Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

С целью лечения варикозного расширения венозных сосудов и решения проблемы геморроидальных узлов используются препараты для склерозирования кровеносных магистралей. Этоксисклерол отличается простой в применении, отсутствием болезненных ощущений в момент манипуляций.

Общая информация

В одном миллилитре смеси для инъекционного введения содержится по 5, 10, 30 мг действующего компонента – лауромакрогола 400. Этоксисклерол производится в ампулах по 2 мл, в каждой упаковке находится 5 единиц вещества.

Лекарственный препарат обладает веносклерозирующим и местноанестезирующим спектром действия. Внедрение в венозные пути провоцирует разрушение слоев эндотелия, что при склеивании вены и соприкасания ее стенок вызывает дальнейшее склерозирование и формирование волокнистого рубца. Активный компонент позволяет в течение семи суток развиться и сформироваться тромбу.

При проникновении медикамента в шишковидный узел происходит изменение структуры белковых элементов в артериовенозных шунтах, в дальнейшем наблюдается тромбоз шишки и облитерация ее просвета.

Использование смеси для введения в стенки пищевода и желудка провоцирует заживление паравазальной клетчатки, образование очаговой отечности и сжимание пораженных варикозом вен.

Помимо основных положительных качеств, фармакологическое вещество снижает уровень возбудимости в чувствительных рецепторных комплексах, разрывает несущую передачу нервного импульса, обеспечивая полное отсутствие болевого синдрома при осуществлении склеротерапии.

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывыПериод полувыведения составляет четыре часа, кумуляции при повторном использовании не регистрировалась.

Разрешение и запреты на прием

Этоксисклерол рекомендуется к назначению при следующих методах:

  1. Назначении склеротерапии на поврежденных варикозом путях, геморроидальных узлах и телеангиэктазии;
  2. При облитерации или пристеночном склерозировании больных венозных магистралей в зоне пищевода и желудка – в случае цирроза печени и внепеченочном варианте портальной гипертонии;
  3. Проведении методики эндоскопического гемостаза – при кровоизлияниях из проблемных сосудов или изъязвлениях в гастродуоденальной области, тромбозах шунта внутрипеченочного блока, воротной вены.

Этоксисклерол противопоказан при следующих состояниях:

  • Индивидуальных аллергических реакциях на полидоканол;
  • Шоковых состояниях;
  • Эндокардитах;
  • Миокардитах;
  • Периоде вынашивания младенца в первом квартале беременности и после 36 недель – исключением является острое кровоизлияние;
  • Недостаточной работоспособности сердца в стадии декомпенсации;
  • Микроангиопатии диабетической этиологии;
  • Воспалительно-инфекционных процессах острого типа, с лихорадочными состояниями;
  • Бронхиальной астме;
  • Обострениях хронических болезней легочного отдела;
  • Во время грудного вскармливания;
  • При декомпенсационной фазе сахарного диабета;
  • Постоянном постельном режиме;
  • Поражении тромбофлебитом глубоко расположенных кровеносных путей;
  • Глубоком или поверхностном остром тромбозе сосудов;
  • Артериальной окклюзии последних степеней – на фоне склеротерапии варикоза нижних конечностей.

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Негативные реакции

Побочные эффекты различаются от варианта проведения лечения препаратом.

При склеротерапии варикозного расширения сосудов ног:

  1. Некрозы тканей – особенно при паравазальном введении лекарственного препарата;
  2. Перифлебиты;
  3. Появление участков пигментации в зоне осуществления манипуляции;
  4. Тканевый узловой фиброз на участках, подвергшихся процессу склерозирования;
  5. Тромбофлебит глубоко и поверхностно расположенных кровеносных путей.

  Можно ли применять Фенолфталеин для лечения геморроя?

При осуществлении терапии больных сосудов пищевода:

  • Повышение показателей температуры тела;
  • Некроз тканевых структур;
  • Дисфагии;
  • Язвы по ходу органа;
  • Экссудативный плеврит;
  • Стеноз отдела;
  • Медиастинит;
  • Прободение пищевода;
  • Разнообразные реакции психогенного типа — периодическое головокружение, затруднения с дыханием, подташнивание, коллапс, ощущение тяжести в грудной клетке, проблемы со зрением, привкус металла, снижение чувствительности.Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Терапия геморроидальных шишек:

  1. Болезненность в зоне заднего прохода – регистрируется в момент укола и после его проведения, чаще возникает у мужского пола при внедрении в шишку, расположенную на «11 часов»;
  2. Снижение эректильной функции;
  3. Болевой синдром в области предстательной железы – ощущения сохраняются на протяжении 3 суток;
  4. Кровоизлияния из точки прокола.

Этоксисклерол способен провоцировать аллергические реакции – от высыпаний на покровах кожи до анафилактического шокового состояния.

Рекомендации по приему

Медикамент вводится в суточной дозировке, не превышающей 2 мл на один килограмм массы тела:

  • Внутривенно;
  • Паравазально – внутрь соединительных тканей;
  • Субмукозно – внутрь узла;
  • Субэпителиально.

Лечение сосудистых звездочек и варикоза в зоне нижних конечностей производится внутривенно, при приподнятой на 30 градусов ноге или ее горизонтальном положении. Объемы вводимого средства варьируют от 5 мл 0,5% раствора до 30 мл 3% лекарства.

