Берлиприл – это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, которое при гидролизе создаёт эналаприлат, который уже и ингибирует АПФ.
- В результате понижается нагрузка на миокард, артериальное давление диастолического и систолического типа, ОПСС и происходит расширение артерий (в большей степени, чем, допустим, вен).
- Применение препарата может в значимой степени варьироваться в непосредственной зависимости от того, какому заболеванию подвержен человек.
- Например, если имеется артериальная гипертензия, то тогда приём препарата начинается с 5 мг единожды в сутки, затем доза шаг за шагом увеличивается, пока не достигает 40 мг в сутки в приём или два.
- После этого может вестись поддерживающая терапия в аналогичных масштабах.
Если имеется умеренная гипертензия, то тогда необходимо начинать приём с 10 мг. Если же гипертензия является реноваскулярной, то начинать стоит с 2,5 мг.
Одним словом, приём препарата является сугубо индивидуальным в различных ситуациях, потому важно проконсультироваться с лечащим специалистом, чтобы точно определить дозу, оптимальную именно для вас. Принимается препарат внутрь.
Обратите внимание — цена на Хартил. За сколько можно купить лекарство в России и в Украине?
В новости (тыц) отзывы о свойствах Фозиноприла.
Данный препарат традиционно выпускается в виде таблеток. В них может иметься различное содержание активного вещества, 5, 10 или 20 мг. Активным веществом является малеат эналаприла.
Также имеется ряд вспомогательных веществ:
- желатин;
- стеарат магния;
- основной лёгкий карбонат магния;
- моногидрат лактозы;
- высокодисперсный диоксид;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- коричневый пигмент железоокисного типа (опционально).
Препарат выпускается в блистерах, традиционно в каждом из них 10 таблеток. Блистеров в одной коробке может быть различное число: 2, 3, 5 или 10.
Видео-обзор упаковки препарата:
Препарат является наиболее эффективным при следующих проблемах и отклонениях:
- артериальная гипертензия (включая гипертензию реноваскулярного типа);
- хроническая сердечная недостаточность;
- дисфункция левого желудочка, протекающая без симптомов (в составе терапии комбинированного типа).
В ряде отдельных случаев препарат может вызывать побочные действия. Их вероятность относительно невысока, в большинстве ситуаций ничего подобного не произойдёт.
Но всё же не стоит упускать подобные варианты, потому что при их проявлении должна иметься возможность оперативно скорректировать курс лечения.
Побочные эффекты можно классифицировать про системе организма, на которую они воздействуют.
В некоторых отдельных случаях употребление препарата может быть недопустимо, либо нежелательно.
Вот наиболее распространённые ситуации, когда данный препарат может причинить вред организму и его стоит заменить на нечто альтернативное:
- гиперчувствительность (причём необязательно конкретно к данному препарату, но к ингибиторам АПФ в общем);
- ангионевротический отёк;
- беременность и грудное вскармливание;
- порфирия;
- юный возраст больного (до 18 лет, безопасность в данном возрасте не является однозначной).
Могут существовать и другие индивидуальные противопоказания, так что стоит проконсультироваться с лечащим врачом перед приёмом препарата.
5. Взаимодействие с другими препаратами
При взаимодействии с другими лекарственными препаратами, берлиприл может изменять как их воздействие, так и своё собственное.
Вот несколько наиболее характерных примеров подобного взаимодействия:
- НПВП: может понижаться эффект берлиприла, кроме того, если у пациента уже была нарушена функция почек, нарушение может стать ещё более серьёзным.
- Взаимодействие с калийсодержащими пищевыми добавками или заменителями соли: повышается концентрация ионов калия в сыворотке крови, причём преимущественно у пациентов, которые на момент приёма препарата страдают от сахарного диабета.
- С диуретиками: гипокалиемия уменьшается, может развиться гиповолемия, а также гипотензия артериального типа.
- С болеутоляющими и жаропонижающими препаратами: эффективность лекарства может быть ослаблена.
- Препараты лития: может развиться опасная литиевая интоксикация.
