Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Дефицит инсулина в организме приводит к нарушению функционирования эндокринной системы и развитию сахарного диабета и гипогликемии. Для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови пациентам назначаются лекарственные средства, к которым относится и Глюкобай.

Медикамент используется в составе комплексной терапии СД. Перед применением препарата пациенту рекомендуется пройти ряд медицинских обследований, чтобы исключить наличие противопоказаний и предотвратить появление побочных эффектов.

Международное непатентованное название

Акарбоза.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови пациентам назначаются лекарственные средства, к которым относится и Глюкобай.

АТХ

A10BF01

Формы выпуска и состав

Лекарство выпускается в таблетированной форме по 50 и 100 мг. В аптечные пункты и медицинские учреждения поставляется в картонных пачках, которые содержат 30 или 120 таблеток.

  • Изделия имеют белый или желтоватый цвет.
  • На таблетках присутствуют риска и гравировка: логотип фармацевтической компании на одной стороне препарата и цифры, обозначающие дозировку (G 50 или G 100), — на другой.
  • В состав Glucobay (на латинском) входит:
  • действующий компонент — акарбоза;
  • дополнительные ингредиенты — МКЦ, кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство, предназначенное для перорального употребления, относится к группе гипогликемических средств.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

В аптечные пункты и медицинские учреждения Глюкобай поставляется в картонных пачках, которые содержат 30 или 120 таблеток.

В состав таблеток входит псевдотетрасахарид акарбоза, который подавляет действие альфа-глюкозидазы (фермента тонкого кишечника, расщепляющего ди-, олиго- и полисахариды).

После того как активное вещество поступает в организм, процесс всасывания углеводов затормаживается, глюкоза поступает в кровоток в меньших количествах, нормализуется гликемия.

Тем самым препарат блокирует повышение уровня моносахаридов в организме, снижает риск развития сахарного диабета, ишемической болезни сердца и других заболеваний системы кровообращения. Кроме того, медикамент влияет на снижение массы тела.

В медицинской практике чаще всего препарат выступает как вспомогательное средство. Лекарство используется для комплексного лечения сахарного диабета 1 и 2 типа и для устранения преддеабетических состояний.

Фармакокинетика

Вещества, входящие в состав таблеток, медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Вещества, входящие в состав таблеток Глюкобай, медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта.

Cmax активного компонента в крови отмечается через 1-2 часа и спустя 16-24 часа.

Препарат метаболизируется, а затем выводится из организма почками и через систему пищеварения в течение 12-14 часов.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается для:

  • лечения сахарного диабета 1 и 2 типа;
  • избавления от преддеабетических состояний (изменения толерантности к глюкозе, расстройства тощаковой гликемии);
  • предупреждения развития сахарного диабета 2 типа у людей с предиабетом.

Терапия предусматривает комплексный подход. Во время использования лекарства пациенту рекомендуется придерживаться лечебной диеты и вести активный образ жизни (упражнения, ежедневные прогулки).

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Во время использования лекарства Глюкобай пациенту рекомендуется придерживаться лечебной диеты.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний для использования таблеток:

  • детский возраст (до 18 лет);
  • гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • период вынашивания ребенка, лактация;
  • хронические заболевания кишечника, которые сопровождаются нарушением пищеварения и всасывания;
  • цирроз печени;
  • диабетический кетоацодоз;
  • язвенный колит;
  • стеноз кишечника;
  • крупные грыжи;
  • синдром Ремхельда;
  • почечная недостаточность.

С осторожностью

Препарат следует принимать с осторожностью, если:

  • пациент травмирован и/или перенес хирургическую операцию;
  • у больного диагностировано инфекционное заболевание.

Во время лечения необходимо наблюдаться у врача и регулярно проходить медицинские обследования, поскольку в течение первого полугода может повыситься содержание печеночных ферментов.

Как принимать Глюкобай

При сахарном диабете

Перед приемом пищи препарат употребляют в цельном виде, запивая водой в небольших количествах. Во время еды — в измельченной форме, с первой порцией блюда.

Дозировка подбирается медицинским специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Рекомендуемый порядок лечения больных сахарным диабетом следующий:

  • в начале терапии — 50 мг 3 раза в день;
  • средняя суточная доза — 100 мг 3 раза в день;
  • допустимая повышенная дозировка — 200 мг 3 раза в сутки.

Доза увеличивается при отсутствии клинического эффекта спустя 4-8 недель после начала лечения.

Если при соблюдении диеты и иных рекомендаций лечащего врача у больного наблюдаются повышенное газообразование и диарея, увеличение дозы недопустимо.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Перед приемом пищи препарат Глюкобай употребляют в цельном виде, запивая водой в небольших количествах.

Для предупреждения сахарного диабета 2 типа порядок применения лекарства несколько отличается:

  • в начале лечения — 50 мг 1 раз в день;
  • средняя терапевтическая доза — 100 мг 3 раза в день.

