Таблетки эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы

«Эналозид» – торговое наименование комбинированного препарата, который применяется в клинической практике для лечения неконтролируемой эссенциальной артериальной гипертензии. В статье мы разберем «Эналозид» – инструкция по применению.

Таблетки Эналозид: инструкция по применению, цена и отзывы«Эналозид»

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Эналозид» обозначается кодом C09BA02. Международное непатентованное наименование: Enalapril and diuretics.

Состав

Основные действующие вещества:

  • Эналаприл;
  • Гидрохлортиазид.

Препарат также содержит вспомогательные вещества.

Форма выпуска

«Эналозид» выпускается в виде таблетки для перорального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечение одним антигипертензивным средством может снизить артериальное давление до нормального уровня у примерно 40-45% пациентов с легкой или умеренной гипертонией. Сочетание мочегонного средства с ингибитором АПФ (ИАПФ) помогает пациентам снизить АД.

Эналаприл снижает кровяное давление в основном за счет ингибирования образования пептидного вазоконстриктора. Вмешательство в систему ренин-ангиотензин-альдостерон также приводит к уменьшению выработки минералокортикоидных веществ и, следовательно, к уменьшению удержания жидкости и натрия в тканевых структурах.

Механизм долгосрочных эффектов диуретиков не изучен; снижение АД, по-видимому, связано с уменьшением общего объёма циркулирующей крови.

Таблетки Эналозид: инструкция по применению, цена и отзывыЭналаприл

Пероральное употребление мочегонных также сопровождается в долгосрочной перспективе стимуляцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, что, по крайней мере гипотетически уменьшает антигипертензивный эффект. Одновременное введение диуретиков и ИАПФ существенно помогает увеличить антигипертензивное действие.

Различные исследования показывают, что ИАПФ могут противодействовать неблагоприятным метаболическим эффектам диуретиков. Таким образом, в небольшом исследовании комбинация эналаприла с гидрохлоротиазидом мало влияла на уровень калия, мочевой кислоты, глюкозы и липидов в крови.

Период полувыведения гидрохлоротиазида находится в пределах 11 часов; по оценкам, активный метаболит эналаприла выводится наполовину приблизительно за 12 часов (при хроническом введении).

Сегодня существует несколько исследований, свидетельствующих о том, что даже одна суточная доза может быть достаточной для снижения АД.

Также известно, что одновременное использование гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику эналаприла.

Показания и противопоказания

Многие спрашивают: от чего эти таблетки? Основные показания к применению:

  • Первичная гипертония;
  • Сердечная и сосудистая недостаточность.

Эффективность эналаприла в сочетании с гидрохлоротиазидом исследовалась в нескольких двойных слепых исследованиях. Эффект лечения двумя ежедневными дозами эналаприла, гидрохлоротиазида или комбинации сравнивали у 250 пациентов с диастолическим АД от 90 до 110 мм рт.ст.

Через 6 недель эналаприл снижал АД на 20/9 мм рт. ст., а гидрохлоротиазид – на 18/11. При использовании комбинации было достигнуто значительно большее снижение АД –40/25 мм рт.

Нормальны диастолические значения были достигнуты у 90% пациентов, получавших комбинацию, 40% в группе эналаприла и 37% в группе гидрохлоротиазида.

Таблетки Эналозид: инструкция по применению, цена и отзывыГидрохлортиазид

В другом исследовании 81 пациент принимал суточную дозу эналаприла, гидрохлоротиазида или комбинации. Через четыре недели АД измерялось у всех пациентов.

При применении комбинации давление нормализовалось быстрее, чем при использовании отдельных препаратов.

200 пациентам с гипертонической болезнью, у которых диастолическое АД не нормализовалось после шестинедельного лечения эналаприлом (20 мг один раз в день), назначали дополнительно гидрохлоротиазид (25 мг один раз в день) или плацебо.

