Врожденный сколиоз: причины и способы лечения

Сколиоз — это болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника. Различают два основных типа.

1. Врожденный. Наблюдается аномальное развитие костных структур грудной клетки и отдельных тел позвонков, например, клиновидная деформация.
2. Приобретенный. Заболевание развивается на протяжении жизни под воздействием определенных факторов, в частности:

• рахита;
• мышечной астении;
• гиподинамии;
• неправильной осанки;
• неравномерной нагрузки на позвоночник.

Рассматривая место локализации искривления, выделяют:

• грудно — поясничный сколиоз;
• грудной;
• поясничный;
• в крайне редких случаях, встречается искривление в шейном отделе.

Основываясь на количестве сколиотических дуг, различают два типа сколиоза:

• простой — имеет С-образный тип, присутствует лево- или правостороннее искривление;
• комбинированный — наблюдается S-образной тип сколиоза, состоящий из двух дуг. Первая находится в грудной клетки сверху (с левой или с правой стороны), вторая — в нижней части (с противоположной стороны). Реже встречается сколиоз Z-образного типа, имеющий три дуги искривления, в частности, характеризует четвертую степень заболевания.

Основываясь на том, в каком возрасте находится ребенок в момент, когда развивается сколиоз, различают:

• инфантильный — до трех лет;
• ювенильный — от десяти до четырнадцати;
• подростковый — от пятнадцати- до семнадцатилетнего возраста.

Инфантильный самостоятельно излечивается в 90 процентах случаев. Что касается подросткового заболевания, то оно склонно переходить в злокачественную форму, которая практически не поддается консервативной терапии.

Различают четыре степени сколиоза.

1. Первая. Угол бокового искривления меньше, чем 10 градусов. Наблюдаются незначительные признаки торсии при рентгенологическом исследовании.
2. Вторая. Угол искривления больше 10, но меньше 25 градусов. Умеренно выраженная торсия, на вершине искривление наблюдается деформация тел позвонков.
3. Третья. Угол — больше 25, но меньше 50 градусов. Торсия резко выражена, в позвоночнике наблюдаются фиксированные изменения.
4. Четвертая. Угол искривления более 50 градусов. Ярко выражена деформация позвоночного столба, наблюдается сдавление или смещение внутренних органов, нарушается их функционирование, деформация грудной клетки.

Причины

К фактору, который может влиять на развитие врожденного сколиоза, относят ассиметричное расположение ног и таза. Данное отклонение формируется еще в процессе вынашивания плода матерью, вследствие того, что начинается неправильное развитие ребер и позвоночника.К причинам, влияющим на возникновение приобретенного сколиоза, относят:

• радикулит;
• травмы таза и нижних конечностей;
• межпозвоночные грыжи;
• опухоли и травмы позвоночника;
• плохое питание;
• неправильная осанка;
• воспалительный процесс в мышцах;
• заболевание желудочно-кишечного тракта или почек;
• развитие впоследствии перенесенного сифилиса или туберкулеза;
• результат оперативного вмешательства, необходимого для укорочения одной из нижних конечностей;
• малоподвижный образ жизни.

Основные проявления

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, будут различаться симптомы, характеризующие данное состояние.

1. Первая степень. Присутствует:

• голова находится в опущенном положении;
• присутствует скошенный таз;
• плечи сведены;
• просматривается сутулость;
• заметен легкий поворот позвонков, направленных вокруг оси;
• асимметрия талии и надплечий;
• дуга, определяющая искривление наблюдается, если ребенок наклонен вперед, при выпрямлении спины — исчезает.

1. Вторая степень. К вышеизложенным симптомам добавляется:

• ротация позвонков;
• наличие мышечного валика в области поясницы;
• может рассматриваться выпячивание в груди в сторону искривления;
• дуга постоянно просматривается.

1. Третья степень. Присутствует:

• характерно выраженный поворот позвонков;
• наблюдается выпирание дуг ребер;
• имеется реберный горб;
• слабнут мышцы брюшины.
• выраженный реберный горб;
• деформация позвоночника — ярко выражена;
• западение мышц ребер в зону вогнутости;
• растянутость паравертебральных мышц.

Характерное проявление сколиоза у ребенка

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания должна проводиться в медицинском учреждении, диагноз ставится опытным специалистом. Однако, и в домашних условиях родителям под силу предположить наличие сколиоза у малыша.

1. Ребенка кладут на живот и осматривают линию его позвоночника. В таком положении она должна быть ровной. Если вы видите, что присутствует участок искривления, а при изменениях положения тела оно не пропадает, то существует большая вероятность того, что у ребенка сколиоз.
2. Нужно поставить малыша перед собой и попросить наклониться вперед, опустив вытянутые руки вниз. Родитель должен стоять сзади и осматривать спину ребенка. Если присутствует выступающая лопатка, ребро или позвоночный столб отклоняется от центральной линии, можно заподозрить наличие сколиоза.