Дозировка увеличивается постепенно, в течение 90 дней.

Если меню больного не содержит углеводов, то прием таблеток можно пропустить. В случае употребления фруктозы и чистой глюкозы эффективность акробазы сводится к нулю.

Для похудения

Некоторые пациенты используют рассматриваемый препарат для похудения. Однако употребление любого лекарственного средства необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Для снижения массы тела таблетки (по 50 мг) принимаются 1 раз в день. Если вес человека составляет более 60 кг, дозировка увеличивается в 2 раза.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Некоторые пациенты используют препарат Глюкобай для похудения.

Побочные действия Глюкобая

Желудочно-кишечный тракт

Во время лечения в ряде случаев у пациентов наблюдаются побочные эффекты:

  • диарея;
  • метеоризм;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • тошнота.

Аллергии

Среди аллергических реакций встречаются (редко):

  • сыпь на эпидермисе;
  • экзантема;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • переполнение кровеносных сосудов какого-либо органа или части тела кровью.

В некоторых случаях у больных повышается концентрация ферментов печени, появляется желтуха, развивается гепатит (крайне редко).

Влияние на способность управлять механизмами

Использование препарата не влияет на способность самостоятельно управлять транспортными средствами. Однако при регулярном появлении побочных эффектов (тошнота, диарея, болезненные ощущения) на время лечения следует отказаться от вождения.

Особые указания

Применение в пожилом возрасте

Согласно инструкции по применению, без уменьшения или увеличения дозировки.

Назначение Глюкобайя детям

Противопоказано.

Применение при беременности и в период лактации

Запрещено.

Применение при нарушении функции почек

Изменение режима дозирования не требуется.

Применение при нарушении функции печени

Противопоказано, если у пациента диагностирована почечная недостаточность тяжелой степени.

Передозировка Глюкобая

  1. При употреблении повышенных доз препарата возможно возникновение диареи и метеоризма, а также снижение уровня тромбоцитов.
  2. В некоторых случаях у больных появляется тошнота и отечность.
  3. Передозировка может наступить при использовании таблеток совместно с напитками или продуктами, которые содержат большое количество углеводов.

  4. Для устранения перечисленных симптомов на некоторое время (4-6 часов) необходимо отказаться от приема пищи.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Передозировка может наступить при использовании таблеток совместно с напитками или продуктами, которые содержат большое количество углеводов.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемический эффект рассматриваемого препарата усиливают инсулин, метформин и сульфонилмочевина.

Действенность лечения снижается при одновременном использовании акробазы с:

  • никотиновой кислотой и оральными контрацептивами;
  • эстрогенами;
  • глюкокортикостероидами;
  • гормонами щитовидной железы;
  • тиазидными диуретиками;
  • фенитоином и фенотиазином.

Совместимость с алкоголем

Алкогольные напитки повышают уровень сахара в крови, поэтому употребление спиртного во время лечения противопоказано.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Алкогольные напитки повышают уровень сахара в крови, поэтому употребление спиртного во время лечения противопоказано.

Аналоги

Среди препаратов, похожих по фармакологическому действию, отмечают следующие:

  • Глиноза;
  • Сиофор;
  • Акарбоза.

Условия отпуска из аптеки

Таблетки отпускаются по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Встречаются случаи продажи препарата без заверенного врачом рецепта. Однако самолечение является причиной возникновения необратимых негативных последствий.

Цена на Глюкобай

Стоимость таблеток (50 мг) варьируется от 360 до 600 рублей за 30 штук в упаковке.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Среди препаратов, похожих по фармакологическому действию, отмечают Сиофор.

Условия хранения препарата

Таблетки рекомендуется хранить в шкафу или в другом затемненном месте, при температуре, не превышающей +30°С.

Срок годности

5 лет со дня выпуска.

Производитель

BAYER SCHERING PHARMA AG (Германия).

Отзывы о Глюкобай

Врачей

Михаил, 42 года, Норильск

Препарат является эффективным средством в составе комплексной терапии. Всем пациентам следует помнить, что лекарство не снижает аппетит, поэтому во время лечения необходимо контролировать вес, придерживаться диеты и заниматься спортом.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Во время лечения препаратом Глюкобай врачи рекомендуют вести активный образ жизни (упражнения, ежедневные прогулки).

Диабетиков

Елена, 52 года, Санкт-Петербург

При СД 2 типа имею избыточный вес. По назначению эндокринолога начала принимать препарат по нарастающей схеме, вкупе с диетотерапией. За 2 месяца лечения избавилась от 5 лишних кг, при этом снизился уровень глюкозы в крови. Сейчас продолжаю использовать медикамент.

Роман, 40 лет, Иркутск

Оставляю отзыв для тех, кто сомневается в действенности медикаментозного средства. Начал принимать акробазу 3 месяца назад. Дозировку увеличил постепенно, согласно инструкции.

