Таблетки фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

«Фенигидин» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе кальциевых блокаторов. Его основное предназначение – это снижение артериального давления. Поэтому он часто входит в состав терапии при гипертонии.

Форма и состав

«Фенигидин» выпускается в виде таблеток. Его активным веществом является нифедипин. В одной пилюле содержится 10 мг этого элемента. Также в составе имеются вспомогательные компоненты для образования оболочки и формы таблеток.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Фенигидин продается по 50 таблеток в упаковке, внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от производителя

Лечебное действие

«Фенигидин» снижает артериальное давление путем блокировки проникновения ионов кальция в сосуды. Это позволяет уменьшить сопротивление сосудистых стенок, вследствие чего и достигается желаемый терапевтический эффект.

Также активное вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышечные ткани кровеносных сосудов. Это помогает расширить сосудистые просветы, что также позволяет снизить артериальное давление.

Препарат «Фенигидин» производит лечебный эффект довольно быстро. Давление уменьшается уже в течение 20 минут. Благодаря такому оперативному действию таблетки применяют при гипертоническом кризе в качестве неотложной помощи. Терапевтический эффект лекарства сохраняется на 6 часов.

Показания

Медикамент «Фенигидин» применяют при наличии следующих показаний:

  1. Предупреждение развития стенокардических приступов.
  2. Устранение приступов стенокардии.
  3. Артериальная гипертония.
  4. Гипертонический криз.
  5. Болезнь Рейно.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Фенигидин способен купировать гипертонический криз

Принимать средство можно только по назначению доктора.

Противопоказания

Лекарство «Фенигидин» можно принимать не всем пациентам. Есть ряд ограничений:

  • Пониженное артериальное давление, когда показатель падает меньше 90 мм.рт.ст.
  • Коллапс.
  • Кардиогенный шок.
  • Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
  • Стеноз аорты, находящийся в тяжелой стадии.
  • Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Перед назначением препарата доктор должен убедиться, что указанных патологий у больного нет.

Правила приема

Согласно инструкции по применению «Фенигидина» принимать средство пероральным путем необходимо, начиная с минимальной дозировки – 10 мг 3-4 раза а день. Если понадобится, лечащий врач увеличит концентрацию 20 мг 3-4 раза в день, в редких случаях – до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Если требуется устранить приступ гипертонического криза или стенокардии, то используют дозу 10-20 мг. В этом случае таблетку кладут под язык. Максимум в сутки можно принимать 120 мг активного вещества, а вводить внутривенно – 30 мг.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Применение беременными и кормящими женщинами

«Фенигидин» при беременности использовать не рекомендуется. Причиной этому является отсутствие точных данных о воздействии действующего компонента на развитие плода и здоровье матери в данный период.

При грудном вскармливании принимать средство запрещается. Активное вещество выделяется с материнским молоком. Если требуется пройти лечение «Фенигидином», придется отказаться от кормления грудью.

Использование пациентами с нарушениями печени и почек

Если у пациента имеют патологии печени или почек, то лечение препаратом разрешается проводить только в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов. Таким больным запрещается принимать большие дозировки лекарства.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

При нарушении функции почек прием Фенигидина допустим

Применение пожилыми людьми

Пациентам пожилого возраста использовать «Фенигидин» можно. Но у них повышается вероятность снижения церебрального кровообращения вследствие резкой периферической вазодилатации.

Побочные реакции

Препарат «Фенигидин» может спровоцировать возникновение побочных явлений. В их число входит следующее:

  • Покраснение кожных покровов.
  • Прилив жара к коже.
  • Учащенное биение сердца.
  • Сильное уменьшение артериального давления.
  • Периферические отеки.
  • Брадикардия.
  • Асистолия.
  • Тошнота, рвота.
  • Изжога.
  • Расстройства стула.
  • Нарушения в работе печени.
  • Гиперплазия десен.
  • Головная боль.
  • Болезненность в мышечных тканях.
  • Расстройства сна.
  • Дрожь в руках.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Парестезия.
  • Лейкопения.
  • Тромбоцитопения.
  • Аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, зуда и жжения.
  • Увеличение объема выделяемой мочи в сутки.
  • Сбой в работе почек.
  • Нарушения в функционировании эндокринных органов.