Возможные последствия

Сколиоз может дать серьезные последствия на организм ребенкаЕсли сколиоз не лечить, он начнет прогрессировать. Последствия окажут серьезный вред здоровью ребенка. Патологические изменения в позвоночнике приводят к развитию значимой деформации грудной клетки, вследствие этого процесса происходит смещение и сдавление сердца, сосудистого пучка и легких.

Методы лечения

Основой лечения на начальных стадиях является массажТерапия подбирается в зависимости от того, на какой стадии заболевания находится ребенок. Консервативное лечение сколиоза у детей подразумевает участие:

• массажиста;
• инструктора ЛФК;
• вертебролога;
• физиотерапевта;
• мануального терапевта.

У детей, у которых сколиоз не прогрессирует, находится в начальной стадии, устраняют причины, способствующие искривлению:

• уменьшают нагрузки на позвоночник;
• правильно организовывают активную деятельность.

Для того, чтобы не допустить прогрессирование заболевания назначается массаж спины, лечебная гимнастика и плавание. Весомой частью терапии является:

• ортопедический режим — сон на щите;
• периодическая разгрузка позвоночника, находясь в горизонтальном положении;
• контроль правильной осанки.

Если заболевание прогрессирует на начальных стадиях, то, кроме вышеперечисленных мероприятий, назначается:

• лечебная физкультура;
• ортопедический массаж;
• физиотерапия;
• мягкая техника мануальной терапии;
• могут назначить коригующие ортопедические корсеты.

К показаниям к хирургическому вмешательству относят:

• воздействие на функционирование органов, особенно жизненно важных;
• стремительное прогрессирование деформации, которая не поддается консервативным методам терапии;
• угол искривления более 40 градусов.

Оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается период от десяти- до четырнадцатилетия. Операция представляет собой имплантацию устройств для фиксации позвоночника.

Это могут быть дистракторы, специальные системы или эндокорректоры. Непосредственно перед хирургическим вмешательством будет проводиться вытяжение позвоночника.

Также могут выполняться костно-пластические операции, косметические вмешательства или мобилизирующие операции.

Моему сыну вовремя диагностировали первую степень сколиоза. Мы начали активное лечение, в основу которого легли специальные массажи и укрепляющие упражнения.

Профилактика

Ребенок должен держать осанку, когда сидит

1. Малыша первого года жизни не нужно торопить расти. Не стоит сажать его в подушки в то время, когда он еще сам не научился сидеть, не нужно использовать ходунки, если карапуз еще не умеет стоять.
2. Постарайтесь в самом раннем возрасте записать малыша в бассейн. Плавание является лучшим способом профилактики сколиоза.
3. Держите под контролем физические нагрузки ребенка, двигательный режим и правильность его осанки.
4. На личном примере приучайте карапуза ежедневно по утрам делать зарядку.
5. Нелишним будет купить специальный ортопедический матрас в кроватку ребенку.
6. Позаботьтесь о том, чтобы у малыша имелось правильно организованное рабочее место.

Теперь вы знаете, что собой представляют причины сколиоза у ребенка. Родители должны понимать, насколько негативно это заболевание может сказаться на работе всего организма малыша. Поэтому нужно заботиться о соблюдении профилактических мероприятий, чтобы не допустить развитие патологии. Если же заболевание уже имеется, то необходимо вовремя его диагностировать и сразу начинать лечение.

Эффективное лечение сколиоза

Сколиоз лечение предполагает длительное, которое направлено на восстановление природного положения позвоночника и нормальное функционирование внутренних органов человека. Сколиозом называют болезнь позвоночника, при которой он изгибается и принимает аномальное положение, при этом нарушаются процессы опорно-двигательного аппарата, и ухудшается работа внутренних органов.

Основные причины

Сколиоз позвоночника характеризуется искривлением позвоночника у человека, причины его возникновения могут быть различные: от образа жизни человека до генетических заболеваний. К причинам сколиоза относят следующие факторы:

1. Врожденная патология позвоночника или врожденный сколиоз. Такое заболевание встречается у 2% новорожденных детей по всему земному шару. Вызывает такую патологию чаще всего неправильное расположение ребенка в утробе матери, иногда причиной врожденного сколиоза становится родовая травма ребенка.
2. Генетическое заболевание или синдром Тернера. При таком диагнозе организм полностью подвергается необратимым изменениям, человек уменьшается в росте, наблюдается стремительное нарушение походки, осанки, и искривляется позвоночник.
3. Травмы позвоночника, переломы ребер и нарушения в работе или повреждение мышц приводят к нарушениям правильного положения позвоночника. Человек принимает неправильную осанку, и происходит искривление позвоночника, развивается сколиоз.
4. Сколиоз позвоночника может возникнуть, как следствие черепно-мозговой травмы, как побочный эффект после перенесенного полиомиелита, при заболеваниях внутренних органов и болевых синдромах брюшной полости.
5. Образ жизни и возрастные особенности организма. Образ жизни человека влияет на состояние организма и, особенно, на тело человека при малоподвижном образе жизни, сидячей работе, тяжелом физическом труде. У большинства людей зрелого возраста наблюдается сколиоз. В группе риска развития заболевания сколиозом находятся люди после 60 лет в силу возрастных изменений в организме, связанных со старением.
6. Неизвестные причины сколиоза. Существуют некоторые факторы в жизни человека, которые приводят его к этому заболеванию, но установить причину развития сколиоза врачам не удается.

Независимо от того, каким образом человек получил диагноз сколиоз, с заболеванием нужно бороться и желательно с первых моментов его проявления. Методы лечения сколиоза зависят от сложности протекания заболевания.Существуют несколько видов искривления позвоночника, которые происходят по определенным причинам и отличаются друг от друга процессом протекания заболевания. В медицине выделяют структурный и неструктурный сколиоз.

Структурный сколиоз возникает после заболевания полиомиелитом, как у детей, так и у взрослых, при дистрофии мышечной ткани спины, рахите и других патологиях, и заболеваниях спины.

Сколиоз такого типа проявляется в сильном искривлении позвоночника: позвонки выгибаются в разные стороны, расходятся между собою, деформируют ребра грудной клетки, выгибая ее в форме дуги. При таком виде сколиоза сильно страдают внутренние органы брюшной полости.

Человек с таким сколиозом имеет ряд сопутствующих заболеваний: панкреатит, холецистит, опущения почки, цистит, бронхит и астма. Это сильная патология позвоночника, лечение сколиоза данного типа проходит в течение длительного времени.

Неструктурный сколиоз проявляется в искривлении позвоночника в одну сторону без видимого изгиба. Он считается более легкой формой заболевания и быстрее поддается лечению.

Неструктурный сколиоз возникает из-за нарушения осанки, при болевом синдроме в брюшной полости, смещении дисков спины.

Сколиоз данного типа возникает при длительном напряжении позвоночника и нахождении его в наклонном положении.

Сгибая или наклоняя спину в какую-либо сторону, спинные диски прогибаются, постепенно привыкая к новому положению. Костная ткань при этом теряет свою прочность и не способна держать нужное положение костей или возвращать и восстанавливать его.

Мышечная ткань тоже ослабевает, не переносит нагрузки и становится неспособной поддерживать позвоночник в нужном положении или возвращать его в такое положение. Неструктурный сколиоз быстрее поддается лечению, если вовремя был диагностирован у пациента.

Тогда появляется возможность полного восстановления правильного положения позвоночника.

Диагностика

• осмотр специалистом;
• тест спины в наклоне;
• выполнение физических тестов.

Осмотр спины специалистом проводится, когда спина пациента полностью обнажена. Доктор сопоставляет длину рук, их уровень по отношению к телу, осматривает грудную клетку, сопоставляет ее левую и правую стороны. Осматривается спина в наклоне. В этом положении хорошо выделяется позвоночник, определяются витки позвоночника и их положение, прощупываются ребра человека. Наблюдая существенные отклонения от нормы, наклон позвоночника в одну или другую сторону, западание позвонков или деформация ребер, больному предварительно устанавливается диагноз.

Дополнительными мероприятиями в визуальном осмотре считаются физические тесты. Это ряд физических упражнений, которые должен выполнить пациент. Они помогают определить степень искривления позвоночника, степень ограничения жизнедеятельности, состояние работы опорно-двигательного аппарата, и помогают предварительно определить состояние работы внутренних органов.

• кифосколиозография;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

Процедура компьютерной кифосколиозографии представляет собою графическое изображение позвоночника и грудной клетки специальным прибором под названием кифосколиограф.

Такое исследование позволяет измерить наивысшую точку искривления позвоночника и грудной клетки, а полученные данные помогут определить тип лечения.

Метод рентгенографического исследования дает возможность получить четкие данные о позвонках: какие позвонки подверглись искривлению; на какое расстояние они отошли от позвоночника; насколько состояние больного серьезное; подвергаются ли опасности внутренних органов из-за искривления сколиоз.

В обязательном порядке сдаются анализы крови и мочи.

После прохождения всех видов обследования можно получить точные и достоверные сведения о состоянии позвоночника и организма в целом. Результаты позволяют определить, как избавиться от сколиоза в каждом клиническом случае.

