Таблетки кориол: инструкция по применению, цена и отзывы

Кориол представляет собой препарат, который отличается антиангинальным действием и помогает снизить давление. Помимо этого, лекарство производит антипролиферативный и антиоксидантный эффект. Благодаря использованию средства удается снизить давление и уменьшить частоту сокращений сердца.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в таблетированной форме. Активным ингредиентом является карведилол. Препарат может иметь разную дозировку действующего компонента – 3,125 мг, 6,25 мг и 12,5 мг. Помимо этого, в медикаменте имеются дополнительные ингредиенты – сахароза, стеарат магния, моногидрат лактозы и т.д.

Цена кориола зависит от количества активного компонента и ценовой политики аптеки. В среднем она составляет 170-420 рублей.

Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакологическое действие

Кориол обладает целым рядом воздействий. Он помогает снижать давление, имеет антиангинальное влияние, является антиоксидантом и отличается антипролиферативным эффектом. Активной составляющей вещества является карведилол. Данный элемент относится к группе неизбирательных бета-блокаторов.

S-энантиомер действующего вещества провоцирует блокирование адренорецепторов – альфа1 и бета. R-энантиомер компонента приводит к блокированию исключительно альфа1-адренорецепторов.

Благодаря приему средства удается снизить давление, уменьшить выброс и периодичность сокращений сердца.

Кориол приводит к снижению давления в артерии легких и правом предсердии. Также он уменьшает сосудистое сопротивление и обеспечивает расширение сосудов.

За счет применения лекарства удается снять нагрузку с миокарда. У людей, которые страдают недостаточностью сердца, вещество увеличивает выброс из левого желудочка. Медикамент не производит симпатомиметического воздействия и отличается определенным мембраностабилизирующим эффектом. Результат после приема вещества наступает за 1-2 часа.

Фармакокинетические свойства

После употребления активный ингредиент достаточно быстро всасывается из органов пищеварения. Предельная концентрация наблюдается спустя 1 час. Биодоступность находится на уровне 25 %. При одновременном приеме пищи усвоение лекарства замедляется, однако это не сказывается на его биодоступности.

Лекарство связывается с белковыми компонентами плазмы на 98-99 %. Средство способно преодолевать плацентарный барьер и проникать в молоко.

Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывыКарведилол перерабатывается печенью

Данный процесс характеризуется синтезом метаболитов, которые имеют выраженный антиоксидантный эффект. Период полувыведения занимает 6-10 часов. Лекарство покидает организм с каловыми массами и желчью.

У пожилых людей содержание в организме действующего компонента на 50 % больше, если сравнивать с молодыми людьми. При поражении почек биодоступность повышается до 80 %.

Показания

Медикамент стоит употреблять в таких ситуациях:

  • Признаки стабильной стенокардии;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Хроническая стенокардия – в такой ситуации медикамент является частью комбинированного лечения.

Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы

Правила применения

Инструкция по применению кориола рекомендует употреблять его после еды. Запивать средство нужно небольшим объемом воды. Доза определяется с учетом диагноза и тяжести патологии.

При гипертонии объем лекарства назначают в индивидуальном порядке. В течение 1-2 недель рекомендуется принимать 12,5 мг после завтрака или 2 раза по 6,25 мг – утром и вечером. Последующая терапия требует использования 25 мг средства утром. Также данный объем можно делить на 2 применения по 12,5 мг. При потребности дозировку через 2 недели увеличивают до максимального количества – 50 мг.

  Препарат Циннаризин для нормализации кровообращения

При стабильной стенокардии первоначальный объем кориола – 12,5 мг 2 раза в день. Через 1-2 недели под контролем специалиста объем вещества повышают до 25 мг 2 раза в день. Спустя 12 суток при нормальной переносимости или недостаточной результативности объем вещества можно увеличить еще.

Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы

При хронической недостаточности сердца исходный объем – 3,125 мг 2 раза. Это количество постепенно повышают, пока не будет достигнут нужный эффект. Однако делают это с большой осторожностью.

Предельный суточный объем – 25 мг дважды в день для всех людей, чей вес составляет меньше 85 кг. Если же масса превышает данную отметку, можно принимать по 50 мг 2 раза.

На начальной стадии терапии состояние пациентов нужно держать под контролем. Также это очень важно при повышении дозировки. Если терапия была приостановлена больше, чем на 2 недели, возобновлять ее нужно с минимальной дозировки.

