Таблетки алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы

Угнетая действие холинестеразы в головном мозге, препарат блокирует процессы распада специфического медиатора ацетилхолина, функция которого связана с возбуждающим влиянием на центральную нервную систему.

Препарат способен влиять не только на ЦНС, но и угнетающе влияет на периферическую нервную систему. Положительный эффект наблюдается уже после первых нескольких доз лекарственного средства. Медикамент стимулирует нормализацию когнитивных функций нервной системы.

Фармакокинетические параметры

Максимальное накопление лекарственного препарата в плазматических клетках крови наблюдается по истечении трех-четырех часов после перорального применения медикамента. Повышение концентрации наблюдается при постепенном дозированном приеме.

Выведение препарата производится через 70 часов после единоразового употребления. Препарат способен накапливаться в организме до состояния равновесия. Прием продуктов питания не влияет на всасывание лекарства в желудке и кишечнике.

Как распределяется активный компонент по тканям организма на сегодняшний день не изучено, но известно, что более 90% лекарственного вещества способно связаться с белками плазмы крови.

Выводится лекарственный препарат с мочой, не изменяя своего первоначального вида. В кале обнаруживается около 20% действующего лекарственного вещества, это связано с пероральным путем введения медикамента.

Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакологический состав

Алзепил содержит в своем химическом составе активно действующее вещество – донепезил гидрохлорид в дозе 5 мг или 10 мг в зависимости от формы выпуска. В качестве дополнительных веществ используются углеводы и микроэлементы. В химический состав таблетированной формы препарата входят гипромеллоза, титана диоксид и макрогол.

Алзепил выпускается исключительно в форме таблеток по 5, 10 мг, они имеют округлую белую форму. Покрыты специфической защитной оболочкой, не имеют запаха.

Сфера применения и противопоказания

Медикаментозное средство применяется для терапии органических расстройств центральной нервной системы и мозга. Широкое применениеТаблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы медикамент приобрел в качестве поддерживающей терапии при болезни Альцгеймера.

  • Применяется для устранения негативной симптоматики деменции, а также при острых и хронических расстройствах мозгового кровообращения.
  • Применяется в психиатрической практике, так как, ускоряет процессы мышления и способствует улучшению памяти.
  • Противопоказания для применения лекарства:
  • повышенная чувствительность организма к составляющим компонентам;
  • период беременности и лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • образование язв в желудке и кишечнике.

Применение при беременности и кормлении грудью

По результатам проведенного исследования на лабораторных животных было установлено, что лекарственный препарат обладает повышенным тератогенным эффектом и оказывает токсическое влияние на рост и развитие ребенка утробе матери.

Алзепил не рекомендовано употреблять в период беременности и лактации. Применяется медикаментозное средство только в том случае, если это жизненно необходимо.

Категорически запрещено принимать Алзепил детям, не достигшим совершеннолетия.

Способ применения лекарственного препарата для взрослых и пожилых людей подразумевает употребление начальной дозы 5мг 1 раз в сутки.

В таком режиме препарат пропивается в течении 4 недель. В последующем дозировка Алзепила повышается до 10 мг 1 -2 раза на протяжении суток, согласно инструкции по применению дальнейшее повышение дозировки не требуется.

Лечение должен назначать квалифицированный специалист, изучающий проблематику болезни Альцгеймера и органической деменции.

Применение лекарства предпочтительно в вечернее время или перед сном, независимо от приема пищи.

Следует с осторожностью применять медикамент при заболеваниях почек и печени, так как в печени происходит накопление и метаболизм активнодействующего вещества, а почками производится его фильтрация и выведение. Как именно препарат подействует на организм пациента с хроническими патологиями печени и почек не известно, так как это связано с индивидуальными особенностями.

Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы

Случаи передозировки

Передозировка развивается в случае нарушения режима приема лекарственного средства или при бесконтрольном и несвоевременном употреблении медикамента.

Симптоматические проявления при передозировке Алзепилом включают в себя:

  • диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты;
  • повышенную гиперсаливацию слюнных и потовых желез;
  • нарушения ритма сердца;
  • резкое снижение артериального давления;
  • угнетение респираторных функций;
  • судорожные сокращения мышечных волокон;
  • развитие миастенического криза.

Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы

В случае неэффективности антидот вводится повторно.

Иногда рекомендовано проведение гемодиализа и фильтрации крови.

Побочные реакции

Наиболее распространенными побочными эффектами при приеме медикамента являются:

  • повышенная чувствительность к вирусным заболеваниям;
  • диспепсические расстройства;
  • чрезмерное нервное перевозбуждение;Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы
  • бессонница;
  • галлюцинации;
  • зуд кожных покровов;
  • судорожные сокращения мышечных волокон;
  • изменение эмоционального фона.

К более редким побочным эффектам относятся:

  • экстрапирамидные расстройства;
  • нарушение проводимости сердца;
  • нарушение работы печени и почек;
  • лихорадочное состояние с повышенной ригидностью мышечных волокон.
  1. В случае обнаружения хотя бы одного из вышеуказанных побочных эффектов необходимо немедленно обратиться к лечащему доктору.
  2. При длительном приеме лекарства следует с осторожностью управлять транспортными средствами, это связано с угнетающим влиянием вещества на нервную систему и риском развития галлюцинаций.
  3. Медикамент способен вызывать повышенную утомляемость, головокружение и спазматические сокращения мышечных волокон.
  4. Лечащий доктор должен постоянно оценивать состояние пациента и прогнозировать дальнейший курс лечения.