Способы лечения

Массаж и физиотерапия при сколиозе назначаются на начальной стадии развития заболевания, когда только ослабевают мышцы позвоночника, и он начинает отклоняться от обычного положения. Можно ли вылечить сколиоз при помощи массажа в запущенной его форме, точно сказать нельзя. Но на начальной его стадии это сделать гораздо проще и быстрее.

Физиотерапия при сколиозе включает в себя лечебную гимнастику с комплексом специальных упражнений. Кинезитерапия включает в себя комплекс физических и силовых упражнений, направленных на восстановление правильного положения позвонков. Такой метод может применяться при любой степени сколиоза, но сам комплекс должен назначаться только доктором.

Электрофорез позвонков, лазерная терапия, грязевые маски, лечебная вода существенно улучшают общее состояние больного, снимают болевые ощущения. Бандаж или корсет позволяют осуществить вытяжение позвоночника, и восстановление его нормального положения. Как исправить сколиоз с помощью поддерживающих корректоров осанки?Бандаж и корсет — это специальные ортопедические изделия, предназначенные для плотной стяжки спины, и вытяжки ее в противоположную сторону искривления. Например, у пациента наблюдается неструктурный сколиоз начальной степени, искривление позвоночника происходит в одну сторону, тогда бандаж и корсет могут вытянуть позвоночник в обратную сторону искривления. В этом случае вероятность восстановления нормального положения спины высокая.

Такие поддерживающие изделия применяются для пациентов с более серьезными стадиями заболевания, как постоянная мера лечения, а в послеоперационный период лечения сколиоза бандаж обязательно носить до полного восстановления организма.

Как вылечить сколиоз с помощью вытяжки? Вытяжка — это ряд процедур, которые направлены на выпрямление позвоночника вдоль. Вытяжка осуществляется с помощью специальных массажеров, которые постепенно увеличивают силу мышц, растягивая их.

Благодаря этому восстанавливается удовлетворительное положение позвоночника. Растяжку позвоночника можно осуществлять не только в условиях лечебного учреждения, но и дома, используя для этого турник. Он же служит для профилактики сколиоза.

В медикаментозном лечении сколиоза используются анальгетики и спазмолитики: Магнезия, Диклофенак, Диклоберл, снимающие болевой синдром. Для восстановления работы мышц и правильного расположения позвонков используют препараты на основе вытяжек тканей, мази и растирки: Кеторол, Меновазин, Долобене, Хондроксид, Траумель, Финалгон.

Хирургическое лечение сколиоза показано при 2, 3 и 4 степенях искривления позвоночника, в остальных случаях лучше прибегать к более консервативным методам.

Профилактика

Лечение и профилактика сколиоза — это обязательные меры в борьбе с этим коварным заболеванием. Даже после пройденного лечения необходимо наблюдаться у доктора, проходить профилактические осмотры у специалистов.

Как лечить сколиоз, и какие меры лечения показаны при этом, определяет только специалист.

Уровень заболевания сколиозом среди населения достаточно высокий, поэтому главным показателем оздоровления нации и предостережение развития серьезной степени болезни является профилактика сколиоза.

Это скрининг патологии, регулярный профилактический осмотр у терапевта, как при наличии данной патологии, так и без нее.

https://youtu.be/NO_DPIyWtVsДля людей, которые уже имеют сколиоз той или иной степени, наблюдение у специалистов 3-4 раза в год обязательное. Назначено выполнение лечебной физкультуры — кинезитерапия. От этого будет зависеть, можно ли исправить сколиоз полностью или нет. При своевременном обращении к специалисту болезнь полностью излечима.

Причины возникновения сколиоза

При сколиозе одно плечо находится выше другогоСколиоз представляет собой процесс искривления позвоночного столба относительно собственной оси в правую или левую стороны. Сколиоз поражает грудной или поясничный участки позвоночника. Причин, повлекших возникновение сколиоза позвоночника у детей и взрослых, выделяют множество.

Вместе с изменением положения позвоночника под сколиозом понимают общее искривление тела человека. Лопатка с правой или левой стороны выступает больше другой, одно плечо становится заметно выше другого. Заметить искривление тела можно, если попросить человека наклониться немного вперед. Важно различать сколиоз и сутулость. Это совершенно разные медицинские термины и болезни.

Симптомы заболевания

Признаки сколиоза проявляются как во внешнем видимом нарушении расположения позвоночного столба, так и в плохом самочувствии человека, заболеваниях и неправильной работе внутренних органов:

• асимметричное расположение лопаток, локтей, плеч и таза;
• нарушенная походка;
• искривленное положение позвоночного столба под различным углом на одном или сразу нескольких участках по отношению к центральной оси;
• регулярные боли в спине, грудной клетке и пояснице, в районе лопаток;
• головные боли;
• невозможность выполнять физическую работу или долго находиться в одном положении;
• деформация грудной клетки. Она с одной стороны выглядит вогнутой, а с другой — выпуклой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания центральной нервной системы;
• заболевания легких;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования пациента. Обязательно наличие рентгеновских снимков позвоночника в разных ракурсах.