- Взаимодействие с препаратами, содержащими теофиллин: эффективность данных препаратов может заметно понизиться.
- С иммунодепрессантами: может повыситься гематотоксичность данных препаратов.
- Диуретики: может усилиться гипотензивное воздействие берлиприла.
- Сердечные гликозиды: повышается концентрация дигоксина в крови.
- С нейролептиками: гипотензивный эффект берлиприла может усилиться.
- С препаратами, вызывающими угнетение костномозгового кроветворения: повышается риск возникновения агранулоцитоза и нейтропении.
- С симпатомиметиками: гипотензивное действие берлиприла может ослабляться.
- С адсорбентами и антацидами: понижается гипотензивное воздействие.
- Гипогликемические средства: может понизиться концентрация глюкозы в составе крови, что может привести к развитию гипогликемии, потому необходим контроль концентрации глюкозы в составе крови.
Это не все взаимодействия, которые теоретически возможны, потому, если вы принимаете препарат вкупе с другими лекарственными средствами, обязательно уточните у врача, как они между собой сочетаются. В случае необходимости оперативно скорректируйте курс лечения.
Хранить препарат необходимо не более трёх лет с даты производства. Температура хранения не должна превышать 25 градусов, дети не должны иметь какой-либо доступ к данным таблеткам.
Читайте далее — инструкция по применению на Вазокет. Как принимать препарат?
- В статье (ссылка) обзор аналогов Билобила.
- Средняя стоимость препарата Берлиприл в России составляет 100 рублей за упаковку с таблетками по 10 мг.
- В Украине составляет 50 гривен за упаковку с таблетками по 10 мг.
- У Берлиприла имеется ряд аналогов, которые либо содержат то же активное вещество, либо оказывают аналогичное действие.
- Важно помнить, что даже у близких аналогов может иметься различие в воздействии на организм, потому не стоит заменять один препарат на другой, не проконсультировавшись предварительно с врачом.
как вести себя при высоком атмосферном давлении
Наиболее распространёнными аналогами являются:
Берлиприл является популярным и эффективным препаратом в своей категории. Если вы хотите убедиться в этом, основываясь на мнениях потребителей, то вы можете ознакомиться с приведёнными далее отзывами.
Берлиприл
Берлиприл – это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, которое при гидролизе создаёт эналаприлат, который уже и ингибирует АПФ.
В результате понижается нагрузка на миокард, артериальное давление диастолического и систолического типа, ОПСС и происходит расширение артерий (в большей степени, чем, допустим, вен).
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Берлиприл, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Берлиприл можно прочитать в комментариях.
Состав и форма выпуска
Берлиприл выпускается в форме таблеток в дозировках 5 мг, 10 мг и 20 мг. Наиболее распространенной формой препарата являются Берлиприл 5 и Берлиприл 10.
- В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.
Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.
Показания к применению
По инструкции, Берлиприл применяется при:
- Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
- Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
- Хронической сердечной недостаточности.
Фармакологическое действие
По инструкции, Берлиприл относится к группе ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
Проникая в человеческий организм, препарат подвергается гидролизу, вследствие чего образуется активное вещество под названием эналаприлат.
Этот компонент ингибирует фермент, который превращает ангиотензин 1 в ангиотензин 2.
Именно последний элемент оказывает мощное сосудосуживающее действие, а также стимулирует выработку альдостерона, который вызывает задержку воды и ионов натрия в организме.
В результате Берлиприл способствует снижению общего сосудистого периферического сопротивления. Таким образом, снижаются диастолическое и систолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердечную мышцу.
Берлиприл: инструкция по применению, показания, цена
«Берлиприл» предназначен для нормализации давления.
статьи
«Берлиприл» необходим при таких болезнях:
- хронической сердечной недостаточности (вместе с другими лекарственными средствами);
- гипертонии (в т.ч. реноваскулярной);
- нарушении работы левого желудочка после инфаркта (вместе с другими средствами).
Действующее вещество — эналаприла малеат.