Сейчас принимаю 1 шт (100 мг) 3 раза в сутки, исключительно перед едой. Вместе с этим использую 1 таблетку Новонорма (4 мг) 1 раз в день. Такая схема лечения позволяет полноценно питаться и контролировать уровень глюкозы.

На протяжении длительного времени показатели на аппарате не превышают 7,5 ммоль/л.

Сахараснижающий препарат Глюкобай (Акарбоза)

Сиофор и Глюкофаж от диабета и для похудения

Читайте также:  Таблетки фенофибрат: инструкция по применению, цена и отзывы

Худеющих

Ольга, 35 лет, Коломна

Препарат используется для лечения диабета, но не для снижения массы тела. Больным советую употреблять лекарство только по назначению лечащего врача, а здоровым людям лучше отказаться от идеи скинуть вес посредством химии. У подруги (не диабетик) от приема акробазы появился тремор конечностей и нарушилось пищеварение.

Сергей, 38 лет, Химки

Препарат блокирует усвоение калорий, которые поступают в организм за счет потребления сложных углеводов, поэтому средство помогает избавиться от лишнего веса. Супруга за 3 месяца использования акробазы избавилась от 15 лишних кг.

При этом она придерживалась диеты и употребляла только качественную и свежеприготовленную пищу. Побочных эффектов у нее не наблюдалось.

Но если верить отзывам, неправильное питание во время приема таблеток отрицательно влияет на эффективность и переносимость медикаментозного средства.

Глюкобай — противодиабетическое лекарство. Можно ли использовать для похудения?

Глюкобай (синоним препарата – Акарбоза) – единственное пероральное противодиабетическое лекарство, которое показано при СД 1-го и 2-го типов. Почему же оно не нашло такого широкого применения, как, к примеру, Метформин, и чем медикамент так привлекателен для абсолютно здоровых людей, в том числе и спортсменов?

Так же, как и Метформин, Глюкобай правильно было бы называть не гипогликемическое средство, а антигипергликемическое, так как он блокирует быстрый подъем показателей сахара в ответ на поступление в организм сложных углеводов, но не регулирует уровень гликемии. При втором типе СД его используют чаще, с максимальной эффективностью он работает в комплексе с другими гипогликемическими средствами.

Механизм воздействия Глюкобая

Акарбоза – это ингибитор амилаз – группы ферментов, отвечающих за расщепление сложных молекул углеводов на простые, так как наш организм способен усвоить только моносахариды (глюкозу, фруктозу, сахарозу). Начинается эта процедура еще во рту (там есть своя амилаза), но основной процесс происходит в кишечнике.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Глюкобай, попадая в кишечник, блокирует расщепление сложных углеводов до простых молекул, поэтому углеводы, которые попали в организм с пищей, не могут полноценно усваиваться.

Работает медикамент локально, исключительно в просвете кишечника. В кровь он не поступает и на работу органов и систем (в том числе и выработку инсулина, продукцию глюкозы в печени) не влияет.

Препарат представляет собой олигосахарид – продукт ферментации микроорганизма Actinoplanes utahensis. В его функции входит блокировка α-глюкозидазы – фермента поджелудочной железы, расщепляющей сложные углеводы до простых молекул. Затормаживая всасывание сложных углеводов, Акарбоза способствует выведению излишков глюкозы и нормализации гликемии.

Так как медикамент замедляет абсорбцию, то работает он исключительно после еды.

А поскольку он не стимулирует β-клетки, отвечающие за продукцию и выделение эндогенного инсулина, то и гликемические состояния Глюкобай не провоцирует.

Кому показан препарат

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Как правильно принимать лекарство

В аптечной сети Акарбозу можно найти двух видов: с дозировкой по 50 и по 100 мг. Стартовая доза Глюкобая, в соответствии с инструкцией по применению, составляет 50 мг/сут.

Еженедельно при недостаточной эффективности можно титровать норму с шагом в 50 мг, распределяя все таблетки на несколько приемов.

Если препарат диабетиком переносится хорошо (а непредвиденных сюрпризов у лекарства достаточно), то можно корректировать дозировку до 3 р./сут. по 100 мг. Максимальная норма для Глюкобая – 300 мг/сут.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Главная задача – доставить препарат в просвет тонкого кишечника, чтобы к моменту поступления углеводов он готов был с ними работать.

Если меню в конкретном случае – безуглеводное (яйца, творог, рыба, мясо без хлеба и гарниров с крахмалом), прием таблетки можно пропустить. Не работает акарбоза и в случае употребления простых моносахаридов – чистой глюкозы, фруктозы.

Важно не забывать, что лечение акарбозой, как и любым другим противодиабетическим препаратом, не заменяет низкоуглеводной диеты, адекватных физических нагрузок, контроля эмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха. Лекарству надо помогать ежедневно, пока новый образ жизни не войдет в привычку.

Антигипергликемический эффект у Глюкобая слабый, поэтому его чаще назначают как дополнительное средство в комплексной терапии.