В норвежском исследовании 211 пациентов с диастолическим АД от 95 до 120 мм рт.ст. получали эналаприл (20 мг/день), гидрохлоротиазид (25 м /сут) или комбинации. Через восемь недель комбинация лучше снизила кровяное давление, чем отдельные препараты. Цель нормального диастолического АД была достигнута с комбинацией в 78% случаях.

Однако в другом исследовании комбинированная терапия не уменьшала диастолическое АД значительно больше, чем эналаприл в отдельности. В течение дня значения АД у пациентов, получавших комбинацию, были постоянно ниже 90 мм рт. Ночью АД снизилось ниже 90 мм рт. ст. не только во всех трех группах, но также и у пациентов, получавших плацебо.

Основные противопоказания:

  • Артериальная гипотония;
  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Ангионевротический отек;
  • Нефрогенная дисфункция;
  • Беременность;
  • Лактация.

Побочные действия

Не существует связи между дозой и частотой возникновения большинства негативных реакций при применении комбинированного препарата. Исключением являются эндокринные эффекты тиазидов, которые не проявляются в маленьких дозировках. Нежелательные эффекты, наблюдаемые в комбинированной терапии, соответствуют тем, которые могут возникать с отдельными веществами.

«Эналозид» вызывает симптомы, связанные с понижением АД – синдром вертиго или слабость. Желудочно-кишечные расстройства, рвотные позывы, цефалгия, эпидермальные реакции или нефрогенная дисфункция с увеличением концентрации креатинина могут появляться при приеме обеих групп препаратов.

Таблетки Эналозид: инструкция по применению, цена и отзывыКреатинин

Важными побочными эффектами ИАПФ являются респираторные нарушения, сенсорные расстройства, выделение белка с мочой и лейкопения.

Тиазидные диуретики могут вызывать тромбоцитопению или судороги. Но более важными являются метаболические изменения (инсулинорезистентность, подагра, снижение калия в сыворотке). Эти изменения может уменьшать или полностью устранять эналаприл. ИАПФ также уменьшают негативное влияние мочегонного препарата на липидные вещества, сахариды и ураты у многих пациентов.

В начале комбинированного лечения необходимо контролировать состояние пациента, поскольку в редких случаях давление может очень сильно упасть. Это особенно верно для пациентов, которые проходили мочегонную терапию или придерживаются диеты с низким содержанием соли. У пациентов с почечной недостаточностью риск побочных эффектов обычно увеличивается.

Комбинированное лечение эналаприлом и диуретиками оказывает положительное влияние на гипертоников в большинстве случаев. Эта комбинация особенно полезна для пациентов при сердечной недостаточности. Суточная доза комбинации эналаприла с гидрохлоротиазидом часто помогает снизить в течение 24 часов.

Дозировка и передозировка

Согласно руководству по использованию, «Эналозид» рекомендуется принимать 1 раз в сутки вместе с небольшим количеством пищи и жидкости. Превышать назначенную врачом дозировку лекарства запрещено.

При передозировке требуется промыть желудок и срочно вызвать скорую помощь. Если есть возможность, необходимо срочно доставить больного в муниципальную больницу, где ему окажут квалифицированную помощь. Самолечением заниматься запрещено, поскольку в некоторых ситуациях это может существенно осложнить состояние пациента. ИАПФ отпускаются строго по рецепту лечащего врача.

Взаимодействие

«Эналозид» категорически запрещено комбинировать с алкогольными напитками, поскольку существует высокий риск резкого падения АД. «Эналозид» может взаимодействовать со всеми препаратами, которые влияют прямо или косвенно на АД, поэтому перед применением любых средств нужна консультация специалиста. Калийсберегающие диуретики также нельзя принимать вместе с лекарством.

Аналоги

Основные аналоги:

Название препарата (заменителя) Активное вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Гидрохлортиазид» Гидрохлоротиазид 6 300
«Фозиноприл» Фозиноприл 11 70

Таблетки Эналозид: инструкция по применению, цена и отзывыФозикард

Отзывы

Мнение компетентного врача и пациента.

