Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Фармацевтическая промышленность развивается непрерывно, постоянно синтезируются новые препараты и целые классы новых лекарственных средств. «Старые» лекарства выходят из употребления либо занимают альтернативные ниши.

Одним из таких препаратов является Феноксиметилпенициллин.

Он несколько утратил свою актуальность для лечения острых инфекций дыхательных путей, но остается препаратом, необходимым для предоперационной антибактериальной подготовки.

Почему препарат утратил свою популярность?

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Одной из причин, почему Феноксиметилпенициллин утратил свои позиции – неудобная форма выпуска и режим дозирования. Этот препарат производится в виде гранул для изготовления суспензии, сиропа (применяются в детской практике), драже и таблеток. Согласно инструкции по применению, суточная доза рассчитывается в каждом случае индивидуально, в зависимости от возраста, веса пациента и тяжести состояния. Из-за особенностей фармакокинетики препарата суточную дозу следует разделить на 4–6 приемов и принимать через равные промежутки. Принимать таблетки или драже, а тем более давать ребенку суспензию 4–6 раз в сутки несколько неудобно, особенно в сравнении с приемом Амоксициллина 2–3 раза в сутки.

Вторая важная причина, из-за которой препарат постепенно вышел из оборота, является появление устойчивости у микроорганизмов. Каждое новое поколение бактерий вырабатывает новые механизмы защиты от антибиотиков.

Одним из таких механизмов является выработка бактериального фермента пенициллиназы, или бета-лактамазы. Он легко разрушает бета-лактамное ядро антибиотика, в результате теряется лечебный эффект.

В современных антибиотиках есть дополнительные компоненты, которые не позволяют бета-лактамазам разрушать молекулы препарата, например клавулановая кислота в амоксициллине клавуланате предохраняет лекарство от разрушения микробными ферментами.

На сегодняшний момент Феноксиметилпенициллин сохраняет свою значимость не как препарат для лечения инфекций, а как препарат для их профилактики.

Фармакологические свойства

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

  • грамположительная флора: стафилококки, стрептококки;
  • грамотрицательные бактерии: гонококки, менингококки;
  • анаэробы: пептококки, пептострептококки, клостридии;
  • специфические возбудители: сибирской язвы, лептоспироза, листериоза, гемофильной инфекции, лайм-бореллиоза и других.

Показания

Прием препарата показан при различных воспалительных заболеваниях:

  • инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов: бронхит, пневмония, отит, ларингит, тонзиллит, синусит;
  • заболевания полости рта: пародонтит, стоматит;
  • инфекции кожи: рожа, эризипелоид, абсцесс, флегмона;
  • профилактика бактериальных инфекций до и после хирургических операций у ослабленных больных, детей (профилактика бактериального эндокардита, рецидивов ревматизма, пневмококкокового менингита).

Режим дозирования

Учитывая низкую актуальность антибиотика для лечения острых инфекций различных локализаций, рассмотрим более подробно прием Феноксиметилпенициллина как до- и интраоперационную профилактику.

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

  • у взрослых 500 мг 2 раза в сутки;
  • у детей от 3 до 12 месяцев – 125 мг 2 раза в день;
  • у детей старше 1 года – 250 мг 2 раза в день.

Для профилактики послеоперационных осложнений (бактериального эндокардита) у групп риска при малых хирургических вмешательствах (удаление зуба, пункция пазухи, удаление вросшего ногтя и т.д.):

  • взрослым и детям с массой тела более 30 кг: за 30–60 минут до операции 2 грамма (4 таблетки по 500 мг), а затем по 500 мг каждые 6 часов в течение 48 часов;
  • детям весом менее 30 кг: 1 грамм до операции и 250 мг каждые 6 часов в течение 2 суток.
  • Профилактика скарлатины среди контактных лиц: прием Феноксиметилпенициллина в терапевтической дозировке (1,5–2 грамма) в течение 7 дней.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Феноксиметилпенициллин усиливает действие бактерицидных антибиотиков при одновременном приеме: цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин.

При одновременном приеме с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, линкозамиды, тетрациклины) действие уменьшается.

Феноксиметилпенициллин вступает во взаимодействие со многими другими препаратами: НПВС, непрямыми антикоагулянтами, сердечными гликозидами и другими.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещено применять препарат при:

  • тяжелом течении воспалительных заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости Феноксиметилпенициллина или любых других препаратов пенициллинового ряда;
  • афтозном стоматите и фарингите;
  • заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей.

Применение для лечения беременных и кормящих женщин возможно только после оценки возможного риска для плода и предполагаемой пользы для матери.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, расстройство стула), кроветворной системы (угнетение всех ростков кроветворения), в виде аллергических реакций (сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек).

Стоимость лечения и аналоги

Цена на данный препарат более чем приемлемая и бюджетная: упаковка 10 таблеток по 250 мг стоит не более 20 рублей. В то же время цена за более дорогостоящий аналог Аркацин (в суспензии), производство Германия – 3800–3900 рублей.

На данный момент в свободном доступе на территории Российской Федерации есть только Феноксиметилпенициллин отечественного производства, иностранные аналоги (Оспен, Мегациллин, Клиациллин) не зарегистрированы.

В соседних странах, например в Республике Беларусь, Феноксиметилпенициллин не зарегистрирован, в розничной аптечной сети купить его нельзя. Ближайшим аналогом из группы пенициллинов можно считать бензилпенициллин.

Феноксиметилпенициллин до сих пор сохраняет свои позиции как препарат для профилактического применения. Несмотря на привлекательную цену, он и его предшественники редко используются в лечении острых заболеваний.

Лечение эффективно только у тех больных, кто никогда не принимал какие-либо антибактериальные препараты, например новорожденные дети. Низкая цена и доступность не должны быть стимулом для самостоятельного назначения Феноксиметилпенициллина себе и близким.