Как уже упоминалось, сам по себе препарат гипогликемии не вызывает, но в комплексном лечении с другими гипогликемическими препаратами такие последствия возможны.

Купируют приступ не сахаром, как обычно в таких случаях, – пострадавшему надо дать легко усваиваемые углеводы, на которые реагирует акарбоза.

Варианты побочных последствий

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывыТак как акарбоза тормозит абсорбцию углеводной пищи, последняя скапливается в толстой кишке и начинает бродить. Проявляются симптомы брожения в виде повышенного газообразования, урчания, свиста, вздутия живота, болей в этой области, диареи. В результате диабетик боится даже из дома выйти, так как неконтролируемое расстройство стула угнетает и морально.

Дискомфорт усиливается после попадания в ЖКТ продуктов, богатых быстрыми углеводами, в частности, сахаров, и уменьшается, если легко усваиваемых углеводов меньше.

Глюкобай служит своего рода индикатором избытка углеводов, устанавливающим свои ограничения на этот вид питательных веществ.

Реакция у каждого организма индивидуальна, полной революции в животе может и не быть, если контролировать свой рацион и вес.

Некоторые специалисты сравнивают механизм воздействия Глюкобая с лечением хронической алкогольной зависимости: если пациент пытается вернуться к своей вредной привычке, это приводит к симптомам серьезного отравления организма.

Кроме α-глюкозидазы, препарат на 10% ингибирует работоспособность и лактазы – фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар). Если у диабетика до этого наблюдалась пониженная активность такого фермента, то непереносимость молочных продуктов (особенно – сливок и молока) усилит этот эффект. Кисломолочные продукты, как правило, усваиваются легче.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Как у большинства синтетических препаратов, это может быть высыпания на коже, зуд, покраснение, в отдельных случаях – даже отек Квинке.

Противопоказания и аналоги для Акарбозы

Не прописывают Глюкобай:

  • Больным с циррозом печени;
  • При язвенном колите;
  • В случае воспаления кишечника (в острой или хронической форме);
  • Диабетикам с грыжей (паховой, бедренной, пупочной, эпигастральной);
  • Беременным и кормящим мамам;
  • При синдроме мальабсорбции;
  • пациентам с хроническими почечными патологиями.

Для Глюкобая аналогов немного: по активно действующему компоненту (акарбозе) его можно заменить Глинозой, по терапевтическому эффекту – Воксидом.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Глюкобай для похудения

Своим весом и фигурой недовольно, наверно, большинство населения планеты.

Можно ли заблокировать усвоение углеводов недиабетику, если согрешил с диетой? Спортсмены-культуристы советуют «срыгнуть пироженку или выпить таблетку Глюкобая».

Он заблокирует панкреатические амилазы – группу ферментов, расщепляющих полисахариды на моноаналоги. Все, что кишечник не усвоил, тянет на себя воду, провоцируя экскреторную диарею.

  Саксаглиптин для диабетиков — рекомендации по применению

А теперь конкретные рекомендации: если не можете себе отказать в сладостях и выпечке, перед очередной дозой углеводов съешьте одну-две таблетки Акарбозы (50-100мг). Если чувствуете, что переедаете, можно проглотить еще одну таблетку массой 50 мг. Диарея при такой «диете» замучает, но она не настолько неконтролируемая, как при похудении, например, с орлистатом.

Так стоит ли «привыкать к химии», если можно срыгнуть вредную пищу после обильного праздничного застолья? Рвотный рефлекс выработается уже за месяц, и срыгивать будете при любом удобном случае, даже без воды и двух пальцев. Лечить такие патологии трудно и дорого, поэтому проще задействовать в процессе похудения кишечник.

Акарбоза доступна, имеет минимум побочных последствий, помогает контролировать углеводы.

Глюкобай – отзывы диабетиков

Антон Лазаренко, Сочи «Кто интересуется, отчитываюсь в двухмесячном применении аскарбозы. Начинал с минимальной дозы – 50 мг/на один раз, постепенно довел до 100 мг/за один раз, как и прописано в инструкции. Дополнительно в обеденное время у меня еще таблетка Новонорма (4 мг).

Такой набор позволяет мне контролировать даже послеобеденные сахара: через 2-3 часа после полноценного (по меркам диабетиков) обеда на глюкометре – не более 7 с половиной ммоль/л. Раньше меньше 10-ти в это время не было».
Виталий Алексеевич, Брянская обл. «Диабет у меня застарелый.

Чтобы сахар утром был в норме, пью с вечера Глюкофаж Лонг (1500 мл), а утром – Траженту (4мг). Перед едой каждый раз еще и таблетку Новонорма выпиваю, но сахар она плохо держит. Добавил в обед еще 100 мг Глюкобая, так как погрешности в диете в это время максимальные (свекла, морковка, картошка).