Побочные реакции

Обычно кориол отлично переносится. Однако иногда вещество провоцирует нежелательные реакции:

  1. При поражении сердечно-сосудистой и кроветворной систем есть риск нарушения ритма сердца, выраженного падения давления, стенокардии, обморочного состояния. Также может развиваться лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Нередко наблюдается уменьшения показателя протромбина. В отдельных ситуациях возникает отечность, нарастают симптомы недостаточности сердца, возникает болезнь Рейно или перемежающаяся хромота. Также есть риск нарушения сосудистого кровотока и появления атриовентрикулярной блокады.
  2. При нарушении нервной системы возникает сильная утомляемость, парестезии, головокружение, судорожный синдром. Также существует угроза эмоциональной лабильности, головных болей, бессонницы.
  3. Дыхательные органы могут реагировать на употребление лекарства бронхитом, воспалением легких, астмой. Иногда у пациентов наблюдаются инфекции верхних дыхательных органов, одышка, отек легких, носовая заложенность.
  4. При поражении пищеварительных органов возникают проблемы со стулом, болевой синдром в районе эпигастрия, чрезмерная сухость полости рта. Многие люди жалуются на периодонтит, тошноту, рвоту. Также может меняться масса тела.
  5. При поражении мочеполовых органов возникают проблемы с мочеиспусканием, ухудшение работы почек, нарушение эрекции, альбуминурия. Также могут наблюдаться симптомы недержания мочи, инфекционные поражения мочевыводящих органов, гематурия.

Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы Таблетки Кориол: инструкция по применению, цена и отзывы

В результате применения кориола могут меняться лабораторные показатели. Вещество провоцирует увеличение содержания трансаминаз в плазме, уровня мочевины, холестерина, триглицеридов. Помимо этого, есть риск нарушения содержания глюкозы. Также существует вероятность развития гиперурикемии, гипонатриемии.

Аллергия может проявляться в виде развития крапивницы или псориаза. У некоторых людей возникает алопеция, чрезмерная потливость, лишай. В сложных ситуациях развивается ангионевротический отек или анафилактический шок.

Помимо этого, применение лекарства может сопровождаться болью в конечностях, ухудшением зрения, признаками диабета у людей со скрытым заболеванием, повышением температуры. У некоторых пациентов возникает сухость и раздражение глаз.

  Рибоксин препарат нормализующий работу миокардаЛюдям, которые носят контактные линзы, важно принимать во внимание угрозу уменьшения слезоотделения во время лечения данным препаратом

Противопоказания

Лекарство можно принимать не всегда. К основным ограничениям относят следующее:

  • Непереносимость карведилола и прочих ингредиентов лекарства;
  • Острая или хроническая форма недостаточности сердца – на декомпенсированном этапе;
  • Бронхиальная астма или хроническая обструкция легких;
  • Серьезная недостаточность печени;
  • Тяжелая брадикардия;
  • Слабость синусового узла;
  • Возраст до 18 лет;
  • Кардиогенный шок;
  • Беременность;
  • Легочная гипертензия;
  • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • Лактация;
  • Гипотензия – при систолическом давлении меньше 85 мм рт. ст.

Очень аккуратно лекарство применяют при гипогликемии, депрессивных состояниях, миастении. Это же касается наличия сахарного диабета, псориаза, недостаточности почек, атриовентрикулярной блокады первой степени, патологий периферических сосудов. Крайне осторожно лекарство выписывают при феохромоцитоме, тиреотоксикозе и стенокардии Принцметала.

Передозировка

При чрезмерном использовании препарата есть риск развития гипотензии, которая характеризуется головокружением или обморочным состоянием. Также существует угроза замедления ритма, одышки, обусловленной бронхоспазмом, недостаточности сердца, рвоты.

В сложных ситуациях наступает кардиогенный шок. Больной может потерять сознание или впасть в кому. Также есть угроза появления генерализованных судорог и остановки сердца.

При возникновении проявлений гипотензии нужно снизить дозировку или временно отказаться от приема лекарства.

Если пациент не падает в обморок, у него следует спровоцировать рвоту и уложить таким образом, чтобы голова располагалась чуть выше, а нижние конечности были немного приподняты.

Если человек теряет сознание, его укладывают набок.

Справиться с передозировкой помогает симптоматическая терапия. Чтобы поддержать работу сердца и кровообращение, выписывают орципреналин или глюкагон. При спазме бронхов показаны бета2-адреномиметики.

При брадикардии рекомендуется применение атропина. В случае необходимости назначается водитель ритма. Судорожный синдром является показанием к назначению диазепама. При периферической вазодилатации применяют норэпинефрин.

Срок проведения терапии определяется степенью интоксикации. В сложных ситуациях длительность выведения вещества увеличивается. Пациент должен оставаться под врачебным наблюдением, пока его состояние не нормализуется.

Аналоги

При непереносимости вещества назначают эффективные аналоги кориола:

  • Атрам;
  • Кредекс;
  • Карведилол;
  • Акридилол;
  • Дилатренд.