Причины и опасность сколиоза

На начальной стадии сколиоз не доставляет выраженных неприятных ощущений. Иногда пациент может не подозревать о наличии у него заболевания. Запущенный сколиоз, не подвергавшийся грамотному лечению, сказывается на работе практически всех жизненно важных систем и органов человека.

Сколиоз шейной части становится причиной нарушения мозгового кровообращения, позвоночная артерия сдавливается, как следствие, возникает головная боль, головокружение, укачивание, шум в ушах, нарушение зрения.

Как следствие, из-за неправильного расположения происходят сбои в работе сердца, легких, желудка, кишечника, печени и почек, сосудов.https://www.youtube.com/watch?v=OjW10xfl-tQДиспластический сколиоз позвоночника становится причиной грыж, остеохондроза. Дети с таким диагнозом быстро утомляются. Для женщин диспластический сколиоз может стать причиной бесплодия, проблем с вынашиванием и рождением ребенка.

Бывает сколиоз поясничного отдела — он не дает костям таза занять нормальное расположение. Страдают органы репродуктивной системы, почки, мочевой пузырь.

Причины и факторы заболевания

Сегодня в 8 из 10 случаев врачами ставится диагноз «идиопатический сколиоз», когда причина его возникновения точно не известна. В других случаях возникает сколиоз под воздействием следующих факторов:

• сидячий образ жизни;
• человек не следит за своей осанкой, постоянно сутулится;
• врожденные нарушения позвоночного столба;
• рахит;
• полиомиелит;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания межпозвоночных дисков и соединительных тканей;
• остеопороз;
• дефицит кальция в организме, что приводит к неправильному развитию костной ткани в детском возрасте;
• дистрофия мышц поясничного, шейного и грудного отделов;
• перенесенные травмы позвоночника у детей и взрослых (переломы, ушибы, смещения);
• опухоль;
• перенесенные травмы костей таза и ног;
• миозит;
• врожденная или приобретенная разница в длине ног;
• ДЦП;
• остеомиелит, приведший к деформации позвонков;
• мышечные контрактуры.

В группу риска заболеть сколиозом попадают дети от начального школьного до подросткового возраста, когда скелет подвергается постоянному росту и изменению.Если к этому добавить слаборазвитую мышечную ткань, поддерживающую кости, то вероятность возникновения сколиоза резко возрастает. Особенно это характерно для девушек в подростковом возрасте.

Поэтому так важно с раннего детства приучать ребенка следить за своей осанкой, а также заниматься физической активностью, давать своему мышечному и костному скелету нагрузки с целью укрепления, исключая таким образом причины появления этого сложно поддающегося лечению заболевания.

Неправильное питание также становится одной из причин постановки диагноза — «сколиоз» у детей подростков.

Возникает сколиоз сегодня у различных возрастных групп пациентов. Форм и видов искривления позвоночника у детей и взрослых существует немало. Подробная классификация сколиоза необходима специалисту для более точной постановки диагноза и назначения эффективного лечения для каждого случая.

По типу появления сколиоз делят на:

1. Врожденный сколиоз у детей — появляется у человека в процессе его внутриутробного развития и характеризуется нарушением в развитии костного скелета, хрящевых тканей и межпозвонковых дисков. Диагностирование заболевание можно, начиная с 7-летнего возраста ребенка. Именно в это время происходит проявление его явных признаков. Позвоночный столб имеет аномальные отклонения в пояснично-крестцовом отделе. Эта зона в раннем детском возрасте подвергается окостенению. Внешне ребенок выглядит слишком худым, со слаборазвитой мускулатурой, имеет овально-выгнутую форму спины. Происходит нарушение в развитии нервной системы человека, из-за чего ребенок плохо развивается, наблюдается определенная степень отсталости, при отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным расстройствам нервной системы. Конечности человека со врожденным сколиозом всегда холодные, наблюдается повышенная потливость.
2. Приобретенный сколиоз — формируется у здорового человека под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Появляется в результате травмы позвоночного столба, из-за слаборазвитого мышечного корсета спинного отдела, нахождения тела человека в неправильном положении с детского возраста.