«Эналозид» – эффективное и безопасное средство, которое можно использовать, когда другие лекарства не оказывают нужного терапевтического эффекта. Важно не повышать дозу и принимать препарат по указаниям врача. Правильное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

Антон Леонидович, кардиолог

Принимал гидрохлортиазид сначала, который не помог снизить давление. Затем врач назначил «Эналозид». Эффект появился в течение первой недели – давление упало и самочувствие нормализовалось. Буду принимать и дальше.

Василий, 56

Цена (по РФ)

Средняя стоимость лекарства составляет 120 российских рублей. Точную цену рекомендовано уточнять у фармацевта.

Совет! Препарат отпускается по рецепту.

ЭНАЛОЗИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ЭНАЛОЗИД?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Эналозид – комбинированный лекарственный препарат, который оказывает выраженное антигипертензивное и диуретическое действие.В состав препарата Эналозид входят два активных компонента – гидрохлоротиазид и эналаприл.Эти лекарственные вещества не только потенцируют терапевтические эффекты друг друга, но и снижают риск развития нежелательных эффектов.Эналаприл – пролекарство, в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного вещества — эналаприлата. Обладает выраженным гипотензивным эффектом, снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает почечный кровоток, а также уменьшает потерю калия, вызванную гидрохлоротиазидом. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается образование ангиотензина II, который оказывает выраженное вазоконстрикторное действие. Применение эналаприла приводит к снижению общего периферического сопротивления сосудов и расширению просвета сосудов, которое не сопровождается рефлекторной тахикардией. Кроме того, эналаприл снижает секрецию альдостерона и предотвращает распад брадикинина.Гидрохлоротиазид – диуретическое лекарственное вещество группы тиазидов. Гидрохлоротиазид снижает объем циркулирующей крови, оказывает диуретическое и натрийуретическое действие, а также обладает некоторым антигипертензивным эффектом, в том числе связанным со снижением концентрации ионов натрия в сосудистой стенке, вследствие чего снижается чувствительность сосудов к вазоконстрикторным агентам.Активные компоненты препарата Эналозид хорошо абсорбируются в пищеварительном тракте. Эналаприл метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита – эналаприлата, а также ряда фармакологически неактивных метаболитов. Пик плазменной концентрации эналаприлата отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема препарата.Терапевтический эффект препарата развивается в течение 2 часов и достигает максимума спустя 4 часа после приема. Гипотензивный эффект препарата сохраняется в течение 24 часов после однократного приема препарата, что дает возможность принимать Эналозид 1 раз в сутки.Период полувыведения эналаприлата достигает 11 часов, гидрохлоротиазида – около 10 часов.У пациентов с нарушением функции почек увеличивается период полувыведения активных компонентов препарата Эналозид.Эналозид применяется в лечении артериальной гипертензией, в частности симптоматической и эссенциальной гипертензией.Препарат также может быть назначен в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности.Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней. Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки.Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки.Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.

Читайте также:  Гиппокамп определяет пищевые привычки

Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия.

https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4

Кроме того, как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

:Эналозид противопоказан к применению при индивидуальной гиперчувствительности к эналаприлу, гидрохлоротиазиду, а также другим тиазидным диуретикам и препаратам, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент (в том числе ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в анамнезе).

Таблетки Эналозид не рекомендуется назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.

Препарат не используют для терапии пациентов, которые страдают выраженными нарушениями функции почек, печеночной недостаточностью, анурией, первичным гиперальдостеронизмом, подагрой, порфирией и сахарным диабетом, а также пациентам, которые перенесли трансплантацию почки.

Комбинацию эналаприла и гидрохлоротиазида не применяют для терапии беременных и кормящих женщин, а также детей и подростков в возрасте младше 14 лет.

