Таблетки паноксен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Главная » Лекарства » Когда и как стоит пить Паноксен: показания, инструкция, отзывы

2877 0
Паноксен – комбинированный противовоспалительный и обезболивающий препарат, который широко применяется для лечения заболеваний ОДА и суставов.
Препарат выпускается в виде таблеток капсуловидной формы, покрытых оболочкой.

Паноксен имеет в своем составе 2 действующих вещества – диклофенак натрия и парацетамол. Диклофенака в каждой таблетке содержится 50 мг, а парацетамола – 500 мг.

Помимо действующих веществ, в состав препарата входят и вспомогательные составляющие. Они необходимы для связывания активных компонентов между собой, получения определенной массы таблеток, улучшения распадения и всасывания в организме.

В Паноксене эти функции выполняют:

диэтилфталат;
МКЦ;
ацетилфталилцеллюлоза;
крахмал;
тальк;
магния стеарат;
повидон К-30;
пропилпарабен;
метилпарабен;
титана диоксид.

Кроме них имеются в составе и вещества, формирующие оболочку таблетки: пропиленгликоль, титана диоксид, тальк и гипромеллоза.

Фармакологическое действие и его механизм

Формула Диклофенака

Паноксен относится к группе НПВС в комбинации с другими вещества. Его фармакологическое действие обусловлено активными составляющими:

Диклофенак – вещество группы НПВС. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим действием. Эти положительные эффекты обеспечиваются ингибированием циклооксигеназы. В результате происходит нарушение выработки простагландинов, отвечающих за развитие воспаления. Кроме этого, диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему он оказывает антиагрегационное действие.
Парацетамол – ненаркотический анальгетик-антипиретик с незначительным противовоспалительным эффектом. Это вещество оказывает ингибирующее действие на циклооксигеназу в ЦНС, путем воздействия на центры терморегуляции и боли. При этом оказывает выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Парацетамол в комбинации с диклофенаком потенцирует действие последнего.

Фармакокинетические свойства

Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема, а парацетамола – уже через 20-30 минут.

Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, поэтому обладает высокой эффективностью при лечении суставов. Оба активных вещества метаболизируются в печени.

От чего помогают таблетки Паноксен

Применение Паноксена показано для устранения боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса, вплоть до полной его ликвидации при:

Помимо этого препарат отлично купирует посттравматические и постоперационные боли, сопровождающиеся воспалением, а также убирает зубную, головную, мышечную боль и болевой синдром при альгодисменорее, аднексите и проктите.

Когда средство противопоказано для применения

Паноскен имеет достаточно большой список противопоказаний. С ним необходимо обязательно ознакомиться до начала лечения. Прием препарата запрещен при:

гиперчувствительности или непереносимости любого из компонентов лекарства;
после проведенного аортокоронарного шунтирования;
хронической почечной недостаточности и прогрессирующих заболеваниях почек;
тяжелой печеночной недостаточности и обострении болезней печени;
наличии эрозивно-язвенных заболеваний слизистой оболочки органов ЖКТ;
кровотечении органов ЖКТ;
наличии бронхиальной астмы;
в период беременности и лактации;
нарушениях кроветворения;
гиперкалиемии;
до достижения 12-летнего возраста.

С осторожностью, учетом всех рисков для пациента и под наблюдением врача, Паноскен иногда применяется при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, имеющимися в прошлом язвенными поражениями ЖКТ, доброкачественной гипербилирубинемии, заболеваниях периферических сосудов и цереброваскулярных заболеваниях.

Особые состояния

Паноксен запрещен для применения беременными и кормящими женщинами.
Если возникает необходимость употреблять препарат в лечебных целях при лактации, то необходимо прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и в течении 2-3 дней по его завершению.
Запрещено использование лекарства в педиатрии.

Как принимать таблетки

Таблетки принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Не рекомендуется их разламывать, дробить или разжевывать.