Лекарство не используют, если ранее пациент перенёс ангионевротический отёк, развившийся после приёма АПФ. Противопоказанием является порфирия. Не назначают «Берлиприл» в возрасте до 18 л., беременным, кормящим женщинам, людям с чувствительностью к составляющим лекарства.
Аккуратно средство используют, если выявлены:
- стеноз аортальный;
- гиперальдостеронизм первичный;
- стеноз митральный на фоне нарушений гемодинамики;
- патологии соединительных тканей;
- ишемия;
- диабет;
- гиперкалиемия.
Для монотерапии гипертонии назначают начальное количество 5 мг/день. Если нет эффекта от лечения, это количество поднимают на 5 мг спустя 1-2 нед. При необходимости дозировку поднимают до 40 мг/сут. (в 1-2 приёма) при условии, что «Берлиприл» хорошо переносится.
Лекарство также включают в комплексную терапию в следующем количестве:
- умеренно-выраженная гипертония — 10 мг/д., максимально допустимое количество — 40 мг/д.;
- гипертония реноваскулярная — начальное количество — 2,5-5 мг/д., максимально допустимое — 20 мг/д.;
- хроническая сердечная недостаточность — начальное количество — 2,5 мг/д., в последующие 3-4 дня его поднимают на 2,5-5 мг, максимально допустимое количество — 40 мг/д. (в 1-2 приёма);
- негативные изменения работы левого желудочка — по 2,5 мг 2 р./д., в дальнейшем это количество корректируют, максимально допустимое количество — 20 мг/д. (в 2 приёма.).
Начальное количество «Берлиприла» для пожилых не должно быть выше 1,25 мг.
По отзывам «Берлиприл» провоцирует нежелательные реакции:
- снижение АД;
- инфаркт;
- стенокардия;
- боли в животе, груди, голове;
- нарушения ЧСС;
- сонливость;
- утомляемость;
- нарушения зрения;
- рвота и др.
Во время терапии «Берлиприлом» контролируйте показатели давления. Также необходим мониторинг уровня креатинина, гемоглобина, трансаминаз, мочевины, калия.
В период приёма средства нежелательно водить машину или управлять сложными механизмами. Если предстоит операция, необходимо сказать врачам о приёме «Берлиприла».
Стоимость 1 упаковки «Берлиприла» (30 таб.) составляет от 70 руб. Производитель: Berlin-Chemie AG (Германия).
Аналогами (синонимами) являются: «Энвас», «Эднит», «Энап», «Эналаприл», «Ренитек», «Рениприл», «Багоприл». Для приобретения средства в аптеке потребуется рецепт.
Распечатать
Берлиприл: инструкция по применению, показания, цена
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.
Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Таблетки 2 мг и 4 мг Берлиприл: инструкция по применению
Рубрика: н Опубликовано 26.03.2019 · Комментарии: 0 ·
На чтение: 5 мин ·
Просмотры:
Препаратом, регулирующим уровень артериального давления, является Берлиприл.
Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2 мг и 4 мг помогают при артериальной гипертензии и снижении давления у взрослых, детей и при беременности.
Состав и форма выпуска
Берлиприл выпускается в таблетках: круглых, слегка выпуклых с обеих сторон, со скошенными краями, на одной из сторон – риска (в блистерах по 10 шт., по 2, 3, 5 или 10 блистеров в пачке картонной).
Основное действующее вещество: эналаприла малеат, содержание которого в:
- Берлиприл 5 – 5 мг (цвет таблеток белый или почти белый);
- Берлиприл 10 – 10 мг (цвет таблеток светло-коричневый, допустимы белые вкрапления);
- Берлиприл 20 – 20 мг (цвет таблеток бледно-розовый, допустимы вкрапления белого и темно-розового цвета).
В качестве вспомогательных веществ использованы: магния карбонат легкий, магния стеарат, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин; Берлиприл 10 и 20 включают дополнительно железа оксид коричневый (Е172).
От чего помогает Берлиприл?
