Противомикробное лекарственное средство. Применение: кандидоз, эритразма, лишай разноцветный. Цена: от 26 руб.
ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат от грибка от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке
Аналоги: Флуконазол, Микомакс, Проканазол. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим об креме Фуцис. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?
Что за гель
Мощным противогрибковым препаратом нового поколения является Фуцис гель.
Инструкция по применению описывает особенности лекарственного вещества, содержит рекомендации по правильному использованию ЛС. Гель назначают для лечения дерматомикозов, вызванных дрожжами, дрожжеподобными грибками, дерматофитами и другими видами грибов.
Гель имеет однородную структуру, бесцветный, прозрачный. Может осциллировать. Запах специфический, медикаментозный.
Фуцис — это препарат из группы противомикробных лекарственных средств широкого спектра действия. Представлен в различных лекарственных формах — гель и раствор для наружного применения, таблетки для перорального введения, раствор для инъекций.
Действующее вещество и состав
Главное терапевтическое действие принадлежит веществу флуконазол — синтетическому антимикотику из группы триазолов.
На 10 г геля приходится 50 мг флуконазола. Компоненты гелевой основы — полисорбат 80, пропиленгликоль, натрия гидроксид, октилдодеканол, спирт бензиловый, вода подготовленная, ароматизатор.
Фармакологические свойства
Фунгицидные, фунгистатические.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие флуконазола объясняется его взаимодействием с цитохромами Р450, которое приводит к угнетению активности ферментов внутриклеточных соединений.
Вследствие этого взаимодействия нарушается процесс преобразования ланостерола в эргостерол. Эргостерол является базисом клеточной оболочки, при нарушении его синтеза разрушается структура мембраны, нивелируются ее свойства, повышается проницаемость.
В клетке нарушаются обменные процессы и репликация. Все изменения приводят к гибели грибковых клеток.
К флуконазолу проявляют высокую чувствительность следующие патогенные организмы:
- Cryptococcus neoformans;
- Microsporum spp.;
- Trichophyton spp.;
- Coccidioides immitis;
- Histoplasma caudatus;
- Blastomyces dermatitidis;
- Candida spp.
Вещество отличается малой токсичностью для человеческого организма.
Среди других противогрибковых препаратов триазолового ряда флуконазол меньше всего ингибирует цитохром зависимые процессы в печени.
При наружном применении флуконазол накапливается в роговом слое эпидермиса, испарениях тела, в более глубоких слоях дермы, ногтевых пластинах. В крови и плазме не обнаружены клинически значимые концентрации флуконазола.
Выведение осуществляется, в основном, почками. Терапевтические концентрации в эпидермисе и кератине сохраняются еще на протяжении 6 месяцев.
Показания
Фуцис назначают от молочницы женщинам и мужчинам, гель показан также для лечения других грибковых заболеваний кожи, слизистых, ногтей:
- кандидоз ротовой полости;
- эритразма;
- лишай разноцветный;
- эпидермофития паховая;
- эпидермофития стоп;
- кандидоз половых органов и уретры;
- кандидамикоз;
- криптококкоз кожный;
- кокцидиоидококкоз;
- микозы неуточненные.
Фуцис гель назначают для лечения мужчин от кандидозного баланита и баланопостита.
Противопоказания
Лекарственное средство не наносят на кожные покровы, пораженные бактериальной или вирусной инфекцией, с ранами, ссадинами, при псориазе, себорее, пиодермиях, туберкулезных и сифилитических высыпаниях, опоясывающем лишае.
Фуцис не применяют для лечения больных с аллергией на флуконазол и другие азолы.
Способ применения и дозировка
Гель применяют после гигиенических процедур и, по показаниям, обработки антисептиком.
Средство наносят на кожу, используя столбик геля длиной в 5 мм на участке в ладонь величиной. В день ЛС наносят 2 раза.
Длительность терапии зависит от вида заболевания и возбудителя. Обычно продолжительность курса составляет от 2 до 6 недель.
В детском возрасте, при беременности и ГВ
Препарат Фуцис в лекарственной форме для наружного применения назначают детям в возрасте от одного года.
На ранних сроках беременности не назначают ЛС, во втором и третьем триместре возможно применение по врачебному назначению.
Исследования влияния флуконазола на развитие плода не проводилось.
Женщинам в репродуктивном периоде показана контрацепция во время терапии.
Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма, но уровень вещества в грудном молоке не определен. При необходимости терапии, грудное вскармливание на это время прекращают.
Фуцис в качестве лекарства для наружного применения переносится очень хорошо. Возможно некоторое раздражение в месте нанесения.
У особо чувствительных пациентов вероятно появление шелушения, сухости, небольшого покраснения. Не исключены алопеция, сыпь, эритразма, некротические поражения кожи.
Побочные реакции могут появиться при развитии системных эффектов. В этом случае реагируют все системы организма — нервная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, гепатобилиарная.
Особые указания
Лечение проводят до полной стойкой ремиссии.
Средство не предназначено для применения в офтальмологии. При попадании в глаза их тщательно промывают, чтобы устранить раздражение.
Известны случаи вторичного инфицирования, вызванные штаммами, устойчивыми к флуконазолу. В этом случае проводят соответствующую противогрибковую терапию.
