнах).

Дозировка

Инструкция по применению от давления учитывает степень артериальной гипертензии. Без индивидуального назначения врача действие лекарства может быть неэффективным и закончиться гипертоническим кризом. Возможен и другой вариант. Передозировка может привести к слишком резкому падению артериального давления (АД) и опасной для жизни гипотонической коме.

Диагноз	Схема ежедневного приема
Гипертония в легкой форме (верхнее АД – от 130 до 139, нижнее АД – от 80 до 89)	Стартовая доза – по 12,5 мг, утром и вечером.
Артериальная гипертензия средней (II) степени тяжести	Можно пить от 1 до 2 таблеток, 2 раза в день.
Артериальная гипертония III степень тяжести	Максимальная суточная доза – по 150 мг, 3 раза в сутки.
Хроническая сердечная недостаточность	Начинать с ¼ таблетки, 3 раза в сутки. Максимум – по 2 таблетки, 3 раза в сутки.
После инфаркта с поражением левого желудочка	На старте – ¼ таблетки. Постепенно довести до 3-4 таблеток в 2-3 приема в день.
Сахарный диабет 2 типа, отягощенный нефропатией	75-100 мг, которые выпиваются за 2-3 раза в сутки.
Инсулинозависимый сахарный диабет с поражением почек альбумин 30-300 мг/сут	По 4 таблетки, которые нужно принимать утром и вечером.
Сахарный диабет 1 типа с клиренсом альбумина более 500 мг/сут	Высокое давление Капотен снимает 2 таблетками, 3 раза в день.

При поддерживающей терапии от давления Капотен принимается внутрь, за 1 час до принятия пищи или же спустя 2 часа после еды. Делать это нужно в одно и то же время.

Важно. Пожилым пациентам подбор эффективной дозы начинается не более чем с ½ таблетки, утром и вечером. При неэффективности такой схемы в течение 2 недель, сперва добавляется петлевой диуретик. И если АД не снижается до 130/80 за 30 дней, только тогда доза повышается до 1 таблетки, 2 раза в сутки.

Препараты с любым торговым названием, которые по своей сути – это каптоприл, могут применяться в качестве Скорой помощи от высокого давления.Если через 20 минут давление не упало или повысилось, – срочно вызывайте СкоруюВот инструкция, как пить при высоком давлении Капотен. Для того, чтобы быстро сбить АД нужно положить 1 таблетку (25 мг действующего вещества) под язык. Хорошо бы выпить еще 3-4, но не больше, капли фармадипина. Эта комбинация снизит давление на 30-60 минут.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат Капотен и другие лекарства, содержащие каптоприл, запрещено принимать если есть следующие заболевания и состояния:

• сужение отверстия аорты, стеноз митрального клапана;
• хроническая почечная недостаточность;
• стеноз артерий почек;
• азотемия;
• тяжелые патологии печени;
• гиперкалиемия;
• беременность, период кормления грудью.

Как и все другие лекарства, Капотен может вызвать аллергическую реакцию. Больным, у которых есть непереносимость или аллергия на вспомогательные компоненты, присутствующие в таблетках: лактоза, кукурузный крахмал, целлюлоза, стеариновая кислота – пить Капотен запрещено.Самый распространенный побочный эффект – приступы непродуктивного сухого кашляСовместимость с алкоголем у Капотена отрицательная. Пить его при давлении с похмелья тоже запрещено. АД нормализуется лишь на непродолжительный срок – до 60 минут. Потом наступит «эффект бумеранга», и оно поднимется вновь, но уже с большей силой.

Ингибитор АПФ – каптоприл, может вызывать такие побочные действия:

• тахикардия;
• ортостатический обморок – потеря сознания из-за резкой перемены положения тела;
• отеки конечностей;
• затруднение дыхания, бронхоспазм;
• головные боли;
• сонливость;
• помутнение зрения;
• сухость во рту;
• нарушения вкусовых ощущений.