По инструкции, лекарство применяется при:
- Артериальной гипертензии (включая реноваскулярную гипертензию);
- Бессимптомной дисфункции левого желудочка как часть комбинированной терапии;
- Хронической сердечной недостаточности.
Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.
Инструкция по применению
Берлиприл таблетки принимаются внутрь, независимо от времени приема пищи. Точная дозировка препарата устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально с учетом вида и степени тяжести патологии, состояния пациента.
Артериальная гипертензия
Начальная суточная доза Берлиприла составляет от 5 мг до 20 мг. При легкой гипертензии обычно назначается 5–10 мг эналаприла. При тяжелых формах – 20 мг. Поддерживающая дозировка также составляет 20 мг. Максимально допустимая суточная доза – 40 мг (однократно либо в два приема).
Реноваскулярная гипертензия
Начальная суточная дозировка Берлиприла не должна превышать 2,5–5 мг. Постепенно подбирается оптимальная для пациента дозировка в зависимости от ответа организма на лечение. Чаще всего поддерживающая доза препарата составляет 20 мг в сутки. Максимально допустимая суточная доза – 20 мг.
Пациентам, принимающим диуретики, необходимо отменить мочегонные средства за 2–3 дня до приема Берлиприла. Если это невозможно, то начальная доза Берлиприла не должна превышать 2,5 мг. Такая же начальная дозировка рекомендуется пациентам с низкой концентрацией натрия в сыворотке крови (ниже 130 ммоль/л) либо высокой концентрацией креатинина (выше 0,14 ммоль/л).
Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка
Рекомендуемая начальная дозировка Берлиприла – 2,5 мг в сутки. При этом требуется строгий контроль артериального давления.
Если прием препарата не вызывает гипотензию, то доза постепенно увеличивается до 20 мг в сутки (однократно либо в два приема). Подбор оптимальной дозировки проводится на протяжении 2–4 недель.
При выраженном снижении артериального давления дозу постепенно уменьшают. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Фармакологические эффекты
Берлиприл имеет международное название эналаприл и входит в группу иАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).
После поступления в организм человека, происходит гидролиз Берлиприла, в результате чего образуется эналаприлат — действующее вещество препарата. Данное вещество ингибирует фермент, который превращает ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
Кроме того, эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток. Берлиприл характеризуется гипотензивным действием, предупреждая нарастание сердечной недостаточности.
Результатом действия Берлиприла становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления, вследствие чего, происходит снижение артериального давления и уменьшение нагрузки на сердечную мышцу.
Эффективность лекарства не зависит от приема пищи. Действующее вещество эналаприл на 60% абсорбируется в пищеварительном тракте, а гидролиз препарата происходит в печени. Вещество выводится из организма преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Берлиприла являются:
- беременность и грудное вскармливание;
- возраст младше 18 лет;
- ангионевротический отек (идиопатический, наследственный, обусловленный приемом ингибиторов АПФ;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к эналаприлу или одному из вспомогательных компонентов препарата, другим ингибиторам АПФ.
Побочные явления
- Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.
- Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.
- Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.
- Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.
- Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.
- Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.
- Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.
Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.
Аналоги лекарства Берлиприл
Для лечения назначают аналоги:
- Багоприл;
- Вазолаприл;
- Веро-Эналаприл;
- Инворил;
- Корандил;
- Миоприл;
- Рениприл;
- Ренитек;
- Эднит;
- Эназил 10;
- Эналакор;
- Эналаприл;
- Энам;
- Энап;
- Энаренал;
- Энафарм;
- Энвас;
- Энвиприл.
Лекарственное взаимодействие
- Замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.
- Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.
- Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.
- При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.
- Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.
Особые условия
В период терапии препаратом необходимо осуществлять контроль артериального давления, а также показателей калия, мочевины, гемоглобина и креатинина.
Перед проведением хирургического вмешательства необходимо предупредить о применении Берлиприла анестезиолога или хирурга. Препарат влияет на скорость реакции и концентрацию внимания, поэтому, в период лечения вождение автотранспорта нежелательно.