Фуцис может проявить гепатотоксичность. Как правило, токсичность препарата не зависит от дозы вещества, возраста и общего состояния здоровья. Имеет значение наличие патологии печени, или нарушение ее функциональности.
При буллезных высыпаниях, развитии многоформной эритемы, препарат отменяют.
Передозировка
Для наружной формы ЛС передозировка маловероятна.
Описан случай передозировки от одноразового приема таблеток в количестве 8200 мг флуконазола. У больного начались галлюцинации, появился страх преследования, другие невротические расстройства.
В качестве лечения показано промывание желудка, назначение мочегонных препаратов, гемодиализ.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимые взаимодействия с другими препаратами не описано.
Не назначают флуконазол с другими противогрибковыми ЛС и полиеновыми антибиотиками для наружного применения, так как они снижают терапевтический эффект друг друга.
ВНИМАНИЕ! Ограниченная акция на препарат от грибка от партнёров сайта! 99р вместо 1990р! Подробности по ссылке
Аналоги
Фуцис имеет аналоги, способные полностью заменить его. Действующим веществом в этих препаратах является флуконазол:
- Проканазол;
- Флуконазол;
- Флукозан;
- Дифлюкан;
- Форкан;
- Флукорус;
- Микомакс.
Покупатели, колеблющиеся, что лучше, — Фуцис или Флукозан, или Флуконазол, могут быть уверены, что все представленные ЛС абсолютно взаимозаменяемые.
Отличие состоит лишь в фирме и стране производителе, в зависимости от которых также варьируется и цена.
Фуцис
Фуцис (Fusys) — торговое название современного антимикотического препарата, имеющего широкое спектральное действие.
Основным компонентом Fusys является флуконазол, вспомогательные вещества добавлены для формирования определенной формы лекарственного средства.
Как действует Фуцис
Благодаря активному веществу — флуконазолу, Fusys способен «разобраться» с большинством видов грибковой инфекции и лечит поражения такой сложности, которые не под силу иным препаратам.
Действие фуциса направлено на разрушение ферментативной системы грибка, которое происходит на клеточном уровне. Флуконазол в составе атакует ферменты гриба и разбивает стенку клетки — мембрану и делает ее дырчатой (перфорированной). В результате внутрь клетки проникают внешние агрессоры и нарушают питание клетки, гриб не может размножаться и, в конце — концов, погибает.
Фуцис активно борется с многочисленными грибками, например — кандидами и криптококками (не зависимо от мест их «дислокации»). Он добивается успеха за довольно короткое время (при правильной дозировке и режиме проводимой терапии).
Какие болезни лечит Фуцис
Препарат хорошо зарекомендовал себя на аптечном рынке. Эффективное средство с коротким названием — Fusys легко запомнить и так же легко применять.
Применение лекарства показано при поражении различными грибками, вызывающими тяжелое инфицирование. Вот лишь некоторые из заболеваний, с которыми может справиться препарат:
- менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) и инфицирование легких и кожи, вызванные криптококками;
- сконцентрированный в определенном месте (генерализованный) кандидоз, инфицирующий внутреннюю оболочку сердечной мышцы — эндокард, а также глаза, легкие и бронхи и другие внутренние органы;
- поражения грибком рода Candida, выявленные на слизистых оболочках, коже и ногтях (в острой и хронической форме) — молочница во влагалище (кандидоз влагалища), на головке полового члена (кандидозный баланит), молочница в полости рта, микоз стоп и паховой области, онихомикоз (кандидоз ногтевой пластины);
- Кандидемия. Так называется инвазивная форма заражения, при которой споры грибка через кровь попадают во внутренние органы человека и вызывают недуг. Чаще других страдает центральная нервная система, пищеварительная система, легкие и печень;
- Кандидурия. Инвазивный кандидоз, характеризующийся поражением мочевого пузыря (вызывает цистит), почек и мочеточников (пиелонефрит).
- Гистоплазмоз (поражает легочную ткань и характерен для больных ВИЧ — инфекцией) и споротрихоз (поражает кожу особенно рук, редко слизистые).
- кожные инфекционные заболевания — дерматомикозы;
- лишай отрубевидный.
Кроме того, фуцис применяется как профилактическое средство грибковой инфекции у ВИЧ — положительных граждан и онкологических больных во время прохождения специальной терапии.
Важно! Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением. Только врач — специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить индивидуальную дозу и курс лечения. Обращайтесь к дерматологу или инфекционисту.
Формы выпуска лекарства
Fusys выпускается в трех лекарственных формах:
- таблетки (могут иметь форму диспергированных — растворимых);
- раствор для инфузии (внутривенного капельного введения);
- гель для наружного применения.
Таблетки фуцис
Курс лечения и его доза определяется только врачом после прохождения обследования. Таблетированная форма применяется для людей разных возрастов: и взрослым, и детям через рот.
Внимание! Детям до семилетнего возраста обычные таблетки Fusys противопоказаны.
Лекарственное средство дозируется по 50, 100, 150 и 200 миллиграмм и принимается за один раз (суточный максимум в зависимости от возраста и веса больного — от 50 до 400 миллиграммов). Прием не привязан ко времени суток и режиму питания. Только степень пораженности и форма заболевания диктует продолжительность терапии.