Довольно часто в первые недели приема каптоприл может провоцировать боли в животе и понос. Однако следует потерпеть. Через некоторое время у подавляющего большинства людей эти неприятные симптомы проходят.

Внимание. Во время лечения каптоприлом возможно развитие гепатита. Если кожа и белки глаз пожелтели, необходимо срочно идти к врачу для подбора другого лекарства, держащего АД в пределах нормы.

Во время длительного приема каптоприла хотя бы 1 раз в год сдаются анализы крови и мочи. Лекарство может вызывать гиперкалиемию, гипонатриемию, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, ацидоз, протеинурию, азотемию.

Синонимы (дженерики) и аналоги

Дженерики (синонимы) Капотена – лекарства с другим ТН, но с тем же действующим веществомВот чем можно заменить Капотен:

• синонимы – лекарства с названием Каптоприл (примеры на фото вверху);
• Captoprilum + мочегонное – Каптопрес, Нормопрес, Капотиазид, Капозид;
• аналоги – другие ингибиторы АПФ (прилы).

Если нужны аналоги дешевле, то подбирается заменитель Капотена – любой отечественный препарат с действующим веществом эналаприл.

Частые вопросы врачу

Мы сделали подборку самых распространенных вопросов. Ответим на них максимально лаконично.

Капотен повышает или понижает давление?Как и все ингибиторы АПФ, Капотен снижает давление.

Через сколько и как быстро начинает действовать Капотен?При длительной схеме лечения, если принимать препарат, как положено, за 1 час до или спустя 2 часа после еды, гипотензивный эффект будет достигнут через 45-60 минут. Если же положить таблетку под язык, то это время сокращается до 5-15 минут.

Время действия препарата Капотен – 24 часа. Но, чтобы его концентрация в крови все время держалась в пиковой фазе, его назначают 2-3 раза в сутки – с равными промежутками времени между приемами.Прием иАПФ во время еды снижает их эффективность ровно в 2 разаПить прилы не можно, а нужно именно ежедневно, а не от случая к случаю. Внеочередной прием каптоприла (под язык) разрешен только, как скорая помощь при скачке АД.

Можно ли пить Капотен при беременности и при лактации?Этих 2 женских периода жизни внесены в список противопоказаний к приему каптоприла. Тем не менее при беременности врач может назначить какой-нибудь препарат из группы прилов, но соотнеся риски угрозы жизни матери и возможных нарушений в развитии плода. Во время лактации пить иАПФ можно, но тогда нужно прекратить кормить ребенка грудью.

Нифедипин или Капотен – что лучше?Сравнивать эти 2 препарата не корректно. Нифедипин – это селективный блокатор кальциевых канальцев и антагонист ионов кальция, а Капотен – ингибитор АПФ. Они оба предназначены для снижения АД, но делают это по-разному. Какое именно лекарство будет эффективным – должен решать врач.

Как лучше принимать Капотен – под язык или глотать?Каптоприл кладется под язык, если нужно быстро сбить очень высокое давление. В остальных случаях нужно придерживаться инструкции, и принимать его глотая, запивая 100 мл воды, натощак, за 1 час до еды или же спустя 2 часа после принятия пищи.

Почему не помогает Капотен?Тут возможны несколько вариантов:

1. Врач неправильно выбрал лекарственную группу для снижения АД. Это допустимо. На то, чтобы найти правильную схему лечения и комбинацию препаратов, иногда, требуется до 6-12 месяцев.
2. Одного ингибитора АПФ не хватает для достижения целевых значений. Необходимо включить комплексную терапию дополнительные лекарства, не относящиеся к иАПФ.
3. Пациент нарушает схему лечения и правила приема препарата – нерегулярность, принятие лекарства во время еды, самовольное снижение дозировки.

К сожалению, но сегодня не стоит исключать и тот факт, что была куплена подделка (преступная деятельность аптечной сети) или брак (халатность и недобросовестность производителя).