При частом проявлении негативных эффектов от применения медикамента следует сообщить об этом доктору.

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

При возникновении побочных реакций не стоит затягивать визит к лечащему врачу

Лекарственные взаимодействия

Медикамент «Фенигидин» способен взаимодействовать с другими лекарствами. Причем сочетания не всегда благоприятны. При назначении препарата доктору следует учитывать взаимодействие с такими лекарствами как:

  1. Мочегонные средства, бета-адреноблокаторы и иные гипотензивные таблетки. Вместе с ними кровяное давление снижается чрезмерно.
  2. Антихолинергические медикаменты. При одновременном приеме с ними у пациента возможно ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания. Особенно это касается людей пожилого возраста.
  3. Препараты кальция. В сочетании с ними терапевтический эффект «Фенигидина» снижается.
  4. Соли магния. Взаимодействуя с ними, медикамент вызывает возникновение слабости в мышечных тканях.
  5. Дилтиазем. Прием вместе с ним приводит к сильному уменьшению кровяного давления.
  6. Рифампицин. При одновременном применении с ним ухудшается действие «Фенигидина».
  7. Флуоксетин. В сочетании с ним возможно повышение риска развития побочных реакций гипотензивного средства.

Также нельзя совмещать прием «Фенигидина» со спиртными напитками. В противном случае у пациента возникнут побочные явления.

Стоимость и аналоги

На препарат «Фенигидин» цена не превышает 100 рублей. При необходимости его можно заменить на другие средства с таким же активным компонентам. Можно обратить внимание на такие лекарства как «Нифедипин», «Коринфар», «Адалат».

Также можно подобрать вместо медикамента «Фенигидин» аналог, основанный на другом действующем веществе, но с таким же принципом действия. Для замены средства необходимо обратиться к  врачу.

Фенигидин

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
  • вспомогательные компоненты: сахар молочный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка.

Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания к применению

  • повышенное артериальное давление различного происхождения;
  • профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (при различных формах стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию).

Противопоказания

Абсолютные:

  • острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
  • нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • тахикардия;
  • пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
  • синдром слабости синусового узла;
  • идиопатический субаортальный стеноз;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и кормления грудью;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • артериальная гипертензия в злокачественной форме;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • выраженный стеноз митрального клапана;
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
  • сахарный диабет;
  • пациенты пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

  • Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.
  • Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.
  • Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
  • Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Побочные действия

  • пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
  • дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
  • органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
  • опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
  • мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
  • кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
  • эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
  • кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
  • общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.
Читайте также:  Потребление спиртного – одна из основных причин смертности

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Особые указания

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

  1. При возникновении болей в груди (парадоксальная стенокардия) в начале лечения или при повышении дозы препарата и точно установленной причинной связи этих болей с приемом Фенигидина лечение следует прекратить.
  2. Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода терапии препаратом.
  3. При прекращении лечения дозу Фенигидина рекомендуется уменьшать постепенно, так как возможен феномен рикошета (возникновение ишемии миокарда или гипертонического криза при резкой отмене нифедипина).
  4. В период лечения препаратом возможны положительные результаты анализов на антинуклеарные антитела и прямого антиглобулинового теста.
  5. На протяжении всего курса терапии необходимо избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналоги

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фенигидине

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Цена на Фенигидин в аптеках

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Фенигидин: инструкция по применению

Таблетки Фенигидин: инструкция по применению, отзывы, цена

Препарат Фенигидин относится к группе блокаторов кальциевых рецепторов.

Форма выпуска и состав

Препарат Фенигидин выпускается в форме таблеток покрытых пленочной оболочкой для приема внутрь. Таблетки желтого цвета, выпуклые с обеих сторон, упакованы в блистеры по 10 штук (5) в картонной коробке с вложенной подробной аннотацией.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 10 мг активного действующего вещества Нифедипина, а также ряд дополнительных вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, крахмал, желатин, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

Препарат Фенигидин назначают пациентам в составе комплексной терапии для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (как самостоятельное средство, так и в качестве дополнения к антигипертензивным препаратам).

Противопоказания

Перед началом приема таблеток обязательно ознакомьтесь с прилагающейся аннотацией. Таблетки Фенигидин имеют ряд следующих ограничений и противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (в последний месяц);
  • кардиогенный шок;
  • острая сосудистая недостаточность;
  • низкое артериальное давление;
  • декомпенсированная стадия сердечной недостаточности;
  • стеноз митрального клапана;
  • тахикардия;
  • аортальный стеноз;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (так как опыт применения препарата отсутствует, и безопасность не установлена).

Относительными противопоказаниями (можно принимать с осторожностью) являются:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушения работы почек, печени;
  • сахарный диабет;
  • нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу;
  • выраженная артериальная гипертензия, которая плохо поддается терапии лекарственными препаратами.

С особенной осторожностью таблетки препарата назначают пациентам, проходящим гемодиализ почки.

Способ применения и дозировка

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и степени тяжести течения заболевания, также обязательно учитываются особенности организма пациента.

Таблетку Фенигидина принимают внутрь во время еды или сразу после еды. Таблетку сразу проглатывают, не раскусывая, запивают достаточным количеством воды. Начальная доза препарата составляет 30 мг препарата в сутки, разделенная на 3 приема, то есть по 10 мг за один прием.

При необходимости дозу можно уменьшить или увеличить, но следует помнить, что максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг.

Если этого недостаточно для терапевтического эффекта, то пациенту подбирают другое эффективное средство, которое принимают в комплексе с таблетками Фенигидина.

Пациентам с заболеваниями печени, почек или нарушениями мозгового кровообращения доза препарата должна быть уменьшена.

Использование препарата при беременности и лактации

Опыт применения препарата Фенигидин во время беременности отсутствует или ограничен. Исследования относительно безопасности воздействия препарата на внутриутробное развитие плода не проводились и безопасность лекарства не установлена. Учитывая эти данные препарат Фенигидин противопоказан к применению будущими мамами.

Использование препарата во время грудного вскармливания противопоказано, поэтому при необходимости приема таблеток Фенигидин кормящей матери следует решить вопрос о завершении лактации.

Побочные явления

Во время приема таблеток препарата у пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к Нифедипину возможно развитие побочных реакций:

  • со стороны сердечнососудистой системы – покраснение лица, ощущение жара в голове, учащенное сердцебиение, отеки лодыжек, стоп, рук, стремительное падение артериального давления, вплоть до развития острого сосудистого коллапса, учащение и усиление приступов стенокардии;
  • со стороны нервной системы – головные боли, повышенная утомляемость, сонливость, вялость, апатичность, тремор конечностей, парестезии;
  • со стороны органов пищеварительной системы – сухость во рту, тошнота, боли в желудке, изжога, иногда рвота, боли в области правого подреберья, развитие реактивного панкреатита, увеличение активности печеночных трансминаз;
  • мышечные и суставные боли;
  • со стороны органов кроветворения – анемия, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции – зуд кожи, крапивница, дерматит, иногда развитие отека Квинке;
  • со стороны органов мочевыделительной системы – увеличение количества мочеиспусканий, дизурические явления, нарушение функции почек, развитие почечной недостаточности.
Читайте также:  Гель и свечи дикловит: инструкция по применению, цена, отзывы в гинекологии

При появлении одного или нескольких указанных побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

При намеренном или случайном превышении рекомендованной дозы у пациента постепенно развиваются симптомы передозировки Фенигидином. Клинически это проявляется усилением побочных эффектов, угнетением работы сердца, развитием выраженной брадикардии и сердечной аритмии.

Лечение передозировки заключается в промывании желудка, введения активированного угля или любого другого сорбента. При необходимости пациенту проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Фенигидин не рекомендуется назначать одновременно с препаратами, понижающими артериальное давление, особенно для лиц, с низким давлением по жизни. Данное лекарственное взаимодействие может спровоцировать резкое падение артериального давления и развитие острой сосудистой недостаточности.

  • При одновременном назначении препарата с трициклическими антидепрессантами, диуретиками и Ранитидином увеличивается риск развития побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы.
  • При одновременном назначении препарата с нитратами усиливается риск развития тахикардии у пациента и снижения артериального давления.
  • При необходимости сочетания препарата Фенигидин с бета-адреноблокаторами следует соблюдать осторожность, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает риск развития артериальной гипотензии и острой сосудистой недостаточности.
  • Рифампицин снижает терапевтическое действие Нифедипина, что следует брать во внимание при данном лекарственном взаимодействии и корректировать дозу лекарств.

Особые указания

  1. Опыт использования препарата среди пациентов младше 18 лет отсутствует и безопасность лекарства не установлена, поэтому не рекомендуется назначать таблетки Фенигидин в данной возрастной категории.

  2. Во время лечения препаратом нельзя употреблять алкогольные напитки, так как сочетание лекарства с этанолом увеличивает риск развития тяжелых побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы и нервной системы.

  3. Во время лечения препаратом следует отказаться от вождения автомобиля из возможных внезапных головокружений и сонливости.

Фенигидин аналоги

Аналогами препарата Фенигидин являются:

  • Кордафлекс;
  • Нифекард ХЛ;
  • Нифедипин таблетки.

Условия отпуска и хранения

Препарат Фенигидин отпускается из аптек по рецепту врача. Таблетки следует хранить в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности указан на упаковке, по его истечению препарат нельзя принимать внутрь.

Фенигидин цена

В аптеках Москвы примерная стоимость препарата Фенигидин составляет 35 рублей.

Инструкция по применению на Фенигидин

  • Подберите кардиолога
  • В базе более
  • 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич Обновлено: 19 марта 2019

  1. Фенигидин относится к селективным блокатором кальциевых каналов L-типа.
  2. Препарат обладает затормаживающим действием в период прохождения ионов кальция через мембрану в клетки артерий и гладкой мускулатуры.
  3. В роли действующего вещества препарата выступает нифедипин, который предохраняет от возникновения вазоспазма и увеличивает периферические и коронарные артерии, в результате чего уменьшается артериальное давление, а также общее периферическое сопротивление сосудов.

Форма выпуска

Препарат Фенигидин может выпускаться в виде:

  • драже,
  • капель для приема внутрь,
  • капсул,
  • раствора для инфузий,
  • таблеток,
  • таблеток, покрытых оболочкой,
  • таблеток пролонгированного действия,
  • таблеток пролонгированного действия покрытые оболочкой.

Показания к применению

Фенигидин применяют, когда имеют место следующие заболевания:

  • стенокардия;
  • артериальная гипертензия, купирование гипертонического криза;
  • заболевание и синдром Рейно;
  • спазм коронарных артерий, которые возникают при диагностических или терапевтических вмешательствах;
  • дифференциальная диагностика между органическим и функциональным снижением просвета коронарных артерий.

Противопоказания

Фенигидин также характеризуется своими противопоказаниями.

 Препарат запрещен к употреблению, если имеет место:  Принимать лекарство с осторожностью, если имеет место:
 

  • выраженный стеноз митрального клапана или устья аорты,
  • выраженная брадикардия или тахикардия,
  • умеренная или легкая артериальная гипотензия,
  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения,
  • инфаркт миокарда, сопровождающийся ЛЖ недостаточностью,
  • непроходимость ЖКТ,
  • печеночная недостаточность,
  • почечная недостаточность,
  • пожилой возраст и детям до 18 лет.

Побочные явления

Кроме положительного влияния, препарат оказывает и побочное действие, которое для каждой из систем и органов они свои:

  • Относительно ССС наблюдается тахикардия, периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней), аритмия, проявления чрезмерной вазодилатации (понижение АД без определенных симптомов, «приливы» крови и жара к лицу, гиперемия кожи лица), постоянное понижение АД, обморок. У пациентов, у которых имеется тяжелое обструктивное поражение коронарных артерий, на начальной стаи лечения могут возникать приступы стенокардии, даже до развития инфаркта.
  • Относительно нервной системы больного могут беспокоить: боли в голове, головокружение, высокая утомляемость, астения, сонливость. В случае длительного приема препарата внутрь в больших дозах наблюдается парестезия конечностей, тремор, экстрапирамидные нарушения (атаксия, шаркающая походка, маскообразное лицо, тугоподвижность ног или рук, затруднение глотания, тремор кистей и пальцев рук), депрессия.
  • Относительно пищеварительной системы у больных отмечается повышенный аппетит, сухость во рту, диспепсия (диарея или запор, чувство тошноты). Не часто — гиперплазия десен (болезненность, кровоточивость, отечность), в случае продолжительного приема происходит нарушение работоспособности печени (увеличенная активность трансаминаз печени, внутрипеченочный холестаз).
  • Относительно опорно-двигательного аппарата в редких случаях может развиться артралгия, миалгия, отечность суставов.
  • Органов кроветворения может наблюдаться анемия, тромбоцитопения, лейкопения, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.
  • Мочевыделительной системы наблюдается увеличение суточного диуреза, плохая работа почек у людей, для которых характерная почечная недостаточность.
  • Реакции аллергического характера в виде кожного зуда, крапивницы, экзантемы, аутоиммунного гепатита.
  • Местные реакции: чувство жжения на участке введения.
  • К остальным побочным реакциям можно отнести нарушение, гинекомастия (у людей в пожилом возрасте, полностью исчезает после отмены лекарства), галакторея, отек легких (затруднение дыхания, стридорозное дыхание, кашель), гипергликемия, набор веса.

Передозировка

Если возникала передозировка препаратом, то у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в голове,
  • гиперемия кожи лица,
  • продолжительное выраженное понижение АД,
  • подавление функции синусного узла,
  • брадикардия,
  • брадиаритмия.

Способ использования и дозировка

Фенигидин необходимо принимать после того, как вы покушали, запивая таблетки большим количеством воды. Как правило, при артериальной гипертензии прием ведется в количестве одной таблетки (10 мг) 3 раза в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=NyG27UhBGr0

Когда нужно, то, доза может постепенно увеличиваться до 20 или 30 мг 3 раза в течение дня. В случае гипертонического криза нужно принять 1-2 таблетки Фенигидина.

Для лечения стенокардии препарат принимают по одной таблетке 3 раза в день, а по прошествие 4-5 дней дозировка постепенно увеличивается на 10 мг с каждым последующим приемом.

Необходимо помнить, что максимально допустимая суточная доза медикамента составляет 90 мг. Только, если имеет место тяжёлая артериальная гипертензия, наибольшая дозировка может достигать 120 мг.

Препарат в комбинации с другими препаратами

Если прием Фенигидина осуществляется в комбинации с другими препаратами, то в данном случае наблюдается:

  • Уменьшение концентрации хинидина в плазме.
  • Повышение концентрацию дигоксина в плазме, в результате чего необходимо контролировать клинический эффект, а также концентрацию дигоксина в плазме.
  • Индукторы микросомальных ферментов печени способствуют уменьшению концентрации нифедипина.
  • Выраженность понижения АД усиливают прочие препараты: нитраты, циметидин, ингаляционные анестетики, трициклические антидепрессанты, диуретики.
  • В комбинации с нитратами наблюдается усиление тахикардии.
  • Гипотензивный эффект понижают симпатомиметики, эстрогены.

Фенигидин и беременность

Препарат Фенигидин не рекомендуется использовать в момент вынашивания ребенка и лактации, так как особых исследований в данной области не проводилось. Может наблюдаться эмбриотоксическое и тератогенное действие активного вещества. Активный компонент препарата – нифедипин, проникает в грудное молоко.

Особые указания

Прием Фенигидина осуществляется под контролем врача, а в случае инфаркта миокарда, сахарного диабета, заболеваниях печеночной системы – только в условиях стационара. Увеличение и уменьшение дозы происходит постепенно. Для людей в пожилом возрасте необходимо снижение доз по причине пониженного метаболизма.

Для быстрого всасывания необходимо рассасывать таблетку под языком. В период терапевтических мероприятий запрещается прием алкоголя и веществ, способствующих понижению артериального давления.

Цена

Цена на Фенигидин определяется с учетом того, в какой лекарственной форме оно выпущено.

В Украине средняя цена препарата составляет 6 гривен, а в России – 8 рублей.

Аналоги

Данный препарат имеет свои аналоги.

К там лекарствам следует отнести:

Отзывы

В интернете можно отыскать больше количество отзывов про данный препарат. Конечно, могут встречаться и плохие, но большинству людей препарат действительно помог.

  • Наприме Андрей в своем отзыве пишет: «У моего отца очень часто наблюдались приступы стенокардии, поэтому, когда мы обратились в больницу, врач нам назначил Фенигидин.
  • Пройдя необходимый курс лечения, отцу стало намного лучше, приступы исчезли, нормализовалось АД, да и самочувствие его намного улучшилось».
  • Ирина: «Когда мне назначили Фенигидин, я призадумалась — стоит ли мне его принимать, так как все знакомые мне твердили, что это устаревший препарат и сегодня имеются аналоги намного эффективнее его.

Но я послушала своего врача, а не своих друзей, и начала принимать его. В результате у меня намного улучшилось состояние. Единственное, у меня были такие побочные эффекты, как головокружение и усталость».

Итог

Фенигидин – препарат, который завоевал свою популярность среди людей благодаря невысокой цене и высокой результативности при лечении стенокардии.

Данное лекарство приводит в тонус все сосуды и нормализует показатели АД.

Тест. Стадаете ли вы гипертонией?

Фенигидин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: nifedipine;
  • 1 таблетка содержит нифедипина 10 мг
  • вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, сахар-рафинад, кальция стеарат, полисорбат-80.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды. Производные дигидропиридина. Код АТС С08С А05.

Показания

Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: хроническая стабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата / производных дигидропиридина, кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии, острый период инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, тахикардия, сопутствующий прием рифампицина, выраженная артериальная гипотензия.

Читайте также:  Мазь офломелид: инструкция по применению, цена и отзывы

Способ применения и дозы

Дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально с учетом степени тяжести заболевания и реакции больного на лечение.

В зависимости от клинической картины, в каждом отдельном случае основную дозу следует вводить постепенно. У пациентов с нарушением функции печени может возникнуть необходимость в тщательном мониторинге ее состояния, а в тяжелых случаях — в снижении дозы.

  1. Для лечения ишемической болезни сердца рекомендуется принимать по 2 таблетки препарата дважды в сутки (20х2 мг / сут).
  2. Если необходимы более высокие дозы препарата, их следует повышать постепенно до максимальной — 60 мг / сут.
  3. Для лечения гипертензии Фенигидин-Здоровье рекомендуется принимать по 2 таблетки два раза в сутки (20х2 мг / сут).
  4. При одновременном применении препарата Фенигидин-Здоровье с ингибиторами CYP 3A4 или индукторами CYP 3A4 может возникнуть необходимость в коррекции дозы нифедипина или в отмене нифедипина.
  5. В результате его выраженного антиишемического и антигипертензивного эффекта препарат следует отменять постепенно, особенно в случае применения высоких доз.

Таблетки следует глотать, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Рекомендуется избегать употребления грейпфрутового сока вместе с применением препарата.

Рекомендуемый интервал между применением таблеток — 12:00 (не менее 6:00).

Побочные реакции

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: отек, вазодилатация, гипотензия, тахикардия, аритмия, приливы, гиперемия кожи лица, чувство жара, сердцебиение, синкопальное состояние, усиление сердечной недостаточности у некоторых пациентов, особенно с тяжелым обструктивным нарушением коронарных артерий, в начале лечения или при повышении дозы возможно появление приступов стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда.
  • Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, заложенность носа, одышка.
  • Со стороны нервной системы, органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, вертиго, мигрень, тревожность, расстройства сна, парестезии, гипестезия, дизестезия, изменение зрительного восприятия, ощущения боли в глазах, нарушение зрения, тремор.
  • Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, диспепсия, диарея, вздутие живота, сухость во рту, боль в животе, недостаточность гастроэзофагеального сфинктера, повышения аппетита, при длительном применении — нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз, печеночный холестаз, желтушность), гиперплазия десен, рвота, безоар, дисфагия, кишечная непроходимость, язва кишечника.
  • Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлением пурпуры).
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отек гортани), эритема, крапивница, зуд, сыпь, эксфолиативный дерматит, анафилактические / анафилактоидные реакции, синдром Лайелла.
  • Другие: недомогание, припухлость и покраснение рук и ног, мышечные судороги, отеки суставов, артралгия, миалгия, полиурия, дизурия, эректильная дисфункция, неспецифическая боль, озноб, фотодерматит, гипергликемия, гинекомастия (у пациентов пожилого возраста), повышение массы тела, сыпь.

Передозировка

Симптомы: потеря сознания вплоть до развития комы, резкое снижение артериального давления, тахикардия / брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение: мероприятия во время оказания неотложной помощи при передозировке в первую очередь следует направить на выведение препарата из организма и восстановление стабильной гемодинамики.

Гемодиализ неэффективен, но рекомендуется проведение плазмафереза. Брадикардии можно купировать β-адреномиметиками. В случае замедления сердечного ритма, угрожает жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма.

Гипотензии, возникшей вследствие кардиогенного шока и вазодилатации, можно купировать препаратами кальция (10-20 мл 10% раствора кальция глюконата вводить медленно и повторять при необходимости).

Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение таких симпатомиметиков как допамин или норадреналин. Дозы препаратов подбирать с учетом достигнутого эффекта.

К дополнительного введения жидкости следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата в период беременности до 20-й недели противопоказано.

После 20-й недели беременности препарат назначать только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

При применении нифедипина одновременно с введением магния сульфата необходим тщательный мониторинг артериального давления из-за возможности его значительного снижения, что может повредить матери и плода.

При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети

Препарат противопоказан детям в возрасте до 14 лет.

Особенности применения

В начале лечения, особенно при одновременном применении β-адреноблокаторов, возможно снижение артериального давления и / или усиление явлений сердечной недостаточности.

В подобных случаях, а также при назначении препарата пациентам с хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, нарушениями функций печени и почек, гиповолемией следует избегать назначения нифедипин в высоких дозах и проводить лечение под контролем врача.

Следует с осторожностью назначать пациентам, находящимся на гемодиализе, особенно при злокачественной артериальной гипотензии или гиповолемии (уменьшение объема циркулирующей крови), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать значительное снижение артериального давления.

  1. Для пациентов пожилого возраста и больных, получающих комбинированную терапию (гипотензивное, антиангинальное), дозы необходимо уменьшить.
  2. Нифедипин может вызвать изменения некоторых биохимических показателей крови (щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, АлАТ, АсАТ), что, как правило, не сопровождается клиническими признаками (ложно-положительная реакция Кумбса), хотя возможно развитие холестаза и желтухи.
  3. Пациенты с нарушением функции печени могут потребовать тщательного мониторинга.
  4. Препарат содержит лактозу, что следует учитывать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  5. Препарат содержит сахар, что следует учитывать больным сахарным диабетом.
  6. При появлении на фоне лечения боли за грудиной препарат следует отменить.
  7. Нифедипин чувствителен к свету, поэтому таблетки следует вынимать из упаковки непосредственно перед приемом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В начале лечения, при изменении дозировки или переходе на другой препарат может возникнуть временная слабость или головокружение, которые могут повлиять на скорость реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поскольку нифедипин метаболизируется системой цитохрома Р450 ЗА4, препараты, ингибирующие или индуцируют эту систему ферментов, могут менять эффект «первого прохождения» или клиренс нифедипина.

Поэтому нельзя исключить вероятность увеличения концентрации нифедипина при совместном применении с макролидные антибиотики (эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир и т.п.), азольными антимикотиками (например кетоконазол), антидепрессантами (флуоксетин, нефазодон), хинупристин / дальфопристин, вальпроевой кислотой, циметидином.

При одновременном применении с -адренорецепторов, диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами АТ-1 рецепторов, α-адренорецепторов, ингибиторами ФДЭ-5, α-метилдофой, а также с фентанилом, цизапридом, циклоспорина отмечается взаимное усиление антигипертензивного эффекта.

Лечение нифедипином следует прекратить за 36 часов до запланированного анестезии с применением фентанила. Фенитоин снижает эффективность и, соответственно, эффективность нифедипина; нельзя исключить вероятность снижения концентрации нифедипина при совместном применении с карбамазепином или фенобарбиталом.

Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина может усиливать отрицательное инотропное действие хинидина, ослаблять вывода винкристина с усилением его побочных эффектов, повышать биодоступность цефалоспоринов, а также уменьшает почечный клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в плазме крови, что требует контроля пациента на наличие симптомов передозировки дигоксина и, в случае необходимости, снижение дозы гликозида, учитывая его концентрацию в плазме. В отдельных случаях при одновременном применении нифедипин вызывает снижение концентрации хинидина в плазме, а при отмене нифедипина возможно повышение его концентрации, требует коррекции дозы хинидина. Рифампицин значительно ускоряет распад нифедипина с ослаблением его эффективности через индукцию системы цитохрома Р450 ЗА4 (применение комбинации нифедипина с рифампицином противопоказано из-за невозможности достичь эффективных уровней нифедипина в плазме крови). Дилтиазем снижает скорость метаболизма нифедипина. Сок грейпфрута повышает уровень нифедипина в крови, усиливая и продлевая его действие. При одновременном применении дозу такролимуса можно уменьшить, для чего рекомендуется проводить мониторинг его концентрации в крови. Применение нифедипина может вызывать ложно повышенные спектрофотометрические значение ванилил-миндальной кислоты в крови, однако при определении с помощью ВЭЖХ такого влияния не отмечается.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Антигипертензивный, антиангинальное средство.

Селективный блокатор кальциевых каналов L-типа. Подавляет трансмембранный поступления ионов кальция в клетки гладких мышц кардиомиоцитов и артериальных сосудов.

Устраняет и предупреждает вазоспазм, расширяет коронарные и периферические (артериальные) сосуды, снижает артериальное давление, в том числе в легочной артерии, общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, улучшает функцию миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде, оказывает незначительное отрицательное инотропное действие, не подавляя автоматизм и проводимость миокарда.

Незначительно тормозит агрегацию тромбоцитов, замедляет процесс атерогенеза при длительном применении, улучшает постстенотичну циркуляцию при атеросклерозе, положительно влияет на церебральную гемодинамику. Снижает тонус миометрия (токолитическая действие).

Начало действия наступает через 20-30 минут после приема препарата, антигипертензивный эффект сохраняется в течение 4-6 часов.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Биодоступность составляет 40-60% вследствие эффекта первого прохождения через печень. С max в крови достигается через 30 минут. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. Т ½ составляет 2-4 часа.

Высокая степень связывания нифедипина с белками следует учитывать при его назначении больным гипопротеинемии, при которых возможно значительное увеличение содержания свободной фракции препарата в крови. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Практически полностью метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, из которых около 80% выводится почками в виде метаболитов, 15% — через кишечник.

У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени вследствие замедления метаболизма и снижения печеночного кровотока снижается общий клиренс, и в 1,5 раза увеличивается Т ½ нифедипина, что вызывает необходимость снижения дозы препарата.

Основные физико-химические свойства

таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 10 мг № 50 (10х5) в блистерах в коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Фармацевтическая компания« Здоровье ».

Местонахождение

Украина, 61013. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Adblock
detector