Таблетки фуцис по 150 мг — наиболее часто употребляемая дозировка, которая обеспечивает выздоровление от следующих заболеваний:
- Онихомикоз. Лечение ногтевой пластины у каждого пациента протекает по-разному. Обычно длительно, так как выздоровлением считается отрастание новых здоровых ногтей и, порой, затягивается от полугода до года. Врач назначает лекарство однократно в течение суток, один раз в семь дней.
- Микоз кожи, паховой области и нижних конечностей. Принимают однократно, 1 раз в неделю, курс — от двух до восьми недель.
- Орофарингеальный кандидоз (кандидоз полости рта) с целью предупреждения у больных иммунодефицитом — один раз в течение 7 дней.
- Молочница гениталий: в острой форме — 1 раз в сутки, в хронической форме и профилактически в период между рецидивами — 1 раз в месяц.
Фуцис ускоряет лечение молочницы и применяется для ее профилактики (после окончательного выздоровления) в течение одного года.
Фуцис инструкция для приема диспергированной формы
Фармакологическая промышленность для удобства применения препарата выпускает его в интересной диспергированной таблетке (растворимой). Данная форма доступна:
- детям после трех лет;
- тем, кто не может съесть целую пилюлю;
- при кандидозе или его атрофической форме на слизистой во рту.
Обычная доза в которой представлен препарат (диспергированная таблетка) фуцис содержит 50 мг активного флуконазола. Прописывается он по 50 или 100 миллиграмм однократно, курсом до двух недель. Для пациентов с нарушениями иммунитета требуется более длительное лечение.
Перед употреблением таблетку необходимо растворить и для этого достаточно всего чайной ложки кипяченой воды на самую маленькую дозировку.
Важно! Для правильного приема диспергированной таблетки фуциса после ее растворения в небольшом количестве воды, подержите раствор в ротовой полости минуту или две, затем проглотите жидкость.
Фуцис инструкция по применению (для фуцис дт)
Препарат фуцис дт — отличное средство для малышей. Да, да и не стоит пугаться! Если у малютки нет никаких серьезных отклонений в развитии, вы сможете избавить его, например, от молочницы на слизистых полости рта за один — два раза приема средства.
Самим дозировать фуцис дт нельзя, обязательно обратитесь к участковому педиатру. В зависимости от тяжести заболевания курс лечения составляет до трех недель. Количество Fusys дт рассчитывается доктором в соответствии с весом ребенка и не должно превышать 400 мг в сутки.
Фуцис при молочнице у грудничков может ограничиться приемом четвертинки таблетки. Это «снадобье» применяется и для старших детей (можно и взрослым) не только от кандидозов, но и других грибковых инфекций.
Фуцис в растворе для капельниц
Эффект от инфузии (введения лекарства в вену) принципиально не отличается от перорального. Назначается врачом в дозировке, не превышающей четыреста миллиграммов флуконазола в сутки, и варьируется от того, какой сложности заболевание. От этого зависит и избираемый врачом курс лечения (его длительность).
Введение происходит капельно с помощью разведения лекарства в определенных растворах для внутривенного вливания, например:
- физиологический раствор (раствор натрия хлорида 0,9%);
- содовый раствор;
- раствор Рингера;
- двадцати процентный раствор глюкозы.
Манипуляцию проводит средний медицинский работник в условиях больницы; если есть особенности в назначениях – тогда врач.
Существуют нюансы применения для малюток первого месяца жизни. Капельницу ставят однократно в течение трех дней, а деткам до трехлетнего возраста — двух суток. При этом скорость вливаний обязательно уменьшается.
Важно! Смешивание препарата с любыми другими растворами не желательно ввиду уменьшения действия лекарства. Во время применения строго следите за количеством употребления соли и жидкости.
«Fusys» — гель
Гелеобразное средство со специфическим запахом, в одном грамме которого содержится пять миллиграмм флуконазола. Производится в тубах по 30 граммов. Применяется местно — для втирания в пораженные участки кожи и вокруг них. Делают эти втирания с большой осторожностью.
Как правило, гель используется единожды в день. Срок использования (в основном) составляет от семи до четырнадцати дней. Длительная терапия проводится только под контролем врача, так как в отдельных случаях она может вызвать нежелательные побочные явления аллергического характера.
Фуцис аналоги
Аналогичными по своему действию препаратами являются средства, как содержащие в своем составе флуконазол, например: дифлюкан, флюкостат, так и не содержащие его — клотримазол, ливарол, но обладающие теми же лечебными свойствами.
Цена на таблетированное лекарство в России балансирует от 80 до 190 рублей, на раствор для инъекций — около 600 рублей.
Побочные эффекты и противопоказания
Обычно лекарства противогрибкового действия в основной массе отличаются большим количеством побочных эффектов, фуцис же выступает как малотоксичный препарат:
- не оказывает негативное действие на печень и кровь;
- содержится в кровотоке уже через тридцать минут;
- быстро проникает во все биологические жидкости (слюна, мокрота, слои кожи, спинномозговая жидкость) оказывая лечебное действие;
- полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте и не оседает в организме;
- отлично совместим с любой пищей;
- полностью выводится с мочой в течение тридцати часов.