Цена и условия отпуска
Средняя цена БЕРЛИПРИЛ 10, таблетки в аптеках (Москва) 135 рублей. Берлиприл 20 стоит 195 руб. Таблетки можно приобрести из аптек по рецепту врача.
Препарат хранится в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре ниже 25 °С. Срок годности – 3 года. Нельзя принимать таблетки после окончания срока хранения, указанного на упаковке.
Берлиприл: отзывы, аналоги, инструкция, где купить
Инструкция по применению к этому препарату представлена только для врачей.
Берлиприл – это препарат, регулирующий уровень артериального давления.
Фармакологическое действие препарата
- Поступая в организм, Берлиприл проходит гидролиз, в результате чего образуется эналаприлат — его действующее вещество, которое способствует сужению сосудов.
- В результате действия Берлиприла снижается общее сосудистое периферическое сопротивление, понижается систолическое и диастолическое давление, уменьшается нагрузка на мышцу сердца, улучшается коронарный и почечный кровоток.
- Прием Берлиприла может предупредить увеличение сердечной недостаточности, оказывает гипотензивное действие.
В какой форме выпускается
По инструкции Берлиприл выпускается в таблетках с разным содержанием действующего вещества. Существуют лекарственные формы: Берлиприл 5, содержащий 5мг эналаприла малеат, и Берлиприл 10, содержащий 10мг эналаприла малеат, и Берлиприл 20мг соответственно.
Показания к применению Берлиприла
Применение Берлиприла показано при недостаточности сердечной, гипертензии артериальной, при нарушении функции сердечной мышцы после инфаркта, которое протекает бессимптомно.
Инструкция по применению Берлиприла
Принимают Берлиприл 5, также как Берлиприл 10 и Берлиприл 20 внутрь в таких дозировках:
- при лечении гипертензии артериальной, если это монотерапия, назначается начальная доза препарата Берлиприл 5 мг один р/сут. Если клинический эффект не наблюдается, дозу повышают еще на 5мг через одну-две недели. После первого принятия препарата пациент находится под наблюдением, пока не стабилизируется давление (два-три часа). Если лечение переносится хорошо, и это необходимо, дозу увеличивают до 40мг в сутки (дается в два приема). Через две-три недели пациента переводят на поддерживающую дозировку – Берлиприл 10 – 40мг в сутки (два или один прием).
Если у больного наблюдается умеренная гипертензия, назначают Берлиприл 10 -10мг/сут в среднем.
Максимально допустимая доза Берлиприла – 40мг/сут.
- при гипертензии реноваскулярной начальная доза Берлиприла – 2,5-5мг/сут. Максимальная – 20мг/сут.
- при хронической недостаточности сердечной назначают однократную начальную дозу Берлиприла – 2,5мг. После Берлиприл принимают каждые три-четыре дня по 2,5-5мг. Если у больного наблюдается низкое давление систолическое (до 110мм рт.ст.), лечение начинают с 1,25мг, а определение нужной дозировки проводится в последующие две-четыре недели. Поддерживающая суточная доза в среднем 5 – 20 мг Берлиприла (один или два приема).
- При нарушении функции левого желудочка, протекающего бессимптомно, Берлиприл назначают два р/сут по 2,5мг. Дозировку подбирают, учитывая переносимость препарата пациентом – до 20мг. Прием проводят за два раза.
Согласно инструкции Берлиприл пациентам в пожилом возрасте, у которых обычно наблюдается ярко выраженный гипотензивный эффект, увеличение времени действия препарата, назначают в количестве 1,25мг (начальную доза).
Прием Берлиприл 5, 10, 20 не зависит от времени приема пищи.