Отзывы

Многочисленные отзывы о кориоле свидетельствуют о высокой результативности препарата:

Анна, 56 лет, г. Самара «На фоне вегетососудистой дистонии у меня стали развиваться патологии сердца. Появилась гипертония, боли в сердце, сильное учащение пульса, головные боли. После кардиограммы доктор выписал мне кориол. Могу сказать, что это очень эффективное лекарство. Уже через несколько дней мне стало намного легче – дискомфорт ушел, пульс восстановился.»
Ирина, 37 лет, г. Санкт-Петербург «Первые нарушения в работе сердца появились у меня после 30 лет. Именно в этом возрасте возникли симптомы гипертонии и боли в сердце. По результатам диагностики врач выписал мне кориол. Могу сказать, что это средство очень быстро улучшило мое состояние – боли ушли, дыхание нормализовалось, давление держится в пределах нормы.»

Кориол – эффективный препарат, который помогает стабилизировать давление и справиться с патологиями сердца. Чтобы лечение дало результаты и не привело к отрицательным последствиям, очень важно придерживаться врачебных рекомендаций.

Кориол инструкция, цена в аптеках на Кориол — Аптека 911

Состав:

1 таблетка препарата Кориол 3,125 содержит:

  • Карведилола – 3,125мг;
  • Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 6,25 содержит:

  • Карведилола – 6,25мг;
  • Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 12,5 содержит:

  • Карведилола – 12,5мг;
  • Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 25 содержит:

  • Карведилола – 25мг;
  • Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.
  • Форма выпуска:
  • Таблетки Кориол 3,125 и Кориол 6,25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 4 контурные ячейковые упаковки.
  • Таблетки Кориол 12,5 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1 или 4 контурные ячейковые упаковки.
  • Таблетки Кориол 25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.
  • Таблетки Кориол, содержащие 3,125, 6,25, 12,5 или 25мг активного вещества, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложено 3 контурные ячейковые упаковки.
Читайте также:  Разработан новый метод для определения сознания у парализованных пациентов

Фармдействие

Кориол – лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным, антиангинальный, антиоксидантным и антипролиферативным действием. Кориол содержит – карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор.

S-энантиомер карведилола блокирует альфа1 и бета-адренорецепторы, R-энантиомер карведилола блокирует только альфа1-адренорецепторы. Прием карведилола приводит к снижению артериального давления, сердечного выброса и частоты сердечных сокращений.

Кориол уменьшает давление в правом предсердии и легочной артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и приводит к расширению периферических сосудов.

Препарат приводит к снижению нагрузки на миокард, у пациентов с сердечной недостаточностью увеличивает фракцию выброса из левого желудочка. Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и оказывает некоторое мембраностабилизирующее средство.

Терапевтический эффект карведилола развивается в течение 1-2 часов после приема препарата Кориол.

Активный компонент препарата Кориол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Для карведилола характерна высокая степень связи с белками плазмы.

Биодоступность карведилола составляет порядка 30% (вследствие эффекта первого прохождения через печень).

При приеме препарата Кориол после приема пищи отмечается замедление абсорбции активного компонента, однако не отмечается изменений биодоступности карведилола. В процессе метаболизма карведилола образуются 3 фармакологически активные компоненты.

Экскретируется карведилол преимущественно с калом. Период полувыведения составляет порядка 5-9 часов и 7-11 часов для R- и S-энантиомеров соответственно.

Период полувыведения может увеличиваться у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции печени.

Показания

Кориол предназначен для терапии пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и стабильной стенокардией.

Карведилол может применяться, как в комплексе с другими препаратами, так и в качестве монотерапии.

Дозировка

Кориол предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая питьевой водой. Для снижения риска развития ортостатических реакций карведилол следует принимать после приема пищи.

Как правило, терапию начинают с минимальных рекомендованных доз и постепенно увеличивают до достижения необходимого терапевтического эффекта. Завершение терапии карведилолом следует проводить путем постепенного снижения дозы.

Продолжительность терапии и дозы препарата Кориол определяет врач.

Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг в сутки. Суточную дозу принимают за один раз (желательно утром) или делят на 2 приема. Спустя 2 дня после начала терапии при отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают. Следующие повышения дозы следует проводить с интервалом не менее 14 дней.

Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при эссенциальной гипертензии составляет 25мг дважды в сутки.

Пациентам с хронической стабильной стенокардией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг дважды в сутки. Спустя 2 дня при отсутствии необходимого эффекта дозу увеличивают до 25мг карведилола дважды в сутки.

Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при хронической форме стенокардии составляет 25мг дважды в сутки.

Пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе пациентам со стенокардией на фоне сердечной недостаточности, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 3,125мг дважды в сутки. В течение нескольких часов после первого приема карведилола следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью. Повышение дозы карведилола следует проводить с осторожностью.

Максимальная рекомендованная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 25мг карведилола дважды в сутки.