Однако и для «Fusys» (всех его фармакологических форм) свойственны определенные побочные эффекты:
- отказ от пищи;
- боли в животе и понос;
- нарушения в работе печени;
- тремор и судороги конечностей;
- головокружение и головная боль;
- нарушение вкуса;
- тахикардия и аритмия;
- заметное выпадение волос;
- аллергическая реакция на коже (отечность, зуд, сыпь).
Несмотря на небольшую токсичность, препарат имеет противопоказания:
- беременность и грудное вскармливание (употребление разрешено только в исключительных случаях под строгим контролем врача);
- индивидуальная непереносимость активного компонента;
- детям до семилетнего возраста, а растворимые таблетки — малышам до трех лет;
- лицам, получающим лечение цизапридом (проблемы с пищеварением) и терфенадином (лечение аллергических проявлений)
- не желательно использование, если пациент работает с механизмами, требующими повышенного внимания.
Гель Фуцис: инструкция по применению при лечении грибка Кандиды, отзывы и аналоги
Для лечения грибка должны применяться препараты широкого спектра действия для ликвидации всех возбудителей и предотвращения возникновения рецидивов. В настоящее время фармацевтический рынок предоставляет множество средств.
Классификацией противогрибковых препаратов выделяется несколько групп, самой распространенной среди которых считается азоловая. К этим препаратам относится одно из наиболее распространенных средств — гель Фуцис.
Состав, лечебные свойства препарата
Препарат Фуцис имеет несколько форм выпуска. Таблетированная форма выпускается в дозировке от 50 до 200 мг активного вещества, которое представлено флуконазолом. Также популярными формами выпуска препарата считаются гель и раствор для внутривенных инфузий.
Лечебное свойство лекарства обусловлено наличием активного вещества, которое угнетает ферментативную активность грибка. Это достигается путем ингибирования ферментов, отвечающих за синтез компонентов, входящих в состав клеточной стенки микотической клетки.
В результате негативного воздействия на клеточные структуры грибка происходит постепенная диструкция и гибель патогенного микроорганизма, помимо этого воздействие на некоторые ферментативные процессы приводит к утрате грибком способности к размножению.
Флуконазол пагубно влияет на процессы ферментативного синтеза эргостерола из ланостерола путем его трансформации. Эргостерол представляет собой основной компонент клеточной стенки грибка. Недостаток этого соединения приводит к нарушению внутренней структуры микотической клетки.
Препарат показывает высокие результаты при применении его в борьбе с такими представителями патогенной микрофлоры, как трихофитумы, бластомицеты, гистоплазмы и некоторыми другими.
При лечении микотической инфекции, спровоцированной грибком, относящимся к роду Кандида, Флуконазол применятся как резервное средство, назначается этот препарат только в тех случаях, когда терапия, осуществляемая по общепринятым классическим схемам, не дает положительного результата по каким-либо причинам. Это происходит в случае возникновения интенсивной иммуносупрессии, к примеру, у пациентов с терминальными стадиями приобретенного иммунодефицита, при трансплантациях, а также в случае химиотерапии при злокачественных процессах и новообразованиях.
На человека и метаболизм клеток тела флуконазол не оказывает влияния, так как его воздействие распространяется только на ферменты клеток возбудителя инфекции. К тому же, в отличие от других противогрибковых препаратов, Фуцис не воздействует на гормональный фон и количество андрогенов в организме, поэтому его использование вполне безопасно.
Прием лекарственного средства разрешен в любое время суток независимо от приема пищи. Его действие начинается крайне быстро особенно при комбинации пероральной формы и наружного препарата. В этом случае флуконазол начинает воздействие уже спустя час после приема. Выводится лекарство печенью и почками, период полувыведения равен суткам.
Препарат имеет свойство проникать во все среды организма, и накапливаться в них. Наибольшая его концентрация наблюдается в коже и ее придатках — ногтях и волосах.
Показания, противопоказания и побочные эффекты
Основным показанием к назначению препарата является наличие грибковой патологии, подтвержденной диагностическим методами исследования. Самым распространенным в случае грибкового поражения является грибковая инфекция рода Кандида. При тяжелых случаях поражения отдается предпочтение именно флуконазолу. При помощи препарата проводится лечение кандидоза при локализации инфекционного процесса в полости рта, внутренних органов, влагалища, кожных покровов и их придатков, которыми являются волосы и ногти.
Эти показания актуальны не только для таблеток или геля, но и раствора для внутривенного лечения.
Противопоказаниями к применению данного препарата являются такие патологии как аллергия, почечная и печеночная недостаточность. При возникновении аллергических реакций необходимо обратиться к лечащему врачу за медицинской помощью, а также коррекцией проводимой терапии.
При наличии недостаточности в функционировании печени и почек необходимо проводить коррекцию дозировки в зависимости от тяжести состояния. При терминальных стадиях патологии, не рекомендуется проведение лечения флуконазолом, так как он может вызвать перегрузку органа.
К побочным эффектам после применения препарата относят следующие проявления:
- Головокружение и мигренеподобные состояния после длительного приема лекарства. Эти боли купируются приемом анестетика. Может развиться чувство двоения в глазах.
- Судороги или непроизвольные подергивания мышц — явление не частое, но более вероятное при изменении дозировки или кратности введения. При соблюдении правил употреблении препарата, такие побочные эффекты, как правило, не возникают.