В свою очередь, наличие приобретенного сколиоза у подростков подразделяют на виды:

• рахитический сколиоз — имеет раннее начало. Диагноз можно поставить уже у детей школьного возраста. Деформацию позвоночника обычно наблюдают в районе 9—12 грудных позвонков;
• идиопатический — самый распространенный тип заболевания, когда причины сколиоза у детей до конца не известны. Также имеет раннее развитие, диагностировать его можно в 4—6 лет;
• паралитический сколиоз — является следствием такого заболевания, как полиомиелит. Такой тип сколиоза характеризуется быстротой прогрессирующих симптомов. Позвоночник становится подвижным, мышечный корсет слишком ослабевает, грудная клетка деформируется. Происходит формирование реберного горба. Походка человека меняется из-за ослабления ягодичной мышцы;
• первичный сколиоз — тот вид заболевания, который формируется у детей школьного возраста под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды. Причина сколиоза у детей — слишком тяжелый и неудобный ранец, длительное пребывание в неудобной позе;
• ишиалгический сколиоз — является следствием тяжелой формы ишиаса, искривление происходит в противоположную от пораженного участка сторону;
• статический сколиоз — является причиной перенесенных травм или заболеваний (туберкулез костей, плоскостопия). Очаг заболевания чаще всего находится в поясничном отделе позвоночника.

Выше приведены наиболее распространенные виды приобретенного сколиоза. Более редкие случаи возникают в результате неправильно сросшихся участков позвоночника в результате перелома, а также других патологий.

В зависимости от геометрической формы искривления выделяют сколиоз:

1. С-образный, который имеет нарушения по одной дуге;
2. S-образный, для которого характерно нарушение по двум дугам;
3. Z-образный, для которого характерно искривление по трем участкам (дугам).

В зависимости от места нахождения искривления сколиоз делят на шейный, грудной, шейно-грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированную форму.

Сколиоз классифицируют на следующие типы в зависимости от степени искривления позвоночного столба:

1. 1-я степень, когда искривление позвоночника практически не видно невооружённым взглядом. Диагноз может быть поставлен только на основе рентгеновских снимков, выполненных в разных проекциях. Обычно степень отклонения позвоночника от центральной оси составляет не более 10 градусов.
2. 2-я степень искривления уже заметна невооруженным взглядом. В этом случае одна лопатка выпирает над всей поверхностью спины, одно плечо расположено выше другого, а на рентгеновских снимках видно, что угол отклонения позвоночника от его нормального положения составляет 25 градусов.
3. 3-я степень характеризуется поражением не только позвоночного столба, но и внутренних органов. Визуально можно увидеть выраженный реберный горб. Двигательная активность человека резко снижена, он страдает сердечной и легочной одышкой по причине неправильного расположения внутренних органов, сильным потоотделением и общей слабостью организма. На рентгеновских снимках угол отклонения позвоночника от его нормального поражения не больше 40 градусов.
4. 4-я степень сколиоза выражена настолько, что искривленный позвоночник заметен даже у человека в одежде. При рентгеновском исследовании угол отклонения позвоночного столба от центральной составляет 50 градусов. Визуально туловище становится коротким, а конечности удлиненными, грудная клетка становится выгнутой. Нарушается работа практически всех внутренних органов и систем. Пациент страдает от отеков, имеет степень инвалидности и нуждается в регулярном медицинском уходе.

Лечение сколиоза

Способы избавления человека от искривления позвоночника условно можно разделить на следующие виды.

Консервативные методы подразумевают использование традиционных способов: ЛФК, мануальной терапии, массажа, санаторно-курортного лечения. Цель консервативного способа — достижение такого положения позвоночника, при котором действие сколиоза будет минимальным, произойдет устойчивая ремиссия заболевания.

Принцип консервативного лечения состоит из следующих шагов:

1. исключение неблагоприятных факторов, приводящих к неправильному расположению позвоночных дисков;
2. выработка мышечной активности;
3. комплексность и последовательность лечения, систематичность и закрепление результатов;
4. лечение внутренних органов, пораженных в результате их неправильного расположения;
5. отладка достигнутого результата на уровне мозговых импульсов.

Хирургические методы являются довольно спорными среди врачей. Существует ряд неоспоримых показателей, по которым единственным способом лечения сколиоза является хирургическое вмешательство:

1. искривление позвоночника от 50 градусов. Со временем без лечения деформация будет увеличиваться, сдавливая внутренние органы и нарушая их работу;
2. деформация позвоночника с отклонением от 40 градусов и с прогрессирующей формой. Особенно это касается детей и подростков, когда организм находится в стадии активного роста;
3. поражение спинного мозга с сопровождающимися неврологическими расстройствами, сопровождающимися болевыми ощущениями.

Ортопедические методы или ортезирование предполагает коррекцию искривления позвоночника при помощи ношения корсета, который помогает восстановить естественное положение, а также поддерживает тонус мышц поясничного отдела.

Протезы бывают различных типов в зависимости от степени сколиоза. Так одни показано носить в течение 2—4 часов в день. Их цель — корректирующая, поэтому эффективность их применения показана при сколиозе на начальной его стадии.

Другие корсеты имеют более жесткую основу и показаны для ношения по 6 часов в день при сколиозе 1—2 степеней.