Не следует применять препарат для лечения пациентов, которым необходимо проведение гемодиализа с использованием высокопроточных мембран, афереза ЛПНП с использованием сульфата декстрана, а также пациентам, страдающим стенозом почечных артерий.Запрещено использование препарата Эналозид после проведения специфической десенсибилизации к пчелиному или осиному яду.

Осторожность рекомендуется соблюдать при назначении комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида пациентам, страдающим хроническим алкоголизмом, стенозом аорты, идиопатическим субаортальным мышечным стенозом, атеросклеротическими поражениями сосудов, а также нарушениями мозгового кровообращения и состояниями, которые могут вызвать дегидратацию (в том числе диарея, рвота, гемодиализ и прием диуретиков).Препарат следует отменить перед проведением диагностики паращитовидных желез.Пациентам, работа которых требует высокой скорости реакции, следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эналозид.:Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат следует отменить.Если избежать приема препарата Эналозид в период лактации нельзя следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.Препарат Эналозид снижает эффективность прессорных аминов.Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное действие препарата Эналозид при сочетанном применении.Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном применении препарата Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими препаратами.Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.Препарат при сочетанном применении увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также повышает токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Следует тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.Сочетанное применение гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном применении с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.:При применении завышенных доз эналаприла и гидрохлоротиазида у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головной боли, головокружения, гипокалиемии и нарушений функции почек.Специфического антидота нет. В случае если после приема завышенных доз препарата Эналозид прошло не более 1-2 часов, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств. При развитии артериальной гипотензии пациент должен принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. При выраженной артериальной гипотензии назначают инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида, в тяжелых случаях допускается введение ангиотензина II.Активные компоненты препарата выводятся при гемодиализе.Препарат Эналозид хранить в сухом помещении при температур, не превышающей 25 градусов Цельсия.Эналозид — таблетки по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.:1 таблетка препарата Эналозид 10 содержит: эналаприла малеата – 10 мг; гидрохлоротиазида – 12,5 мг.Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Эналозид 25 содержит: эналаприла малеата – 10 мг; гидрохлоротиазида – 25 мг.

Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги

В целях профилактики и терапии артериальной гипертензии пациентам требуется длительный и регулярный прием специальных препаратов.

Одним из препаратов, удачно сочетающим в себе требуемые свойства, является Эналозид – это медикамент комбинированного типа, оказывающее на организм антигипертензивное и диуретическое действие.

Состав и форма выпуска

Таблетки Эналозид, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку. 1 таблетка препарата Эналозид содержит:

  • Эналаприла малеата – 10мг;
  • Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
  • Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Эналозид 25 содержит:

  • Эналаприла малеата – 10мг;
  • Гидрохлоротиазида – 25мг;
  • Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Эффективность Эналозида обусловлена его действующими компонентами, к которым относятся эналаприл и гидрохлортиазид. Эналаприл относится к пролекарствам. Он подвергается в человеческом организме метаболизму.

Этот процесс сопровождается возникновением другого компонента – эналаприлата – проявляющего фармакологическое действие в улучшении кровотока в области почечной системы, снижении пост- и преднагрузки на сердечную мышцу миокард.

Также он имеет заметное гипотензивное действие. Это же вещества предупреждает потерю калия в период терапии гидрохлортиазида. Данное вещество понижает общее перифирическое сосудистое сопротивление, расширяет просветы между сосудами, не провоцируя развития при этом рефлекторной тахикадрии.

Гидрохлортиазид относится к диуретикам группы тиазидов. Он помогает уменьшить объем крови, участвующей в циркуляции, имеет антигипертензивное действие путем понижения количества содержащихся ионов натрия в стенках сосудов, что также уменьшает их чувствительность к воздействию вазоконстрикторных агентов.

Оба компонента обладают прекрасными абсорбирующими свойствами в зоне органов пищеварения. Высший уровень содержания препарата в плазме приходится на 3-4й час после его приема.

Показания Эналозид

  • Артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению и дозы

Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида.

В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней.

Читайте также:  Сагенит: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.

Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.

Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.

Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.

Важно! Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

Для лечения клинически выраженной сердечной недостаточности таблетки Эналозид Моно применять с диуретиками и, при необходимости, препаратами наперстянки или бета-блокаторами.

Начальная доза Эналозида Моно для пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата необходимо проводить под тщательным врачебным контролем для того, чтобы установить первичный эффект препарата на артериальное давление.

В случае отсутствия эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, возникшей в результате начала лечения сердечной недостаточности, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы — 20 мг, которую следует назначать однократно или распределять на два приема, в зависимости от того, что лучше переносит пациент. Подбор дозы рекомендуется осуществлять в течение 2-4 недель. Подобный терапевтический режим эффективно уменьшает показатели летальности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Противопоказания Эналозид

Повышенная чувствительность к эналаприлу, к любому вспомогательному веществу или к любому другому ингибитору АПФ.

Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ингибиторов АПФ.

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек. Эналозид Моно не следует применять вместе с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ

Эналаприл

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч.

спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к.

ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

  • При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.
  • Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
  • Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

  1. При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
  2. При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
  3. При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
  4. При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
  5. При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.
  6. При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
  7. При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
  8. Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
  9. При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
  10. Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
  11. При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
  12. Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
  13. При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Эналозид — двойная польза для Вашего сердца!

  • В целях профилактики и терапии артериальной гипертензии пациентам требуется длительный и регулярный прием специальных препаратов.
  • Среди большого спектра лекарств, предлагаемых современным фармацевтическим рынком, далеко не каждое средство может быть названо одновременно эффективным, безопасным и доступным по цене.
  • Одним из препаратов, удачно сочетающим в себе требуемые свойства, является Эналозид – это медикамент комбинированного типа, оказывающее на организм антигипертензивное и диуретическое действие.
  • Его активные компоненты – гидрохлоротиазид и эналаприл – прекрасно сочетаются, способствуя усилению терапевтического эффекта каждого из них, кроме того помогают снизить риск проявления побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Эффективность Эналозида обусловлена его действующими компонентами, к которым относятся эналаприл и гидрохлортиазид.

Также он имеет заметное гипотензивное действие. Это же вещества предупреждает потерю калия в период терапии гидрохлортиазида. Данное вещество понижает общее перифирическое сосудистое сопротивление, расширяет просветы между сосудами, не провоцируя развития при этом рефлекторной тахикадрии.

Гидрохлортиазид относится к диуретикам группы тиазидов. Он помогает уменьшить объем крови, участвующей в циркуляции, имеет антигипертензивное действие путем понижения количества содержащихся ионов натрия в стенках сосудов, что также уменьшает их чувствительность к воздействию вазоконстрикторных агентов.

Оба компонента обладают прекрасными абсорбирующими свойствами в зоне органов пищеварения. Высший уровень содержания препарата в плазме приходится на 3-4й час после его приема.

Заметный эффект терапии проявляется спустя 2ч и достигает максимальной отметки через 4ч после употребления. При этом гипотензивное действие сохраняется на протяжении суток, благодаря чему однократный прием в день обеспечивает достаточную защиту организма и терапевтическое воздействие.

Показания к применению

Эналозид применяют как средство терапии артериальной гипертензии при имеющихся признаках двух ее видов:

  • эссенциальной;
  • симптоматической.

Медикамент также эффективен в качестве одного из комплексных средств терапии сердечной недостаточности (при ее хронической форме).

Способ применения

Эналозид используется для перорального приема. Терапию начинают с минимальных дозировок обоих компонентов: эналаприла и гидрохлоротиазида. При этом на протяжении двух недель устанавливается наблюдение за состоянием кровяного давления и уровнем выраженности эффекта действия.

Если имеется необходимость, возможно проведение коррекции общего плана лечения. Далее через каждые 14 дней может быть осуществлено увеличение суточной дозы при необходимости. Прием препарата производится в день однократно.