- Могут наблюдаться перебои в работе сердечно-сосудистой системы, которые проявляются ощущением сердцебиения, ускорением сердечного ритма, чувством нехватки воздуха или сжатия грудной клетки.
- Может развиваться нарушение в работе пищеварительного тракта, а именно желудка или кишечника. Это проявляется тошнотой и рвотой, которые беспокоят пациентов вне зависимости от приема пищи или режима дня. Характерны расстройства стула в виде запора или диареи, нередки случаи метеоризма у пациентов, принимающих Фуцис.
- На препарат могут развиться аллергические реакции, которые имеют разнообразное проявление — от банальной крапивницы до тяжелых случаев, например отека Квинке или токсического дерматита с отслойкой эпидермиса.
- Под влиянием препарата могут изменяться параметры скорости образования форменных элементов крови. Для корректировки этого процесса рекомендуется осуществлять прием витаминов или их комплексов.
Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, нужно строго следовать инструкции по применению.
Инструкция по применению препарата
Количество форм выпуска, которые необходимы пациенту, должен определять врач. Это предостережет пациента от развития побочных реакций, которые чаще развиваются при неправильном применении медикамента.
Принимать таблетки Фуцис врачи рекомендуют 1 раз в сутки, вне зависимости от приема пищи и времени суток.
Однако для достижения регулярности, прием лучше организовать в одно и то же время — к примеру, утром после завтрака или днем после обеда.
Это приведет к большей эффективности препарата и скорейшему выздоровлению. Так же, регулярный прием таблеток — это залог профилактики рецидива патологии.
При использовании геля Фуцис, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Несоблюдением этих правил чаще страдают мужчины, нежели женщины. Это связано с пренебрежением сильным полом данным аспектом жизни.
Для излечения от кандидоза ногтя или кожи необходимо проводить гигиенические процедуры перед каждым нанесением геля. Препарат наносится на кожный покров не менее двух раз в сутки.
Если есть возможность нанесения геля трижды в день, необходимо воспользоваться этой возможностью.
После нанесения на кожу в местах ее поражения средство оставляется на поверхности на несколько часов, по истечении этого периода гель требуется смыть с пораженного участка теплой водой.
В процессе смывания геля происходит удаление мертвых клеток кожи, что способствует ее очистке и ускорению регенеративных процессов.
Помимо этого нанесение геля с последующим его смыванием способствует устранению неприятного запаха возникающего в результате усиления процессов потоотделения под влиянием развивающейся грибковой инфекции.
Внутривенная форма препарата уже разведена в растворе, поэтому нет необходимости разводить ее дополнительно. Фуцис совместим со многими препаратами, однако перед совместным применением необходимо посоветоваться с врачом.
Особые указания при применении
При беременности лечение пероральными формами препарата строго запрещено. Использовать гель Фуцис возможно даже в период вынашивания ребенка. При грудном вскармливании, однако, стоит ограничить и использование этого метода лечения. Это связано с тем, что препарат имеет свойство накапливаться в коже, что может спровоцировать его попадание в грудное молоко женщины.
Проникновение активного компонента в грудное молоко может при вскармливании вызвать у ребенка расстройства в работе разных систем и органов. Перед применением геля Фуцис в период лактации следует проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом и при необходимости подобрать замену этому препарату аналогом или сходным по действию средством.
Препарат абсолютно не совместим с препаратами Тефенадин и Цизапридом. Эти лекарственные средства взаимодействую т друг с другом, потенцируя побочные эффекты и негативные реакции в организме человека. Поэтому при лечении этими медикаментами, стоит подыскать альтернативную замену. При терапии антибиотиками стоит быть осторожным и посоветоваться с врачом по поводу совместимости препаратов.
При вождении автомобиля Фуцис может стать причиной опасной ситуации на дороге из-за его воздействия на нервную систему. Поэтому людям, которые имеют работу, связанную с вождением транспорта или управлением сложными техническими устройствами, стоит посоветоваться с лечащим врачом по поводу применения лекарства или возможности замены его аналогом.
Для детей не рекомендовано использовать препараты на основе флуконазола. Начинать такое можно только с семи лет и только под контролем врача.
Аналоги, условия продажи и хранения, стоимость и отзывы о препарате
Если препарат по каким-либо причинам не подходит для лечения, его можно заменить аналогичными по фармакологическому действию. Можно выделить среди таких средств Флюкостат, Итракон, Диафлу и Флузамед.
Хранить гель необходимо вдали от солнечных лучей, наилучшим вариантом будет хранение его в холодильнике. Дети не должны иметь доступ к препарату.
Продается гель Фуцис в аптеках и на аптечных складах. В других местах приобретать его не стоит, так как возможны случаи реализации поддельных препаратов. Поэтому стоит обращаться только в те места, где есть сертификат и лицензия на продажу препаратов.
Стоимость препарата в виде таблеток составляет не более 150 рублей за 10 таблеток. Цена на гель составляет около 250 рублей. Один тюбик содержит 30 г лекарственного средства.
Гель Фуцис пользуется большой популярностью, как у врачей, так и пациентов. Это связано с его высокой эффективностью при тяжелых формах развития грибкового поражения. Поэтому гель и имеет большое количество положительных отзывов.