Его прием без назначения врача вряд ли приведет к выздоровлению, но может сильно затруднить дальнейший подбор антибиотика и лечение.

Аналоги лекарства Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин Распечатать список аналогов Феноксиметилпенициллин (Phenoxymethylpenicillin) Антибиотик-пенициллин Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, драже, капли для приема внутрь, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, сироп, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis.

Не действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, вирусы, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.

Показания

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (тонзиллит, ларингит, средний отит, синусит), полости рта (бактериальный стоматит, пародонтит, актиномикоз), кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона, рожа, контагиозное импетиго, мигрирующие эритематозные высыпания, фурункулез, эризипелоид); гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, ботулизм, скарлатина, лептоспироз, дифтерия, воспаление лимфатических узлов (лимфаденит); профилактика бактериальных инфекций после хирургических операций у ослабленных больных, рецидивов ревматизма, ревматоидного артрита, бактериального эндокардита, гломерулонефрита, малой хореи.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам – пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), афтозный стоматит и фарингит, тяжелое течение инфекций, заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, редко – лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, крайне редко – анафилактический шок.
  • Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.
  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, редко – псевдомембранозный энтероколит.
  • Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.

Применение и дозировка

Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 0.5-1 г (в 1 мг – 1610 ЕД) 3-4 раза в день. При тяжелой ХПН интервал между приемами увеличивают до 12 ч. Курс лечения – 5-7 дней; инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком – не менее 7-10 дней и в течение 3 дней после нормализации температуры тела.

Детям до 1 года – в суточной дозе 20-30 мг/кг; 1-6 лет – 15-30 мг/кг, 6-12 лет – 10-20 мг/кг; суточную дозу делят на 4-6 приемов. Детям младше 3 лет предпочтительно назначение в виде раствора или суспензии.

Для профилактики ревматических атак или малой хореи – 500 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики послеоперационных осложнений взрослым и детям с массой тела более 30 кг за 0.5-1 ч до операции назначают 2 г, затем по 0.5 г каждые 6 ч в течение 2 дней.

Особые указания

Длительное или повторное назначение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы.

Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит.

Взаимодействие

  1. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, уменьшает образование витамина K); снижает эффективность пероральных контрацептивов и ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК.
  2. Повышает риск развития кровотечений «прорыва» на фоне приема этинилэстрадиола.

  3. Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды и пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота – повышает.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), аминогликозиды – синергизм действия; бактериостатические антибиотики (в т.ч.

макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонизм.

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию феноксиметилпенициллина.

Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Отзывов о лекарстве Феноксиметилпенициллин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Феноксиметилпенициллин, как аналог или наоборот его аналоги?

Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Форма выпуска и состав

Феноксиметилпенициллин выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, круглые, белого или почти белого цвета, с фаской (дозировка 100 мг) или с фаской и риской (дозировка 250 мг) (по 10 шт. в контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковках; в картонной пачке 1, 2 или 3 контурные упаковки);
  • порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: белый или почти белый, со специфическим запахом (по 2,5 г в пакетах, в картонной пачке 30 пакетов в комплекте с пластмассовым стаканчиком или без него; по 5 г в пакетах, в картонной пачке 15 пакетов в комплекте с пластмассовым стаканчиком или без него).

Состав на 1 таблетку:

  • действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 100 мг или 250 мг;
  • вспомогательные компоненты: тальк, лактозы моногидрат, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Состав на 1 пакетик с порошком для приготовления суспензии:

  • действующее вещество: феноксиметилпенициллин – 37,5 мг или 75 мг;
  • вспомогательные компоненты: натрия бензоат, сахароза, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор малиновый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Феноксиметилпенициллин является производным бензилпенициллина (пенициллина G). Он действует бактерицидно, подавляя синтез пептидогликана бактериальной клеточной стенки, что приводит к разрушению клеточной стенки и гибели самой бактериальной клетки.

Препарат активен в отношении следующих бактерий:

  • грамположительные микроорганизмы, не вырабатывающие пенициллиназу: Staphylococcus spp., Corynebacterium spp. (включая Corynebacterium diphtheriae), Streptococcus spp. (группы А, С, G, Н, L и М) (включая Streptococcuspneumoniae), Listeria monocytogenes и Bacillus anthracis;
  • грамотрицательные микроорганизмы (штаммы, не продуцирующие пенициллиназу): Neisseria meningitidis, Streptobacillus moniliformis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae;
  • спирохеты: Leptospira spp., Treponema spp.;
  • анаэробы: Clostridium spp., Actinomyces bovis.

Феноксиметилпенициллин не действует на следующие микроорганизмы:

  • Mycobacteriumtuberculosis;
  • Entamoeba histolytica;
  • Rickettsiaspp.;
  • штаммы Staphylococcusspp., продуцирующие пенициллиназу;
  • вирусы;
  • большинство грамотрицательных бактерий;
  • энтерококки (только отдельные штаммы чувствительны к феноксиметилпенициллину).

Препарат разрушается под действие пенициллиназы (фермент, вырабатываемый бактериями).

Фармакокинетика

Феноксиметилпенициллин устойчив к кислотам, поэтому в кислой среде желудка не разрушается.

Всасывается на 30–60% в щелочной среде тонкого кишечника; на 60–80% связывается с белками плазмы. Терапевтическая концентрация препарата зависит от дозы и достигается через 30 минут после приема внутрь, сохраняется на протяжении 3–6 часов. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 30–45 минут после приема таблеток или суспензии.

Препарат проникает в стенки тонкой кишки, легкие, печень, почки, мышцы, кожу, слизистые оболочки, большинство жидких сред, особенно при наличии очагов воспаления; в меньших концентрациях обнаруживается в костной ткани.

Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Примерно 30–35% препарата подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения – 30–45 минут. У пациентов с почечной недостаточностью и больных пожилого возраста период полувыведения удлиняется. Препарат выводится почками (25% принятой дозы в неизмененном виде и примерно 35% в виде метаболитов) и через желудочно-кишечный тракт (приблизительно 30% принятой дозы).

Читайте также:  Омник окас: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов на форумах, аналоги

Показания к применению

Феноксиметилпенициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину, а именно:

  • инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей (включая рожу и скарлатину), вызванные Streptococcus spp. (группы А, С, G, Н, L и М);
  • инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (включая средний отит) вызванные микроорганизмом Streptococcus pneumonia;
  • инфекции ротовой полости и глотки (бактериальный стоматит, актиномикоз, гингивит, пародонтит, фарингит Венсана);
  • инфекционно-воспалительные заболевания мягких тканей и кожи, вызванные Staphylococcus spp.

Препарат применяют также для профилактики следующих заболеваний:

  • бактериальный эндокардит у пациентов с ревматическими или врожденными пороками сердца до и после малых хирургических (включая стоматологические) операций;
  • рецидивы малой хореи и/или ревматической атаки.

Противопоказания

Абсолютные:

  • афтозный фарингит и стоматит;
  • желудочно-кишечные заболевания, сопровождающиеся диарей и рвотой;
  • снижение активности мышечного аппарата желудка, усиленная кишечная моторика или спазм кардиального отдела пищевода;
  • тяжелое течение инфекций (в том числе тяжелая пневмония в острой стадии);
  • лактазная/сахаразная недостаточность, непереносимость лактозы/фруктозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток);
  • детский возраст до 3 месяцев (для порошка для приготовления суспензии);
  • гиперчувствительность к ингредиентам препарата и другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).

Относительные (Феноксиметилпенициллин применяют с осторожностью):

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • диатезы;
  • сенная лихорадка;
  • аллергические реакции в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Феноксиметилпенициллин в форме таблеток принимают внутрь, за 30–60 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, вызванные бактериями Streptococcus spp.: по 125–250 мг препарата каждые 6–8 часов;
  • инфекции дыхательных путей, вызванные бактерией Streptococcus pneumonia: по 250–500 мг каждые 6 часов до нормализации температуры тела; после восстановления нормальной температуры следует принимать препарат еще в течение не менее 2 суток;
  • инфекции ротовой полости и глотки: по 250–500 мг каждые 6–8 часов;
  • инфекции мягких тканей и кожи, вызванные бактериями Staphylococcus spp.: по 250–500 мг каждые 6–8 часов.

Детям в возрасте 3–6 лет Феноксиметилпенициллин назначают в дозе 15–30 мг/кг массы тела в сутки (3–6 таблеток в дозировке 100 мг или 1–2 таблетки в дозировке 250 мг). Суточную дозу делят на 3 приема, разовая доза составляет в среднем 100–125 мг.

Детям в возрасте 6–12 лет препарат назначают по 10–20 мг/кг массы тела в сутки (3–8 таблеток в дозировке 100 мг или 1–3 таблетки в дозировке 250 мг). Суточную дозу делят на 3 приема, разовая доза составляет в среднем 200–250 мг.

Курс лечения, как правило, не превышает 5–7 дней. Продолжительность терапии при инфекциях, возбудителями которых является Streptococcus pneumoniae, должна составлять не менее 10 дней.

Детям младше 3 лет препарат назначают в виде суспензии, применяя Феноксиметилпенициллин в форме порошка для приготовления суспензии. Максимальная доза для детей составляет 50 мг/кг массы тела в сутки. Максимальные дозы для детей (разовая и суточная) не должны превышать таковые для взрослых.

С целью профилактики бактериального эндокардита после малых хирургических операций препарат назначают детям с массой тела более 30 кг и взрослым с пороками сердца в следующих дозах: 2000 мг за один час до начала операции и по 500 мг каждые 6 часов в течение 2 дней после оперативного вмешательства. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 1000 мг препарата за один час до операции и 500 мг через 6 часов после окончания операции.

Для профилактики малой хореи и/или обострений ревматической атаки Феноксиметилпенициллин назначают по 125–500 мг два раза в сутки длительно. У больных, получающих препарат в целях профилактики ревматической атаки, перед проведением плановых хирургических операций (удаление зуба, тонзилэктомия), а также после операции следует удвоить дозу.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Феноксиметилпенициллин в форме суспензии принимают внутрь, за 30–60 минут до приема пищи, запивая большим количеством воды или другой жидкости.

Рекомендованные дозы для взрослых и детей старше 5 лет:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей легкой степени, вызванные бактериями Streptococcus spp.: по 150–300 мг препарата каждые 6–8 часов; курс лечения – 10 дней;
  • инфекции дыхательных путей, вызванные бактерией Streptococcus pneumoniae: по 300–600 мг каждые 6 часов до нормализации температуры и еще в течение не менее 2 суток;
  • фарингит Венсана и гингивит средней и легкой степени: по 300–600 мг препарата каждые 6–8 часов;
  • инфекции мягких тканей и кожи, вызванные бактериями Staphylococcus spp.: по 300–600 мг каждые 6–8 часов; курс лечения – 7 дней;
  • профилактика малой хореи и обострений ревматической лихорадки: по 150–300 мг препарата два раза в сутки в течение длительного времени.

Детям в возрасте от 3 до 12 месяцев назначают по 75 мг Феноксиметилпенициллина каждые 6 часов, детям в возрасте от 1 до 5 лет – по 150 мг каждые 6 часов.