Прием лучше всего осуществлять во время еды или сразу после нее для уменьшения негативного воздействия на слизистую ЖКТ. Если необходимо быстрое воздействие, то возможен прием на голодный желудок.

Разовая доза Паноксена – 1 таблетка, суточная – 3 таблетки. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. В случае необходимости для более длительного периода применения средства необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При продолжительном применении понадобиться контроль ЖКТ на возможное развитие эрозии и кровотечений желудка и 12-перстной кишки, а также проведение функциональных проб печени для обнаружения возможного гепатотоксичного действия.

При приеме препарата в дозах, которые превышают максимально разрешенные, могут развиваться следующие симптомы:

тошнота;
боль в эпигастрии;
рвота;
диарея;
шум в ушах;
снижение артериального давления;
головокружение;
кровотечение ЖКТ;
бледность кожи;
судороги.

При передозировке в больших размерах возможно развитие гепатотоксического действия, аритмия, сильная почечная недостаточность, прогрессирующая энцефалопатия, панкреатит, кома и даже летальный исход.

При подозрении на передозировку следует обязательно обратиться за медицинской помощью. В ходе лечения проводится промывание желудка, прием энтеросорбентных препаратов. Далее оказывается симптоматическая помощь, вводятся донаторы SH-групп и метионин.

Возможное побочное действие

Отмечается хорошая переносимость препарата. Однако побочные действия все же могут проявляться. Особенно к их появлению склонны люди с повышенной чувствительностью к составным средства и пожилые пациенты.

При приеме Паноксена могут наблюдаться:

боль в эпигастрии;
тошнота;
рвота;
диарея;
метеоризм;
диспепсия;
кровотечение из органов ЖКТ;
язвенные поражения слизистой ЖКТ;
запоры;
гепатит;
стоматит;
колит;
головные боли и головокружения;
тремор;
нарушения памяти;
раздражительность;
бессонница;
ощущение тревоги;
судороги;
нарушения ориентации и чувствительности;
нарушение зрения, вкуса и слуха;
острая почечная недостаточность;
шум в ушах;
лейкопения;
тромбоцитопения;
нефротический синдром;
гематурия;
крапивница;
анафилаксия;
ангионевротический отек;
приступы бронхиальной астмы;
кожная сыпь;
отеки;
фотосенсибилизация;
эритема;
повышение артериального давления;
сердцебиение и боль в груди;
инфаркт миокарда и др.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата пациентами, управляющими транспортом и выполняющими работы, требующие повышенной концентрации внимания. Это объясняется возможным снижением психомоторных реакций вследствие приема лекарства.

Запрещен одновременный прием Паноксена и алкоголя. Медикамент назначается с осторожностью для лечения пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Взаимодействие с другими препаратами

лекарство снижает эффективность диуретиков, гипотензивных, гипогликемических и снотворных средств;
средство увеличивает содержание в крови препаратов Лития и Дигоксина;
этанол, препараты зверобоя, другие НПВС, Кортикотропин, Колхицин повышают риск развития кровотечения;
миелотоксические средства повышают гематотоксичность парацетамола, а Дифлунисал увеличивает его гепатотоксичность.

Точка зрения

Паноксен имеет очень широкое применение, как среди практикующих врачей, так и среди их пациентов, поэтому и отзывов о нем довольно много.

В моей практике довольно часто стоит задача назначить эффективный препарат с небольшой стоимостью. Таким является Паноксен, он отлично справляется с любыми суставными болями в некоторых случаях даже лучше, чем дорогие аналоги.

Артур, врач-ревматолог

Паноксен – эффективный препарат. Пациенты довольно редко отмечают побочные эффекты. Чаще всего поступают жалобы на боль в эпигастральной области при приеме на голодный желудок. При этом, приняв его после еды, это негативное действие устраняется.

Лидия, врач-ревматолог

Мучилась от жутких болей в суставах и мне посоветовали выпить Паноксен. Уже после первой таблетки почувствовалось заметное облегчение, а спустя 5 дней и вовсе забыла о боли. Теперь он всегда есть в моей аптечке.