[poller_master poll_id=»1″ extra_class=»opros»] Последние ответы на форуме:
Фуцис Дт : инструкция по применению
Гиперчувствительность к флуконазолу, других азольным соединений или к любой из вспомогательных веществ препарата.
- Одновременное применение флуконазола и терфенадина пациентам, которые применяют флуконазол многократно в дозах 400 мг / сут и выше (согласно результатам исследования взаимодействия многократного применения).
- Одновременное применение флуконазола и других лекарственных средств, которые удлиняют интервал QT и метаболизируются с помощью фермента CYРЗА4 (например, цизаприда, астемизола, пимозида, хинидина и эритромицина).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Противопоказано одновременное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств.
Цизаприд: сообщалось о развитии побочных реакций со стороны сердца, в том числе о пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» у пациентов, которые одновременно применяли флуконазол и цизаприд.
Одновременное применение 200 мг флуконазола 1 раз в сутки и 20 мг цизаприда 4 раза в сутки приводило к значительному повышению уровня цизаприда в плазме крови и удлинение интервала QT.
Одновременное применение флуконазола и цизаприда противопоказано (см. « Противопоказания» ).
Терфенадин: из-за случаев развития тяжелых сердечных аритмий, вызванных удлинением интервала QTc у пациентов, которые применяют азольные противогрибковые лекарственные средства одновременно с терфенадином, были проведены исследования взаимодействия этих препаратов. При применении флуконазола в дозе 200 мг в сутки не выявлено удлинение интервала QTc.
Применение флуконазола в дозах 400 мг в сутки или выше значительно повышает уровень терфенадина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов. Совместное применение флуконазола в дозах 400 мг или выше с терфенадином противопоказано (см. « Противопоказания» ).
При применении флуконазола в дозах ниже 400 мг в сутки одновременно с терфенадином следует проводить тщательный мониторинг состояния пациента.
Астемизол: совместное применение флуконазола и астемизола может уменьшить клиренс астемизола. Вызванное этим повышение концентрации астемизола в плазме крови может привести к удлинению интервала QT и в редких случаях — до пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт». Одновременное применение флуконазола и астемизола противопоказано.
Пимозид и хинидин: совместное применение флуконазола и пимозида или хинидина может приводить к угнетению метаболизма пимозида или хинидина.
Повышение концентрации пимозида или хинидина в плазме крови может вызвать удлинение интервала QT и в редких случаях приводить к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Одновременное применение флуконазола и пимозида или хинидина противопоказано.
Эритромицин: одновременное применение эритромицина и флуконазола потенциально может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» ) . Применение комбинации данных лекарственных средств противопоказано.
Не рекомендуется одновременное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств.
Галофантрин: флуконазол может вызвать повышение концентрации галофантрина в плазме крови за счет угнетения CYP3A4. Одновременное применение этих лекарственных средств потенциально может приводить к повышению риска развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт»). Следует избегать применения комбинации данных лекарственных средств.
- Совместное применение флуконазола и нижеуказанных лекарственных средств требует осторожности и коррекции дозы.
- Влияние других лекарственных средств на флуконазол.
- Клинически значимого влияния на абсорбцию флуконазола при его пероральном применении не имеют одновременный прием пищи, циметидин, антациды, а также лучевая терапия всего участка тела (при пересадке костного мозга).
Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводило к снижению AUC на 25% и сокращает период полувыведения флуконазола на 20%. Поэтому для пациентов, принимающих рифампицин, следует рассмотреть целесообразность повышения дозы флуконазола.
Влияние флуконазола на другие лекарственные средства.
Флуконазол является мощным ингибитором фермента 2C9 цитохрома P450 (CYP) и умеренным ингибитором CYP3A4. Также флуконазол является ингибитором фермента 2С19.
Кроме зафиксированных и описанных взаимодействий, которые приведены ниже, существует риск повышения в плазме крови концентраций других соединений, которые метаболизируются CYP2C9 и CYP3A4 при одновременном применении их с флуконазолом.
Поэтому применять такие комбинации препаратов следует с осторожностью; при этом необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентов. В связи с длительным периодом полувыведения флуконазола его угнетающее действие на ферменты сохраняется в течение 4-5 суток.
Альфентанилом: одновременное применение флуконазола в дозе 400 мг и альфентанила в дозе 20 мкг / кг сопровождается двукратным увеличением показателя AUC 10 (возможно, путем ингибирования CYP3A4). Это вызывает необходимость в коррекции дозы альфентанила.
Амитриптилин, нортриптилин: флуконазол усиливает действие амитриптилина и нортриптилина. Рекомендуется измерять концентрации 5-нортриптилином и / или S-амитриптилина в начале комбинированной терапии и через 1 неделю после ее начала. В случае необходимости следует откорректировать дозу амитриптилина или нортриптилина.
Амфотерицин В: одновременное применение флуконазола и амфотерицина В инфицированным мышам с нормальным иммунитетом и инфицированным мышам с пониженным иммунитетом привело к таким результатам: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции C. albicans , отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции Cryptococcus neoformans и антагонизм двух препаратов при системной инфекции A. fumigatus . Клиническое значение этих результатов неизвестно.
Антикоагулянты как и при применении других азольным противогрибковых средств при одновременном применении флуконазола и варфарина сообщалось о случаях развития кровотечений (гематома, носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, гематурия и молотый) на фоне удлинения протромбинового времени.
При одновременном применении флуконазола и варфарина наблюдалось двукратное повышение протромбинового времени, вероятно, вследствие угнетения метаболизма варфарина через CYP2С9. Следует тщательно контролировать протромбиновое время у пациентов, одновременно принимающих антикоагулянты кумаринового.
Может потребоваться коррекция дозы варфарина.
Бензодиазепины короткого действия, например, мидазолам, триазолам: назначение флуконазола после перорального применения мидазолама приводило к значительному повышению концентрации мидазолама и к усилению психомоторных эффектов.
Одновременное применение флуконазола в дозе 200 мг и мидазолама в дозе 7,5 мг перорально приводило к повышению AUC и периода полувыведения в 3,7 и 2,2 раза соответственно. Применение флуконазола в дозе 200 мг / сут и 0,25 мг триазолама перорально приводило к повышению AUC и периода полувыведения в 4,4 и 2,3 раза соответственно.
При одновременном применении флуконазола и триазолама наблюдалось потенцирование и пролонгация эффектов триазолама.
Если пациенту, который проходит курс лечения флуконазолом, следует одновременно назначить терапию бензодиазепинами, дозу последних следует уменьшить и установить надлежащий надзор за состоянием пациента.
Карбамазепин флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и вызывает повышение уровня карбамазепина в сыворотке крови на 30%. Существует риск развития проявлений токсичности со стороны карбамазепина. Может потребоваться корректировка дозы карбамазепина в зависимости от уровня его концентрации и действия препарата.
Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальция (нифедипин, исрадипин, амлодипин и фелодипин) метаболизируется ферментом CYP3A4. Флуконазол потенциально может повышать системную экспозицию блокаторов кальциевых каналов. Рекомендуемый тщательный мониторинг развития побочных реакций.
Целекоксиб: при одновременном применении флуконазола (200 мг в сутки) и целекоксиба (200 мг) C maxи AUC целекоксиба повышались на 68% и 134% соответственно. При одновременном применении целекоксиба и флуконазола может потребоваться уменьшение дозы целекоксиба вдвое.
Циклофосфамид: одновременное применение циклофосфамида и флуконазола приводит к повышению уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови. Эти препараты можно применять одновременно, учитывая возможный риск повышения концентрации билирубина и креатинина в сыворотке крови.
Фентанил: сообщалось об одном летальном случае вследствие интоксикации фентанилом из-за возможной взаимодействие между фентанилом и флуконазолом. Флуконазол значительно замедляет элиминацию фентанила. Повышение концентрации фентанила может приводить к угнетению дыхания, поэтому следует тщательно контролировать состояние пациента. Может потребоваться коррекция дозы фентанила.
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: одновременное применение флуконазола и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP3A4 (аторвастатин и симвастатин), или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, которые метаболизируются CYP2C9 (флувастатин), повышает риск развития миопатии и рабдомиолиза.
В случае необходимости одновременного применения этих препаратов следует тщательно наблюдать за пациентом относительно возникновения симптомов миопатии и рабдомиолиза и проводить мониторинг уровня КФК.
В случае повышения уровня КФК, а также при подозрении или выявлении миопатии / рабдомиолиза применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.
Иммуносупрессоры (например, циклоспорин, эверолимус, сиролимус и такролимус).
Циклоспорин: флуконазол значительно повышает концентрацию и AUC циклоспорина. При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг / сут и циклоспорина в дозе 2,7 мг / кг / сут наблюдалось увеличение AUC циклоспорина в 1,8 раза. Эти препараты можно применять одновременно при условии уменьшения дозы циклоспорина в зависимости от его концентрации.
Эверолимус: флуконазол может повышать концентрацию эверолимуса в сыворотке крови путем ингибирования CYРЗА4.
Сиролимус: флуконазол повышает концентрацию сиролимуса в плазме крови, вероятно, путем подавления метаболизма сиролимуса ферментом CYP3A4 и P-гликопротеин. Эти препараты можно применять одновременно при условии корректировки дозы сиролимуса в зависимости от уровня концентрации и эффектов от приема препарата.
Такролимус: флуконазол может повышать концентрации такролимуса в сыворотке крови к
5 раз при его пероральном применении из-за подавления метаболизма такролимуса ферментом CYP3A4 в кишечнике. При внутривенном применении такролимуса не наблюдалось значительных изменений фармакокинетики. Повышенные уровни такролимуса ассоциируются с нефротоксичностью. Дозу такролимуса для перорального применения следует снижать в зависимости от концентрации такролимуса.
Лозартан: флуконазол подавляет превращение лозартана в его активного метаболита (E-31 74). Рекомендуется осуществлять постоянный мониторинг артериального давления у пациентов.
Метадон: флуконазол может повышать концентрацию метадона в сыворотке крови. При одновременном применении метадона и флуконазола может потребоваться корректировка дозы метадона.
Нестероидные противовоспалительные препараты: при одновременном применении с флуконазолом C max и AUC флурбипрофена повышались на 23% и 81% соответственно по сравнению с соответствующими показателями при применении только флурбипрофена.