Терапия сосудистой сетки центральных венозных магистралей осуществляется 1% Этоксисклеролом в количестве от 0,1 до 0,2 мл на одну процедуру. Для излечения периферических вен требуется использование 0,5% медикамента в таких же дозах.

При манипуляциях на капиллярах применяется одноразовое введение 0,5% вещества от 0,1 до 0,3 мл, мелкие вены излечивают 1% препаратом в указанных количествах. Средние и крупные магистрали позволяют использование 2 или 3% Этоксисклерола по 0,5 – 1 мл, с дальнейшим увеличением дозировки до 2 мл. Излечение обширных пораженных площадей производится в несколько этапов.

После осуществления мероприятий на место входа накладывается компрессионная повязка, пациенту рекомендуется походить около получаса. Процедура позволяет сдавить стенки магистрали, предотвращает ее реканализацию и помогает ускорить формирование фиброзного рубца.

После сосудистых звездочек повязка носится трое суток, при других случаях – на протяжении календарной недели. Выраженное варикозное поражение требует ношения эластичных бинтов или специализированных чулок до 45 дней.

Терапия желудка и пищевода — рекомендуется назначение 0,5 или 1% Этоксисклерола. Общее количество введений – от 3 до 7 единиц, суточная дозировка не должна превышать 4 мг на один килограмм веса пациента. Парвазальное внедрение формирует местную отечность, которая сдавливает сосудистые стенки и облегчает процесс рубцевания.

  Все о применении препарата Агиолакс для лечения геморроя

Кровоизлияния — 0,5% раствор в объемах от 5 до 15 мл, максимально – 30 мл. Процедура производится до полной остановки кровотечения, по 1 мл на порцию. После успешного выполнения дополнительно назначается 0,5% фармпрепарат до 40 мл, объемами по 1 мл. Дальнейшая операция выполняется 1% веществом с перерывами между инъекциями в пять-семь дней и дублированием методики от 2 до 4 раз.

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывыЛечение геморроя — требует 3% лекарства в объеме 0,5 — 2 мл. Лекарство внедряется выше точки расположения узла. При терапии мужского пола максимальное количество раствора – 0,5 мл, в случае необходимости процедура дублируется через одну-две недели.

Передозирование

Неверно подобранное количество медикамента при парвазальном уколе провоцирует формирование некроза тканей. С целью подавления проблемы вводят до 20 мл 9% натрия хлорида ил 1% Новокаин – до 2 мл, сочетают процесс с внедрением гиалуронидазы.

Анафилактический шок купируется в стационаре медицинского учреждения. В этом случае реанимационные мероприятия предусматривают применение 1% Прокаина – до 10 мл.

Пораженную нижнюю конечность покрывают теплым компрессом и опускают вниз. Последующая госпитализация проходит в отделении сосудистой хирургии.

Особые указания

Полидоканол способен увеличивать аритмогенные свойства обезболивающих лекарств, используемых для местной или общей анестезии.

Особую осторожность требуют манипуляции, осуществляемые для больных пожилого возраста или при варикозной болезни с окклюзией артериальных путей 2 степени.

При процедуре должна соблюдаться повышенная осторожность – при случайном внедрении медпрепарата в артерию формируется некроз и потребуется ампутация.

В детском периоде медикамент практически не использовался, у изготовителя нет данных полных клинических исследований.

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывыВ течение двух суток до и после осуществления методики пациентам запрещается употреблять алкогольную, слабоалкогольную и табачную продукцию.

Аналоги

При выраженных аллергических реакциях, возникновении побочных эффектов склеротерапия осуществляется при помощи Децилата или Фибро-Вейна.

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Требования к хранению и реализации

Стоимость на Этоксисклерол зависит от объемов содержащегося активного компонента:

  • 0,5 % вещество – около 950 -1000 рублей;
  • При 1% — 1100 -1200 рублей;
  • При 2% — 1250 -1300 рублей;
  • При 3% — 1900-2000 рублей.

Лекарство распространяется в аптечных сетях только при предъявлении рецептурного бланка от врача. Средство хранится при температурном режиме, не превышающем 25 градусов, на протяжении 3 лет.

Отзывы

Мнение пациентов и врачей о Этоксисклероле – сугубо положительное.

Инга

«Врач назначил проведение склерозирования на обеих ногах. Во время манипуляции мне объяснили, что она имеет косметический эффект и не решает всех проблем. После окончания ноги болеть перестали, так что все прошло успешно. Делала операцию в государственной больнице, частая для меня оказалась слишком дорогой».

Анастасия

«Болезни ног у нас в семье наследственные. Проходила лечение с целью решения проблемы варикоза на ногах. Доктор подробно объяснил, что методика не избавит меня от дальнейшего развития заболевания. Результатом я довольно – впервые за пять лет сменила брюки на платье».

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания

Этоксисклерол – препарат для склерозирования вен при их расширении.

  • Лауромакрогол 400  — склерозирующий агент.
  • Производитель: Kreussler Chemische Fabric & Co GmbH, Германия

Состав

  • Лауромакрогол 40.00мг, дигидрат натрия, первичный кислый фосфат калия, вода.
  • Также содержит небольшое количество этанола (спирта), меньше, чем 100 мг на ампулу.
Читайте также:  Липитор: инструкция по применению, цена, отзывы

Форма выпуска

Раствор для инъекций

Показания

Варикозное расширение вен.

Способ применения и дозы

  1. Препарат предназначен строго только для внутривенного использования. При использовании необходимо строго соблюдать асептические условия.
  2. Выбор концентрации препарата зависит от диаметра расширенных вен.

     Для более точной диагностики может быть использовано УЗИ нижних конечностей.

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Способ применения

  • Делается несколько инъекций в разных местах вдоль вены (в жидкой или в форме пены). Пена получается с помощью смешивания  склерозирующей смеси  и воздуха, при этом используются 2 или 3% раствор. Пенная склеротерапия должна быть использована только для средних и крупных вен.
  • Цель состоит в том, чтобы подобрать такую дозу вещества, которая будет необходимой и достаточной для получения клинического результата. Если концентрация вещества будет избыточной могут появиться различные побочные эффекты.
  • Количество инъекций зависит от длины и диаметра вены.  Максимальный объём вводимого за один сеанс вещества зависит от веса человека. Поскольку объем вводимого вещества за 1 сеанс лечения ограничен, может потребоваться несколько повторных процедур (от 2 до 4 в среднем).
  • Желательно начинать сеанс лечения путем введения небольшой тестовой дозы, чтобы проверить отсутствие аллергии на препарат. Лучше всего проводить склеротерапию под контролем ультразвука.

После открытия ампулы с лекарством его необходимо использовать до конца, так как открытая ампула не предназначена для хранения

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Склеротерапия под контролем узи

Дозировка

  • Жидкая форма: Рекомендуемая суммарная доза составляет от 1 до 4 мл раствора для 1 сессии лечения (от 1/2 до 2 ампул), вводимых в нескольких местах (от 0,1 до 2 мл на 1 инъекцию). Нельзя превышать максимальную дозу 4 мл препарата за сеанс, независимо от массы тела.
  • Пена: Рекомендуемая суммарная доза составляет от 2 до 8 мл за сеанс, распределенных по нескольким участкам (от 0,1 до 2 мл на 1 инъекцию). Нельзя превышать максимальную дозу 16 мл пены за сеанс, независимо от массы тела.

Вспенивание

Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Шприцы для подготовки пены

  1. Этоксисклерол с  концентрацией 2% или 3% можно превратить в пену для лечения крупных вен. При концентрации от 0,25 до 0,5% пена получается не качественная.
  2. Пена должна подготавливаться специалистом в данном виде лечения. Пену получают непосредственно перед использованием посредством смешивания со стерильным воздухом.
  3. Это достигается с помощью с помощью двух шприцов, соединенных с помощью специального устройства. На практике пена каждый раз получается разная. Её физические параметры (размер пузырьков, вязкость, однородность), могут быть различными.

У взрослых общая доза 10 мл пены на 1 сеанс в день независимо от массы тела не должна быть превышена. На практике она значительно ниже, в среднем 2-8 мл.

Склеротерапия вен на ногах (видео)

Критерии качества полученной пены

  • Концентрация склерозирующего вещества:

Пены могут быть изготовлены с концентрациями склерозирующего вещества  от 2 до 3% .

Рекомендуется использовать шприц объемом 10 мл или 5 мл. 5 мл шприц предпочтителен для выполнения инъекций.

  • Соотношение склерозирующего вещества и воздуха:

Как правило, наилучшее соотношение составляет 1 к 4 .

Должно «уметь» блокировать шприцы

  • Количество и характер движений вперед и назад:

Подготовка пены состоит из перегонки всего содержимого шприца 1 в шприце 2 и обратно. Это движение может быть достигнуто с использованием давления и без.

Также подготовка пены может состоять из 5 возвратно-поступательных движений без давления и 7 возвратно-поступательных движений с давлением ½. Всё будет зависеть только от выбранной техники приготовления пены.

Пена должна быть достаточно плотной, однородной, без видимых невооруженным глазом пузырей (диаметр

Особенности применения препарата Этоксисклерол при варикозном расширении вен

При варикозном расширении вен, пациенту назначают процедуру склеротерапии. Ее проводят с применением специализированных средств, влияющих на агрегацию тромбоцитов и свертываемость крови. Одним из склерозирующих препаратов является Этоксисклерол, который подвергает сосуды облитерации и восстанавливает нормальный просвет пораженных вен.

Состав и форма выпуска

Препарат Aethoxysklerol (латинское название) выпускается германской компанией KREUSSLER CHEMISCHE FABRIK & CO. Относится к группе гемостатических ангиопротекторных средств. Активным действующим веществом является лауромакрогол 400 (полидоканол), который обладает веносклерозирующим и местным анестетическим действием. Дополнительно, в состав входят этанол, калия и натрия гидрофосфат.

Этоксисклерол выпускают в форме раствора, для внутривенных и внутритканевых инъекций. Концентрация активного вещества, в зависимости от формы выпуска, составляет 0,25%, 0,5%, 1%, 3%, 5% на ампулу, объемом 2 мл. Ампулы упакованы в картонные пачки, по 5 штук.

Введение лекарственного средства проводится только в условиях стационара, опытным медицинским персоналом.

Фармакологическое действие

Варикозное расширение вен сопровождается увеличением сосудистого просвета. В результате, в венах и капиллярах появляются участки, на которых ткань растягивается и образует своеобразные карманы. Склерозирующий компонент Этоксисклерола действует на разные типы варикозных патологий:

  1. При варикозе конечностей, он повреждает внутренний эндотелиальный слой, выстилающий стенки сосудов. Это способствует спадению вены и схлопыванию растянутых стенок кармана. Схлопнувшаяся ткань превращается в фиброзный рубец.
  2. Купирует геморроидальные узлы. Под воздействием активного вещества лауромакрогола 400, происходит денатурация белка. Процесс денатурации вызывает агрегацию белков в крупные соединения. Это влечет образование тромбоза артериовенозного просвета и облитерацию геморроидального узла.
  3. Внутритканевое действие полидоканола, при введении в стенки желудка или пищевода, приводит к некрозу и последующему рубцеванию ткани. В процессе рубцевания, формируется отек эндотелиальной клетчатки, который сдавливает расширенные вены, нормализуя их просвет.

Уровень восстановления вен и сосудов зависит от степени тяжести заболевания. Компенсаторный эффект также зависит от концентрации и объема введенного лекарства.

Вторичное действие активного вещества носит местный анестезирующий характер. В процессе проведения процедуры, снижается чувствительность прилегающих болевых рецепторов и приостанавливается передача синаптических импульсов, сквозь нервные волокна. В результате, процедура проходит безболезненно.

Показания к применению

Склерозирующий препарат Этоксисклерол предназначен для стационарного лечения следующих патологий:

  • Варикозное расширение вен и телеангиэктазии, с локализацией в нижних конечностях;
  • Варикоз пристеночных вен пищевода и желудка;
  • Геморроидальные узлы.

  Способы применения мази Вишневского при варикозе

Лекарство также применяют для эндоскопического гемостаза. Оно позволяет купировать венозное кровотечение, локализованное в верхнем отделе пищеварительного тракта и предотвращает появление новых эпизодов.

Способ применения и дозировка

Как применять Этоксисклерол? Инструкция по применению содержит следующие указания:

  1. Веносклерозирующий препарат предназначен для внутривенного или внутритканевого околососудистого введения (субмукозно, субэпителиально).
  2. Проведение инъекций допустимо только в условиях стационара.
  3. Лекарство водят по касательной. Перед введением, необходимо убедиться, что игла расположена правильно и находится непосредственно в месте введения.

Инъекции выполняют в положении лежа

При склеротерапии нижних конечностей, положение пациента предусматривает приподнятые ноги, под углом до 45.

Внутриартериальное введение Этоксисклерола недопустимо.

Максимальная дозировка склерозирующего вещества, в расчете на килограмм веса пациента, составляет 2 мг. Дозы и концентрация препарата зависят от типа купируемой патологии:

  • Для сосудистых звездочек и сеток, являющихся следствием расширения центральных вен, используют Этоксисклерол 1 процентный, в дозировке 0,2 мл на 1 инъекцию;
  • При телеангиэктазиях периферических вен применяют 0,5% раствор, 0,001-0,002 г, для разовой инъекции;
  • Этоксисклерол 3 процентныйвводят при лечении геморроидальных узлов, от 0,5 до 2 мл препарата, однократно;
  • Лечение варикозного расширения вен пищевода и желудка проводят 1% раствором, который вводят от 3 до 7 раз, с интервалом в несколько дней;
  • Кровотечение, локализованное в желудке или пищеводе, купируют дробным введением 0,5% препарата, по 1 мл, до остановки кровоизлияния.

Количество инъекций и курс лечения зависят от индивидуального состояния пациента. Дозировку подбирает специалист флеболог, который проводит процедуру склеротерапии. Представленная информация о дозировках носит ознакомительный характер и не является руководством к действию.

Противопоказания

Склеротерапия с лауромакроголом 400 (полидоканолом) имеет несколько противопоказаний. Лекарственное средство не применяют в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость составляющих компонентов, сопровождающаяся аллергической реакцией;
  • Тромбофлебит;
  • Заболевания артерий, связанные с облитерацией тканей;
  • Тромбоэмболия;
  • Варикозное расширение и кровотечения, спровоцированные портальной гипертензией;
  • Повышенная свертываемость крови;
  • Острое течение системных патологий;
  • Хроническая и острая сердечная недостаточность;
  • Низкая подвижность пациента;
  • Ожирение;
  • Полинейропатия конечностей;
  • Острые заболевания ЖКТ;
  • Декомпенсированные отеки нижних конечностей.

С осторожностью, Этоксисклерол применяют в лечении пациентов пожилого возраста

Ограниченная двигательная активность пожилых больных является противопоказанием для использования подобных инъекций, поскольку, после процедуры необходимо не менее получаса активной ходьбы.

Нет объективных исследовательских данных, при использовании лекарства у беременных и кормящих женщин. Целесообразность назначения полидоканола, для этой группы пациентов, определяется лечащим врачом, с учетом риска для плода или новорожденного. Абсолютно не рекомендуется применять его в первом триместре, а также после 36 недели беременности.

  Эффективное средство от варикоза Троксевазин

Побочные эффекты

При склеротерапии, проводимой Этоксисклеролом, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Редко проявляющиеся реакции ЦНС, которые выражаются головокружением, головной болью, потерей сознания, парестезией конечностей;
  • Временные нарушения зрения, сопровождаемые двоением в глазах, мельканием мушек, снижением четкости зрения;
  • Гематомы, тромбозы вен и сосудов, васкулит;
  • Перепады артериального давления, тахикардия;
  • Дыхательная недостаточность, приступ бронхиальной астмы;
  • Гиперпигментация в зоне инъекционного введения;
  • Снижение потенции, при купировании геморроидальных узлов;
  • Сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок.

В редких случаях, неправильное введение веносклерозирующего лекарственного средства может спровоцировать некроз тканей или повреждение нерва. В случае лечения геморроидальных узлов, может ощущаться жжение и незначительные боли (у мужчин в области предстательной железы).

При совместном применении с анестетиками, повышается риск развития аритмии.

Стоимость и аналоги

Сколько стоит Этоксисклерол? Цена в Москве составляет 1240 рублей, на упаковку из 5 ампул 1% препарата. Стоимость на Этоксисклерол 1 процентный варьируется. Цена на данную дозировку, в других регионах, составляет от 1150 до 1400 рублей.

Чем можно заменить Этоксисклерол? Аналоги лекарственного средства и их стоимость приведены в таблице.

Название Дозировка Средняя стоимость, руб.
Децилат 5 ампул 3% 2 мл 1350
Фибро-Вейн 5 ампул 1% 2 мл 1400

Препарат отпускается только по рецептурным бланкам. Приобрести его можно также в клинике, в которой проводится склеротерапия.

Этоксисклерол назначают для лечения пациентов, страдающих от варикозного расширения вен. Лекарственное средство является альтернативой хирургическому вмешательству, способствует восстановлению вен и сосудов.

Отзывы пациентов

Анна, 48 лет, г. Санкт-Петербург «Проходила процедуру в частной клинике флебологии. После анализов, врач предложил Этоксисклерол. Отзывы других пациентов в основном положительные, я согласилась. Процедура прошла быстро, все сеточки пропали сразу, даже не бинтовали.»
Николай Петрович, 52 года, г. Волгоград «Убирал узел геморройный, долго он меня мучил. Полежал в больнице 14 дней, через каждые 3 дня ставили Этоксисклерол. Дополнительно ходил на физиолечение. Чувствую себя значительно лучше, и операцию делать не пришлось.» Особенности применения препарата Этоксисклерол при варикозном расширении вен Ссылка на основную публикацию Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы Этоксисклерол: инструкция по применению, цена и отзывы

Этоксисклерол

1 мл 0,5% раствора для инъекций содержит полидоканола 5 мг, 1 мл 1% раствора — 10 мг; в ампулах по 2 мл или флаконах по 30 мл, в коробке 5 ампул или 1 флакон. 1 мл 2% раствора содержит полидоканола 20 мг, 3% раствора — 30 мг; в ампулах по 2 мл, в коробке 5 ампул.

Фармакологическое действие

Повреждает эндотелий сосудов, вызывая денатурацию белков, стимулирует быстрое образование тромба и его организацию в течение 7 дней. Снижает возбудимость нервных окончаний и проводимость болевого импульса, обеспечивая безболезненность склеротерапии.

Фармакокинетика

Объем распределения — 24,5 л, связывание с белками плазмы — 64%, T1/2 — 4 ч. Общий Cl — 11,7 л/ч, почечный — 2,43 л/ч, билиарный — 3,14 л/ч. При повторных введениях не кумулирует.

https://www.youtube.com/watch?v=EBQ_65fDn7I

Склерозирование варикозно расширенных вен, телеангиэктазий и геморроидальных узлов; облитерация или пристеночное склерозирование варикозного расширения вен пищевода и желудка при циррозе печени и непеченочных формах портальной гипертензии, инструментальный эндоскопический гемостаз при гастродуоденальных язвенных кровотечениях,кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка.

Гиперчувствительность,шоковые состояния,атеросклеротическое поражение артерий конечности со стенозированием III-IV степени,хроническая артериальная недостаточность, острая форма тромбофлебита поверхностных вен, строгий постельный режим.

Отеки конечностей,выраженное ожирение,тромбозы поверхностных и глубоких вен, диабетическая микроангиопатия,заболевания сердца,декомпенсированная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, лихорадочные состояния, бронхиальная астма, беременность,пожилой возраст, инфекционные и воспалительные процессы в месте предполагаемого введения.

Противопоказан во время беременности и период лактации.

Аллергические реакции, локальный некроз кожи (d=2мм) с образованием изъязвления (при внутридермальном введении в концентрации более 0,5%),гиперпигментация участков кожи над склерозированными венами, тромбофлебит поверхностных и глубоких вен,узловой фиброз тканей в фрагментах склерозированных вен.

При склерозировании геморроидальных узлов—боли в заднем проходе,в области предстательной железы, постинъекционные кровотечения из места введения.

При склерозировании варикозно расширенных вен пищевода и желудка—дисфагия,повышение температуры тела, головокружение,затруднение дыхания,дискомфорт в грудной клетке,тошнота,нарушения зрения,металлический привкус во рту,некрозы,изъязвления, кровотечения,перфорация,стенозы пищевода,плеврит, медиастинит.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает аритмогенный эффект общих анестетиков.

В/в,паравазально (субмукозно, субэпителиально) в дозе 2 мг/кг массы тела в сутки (не более).Склерозирование подкожных вен при ретикулярном варикозе-строго интравазально,очень тонкими иглами,укол выполняется по касательной к венозной стенке,вводится 0,1-0,3 мл 0,5% раствора (в зависимости от диаметра вены).

Склерозирование телеангиэктазии-0,1-0,2 мл 0,5% раствора,центральной вены-0,1-0,2 мл 1% раствора, мелких варикозных расширений вен-0,1-0,3 мл 1% раствора, варикозных вен средней величины-0,5-1 мл 3% раствора.При варикозном расширении вен пищевода и желудка-эндоскопическое паравазальное введение 0,5-1% раствора через игольчатый инъектор.

Лечение начинается с введения зонда Блэк-Мора и спустя 1-3 суток вводится полидоканол в дозах 1-1,5 мл в нескольких точках,от кардии к проксимальным отделам. Минимальные разовые дозы-2-3 мл, максимальные-10-12 мл. Лечение состоит из 3-7 сеансов с интервалом 3-4 суток.

Геморрой:шприцем с двумя проушинами и длинной иглой с ограничителем у острого края при помощи аноскопа в просвет геморроидального узла ближе к его ножке вводится 1,5-2 мл 3% раствора;у мужчин в узел, расположенный на 11 ч, вводится не более 0,5 мл.

Меры предосторожности

Нельзя вводить в/а. При использовании в области лодыжки и голеностопа рекомендуются небольшие количества 0,5% раствора.

Этоксисклерол — инструкция по применению

Она основывается на введении в геморроидальные узлы специальных склерозирующих препаратов, одним из которых является «Этоксисклерол».

1. Фармакологические свойства

  • Полидоканол (он же лауромакрогол-400), являющийся основным действующим веществом «Этоксисклерола», вызывает денатурацию белка и тем самым повреждает внутреннюю оболочку пораженных вен с последующим образованием пристеночного тромба.
  • После его рассасывания образуется рубец из соединительной ткани, который и обеспечивает сужение вены.
  • Кроме того, «Этоксисклерол» оказывает местное анестезирующее воздействие, «замораживая» чувствительность местных нервных окончаний и прерывая их связь с центральной нервной системой, за счет чего достигается как снижение болевого синдрома, связанного с основным заболеванием.

Состав и форма выпуска

«Этоксисклерол» выпускается немецкой фармацевтической компанией в виде раствора для внутривенного введения.

Существует три формы выпуска препарата:

  • 0,5% раствор (содержание полидоканола – 5 мг/мл), упаковка из картона с полосой серого цвета;
  • 1% раствор (содержание полидоканола – 10мг/мл), упаковка из картона с полосой желтого цвета;
  • 3% раствор (содержание полидоканола – 30мг/мл), упаковка из картона с полосой синего цвета.

Каждый вид упаковки содержит 5 стеклянных ампул объемом 2 мл. На поверхность ампулы нанесена цветная полоса, соответствующая рисунку на упаковке. Сам раствор прозрачный, имеет зеленовато-желтоватый цвет, реже – является бесцветным.

Помимо активного лауромакрогола-400, в него входят следующие вспомогательные вещества:

  • 96% этиловый спирт;
  • Инъекционная вода;
  • Кислые фосфаты натрия и калия.

Препарат отпускается из аптек исключительно по рецепту, заверенному подписью и печатью врача.

Показания

«Этоксисклерол» применяется для склеротерапии геморроидальных узлов, а также варикозно-расширенных вен пищевода, желудка, конечностей, стойких расширений центральных и периферических вен.

Способ применения

Манипуляция должна выполняться врачом, обученным методике склерозирования вен и имеющим опыт в этой сфере медицинской деятельности.

Для лечения геморроя применяют 3% раствор «Этоксисклерола» в дозе, не превышающей 3 мл. В каждый геморроидальный узел вводится по 1 мл препарата (при введении необходимо соблюдать правило: игла должна находиться строго под слизистой оболочкой узла или немного выше).

Мужчинам с узлом, расположенных на 11 часах по циферблату, вводится 0,5 мл «Этоксисклерола» — это связано с анатомическим расположением мочеиспускательного канала и предстательной железы. Правильно выполненная инъекция «Этоксисклерола» не должна вызывать болевых ощущений.

По окончании процедуры пациент не должен покидать медицинское учреждение в течение часа, в этот промежуток времени ему желательно сидеть или стоять.

Лекарственное взаимодействие

«Этоксисклерол» взаимодействует с другими анестезирующими препаратами (как местными, так и предназначенными для наркоза) и усиливает их воздействие на кровеносную систему (возможно развитие нарушений сердечного ритма, снижение артериального давления, снижение частоты сокращений миокарда).

Противопоказания

Применение «Этоксисклерола» категорически запрещено при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Аллергия на препарат и его компоненты;
  • Необходимость соблюдения постельного режима;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Шок;
  • Лихорадка и острые воспалительные процессы;
  • Бронхиальная астма;
  • Заболевания легких в острой фазе;
  • Декомпенсированный сахарный диабет.

Также от лечения «Этоксисклеролом» придется отказаться беременным женщинам в период с 1 по 12 неделю и с 36 недели до самого окончания беременности. Не рекомендовано сочетание склеротерапии и с грудным вскармливанием: при необходимости проведения данной процедуры ребенка придется на 3-4 дня перевести на адаптированные смеси.

2. Побочные эффекты

При введении в организм человека полидоканол может вызвать некоторые нежелательные явления:

  • Аллергические реакции;
  • Жжение, гематома, боль, тромбоз, кожная гиперпигментация в месте введения;
  • Флебит;
  • Тромбофлебит поверхностных вен;
  • Воспаление в околоанальной области;
  • Мелкие кожные кровоизлияния;
  • Расстройство эрекции.

При случайном введении «Этоксисклерола» в окружающие вену ткани развивается их некроз (его распространенность зависит от концентрации и количества поступившего вещества). В этой ситуации первая помощь будет заключаться в том, чтобы ввести в пораженный участок 5-10 мл изотонического раствора хлорида натрия, в идеале – с гиалуронидазой.

Особые указания

  1. «Этоксисклерол» ни в коем случае нельзя вводить в артерии – это приводит к развитию обширной ишемии и тяжелых некротических процессов.
  2. В своем составе «Этоксисклерол» содержит этиловый спирт, поэтому к лечению лиц, страдающих алкогольной зависимостью, нужно подходить с особой осторожностью.
  3. Влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций отмечено не было.

3. Условия хранения

«Этоксисклерол» необходимо хранить при температуре, не превышающей 25°С, в защищенном от влаги и детей месте. Срок годности препарата – 36 месяцев.

4. Цена

Средняя стоимость «Этоксисклерола» в российских аптеках приблизительно равна:

  • 0,5% раствор – 1410 рублей;
  • 1% раствор – 1550 рублей;
  • 3% раствор – 2469 рублей.

Что касается цен на препарат на территории Украины, то здесь можно вывести следующие средние значения:

  • 0,5% раствор – 285 гривен;
  • 1% раствор – 487 гривен;
  • 3% раствор – 630 гривен.

Видео на тему: Деликатные проблемы

5. Аналоги

Заменителей «Этоксисклерола» на основе того же активного вещества в настоящее время не существует. При невозможности использования данного препарата врач будет вынужден подобрать другие медикаменты из группы склерозирующих средств – например, «Тромбовар», «Фибровейн».

6. Отзывы

Значительным минусом «Этоксисклерола» является его высокая цена, тем не менее, одной упаковки хватает на несколько процедур.

Более подробные отзывы о препарате приведены в конце статьи.

Итоги

  • «Этоксисклерол» — лекарственный препарат на основе полидоканола, который используется для склеротерапии геморроидальных узлов.
  • Действие «Этоскисклерола» основывается на образовании тромба в патологически расширенном сосуде с последующим формированием рубца из соединительной ткани.
  • Препарат противопоказан лежачим больным, лицам, страдающим декомпенсированными хроническими заболеваниями, при наличии воспалительных процессов (в том числе местных).
  • При введении в геморроидальные узлы «Этоксисклерол» чаще всего вызывает следующие побочные эффекты: боль, жжение, пигментацию кожи в месте инъекции, у мужчин – временное расстройство эрекции.
  • Применение препарата допустимо только в условиях лечебного учреждения под контролем квалифицированного специалиста!

Этоксисклерол отзывы

На сегодняшний день современная медицина располагает множеством препаратов для лечения варикоза, а также физическими и хирургическими методиками терапии.

Оглавление:

Большой популярностью пользуется способ устранения больных вен при помощи процедур склеротерапии. Выполняется она при помощи инъекций и введения препарат склерозанта, что склеивает нефункционирующий сосуд, приводя к его рассасыванию.

Этоксисклерол является таким препаратом склерозантом, который опытный специалист должен вводить в пораженный участок сосуда. Действующие компоненты в составе не только сопутствуют склеиванию сосудистой стенки, но и дальнейшему рассасыванию вены. Применять препараты склерозанты может только сосудистый хирург или флеболог, никакого самолечения в данном вопросе не может быть.

Форма выпуска

Исходя из назначения склерозанта, предопределяется и форма выпуска препарата. Этоксисклерол выпускается в виде специального раствора для инъекций, посредством которых компоненты препарата проникают в пораженный участок вены. Для применения такого препарата должны быть показания медицинского специалиста, он же определяет нужное количество введения Этоксисклерола.

Состав и свойства препарата

Этоксисклерол — современное лекарство от варикоза вен на любой стадии его развития.

То есть даже самый запущенный варикоз может лечиться при помощи склеротерапии, для которой врачи назначают препарат Этоксисклерол.

Фармакологические свойства препарата обусловлены активными компонентами в его составе, в данном случае ими выступают лауромакрогол, первичный кислый фосфат калия, дигидрат натрия, вода и этанол.

Проникая в больные вены, компоненты препарата Этоксисклерола способствуют спайке стенок сосуда, в результате чего кровоток больше не будет поступать в этот сосуд. Со временем нефункционирующая вена начнет сама по себе рассасываться, что никоим образом не отразится негативно на здоровье человека.

Показания к применению

Так как препарат Этоксисклерол является раствором для проведения склеротерапии, специалисты назначают данный раствор для проведения инъекций. Ни в коем случае нельзя проводить инъекции для введения склерозанта самостоятельно или при помощи неопытного врача. Показанием к Этоксисклеролу является варикозное расширение вен в области нижних конечностей.

Больше о других эффективных препаратах от варикоза можно узнать из отдельных материалов:

Инструкция по применению

Препарат Этоксисклерол используется исключительно для внутривенного введения активных компонентов внутрь пораженных участков вен. Очень важно проводить склеротерапию в асептических условиях руками опытного специалиста. Склерозант Этоксисклерол может быть разным по степени концентрации, например, 3 процентный. Оптимальную дозировку и концентрацию пациенту подбирает врач.

Введение препарата может быть в жидком или пенистом состоянии, количество таких процедур определяет каждому пациенту индивидуально доктор.

Как правило, пенную склеротерапию назначают при варикозе средних и крупных вен.

Очень важно подобрать оптимальную концентрацию и дозировку склерозанта на 1 сеанс склеротерапии, так как переизбыток введенного средства может стать причиной подобных действий.

Жидкая форма склерозанта не должна превышать 4 мл в сутки, не зависимо от стадии варикоза и веса пациента. Одна сессия уколов подразумевает применение 1/2-2 ампул. Если же подразумевается введение пенного склерозанта, суточная дозировка не должна превышать 8 мл. Применяют шприц объемом 5-10 мл.

Противопоказания и побочные действия

Так как процедуре склеротерапии требует наблюдения и контроля врача, к такому методу лечения варикоза стоит подойти ответственно. Перед лечением необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний, а именно:

  • индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
  • риски развития тромбоза;
  • длительное нахождение в лежачем положении;
  • эпизоды тромбоэмболии в недавнем прошлом;
  • варикоз от брюшной опухоли или таза;
  • тяжелые системные заболевания;
  • онкология;
  • артериальная окклюзия;
  • инфекции на стадии обострения;
  • масштабное расширение очень больших вен;
  • флебит мигрирующий;
  • клапанная недостаточность в глубокой венозной системе;
  • рожа.

Чаще всего побочными действиями из-за введения Этоксисклерола могут быть аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, отек, пигментация кожи, в редких случаях — поверхностный тромбофлебит, васкулит, флебит и др.

Также реагировать на такое лечение может иммунитет (астма, отек Квинке, крапивница), нервная система (головные боли, потеря сознания, головокружение, парестезия, инсульт и др.), органы зрения (скотома или слепота, фосфены). Добавить к побочным эффектам можно тошноту, кашель и одышку, нарушения сосудистого характера, повреждения нерва, отек и гематомы.

Реальные отзывы при варикозе

Валентина, 41 год.

Мне врач проводил 5 процедур введения Этоксисклерола, визуально ноги полностью оздоровились. Правда мне еще пришлось носить компрессионное белье, но сейчас мало кто может даже подозревать, что я страдают от варикоза.

Мне тоже проводили склеротерапию ретикулярных вен, для этого врач назначил мне Этоксисклерол. Никаких сложностей не возникло, несколько дней только на местах уколов были синяки. Всю процедуру я вытерпела достойно, так как никаких болей не ощущала.

К сожалению, мне склеротерапия не помогла, так как после первого укола меня всю покрыла сыпь. Теперь я знаю, что у меня аллергия к такому препарату, а варикоз я вылечила при помощи лазера.

Сколько стоит и где купить?

Приобрести склерозант Этоксисклерол можно в любом отделении аптеки, но скорее всего, провизор отпустит препарат только по предоставлению рецепта от врача. Благодаря широкой доступности Этоксисклерол продается по всем регионам страны, поэтому трудностей с поиском средства не возникнет.

Если же Этоксисклерола не окажется в аптеках, заказать средство можно в интернете в режиме онлайн. Цена будет составлять рублей, в зависимости от концентрации и объема, а также ценовой политики отделения аптеки или специализированного интернет-магазина.

Аналоги препарата

Аналогом препарату может считаться любой другой медикамент, что содержит такое же активное вещество или разнится составом, но оказывает похожее воздействие.

В силу того, что склеротерапия появилась относительно недавно, а для процедуры потребуется лишь одна группа препаратов — склерозирующие агенты, фармацевтические компании выпускают все два аналога Этоксисклеролу — это Фибро-вейн и Децилат.

Выбирать аналогичное средство может только лечащий врач, а именно сосудистый хирург или флеболог. Самолечение таким препаратом недопустимо, так как это чревато серьезными побочными эффектами. Также нужно понимать, что проведение процедур склеротерапии уместно только под контролем ультразвукового аппарата.

Adblock
detector