Алина

У мамы ревматоидный артрит и доктор ей прописал принимать Паноксен при болях. Этот препарат ей замечательно помогает. Какое было мое удивление, когда я узнала, что его можно пить при зубных и менструальных болях. Теперь частенько спасаюсь ним и сама.

Ольга

Что советуют пациенты

принимать препарат только по назначению врача;
следует обязательно ознакомиться с аннотацией к препарату до начала лечения, особое внимание уделив противопоказаниям, побочным эффектам и особенностям применения;
принимать лекарство лучше всего после еды;
не нужно разделять или разжевывать таблетки, чтобы не нарушать их защитную оболочку.

Плюсы и минусы препарата

Плюсы:

высокая эффективность;
возможность применения при различных заболеваниях;
доступная стоимость.

Минусы:

многочисленные противопоказания и побочные эффекты;
невозможность приема беременными, кормящими женщинами и детьми.

Покупка и хранение

Паноксен можно приобрести в любой аптеке, его цена от 133 до 176 рублей за упаковку, содержащую 20 таблеток.

Хранится препарат должен в обычных для всех лекарств условиях:

температура – до 25 градусов;
без доступа детям;
в защищенном от лучей солнца месте.

Препарат должен отпускаться из аптек по рецепту врача.

Бол-ран;
Доларен;
Долар;
Фаниган;
Долекс;
Ципенар.

Кроме них, аналогичным действием будут обладать все препараты, на основе диклофенака: Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен и т.д.

Паноксен: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Паноксен – это комбинированный препарат из группы НПВС. Оказывает эффективное анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Действующие вещества – Парацетамол, Диклофенак.

Комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол – производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Активные вещества в составе 1 таблетки Паноксен:

Парацетамол – 500 мг;
Диклофенак натрия – 50 мг.

Показания к применению

От чего помогает Паноксен? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Невралгия, ишиас, люмбаго, миалгия;
Воспалительные заболевания костно-мышечной системы: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, псориатический, хронический и ювенильный артрит, острый подагрический артрит (для уменьшения болевого синдрома и воспаления на момент применения);
Заболевания околосуставных тканей: бурсит, тендовагинит;
Дегенеративные заболевания костно-мышечной системы: остеохондроз, деформирующий остеоартроз;
Зубная боль;
Посттравматические болевые синдромы, протекающие с воспалением.

Инструкция по применению таблеток Паноксен, дозировки

Таблетку принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Стандартная дозировка по инструкции – 1 таблетка Паноксен 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки (150 мг в пересчете на диклофенак).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ, инструкция по применению рекомендует принимать Паноксен в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

Длительность применения таблеток Паноксен зависит от показаний:

при острых состояниях, быстро купируемых болевых симптомах препарат применяют в течение нескольких дней.
при хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение.

При длительном применении таблеток необходимо осуществлять регулярный контроль возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения. Проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности Паноксена.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности следующих побочных эффектов при назначении Паноксен, развитии следующих симптомов:

Рвоты, тошноты, диспепсии, анорексии, диареи, эпигастральной боли, гастрита, запора, изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ, проктита, гепатита, нарушений деятельности печени, желтухи, стоматита, эзофагита, глоссита, панкреатита, кровотечений из ЖКТ (рвоты с кровью, мелены, диареи с примесью крови);
Головокружений, сонливости, судорог, парестезии, тремора, тревоги, бессонницы, дезориентации, раздражительности, асептического менингита, депрессий, цереброваскулярных нарушений;
Ухудшения зрения, вертиго, нарушения слуха, изменений вкусовых ощущений;
Гематурии, интерстициального нефрита, острой почечной недостаточности, протеинурии, нефротического синдрома;
Тромбоцитопении, агранулоцитоза, анемии, лейкопении, метгемоглобинемии;
Повышения АД, боли в груди, васкулита, ощущения сердцебиения, сердечной недостаточности;
Крапивницы, анафилактических реакций, ангионевротического отека;
Бронхиальной астмы, отеков, эритемы, дерматита, фотосенсибилизации, зуда, выпадения волос.