Применение с алкогольными веществами

Применение лекарственного средства вместе с алкогольными напитками может спровоцировать развитие симптомов интоксикации, которые проявляются в виде:

  • тошноты и рвоты;
  • мигренозных приступов;
  • повышения температуры тела;
  • гиперемии области шеи, лица и груди;
  • нарушения проводимости сердца;
  • нарушения респираторной функции;
  • судорожных сокращений конечностей.

Лекарственное взаимодействие

Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы

Совместное употребление таких препаратов, как Кетоконазол и Хинидин приводит к значительному повышению активности Алзепила, что провоцирует развитие симптомов интоксикации.

При применении средства с миорелаксантами, антагонистами холинергических рецепторов и бета-блокаторами может развиваться нарушение проводниковой системы сердца.

Практический опыт использования

Отзывы пациента и врача помогут прояснить ситуацию с эффективностью и безопасностью приема Алзепила.

Меня зовут Наталья, мне 40 лет, доктор прописал мне пропить Алзепил для улучшения памяти. Препарат применяла на протяжении месяца в дозировке 5мг, уже через несколько первых приемов почувствовала улучшение.

Наташа, 40

Меня зовут Виктор, я доктор невропатолог, стаж работы 15 лет. Широко применяем лекарственное средство Алзепил для лечения людей, страдающих болезнью Альцгеймера с легкой и средней степенью тяжести.

При назначении данного лекарственного вещества отмечается положительная динамика протекания такого заболевания, как деменция, а также наблюдается значительное улучшение состояния здоровья у лиц с болезнью Альцгеймера.

Благодаря этому лекарству облегчается уход за тяжело больными людьми. За весь период применения данного медикамента побочных эффектов не наблюдалось.

Виктор, невропатолог

Стоимость и аналоги

Цена на Алзепил лежит в диапазоне 900 – 1000 руб, также доступны к покупке аналоги лекарства:

  • Диваре;Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы
  • Алзамед;
  • Арипезил;
  • Донерум;
  • Дементис;
  • Яснал;
  • Сервонекс.

Отпускается по рецепту лечащего невропатолога.

Читайте ещё

Алзепил — инструкция по применению, отзывы, аналоги и показания

По данным статистики около 50 млн человек в мире сегодня страдают от деменции, чаще всего возникающей у людей преклонного возраста (старческий маразм).

Для терапии таких состояний и поддержания нормальной работы мозга больного применяются специальные препараты холиномиметики.

Одним из таких средств является Алзепил, который, согласно инструкции по применению, применяется в комплексной терапии болезни Альцгеймера.

Общие сведения о лекарстве

Алзепил представляет собой медикаментозное средство, которое применяется для угнетения холинэстеразы, что повышает когнитивные функции мозга. Его производит венгерский Фармацевтический завод «ЭГИС».

Препарат относится к специфической группе лекарств — холиномиметикам, а конкретнее — антихолинэстеразным средствам. МНН Алзепила — Донепезил.

Сферой применения средства является психиатрия. Его применяют в лечении сенильной деменции альцгеймеровского типа.

Лекарственная форма

Изготавливается лекарство в виде таблеток для перорального приема. Они имеют круглую выпуклую форму и белый цвет. С одной стороны таблетки нанесена гравировка — латинская буква Е, а также номер 381 или 382, что соответствует содержанию активного компонента — 5 или 10 мг. В коробке может быть 2 или 4 блистера по 14 таблеток.

Алзепил — рецептурное средство, на цену которого влияет количество донепезила в таблетке. Примерная стоимость медикамента:

Алзепил (№28) Аптека, название города Стоимость в рублях
5 мг ДИАЛОГ, Москва и область 1894
10 мг ДИАЛОГ, Москва и область 2929
5 мг Лаборатория красоты и здоровья, Москва 2141
10 мг Лаборатория красоты и здоровья, Москва 3025
10 мг  Круглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург 3578
5 мг ООО «Фаримализинг», Санкт-Петербург 2200
10 мг ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург 3342
10 мг БАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург около 3400

Состав и фармакосвойства

Действующим составным компонентом является донепезил. В таблетках он представлен в виде гидрохлорида. Каждая таблетка может содержать 5 или 10 мг этого вещества.

Дополнительно с составе имеются вспомогательные компоненты. Среди них — диоксид титана, макрогол, гипромеллоза, стеарат магния.

Фармакодинамика лекарства основана на действии его активного компонента. Донепезил является ACh-ингибитором. Он избирательно воздействует на такой тип холинэстеразы, который находится в ГМ. Воздействие на ферменты за пределами центральной НС минимальное.

Именно способность угнетать активность холинэстеразы связана с изменением когнитивной функции. При этом у пациентов отмечаются значительные улучшения показателей по шкале ADAS-cog и CIBIS, определяющие степень когнитивной активности.

Фармакокинетические особенности донепезила:

  • быстро всасывается через органы пищеварения, максимальное содержание в крови наблюдается через 4 часа после приема внутрь;
  • концентрация вещества в крови пропорциональна принятой дозе;
  • употребление еды не имеет влияния на его абсорбцию;
  • более чем на 90% связывается с белками крови;
  • может сохраняться в организме до 10 суток;
  • метаболизируется в печени с выделением десметил-донепезила;
  • выводится в форме активных и неактивных метаболитов, а также в первоначальном виде преимущественно почками (менее 14% вместе с калом).