Аналогично при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг) C max и AUC фармакологически активного изомера S — (+) — ибупрофена повышались на 15% и 82% соответственно по сравнению с соответствующими показателями при применении только рацемического ибупрофена.
Флуконазол потенциально способен повышать системную экспозицию других НПВП, которые метаболизируются CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикама, мелоксикама, диклофенака). Рекомендуется периодически осуществлять мониторинг побочных реакций и токсических проявлений, связанных с НПВП. Может потребоваться корректировка дозы НПВП.
Фенитоин: флуконазол угнетает метаболизм фенитоина в печени. Одновременное многократное применение 200 мг флуконазола и 250 мг фенитоина внутривенно приводит к повышению AUC 24фенитоина на 75% и С min на 128%. При одновременном применении этих лекарственных средств следует проводить мониторинг концентрации фенитоина в сыворотке крови во избежание развития токсического действия фенитоина.
Преднизон: сообщалось о случае, когда у пациента после трансплантации печени на фоне применения преднизона развилась острая недостаточность коры надпочечников, возникшей после прекращения трехмесячного курса терапии флуконазолом.
Отмены флуконазола, вероятно, вызвало усиление активности CYP3A4, что привело к ускорению метаболизма преднизона.
Следует тщательно следить за пациентами, которые на протяжении длительного времени одновременно применяют флуконазол и преднизон, с целью предупреждения развития недостаточности коры надпочечников после отмены флуконазола.
Рифабутин: флуконазол повышает концентрацию рифабутина в сыворотке крови, что приводит к увеличению AUС рифабутина до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина сообщалось о случаях развития увеита. При применении такой комбинации лекарственных средств следует учитывать симптомы токсического действия рифабутина.
Саквинавир: флуконазол повышает AUC и C max саквинавира примерно на 50% и 55% соответственно из-за подавления метаболизма саквинавира в печени ферментом CYP3A4 и через ингибирование P-гликопротеина. Взаимодействия между флуконазолом и саквинавиром / ритонавиром не исследовали, поэтому они могут быть более выраженными. Может потребоваться корректировка дозы саквинавира.
Производные сульфонилмочевины: одновременное применение флуконазола с оральными производными сульфонилмочевины (хлорпропамид, глибенкламид, глипизид и толбутамид) приводило к пролонгации периода их полувыведения. Рекомендуется проводить регулярный контроль сахара в крови и соответствующим образом снижать дозу производных сульфонилмочевины при одновременном применении с флуконазолом.
Теофиллин: применение флуконазола по 200 мг в течение 14 дней привело к снижению среднего клиренса теофиллина в плазме крови на 18%.
Пациенты, которые применяют теофиллин в высоких дозах или имеющих повышенный риск развития токсических проявлений теофиллина по другим причинам, следует установить надзор по выявлению признаков развития токсического действия теофиллина. Терапию следует изменить при появлении признаков токсичности.
Алкалоиды барвинка: флуконазол, вероятно, из-за ингибирования CYP3A4 может вызывать повышение концентрации алкалоидов барвинка в плазме крови (например, винкристина и винбластина), что приводит к развитию нейротоксических эффектов.
Витамин А: сообщалось, что у пациента, который одновременно применял трансретиноеву кислоту (кислотная форма витамина А) и флуконазол, наблюдались побочные реакции со стороны ЦНС в форме псевдотумор головного мозга, исчез после отмены флуконазола. Эти лекарственные средства можно применять одновременно, но следует помнить о риске возникновения побочных реакций со стороны ЦНС.
Вориконазол (ингибитор CYP2С9 и CYРЗА4): одновременное применение вориконазола внутрь (по 400 мг каждые 12:00 в течение 1 дня, затем по 200 мг каждые 12:00 в течение 2,5 дня) и флуконазола внутрь (400 мг в первый день, затем по 200 мг каждые 24 часа в течение 4 дней) привело к повышению с max и AUC τ вориконазола в среднем до 57% (90% ДИ: 20%, 107%) и 79% (90% ДИ: 40%, 128%) соответственно. Неизвестно, приводит снижение дозы и / или частоты применения вориконазола или флуконазола к устранению такого эффекта. При применении вориконазола после флуконазола следует проводить наблюдения по развитию побочных эффектов, ассоциированных с вориконазолом.
Зидовудин: флуконазол повышает С max и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно, что обусловлено снижением клиренса зидовудина примерно на 45% при его пероральном применении.
Период полувыведения зидовудина был также продлен примерно на 128% после применения комбинации флуконазола и зидовудина.
Пациенты, которые применяют такую комбинацию лекарственных средств, следует наблюдать по развитию побочных реакций, связанных с применением зидовудина. Можно рассмотреть целесообразность снижения дозы зидовудина.
Азитромицин: при одновременном приеме разовом применении азитромицина и флуконазола в дозах 1200 мг и 800 мг соответственно никаких значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Пероральные контрацептивы: при применении флуконазола в дозе 50 мг влияния на уровень гормонов не было, тогда как при применении флуконазола в дозе 200 мг в сутки наблюдалось увеличение АUС этинилэстрадиола на 40% и левоноргестрела — на 24%. Это свидетельствует о том, что многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может влиять на эффективность комбинированного перорального контрацептива.