Противопоказания

Противопоказано назначать Паноксен в следующих случаях:

гиперчувствительности к диклофенаку, парацетамолу;
гиперчувствительности к аддитивным компонентам терапевтической формы;
наличии полного комплекса (либо неполного) полипов в носовой полости, бронхиальной астмы, непереносимости НПВС;
беременность и период лактации;
при печеночной недостаточности;
язве желудка;
гиперкалиемии;
язве двенадцатиперстной кишки;
активном кровотечении из ЖКТ;
нарушениях работы почек;
пациентам после шунтирования аорты;
детям;
патологиях кишечника воспалительного характера.

Назначать с осторожностью и под наблюдением врача при:

ремиссии язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
гипербилирубинемии незлокачественного характера;
дефиците Г-6-ФД;
снижении ОЦК;
патологиях печени (в т. ч. в анамнезе);
вирусном гепатите;
гиперлипидемии;
терапии глюкокортикостероидами;
показаниях в геронтологии;
терапии антикоагулянтами;
сахарном диабете;
длительной терапии НПВС;
поражении печени, ассоциированном с алкоголем;
бронхиальной астме;
соматических патологиях тяжелого характера;
патологиях периферических артерий;
терапии антиагрегантами;
курении;
миокардиальной недостаточности хронического характера;
гипертензии;
язвенном колите;
патологиях сосудов мозга;
печеночной порфирии;
терапии СИОЗС;
алкоголизме;
инфицировании хеликобактером пилори;
ишемической болезни сердца;
хронической почечной недостаточности.

Передозировка

Симптомы передозировки – это рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги. Редко – повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Аналоги Паноксен, цена в аптеках

При необходимости, заменить Паноксен можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Доларен,
Долар,
Нимесил,
Кетанов,
Ибупрофен таблетки,
Нурофен.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Паноксен, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Паноксен 500мг+50мг 20 шт. – от 130 до 172 рублей, по данным 509 аптек.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Особые указания

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пациентов пожилого возраста, получающих диуретики, и пациентов, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). При назначении Паноксена в таких случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта препарат принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды.

При печеночной недостаточности (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.
На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Снижает эффект диуретиков, при приеме с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск появления кровотечений.

Уменьшает действие гипотензивных и снотворных препаратов. Повышает концентрацию препаратов лития и дигоксина.

Уменьшает эффект сахароснижающих средств.

При назначении прочих НПВС и ГКС значительно увеличивается вероятность побочных эффектов.Увеличивает токсичность метотрексата и нефротоксическое действие циклоспорина.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты снижается концентрация диклофенака.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Адепресс, Пароксетин, Паксил, Рексетин), этанол, Кортикотропин, Колхицин повышают риск кровотечений из ЖКТ.

Совместный прием препаратов группы хинолона повышает риск судорог. Средства, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают содержание диклофенак ав плазме, поэтому увеличивается его эффективность, а одновременно и токсичность.

Парацетамол повышает риск нефротоксичных эффектов. Повышает эффект антикоагулянтов. Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Индукторы микросомальных ферментов печени (трициклические антидепрессанты, фенитоин, Рифампицин, барбитураты, Фенилбутазон) и этанол могут вызвать тяжелые интоксикации при незначительной передозировке парацетамола.
Одновременное длительное назначение барбитуратов снижает действие парацетамола.
Этанол провоцирует развитие острого панкреатита на фоне приема препаратов парацетамола.

Длительное применение парацетамола и НПВС значительно повышает риск нефропатии и некроза почек и терминальной почечной недостаточности. Продолжительное применение парацетамола и салицилатов вызывает риск рака почки (мочевого пузыря).

Дифлунисал (НПВС группы фенилуксусной кислоты) повышает концентрацию парацетамола и увеличивает риск гепатотоксичности. Гематотоксичность парацетамола усиливают миелотоксические средства.