Возможные побочные явления при использовании
- Применение Берлиприла, может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма:
- — сердечно-сосудистая – гипотензия, коллапс ортостатический, стенокардия, инфаркт, боли за грудиной, аритмия, сердцебиение, обморок;
- — центральная, периферическая нервная система – бессонница, тревога, головная боль, слабость, головокружение, спутанное сознание, сонливость, утомляемость. Редко, при принятии больших доз – депрессия, парестезия, нервозность;
- — органы чувств – нарушение зрения, слуха, вестибулярные нарушения, шум в ушах;
- — пищеварительная система – анорексия, рвота, сухость во рту, диарея, тошнота. Редко – панкреатит, непроходимость кишечная, гепатит, боли в животе, желтуха, нарушение функции желчевыводящих путей, печени;
- — дыхательная система – фарингит, одышка, сухой непродуктивный кашель, бронхоспазм, пневмонит интерстициальный, ринорея;
- — аллергические реакции разной степени проявления;
- — мочевыделительная – протеинурия, нарушение почечной функции;
- Кроме этого применение Берлиприла может привести к алопеции, снижению либидо, приливам.
Противопоказания к применению Берлиприла
Не назначают Берлиприл 20, Берлиприл10 и Берлиприл5 и при наличии отека ангионевротического, порфирии, беременности, в период кормления, при наличии чувствительности к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ. Также по инструкции Берлиприл не дают детям до 18 лет.
Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Берлиприл: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Берлиприл в Украине – YOD.ua
эналаприла малеат | 10 мг |
гидрохлоротиазид | 25 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 139.5 мг, магния карбонат — 25 мг, желатин — 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 8.5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.5 мг, магния стеарат — 2 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 0.5 мг.
Показания
- эссенциальная гипертензия I-II степени (пациентам, которым показана комбинированная терапия или при недостаточной эффективности монотерапии эналаприлом).
Противопоказания
- дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с применением ингибиторов АПФ);
- наследственный и/или идиопатический ангионевротический отек;
- пациенты с инфарктом миокарда, находящиеся на лечении методом диализа (эффективность и безопасность препарата не изучены);
- выраженные нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- тяжелые нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
- двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки (риск развития почечной недостаточности);
- состояние после недавно перенесенной трансплантации почки (опыт применения препарата отсутствует);
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены);
- повышенная чувствительность к эналаприлу или другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду или другим производным сульфонамидов или другим компонентам препарата.
С осторожностью: нарушение водно-электролитного баланса, снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в т.ч. диарея, рвота); ИБС; выраженные цереброваскулярные заболевания (в т.ч.
недостаточность мозгового кровообращения); хроническая сердечная недостаточность; тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч.
системная красная волчанка, склеродермия); угнетение костномозгового кроветворения; стеноз устья аорты с нарушением показателей гемодинамики или другие препятствия оттоку крови из левого желудочка; нарушение функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью) (риск развития печеночной комы); хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин); пациенты, находящиеся на лечении методом гемодиализа; первичный альдостеронизм; сахарный диабет; диета с ограничением потребления поваренной соли; пожилой возраст; гиперкалиемия.
Способ применения и дозы
Таблетки Берлиприл®плюс принимают внутрь 1 раз/сут (утром) независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таб. 1 раз в сут.
В начале терапии препаратом Берлиприл®плюс может развиться симптоматическая артериальная гипотензия, которая чаще возникает у пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса вследствие предшествующей терапии диуретиками. Прием диуретиков должен быть прекращен за 2-3 дня до начала терапии препаратом Берлиприл®плюс.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек(КК более 90 мл/мин) коррекции режима дозирования не требуется.
Упациентов с КК более 30 мл/мин, но менее 80 мл/минпрепарат Берлиприл®плюс должен применяться только после предварительного подбора доз каждого из компонентов. Упациентов с тяжелым нарушением функции почек(КК менее 30 мл/мин)применение препарата противопоказано.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса и почечная недостаточность. Самыми частыми симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость.
Передозировка гидрохлоротиазида связана с потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и дегидратацией (по причине увеличения диуреза).
Гипокалиемия может приводить к мышечным судорогам и/или при одновременном приеме сердечных гликозидов или антиаритмических препаратов к усугублению течения аритмии вследствие гипокалиемии (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
Лечение: носит симптоматический и поддерживающий характер. Необходим строгий медицинский контроль, предпочтительно в условиях отделения/палаты интенсивной терапии. Необходим регулярный контроль сывороточных электролитов и креатинина. Терапевтические меры зависят от природы и тяжести симптомов.