Коррекция дозировки также может потребоваться при имеющихся патологиях почечной системы. Сразу после приема медикамента рекомендовано не совершать резких движений. Желательно, по возможности, оставаться в горизонтальном положении.

До начала курса терапии не стоит принимать иные диуретические средства. Во время терапии необходимо тщательное наблюдение за уровнем сахара, электролитов, составом крови и состоянием почек и органов, непосредственно связанных с ними.

Форма выпуска, состав

Препарат содержит основные вещества в следующем количестве:

  • эналаприл малеат – 10 мг;
  • гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Также имеются дополнительные вещества, одним из которых является лактозы моногидрат.

Взаимодействие с другими препаратами

Данный препарат снижает эффективность действия прессорных аминов. Его гипотензивное воздействие может усиливаться при единовременной терапии такими средствами, как:

  • барбитураты;
  • диуретики;
  • другие гипотензивные средства;
  • этиловый спирт;
  • фенотиазины;
  • ингибиторы моноаминооксидазы;
  • антидепрессанты.
  1. Нежелательный эффект может возникать во время терапии, совмещающей препараты из группы НПВС, колестирамин.
  2. Прием пищи с большим уровнем содержания соли также может вызывать негативную реакцию организма на препарат.
  3. Имеется значительный риск развития таких патологий, как панцитопения, анемия, лейкопения со стороны органов кроветворной системы. Риск значительно возрастает, если прием препарата совмещен с употреблением:
  • иммунодепрессантов;
  • аллопуринола;
  • цитостатиков;
  • системных глюкокортикостероидов.
Читайте также:  Абактал: инструкция по применению, цена таблеток, отзывы и аналоги

Кроме того Эналозид увеличивает продолжительность времени полувыведения миорелаксантов (недеполяризующих форм), усиливает токсичность средств, содержащих литий, сердечных гликозидов (путем замедления вывода метаболитов из организма).

Способен влиять на количество сахара в крови у людей, имеющих диагноз сахарного диабета. Оказывает воздействие на качество действия противодиабетических лекарств и инсулина. Рекомендована дополнительная коррекция дозировки гипогликемических средств.

Содержащееся вещество гидрохлортиазид способствует снижению действия:

  • Теразозина;
  • Аллопуринола;
  • эстрогенсодержащих контрацептивов.

Побочные действия

В целом прием Эналозида хорошо переносится большинством пациентов. Тем не мене, в ряде случаев отмечались проявления нежелательных эффектов, обусловленных сочетанием основных компонентов: эналаприла и гидрохлоротиазида.

В органах пищеварительного тракта и печени
  • дискомфортные ощущения и болезненность в эпигастральной области;
  • рвота и тошнота;
  • сбои пищеварения и стула;
  • гипербилирубинемия;
  • повышенная активность печеночных ферментов.

В редких случаях наблюдалось развитие панкреатита, гепатита, в т.ч. с холестазом.

Со стороны сердечно-сосудистой и кроветворной систем
  • артериальная гиотензия, включая ортостатическую гипотензию;
  • сбои сердечного ритма;
  • приступы стенокардии;
  • гиперемия лица и верхней части туловища;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • нейтропения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы
  • астения;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • судороги;
  • снижение четкости зрения.
 Аллергические проявления
  • сыпь, крапивница;
  • зуд на коже;
  • псориазоподобные высыпания;
  • светочувствительность;
  • отек Квинке.
В процессе терапевтической практики были замечены иные отклонения
  • повышение ломкости ногтевых пластин;
  • синдром Рейно;
  • импотенция;
  • изменение количества содержания сахара и электролитов крови;
  • острая форма почечной недостаточности;
  • синдром сухого кашля и т.д.

Передозировка

В случаях значительного превышения суточной дозы Эналозида, а также веществ, входящих в его состав, наблюдался ряд негативных изменения:

  • артериальная гипотензия;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • гипокалиемия;
  • нарушения функций почек.

При появлении одного или нескольких подобных признаков и при условии непродолжительного периода протекания, следует сделать промывание желудка и принять энтеросорбентный препарат.

При прогрессировании артериальной гипотензии нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги вверх. В этом случае может понадобится инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида.

Более тяжелые случаи допускают введение ангиотензин II. Действующие вещества препарата могут быть выведены способом гемодиализа.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Эналозида является наличие у человека индивидуальной гиперчувствительности к действующим веществам – гидрохлортиазиду и эналаприлу, а также другим диуретическим средствам, которые относятся к тиазидам.

Медикамент не должен назначаться при имеющихся патологиях абсорбции галактозы-глюкозы, галактоземии и недостаточности лактозы.

Прием лекарства запрещен
  • анурия;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • гиперальдостеронизм в первичной форме;
  • порфирия;
  • если была проведена операция трансплантации почки.
Прием не рекомендуется
  • алкоголизм в хронической форме;
  • атеросклеротическое поражение сосудов;
  • аортальный стеноз;
  • патологии кровообращения в области головного мозга;
  • субаортальный мышечный стеноз в идиопатической форме;
  • дегидратация, включая провоцирующие ее действия (употребление диуретиков, гемодиализ, рвота, диарея).
  • Прием препарата должен быть отменен, если планируется обследование паращитовидных желез.
  • Рекомендовано соблюдение осторожности при выполнении действий, требующих высокого уровня концентрации внимания.
  • Запрещен для лечения детей до 14 лет.

При беременности

  1. Допустимо его использование в составе комбинированной терапии в первый триместр если имеются исключительные жизненные показания терапии симптоматической артериальной гипертонии, при отсутствии других возможных вариантов лечения.
  2. Женщинам, проходящим терапию Эналозида, и достигшим детородного возраста, потребуется использование проверенных контрацептивов.
  3. Период грудного вскармливания также противопоказан к применению данного средства.

Условия и сроки хранения

Хранение Эналозида должно осуществляться в сухом месте. Температура воздуха не должна быть выше 25 градусов. Максимальный срок годности составляет 1 год.

Цена

  • Продажа Эналозида осуществляется в аптеках без рецепта.
  • Приобрести средство в России можно в среднем за 100 — 115 руб.
  • Приобрести Эналозид в аптеках Украины можно по цене 25 — 26 грн.

Аналоги

Аналогами Эналозида являются:

  • Берлиприл Плюс;
  • Ко-ренитек;
  • Энам Н;
  • Энап Н.

Отзывы

Согласно многочисленным отзывам пациентов, принимавших Эналозид, данный препарат благодаря сочетанию двух активных компонентов, эффективно помогает снизить давление до нормального уровня. При этом он обеспечивает стабильность самочувствия людей, страдающих гипертонией. Распространено его применения в терапевтической и кардиологической практике.

В целом, пациентами отмечается хорошая переносимость лекарственного средства. Случая проявления побочных реакций встречаются не очень часто. Некоторые люди пьют этот медикамент не каждый день, в зависимости от погодных условий, степени двигательной активности и эмоционального состояния – факторов, оказывающих негативное влияние на уровень давления.

Если у Вас имеется опыт использования данного препарата, напишите, пожалуйста, свое мнение ниже. Эта информация может оказаться полезной для других посетителей сайта.

Заключение

Также может приниматься как одно из составляющих комплексной терапии. Назначается с целью лечения артериальной гипертензии.

Достаточное количество обеспечивает один прием в сутки. Дозировка и схема курса должны определяться врачом, ведущим общее наблюдение за состояние здоровья и показателями деятельности отдельных органов и систем.

Запрещен беременным и кормящим женщинам, а также детям. Имеет ряд противопоказаний. Перед применением требуется обязательная консультация врача.

Эналозид 25: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данное лекарственное средство входит в группу комбинированных препаратов – эналаприлов и диуретиков.

В его составе имеются ингибиторы АПФ, а также диуретики в виде гидрохлоротиазида. АПФ является пептидиловой дипептидазой, катализирующей процесс, в ходе которого ангиотензин-1 превращается в ангиотензин-2. После того, как происходит его абсорбция, происходит гидролизация аналаприла в эналаприлат, ингибирующий АПФ.

Вследствие снижения в крови уровня ангиотензина-2 происходит повышение активизации ренина в плазме крови. Также снижается секреция альдостерона.

Эналаприл, кроме того, обладает свойством к блокировке разложения брадикининов (вазопрессора пептид). Нейтрализует влияние диуретика на выведение калия из организма.

Гидрохлортиазид обладает мочегонными и гипотензивными свойствами, также способен активизировать ренин в крови человека.

Вследствие этих и других метаболических процессов при поступлении препарата в организм происходит снижение артериального давления у пациентов, его регуляция.

Состав и форма выпуска

  • Основные активные вещества: эналаприл, гидрохлортиазид.
  • Вспомогательные компоненты: натрия гидрокарбонат, лактоза, крахмал, тальк, магния стеарат.
  • Производится и поступает в продажу в виде таблеток, по 20 мг эналаприла малеата и 25 мг гидрохлортиазида, в каждой.

Показания

Данный лекарственный препарат применяется при лечении артериальной гипертензии у пациентов, которым назначена комбинированная терапия.

Назначают в случае, если не удается контролировать давление при помощи лишь эналаприла.

Противопоказания

  1. Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

  2. Противопоказано применять при:
  3. — тяжелых нарушениях работы почек, печени, стенозе почечной артерии;
  4. — гемодиализе, состоянии после трансплантации почки;
  5. — анурии, первичном гиперальдостеронизме;
  6. — гипонатриемии, гипо- и гиперкалиемии;
  7. — гиперурикемии (подагре);
  8. — сахарном диабете.

  9. Не следует применять препарат одновременно с лекарственными средствами, которые содержат алискирен.
  10. В педиатрии не применяют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам, а также при планировании беременности.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат применяют, рассасывая во рту.

Рекомендованная доза – 1 таблетка 1 раз в сутки. При необходимости, по решению врача, дозу можно повысить до 2 таблеток (принимаются также 1 раз в день).

Чем быстрее начать применение препарата при первых признаках болезни, тем лучше будет результат.

Повышение дозировки не улучшит лечебного эффекта, однако может вызвать нежелательные побочные эффекты, поэтому не следует превышать рекомендованную дозировку.

Передозировка

  • При чрезмерном употреблении могут возникнуть:
  • — дегидратация;
  • — артериальная гипотензия;
  • — нарушение баланса электролитов;
  • — циркулярный шок;
  • — гипервентиляция легких;
  • — тахикардия;
  • — головокружение, тревожность;
  • — шок, слабость;
  • — полиурия, олигурия, анурия;
  • — почечная недостаточность.
  • Лечение: натрия хлорид внутривенно, гемодиализ.

Побочные эффекты

  1. Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

  2. Чаще всего отмечались такие побочные эффекты, как:
  3. — судороги мышц, тошнота, кашель, астения;
  4. — гипотензия, тахикардия, пальпитация;
  5. — панкреатит, диарея, рвота, афтоз;
  6. — бессонница, сонливость парестезии, недомогание;
  7. — одышка;
  8. — гипергидроз;
  9. — нейтропения, тромбоцитопения;
  10. — нарушение функций почек, почечная недостаточность, протеинурия;
  11. — снижение либидо;
  12. — подагра;
  13. — аллергические реакции;
  14. — илеус, анорексия;
  15. — гепатит, холестаз, бронхоспазм;
  16. — ринорея, астма, стенокардия, нарушения ритмов сердца, инсульт, инфаркт;
  17. — анемия, гипогликемия.
  18. При проявлении побочных эффектов следует прервать лечение и обратиться к лечащему врачу за помощью и внесением изменений в процесс лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

Adblock
detector