Паноксен

Паноксен — комбинированный препарат, относящийся к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Оказывает эффективное анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Действующее вещество

Парацетамол (Paracetamol), Диклофенак (Diclofenac).

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, с риской на одной стороне. Допускается легкая шершавость. Упаковываются в блистеры по 10 штук.

Паноксен, таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
Парацетамол	500 мг
Диклофенак	50 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), диэтилфталат, тальк, магния стеарат, титана диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат).
Состав оболочки: таблеточное покрытие ТС 1005 (белое) (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), пропиленгликоль, тальк, титана диоксид).

Показания к применению

Купирование болевого синдрома, вызванного дегенеративными или воспалительными формами ревматических патологий; снятие болевого синдрома при каких-либо заболеваниях позвоночника; восстановление подвижности при остром приступе подагры; послеоперационные и посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся отеком и воспалением; тяжелые приступы мигрени; желчные и печеночные колики; гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением или болевым синдромом; воспалительные заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, воспалением и лихорадкой.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности; ХПН (КК < 30 мл в минуту); сочетании рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; прогрессирующих заболеваниях почек; тяжелой печеночной недостаточности; активных заболеваниях почек; гиперкалиемии; эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка; активных желудочно-кишечных кровотечениях; нарушениях кровообращения; воспалительных заболеваниях кишечника; лактации; беременности; детском возрасте до 12 лет; в период проведения аортокоронарного шунтирования.

Инструкция по применению Паноксен (способ и дозировка)

Таблетки Паноксен принимают внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таб. 2 – 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таб. (150 мг в пересчете на диклофенак).

Курс лечения зависит от показаний к применению.

При острых состояниях, быстро купируемых состояниях препарат применяют в течение нескольких дней.

При хронических воспалительных или дегенеративных заболеваниях соединительной ткани возможно длительное применение препарата.

При длительном применении Паноксена необходимо осуществлять регулярный контроль на предмет возможного возникновения эрозии слизистой оболочки ЖКТ с последующим развитием желудочно-кишечного кровотечения, а также проводить функциональные пробы печени с целью раннего обнаружения возможной гепатотоксичности препарата.

Побочные эффекты

Препарат может вызывать следующие побочные действия:

ЖКТ: тошнота, гастропатия, диарея, анорексия, рвота, колит, метеоризм, запор, стоматит. Редко: панкреатит, кровотечения ЖКТ.
ЦНС: нарушение и дезориентация памяти, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, тремор, снижение моторных реакций, нарушение зрения и слуха, бессонница, нарушения функционирования вкусовых рецепторов, спазмы, судороги, психоз.
Мочеполовая система: уретрит, почечная недостаточность, цистит, протеинурия, олигурия, нефрит, импотенция, бактериурия.
Сердечнососудистая система: тахикардия, аритмия, повышение АД.
Система кровообращения: панцитопения, лейкопения, тромбоцитоз, анемия различной этиологии, повышение в крови содержания метгемоглобина.
Аллергические реакции: отек Квинке, кожная сыпь, зуд, дерматит, воспаление слизистых оболочек, экзема, крапивница, бронхоспазм, эритродермия, пурпура.

Передозировка

При передозировке действующие вещества препарата могут вызвать такие нежелательные явления, как: рвота, кровотечение из ЖКТ, эпигастральная боль, диарея, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги; редко — повышение АД, острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

При обнаружении подобных симптомов рекомендуется промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, раздражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи с высокой степенью связывания с белками плазмы и интенсивным метаболизмом).

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Доларен, Долар, Нимесил, Кетанов, Ибупрофен, Нурофен.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Паконсен – комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ препарат следует применять в минимальной эффективной дозе минимально возможным коротким курсом.

При печеночной недостаточности (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.
На фоне применения препарата искажаются результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме.
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Паноксен противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании, так как безопасность препарата не подтверждена клиническими испытаниями.

В детском возрасте

Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

В пожилом возрасте

Паноксен следует принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени и прогрессирующем заболевании почек.

С осторожностью следует назначать при хронической почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Паноксен противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и активном заболевании печени.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, вирусном гепатите, алкогольном поражении печени.

Лекарственное взаимодействие

При взаимодействии Паноксена с другими лекарственными средствами следует учитывать входящие в его состав действующие вещества.

Парацетамол

Снижает эффективность урикозурических средств.
Одновременное применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтов (снижение синтеза факторов свертывания крови в печени).
Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное одновременное применение парацетамола и НПВП повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и папиллярного некроза почек, наступления терминальной почечной недостаточности.
Длительное одновременное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности парацетамола.

Диклафенак

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще из ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и ГКС (кровотечения из ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
СИОЗС повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Средства, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
Средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.
Антибактериальные средства из группы хинолона повышают риск развития судорог.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Паноксен за 1 упаковку начинается от 126 рублей.

Паноксен в Москве

Фармакологическое действие

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол — производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика
Диклофенак
Всасывание

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме — 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Метаболизм

Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем фармакологическая активность диклофенака.

Выведение

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы — 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Паноксен: инструкция к комбинированному препарату

Паноксен относится к категории анальгетиков с противовоспалительным действием.

Медикамент используется при различных патологических процессах для купирования болевого синдрома.

Основу препарата составляют диклофенак и парацетамол. Сочетание таких компонентов обеспечивает фармакологические свойства анальгетика.

Паноксен назначается при лечении артритов, бурситов, невралгии, миалгии, остеоартроза и иных заболеваниях, сопровождающихся воспалением и болевыми проявлениями.

Допустим прием препарата для кратковременного купирования зубной боли или последствий мышечных растяжений, травм костей и суставов. Анальгетик имеет возрастные ограничения и обширный перечень противопоказаний.

Инструкция по применению

Принцип воздействия Паноксена на организм, состав, фармакологические свойства анальгетика, показания к его назначению и перечень противопоказаний подробно описаны в инструкции. В отдельных пунктах производитель дает разъяснение по схеме применения медикамента и режиму дозирования.

Дополнительно в инструкции содержится информация о лекарственном взаимодействии Паноксена с другими фармацевтическими средствами, особые указания, возрастные ограничения и общие рекомендации по хранению препарата.

Фармакологическое действие

Паноксен относится к категории комбинированных средств. Фармакологические свойства анальгетика сочетают в себе противовоспалительный, анальгезирующий, жаропонижающий и противоревматоидный эффект.

Действие медикамента распространяется на центральную нервную систему, очаг воспалительного процесса и источник болевого синдрома. Прием препарата обеспечивает стойкий эффект, сохраняющийся в течение нескольких часов.

В некоторых случаях Паноксен полностью купирует болевой синдром и исключает его повторное проявление (при слабовыраженной зубной или головной боли, легких травмах).

Фармакологические свойства:

снижение процесса выработки простагландинов;
купирование воспалительного процесса;
устранение выраженного болевого синдрома;
воздействие на центры терморегуляции боли и воспаления;
антиагрегационное действие.

Форма выпуска и состав

Паноксен выпускается в виде таблеток, по форме напоминающих капсулу. Препарат расфасован в блистеры (по 2 и или 10 штук в одной упаковке). Дополнительно медикамент упаковывается в картонную пачку. В одном блистере содержится десять таблеток.

Анальгетик имеет два активных действующих компонента — диклофенак, парацетамол. Первое вещество обеспечивает противовоспалительный эффект, второе — анальгезирующее действие.

Вспомогательные вещества:

титана диоксид;
кукурузный крахмал;
пропиленгликоль;
повидон;
ацетилфталилцеллюлоза;
тальк;
магния стеарат;
метилпарагидроксибензоат;
МКЦ;
пропилпарабен;
гипромеллоза.

Показания к применению

Паноксен предназначен для купирования болевого синдрома различного генеза. Препарат можно использовать при зубной, суставной и иных видах боли.

Особой эффективностью медикамент отличается при терапии артритов и остеохондроза. Вещества из состава анальгетика не только купируют боль, но и производят противовоспалительный эффект.

Показания к применению:

поражение опорно-двигательного аппарата дегенеративными и воспалительными процессами;
симптоматика невралгии, бурсита, артритов, люмбаго, миозита и миалгии;
воспалительные процессы при травмах (переломы, растяжения, ушибы);
зубная боль различной интенсивности;
болевой синдром при аднексите, альгодисменорее и проктите;
воспалительные поражения околосуставной ткани.

Способ применения и дозировка

По стандартной схеме Паноксен рекомендуется принимать по одной таблетке два или три раза в день. Анальгетик можно использовать в качестве средства купирования сильного болевого синдрома и в составе комплексной терапии.

Режим дозирования при необходимости длительного приема препарата корректируется врачом. Суточная дозировка не должна превышать три таблетки (в противном случае возникнет риск передозировки).

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Паноксена в составе комплексной терапии следует учитывать нюансы лекарственного взаимодействия препарата с другими фармацевтическими средствами. С некоторыми медикаментами имеется полная несовместимость, способная спровоцировать серьезные осложнения.

Нюансы лекарственного взаимодействия:

препарат снижает эффективность снотворных средств, диуретиков, гипогликемических и гипотензивных медикаментов;
нельзя сочетать Паноксен с препаратами дигоксина и лития (повышается риск отклонений со стороны состава крови);
дифлунисал и миелотоксические средства повышают токсичность Паноксена;
при сочетании с этанолом, колхицином и кортикотропином возникает риск внутренних кровотечений.

Видео: «Что такое ревматоидный артрит: последствия»

Побочные действия

Побочная симптоматика при терапии Паноксеном может проявляться не только в виде отдельных симптомов, но и заболеваний. Такой риск возникает при бесконтрольном приеме анальгетика или игнорировании перечня противопоказаний.

Компоненты из его состава приводят к прогрессирующим патологическим процессам, которые в ряде случаев могут стать необратимыми. Для исключения серьезных последствий пациенту необходимо провести лабораторное обследование организма после выявления побочного действия Паноксена.

Возможные побочные эффекты:

повышение артериального давления, тахикардия и болевые ощущения в области груди (в тяжелых случаях возможно развитие сердечной недостаточности);
отечность органов дыхания и бронхиальная астма;
симптомы дерматита и зуд кожных покровов (при длительном применении анальгетика возможно выпадение волос, спровоцированное шелушением кожных покровов головы);
чрезмерная сонливость, головокружение, тремор конечностей, отклонения со стороны нервной системы, нарушение сна и судорожные состояния;
приступы рвоты или тошноты (состояния могут сопровождаться запором или диареей);
нарушение слуха и зрения, изменение вкусовых ощущений;
ангионевротический отек, инфаркт миокарда и анафилактический шок (в тяжелых случаях);
лейкопения, тромбоцитопения, нефротический синдром и анемия.

Передозировка

При однократном превышении дозировки Паноксена могут возникать приступы рвоты и тошноты, диарея, головокружение, бледность кожных покровов и шум в ушах. В тяжелых случаях понижается артериальное давление, возникает риск внутренних кровотечений и судорожных состояний.

Регулярные передозировки приводят к развитию почечной и сердечной недостаточности, аритмии и энцефалопатии. Специалисты не исключают побочные эффекты в виде комы и летального исхода при приеме слишком больших доз анальгетика.

Противопоказания

Прямыми противопоказаниями для использования Паноксена считаются повышенная чувствительность к активным компонентам из его состава, лактационный период, детский возраст и беременность.

Анальгетик запрещено принимать пациентам с серьезными отклонениями в дыхательной системе, работе печени, сердца и почек. С осторожностью препарат допустимо использовать при патологиях периферических артерий, бронхиальной астме, вирусном гепатите и токсичных поражениях печени. При хроническом алкоголизме Паноксен повышает риск побочной симптоматики.