Препарат вызывает дозозависимое повышение клинического ответа на лечение. То есть данное лекарство следует принимать до тех пор, пока требуется поддержание когнитивной функции.

Показания и инструкция по применению

Медикамент назначают только при болезни Альцгеймера, сопровождающейся легкой или средней тяжести деменцией (слабоумием). Болезнь, как правило, поражает людей преклонного возраста.

Читайте также:  Витамины для глаз стрикс: инструкция по применению, цена и отзывы

Оно связано с распадом психических функций на фоне поражения ГМ.

У молодых людей такое состояние может возникнуть вследствие аддиктивного поведения (злоупотребление наркотиками, алкоголем и токсическими веществами).

Алзепил не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов, а также детям до совершеннолетия. На них не проводились клинические исследования, поэтому нет данных о безопасности и эффективности данного лекарства для такой возрастной группы.

Во время беременности и в период ГВ также не проводились опыты. Но исследования на животных доказывают токсическое воздействие донепезила на плод во время его вынашивания. Во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Расчет дозировки

Препарат используют перорально. В период терапии следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Применение препарата проводится только после постановки диагноза под контролем врача.
  2. Пациенты с данным диагнозом не способны самостоятельно применять средство, поэтому им необходима помощь лиц, ухаживающих за ними.
  3. Таблетки показано пить целиком, запивая жидкостью, 1 раз в сутки. Лучшее время приема — вечером, непосредственно перед сном.
  4. В начале терапии назначается минимальная доза 5 мг в сутки. Ее следует принимать не меньше месяца, чтобы оценить клинический ответ. Далее суточную дозировку можно увеличить до максимальной — 10 мг.
  5. Применение лекарства целесообразно до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. Если он отсутствует, то препарат нужно отменить.

Если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени, то режим дозирования подбирается с учетом переносимости лекарственного средства.

Фармакологическое взаимодействие

Алзепил может вступать в реакции с другими препаратами. Примеры фармакологического взаимодействия активного компонента Алзепила и других медикаментов:

  1. Ингибиторы изофермента цитохрома P450 (кетоконазол, хинидин, эритромицин, флуоксетин) способны подавлять процесс метаболизма донепезила. Поэтому сочетать их следует с осторожностью.
  2. Рифампицин, фенитоин, карбамазепин и этиловый спирт оказывают ингибирующее и индуцирующее действие на донепезил.
  3. Препарат способствует усилению действия антихолинергических препаратов — миорелаксантов, агонистов холинергических рецепторов, бета-адреноблокаторов. Это может привести к нарушению сердечной проводимости.

Во время лечения данным средством не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Такое сочетание опасно для здоровья и жизни пациента.

Побочные явления и передозировка

Алзепил может провоцировать развитие негативных реакций. В первые дни приема возможно возникновение приступов тошноты и рвоты, диареи, бессонницы, повышенной утомляемости, судороги мышц, головокружения и боли в голове. Как правило, такие симптомы проходят сами по себе, при этом не нужно прекращать прием препарата. Также возникают такие побочные явления:

  • психические нарушения (излишнее возбуждение, агрессия, тревожность, галлюцинации, ночные кошмары);
  • проблемы с обменом веществ;
  • простуда;
  • насморк;
  • неврологические аномалии (обморочные и судорожные состояния, экстрапирамидные синдромы);
  • нарушение сердечной деятельности (замедление сердцебиения, сердечные блокады);
  • проблемы с пищеварением, диспепсия;
  • язва или кровотечения из органов ЖКТ;
  • спазмы мышц, рабдомиолиз;
  • проблемы с мочеиспусканием, недержание мочи;
  • кожные проявления аллергии;
  • дисфункции печени, гепатит.

В редких случаях может развиваться ЗНС, который является опасным для жизни человека. Для него характерно:

  • гипертермия, лихорадка;
  • мышечная ригидность;
  • расстройство деятельности вегетативной НС;
  • изменение сознания;
  • миопатия с разрушением клеток мышечной ткани;
  • ОПН.

При развитии данной симптоматики могут происходить несчастные случаи с пациентами.

При передозировке ACh-ингибиторами возникает холинергический криз. Для него характерны такие признаки:

  • сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • замедление сердцебиения;
  • снижение АД;
  • угнетение дыхательной активности;
  • усиление мышечной слабости;
  • сосудистый коллапс;
  • судороги.

Появление такой симптоматики является поводом доставить больного в медицинское учреждение. Там ему назначается общее поддерживающее лечение. В качестве антидота применяются третичные антихолинергические средства (атропин).

Дешевые аналоги

Алзепил — достаточно дорогое средство от проявлений деменции. Многие пациенты ищут его аналоги, которые стоят дешевле. Самые лучшие из них:

  1. Мемоплант форте. Этот препарат имеет в составе БАД, изготовленную на основе растения гинкго билоба. Такое вещество стимулирует кровообращение в ГМ, замедляет развитие отеков разной природы происхождения. Стоимость упаковки 30 штук — около 800 рублей. Противопоказан пациентам с плохой свертываемостью крови, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, острым инфарктом, а также беременным и кормящим женщинам, и детям младше 12 лет.
  2. Гинкго Билоба Форте. Это еще один недорогой препарат на растительной основе. Кроме основного компонента с идентичным названием содержит экстракты зеленого чая, лука и цветочную пыльцу. Форма выпуска — капсулы (10 мг) для приема внутрь. Его стоимость — около 300 рублей за 60 капсул. Имеет мало противопоказаний, его не назначают только при беременности, лактации и детям до 14 лет.
  3. Дементис. Это индийский дженерик, который обладает аналогичным с Алзепилом составом, показаниями и противопоказаниями. Но стоит средство немного дешевле — за упаковку 28 таблеток по 5 мг следует отдать 1575 рублей, за такое же количество таблеток по 10 мг — 2310.
  4. Витрум Мемори. Средство на основе гинкго билоба и комплекса важных витаминов. Оно способствует улучшению мозгового кровообращения при умственных расстройствах. Может провоцировать снижение свертываемости крови. Противопоказан при тяжелых патологиях почек и печени, нарушении обмена железа и меди, тромбофлебите, нефролитиазе, язвенной болезни.
  5. Абикса. Препарат из Дании, который имеет в составе мемантин. Это вещество снижает уровень глутамата, приводящего к дисфункции нервных клеток. Назначается при деменции на фоне альцгеймеровской болезни (в том числе при тяжелых ее формах).

Назначать такие лекарственные средства может только лечащий врач. Он подбирает то или иное лекарство, определяет режим его дозирования индивидуально для каждого пациента.

Отзывы о препарате

Информацию о пользе и безопасности лекарства дают отзывы о нем врачей и пациентов.

Врачей

  1. Старкин Р, психиатр (стаж 16 лет): «Алзепил является эффективным препаратом, обладающим антихолинэстеразным действием. Его применяют при деменции альцгеймеровского типа. Но он также доказал свою действенность при смешанной и сосудистой деменции.

    Как правило, эффект проявляется в упорядоченном поведении, улучшение когнитивных функций наблюдается при систематическом применении средства. Я назначаю этот препарат часто, поскольку у моих пациентов практически не возникает негативных реакций».

  2. Горн А.

    , терапевт: «Препарат однозначно хороший. Его действие направлено на ингибирование ацетилхолинэстеразы, что позволяет применять его при нейрокогнитивных расстройствах. Он хорошо переносится, а также имеет высокую биодоступность.

    Минусом является высокая стоимость, не все пациенты могут его себе позволить».

Пациентов

  1. Надежда, 45 лет: «Алзепил моей маме назначил врач. Она уже много лет болеет альцгеймеровской формой деменции. Проще говоря, у нее старческое слабоумие. Сама она ничего сделать не может. Находится под моим присмотром. Даже кормлю ее с ложки и в туалет вожу. Вначале я ей давала по 1 таблетке 5 мг вечером.

    Через месяц врач назначил принимать по 10 мг в сутки. Состояние ее улучшилось. Она уже не бродит по дому, ориентируется, где и что находится. Стала более адекватной, выглядит лучше, нормально спит (не будит меня по ночам). Конечно, лекарство дорогое. Но оно помогает».

  2. Инна, 31 год: «Моему деду помог Алзепил.

    Просто чудодейственные таблетки. Он пьет по 2 штуки каждый день и ведет себя абсолютно нормально. Всем рекомендую».

Алзепил является ингибитором ацетилхолинэстеразы, который назначают при деменции у людей, страдающих от болезни Альцгеймера.

Однако препарат имеет противопоказания: детский возраст, беременность и ГВ.

Таблетки Алзепил: инструкция по применению, цена и отзывы Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Алзепил, 5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт

Эффективность донепезила не установлена у пациентов с тяжелой альцгеймеровской деменцией, другими видами деменции или нарушением памяти (например, при возрастном снижении когнитивных функций).

Алзепил® является ингибитором холинэстеразы, в связи с чем он может усилить сукцинилхолиновую релаксацию мышц во время наркоза.

Сердечно-сосудистые нарушения. Ингибиторы холинэстеразы, в связи с их фармакологическим действием, могут оказывать ваготонические эффекты на частоту сердечного ритма (например вызывать брадикардию).

Возможность такого действия следует особенно учитывать при слабости синусового узла или других нарушений суправентрикулярного проведения в сердце, например, при синоатриальной или атриовентрикулярной блокаде.

Сообщалось об обмороках и судорожных припадках. При обследовании таких пациентов следует учитывать возможность сердечной блокады или длинных пауз в синусовом ритме.

Нарушения функции ЖКТ. Пациенты с повышенным риском развития язв, например имеющие в анамнезе язвенную болезнь или получающие сопутствующее лечение НПВС нуждаются в наблюдении для выявления симптомов язвообразования. Однако клинические испытания донепезила, в сравнении с плацебо, не выявили повышения частоты пептических язв или желудочно-кишечных кровотечений.

Мочеполовая система. Холиномиметики могут вызвать нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, однако такие эффекты не наблюдались в клинических испытаниях донепезила.

Неврологические состояния. Считается, что холиномиметики обладают некоторой склонностью к провоцированию генерализованных судорожных припадков. Однако судорожная активность может быть также проявлением болезни Альцгеймера.

Холиномиметики могут усиливать или вызывать экстрапирамидные симптомы.

Злокачественный нейролептический синдром.

Злокачественный нейролептический синдром — потенциально опасное для жизни расстройство, которое характеризуется гипертермией (лихорадкой), мышечной ригидностью, расстройствами вегетативной нервной системы, измененным сознанием, повышенными уровнями сывороточной креатининфосфокиназы. Дополнительные симптомы могут включать миоглобинурию (рабдомиолиз) и острую почечную недостаточность.