Гликированный гемоглобин сейчас – 5,6 ммоль/л. Чтобы там ни писали в х, а у препарата есть свое место в списке противодиабетических лекарств, и не надо его на верхнюю полку забрасывать».
Ирина, Москва «На Глюкобай цена у нас – 670-800 рублей, диабет он вряд ли мне вылечит, но разорить сможет.

Я применяю его как разовое средство, если необходимо компенсировать углеводы в нестандартной ситуации (в дороге, в гостях, на корпоративе). А вообще-то я обхожусь Метформином Тева и стараюсь держать диету.

Глюкобай с Метформином, конечно, не сравнить, но считаю, что его возможности как одноразового блокатора проявляются активнее, чем у Метформина Тева».

Читайте также:  Стабизол: инструкция по применению, цена и отзывы

Так стоит или не стоит принимать Глюкобай? Начнем с безусловных плюсов:

  • Медикамент не всасывается в кровяное русло и системного влияния на организм не оказывает;
  • Не стимулирует он синтез и секрецию собственного инсулина, поэтому среди побочных эффектов гипогликемии нет;
  • Экспериментально установлено, что продолжительное употребление акарбозы достоверно снижает уровень «плохого» холестерола и темпы прогрессирования атеросклероза у диабетика;
  • Блокировка абсорбции углеводов помогает контролировать вес.

Минусов немного: слабая эффективность и нецелесообразность монотерапии, а также выраженные побочные последствия в виде диспепсических нарушений, которые в свою очередь помогают контролировать вес и диету.

Глюкобай при диабете 2 типа и для похудения

Глюкобай является уникальным регулятором дневного уровня гликемии. Он работает на предупреждение: не выводит сахар из крови, как остальные противодиабетические таблетки, а предотвращает его поступление в сосуды их ЖКТ. Это лекарство дороже и менее эффективно, чем метформин или глибенкламид, часто провоцирует проблемы с пищеварением.

Глюкобай: инструкция по применению, цена и отзывы

Большинство эндокринологов считает Глюкобай препаратом резерва. Его назначают, когда у диабетика есть противопоказания к приему других лекарств или в комплексе с ними для усиления сахароснижающего эффекта. Также Глюкобай хорошо известен в кругах желающих похудеть как средство, уменьшающее калорийность продуктов.

Как действует Глюкобай

Действующей субстанцией Глюкобая является акарбоза. В тонком кишечнике акарбоза становится конкурентом сахаридам, которые поступают вместе с пищей.

Она задерживает, или ингибирует, альфа-глюкозидазы – особые ферменты, которые расщепляют углеводы до моносахаридов. Благодаря такому действию задерживается всасывание глюкозы в кровь, предотвращается резкий скачок гликемии после еды при сахарном диабете.

После приема таблеток одна часть глюкозы всасывается с задержкой, другая выводится из организма непереваренной.

Акарбоза в организме практически не всасывается, а метаболизируется в ЖКТ. Более половины акарбозы выводится с калом, поэтому ее можно назначать при нефропатии и печеночной недостаточности. В мочу попадает около трети метаболитов этого вещества.

Инструкция по применению разрешает использовать Глюкобай вместе с метформином, препаратами сульфонилмочевины, инсулином. Сам препарат не способен вызвать гипогликемию, но если общая доза сахароснижающих средств окажется больше потребности в них, сахар может упасть ниже нормы.

Дополнительно: Глюренорм — для чего назначают и как правильно принимать

Кому назначается лекарство

Препарат Глюкобай назначается:

  1. Для компенсации 2 типа диабета одновременно с коррекцией питания. Препарат не может полностью заменить низкоуглеводную диету, назначаемую всем диабетикам, так как для этого потребовалась бы слишком большая дозировка, а с ростом дозы увеличивается и выраженность побочных действий Глюкобая.
  2. Для устранения небольших погрешностей в диете.
  3. В составе комплексного лечения с другими препаратами, если они не дают целевого уровня гликемии.
  4. В дополнение к метформину, если у диабетика высокий уровень инсулина, и производные сульфонилмочевины ему не показаны.
  5. Если требуется снизить дозу инсулина при 2 типе диабета. По отзывам диабетиков, дозу удается уменьшить на 10-15 единиц в сутки.
  6. Если триглицериды в крови выше нормы. Излишек инсулина препятствует выведению липидов из сосудов. Снижая сахар крови, Глюкобай устраняет и гиперинсулинемию.
  7. Для более позднего начала инсулинотерапии. Пожилые диабетики часто предпочитают терпеть побочные эффекты таблеток, опасаясь инъекций инсулина.
  8. При лечении начальных нарушений углеводного обмена: преддиабета, НТГ, метаболического синдрома. В инструкции указано, что Глюкобай при регулярном назначении на 25% уменьшает вероятность развития сахарного диабета. Однако есть данные, что препарат не влияет на главные причины нарушений: инсулинорезистентность и увеличение продукции глюкозы печенью, поэтому врачи предпочитают назначать для профилактики диабета более эффективный метформин.
  9. Для контроля массы тела. При сахарном диабете больным приходится вести постоянную борьбу с ожирением. Глюкобай помогает удержать вес в норме, а в некоторых случаях и способствует похудению.