Противопоказания для назначения:

воспалительные процессы в кишечнике;
эрозивно-язвенные поражение пищеварительного тракта;
период восстановления после аортокоронарного шунтирования;
кровотечения в пищеварительной системе;
серьезные отклонения в работе почек;
гиперкалиемия;
артериальная гипертензия;
отклонения в системе кроветворения;
бронхиальная астма;
тяжелые формы почечной и сердечной недостаточности.

При беременности и лактации

В список прямых противопоказаний для назначения Паноксена входят лактационный период и беременность. Исключения в медицинской практике не допустимы. Анальгетик может оказать негативное воздействие на сердечную и дыхательную функцию плода, а также нарушить процесс его формирования.

Медикамент содержит сильнодействующие компоненты, которые могут попасть в организм новорожденного с грудным молоком. Терапия Паноксеном в период лактации допустимо только при временном исключении грудного вскармливания.

Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Производитель рекомендует исключать потенциально опасные виды деятельности, связанные с управлением движущимися или сложными механизмами при приеме Паноксена. Анальгетик воздействует на нервную систему и может провоцировать снижение скорости психомоторных реакций.

Применение в детском возрасте

Абсолютным противопоказанием для использования Паноксена является возраст до двенадцати лет. В педиатрии анальгетик применяется только при показаниях врача.

При нарушениях функции почек

Паноксен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью и иными прогрессирующими патологиями, связанными с нарушением работы почек.

При нарушениях функции печени

Пациентам с выраженной печеночной недостаточностью Паноксен принимать запрещено. При других патологиях печени следует соблюдать осторожность и не использовать препарат для самолечения.

Видео: «Рекомендации по лечению артрита и полиартрита»

Условия и сроки хранения

Срок годности Паноксена составляет три года. Дата изготовления анальгетика указывается на блистерах и дублируется на картонной пачке. При хранении медикамента рекомендуется соблюдать элементарные правила (исключение доступа детей, предотвращение прямого воздействия солнечных лучей и источников тепла). Оптимальный температурный режим составляет не выше 20-25 градусов.

Цена

Средняя цена в России

В российских аптеках стоимость Паноксена составляет в среднем 130 рублей за одну упаковку.

Средняя стоимость в Украине

Цена Паноксена в украинских аптеках составляет примерно 60 гривен.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Паноксена в аптечных пунктах понадобится рецепт.

Аналоги

К аналогам Панокесена относятся препараты из группы анальгетиков с идентичными составами и фармакологическими свойствами. Цена, списки противопоказаний и побочных эффектов, схема приема и режим дозирования таких средств может отличаться.

Примеры аналогов:

Отзывы

Эффективность Паноксена при купировании болевых синдромов различного генеза подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов. Анальгетик быстро устраняет боль и снижает воспалительные процессы. При использовании в составе комплексной терапии препарат ускоряет тенденцию к выздоровлению и облегчает состояние пациента.

Если у вас есть опыт применения Паноксена, обязательно поделитесь им с другими посетителями сайта.

Заключение

Паноксен относится к категории анальгетиков с комбинированным действием (препарат купирует болевой синдром и устраняет воспалительные процессы неинфекционного генеза);
препарат используется при артритах, артрозах, суставных болях, при заболеваниях скелетно-мышечной системы, невралгиях и миалгии (разрешено применять анальгетик для экстренного купирования зубной боли, последствий ушибов, растяжений или переломов костей);
анальгетик отличатся внушительным списком противопоказаний (нельзя принимать препарат при бронхиальной астме, серьезных патологиях пищеварительного тракта, при почечной, сердечной и печеночной недостаточности, в лактационный период и при беременности);
нарушение режима дозирования может спровоцировать серьезные побочные эффекты (при повышенной чувствительности возможен летальных исход, анафилактический шок и ангионевротический отек);
в педиатрии прием Паноксена разрешен с двенадцати лет (препарат применяется по показаниям).