Существуют очень редкие сообщения о развитии злокачественного нейролептического синдрома, связанного с применением донепезила, особенно у пациентов, также получающих сопутствующую терапию антипсихотическими ЛС.

Если у пациента развились признаки и симптомы злокачественного нейролептического синдрома или присутствует необъяснимая высокая температура без дополнительных клинических проявлений, лечение следует прекратить.

Нарушения функции легких. Ингибиторы холинэстеразы, в связи с их фармакологическим действием, следует назначать с осторожностью больным, имеющим в анамнезе астму или обструктивную болезнь легких. Следует избегать одновременного введения препарата Алзепил® и других ингибиторов ацетилхолинэстеразы, а также агонистов или антагонистов холинергической системы.

Тяжелое нарушение функции печени. Отсутствуют данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Смертность в клинических исследованиях сосудистой деменции.

Были проведены три клинических испытания продолжительностью 6 мес с участием пациентов, соответствующих критериям NINDS-AIREN возможной или вероятной сосудистой деменции (СД).

Критерии NINDS-AIREN разработаны для выявления пациентов, у которых деменция может быть связана только с сосудистыми причинами, и исключения пациентов с болезнью Альцгеймера.

В первом исследовании частота случаев смерти была 2/198 (1%) в группе, получающей 5 мг донепезила, 5/206 (2,4%) в группе, получающей 10 мг донепезила, и 7/199 (3,5%) в группе плацебо.

Во втором исследовании частота случаев смерти была 4/208 (1,9%) в группе, получающей 5 мг донепезила, 3/215 (1,4%) в группе, получающей 10 мг донепезила, и 1/193 (0,5%) в группе плацебо. В третьем исследовании частота случаев смерти была 11/648 (1,7%) в группе, получающей 5 мг донепезила, и 0/326 (0%) в группе плацебо.

Частота случаев смерти во всех группах, получающих донепезил, в трех исследованиях СД (1,7%) была численно выше, чем в группе плацебо (1,1), однако это различие не было статистически достоверным.

Большинство случаев смерти пациентов, принимающих донепезила гидрохлорид или плацебо, наступала в результате различных сосудистых нарушений, которые являются ожидаемыми в данной популяции пожилых лиц с сопутствующими поражениями сосудов. Анализ всех серьезных несмертельных и смертельных сосудистых нарушений не выявил различие в частоте их появления в группах, получающих донепезил и плацебо.

В объединенных материалах исследований болезни Альцгеймера (п=4146), а также тех же исследований болезни Альцгеймера с добавлением исследований сосудистой деменции (общее число пациентов 6888) показатели смертности в группах плацебо численно превосходят такие же показатели в группах, получавших донепезила гидрохлорид.

Влияние на способность вождения транспортных средств и управления механизмами. Донепезил в незначительной или средней мере влияет на способность управления автотранспортом и работы с механизмами.

Деменция Альцгеймеровского типа сама может сопровождаться нарушением способности управления автомобилем и использования техники.

Вопрос о способности пациента с деменцией Альцгеймеровского типа во время приема донепезила управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой должен решить врач после оценки индивидуальной реакции пациента на лечение.

Алзепил таблетки : инструкция по применению

Никогда не принимайте более одной таблетки в сутки. Немедленно обратитесь к врачу, если Вы приняли препарат в дозе, превышающей назначенную. Если Вы не можете связаться с врачом, немедленно обратитесь в отделение неотложной или скорой помощи местной больницы.

Возьмите с собой в больницу таблетки и коробку, чтобы врач знал, что Вы приняли.

Если Вы забыли принять препарат

Не принимайте удвоенную дозу для возмещения забытой таблетки, так как это не компенсирует пропущенную дозу, но может привести к риску передозировки. Продолжайте прием препарата по назначению врача.

Если по какой-то причине Вы не принимали препарат более чем в течение недели, свяжитесь с врачом до возобновления приема препарата.

Если Вы прекратили принимать препарат

После прекращения курса лечения наблюдается постепенное ослабление благоприятного эффекта препарата Алзепил. После резкой отмены препарата эффект отмены не наблюдается.

  • Не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись сначала с врачом, даже если Вы стали чувствовать себя лучше.
  • Если у Вас возникнут дополнительные вопросы о применении этого препарата, обращайтесь к врачу.
  • Побочные действия
  • Как и все другие лекарственные препараты, Алзепил может вызвать побочные эффекты, однако они возникают не у всех пациентов.
  • Сообщите врачу, если у Вас возникнет какой-либо из нижеперечисленных эффектов, и если они станут для Вас слишком неприятными.
  • Очень частые (у 1-10 пациентов из 10): диарея, тошнота, головная боль.
  • Частые (у 1-10 пациентов из 100): простуда, анорексия (потеря аппетита), галлюцинации, возбуждение, агрессивное поведение (галлюцинации, возбуждение и агрессивное поведение исчезают после снижения дозы или прекращения приема донепезила), обмороки, головокружение, бессонница (трудность засыпания), рвота, расстройство желудка, кожная сыпь, зуд, мышечные спазмы, недержание мочи, утомляемость, боль, несчастный случай.
  • Нечастые (менее чему 1 пациента из 100): судорожные припадки, брадикардия (замедление сердечного ритма), желудочно-кишечное кровотечение, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, изменения лабораторных параметров (небольшое повышение содержания мышечной креатинкиназы в сыворотке крови).
  • Редкие (менее чему 1 пациента из 1000): экстрапирамидные симптомы (дрожание, скованность или непроизвольные движения лица, языка или конечностей), синоатриальная блокада, сердечная аритмия (сердечная блокада), нарушение функции печени, в том числе гепатит (инфекционное поражение печени).
  • При возникновении лихорадки с мышечной ригидностью, потливостью, сниженным уровнем сознания следует немедленно обратиться к врачу.
  • При возникновении тяжелых побочных эффектов или обнаружении эффектов, не упомянутых в данной инструкции, пожалуйста, обратитесь к врачу.
  • Влияние на управление транспортными средствами и механизмами