При прекращении приема карведилола следует учитывать, что резкая отмена препарата Кориол может привести к развитию повышенной потливости, тахикардии, одышки и приступов стенокардии. Отмену препарата Кориол проводят путем постепенного (в течение 1-2 недель) уменьшения дозы.

Побочные действия

Кориол, как правило, неплохо переносится пациентами. Иногда у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных карведилолом:

Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: нарушения сердечного ритма, постуральная гипотензия, снижение артериального давления, стенокардия, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, снижение уровня протромбина. В отдельных случаях отмечалось развитие перемежающей хромоты, отеков, болезни Рейно, атриовентрикулярной блокады и прогрессирования сердечной недостаточности, а также нарушений кровообращения в периферических сосудах.

  1. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, судороги, вертиго, эмоциональная лабильность и нарушения сна.
  2. Со стороны дыхательной системы: бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, одышка, астма, заложенность носа, отек легких.
  3. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула, дискомфорт и боль в эпигастральной области, сухость слизистых оболочек рта, тошнота, рвота, периодонтит, мелена, изменение массы тела.
  4. Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, снижение функции почек (вплоть до почечной недостаточности), гематурия, недержание мочи, альбуминурия.
  5. Со стороны лабораторных показателей: изменение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение уровня трансаминаз в плазме, повышение уровня триглицеридов, холестерина, ЩФ, мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия, глюкозурия, гиперурикемия.
  6. Аллергические реакции: красный плоский лишай, повышенная потливость, псориаз, крапивница, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.
  7. Другие: боль в суставах и конечностях, сухость и раздражение глаз, снижение остроты зрения, гипертермия, проявление симптомов сахарного диабета у пациентов с латентным сахарным диабетом.
  8. Пациентам, которые используют контактные линзы, следует учитывать возможность снижения слезоотделения в период терапии препаратом Кориол.

Противопоказания

  • Кориол не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к карведилолу и другим компонентам препарата.
  • Таблетки Кориол не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией, а также лактазной недостаточностью.
  • Карведилол не следует применять для терапии пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, а также пациентов с кардиогенным шоком.
  • Препарат Кориол не используют в терапии пациентов, страдающих брадикардией, нарушениями атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости (в том числе синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой II и III степени), стенокардией Принцметала, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и выраженными нарушениями функций печени.
  • Таблетки Кориол не применяют в педиатрической практике.
  • Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кориол пациентам с сердечной недостаточностью, диффузными сосудистыми заболеваниями, нарушениями функций почек, а также пациентам пожилого возраста.
  • Следует с осторожностью назначать карведилол пациентам с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, периферической артериальной ангиопатией, склонностью к анафилактическим реакциям, а также псориазом.
  • Беременность:

Карведилол может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его применение в период беременности нежелательно. Перед назначением препарата Кориол женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность и подобрать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует прервать терапию карведилолом.

В период лактации карведилол может быть назначен только при условии прерывания грудного вскармливания.

Взаимодействие

Этиловый спирт может усиливать действие препарата Кориол (употребление алкогольных напитков и прием препаратов, содержащих этиловый спирт в период терапии карведилолом нежелательны).

Отмечается усиление фармакологического действия карведилола при сочетанном применении препарата Кориол с антиаритмическими и гипотензивными средствами, наркотическими препаратами, антиангинальными препаратами, блокаторами бета-адренорецепторов (включая лекарственные препараты для местного применения в офтальмологической практике), резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы, а также сердечными гликозидами. При необходимости сочетанного применения карведилола с вышеперечисленными средствами следует соблюдать осторожность и контролировать состояние пациента, а также в случае необходимости корректировать дозу карведилола.

Отмечается повышение плазменной концентрации дигоксина, а также увеличение риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости при сочетанном применении карведилола и дигоксина.

Также риск развития нарушений атриовентрикулярной проводимости отмечается при сочетанном применении карведилола с противоаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов.

Препарат Кориол усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств (при этом симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены). Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови при назначении карведилола пациентам с сахарным диабетом.

Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Кориол с препаратами, ингибирующими или индуктирующими ферменты печени (данные препараты могут изменять плазменные концентрации карведилола).

Отмечается повышение риска развития брадикардии и артериальной гипотензии при назначении препарата Кориол пациентам, которые получают терапию препаратами, изменяющими уровень катехоламинов, а также клонидином.

Карведилол при одновременном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. Следует контролировать уровень циклоспорина у пациентов, получающих карведилол и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.

При проведении анестезии пациентам, получающим карведилол, следует соблюдать особую осторожность (необходимо постоянно контролировать функцию сердечно-сосудистой системы).

Передозировка

Применение завышенных доз карведилола может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, брадикардии, рвоты, спутанности сознания и нарушений дыхания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие бронхоспазма, генерализованных судорог, кардиогенного шока и остановки сердца.