Отзывы свидетельствуют о том, что наиболее эффективен препарат у диабетиков с низким уровнем глюкозы натощак и повышенной постпрандиальной гликемией. Клиническими исследованиями доказано снижение сахара: натощак на 10%, после еды на 25% за полгода лечения Глюкобаем. Снижение гликированного гемоглобина составило до 2,5%.

Инструкция по приему препарата

Таблетки Глюкобай пьют либо целиком непосредственно перед едой, запивая малым объемом воды, либо разжевывают вместе с первой ложкой пищи.

Суточную дозу делят на 3 раза и принимают вместе с основными приемами пищи. В другое время препарат неэффективен. Глюкобай имеет 2 варианта дозировки: 50 или 100 мг акарбозы в 1 таблетке.

Таблетку 50 мг пьют целой, Глюкобай 100 мг инструкция разрешает делить пополам.

Алгоритм подбора дозы:

Суточная доза Сахарный диабет Преддиабет
Стартовая 150 мг 50 мг раз в сутки
Оптимальная, средняя 300 мг 300 мг
Суточная максимальная 600 мг Превышение оптимальной дозы не рекомендуется.
Разовая максимальная 200 мг

Дозировку Глюкобая повышают, если стартовая не обеспечивает целевого уровня сахара. Чтобы предотвратить побочные действия, увеличивают количество таблеток очень медленно.

Между коррекциями дозы должно пройти 1-2 месяца. При преддиабете со стартовой дозы на оптимальную выходят в течение 3 месяцев.

По отзывам, для похудения применяют ту же схему, что и для лечения преддиабета.

Цена пачки из 30 таблеток Глюкобай 50 мг – около 550 руб., Глюкобай 100 мг – 750 руб. При приеме средней дозы лечение будет стоить не менее 2250 руб. в месяц.

Какие могут быть побочные действия

В ходе клинических исследований Глюкобая были выявлены и отражены в инструкции следующие побочные действия (расположены в порядке убывания частоты):

  1. Очень часто – усиление газообразования в кишечнике.
  2. Часто – боль в животе из-за скопления газов, диарея.
  3. Нечасто – повышение уровня ферментов печени, при приеме Глюкобая оно может быть кратковременным и исчезать самостоятельно.
  4. Редко – дефицит пищеварительных ферментов, тошнота, рвота, отеки, желтуха.

В постмаркетинговый период получены данные об аллергических реакциях на компоненты таблеток Глюкобай, непроходимости кишечника, гепатите, тромбоцитопении. Акарбоза частично подавляет лактазу, которая нужна для расщепления молочного сахара, поэтому при приеме препарата может усилиться непереносимость цельного молока.

Частота и выраженность нежелательных действий препарата зависит от его дозы. При появлении побочных эффектов не всегда нужна отмена препарата, часто достаточно снижения его дозировки.

Применение Глюкобая сильно ограничивает такое побочное действие, как метеоризм. Избежать его не удается почти никому, так как усилению газообразования способствует сам механизм работы препарата.

В кишечнике начинается брожение непереваренных углеводов, которое и сопровождается выделением газов. Соответственно, чем больше углеводов будет в пище, тем процессы брожения окажутся сильнее.

Минимизировать метеоризм можно только путем соблюдения малоуглеводной диеты.

Для диабетиков этот побочный эффект может рассматриваться и как положительный. Во-первых, Глюкобай становится своеобразным контролером, не позволяющим нарушать назначенную диету. Во-вторых, у больных диабетом нередко имеется склонность к запорам, а Глюкобай позволяет регулировать стул без применения послабляющих средств.

Противопоказания

Строгие противопоказания к приему Глюкобая – гиперчувствительность к препарату, детский возраст, ГВ и беременность. При болезнях кишечника требуется дополнительное обследование для выявления степени нарушения пищеварения и всасывания.

Заболевания, при которых метеоризм усиливается, также могут служить препятствием для приема Глюкобая. При тяжелой почечной недостаточности с СКФ < 25 нарушается выведение метаболитов акарбозы, часть из которых являются активными.

Применение Глюкобая в этом случае запрещено, так как ведет к передозировке.

Глюкобай для похудения

В инструкции по применению не содержится информации о том, что Глюкобай помогает похудеть, то есть это действие препарата официально не подтверждено. Однако есть данные исследований, в которых эти таблетки сравнивались с низкокалорийной диетой. Выяснилось, что эффективность Глюкобая для снижения веса примерно соответствует дефициту в 500-600 ккалорий.

Исследование проводилось в группе людей с высоким риском диабета: лишним весом, гипертонией или метаболическим синдромом. Предполагается, что препарат Глюкобай, уменьшая поступление сахара в сосуды, одновременно немного снижает и инсулинорезистентность, которая наблюдается у большинства таких больных.