Для профилактики бактериального эндокардита взрослым и детям с массой тела более 27 кг назначают 2000 мг за один час до операции и 1000 мг через 6 часов после ее окончания; детям с массой тела менее 27 кг – 1000 мг за 14 часов до хирургического вмешательства и 500 мг через 6 часов после операции.

Для приготовления суспензии в чистый стаканчик наливают кипяченую охлажденную воду, добавляют содержимое одного пакетика и тщательно перемешивают до получения однородной суспензии. На один пакетик дозировкой 37,5 мг требуется 2,5 мл воды, а на один пакетик дозировкой 75 мг – 5 мл воды.

  • После приема суспензии стаканчик необходимо промыть, высушить и хранить в чистом и сухом месте до следующего приема препарата.
  • У пациентов с анурией и тяжелой хронической недостаточностью функции почек необходимо увеличить интервал между приемами препарата до 12 часов.
  • Пациентам с печеночной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • пищеварительная система: нечасто – стоматит, сухость в ротовой полости, глоссит, снижение аппетита, диспепсические расстройства (рвота, тошнота, диарея), нарушение вкуса, везикулезный хейлит; редко – псевдомембранозный колит;
  • система кроветворения: редко – лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз;
  • аллергические реакции: нечасто – ринит, гиперемия кожи, конъюнктивит, отек Квинке, крапивница; редко – артралгия, лихорадка, эозинофилия, сывороточная болезнь; очень редко – анафилактический шок;
  • прочие реакции: редко – васкулит, интерстициальный нефрит.

Передозировка

При передозировке Феноксиметилпенициллина возникают рвота, тошнота и жидкий стул, а при значительной передозировке препарата – судороги.

Лечение заключается в отмене лекарственного средства, промывании желудка и симптоматической терапии.

Специфического антидота не существует. Препарат выводится при гемодиализе.

Особые указания

При тяжелых инфекциях (например, пневмонии) следует назначать парентеральные формы пенициллина. В случае предположения стафилококковой инфекции рекомендуется провести бактериологическое исследование.

При длительном лечении препаратом или его частом повторном назначении возможно развитие суперинфекций.

В случае возникновения аллергических реакций прием Феноксиметилпенициллина следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Если на фоне лечения развивается тяжелая стойкая диарея, это может быть признаком псевдомембранозного колита. В этом случае препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию (опираясь на результаты бактериологического исследования).

При длительном курсе требуется периодический контроль состояния функции печени и почек, а также клеточного состава периферической крови.

Возможны ложноположительные результаты некоторых лабораторных тестов (неферментативное определение глюкозы в моче, анализ на уробилиноген, количественное определение аминокислот в моче нингидриновым методом).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность, управляя транспортными средствами и выполняя другую работу, требующую быстрой реакции и концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Феноксиметилпенициллин применяют только в тех случаях, когда возможная польза для матери выше потенциального риска для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью следует прекратить.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении Феноксиметилпенициллина с непрямыми антикоагулянтами повышается их эффективность; с пероральными контрацептивами и препаратами, метаболизирующимися с образованием парааминобензойной кислоты – снижается их эффективность; с аскорбиновой кислотой – повышается всасывание феноксиметилпенициллина; с глюкозамином, слабительными препаратами, антацидами, аминогликозидами и пищей – снижается абсорбция феноксиметилпенициллина.
  2. Бактериостатические антибиотики (включая хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкозамиды) проявляют антагонизм действия; аминогликозиды и бактерицидные антибиотики (включая циклосерин, рифампицин, цефалоспорины, ванкомицин): проявляют синергизм – их комбинированное применение с феноксиметилпенициллином оказывает более сильный эффект, чем суммарное действие при условии раздельного использования.
  3. Одновременное применение с аллопуринолом повышает вероятность развития аллергии (кожной сыпи).
  4. Действие препарата усиливается при совместном приеме с фенилбутазоном, диуретиками, нестероидными противовоспалительными средствами, аллопуринолом и другими веществами, снижающими канальцевую секрецию.
  5. Одновременное применение с этинилэстрадиолом повышает риск развития прорывных кровотечений.

Аналоги

Аналогами Феноксиметилпенициллина являются: Вепикомбин, Клиацил, Оспен, Оспен 750, Мегациллин орал, Стар-Пен, Пенициллин Фау калиевая соль, V-Пенициллин Словакофарма, Феноксиметилпенициллин калия, Феноксиметилпенициллин Ватхэм.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте, недоступном для детей, при температуре + 15… +25 °С.

Срок годности: таблетки – 4 года; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Феноксиметилпенициллине

Согласно отзывам, Феноксиметилпенициллин является эффективным антибиотиком в лечении целого ряда инфекционно-воспалительных заболеваний и хорошо переносится больными (при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача).

Цена на Феноксиметилпенициллин в аптеках

Препарат относительно недорогой. Цена Феноксиметилпенициллина в таблетках по 250 мг (10 шт. в упаковке) – от 19 рублей.

Феноксиметилпенициллин

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Феноксиметилпенициллин – биосинтетический антибиотик-пенициллин, применяемый при лечении инфекций дыхательных путей, протекающих в легкой и средней степени тяжести.

Фармакологическое действие Феноксиметилпенициллина

Медикамент Феноксиметилпенициллин, содержащий одноименное активное вещество, оказывает бактерицидное действие, активно подавляя синтез клеточной стенки.

Он активен в отношении многих возбудителей, включая грамположительные и грамотрицательные кокки, но при этом не действует на большинство грамотрицательных бактерий, а также грибы, вирусы и простейшие. Феноксиметилпенициллин кислотоустойчив, прием пищи может незначительно снизить его абсорбцию в системный кровоток.

Феноксиметилпенициллин не назначают при лечении эмпиемы, тяжелой пневмонии, перикардита, бактериемии, артрита и менингита.

Феноксиметилпенициллин выпускают в трех лекарственных формах для приема внутрь:

  • Таблетки по 100 мг и 250 мг;
  • Драже с содержанием активного вещества в количестве 100 тыс. ЕД;
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Аналоги Феноксиметилпенициллина

По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).

При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.

Феноксиметилпенициллин по инструкции назначают при лечении инфекций легкой и средней степени тяжести, которые вызывают микроорганизмы, проявляющие чувствительность к пенициллину, а именно:

  • Средний отит и инфекции дыхательных путей (возбудитель – Streptococcus pneumoniae);
  • Скарлатина, инфекции верхних дыхательных путей, рожа, протекающая в легкой степени (возбудитель – Streptococcus spp. групп G, A, H, L, C и M);
  • Гингивит и фарингит Венсана, протекающие в легкой и средней степени тяжести;
  • Инфекции подкожной клетчатки и кожных покровов легкой степени (возбудитель – Staphylococcus spp.).
Читайте также:  Галоперидол: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и побочные эффекты

В профилактических целях Феноксиметилпенициллин назначают на фоне ревматической лихорадки, малой хореи, а также бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца, ревматических или других приобретенных пороках сердца.

Противопоказания

Согласно инструкции Феноксиметилпенициллин противопоказано применять:

  • На фоне тяжелого течения болезней;
  • При спазмах кардии или усиленной моторики кишечника;
  • При гиперчувствительности, включая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, среди которых цефалоспорин, пенициллины и карбапенемы;
  • На фоне гастропареза;
  • При рвоте и тошноте;
  • В педиатрии до достижения трехмесячного возраста.

Особой осторожности требует назначение Феноксиметилпенициллина при аллергических реакциях в анамнезе, а также на фоне бронхиальной астмы.

Способ применения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин по инструкции рекомендуется принимать перед едой (желательно – за 0,5-1 час), запивая обильно водой. Дозировка лекарства взрослым и детям старше 5 лет зависит от болезни и тяжести ее протекания:

  • При лечении среднего отита и инфекций дыхательных путей – каждые 6 часов по 250-500 мг. Медикамент принимают до нормализации температуры и еще на протяжении минимум двух дней;
  • При лечении скарлатины, инфекций верхних дыхательных путей и рожи – в течение 10 дней по 125-250 мг каждые 6-8 часов;
  • При лечении фузоспирохетоза – каждые 6-8 часов по 250-500 мг;
  • При лечении инфекций, протекающих в легкой степени в подкожной клетчатке и кожных покровах – каждые 6-8 часов по 250-500 мг на протяжении недели;
  • Для профилактики с целью не допустить рецидивов развития малой хореи и ревматической лихорадки длительно принимают по 125-250 мг Феноксиметилпенициллина дважды в день.

Детям от трех месяцев до одного года обычно назначают по 62,5 мг Феноксиметилпенициллина каждые шесть часов, детям 1-5 лет – в два раза больше.

Побочные действия Феноксиметилпенициллина

Во время применения Феноксиметилпенициллина возможно развитие различных побочных эффектов, которые чаще всего проявляются как:

  • Сывороточная болезнь, артралгия, конъюнктивит, ринит, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок (аллергические реакции);
  • Эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, макулезно-папулезная сыпь, гиперемия кожи (дерматологические реакции);
  • Сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, диспепсические нарушения, боль в эпигастрии, стоматит, глоссит, везикулезный хейлит, черный «волосатый» язык, снижение аппетита, псевдомембранозный колит (пищеварительная система);
  • Тромбоцитопения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз (органы кроветворения).
  • Среди прочих нарушений при применении Феноксиметилпенициллина по инструкции также были отмечены: интерстициальный нефрит, нейропатия, фарингит, нефропатия, васкулит, лихорадка.
  • Во время лечения следует учитывать, что при длительном или повторном применении Феноксиметилпенициллина возможно развитие суперинфекций, которые вызывают устойчивые грибы или бактерии.
  • При возникновении тяжелой стойкой диареи во время терапии или в первые недели после ее окончания, следует обратиться к врачу, чтобы исключить псевдомембранозный колит.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Феноксиметилпенициллина следует учитывать, что его одновременное применение с:

  • Пероральными контрацептивами – снижает их эффективность;
  • Непрямыми антикоагулянтами – повышает их эффективность;
  • Антацидами, глюкозамином, слабительными медикаментами и аминогликозидами – замедляет его абсорбцию;
  • Этинилэстрадиолом – увеличивает риск развития кровотечений «прорыва»;
  • Бактерицидными антибиотиками, аминогликозидами – вызывает синергизм действия;
  • Диуретиками, аллопуринолом, фенилбутазоном, нестероидными противовоспалительными лекарствами и другими медикаментами, снижающими канальцевую секрецию – повышает концентрацию Феноксиметилпенициллина в крови;
  • Бактериостатическими антибиотиками – вызывает антагонизм действия;
  • Аллопуринолом – значительно увеличивает риск развития аллергических реакций в виде кожной сыпи.

Условия хранения Феноксиметилпенициллина

Феноксиметилпенициллин относится к медикаментам с бактерицидным действием, отпуск из аптек которых возможен по назначению врача. Срок годности Феноксиметилпенициллина – до 4 лет при условии соблюдения рекомендованного температурного режима хранения. Приготовленную суспензию необходимо использовать в течение двух недель.

Феноксиметилпенициллин в Москве

Фармакологическое действие

Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp.

, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.; анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp.

, Clostridium spp.

Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.

К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

После приема внутрь феноксиметилпенициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию.

Легко проникает в почки, легкие, кожу, слизистые оболочки, мышцы (особенно при воспалительных процессах), несколько хуже — в костную ткань.

Связывание с белками плазмы составляет 80%.

T1/2 составляет 30-60 мин. Большая часть феноксиметилпенициллина выводится с мочой в неизмененном виде, небольшая часть — с желчью.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 может увеличиваться до 4 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к феноксиметилпенициллину микроорганизмами, в т.ч. бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гонорея, сифилис, столбняк, сибирская язва, гнойные заболевания кожи и мягких тканей.

С целью профилактики: раны различной этиологии (в т.ч. укусы); ожоги; профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч.

ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит); профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба); профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией; профилактика обострений ревматизма.

Режим дозирования

Индивидуальный. При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет — 3 млн. ЕД/сут. При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут. Детям до 10 лет — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения — 3-6 раз/сут. Курс лечения в среднем — не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, — не менее 7-10 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).

  • Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.
  • Со стороны системы кроветворения: редко — эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Противопоказания к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью

Афтозный стоматит, фарингит, повышенная чувствительность к пенициллинам.

Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

  1. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.
  2. Лекарственное взаимодействие
  3. При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.
  4. При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.
  5. Особые указания
  6. С осторожностью применять у пациентов с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, сенная лихорадка, диатезы), при указаниях в анамнезе на аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики (возможно развитие перекрестной аллергической реакции).
  7. При развитии аллергических реакций феноксиметилпенициллин следует отменить и назначить соответствующую терапию.

Следует избегать применения феноксиметилпенициллина в комбинации с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками допускается в случае, если ожидается аддитивный или синергический эффект.

Феноксиметилпенициллин не назначают при рвоте и диарее, т.к. абсорбция в этих случаях нарушается.

  • При длительном лечении следует учитывать возможность роста устойчивых штаммов бактерий и грибов.
  • При постоянной диарее следует учитывать возможность развития псевдомембранозного колита.
  • При длительном применении рекомендуется периодический контроль картины периферической крови и показателей функции печени и почек.
  • При применении феноксиметилпенициллина возможны ложноположительные результаты реакции при неферментативном определении глюкозы в моче и анализе на уробилиноген и результаты количественного определения аминокислот в моче по нингидриновому методу.

Феноксиметилпенициллин калия : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Феноксиметилпенициллин* (Phenoxymethylpenicillin*)Пенициллины 06.001 (Антибиотик группы пенициллинов, разрушающийся пенициллиназой)

Сироп в виде оранжево-желтой суспензии.

5 мл (1 мерн.л.)
феноксиметилпенициллин (в форме бензатиновой соли) 750 тыс. МЕ

Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, симетикон, сахарин натрия, метилпарагидроксибензоат, лимонной кислоты моногидрат, ароматизатор фруктовый, железа оксид желтый, натрия кармеллоза, натрия цикламат, магния алюминия силикат, тринатрия цитрат дигидрат, сорбитол, вода очищенная.

60 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с ложкой-дозатором — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы пенициллина для приема внутрь, разрушающийся пенициллиназой. Оказывает бактерицидное действие в отношении чувствительных размножающихся микроорганизмов путем подавления биосинтеза оболочек клеток бактерий.

Активен в отношении Streptococcus групп А, С, G, H, L и М (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), не продуцирующих пенициллиназу Staphylococcus spp. и Neisseria spp.

К препарату также чувствительны Erysipelotrix rhusiopathiae, Listeria spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillium minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borellia spp., анаэробные возбудители (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.).

Из энтерококковых штаммов (стрептококки группы D) лишь у некоторых выявлена чувствительность к препарату.

Не активен в отношении Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Кислотоустойчив; разрушается под действием пенициллиназы.

Фармакокинетика

Всасывание

Феноксиметилпенициллин устойчив в кислой среде, вследствие этого препарат не инактивируется кислотой желудочного сока. Быстро всасывается. Cmax в сыворотке и тканях достигаются в течение 30-60 мин.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 55%. Легко проникает в почки, легкие, печень, кожу, в слизистые оболочки, мышцы и в большинство жидких сред организма, особенно при наличии воспалительных процессов, менее хорошо — в костную ткань.

Выведение

Т1/2 составляет 30-45 мин. Выводится почками в неизмененном виде (25%) и в виде метаболитов (35%), около 30% — с калом. Через желчные пути выводится незначительная часть принятой дозы.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Т1/2 удлиняется у новорожденных, пожилых пациентов, при почечной недостаточности.

Дозировка

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет (с массой тела 10-22 кг) назначают по 375 тыс. МЕ (по 1/2 мерной ложки) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет (с массой тела 22-38 кг) — по 750 тыс.МЕ (по 1 мерной ложке) 3 раза/сут; подросткам и взрослым — по 1500 тыс.МЕ (по 2 мерные ложки) 3 раза/сут. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена.

  • Лечение следует продолжать не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания.
  • При лечении стрептококковых инфекций прием препарата не менее 10 дней.
  • В случае контакта с больными стрептококковыми заболеваниями (например, ангина, скарлатина) прием препарата в течение 10 дней в терапевтических дозах может предупредить развитие заболевания.

Для профилактики ревматической атаки, малой хореи и серповидно-клеточной анемии взрослым и детям c массой тела >30 кг назначают по 375 тыс. МЕ (по 1/2 мерной ложки) 2 раза/сут; детям с массой тела

title

Предоставленная в разделе Терапевтические показания Феноксиметилпенициллин калия информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Феноксиметилпенициллин калия (Phenoxymethylpenicillin). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания в инструкции к лекарству Феноксиметилпенициллин калия непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.

Читайте также:  Туссин: инструкция по применению, цена и отзывы для детей

more…

  • Таблетки, покрытые оболочкой; Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь; Драже; Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; Субстанция-порошок
  • Сироп
  • Филмтаблетки; Порошок для приготовления сиропа
  • Таблетки растворимые
  • Капли для приема внутрь

Профилактика стрептококковых заболеваний (ревматический полиартрит); лечение легкой и средней тяжести инфекций: фарингит, тонзиллит, синусит, отит, бронхит, бронхопневмония, рожа, эризипелоид, erythema migrans, лимфаденит, лимфангит, скарлатина; профилактика эндокардита.

Инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония), ЛОР-органов (скарлатина, ангина, ангина Венсана, фарингит, тонзиллофарингит, гнойный фарингит, острый средний отит, синусит), кожных покровов (рожистое воспаление, пиодермии, в т.ч.

контагиозное импетиго, фурункулез, абсцесс, флегмона, хроническая мигрирующая эритема и другие клинические признаки болезни Лайма, инфицированные раны и ожоги); профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (ревматической атаки, полиартрита, эндокардита, гломерулонефрита и др.

), бактериального эндокардита у больных с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств, пневмококковых инфекций у детей с серповидно-клеточной анемией.

Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. легкие формы рожи), верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, полости рта, тонзиллит, скарлатина, профилактика рецидивов ревматизма и бактериального эндокардита и др.

Инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, средний отит), дыхательных путей, кожи (эризипелас, эризипелоид и мигрирующая эритема), скарлатина, профилактика рецидивов ревматизма и эндокардита при хирургических вмешательствах.

Бронхит, пневмония, ангина, скарлатина, средний отит, гнойные заболевания кожи и мягких тканей и другие инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами.

Феноксиметилпенициллин: инструкция по применению

Перед покупкой антибиотика Феноксиметилпенициллин необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Феноксиметилпенициллин.

На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Феноксиметилпенициллин — Состав, форма выпуска

Природный антибиотик из группы пенициллина для энтерального применения.

Феноксиметилпенициллин (феноксиметилпенициллиновая кислота) продуцируется грибом Penicillium notatum или различными родственными микроорганизмами. Кислотоустойчив, разрушается под действием пенициллиназы.

Белый кристаллический порошок кисловато-горького вкуса. Негигроскопичен. Очень мало растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле, ацетоне, хлороформе, глицерине. В 1 мг содержится 1610 ЕД.

  • Применяется в виде феноксиметилпенициллина бензатина и в виде калиевой соли.
  • Феноксиметилпенициллин — это феноксиметилпенициллиновая кислота, кислотоустойчивая форма пенициллина продуцируемая грибком Penicillium notatum и другими родственными ему микроорганизмами, оказывающая антимикробное действие.
  • По антимикробному действию Феноксиметилпенициллин аналогичен другим препаратам бензилпенициллина.

Антибиотик устойчив в слабокислой среде, вследствие чего не разрушается в желудке, хорошо всасывается при приеме внутрь, растворяясь в щелочной среде кишечника, создавая высокую и продолжительно сохраняющуюся концентрацию пенициллина в крови. Малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами.

Код АТХ: J01C E02. Препараты группы пенициллина.

Русское название: Феноксиметилпенициллин

Латинское название вещества: Phenoxymethylpenicillinum (род. Phenoxymethylpenicillini)

Химическое название: [2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6-[(феноксиацетил)амино]-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота.

  1. Таблетки по 0,25 г в контурных ячейковых упаковках, по 10 (10×1) или 30 (10×3) таблеток таблеток в упаковке.
  2. 1 таблетка содержит 250 мг феноксиметилпенициллина.
  3. Драже по 100 000 ЕД.

Феноксиметилпенициллин — Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата антибактериальное, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана — опорного полимера клеточной стенки, влияет на микроорганизмы в фазе роста.

При приеме внутрь быстро всасывается (30-60%) в щелочной среде тонкой кишки. Терапевтическая концентрация в крови создается через 30 мин и сохраняется в течение 3-6 ч. T1/2 из плазмы — 30-45 мин. На 60-80% связывается белками плазмы. Высокие концентрации регистрируются в почках, меньшие — в печени, коже, стенке тонкой кишки.

Проходит через плацентарный барьер, в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (30-35%). У новорожденных, пожилых людей и при почечной недостаточности T1/2 удлиняется.

Выводится преимущественно с мочой (секретируется в почечных канальцах): 25% — в неизмененном виде и 35% — в виде метаболитов; около 30% выводится с фекалиями.

Активен в отношении грамположительных (в т.ч. Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae). К феноксиметилпенициллину чувствительны также Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Corynebacterium spp.

, Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Pasteurella multocida, Spirillum minus, Leptospira spp., Treponema spp., Borrelia spp., анаэробы (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.).

Среди энтерококков (стрептококки группы D) чувствительность отмечается только среди некоторых штаммов.

Не активен в отношении штаммов Staphylococcus spp., продуцирующих пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинства грамотрицательных бактерий, вирусов, Rickettsia spp., Entamoeba histolytica.

Феноксиметилпенициллин — Показания к применению

  • Данный антибиотик показан к применению при:
  • A05.1 Ботулизм
  • A22 Сибирская язва
  • A26.9 Эризипелоид неуточненный
  • A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
  • A27.9 Лептоспироз неуточненный
  • A35 Другие формы столбняка
  • A36.9 Дифтерия неуточненная
  • A38 Скарлатина
  • A42 Актиномикоз
  • A46 Рожа
  • A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
  • A53.9 Сифилис неуточненный
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
  • A69.2 Болезнь Лайма
  • G00.1 Пневмококковый менингит
  • G25.5 Другие виды хореи
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • I88 Неспецифический лимфаденит
  • J01 Острый синусит
  • J02.9 Острый фарингит неуточненный
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J04.0 Острый ларингит
  • J18 Пневмония без уточнения возбудителя
  • J18.0 Бронхопневмония неуточненная
  • J31.2 Хронический фарингит
  • J32 Хронический синусит
  • J35.0 Хронический тонзиллит
  • J37.0 Хронический ларингит
  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • K05.3 Хронический пародонтит
  • K12 Стоматит и родственные поражения
  • L01 Импетиго
  • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
  • L03 Флегмона
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M79.0 Ревматизм неуточненный
  • N05 Нефритический синдром неуточненный
  • S06 Внутричерепная травма
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

В качестве профилактики применяется:

— раны различной этиологии (в т.ч. укусы);

— ожоги;

— профилактика стрептококковых инфекций и их осложнений (в т.ч. ревматизм /ревматическая атака, малая хорея/, полиартрит, гломерулонефрит, эндокардит);

— профилактика бактериального эндокардита у пациентов с врожденными или приобретенными ревматическими пороками сердца до и после малых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зуба);

— профилактика пневмококковой пневмонии у детей с серповидно-клеточной анемией; профилактика обострений ревматизма.

Феноксиметилпенициллин — Дозировка

Режим дозирования индивидуальный.

При инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет — 3 млн. ЕД/сут.

При тяжелом течении инфекции дозу увеличивают до 6-9 млн. ЕД/сут.

Детям до 10 лет — 50 000-100 000 ЕД/кг/сут. Кратность применения — 3-6 раз/сут.

  1. Курс лечения в среднем — не менее 5-7 дней, при лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, — не менее 7-10 дней.
  2. Правила применения суспензии
  3. Суспензия феноксиметилпенициллина принимается внутрь и готовится добавлением во флакон с гранулами свежекипяченой охлажденной воды в количестве, соответствующем числу единиц феноксиметилпенициллина, из расчета 25 мл воды на каждые 500 000 ЕД препарата.
  4. На флаконах горизонтальной линией обозначен уровень, до которого следует доливать воду.
  5. Содержимое флакона перемешивается встряхиванием до получения однородной массы, перед употреблением суспензию тщательно взбалтывают.
  6. Высшие суточные дозы суспензии феноксиметилпенициллина для взрослых: разовая — 400 000 ЕД, суточная — 1 200 000 ЕД.
  7. Высшие дозы препарата для детей: в возрасте до 2 лет — 25 000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка в сутки; от 2-4 лет — 250 000 ЕД, 4-6 лет — 300 000-400 000 ЕД, от 6-9 лет — 500 000 ЕД, 9-14 лет — 500 000-600 000 ЕД в сутки.
  8. Суточную дозу суспензии дают в 4 приема.

Феноксиметилпенициллин — Особые указания

У больных с известной повышенной чувствительностью к цефалоспоринам следует иметь в виду возможную перекрестную аллергию. При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

С осторожностью следует назначать больным с аллергическим диатезом, бронхиальной астмой.

При предполагаемой стафилококковой инфекции рекомендуется проведение бактериологических исследований. Перед проведением плановых хирургических вмешательств (тонзиллэктомии, экстракции зубов и т.п.), в послеоперационном периоде у больных, получающих пенициллин с целью противоревматической профилактики, необходимо удвоить дозу.

Не следует назначать феноксиметилпенициллин при нарушениях всасывания из ЖКТ.

Во время терапии рекомендуется контролировать состав крови, функции печени и/или почек.

При длительном лечении следует иметь в виду потенциальную возможность роста устойчивых штаммов микроорганизмов, грибов и развития псевдомембранозного колита (прием препарата следует прекратить и по результатам бактериологического обследования назначить соответствующее лечение; прием антиперистальтических препаратов противопоказан).

  • При тяжелой пневмонии, эмпиеме, сепсисе, перикардите, менингите, артрите и остеомиелите, в острой стадии, необходим переход на парентеральное введение пенициллинов.
  • В комбинации с другими антибиотиками с доказанным синергическим эффектом доза более токсичного препарата может быть уменьшена.
  • У больных с анурией доза должна быть снижена или необходимо увеличение интервала между приемами препарата.

Феноксиметилпенициллин — Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия; крайне редко — анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Феноксиметилпенициллин — Противопоказания

Препарат противопоказан при:

— гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам;

— тяжелое течение инфекций, в т.ч. острая стадия тяжелой пневмонии, эмпиема, перикардит, артрит;

  1. — афтозный стоматит и фарингит;
  2. — тяжелые заболевания ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  3. Применение при беременности и лактации

Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

  • В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.
  • Лекарственное взаимодействие
  • При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.
  • При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.

Феноксиметилпенициллин — Аналоги

По активному веществу аналогами Феноксиметилпенициллина являются лекарства Оспен 750 (в виде сиропа) и Стар-Пен (в виде гранул для приготовления суспензии).

При необходимости после врачебной консультации Феноксиметилпенициллин можно заменить на один из аналогов по способу действия и принадлежности к одной лекарственной группе. К ним относятся Бензатинбензилпенициллин, Бензициллин-1, Бициллин-1, Ретарпен и Молдамин.

  1. Наиболее часто назначаемые аналоги препарата:
  2. V-Пенициллин Словакофарма
  3. Вепикомбин
  4. Клиацил
  5. Мегациллин орал
  6. Оспен
  7. Оспен 750
  8. Оспен-750 сироп
  9. Пен-ос
  10. Пенициллин-Фау
  11. Стар-Пен
  12. Феноксиметилпенициллин бензатин Ватхэм
  13. Феноксиметилпенициллин Ватхэм

Условия хранения и срок годности

  • Хранить в сухом помещении при комнатной температуре.
  • Готовая суспензия хранится не более 10 дней при температуре 5 — 6°C.
  • Отпуск из аптек: Препарат отпускается по рецепту.

Хотим обратить особое внимание, что описание антибиотика Феноксиметилпенициллин представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Феноксиметилпенициллин просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Adblock
detector