Если не помогает Капотен – что делать?Если принимали лекарство под язык, а давление через 15-20 минут не упало – вызывайте бригаду Скорой помощи.

Если этот препарат «не работает» в схеме длительной терапии артериальной гипертензии, и были испробованы лекарства с каптоприлом от разных производителей – не затягивайте, не занимайтесь самолечением, идите на прием к кардиологу. Обязательно найдутся лекарства, которые помогут нормализовать и удерживать артериальное давление 130/80, отлично себя чувствовать и дожить до глубокой старости.

Капотен: инструкция по применению

Капотен — современный препарат, который оказывает влияние на ренин-ангиотензивную систему. Препарат снижает постнагрузку, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.

Латинское название: CapotenДействующее вещество: Каптоприл

Состав

1 таблетка Капотена содержит 25 мг каптоприла.

В состав вспомогательных компонентов входит лактоза, крахмал, МКЦ, стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен выпускается в форме таблеток квадратной формы с закругленными краями. Таблетки двояковыпуклые, имеют крестообразную насечку с одной стороны, а на другой стороне выдавленное слово «SQUIBB» и цифрой «452». Белые или беловато-кремовые таблетки имеют характерный запах, допускается легкая мраморность.

Таблетки упакованы в блистеры по 10 и 14 штук. В картонных упаковках размещают по 2 или 4 блистера.

Лечебный эффект препарата

Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Препарат расширяет сосуды, снижает постнагрузку, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат Капотен является ингибитором АПФ. Каптоприл, входящий в состав данного лекарственного средства, устраняет сосудосуживающее действие на венозные и артериальные сосуды путем подавления ангиотензина II. Капотен снижает постнагрузку, уменьшает ОПСС, выделение альдостерона в надпочечниках, понижает артериальное давление, давление в малом кругу кровообращения и в правом предсердии.

Биодоступность каптоприла достигает 60-70% . Прием пищи одновременно с препаратом может существенно замедлять всасывание каптоприла на 40%. Активное вещество связывается с белками крови на 25-30%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Большая часть препарат выводится с мочой, половина принятой дозы выводится в неизменном виде.

Препарат начинает действовать уже спустя 10 минут после приема. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя полтора часа и может длиться до 6 часов.

При каком давлении назначается?

Таблетки Капотен назначаются при повышенном артериальном давлении.

Показания к применению

Капотен назначается при таких заболеваниях:

• инфаркте миокарда;
• повышенном артериальном давлении (в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами);
• хронической сердечной недостаточности (в комплексной терапии);
• диабетической нефропатии при сахарном диабете I степени.

Противопоказания препарата

Капотен в таблетках противопоказан в таких случаях:

• если наблюдается повышенная чувствительность или непереносимость основных и вспомогательных компонентов препарата;
• беременность;
• лактация;
• при гиперкалиемии;
• ангионевротический отек;
• нарушения функции почек;
• нарушения функции печени;
• при стенозе артерии единственной почки с азотемией прогрессирующего типа.
• при двустороннем стенозе почечных артерий;
• после трансплантации почки;
• при стенозе устья аорты и при других изменениях, которые затрудняют отток крови из левого желудочка;
• пациенты до 18 лет(безопасность и эффективность каптоприла на организм не установлена).

С предельной осторожностью принимают Капотен:

• при аутоиммунных заболеваниях, связанные с соединительной тканью;
• при угнетении костномозгового кроветворения;
• при ишемии головного мозга;
• при сахарном диабете (из-за риска возникновения гиперкалиемии);
• во время гемодиализа;
• пациенты, соблюдающие диету с ограничением приема натрия;
• при первичном гиперальдостеронизме;
• во время недомогания, сопровождающегося рвотой, тошнотой, диареей;
• пациенты пожилого возраста (необходима коррекция доз).

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь за час до приема еды, можно запивать водой, а можно принимать под язык. Терапевтические дозы назначает врач. Начинать лечение необходимо с маленьких доз.

При умеренной гипертонии первоначальная доза должна составлять половина таблетки – 12, 5 мг 2 раза в день. В случае необходимости дозу повышают, но необходимо выдержать интервал в 2-4 недели.

Эффективная доза составляет 2 таблетки, т. е. 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой форме гипертензии первоначальная доза должна составлять половина таблетки, т. е. 12,5 мг 2 раза в сутки.

Постепенно разовую дозу повышают до 50 мг с кратностью 3 раза в день.

При сердечной недостаточности лечение проходит только под строгим контролем врача. Лечение начинают с четверти таблетки, т. е. 6,25 мг трижды в сутки. Дозу со временем повышают до 1 таблетки 3 раза в день.

При диабетической нефропатии рекомендованная доза составляет 75-100 мг, т. е. 3-4 таблетки, разделенные на 2-3 приема в сутки.

При умеренном нарушении функции почек требуется суточная доза 75-100 мг, т. е. 3-4 таблетки, разделенные на 3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек первоначальная поза не должна превышать половина таблетки – 12,5 мг. Но ее со временем увеличивают до необходимой терапевтической дозы.

Пожилым пациентам старше 65 лет доза подбирается врачом сугубо индивидуально. Как и полагается, рекомендуется начинать курс лечения с минимальной дозы и стараться ее придерживаться на протяжении всего курса применения Капотена.

Предостережения и рекомендации

Во время терапии данным препаратом прием спиртных напитков полностью исключается. Совмещение алкоголя и Капотена приводит к тяжелым гипертоническим заболеваниям.

• Пациенты с хронической сердечной недостаточностью проходят терапии препаратом под строгим контролем врача.
• Перед началом приема необходимо проверить функциональность почек.
• Первые 3 месяца терапии необходимо проводить контроль количества лейкоцитов, креатинина и мочевины.
• Если при приеме Капотена была вызвана артериальная гипотензия, то необходимо принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

Препарат может влиять на концентрацию внимания. Поэтому в период терапии капотеном необходимо воздержаться от опасных видов деятельности, вождения автотранспорта. Возможно возникновение головокружение после приему начальной дозы.

Побочные эффекты:

Согласно исследованиям и замечаниям со стороны потребителей Капотен может проявлять такие побочные эффекты:

• головокружения, атаксия, сонливость;
• гипотензия, тахикардия, периферические отеки;
• отек конечностей, губ, языка, лица, слизистой оболочки гортани;
• анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения;
• гиперкалиемия, ацидоз, гипонатриемия, протеинурия, большая концентрация азота мочевины в крови;
• афтозный стоматит;
• нарушение вкусовых качеств, сухость в ротовой полости, повышение ферментов печени;
• в редких случаях могут возникнуть боли в животе, диарея, гепатит, гиперплазия десен;
• эритема, сыпь и зуд, высыпания, фотосенсибилизация, приливы крови к лицу.

При первых признаках проявления побочных эффектов, необходимо отменить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка препаратом

Передозировка чаще всего выражается в сильном падении АД. В таких случаях проводится гемодиализ и введение плазмозамещающих препаратов.

Совместимость с другими препаратами

1. Диуретики, ганглиоблокаторы и адреноблокаторы усиливают терапевтический эффект Капотена.
2. Клонидин и индометацин снижают гипотензивное действие Капотена.
3. Комбинация Капотена с прокаинамидом и аллопуринолом может привести к возникновению синдрома Стивенса-Джонсона и нейтропении.
4. Иммунодепрессанты совместно с Капотеном могут привести к нарушениям гематологического типа.
5. Капотен увеличивает концентрацию препаратов лития, что влечет к риску появления побочных эффектов свойственных препаратам лития.

Условия хранения

Капотен необходимо хранить вдали от доступа детей. Температура хранения должна быть не выше +25°C и не ниже +15°CСрок годности препарата Капотен – 3 года.

Аналоги препарата Капотен по действующему веществу

• Каптоприл;
• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Веро-каптоприл;
• Блокордил Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-эгис;
• Каптоприл-Ферейн;
• Каптоприл-ФПО;
• Каптоприл-Эпситрон;
• Каптоприл-СТИ;
• Каптоприл-УБФ;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Сар.

Фармакологическое действие Капотен

1. Конкурентный ингибитор АПФ — фермента, способствующего превращению ангиотензина I в ангиотензин II, являющегося мощным сосудосуживающим веществом.
2. Препарат оказывает антигипертензивное действие, уменьшает ОПСС (постнагрузку), преднагрузку и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке.
3. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь не менее 75% принятой дозы быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40%.

• Связывание с белками крови составляет 25-30%.

ВыведениеT1/2 составляет менее 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Фармакокинетика препарата

T1/2 увеличивается при почечной недостаточности.

Показания к применению:

1. артериальная гипертензия (в виде монотерапии и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, с тиазидными диуретиками);
2.  хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
3.  нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;
4.  диабетическая нефропатия (микроальбуминурия 30 мг/сут) при инсулинзависимом сахарном диабете.

Дозировка и способ применения препарата

При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.

При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.

При сердечной недостаточности начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 недели. Поддерживающая доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 150 мг.

При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной — 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).

Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).

При диабетической нефропатии суточная доза составляет от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет по 50 мг 2 раза/сут. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 мг 3 раза/сут.

При необходимости дополнительно можно назначить другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-адреноблокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (КК30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в суточной дозе от 75 мг до 100 мг, разделенных на 2-3 приема. При тяжелых нарушениях функции почек (КК

Капотен

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II, снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона.

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

• инфаркт миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
• артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление.

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

• состояние пациента после операции по трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
• стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
• гиперчувствительность в анамнезе;
• отек Квинке;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• грудное вскармливание и беременность;
• нарушения функциональности печени и почек;
• гиперкалиемия;
• дети и подростки до 18 лет;
• непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга, ишемии головного мозга, при аутоиммунных болезнях соединительных тканей, больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

• гипотензия ортостатическая, периферические отеки и тахикардия;
• бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
• отек конечностей, слизистых оболочек гортани, отек губ, языка, общий отек лица;
• гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, ацидоз, большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
• агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• нарушение вкуса, афтозный стоматит, сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен, гепатит, диарея;
• сыпь, которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа, частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация, эритема;
• сонливость, атаксия, головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день.

При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день.

Способ применения препарата при сердечной недостаточности: лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача.

Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема.

При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Рекомендованная доза при диабетической нефропатии может составлять 75-100 мг (3-4 таблетки) по 2 или 3 раза в 24 часа.Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки.

Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек.

Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов, а также проведения гемодиализа.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

• Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.
• Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.
• Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.
• Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца.

Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл.

Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека.

Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков.

Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию, действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги Капотена

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл, капозид, аккупро, берлиприл, диротон, зокардис, лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.Что лучше: Капотен или Каптоприл?По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.Капозид или Капотен?Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики.

Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада.

В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Отзывы на Капотен

Общий рейтинг препарата составляет 4,5 балла из 5. Пациенты отмечают, что таблетки быстро действуют, снижают давление, так же упоминают и об удобной форме выпуска. Некоторые пациенты жалуются на проявление побочных эффектов, в частности, легкое онемение языка.

Отзывы врачей: перед применением необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость употребления препарата и установит дозу. В целом препарат действует быстро и эффективно, с минимумом побочных действий при правильной дозировке.

Цена на Капотен, где купить

Цена в Москве на данные таблетки составляет 110-130 руб. за пачку по 14 таблеток; упаковка по 28 таблеток – 160-188 руб., упаковка по 40 таблеток – 230-254 руб.

Цена на таблетки Капотен в Украине в среднем составляет от 160 до 280 грн. в зависимости от объема.