При наличии сколиоза третьей степени ношение корсета длится от 6 часов в день и может продолжаться в течение всего дня, а также ночью. Но при сильном искривлении позвоночника ортопедические методы применяются редко. Здесь показано также и лечение хирургическим вмешательством, так как речь идет о здоровье внутренних органов и систем человеческого организма.https://www.youtube.com/watch?v=pC6njFdEW10В борьбе со сколиозом нельзя забывать о ведении здорового образа жизни. Важное место в нем отводится лечебной физкультуре, которую человек может делать как дома самостоятельно, так и посещая специализированные занятия.

В процессе занятия упражнениями мышечный корсет скелета будет тренироваться, а сколиоз постепенно станет исправляться. Так, лечебная физкультура помогает избавиться от сколиоза 1 и 2 степеней, особенно детям и подросткам с растущим организмом.

При заболевании 3 и 4 степени наблюдается остановка прогрессивного развития болезни, благодаря формированию прочного мышечного корсета, который берет на себя часть нагрузок от искривленного позвоночника.

Сколиоз является тем заболеванием, избавление от которого длится от нескольких месяцев до нескольких лет, благодаря упорному труду и соблюдению всех предписаний лечащего врача. Успех лечения и профилактика заболевания зависят не только от выбранной методики, но и от желания и упорства самого пациента. Также важно выяснить причины и направить все усилия на их устранение.

Виды сколиоза. Врожденный и приобретенный

Сколиоз – заболевание позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением позвоночника, может локализоваться в любом отделе позвоночника. Является одним из наиболее распространённых заболеваний.

Искривление, возникающее при неправильном развитии позвоночника, называется врождённым сколиозом. Формируется  в результате аномального окостенения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Особо выделяют неправильное развитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, формирующееся при аномалии нижнего фрагмента спинного мозга.

• Рахитический сколиоз, развивающийся в детском возрасте, в результате неправильного развития позвоночника на фоне авитаминоза и плохого питания.
• Идиопатический сколиоз  обнаруживается в период интенсивного роста и гормональных изменений в подростковом возрасте. Причиной возникновения может быть заболевание позвоночника как последствие инфекционной болезни, травмы.
• Паралитический сколиоз. Причиной развития является парез или паралич. Для него характерно быстрое развитие и разнообразие изгибов позвоночника. Следствием паралитического сколиоза является образование горба и деформации грудной клетки. Основным симптомом является внезапное ослабление мышц спины и живота, аномальная подвижность позвонков.
• Привычный сколиоз. Формируется у детей школьного возраста из-за несоответствия размеров парты росту ребенка, привычки носить тяжелый портфель на одном плече,  длительное смещение центра тяжести в сторону  при сидении.
• Статический сколиоз. Образуется в поясничном отделе в результате травм позвоночника, вывих бедра у новорожденного, воспаления тазобедренного сустава, приводящих к  тому, что одна нога становится короче другой. Искривление позвоночника направлено в сторону хуже развитой ноги.
• Рефлекторно-болевой сколиоз. Причина – радикулит или сильные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Характеризуется  резким отклонением корпуса и значительной асимметрией тела.
  • С-образный сколиоз (с одной дугой искривления) S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления)
  • Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления)
• Шейно-грудной сколиоз. Грудной сколиоз.
• Пояснично-грудной сколиоз.

Искривления позвоночника и грудной клетки, возникающие при сколиозе, оказывают негативное влияние на функционирование внутренних органов.

Наиболее часто сколиоз возникает во время интенсивного роста и развития организма. Поэтому необходимо обеспечит детям правильное сбалансированное питание. В школьном возрасте обязательно ношение ранца не зависимо от возраста школьника.

Плечи расположены не на одном уровне. Одна лопатка «выпирает». Искривление позвоночника заметно при сгибании тела.

Если прижать руки к бокам, то расстояние до пояса будет разным.

Врожденный сколиоз: причины и способы лечения

Врожденный сколиоз у детей является сложным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Избавиться от него быстро и навсегда невозможно, поэтому пациент должен регулярно проходить обследование и терапию.

Патология имеет характерную клиническую картину и собственные причины происхождения, что позволило выделить ее в отдельную категорию — врожденные деформации позвоночника, связанные с пороками развития костных тканей.

Клиническая картина развивается постепенно.

Из-за чего возникает болезнь?

Генетические патологии могут проявляться не сразу. Основные причины появления сколиоза у новорожденных:

• наличие дополнительных позвонков и клиновидных элементов;
• расстояние между дужками в различных отделах позвоночника;
• врожденная мышечная слабость.

Передняя часть клиновидного позвонка имеет меньшую высоту, чем задняя, из-за чего сегмент смещается назад. Симптомы заболевания могут появиться через несколько лет, если над и под деформированным элементом находятся нормальные хрящевые ткани, а спина имеет сильный мышечный корсет.