В случае если после приема завышенной дозы карведилола прошло не более 60 минут, проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентных средств.

Терапия передозировки препарата Кориол должна проводиться в условиях стационара при постоянном мониторинге функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При передозировке карведилола рекомендуется положить пациента на спину со слегка приподнятыми ногами.

В случае развития брадикардии рекомендуется назначение внутривенного введения атропина в дозе 0,5-2мг.

Для поддержания функции сердца также можно назначать внутривенное струнное введение глюкагона в дозе 1-10мг с последующим переходом на внутривенное капельное введение в дозе 2-5мг в час.

При интоксикации карведилолом в случае необходимости также назначают симпатомиметические средства и препараты, ингибирующие фосфодиэстеразу.

В случае неэффективности медикаментозного лечения брадикардии рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

При развитии выраженной артериальной гипотензии назначают введение норадреналина (при применении норадреналина следует постоянно контролировать показатели кровообращения).

При развитии бронхоспазма назначают введение бета-адреномиметиков в форме аэрозоля. Если данная форма препарата оказывается неэффективной, бета-адреномиметики назначают внутривенно или вводят аминофиллин (внутривенно).

Развитие судорог вследствие передозировки карведилола требует внутривенного введения диазепама или клоназепама.

Учитывая возможное увеличение периода полувыведения карведилола при применении высоких доз, контроль состояния пациента должен проводиться до полного исчезновения симптомов передозировки препарата Кориол.

Условия хранения

Препарат Кориол следует хранить не более 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Читайте также:  Тибетская диета для похудения, отзывы

Это описание препарата Кориол есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Кориол

Инструкция по применению Кориол

Состав

Активное вещество:карведилол 12,5 мг.

Показания к применению Кориол

  • Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
  • Стабильная стенокардия;
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению Кориол

  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации)
  • бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе);
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • выраженная брадикардия
  • синдром слабости синусового узла,
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • легочная гипертензия или кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.)
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет

С осторожностью: при депрессии, миастении, гипогликемии, атриовентрикулярной блокаде I степени, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе.

Рекомендации по применению

Кориол принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии дозу устанавливают индивидуально. В первые 7-14 дней рекомендуемая доза составляет 12.5 мг утром после завтрака или 6,25 мг дважды в сутки (утром и вечером). Для дальнейшего лечения препарат назначают в дозе 25 мг утром или разделенных на два приема по 12.5 мг. При необходимости через 14 дней доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 50 мг.

При стабильной стенокардии начальная доза Кориола составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Через 7-14 дней под контролем врача дозу препарата можно увеличить до 25 мг дважды в сутки.

Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза Кориола может быть еще увеличена. Общая суточная доза Кориола при стенокардии не должна превышать 100 мг, разделенных на 2 приема.

У пациентов старше 70 лет доза не должна превышать 25 мг дважды в сутки (50 г).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза в сутки. Дозу с осторожностью повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 25 мг два раза в день для всех пациентов с массой тела менее 85 кг.

Если масса тела пациента превышает 85 кг, то максимальная рекомендуемая доза Кориола может быть увеличена до 50 мг два раза в день.

Состояние больных следует контролировать в начале лечения и при последующем увеличении дозы. Если лечение было прервано более чем на две недели, то возобновлять терапию следует с назначения наименьших доз.

Фармакологическое действие

Кориол – альфа1-, бета1- и бета2-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Благодаря избирательной блокаде (β-адренорецепторов сердца снижается артериальное давление (АД), сердечный ритм, сердечный выброс. Блокируя α1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая системное сосудистое сопротивление.

Благодаря перечисленным эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, и предотвращаются боли в грудной клетке (стенокардия). У пациентов с сердечной недостаточностью карведилол повышает фракцию выброса левого желудочка.

Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений наиболее выражено через 1-2 часа после приема препарата.

Побочные действия Кориол

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, парестезии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, приступы стенокардии, нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, AV-блокада, синкопальные состояния, прогрессирование сердечной недостаточности.
  • Со стороны дыхательной системы: одышка (у предрасположенных пациентов), бронхоспазм, чиханье, заложенность носа.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
  • Со стороны мочеполовой системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки; редко — снижение потенции.
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема, крапивница, зуд, обострение псориатических высыпаний.
  • Прочие: боли в конечностях, уменьшение продукции слезной жидкости, раздражение глаз, мышечная слабость (чаще в начале лечения), увеличение массы тела, гипо-и гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Особые указания

Препарат не рекомендуется к применению у пациентов с низким АД. 

В начале лечения Кориолом и при повышении дозы препарата у пациентов может отмечаться избыточное снижение АД, особенно при вставании. Может отмечаться головокружение, а иногда даже обморок, в особенности у пожилых пациентов, пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном лечении другими антигипертензивными средствами или диуретиками. 

Лечение Кориолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель. 