В течение 30 мин после приема препарата можно предпринять меры по предотвращению его всасывания из ЖКТ (промывание желудка, применение адсорбентов и натрия сульфата). При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами; решить вопрос о применении препаратов, увеличивающих ОЦК (в/в инфузия 0.
9% раствора натрия хлорида). Эффективно введение ангиотензина II. Брадикардию или выраженные вагусные реакции следует устранить атропином; возможно применение искусственного водителя ритма. Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения с помощью гемодиализа.
Ингибиторы АПФ поддаются диализу, однако необходимо избегать использования высокопроточных мембран из полиакрилонитрила.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты при применении препарата Берлиприл®плюс, как при монотерапии активными компонентами в отдельности, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1 /10 000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.
- Со стороны нервной системы: часто — головная боль, системное головокружение, повышенная утомляемость; нечасто — сонливость или бессонница, депрессии, парестезии, повышенная возбудимость, спутанность сознания, шум в ушах, нарушение аккомодации, изменение вкусового восприятия, астения.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД независимо от положения тела; нечасто — аритмии, потеря сознания; в отдельных случаях — тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, боль в груди, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, инсульт.
- Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — кашель (исчезает после отмены препарата); нечасто — диспноэ, синусит, ринит; в отдельных случаях — бронхоспазм, стоматит, глоссит, отек легких, интерстициальная пневмония.
- Со стороны ЖКТ/печени и желчевыводящих путей: нечасто — тошнота, боль в животе, нарушение пищеварения, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, рвота, панкреатит, запор, метеоризм, анорексия; в отдельных случаях — гепатит и кишечная непроходимость; очень редко сообщалось о развитии ангионевротического отека кишечника, связанного с приемом ингибиторов АПФ, включая эналаприл.
Берлиприл инструкция, отзывы, цена, описание
Наименование:
Берлиприл (Berlipril)
Фармакологическое действие:
Берлиприл (эналаприл) входит в группу ИАПФ. Поступая в организм человека, подвергается гидролизу, в результате чего образуется действующее вещество – эналаприлат. Это вещество ингибирует фермент, превращающий ангиотензин І в ангиотензин ІІ.
Последний является мощным сосудосуживающим веществом и стимулятором выработки альдостерона, вызывающего задержку ионов натрия и воды в организме.
Помимо этого, эналаприлат тормозит разрушение брадикинина, оказывающего сосудорасширяющее действие и увеличивающего продукцию обладающих сосудорасширяющим действием простагландинов. Результатом действия препарата становится снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
Как следствие, происходят снижение АД (диастолического и систолического), уменьшение пост- и преднагрузки на сердечную мышцу. Эналаприлат улучшает почечный и коронарный кровоток.Препарат оказывает гипотензивное действие, предупреждает нарастание сердечной недостаточности.
https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4
Независимо от приема еды, в пищеварительном тракте абсорбируется 60 % эналаприла. Метаболизм препарата (гидролиз) происходит в печени. И эналаприл, и эналаприлат из организма выводятся преимущественно почками, в меньшей степени – через кишечник.
Показания к применению:
- — Артериальная гипертензия,- сердечная недостаточность,
- — бессимптомное нарушение деятельности сердечной мышцы вследствие инфаркта миокарда.
Методика применения:
Начальная суточная доза Берлиприла при лечении АГ равна 5 мг. В случае недостаточного эффекта в течение 1-2 недель возможно постепенное увеличение суточной дозы до 40 мг. Средняя доза составляет 10 мг. Кратность приема Берлиприла в сутки – 1-2 раза.
При ХСН терапия начинается с приема препарата в суточной дозе 2,5 мг. В дальнейшем доза подбирается с учетом эффекта и переносимости в зависимости от значений АД.
Средняя суточная доза, составляющая от 5 до 20 мг, принимается однократно или делится на два приема.