Деформация со временем все равно будет усиливаться, так как на позвоночник приходятся повышенные нагрузки при ходьбе, сидении и ношении тяжестей. Дополнительные элементы срастаются с нормальными, способствуя появлению сложных деформаций.

Согласно существующим в настоящее время классификациям врожденное искривление позвоночника делится на активное и неактивное. К первому можно отнести спондилолиз — разрушение позвонков. Оно сопровождается аномалиями межсуставной части дуги.

Активная форма отличается агрессивным развитием. При этом обнаруживается несколько деформированных позвонков, которые находятся на одной стороне тела. От такого искривления практически невозможно избавиться консервативными способами, а хирургическое вмешательство направлено на выравнивание позвоночной оси посредством установки металлических конструкций.

После операции определенный сегмент становится неподвижным, из-за чего хирургическое вмешательство назначают в крайнем случае. Если аномальные элементы находятся на разных сторонах позвоночного столба и разделены нормальными, заболевание имеет более благоприятный прогноз. В таком случае вертикальная ось туловища может не отклоняться от нормального положения.

Классификация и диагностика

Врожденный сколиоз позвоночника имеет различные формы. В зависимости от степени выраженности патологических изменений выделяют 3 типа деформаций:

1. К 1 относят аномалии, проявляющиеся незначительными пороками структуры позвоночника.
2. 2 тип — патологии, характеризующиеся образованием двухсторонних блоков, снижающих подвижность отделов.
3. 3 вид — односторонняя деформация нескольких элементов.

Искривления 1 типа могут поражать любой отдел позвоночника. Скорость развития патологического процесса в этом случае зависит от количества позвонков, охваченных патологическими изменениями.2 форма отличается присутствием болевого синдрома и слабо выраженного смещения столба во фронтальной плоскости на ранних этапах. Со временем искривление грудного отдела позвоночника становится более заметным.3 тип врожденного сколиоза считается наиболее тяжелым, что объясняется стремительным развитием и риском сдавливания внутренних органов.

Неблагоприятный прогноз объясняется наличием односторонних блоков в нескольких отделах. Диагностируются и смешанные виды, когда врожденный сколиоз возникает на фоне множественных пороков опорно-двигательного аппарата.

Существуют симптомы, позволяющие определить скорость развития врожденного сколиоза у ребенка. Деформации грудного отдела прогрессируют активнее, чем поясничного. Так как быстрый рост наблюдается в дошкольном и подростковом возрасте, необходимо внимательно следить за здоровьем ребенка.

При подозрении на сколиоз рекомендуется пройти рентгенологическое исследование в нескольких проекциях. С помощью этой процедуры обнаруживают деформированные позвонки и определяют степень патологических изменений. Для исключения компрессионного синдрома назначается МРТ. Врожденный сколиоз часто сопровождается нарушением функций внутренних органов.

Можно ли вылечить это заболевание?

Консервативная терапия

При незначительной деформации рекомендуется ношение корригирующих корсетов (см. фото). Для определения эффективности лечения выполняется рентгенологическое исследование, при котором пациент должен совершать наклоны влево и вправо.

При значительном искривлении применение корсета может оказаться бесполезным. Лучше всего консервативной терапии поддаются гибкие деформации. Корсет не устраняет искривление, он лишь препятствует его дальнейшему развитию. Эффективным лечение считается, если деформация до и после него имеет одинаковую степень выраженности.

Хирургические вмешательства

Если ношение корсета или гипсование не дает должного результата и искривление продолжает прогрессировать, пациента нужно оперировать.

Геми–эпифизиодез — процедура по удалению избыточных частей позвонков на одной стороне. Каждая сколиотическая дуга имеет выпуклую и вогнутую части. После удаления зон роста позвонки фиксируются с помощью металлических конструкций на выступающей части. Вогнутая продолжает расти, что способствует исправлению деформации.

Для удаления элементов позвоночного столба применяют передние, задние и комбинированные способы доступа. После извлечения деформированного элемента необходима стабилизация и сращение соседних позвонков.

В послеоперационный период показано применение ортопедических приспособлений.

Растущие конструкции удлиняются по мере роста позвоночника. Операция выполняется посредством заднего доступа. С помощью винтов или крючков фиксируется металлический стержень. Его увеличивают раз в полгода. Дополнительно рекомендуется ношение корсета. В настоящее время создаются более современные растущие конструкции, не требующие столь частого проведения операции.

Спондилодез направлен на остановку развития того или иного сегмента позвоночника. Суставные части позвонков заменяются костными трансплантатами.

Они срастаются с костями, образуя общий блок. По мере роста его форма остается неизменной. Искривление не прогрессирует. Операция опасна тем, что неизвестно как поведет себя сегмент в период роста костей.