Автоматически уменьшаются объемы синтеза инсулина, а значит, облегчается похудение.

Влияние выведенных нерасщепленных углеводов оценить не удалось, так как их количество сильно варьируется в зависимости от состава продуктов и особенностей пищеварения. По отзывам худеющих, немалую роль играют побочные эффекты, которые ограничивают употребление калорийной высокоуглеводной пищи.

Дополнительно: Глюкагон — что нужно знать диабетику об этом гормоне?

Аналоги

Глюкобай является единственным зарегистрированным в России лекарственным средством с акарбозой, полных аналогов у него нет. Более того, в наших аптеках нельзя купить и групповые аналоги — препараты с таким же действием, относящиеся к той же группе.

В зарубежных аптеках можно приобрести следующие ингибиторы альфа-глюкозидазы:

Действующее вещество Препарат Производитель
акарбоза Ребоза Sun pharma, Индия
Глиноза Абди Ибрахим, Турция
миглитол Диастабол Байер, Германия
Мигтор Torrent Pharmaceuticals, Индия
Мисобит Lupin Pharmaceuticals, Индия
воглибоза Воглиб Mascot Health Series, Индия
Воксид Кусум Фарм, Украина
Читайте также:  Глазные капли тауфон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Из аналогов Глюкобая дешевле всего обойдется украинский Воксид, его цена – от 150 руб. за пачку из 30 таблеток плюс доставка. В месяц потребуется примерно 3 упаковки.

Отзывы диабетиков

Отзыв Аллы. Пью Глюкобай непостоянно, а когда нагрешила с диетой, получается примерно раз в неделю. Препарат очень удачно гасит сложные углеводы, два пирожка и три маленьких пирожных проходят без последствий для сахара крови, если предварительно принять таблетку 100 мг.
Отзыв Радика. Я уже третий год на инсулине с диабетом 2 типа, колю Хумулин Регуляр и Левемир. Постепенно увеличивается инсулинорезистентность, растет вес, дозы инсулина начали доходить до 100 единиц за сутки. Назначили принимать Глюкобай для похудения и снижения дозы инсулина. Планировали убить двух зайцев сразу, а получилось хуже, чем было. Глюкобай блокирует какие-то углеводы, путает картину. Рассчитать инсулин, как раньше, уже не получается, постоянно гипогликемии. О сбросе веса в таком состоянии, естественно, нет и речи. Попробую еще недельку покорректировать дозы. Если за это время сахар не устаканится, Глюкобай буду бросать.
Отзыв Арсения. Тощаковый сахар у меня почти в норме. Глюкобай начал пить, чтобы устранить скачки сахара после еды. В принципе, это удалось. Диета плюс полтаблетки хорошо выровняли гликемию. Побочные действия минимальные, жить не мешают.

ГЛЮКОБАЙ

Пероральный гипогликемический препарат

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой фирменной маркировки (байеровский крест) на одной стороне и дозировки «G50» — на другой.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 250 мкг, магния стеарат — 500 мкг, крахмал кукурузный — 54.25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской с двух сторон; на одной из сторон гравировка, обозначающая дозировку — «G100».

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный — 500 мкг, магния стеарат — 1 мг, крахмал кукурузный — 108.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 60 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.15 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

Гипогликемический препарат. Акарбоза является псевдотетрасахаридом микробного происхождения. Механизм действия акарбозы основан на ингибировании кишечного фермента альфа-глюкозидазы, расщепляющей ди-, олиго- и полисахариды.

В результате подавления активности фермента происходит дозозависимое удлинение времени всасывания углеводов, а следовательно, и глюкозы, которая образуется при расщеплении углеводов. Таким образом, акарбоза замедляет поступление глюкозы в кровоток и уменьшает концентрацию глюкозы в крови после приема пищи.

Регулируя всасывание глюкозы из кишечника, препарат уменьшает ее суточные колебания в плазме крови и приводит к снижению ее среднего уровня.

В случае повышения концентрации гликолизированного гемоглобина акарбоза снижает его уровень.

В проспективном рандомизированном плацебо-контролированном двойном слепом исследовании (продолжительность лечения 3-5 лет, в среднем 3.3 года), в котором приняли участие 1429 пациентов с подтвержденным нарушением толерантности к глюкозе, относительный риск развития сахарного диабета типа 2 в группе лечения Глюкобаем снизился на 25%.

У этих пациентов также было отмечено достоверное снижение частоты всех сердечно-сосудистых событий на 49%, а инфаркта миокарда (ИМ) – на 91%.

Эти результаты были подтверждены мета-анализом 7 плацебо-контролированных исследований акарбозы в лечении сахарного диабета типа 2 (всего 2180 пациентов, из которых 1248 получали акарбозу и 932 – плацебо).

У больных, получавших акарбозу, и у которых сахарный диабет типа 2 развился впервые, риск развития ИМ снизился на 68%.