Ваше заболевание может нарушить Вашу способность управления транспортными средствами или механизмами. Лекарство может вызвать утомляемость, головокружение и мышечные спазмы, в основном в начале курса или при повышении дозы. Поэтому лечащий врач должен постоянно оценивать Вашу способность продолжать управление транспортными средствами или сложными механизмами.

Врач также будет принимать решение в каждом отдельном случае, при какой дозе препарата Алзепил Вы можете управлять транспортными средствами или механизмами.

Алзепил — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Ингибиторы холинэстеразы Аналоги, статьи Комментарии

  • Регистрационный номер:
  • Торговое название препарата: Алзепил
  • МНН: донепезил
  • Лекарственная форма: таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав:

активное вещество: донепезила гидрохлорида моногидрат 5,21 мг или 10,42 мг в одной таблетке (что соответствует 5 мг или 10 мг донепезила гидрохлорида);вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 96 мг/192 мг, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения (L-HPC В1) 24 мг/48 мг, магния стеарат 1 мг/2 мг, опадрай Y-1-7000 белый 3 мг/6 мг: гипромеллоза 1,875 мг/3,75 мг, титана диоксид 0,9375 мг/1,875 мг, макрогол 400 0,1875 мг/0,375 мг.

Описание: Таблетки 5 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой “Е 381” на одной стороне, без запаха или почти без запаха. Таблетки 10 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой “Е 382” на одной стороне, без запаха или почти без запаха.

  1. Фармакотерапевтическая группа: холинэстеразы ингибитор
  2. Код ATX: N06DA02
  3. Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Донепезил — селективный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является основным преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Донепезил ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутирилхолинэстеразу — фермент, который находится в основном вне пределов центральной нервной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=3yNe9bFADWU

Однократный прием 5 мг или 10 мг в равновесном состоянии сопровождается угнетением активности холинэстеразы (оценивается в оболочках эритроцитов) на 63.6 и 77.3% соответственно.

Замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, уменьшает выраженность когнитивных симптомов, в ряде случаев восстанавливает дневную активность больных и облегчает уход за ними.

Корректирует поведенческие нарушения, уменьшает апатию, галлюцинации и неосмысленные повторяющиеся движения.

Фармакокинетика Всасывание
Максимальная концентрация (Стах) донепезила в плазме крови после перорального приема достигаются примерно через 3-4 ч. Концентрации в плазме и площадь под кривой AUC повышаются пропорционально дозе.

Период полувыведения Т1/2 составляет примерно 70 часов, поэтому систематическое применение однократных доз приводит к достижению равновесного состояния, которое достигается в течение 2-3 нед после начала терапии.

В равновесном состоянии концентрация донепезила в плазме и соответствующая фармакодинамическая активность незначительно меняются в течение дня. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила.

Распределение
Связь с белками плазмы — 95%. О связи с белками плазмы активного метаболита — 6-О-дес-метилдонепезила неизвестно. Распределение не изучалось. Донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

Метаболизм и выведение
Донепезил подвергается метаболизму в печени и выводится, так же как и его метаболиты образованных системой цитохром Р450, в основном почками в неизмененном виде: примерно 57% введенной дозы обнаружено в моче (17% в неизмененном виде) и 14.5% в -каловых массах.

После однократного приема 5 мг концентрация неизмененного донепезила в плазме — 30% от принятой дозы, 6-О-десметилдонепезила — 11% (единственный метаболит, обладающий сходной активностью с донепезила гидрохлоридом), донепезил цис-N-оксида — 9%, 5-0-десметилдонепезила — 7% и глюкуронового конъюгата 5-О-десметилдонепезила — 3%. Период полувыведения донепезила составляет около 70 часов.

  • Пол, раса и курение не оказывают существенного влияния на концентрацию донепезила в плазме.
  • У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени может наблюдаться повышенные равновесные концентрации донепезила в плазме крови.
  • Показания
    Симптоматическое лечение деменции Альцгеймеровского типа легкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания Гиперчувствительность (в т.ч. к производным пиперидина). Беременность и период лактации (см.раздел «Беременность и период лактации»)

Детский возраст до 18 лет (ввиду отсутствия клинических данных)

С осторожностью: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, нарушения ритма сердца, общая анестезия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, одновременный прием НПВП, холиноблокаторов или др. ингибиторов холинэстеразы.

Беременность и период лактации
Опыта применения препарата во время беременности и в период лактации нет. Неизвестно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Поэтому применение во время беременности противопоказано, в случае необходимости приема препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Внутрь. Препарат рекомендуется принимать вечером перед сном.

  1. Лечение начинают с приема 5 мг один раз в день и продолжают в течении не менее 4 недель, чтобы достичь равновесных концентраций донепезила и оценить ранний клинический эффект терапии.
  2. Через 1 месяц дозу препарата Алзепил можно повысить до 10 мг один раз в день, что является максимальной рекомендуемой суточной дозой.
  3. Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект, который следует регулярно оценивать.