При легкой и умеренной степени сердечной недостаточности Кориол должен назначаться, если состояние пациента хорошо контролируется другими препаратами, лечение должно начинаться с дозы Кориола 3,125 мг 2 раза в день. Врач должен решить, нужно ли увеличить дозу диуретика, снизить дозу Кориола или временно его отменить. 

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, очень низким артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек Кориол необходимо отменить. У пациентов с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью уровень глюкозы в крови может повышаться или понижаться. 

Перед хирургическим вмешательством Вы должны проинформировать врача о том, что Вы принимаете Кориол. Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием средств, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена Кориола. 

Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза. 

Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы β-адренорецепторов только в том случае, если они предварительно начали прием α-адреноблокаторов.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, сопровождающаяся головокружением или обмороком; замедление сердечного ритма; одышка, связанная с развитием бронхоспазма; сердечная недостаточность, рвота; в тяжелых случаях — кардиогенный шок, нарушение сознания вплоть до развития комы, генерализованные судороги, нарушения проводимости и остановка сердца.

Лечение: при появлении симптомов артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или временно отменить препарат.

Если пациент находится в сознании, необходимо вызвать рвоту, положить пациента на спину так, чтобы голова была опущена, а ноги слегка приподняты. Пациента без сознания следует уложить на бок. Показана симптоматическая терапия.

  1. Для поддержания функции сердца и циркуляции крови назначают орципреналин или глюкагон.
  2. При брадикардии назначают атропин и при необходимости — водитель ритма.
  3. При бронхоспазме назначают бета2-адреномиметики.
  4. При периферической вазодалатации — норэпинефрин (норадреналин), при судорогах — диазепам.

Длительность лечения зависит от степени интоксикации. В тяжелых случаях интоксикации время выведения карведилола удлиняется. Пациенты должны находиться под наблюдением до полной стабилизации состояния.

Лекарственное взаимодействие

Кориол не должен назначаться пациентам, получающим верапамил или дилтиазем внутривенно, так как это может привести к выраженному замедлению ЧСС и выраженному снижению АД. 

Некоторые антиаритмические средства, средства для общей анестезии, антигипертензивные средства, препараты для лечения стенокардии, другие бета- адреноблокаторы (например, в виде глазных капель), ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Кориола. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при выборе доз этих препаратов и Кориола. Одновременное назначение может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови. 

Фармакокинетика карведилола может изменяться при одновременном назначении с препаратами, стимулирующими или блокирующими активность «печеночных» ферментов (CYP2D6): например, циметидин повышает концентрацию карведилола в сыворотке крови, а рифампицин снижает ее. 

Одновременное использование с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. При отмене одновременной терапии Кориолом и клонидином, первоначально необходимо прекращать лечение Кориолом, и лишь через несколько дней, отменять клонидин. 

Кориол может усиливать эффект гипогликемиеческих средств (инсулина и средств для приема внутрь) и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Кориол :: Инструкция :: Цена :: Подробное описание

1 таблетка препарата Кориол 3,125 содержит:
Карведилола – 3,125мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.
1 таблетка препарата Кориол 6,25 содержит:
Карведилола – 6,25мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Кориол 12,5 содержит:
Карведилола – 12,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.
1 таблетка препарата Кориол 25 содержит:
Карведилола – 25мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу и лактозы моногидрат.

Кориол – лекарственный препарат, обладающий антигипертензивным, антиангинальный, антиоксидантным и антипролиферативным действием. Кориол содержит – карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор. S-энантиомер карведилола блокирует альфа1 и бета-адренорецепторы, R-энантиомер карведилола блокирует только альфа1-адренорецепторы.

Прием карведилола приводит к снижению артериального давления, сердечного выброса и частоты сердечных сокращений. Кориол уменьшает давление в правом предсердии и легочной артерии, снижает общее периферическое сопротивление сосудов и приводит к расширению периферических сосудов.

Препарат приводит к снижению нагрузки на миокард, у пациентов с сердечной недостаточностью увеличивает фракцию выброса из левого желудочка. Карведилол не обладает внутренней симпатомиметической активностью и оказывает некоторое мембраностабилизирующее средство.
Терапевтический эффект карведилола развивается в течение 1-2 часов после приема препарата Кориол.

Активный компонент препарата Кориол хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Для карведилола характерна высокая степень связи с белками плазмы. Биодоступность карведилола составляет порядка 30% (вследствие эффекта первого прохождения через печень).

Читайте также:  Туссин: инструкция по применению, цена и отзывы для детей

При приеме препарата Кориол после приема пищи отмечается замедление абсорбции активного компонента, однако не отмечается изменений биодоступности карведилола. В процессе метаболизма карведилола образуются 3 фармакологически активные компоненты.
Экскретируется карведилол преимущественно с калом.

Период полувыведения составляет порядка 5-9 часов и 7-11 часов для R- и S-энантиомеров соответственно.
Период полувыведения может увеличиваться у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с нарушением функции печени.Кориол предназначен для терапии пациентов, страдающих эссенциальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью и стабильной стенокардией.

Карведилол может применяться, как в комплексе с другими препаратами, так и в качестве монотерапии.Кориол предназначен для перорального применения. Таблетки следует глотать целиком, запивая питьевой водой. Для снижения риска развития ортостатических реакций карведилол следует принимать после приема пищи.

Как правило, терапию начинают с минимальных рекомендованных доз и постепенно увеличивают до достижения необходимого терапевтического эффекта. Завершение терапии карведилолом следует проводить путем постепенного снижения дозы. Продолжительность терапии и дозы препарата Кориол определяет врач.

Пациентам с эссенциальной артериальной гипертензией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг в сутки. Суточную дозу принимают за один раз (желательно утром) или делят на 2 приема. Спустя 2 дня после начала терапии при отсутствии необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают.

Следующие повышения дозы следует проводить с интервалом не менее 14 дней.
Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при эссенциальной гипертензии составляет 25мг дважды в сутки.
Пациентам с хронической стабильной стенокардией, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 12,5мг дважды в сутки.

Спустя 2 дня при отсутствии необходимого эффекта дозу увеличивают до 25мг карведилола дважды в сутки.
Максимальная рекомендованная доза препарата Кориол при хронической форме стенокардии составляет 25мг дважды в сутки.

Пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе пациентам со стенокардией на фоне сердечной недостаточности, как правило, назначают карведилол в начальной дозе 3,125мг дважды в сутки. В течение нескольких часов после первого приема карведилола следует контролировать состояние пациентов с сердечной недостаточностью.

Повышение дозы карведилола следует проводить с осторожностью.
Максимальная рекомендованная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 25мг карведилола дважды в сутки.
При прекращении приема карведилола следует учитывать, что резкая отмена препарата Кориол может привести к развитию повышенной потливости, тахикардии, одышки и приступов стенокардии. Отмену препарата Кориол проводят путем постепенного (в течение 1-2 недель) уменьшения дозы.Кориол, как правило, неплохо переносится пациентами. Иногда у пациентов отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, вызванных карведилолом:

Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: нарушения сердечного ритма, постуральная гипотензия, снижение артериального давления, стенокардия, потеря сознания, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, снижение уровня протромбина. В отдельных случаях отмечалось развитие перемежающей хромоты, отеков, болезни Рейно, атриовентрикулярной блокады и прогрессирования сердечной недостаточности, а также нарушений кровообращения в периферических сосудах.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии, судороги, вертиго, эмоциональная лабильность и нарушения сна.

Со стороны дыхательной системы: бронхит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, одышка, астма, заложенность носа, отек легких.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушения стула, дискомфорт и боль в эпигастральной области, сухость слизистых оболочек рта, тошнота, рвота, периодонтит, мелена, изменение массы тела.
Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевыводящих путей, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, снижение функции почек (вплоть до почечной недостаточности), гематурия, недержание мочи, альбуминурия.
Со стороны лабораторных показателей: изменение уровня глюкозы в плазме крови, увеличение уровня трансаминаз в плазме, повышение уровня триглицеридов, холестерина, ЩФ, мочевины, креатинина и калия в плазме крови, гипонатриемия, глюкозурия, гиперурикемия.

Аллергические реакции: красный плоский лишай, повышенная потливость, псориаз, крапивница, алопеция, анафилактический шок, отек Квинке.

Другие: боль в суставах и конечностях, сухость и раздражение глаз, снижение остроты зрения, гипертермия, проявление симптомов сахарного диабета у пациентов с латентным сахарным диабетом.
Пациентам, которые используют контактные линзы, следует учитывать возможность снижения слезоотделения в период терапии препаратом Кориол.Кориол не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к карведилолу и другим компонентам препарата.
Таблетки Кориол не следует принимать пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, галактоземией, а также лактазной недостаточностью.
Карведилол не следует применять для терапии пациентов, страдающих бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, нестабильной и декомпенсированной сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, а также пациентов с кардиогенным шоком.
Препарат Кориол не используют в терапии пациентов, страдающих брадикардией, нарушениями атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости (в том числе синдромом слабости синусового узла и атриовентрикулярной блокадой II и III степени), стенокардией Принцметала, феохромоцитомой, метаболическим ацидозом и выраженными нарушениями функций печени.
Таблетки Кориол не применяют в педиатрической практике.
Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кориол пациентам с сердечной недостаточностью, диффузными сосудистыми заболеваниями, нарушениями функций почек, а также пациентам пожилого возраста.
Следует с осторожностью назначать карведилол пациентам с сахарным диабетом, тиреотоксикозом, периферической артериальной ангиопатией, склонностью к анафилактическим реакциям, а также псориазом.Карведилол может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его применение в период беременности нежелательно. Перед назначением препарата Кориол женщинам репродуктивного возраста следует исключить беременность и подобрать надежные средства контрацепции. При планировании или наступлении беременности следует прервать терапию карведилолом.
В период лактации карведилол может быть назначен только при условии прерывания грудного вскармливания.Этиловый спирт может усиливать действие препарата Кориол (употребление алкогольных напитков и прием препаратов, содержащих этиловый спирт в период терапии карведилолом нежелательны).
Отмечается усиление фармакологического действия карведилола при сочетанном применении препарата Кориол с антиаритмическими и гипотензивными средствами, наркотическими препаратами, антиангинальными препаратами, блокаторами бета-адренорецепторов (включая лекарственные препараты для местного применения в офтальмологической практике), резерпином, ингибиторами моноаминоксидазы, а также сердечными гликозидами. При необходимости сочетанного применения карведилола с вышеперечисленными средствами следует соблюдать осторожность и контролировать состояние пациента, а также в случае необходимости корректировать дозу карведилола.
Отмечается повышение плазменной концентрации дигоксина, а также увеличение риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости при сочетанном применении карведилола и дигоксина.
Также риск развития нарушений атриовентрикулярной проводимости отмечается при сочетанном применении карведилола с противоаритмическими средствами и блокаторами кальциевых каналов.
Препарат Кориол усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств (при этом симптомы гипогликемии могут быть слабо выражены). Необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови при назначении карведилола пациентам с сахарным диабетом.
Следует соблюдать осторожность при сочетанном назначении препарата Кориол с препаратами, ингибирующими или индуктирующими ферменты печени (данные препараты могут изменять плазменные концентрации карведилола).
Отмечается повышение риска развития брадикардии и артериальной гипотензии при назначении препарата Кориол пациентам, которые получают терапию препаратами, изменяющими уровень катехоламинов, а также клонидином.
Карведилол при одновременном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. Следует контролировать уровень циклоспорина у пациентов, получающих карведилол и в случае необходимости корректировать дозу циклоспорина.
При проведении анестезии пациентам, получающим карведилол, следует соблюдать особую осторожность (необходимо постоянно контролировать функцию сердечно-сосудистой системы).Применение завышенных доз карведилола может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии, сердечной недостаточности, брадикардии, рвоты, спутанности сознания и нарушений дыхания. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие бронхоспазма, генерализованных судорог, кардиогенного шока и остановки сердца.
В случае если после приема завышенной дозы карведилола прошло не более 60 минут, проводят промывание желудка и назначают прием энтеросорбентных средств. Терапия передозировки препарата Кориол должна проводиться в условиях стационара при постоянном мониторинге функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. При передозировке карведилола рекомендуется положить пациента на спину со слегка приподнятыми ногами.
В случае развития брадикардии рекомендуется назначение внутривенного введения атропина в дозе 0,5-2мг. Для поддержания функции сердца также можно назначать внутривенное струнное введение глюкагона в дозе 1-10мг с последующим переходом на внутривенное капельное введение в дозе 2-5мг в час. При интоксикации карведилолом в случае необходимости также назначают симпатомиметические средства и препараты, ингибирующие фосфодиэстеразу.
В случае неэффективности медикаментозного лечения брадикардии рекомендуется применение искусственного водителя ритма.
При развитии выраженной артериальной гипотензии назначают введение норадреналина (при применении норадреналина следует постоянно контролировать показатели кровообращения).
При развитии бронхоспазма назначают введение бета-адреномиметиков в форме аэрозоля. Если данная форма препарата оказывается неэффективной, бета-адреномиметики назначают внутривенно или вводят аминофиллин (внутривенно).
Развитие судорог вследствие передозировки карведилола требует внутривенного введения диазепама или клоназепама.
Учитывая возможное увеличение периода полувыведения карведилола при применении высоких доз, контроль состояния пациента должен проводиться до полного исчезновения симптомов передозировки препарата Кориол.Таблетки Кориол 3,125 и Кориол 6,25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 4 контурные ячейковые упаковки.
Таблетки Кориол 12,5 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1 или 4 контурные ячейковые упаковки.
Таблетки Кориол 25 в контурных ячейковых упаковках по 7 штук, в картонную пачку вложено 1, 2 или 4 контурные ячейковые упаковки.
Таблетки Кориол, содержащие 3,125, 6,25, 12,5 или 25мг активного вещества, в контурных ячейковых упаковках по 10 штук, в картонную пачку вложено 3 контурные ячейковые упаковки.Препарат Кориол следует хранить не более 5 лет после изготовления в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.Описание препарата «Кориол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 111580.

Adblock
detector