Всасывание, распределение и метаболизм

Абсорбция акарбозы из ЖКТ незначительна. После приема Глюкобая внутрь наблюдается 2 пика Cmax акарбозы в плазме крови – через 1-2 ч и через 14-24 ч. Появление второго пика обусловлено абсорбцией метаболитов из кишечника. Биодоступность при приеме внутрь составляет 1-2%.

Выведение

T1/2 акарбозы в фазе распределения – 4 ч, в фазе выведения – 10 ч. Препарат выводится в виде метаболитов почками (35%) и через кишечник (51%).

— лечение сахарного диабета типа 2 в комплексе с диетотерапией.

  • — хронические заболевания ЖКТ, протекающие с выраженными нарушениями пищеварения и всасывания;
  • — состояния, которые могут сопровождаться метеоризмом (синдром Ремхельда, грыжи больших размеров любой локализации, нарушение проходимости кишечника, язвенная болезнь);
  • — почечная недостаточность тяжелой степени (при КК< 25 мл/мин);
  • — беременность;
  • — лактация (грудное вскармливание);
  • — детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • — повышенная чувствительность к акарбозе или любому из компонентов препарата.

С осторожностью применяют препарат при лихорадке, инфекционных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах. Поскольку при приеме препарата возможно бессимптомное повышение активности печеночных трансаминаз, то в течение первых 6-12 мес терапии рекомендуется контроль уровня этих ферментов (обычно при отмене препарата эти показатели нормализуются).

Внутрь таблетку Глюкобая следует принимать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством воды, непосредственно перед едой или разжевывая с первой порцией пищи. Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента.

Начальная доза составляет 1 таб. по 50 мг или 1/2 таб. по 100 мг 3 раза/сут. Средняя суточная доза Глюкобая составляет 300 мг (2 таб. по 50 мг или 1 таб. по 100 мг 3 раза/сут).

При недостаточной эффективности лечения после 4-8 недель терапии доза может быть увеличена до 200 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 600 мг.

У пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет изменение дозы или режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушением функции печени изменения режима дозирования также не требуется.

Со стороны системы пищеварения: часто — метеоризм, диарея, боли в эпигастрии; иногда — тошнота; редко — повышение уровня печеночных ферментов (в 3 раза), исчезающее после отмены препарата, непроходимость кишечника, желтуха и/или гепатит и связанные с ними повреждения печени. В Японии отмечены единичные случаи фульминантного гепатита с летальным исходом, однако связь этих случаев с приемом акарбозы неясна.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, гиперемия, экзантема, крапивница.

Со стороны организма в целом: очень редко – отеки.

Симптомы: в случае приема Глюкобая вместе с продуктами и/или напитками, содержащими углеводы (олиго-, ди- и полисахариды), превышение рекомендуемой суточной дозы может привести к развитию симптомов передозировки в виде метеоризма и диареи. При приеме Глюкобая в избыточных дозах независимо от приема пищи не предполагается развитие нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Лечение: следует на 4-6 ч исключить из рациона питания продукты и напитки, содержащие углеводы.

Колестирамин, желудочно-кишечные адсорбенты и препараты, содержащие пищеварительные ферменты, могут влиять на эффективность Глюкобая, поэтому их совместного применения следует избегать.

В редких случаях Глюкобай может изменять биодоступность дигоксина, что может потребовать коррекции дозы дигоксина.

При применении Глюкобая обязательно строгое соблюдение диеты.

Пациент с сахарным диабетом должен быть предупрежден о невозможности самостоятельной отмены препарата, т.к. это может сопровождаться повышением уровня глюкозы в крови. При несоблюдении рекомендуемой диеты возможно усиление побочных эффектов со стороны ЖКТ. Если несмотря на строгое соблюдение диеты симптомы усиливаются, то дозу препарата можно снизить (на короткий или длительный срок).

Глюкобай не вызывает гипогликемию при назначении пациентам только в комбинации с диетой. При присоединении Глюкобая к терапии инсулином или пероральными сахароснижающими средствами развитие гипогликемии возможно вследствие снижения потребности в противодиабетической терапии (в редких случаях вплоть до комы, что может потребовать коррекции назначаемых доз).

  1. Следует учитывать, что акарбоза замедляет превращение сахарозы во фруктозу и глюкозу, поэтому при возникновении на фоне применения Глюкобая острой гипогликемии для ее купирования следует применять глюкозу.
  2. В амбулаторной карте больного сахарным диабетом должна быть сделана отметка о применении препарата Глюкобай.
  3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  4. Глюкобай не влияет на способность пациентов заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Глюкобай не следует применять при беременности, поскольку не существует достоверной информации по применению препарата у беременных женщин.

Глюкобай не рекомендуется применять в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (при КК< 25 мл/мин).

У пациентов с нарушением функции печени изменения режима дозирования не требуется.

У пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет изменение дозы или режима дозирования не требуется.Препарат отпускается по рецепту.

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 5 лет.

Adblock
detector