Пациенты с нарушением функции печени и почек
Пациенты с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести, а так же с нарушением функции почек не нуждаются в изменении схемы лечения, т.к. эти состояния не влияют на клиренс донепезила.

  • Побочные эффекты
    В зависимости от частоты побочные эффекты определяются следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 —

Когда и как следует принимать Алзепил

Лекарственный препарат Алзепил относится к селективным обративным ингибиторам ацетилхолинэстеразы. Этот фермент отвечает за передачу сигналов в головном мозге. Под воздействием различных факторов: психосоматических расстройств, возрастных изменений или повреждений мозгового центра, происходит постепенная атрофия и повреждения нейронных связей.

Прием специальных препаратов поможет справиться с такими изменениями. Инструкция по применению Алзепила, его состав и свойства описаны в информации этой статьи.

Состав и формы выпуска препарата

Своему воздействию это лекарство обязано главному действующему ингредиенту — донепезила гидрохлорида моногидрат. Донепезил ингибирует фермент ацетилхолинэстеразы, замедляет прогрессирование некоторых заболеваний (болезнь Альцгеймера), выполняет корректировку поведенческих нарушений и облегчает состояние пациентов и уход за ними.

Лекарственная форма препарата — двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой. Выпускается два вида лекарства: с дозировкой 5 мг активного компонента (на таблетках есть маркировка Е381). При необходимости увеличения эффективности средства используется дозировка в 10 мг. Эти таблетки промаркированы символом «Е 382» на одной из сторон.

Состав препарата (концентрация в 1 таблетке):

  1. Активный компонент: донепезила гидрохлорида моногидрат 5,21 мг или 10,42 мг в одной таблетке (что соответствует 5 мг или 10 мг донепезила гидрохлорида).
  2. Вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза 96 мг/192 мг, гидроксипропилцеллюлоза с низкой степенью замещения (24 мг/48 мг), магния стеарат (1 мг/2 мг), гипромеллоза 1,875 мг/3,75 мг, макрогол 400 (0,1875 мг/0,375 мг), титана диоксид (0,9375 мг/1,875 мг).

Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови после приема наблюдается через 3 – 4 часа. Стабильное состояние достигается примерно через три недели регулярного приема. В этот период необходим контроль над состоянием пациента и при необходимости корректировка плана лечения.

Показания к применению

Назначить оптимальную схему приема и дозировку препарата способен только врач, к тому же имеющий практический опыт работы с пациентами с психическими расстройствами. Обычно график лечения и прием препарат должен контролировать ближайший родственник или опекун.

Если использование ингибитора не принесло ожидаемого эффекта, использование необходимо отменить. Воздействие препарат проходит постепенно, обычно необходимо примерно 5 – 7 дней до полного выведения компонентов Алзепила.

В каких случаях используется средство:

  • Для замедления развития болезни Альцгеймера;
  • Корректирует поведение пациентов;
  • Уменьшает поведенческие расстройства;
  • Снижает риск галлюцинаций и нарушений сна;
  • Восстанавливает активность пациентов;
  • Устраняет повторяющиеся неосмысленные действия;
  • Уменьшает апатию.

[color-box color=”white”]Положительный эффект применения средства способен сохраняться длительное время, но только при условии регулярного приема.[/color-box]

В случае, если замечено снижение воздействия Алзепила на состояние пациента, необходима срочная консультация врача по поводу целесообразности дальнейшей терапии.

Инструкция по применению

Препарат применяют перорально, независимо от еды. Таблетки не разжевывают, запивая достаточным количеством воды. Лучший результат дает использование вечером перед сном. Необходимо проконтролировать обязательный прием таблеток, а также уберечь пациента от возможности случайной передозировки, убрав лекарство из зоны досягаемости.

Схема приема и дозировка:

  1. Таблетку Алзепила принимают раз в день в заданной дозировке.
  2. Первоначальный прием проводится с 5 мг дозировки. При необходимости через четыре недели применения разовую дозировку увеличивают до 10 мг.
  3. Резкая отмена лекарства обычно не вызывает никаких побочных эффектов и синдрома привыкания.

Препарат не устраняет все симптомы и негативные явления психосоматических расстройств. Его использование способно только притормозить дегенеративные нарушения ЦНР и головного мозга.

[color-box color=”yellow”]Поддерживающая терапия используется совместно с другими препаратами направленного действия. Если результат перестает проявляться, препарат необходимо заменить или отменить вообще.[/color-box]

Алзепил при беременности и лактации

При использовании препарата не проводились клинические исследования о возможности приема во время беременности и лактации. Именно поэтому его использование нецелесообразно в эти периоды.

Решение о замещающей терапии должен принимать врач, но обычно Алзепил не используется для беременных и кормящих женщин.

Противопоказания приема препарата

Риск побочных эффектов при приеме Алзепила минимален, поэтому его прописывают для стабилизации пациентов разных возрастных групп и при различных заболеваниях.

Вместе с тем, перед приемом необходимо уточнить наличие сопутствующих заболеваний, особенно в стадии обострения.

Эту информацию о состоянии пациента необходимо предоставить врачу, чтобы исключить возможность развития негативных реакций организма.

В каких случаях нельзя использовать средство:

  • Возраст пациента до 18 лет (нет клинических данных);
  • Беременность и лактация;
  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Обструктивные заболевания дыхательной системы;
  • Нарушения сердечного ритма различного происхождения;
  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Подготовка к оперативному вмешательству;
  • Тяжелые дисфункции печени и почек.