Для пожилых пациентов начальная доза препарата равна 1,25 мг. При почечной недостаточности осуществляется коррекция суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК равном 80-30 мл/мин Берлиприл назначается в суточной дозе 5-10 мг, при КК равном 30-10 мл/мин – 2,5-5 мг. При меньшей скорости фильтрации препарат назначается только в дни гемодиализа в дозе 1,25-2,5 мг.
Нежелательные явления:
- — Артериальная гипотония (при выраженном снижении АД возможны стенокардия и инфаркт миокарда), аритмии, ТЭЛА, обморок, кардиалгия,- головная боль, сонливость, головокружение, тревога, бессонница, спутанность сознания, парестезии, депрессия,- шум в ушах, нарушения зрения и слуха,- диарея, сухость во рту, рвота, анорексия, редко – панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость,- сухой кашель, ринорея, бронхоспазм, фарингит,- кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, серозит, васкулит, полиморфная эритема, дерматит, кожный зуд, стоматит, артрит,- дисфункция почек, азотемия,- анемия, эозинофилия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
- Побочные реакции, требующие прекращения терапии, встречаются редко.
Противопоказания:
— Порфирия,- гиперчувствительность,- беременность,- лактация,- возраст моложе 18 лет.
Требуется осторожность при гиперкалиемии, аортальном стенозе, митральном стенозе, двустороннем стенозе a.renalis, почечной недостаточности, ЦВЗ, печеночной недостаточности.
Во время беременности:
Берлиприл противопоказан.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
НПВС снижают гипотензивный эффект Берлиприла.Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков (триамтерена, спиронолактона, амилорида) может привести к гиперкалиемии.Берлиприл ослабляет действие теофиллина, замедляет элиминацию лития.Потенцируют гипотензивный эффект препарата метилдопа, b-адреноблокаторы, празозин, диуретики, нитраты, гидралазин, блокаторы каналов кальция.
Гематотоксичность усиливается при назначении одновременно с аллопуринолом, иммунодепрессантами, цитостатиками.
Передозировка:
- Передозировка проявляется выраженным снижением АД, на фоне чего возможны инфаркт миокарда, тромбэмболии, ступор, инсульт, судороги.
- Лечение: перевод в горизонтальное положение, промывание желудка, сорбенты, инфузионная терапия, гемодиализ, введение ангиотензина ІІ.
Форма выпуска препарата:
Таблетки 0,005г, 0,01г и 0,02г №30.
Условия хранения:
Температура не выше 25 °C.
Синонимы:
Эднит, Васотек, Эналаприл, Ренитек, Энап, Энвас, Энаприл.
Состав:
Эналаприла малеат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал.
Дополнительно:
В период лечения необходим контроль АД, уровней калия, гемоглобина, мочевины, креатинина, трансаминаз.Перед хирургическим вмешательством следует предупредить о применении Берлиприла хирурга или анестезиолога. В период лечения нежелательно вождение автотранспорта.
Препараты аналогичного действия:
Липрил (Liprilum) Энам (Enam) Кандесар Н (Candesar H) Кандесар (Candesar) Фозикард Н (Fosicard H)
Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «берлиприл» можно найти здесь:
pro-tabletki.info /берлиприл
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо! / sitemap-index.xml
Берлиприл 20 в Москве
Фармакологическое действие
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат.
Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.
Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA).
Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч.
частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).
Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.
Показания
Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Эссенциальная гипертензия.
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
- Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.
- Режим дозирования
При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.
При в/в введении — по 1.25 мг каждые 6 ч. Для выявления чрезмерной гипотензии пациентам с дефицитом натрия и дегидратацией, обусловленной предшествующей терапией диуретиками, пациентам, получающим диуретики, а также при почечной недостаточности вводят начальную дозу 625 мг. При неадекватном клиническом ответе эту дозу можно повторить через 1 ч и продолжать лечение в дозе 1.25 мг каждые 6 ч.
- Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.
- Побочное действие
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.
- Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.
- Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.
- Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.
- Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.
- Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.
- Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.
- Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.
- Противопоказания к применению
- Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК