Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Язва желудка является одним из самых распространённых заболеваний ЖКТ, при котором используют целый комплекс препаратов. Циметидин также применяется для устранения подобных патологий, так как отличается эффективностью. Несмотря на это, перед началом лечения данным медикаментом важно ознакомиться с инструкцией.

Как действует Циметидин

Циметидин относится к группе блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов первого поколения. Латинское название — Cimetidine. В настоящее время препарат не применяется для лечения, так как на рынке представлены усовершенствованные аналоги 5 поколения. Однако Циметидин считается классикой в лечении язвенной болезни желудка.

Принцип действия медикамента заключается в подавлении секреторной функции, в результате чего соляная кислота вырабатывается в меньшем количестве.

При таких условиях происходит заживление слизистой оболочки желудка. При снижении выработки соляной кислоты увеличивается уровень рН, при котором активизируются защитные механизмы.

Происходит выработка слизи, что способствует ускорению процессов регенерации.

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Циметидин — препарат, снижающий секрецию соляной кислоты

Дополнительно препарат воздействует и на симптомы аллергии, избавляя от них. Особенно эффективны блокаторы Н2-рецепторов при крапивнице, так как происходит устранение высыпаний и зуда. При лечении препаратами первого поколения следует учесть их влияние на секрецию некоторых гормонов.

Циметидин способен оказывать антиандрогенное действие, устраняя чрезмерную выработку тестостерона. В то же время лекарство стимулирует секрецию пролактина, что следует учитывать лицам с наличием гормональных опухолей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, активным компонентом которых является циметидин. Вспомогательные вещества:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал пшеничный;
  • повидон;
  • натрия крахмала гликолат;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • эудражит;
  • тальк;
  • титана диоксид;
  • макрогол 6000;
  • макрогол 400;
  • красители Е172 и Е132;
  • глицерол;
  • этанол;
  • ацетон;
  • изопропиловый спирт.

После попадания в ЖКТ активный компонент быстро всасывается через слизистую оболочку, выводится через почки с уриной в неизменном виде.

В каких случаях назначают препарат

Циметидин применяют для лечения язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки. Препарат показан не только для терапии, но и для профилактики обострений. Его также назначают при эрозивном гастрите, диспепсических расстройствах, голодных болях в желудке и изжоге. Лекарство эффективно при гиперсекреции соляной кислоты, спровоцированной различными заболеваниями.

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Циметидин применяют для ускорения рубцевания язвы желудка

Препарат применяют в комплексном лечении крапивницы, нарушений функции поджелудочной железы, а также при аутоиммунном артрите. Активный компонент улучшает пищеварение при панкреатите, гастродуодените и рефлюкс-эзофагите, избавляя от болевого синдрома.

Данное лекарственное средство нередко назначают в послеоперационный период по поводу язвы желудка. При этом снижается вероятность возникновения кровотечения и ускоряется заживление слизистой оболочки в месте вмешательства.

Противопоказания

Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов первого поколения нельзя назначать для лечения детей младше 14 лет.

Кроме того, принимать подобные медикаменты запрещено при нарушении функций почек и печени.

Во время беременности и в период лактации лекарство не назначают, так как активный компонент легко проникает через плаценту, а также в незначительном количестве может присутствовать в грудном молоке.

Внимание! Не следует принимать данный препарат при пролактиноме гипофиза — доброкачественной опухоли головного мозга, так как можно спровоцировать ряд последствий.

Медикамент нельзя сочетать со следующими группами препаратов:

  • антацидными;
  • гипогликимическими;
  • антидепрессантами;
  • антикоагулянтами;
  • нестероидными противовоспалительными;
  • блокаторами кальциев каналов;
  • глюкокортикостероидами;
  • анестезирующими;
  • антигельминтными;
  • ингибиторами фосфодиэстераз;
  • бета-адреноблокаторами;
  • иммунодепрессантами;
  • гормональными.

Данное средство плохо сочетается с другими лекарствами и при совместном приёме может повлиять не только на скорость всасывания действующих компонентов, но и на возникновение нежелательных побочных реакций со стороны организма.

Препарат назначается с особой осторожностью при наличии заболеваний сердца и сосудов, а также кроветворной системы. При иммунодефицитных состояниях лекарство применяют для терапии только в крайних случаях. Пациентам пожилого возраста дозировку подбирают особенно тщательно, так как высок риск возникновения негативных симптомов со стороны сознания.

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

При болях в сердце принимать Циметидин не рекомендуется

Препарат применяют только после проведения эндоскопического исследования желудка и при отсутствии злокачественных опухолей ЖКТ. Во время лечения важно контролировать состояние кроветворной системы и печени, так как длительный приём может спровоцировать патологические изменения.

Внимание! Резко бросать приём данного лекарства ни в коем случае нельзя, так как происходит синдром Рикошета, то есть возникает гиперсекреция соляной кислоты, что может спровоцировать рецидив язвенной болезни.

Как правильно принимать Циметидин

Курс лечения и дозировку медикамента устанавливает только врач. Таблетки следует принимать во время еды 3 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Измельчать Циметидин не рекомендуется. Курс лечения варьируется от 14 дней до нескольких месяцев. Приём таблеток прекращают не сразу, следует постепенно снижать дозировку для предотвращения синдрома отмены.

Около 10 лет тому назад начались проблемы с желудком. Присутствовали постоянные голодные боли и ощущение жжения в области живота. Поставили диагноз эритематозная гастродуоденопатия, что простыми словами означает гастрит. Я не стала придерживаться особой диеты, так как на тот момент не думала, что стоит зацикливаться на данном диагнозе.

Избавлялась от симптомов с помощью аналогичного препарата (блокатора гистаминовых Н2-рецепторов). Пока принимала таблетки неприятных ощущений в желудке не было, но как только окончила лечение, то все мои боли вернулись. Уже после этого пришлось обратиться к гастроэнтерологу, который провёл повторную диагностику и назначил комплексную терапию.

По окончании курса почувствовала результат, боли отступили. Не рекомендую никому заниматься самолечением!

Нежелательные реакции

При лечении медикаментозными средствами первого поколения могут возникать следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в желудке;
  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушения стула;
  • повышенное газообразование;
  • печёночная колика;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • депрессивные расстройства;
  • головная боль;
  • снижение полового влечения;
  • неврозоподобные расстройства;
  • ангионевротический отёк;
  • дерматиты;
  • нарушения эрекции;
  • увеличение молочных желёз у мужчин;
  • нарушения сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боли в почках;
  • выпадение волос;
  • боли в мышцах и суставах.

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

На фоне лечения препаратом может возникать сонливость

На фоне приёма данных таблеток у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией (при повышении пролактина) могут усиливаться неприятные симптомы со стороны молочных желёз (ощущение тяжести, боли, напряжения, выделения из сосков).

Условия реализации и цена

На данный момент Циметидин считается устаревшим препаратом и не выпускается. Несколько лет назад его стоимость варьировалась от 30 до 40 руб. за упаковку из 20 шт. Медикамент можно было приобрести по рецепту.

Эффективные аналоги Циметидина — таблица

Схожие по действию лекарства — фотогалерея

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги Фамотидин нельзя принимать во время беременности и в период лактации Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги Ранитидин может назначаться детям с 12 лет Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги Квамател может спровоцировать сухость во рту

Как не следует лечить желудок — видео

Циметидин — препарат, который появился на рынке одним из самых первых среди остальных представителей группы блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов. На данный момент такой медикамент не назначают. Для лечения применяют более современные аналоги, которые схожи по действию, но имеют меньше побочных эффектов.

Циметидин — инструкция по применению

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Прием препарата Циметидин способен тормозить гистаминную опосредованную и базальную кислопродукцию у пациентов страдающих дуоденальной язвой. Не оказывает сильного влияния на карбахолиновую гиперсекрецию, может понижать концентрацию Н+ и объем желудочной секреции, также тормозить секрецию пепсина, при этом, не оказывая влияния на его концентрацию. Лекарство помогает усилить защитный механизм слизистой оболочки желудка, ускоряет ее заживлению в случае повреждений, которые связанны с действием на нее HCl, в том числе заживление желудочно-кишечных кровотечений и рубцевание стрессовых ран. Все это происходит через образование большого количества желудочной слизи и концентрации в ней гликопротеинов, а также через стимуляцию секреции гидрокарбоната слизистой оболочки желудка, скорой регенерации и эндогенному синтезу в ней Pg.

Благодаря применению лекарства уменьшается концентрация цитохрома Р450 и сильно подавляется анилингидроксилазная активность монооксигеназ печени.

Оно не способно влиять на адренорецепторы и оказывать какого – либо местноанестезирующего действия.

В случае крапивницы не оказывает блокирующего действия на Н2-гистаминовые рецепторы в кожных кровеносных сосудах, которые в некой степени ответственны за развитие воспалительных реакций.

Кроме того, Циметидин способен блокировать дигидротестостерон, вызывать транзитное повышение концентрации пролактина. Терапевтическое действие медикамента после того как его принять внутрь около 300 мг наблюдается через один час и длится около пяти часов.

Циметидин показания

Циметидин предназначен для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивирующих послеоперационных язв, его применяют в качестве профилактики и терапии повреждений язвенного характера слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, включая стрессовые и лекарственные язвы. Эффективен препарат в лечении рефлюкс-эзофагита, изжоги связанной с такими болезнями, как гиперхлоргидрия, синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, а также с его помощью лечат эрозивный гастрит, кровотечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая послеоперационные. Прием данного средства проводят в случае аспирационного пневмонита. Часто его используют в качестве дополнительной терапии при недостаточности ферментов поджелудочной железы, крапивницы острой формы, при ревматоидном артрите.

Циметидин применение

Препарат принимают внутрь до приема пищи или после него. В случае язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обостренной формы назначают прием лекарства ежедневно внутрь около 800 мг желательно перед сном.

Можно прием разделить на два раза, тогда во время завтрака принимают 400 мг и 400 мг перед сном.

Читайте также:  Инванз: инструкция по применению, цена и отзывы

Доза Циметидин не должна превышать больше 2,4 г в день, иногда для лечения патологических гиперсекреторных состояний назначали около 12 г в день.

Первый курс лечения длится 1 месяц, лечение язвенной болезни желудка длятся около 6 недель. В целях профилактики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки принимают внутрь до 400 мг лекарства.

Для лечения рефлюкс-эзофагита назначают 400 мг Циметидин внутрь до 4 раз в день во время приема пищи и на ночь. Продолжительность лечения составляет приблизительно 4-8 недель.

В целях профилактики кровотечения и для лечения стрессовых повреждений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта инфузионно или внутривенно медленно назначают препарат в дозе 200 мг до 10 раз в день, внутрь назначают 200-400 мг лекарства через каждые 4-6 часов.  Если имеются кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта лекарство назначают в/в около 200 мг до 10 раз в день но, чтобы суточная доза не превышала 1,6-2 мг.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона  и разных гиперсекреторных состояний назначают прием лекарство до 1,6-2 мг, предварительно разделив сеточную дозу на несколько приемов. В профилактических целях аспирационного пневмонита лекарство назначают в/м 300 мг до проведения общей анестезии и по 300 мг в/м или в/в через каждые 4 часа,  когда пациент начинает выходить из общей анестезии.

Для лечения крапивницы лекарство назначают, как вспомогательную терапию и вводят в/в 300 мг лекарства на протяжении 20 минут.

В случае нарушения функции почек Циметидин назначают внутрь, зависимо от КК. Так, при КК назначают до 15 мл в минуту, но не больше 400 мг в день; до 30 мл в минуту, но не больше 600 мг в день; до 50 мл в минуту, но не больше 800 мг в день.

Также можно назначать в/в до 300 мг через каждые 12 часов, в случае необходимости дозу лекарства нужно увеличить до 300 мг через каждые 8 часов иногда и чаще.

Если у пациента имеются сопутствующие нарушения печени дозу медикамента необходимо снизить.

Применение в детском возрасте

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки назначают детям прием лекарства до 40 мг/кг в день, разделив дозу на 4 приема. Принимают во время приема пищи и на ночь.

При лечении гастроэзофагеального рефлюкса назначают в 4 приема до 40 мг/кг в день; при лечении нарушения функции почек назначают лекарство до 15 мг/кг в день, а интервал между вводами увеличивают до 8 часов. Также препарат назначают в/в или в/м  до 10 мг/кг через каждые 6-8 часов.

Если Циметидин вводят в/в его необходимо предварительно разбавить необходимым раствором до нужного объема. Тогда вводить не меньше двух минут с помощью инъекций и до 15 с помощью инфузии.

Если у ребенка имеются нарушения функции почек дозу препарата необходимо снизить и увеличить интервал между вводами.

Циметидин противопоказания

Препарат не назначают в случае гиперчувствительности к одному из его компонентов, также, если пациент страдает печеночной или почечной недостаточностью, нейропенией, противопоказан он беременным женщинам и в период грудного кормления. Осторожно необходимо его принимать пациентам, страдающим ХСТ, заболеваниями органов кроветворения, циррозом печени, в детском возрасте до 16 лет.

Циметидин побочные действия

Иногда во время приема лекарственного средства могут проявляться нежелательные действия лекарства.

В случае их проявлений больной может чувствовать сухость во рту, тошноту и рвоту, у него может появиться диарея и метеоризм, повысится активность печеночных трансаминаз, снизится всасывание витамина В12. Если Циметидин резко отменить может случиться рецедив язвенной болезни.

Также бывает, повышается утомляемость, проявляется сонливое состояние, головокружение, парестезия, бывает депрессивное состояние и галлюцинации, путается сознание.

Со стороны сердечно — сосудистой системы проявляется брадикардия, тахикардия, в случае быстрого ввода лекарства проявляется аритмия, очень редко асистолия, снижается АД.

Иногда у больных наблюдается лейкопения и тромбоцитопения, бывает агранулоцитоз и панцитопения, интерстициальный нефрит, оттеки, может понизиться потенция. Со стороны аллергических реакций могут проявиться кожные высыпания и зуд, гиперемия и ангионевротический отек. В редких случаях проявляются побочные действия в виде иммунодепрессии, гиперпролактинемии, гинекомастии, миалгии, артралгии, ксеродермии, может понизиться концентрация паратгормона и у пациента случится выпадение волос.

Циметидин передозировка

В случае передозировки может случиться угнетение дыхания, проявится некая тревожность, брадикардия, редко тахикардия и сухость во рту. Для лечения симптомов передозировки назначают промывание желудка, если есть, необходимость назначают лечение, гемодиализом. В таком случае за пациентом ведется тщательное наблюдение, и назначают симптоматическое лечение.

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Циметидин цена

Обычно стоимость разных лекарств зависит от формы выпуска и страны производителя и препарат Циметидин не является исключениям. Приблизительная стоимость лекарственного средства Циметидин от 250-284 руб., и выше.

Циметидин отзывы

С помощью препарата Циметидин мой муж лечился от язвы желудка и, хотя лечение не было быстрым и потребовало времени и терпения, но результаты оправдали себя. Препарат действует эффективно и хорошо устраняет и лечит симптомы язвенных болезней.

  • Похожие инструкции:
  • Гастрацид инструкция по применению
  • Лосек: инструкция по применению
  • Мотониум: описание, отзывы
  • Трибукс инструкция, применение
  • Эспумизан: Инструкция, цены, отзывы

Циметидин

Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Состав

В состав препарата входит активный компонент циметидин.

Дополнительные составляющие: магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк и так далее.

Форма выпуска

Выпускается Циметидин в форме таблеток, капсул и раствора для инъекций.

Таблетки и капсулы расфасованы по 10 штук в ячейковые упаковки, по 10 упаковок в пачке. Раствор для инъекций предлагается в ампулах.

Фармакологическое действие

Для Циметидина характерно противоязвенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это лекарство является блокатором гистаминовых Н2-рецепторов I поколения. При его приёме подавляется выработка соляной кислоты, повышается рН, что позволяет снизить активность пепсина.

Лечение Циметидином способствует восстановлению защитных механизмов слизистой желудка и заживлению различных повреждений, вызванных влиянием соляной кислоты. Происходит это благодаря повышению выработки желудочной слизи, увеличению содержания в ней гликопротеинов, дополнительному стимулированию секреции гидрокарбоната слизистой желудка и так далее.

Кроме того, отмечено сокращение концентрации восстановленного цитохрома P450, значительное подавление анилингидроксилазной активности микросомальных ферментов печени. При этом препарат не оказывает воздействия на адренорецепторы, не проявляет местноанестезирующий эффект.

Во время лечения крапивницы происходит блокирование гистаминовых H2-рецепторов в кровеносных сосудах кожных покровов, частично отвечающих за проявление воспалительных реакций. Также для Циметидина характерен антиандрогенный эффект, блокирующий дигидротестостерон, что приводит к транзиторному повышению концентрации Пролактина – когда препарат вводится струйно в/в.

Развитие терапевтического действия отмечается спустя час, при условии применения 300 мг лекарства, сохраняется не менее 4-5 ч.

Внутри организма происходит полноценное всасывание из ЖКТ. Метаболизм происходит преимущественно в печени, в результате чего образуются метаболиты: сульфоксид и гидроксиметил циметидин.

Распределение Циметидина охватывает достаточно широкое пространство в тканях, связь с белками плазмы составляет почти 20%. Выведение препарата происходит при помощи почек, в неизмененном виде.

Показания к применению

Как правило, Циметидин назначается при:

  • обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • симптоматических язвах;
  • эрозивном и рефлюкс-эзофагите;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • изжоге, связанной с гиперхлоргидрией;
  • профилактике язвенных обострений, эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов ЖКТ, рецидивов кровотечений данной области, послеоперационных осложнений, системного мастоцитоза, полиэндокринного аденоматоза.

Также препарат может назначаться в качестве дополнительной терапии, например: при недостаточности ферментов поджелудочной железы, острых формах крапивницы, ревматоидном артрите.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к назначению Циметидина является наличие повышенной чувствительности к нему и его компонентам.

Побочные эффекты

При лечении Циметидином могут возникать негативные явления, затрагивающие различные органы и системы, например: пищеварительную, нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, мочевыделительную, костно-мышечную и кроветворения.

Поэтому возможно развитие: тошноты, рвоты, диареи, гепатита, панкреатита, желтухи, сонливости, утомляемости, депрессии, головокружения, нервозности, головной боли, гинекомастии, тахикардии, брадикардии, нефрита, миалгии и так далее.

Кроме того, могут проявиться различные виды аллергических реакций, к примеру, в виде: кожной сыпи, зуда, гиперемии, ангионевротического отёка, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита. Также отмечены случаи выпадения волос.

Инструкция по применению Циметидина (Способ и дозировка)

Как сообщает инструкция по применению Циметидина, терапевтическая схема устанавливается индивидуально.

Взрослым пациентам таблетки и капсулы назначают в средней разовой дозировке 100-800 мг.

Дозировка препарата в инъекциях составляет 200-400 мг. При продолжительных в/в инфузиях назначают 50-100 мг/ч.

В любом случае, независимо от вида введения, максимально допустимая суточная доза составляет до 2,4 г – взрослым пациентам.

Детям от 1 года суточную дозировку Циметидина рассчитывают с учётом массы тела – 25-30 мг/кг, до года – 20 мг/кг.

Передозировка

Установлено, что применение препарата в дозировке менее 20 г не приводит к развитию неблагоприятных эффектов.

В других случаях может возникать: сонливость, тошнота, брадикардия, сухость во рту.

Лечение включает промывание желудка – в первые 4 ч, если необходимо проводить гемодиализ. Пациентам требуется постоянное наблюдение и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Во время применения Циметидина с другими лекарственными средствами проявляются многочисленные лекарственные взаимодействия.

Особенно необходимо воздержаться от сочетания с анальгетиками, противоэпилептическими средствами – Карбамазепином, Фенитоином и Вальпроатом, препаратами, влияющими на деятельность сердечно-сосудистой системы – Амиодароном, Флеканидом, Лигнокаином, Прокаинамидом, Пропафеноном, Хинидином, бета-блокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов, антибактериальными средствами – Метронидазолом и Эритромицином, так как Циметидин способен повысить их плазменную концентрацию.

Читайте также:  Тянущиеся слизистые прозрачные выделения у женщин из влагалища - что это такое?

Приём с антикоагулянтами повышает противосвёртывающий эффект Варфарина и Никумалона. Также данный препарат повышает плазменную концентрацию Теофиллина и Циклоспорина.

Условия продажи

В аптеке Циметидин можно приобрести по рецепту, выданному врачом.

Условия хранения

Лекарство допускается хранить, в прохладном, тёмном и сухом месте, недоступном детям.

Срок годности

4 года.

Алкоголь

При лечении Циметидином от употребления любых алкогольсодержащих средств нужно отказаться. Подобные комбинации способны усилить эффект алкоголя и повысить его содержание в составе крови.

Цена Циметидина, где купить

Цена Циметидина в российских аптеках варьируется в пределах 108-1300 рублей, в зависимости от формы и объёма препарата.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Циметидин

  • При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид и алюминия гидроксид, возможно уменьшение абсорбции циметидина.
  • При одновременном применении с пероральными гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины в редких случаях наблюдалась гипогликемия.
  • При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами повышается концентрация трициклических антидепрессантов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина.

При одновременном применении с алпразоламом, хлордиазепоксидом, клобазамом, клоразепатом, диазепамом, флуразепамом, нитразепамом, триазоламом повышается концентрация бензодиазепинов в плазме крови вследствие угнетения их метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление седативного действия.

  1. При одновременном применении повышается концентрация альфентанила в плазме крови.
  2. При одновременном применении повышается концентрация амиодарона в плазме крови вследствие замедления его метаболизма под влиянием циметидина.
  3. При одновременном применении с атенололом описан случай развития выраженной брадикардии.
  4. Возможно повышение биодоступности бензилпенициллина при одновременном приеме внутрь.
  5. При одновременном применении с бопиндололом повышается концентрация бопиндолола в плазме крови; с бупивакаином — возможно повышение концентрации бупивакаина в плазме крови; с вальпроевой кислотой — незначительно уменьшается клиренс вальпроата натрия, что может иметь клиническое значение; с варфарином — возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
  6. При одновременном применении с векурония хлоридом усиливаются эффекты векурония хлорида; с верапамилом — усиливаются эффекты верапамила; с галлопамилом — повышается биодоступность галлопамила на 40-50%; с дапсоном — повышается концентрация дапсона в плазме крови.
  7. При одновременном применении с дигоксином возможно как повышение, так и снижение концентрации дигоксина в плазме крови.
  8. При одновременном применении с дизопирамидом имеется сообщение о небольшом повышении концентрации дизопирамида в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом, нифедипином повышается концентрация дилтиазема и нифедипина в плазме крови вследствие ингибирования их метаболизма в печени под влиянием циметидина. Возможно усиление эффектов дилтиазема и нифедипина.

  • При одновременном применении с зальцитабином повышается концентрация зальцитабина в плазме крови; с зидовудином — уменьшается почечная секреция зидовудина, при этом его концентрация в плазме крови практически не меняется.
  • При одновременном применении с индометацином наблюдается некоторое уменьшение концентрации индометацина в плазме крови практически без изменения его противовоспалительного действия.
  • У пациентов, получающих карбамазепин, возможно транзиторное повышение его концентрации в плазме крови в течение нескольких дней после начала приема циметидина, что может сопровождаться усилением побочных эффектов.
  • При одновременном применении с карведилолом увеличивается AUC карведилола без изменения его Cmax в плазме крови.
  • При одновременном применении с кармустином усиливается миелодепрессия, возникает риск развития тяжелой нейтропении и тромбоцитопении.
  • При одновременном применении уменьшается абсорбция кетоконазола и итраконазола из ЖКТ.
  • Описан случай повышения концентрации клозапина в плазме крови и развития токсического действия при одновременном применении циметидина с клозапином.
  • При одновременном применении с лацидипином, нимодипином, низольдипином, нитрендипином, фелодипином повышается концентрация в плазме крови блокаторов кальциевых каналов.
  • При одновременном применении возможно некоторое уменьшение абсорбции левотироксина из ЖКТ.
  • При одновременном применении умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.
  • При одновременном применении с лоратадином повышается концентрация лоратадина в плазме крови, усиления побочных эффектов не отмечено; с лорноксикамом — повышается концентрация лорноксикама в плазме крови; с мебендазолом — повышается концентрация мебендазола в плазме крови и усиливается его эффективность.
  • При одновременном применении циметидин может уменьшать побочные эффекты мексилетина на ЖКТ.
  • При одновременном применении с мелфаланом повышается его биодоступность; с метадоном — описаны случаи развития апноэ у пациентов пожилого возраста; с метформином — возможно уменьшение клиренса метформина, риск развития лактоацидоза.
  • При одновременном применении с моклобемидом повышается концентрация моклобемида в плазме крови, усиливаются побочные эффекты; с морацизином — повышается концентрация морацизина в плазме крови; с морфином — возможно усиление угнетающего действия морфина на дыхание; с небивололом — возможно повышение концентрации небиволола в плазме крови.

При одновременном применении с пароксетином возможно повышение концентрации пароксетина в плазме крови вследствие угнетения его метаболизма и уменьшения выведения, возникает риск усиления побочного действия; с пиндололом — возможно увеличение концентрации пиндолола в плазме крови; с пирензепином — имеются сообщения о повышении клинической эффективности циметидина; с празиквантелом — значительно повышается концентрация празиквантела в плазме крови; с прокаинамидом — повышается концентрация прокаинамида в плазме крови и возникает риск усиления побочного действия, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Это обусловлено уменьшением экскреции прокаинамида почками под влиянием циметидина почти на 1/3 и более.

При одновременном применении с пропафеноном возможно небольшое повышение концентрации пропафенона в плазме крови и увеличение продолжительности QRS.

Циметидин ингибирует активность микросомальных ферментов печени (в т.ч. изофермента CYP2D6), это приводит к угнетению метаболизма пропранолола и метопролола. Возможно развитие артериальной гипотензии, а также усиление побочных эффектов бета-адреноблокаторов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.

При одновременном применении с риодипином повышается концентрация риодипина в плазме крови вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина.

При одновременном применении с рифампицином повышается внепочечный клиренс циметидина на 50%, что, по-видимому, обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием рифампицина. Поскольку общий клиренс не меняется, полагают, что данное взаимодействие имеет небольшое клиническое значение.

  1. При одновременном применении с сертралином умеренно повышается концентрация сертралина в плазме крови; с сукральфатом — нельзя исключить некоторого уменьшения биодоступности циметидина; с теофиллином — повышается концентрация теофиллина в плазме крови вследствие угнетения его метаболизма в печени (преимущественно N-деметилирования) под влиянием циметидина, развивается токсическое действие теофиллина.
  2. При одновременном применении с терфенадином описан случай развития желудочковой аритмии типа «пируэт», по-видимому, вследствие ингибирования метаболизма терфенадина под влиянием циметидина, который является неспецифическим ингибитором микросомальных ферментов печени.
  3. При одновременном применении с фениндионом усиливается антикоагулянтное действие фениндиона вследствие замедления его метаболизма в печени под влиянием циметидина, который является ингибитором микросомальных ферментов печени.
  4. При одновременном применении с фенитоином повышается концентрация фенитоина в плазме крови и развивается токсическое действие, очень редко — миелодепрессия.
  5. При одновременном применении с фентанилом возможно усиление эффектов фентанила; с флекаинидом — повышается концентрация флекаинида в плазме крови вследствие уменьшения его почечного клиренса и метаболизма в печени под влиянием циметидина; с флувастатином — возможно повышение абсорбции флувастатина; с фторурацилом — повышается концентрация фторурацила в плазме крови на 75%, усиливаются побочные эффекты фторурацила.
  6. При одновременном применении с хинидином повышается концентрация хинидина в плазме крови, возникает риск усиления побочных эффектов; с хинином — возможно уменьшение выведения хинина и увеличение его T1/2, имеется риск усиления побочных эффектов; с хлорамфениколом — описаны случаи развития тяжелой апластической анемии; с хлорпромазином — имеются сообщения как об уменьшении, так и о повышении концентрации хлорпромазина в плазме крови.
  7. При одновременном применении с циклоспорином нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови; с циталопрамом — возможно повышение концентрации циталопрама в плазме крови; с эналаприлом — увеличение T1/2 эналаприла и повышение его концентрации в плазме крови.
  8. При одновременном применении повышается концентрация в плазме крови эноксацина (при в/в введении), флероксацина (при в/в введении), пефлоксацина (при приеме внутрь); с эпирубицином — повышается концентрация эпирубицина в плазме крови; с эритромицином — циметидин ингибирует процесс N-деметилирования эритромицина, поэтому его метаболизм и клиренс из организма замедляются, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови и возможному развитию побочных эффектов (тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта в животе).

Циметидин содержится в 23 лекарственных препаратах

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Читайте также:  Пентоксифиллин: инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности, аналоги

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Международное название: Циметидин (Cimetidine)

Лекарственная форма: раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Блокатор H2-гистаминовых рецепторов. Тормозит гистамин-опосредованную и базальную кислотопродукцию у больных с дуоденальной язвой на 95% в течение …

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, рецидивирующие послеоперационные язвы, терапия и профилактика язвенных повреждений слизистой оболочки …

Страницы:

1

Циметидин инструкция по применению, цена, отзывы

Если вы решили начать принимать препарат Циметидин, тогда нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение за получением назначения на его использование.

Как препарат выпускается

таблетки 400мг

таблетки покрытые оболочкой 400мг

Кто препарат изготавливает

  • Фармалайн Лтд (Ливан)
  • Хьюманн Фарма (Германия)
  • Чунгве Фарма Корпорейшн (Корея Южная)

Фарм. группа

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и близкие по действию средства

Из чего производится (состав)

Действующее вещество — циметидин.

Международное наименование

Циметидин

Аналоги препарата

Альтрамет, Апо-Циметидин, Беломет, Гистодил, Йенаметидин, Нейтронорм, Ново-Циметин, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал, Улькометин, Цемидин, Цигамет, Цимедин, Цимет, Циметидин Ланнахер, Циметидин-Ривофарм

Фармакологическое действие

Противоязвенное. Блокирует гистаминовые H2-рецепторы. При приеме внутрь быстро всасывается. В связи с низкой липофильностью не проникает в ЦНС и не имеет седативного эффекта.

Подавляет спонтанную и стимулированную гистамином, пентагастрином, кофеином желудочную секрецию; мало влияет на карбахолиновую гиперсекрецию (не обладает антихолинергической активностью).

Не действует на адренергические рецепторы, не оказывает местноанестезирующего действия.

Показания к назначению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидность желудочного сока (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дуоденит), синдром Золлингера — Эллисона, панкреатит, желудочно-кишечное кровотечение.

Противопоказания к применению

Печеночная и/или почечная недостаточность, нейтропения, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания), детский и подростковый возраст (до 14 лет).

Побочные действия лекарства

Головная боль, головокружение, депрессия, диарея, ухудшение выделительной функции печени, повышение уровня печеночных трансаминаз и креатинина в сыворотке крови, миалгия, гинекомастия, проявления антиандрогенного действия, подавление продукции внутреннего фактора, снижение всасывания витамина B12, нейтро- и тромбоцитопения, аллергические реакции (кожные высыпания).

Взаимодействие

Антациды и метоклопрамид уменьшают всасывание. Повышает концентрацию в сыворотке бета-адреноблокаторов, непрямых антикоагулянтов, эуфиллина, диазепама (подавляет активность цитохрома P450 и др.

ферментов печени, обеспечивающих детоксикацию многих лекарственных средств, в связи с чем может повышать их активность и усиливать побочные проявления). Увеличивает риск развития нейтропении в сочетании с цитостатиками.

Снижает эффект андрогенов, барбитуратов (взаимно), увеличивает — метронидазола и м-холиноблокаторов, выраженность побочных эффектов наркотических анальгетиков. Замедляет абсорбцию аминазина.

Возможные дозы препарата

Внутрь.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: для лечения обострений — обычно по 200-400 мг 3 раза в течение дня (во время еды) и 400-800 мг на ночь. Возможно назначение в дозе 800 мг в 1 прием (перед сном), а также по 400 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 2 г, продолжительность курса — 4-6 нед.

Для профилактики обострений — 400 мг на ночь.
Язва, связанная с приемом НПВС: дозы те же, средняя продолжительность курса — 4-6 нед.
Рефлюкс-эзофагит: по 400 мг 4 раза в сутки во время еды и на ночь. Курс лечения — 4-8 нед.
Синдром Золлингера — Эллисона: по 400 мг 4 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличить.

Профилактика кровотечений и лечение эрозивно-язвенных повреждений верхних отделов ЖКТ, вызванных стрессом: до стабилизации состояния — парентерально, затем перорально в суточной дозе 2,4 г (по 200-400 мг каждые 6-8 ч).
Профилактика развития синдрома Мендельсона: 400 мг за 90-120 мин до начала общей анестезии.

При нарушении функции почек дозу уменьшают в зависимости от Cl креатинина.

Превышение дозы лекарства

Данных нет.

Особые рекомендации по применению препарата

Данных нет.

Метод хранения и условия

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Циметидин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Действующее вещество – циметидин, также содержит вспомогательные вещества. Поступает в аптечную сеть в виде таблеток, а также в форме сиропа.

Показания

Назначают препарат Циметидин как для лечения острой фазы, так и для профилактики язвы желудка и 12-перстной кишки, в том числе симптоматических.

Эффективен при эрозивном эзофагите, рефлюксэзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, профилактике заболеваний по причине стрессов пищевода и гортани, профилактике повторных кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта, а также в период после проведения операций.

Циметидин — блокатор рецепторов гистамина. Обладает свойством подавлять секрецию соляной кислоты, соответственно, снижать кислотность, пепсиновую активность, угнетать отдельные ферменты, выделяемые печенью.

Противопоказания

Запрещено применять при аллергии на Циметидин, серьезных нарушениях работы почек и печени. Не применяется для лечения пациентов моложе 14 лет.

Следует проявить осторожность при назначении Циметидина одновременно с лекарственными средствами, которые угнетают кроветворение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяется.

Способ применения и дозы

Циметидин при пероральном приеме принимается четыре раза в день — до или во время приема пищи, с каждым из приемов пищи (завтрак, обед и ужин), а четвертая доза, обычно удвоенная, принимается на ночь.

Средняя дозировка при язвах пищеварительного тракта составляет 0,2 грамма трижды в день. Перед сном дозу увеличивают до 0,4 грамма. Максимум в сутки допустимо принять не более 2 грамм.

В виде сиропа принимается по 5 миллилитров трижды в день, и на ночь – двойную дозу в 10 миллилитров. Лечение продолжается от 1 до 1,5 месяцев.

Для профилактики язвы желудка принимается 0,2 миллилитра на ночь, в виде сиропа, в течение 1 года.

При терапии острых кровоточащих язв Циметидин вводится внутривенно (или струйно или в виде капельницы), до 0,1 грамм в час. Максимум – 1,5 грамма.

Отмена Циметидина происходит постепенно, во избежание рецидивов.

Передозировка

Случаи передозировки не фиксировались. В случае чрезмерного перорального приема – промыть желудок, назначить прием энтеросорбентов.

Побочные эффекты

При приеме Циметидина возможно возникновение диспепсических расстройств (диареи, запоров, метеоризма, тошноты). Также могут возникнуть изменения в составе крови, в частности, возможно возникновение нейтропении, тромбоцитопении, гемолитической анемии, гиперпролактинемии. Наблюдались единичные случаи импотенции.

Условия и сроки хранения

Хранится до 4 лет при температуре от +15 до +25°С.

Adblock
detector