Нельзя принимать лекарство с аналогичными препаратами. Это усилит действие и может привести к передозировке. В этом случае наблюдаются расстройства пищеварительной системы, снижение уровня артериального давления, тахикардия, судороги и коллапс.

[color-box color=”green”]В некоторых случаях такое состояние представляет угрозу для жизни пациента. Неотложными действиями в этом случае будет промывание желудка и прием абсорбирующих средств.[/color-box]

Даже при соблюдении схемы приема, на препарат могут возникнуть негативные реакции. Это вызвано индивидуальной восприимчивостью на компоненты Алзепила.

Побочные эффекты после приема средства:

  1. Сердечно – сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная или синоатриальная блокада.
  2. Периферическая и центральная нервная система: обморок, головокружение, повышенная утомляемость, мышечные судороги, головная боль, бессонница, галлюцинации, возбуждение, агрессивное поведение, судорожные припадки, экстрапирамидные симптомы.
  3. Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, желудочно-кишечные расстройства. Иногда могут возникнуть кровотечение из желудочно – кишечного тракта, образование язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Выделительная система: недержание мочи, нарушение функции печени, в редких случаях — гепатит.
  5. Дискомфортные и болевые ощущения.
  6. Аллергические проявления на коже.
  7. При обмороках и судорогах необходимо предупредить риск сердечной блокады.

Приоритетными действиями при возникновении побочных реакций является обеспечения пациенту покой и предупреждения задышки и сердечного приступа. Надо немедленно вызвать скорую, особенно если у пациента бронхиальная астма или обструктивные заболевания легочной системы. Решение о дальнейшей замене препарат необходимо принимать после консультации специалиста.

Особые указания

Прием Алзепила необходимо обязательно согласовать с врачом, тем более что средство относится к рецептурным препаратам. Кроме того, необходимо также узнать некоторые особенности и взаимодействия с лечебными препаратами других групп.

Особенности приема Алзепила:

  • При одновременном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо следить за состоянием желудочно – кишечного тракта, чтобы предупредить развитие язвенной болезни.
  • Редко наблюдались проблемы с отхождением мочи, поэтому не исключен и этот побочный эффект.
  • Прием препарата перед плановым оперативным вмешательством должен быть прекращен не менее чем за четверо суток, чтобы компоненты могли вывестись из организма.
  • Средство оказывает влияние на способность управлять механизмами и сложную умственную деятельность. Вместе с тем, пациенты с такими диагнозами, как правило, и так неспособны выполнять вышеописанные действия, наоборот, прием ингибиторов стимулирует психоэмоциональные реакции и способствует укреплению памяти.

Некоторые особенности применения препарата необходимо уточнить у специалиста, ведь решение о целесообразности приема того или иного медикаментозного средства необходимо принимать, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациента.

[color-box color=”blue”]Обычно Алзепил хорошо переносится, но первоначальный прием необходимо сопровождать наблюдением за состоянием пациента и при возникновении угрожающих симптомов или просто нетипичного поведения, обратиться к врачу за консультацией.[/color-box]

Аналоги Алзепил

Решение о замене препарата на лекарство с аналогичным действием необходимо согласовывать с лечащим врачом. Именно поэтому приведенный далее список не является руководством к приобретению более дешевого аналога Алзепила.

Аналогичные лекарственные средства:

  • Алзамед;
  • Альмер;
  • Аризил;
  • Арипезил;
  • Арисепт;
  • Диваре;
  • Донерум;
  • Доэнза – Сановель;
  • Паликсид Рихтер;
  • Сервонекс;
  • Яснал.

Активным действующим компонентом приведенных средств также является донепезил, но механизм воздействия, дозировка и особенности приема могут отличаться кардинально. Именно поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу замены лекарства на аналогичное.

Условия хранения

Главным требование безопасности будет условие хранения в недоступном для детей месте. Препарат используется пять лет со дня выпуска. Нельзя применять лекарство после истечения указанного срока. Хранение Алзепила возможно при температуре не выше 30 градусов тепла. Препарат отпускается по рецепту.

Применение Алзепила — ингибитора ацетилхолинэстеразы оправдано в случае нарушений деятельность головного мозга. Это поможет притормозить прогрессирование болезни Альцгеймера, улучшит память и уменьшит проявления некоторых психосоматических расстройства.

Положительные отзывы применения этого средства говорят в пользу такой терапии, но решение о целесообразности приема Алзепила должен принимать только врач по направлению. Это средство не станет панацеей, поэтому при снижении эффективности необходимо продумать вариант замещающей терапии другими препаратами.

Отзывы

Полина: Препарат «Алзепил» нам назначили в прошлом году. В поведении свекрови наметился определенный прогресс, улучшилась память и реакции.

Первоначальную дозировку в 5 мг после нескольких месяцев приема поменяли на 10, не знаю, можно ли увеличивать еще. В следующем месяце поедем на прием к областному невропатологу — спрошу.

Единственный недостаток — стоимость, да еще и заказывать в аптеке необходимо заранее, чтобы привезли.

Светлана: Использовали Алзепил для поддерживающей терапии мужу практически полгода. Полностью проблемы он не решил, но судороги и припадки стали намного реже. Единственная претензия к нашим провизорам, которые не могут обеспечить регулярные поставки препарата даже при относительно высокой стоимости. Сейчас перешли на более доступный «Альмер», пока вроде эффект сохраняется.

Adblock
detector