Варусная деформация стопы – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся искривлением сводов стопы и ее оси. Стопа развернута во внутреннюю сторону, что приводит к неправильному и неравномерному распределению на нее массы тела и нагрузки во время ходьбы.
Что это такое?
Это не косолапость, которая является врожденной патологией. Возникает искривление свода и оси стопы не только из-за неправильного формирования опорно-двигательного аппарата плода, но и в первые годы жизни ребенка, а также у взрослого человека под влиянием негативных факторов.
Варусное искривление проявляется в изменении формы голеней, которые приобретают О-образную форму.
Деформации подлежит не только стопа, но и коленные суставы, которые развиваются неравномерно по отношению друг к другу, происходит увеличение размера наружного мыщелка бедра.
Варус стопы вносит негативные изменения во всю костную и хрящевую структуру нижней конечности, приводя к дисфункции движений, становясь причиной сдавливания мениска.
Это, в свою очередь, приводит к тому, что суставная щель между наружной и внутренней стороной становится больше.
Причины формирование паталогии
Эта патология может носить врожденный характер, возникать вследствие травм, негативного влияния внешних факторов, являться следствием заболеваний костной ткани и других болезней, которые приводят к нарушению обменных процессов и снижению прочности костей.
Факторы, приводящие к развитию варусной деформации:
- сильное угнетение иммунной системы из-за продолжительных вирусных и инфекционных заболеваний;
- болезни аутоиммунного характера;
- нарушения метаболизма;
- перенесенный рахит;
- болезни и патологии костной ткани;
- отклонения в работе эндокринной системы с развитием таких заболеваний, как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы;
- травмы;
- неправильно подобранная или неудобная обувь;
- неправильно распределенная нагрузка на стопу во время ходьбы.
Варусное искривление имеет наследственную предрасположенность. Наличие у близких кровных родственников данной патологии увеличивает вероятность ее появления в результате воздействия провоцирующих факторов.Важно! Причинами неправильного и неравномерного распределения нагрузки на стопу могут быть: избыточный вес или ожирение, постоянное ношение тесной или обуви на высоких каблуках.
У детей
Искривление стопы у маленьких детей может иметь врожденный характер, но это встречается в крайне редких случаях.
Кроме того, патология возникает вследствие того, что родители слишком рано начали ставить ребенка на ноги, когда костная система нижних конечностей не была готова к таким нагрузкам, а стопа не сформировалась до принятия правильного положения. К деформации голени могут привести следующие факторы:
- перенесенный рахит;
- полиомиелит вакциноассоциированного типа;
- различные степени тяжести детского церебрального паралича;
- наличие спастического синдрома;
- расстройства структур головного мозга экстрапирамидального характера.
Другие причины возникновения патологии стопы у детей: болезни костной ткани, перенесенные тяжелые инфекции и вирусы, врожденные дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет, плоскостопие.
У взрослых
У взрослых людей развитие деформации голени может возникать вследствие травм костей и суставов ноги, из-за ожирения, когда голень находится под чрезмерной нагрузкой. Часто деформация стоп диагностируется у людей, которые неправильно питаются, в их рационе отсутствуют продукты, обогащенные кальцием.
У женщин варус возникает вследствие постоянного ношения тесной обуви или туфель на высоком каблуке. Другие причины возникновения патологии у взрослых людей: развитие деформирующего остеоартроза суставов коленей, голеностопа, бедра. Из-за данного заболевания человек, чтобы минимизировать проявление болезненных ощущений в ногах, вынужден постоянно неправильно ставить стопу, подворачивая ее.
Чем опасно развитие недуга?
Варусная деформация нижних конечностей требует незамедлительного лечения, т.к. патология может стать причиной развития тяжелых осложнений в состоянии и функционировании нижних конечностей. К последствиям варусной патологии относятся:
- застой крови в ногах из-за нарушения кровообращения и передавливания кровеносных сосудов;
- отечный синдром с интенсивной симптоматической картиной;
- варикозное расширение вен;
- защемление корешков нервных окончаний: седалищного, большеберцового или малоберцового;
- развитие мышечной дистрофии;
- частое растяжение связок.
- При данной патологии пятка постоянно находится в неправильном положении, из-за чего нарушается походка, человек становится подвержен частым вывихам ноги.
- Частым осложнением, возникающим на фоне варусной деформации, является развитие остеоартроза – заболевания, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевых и костных структур.
- У детей (на фоне врожденной или появившейся в первые годы жизни деформации стопы) могут возникнуть задержки в умственном или психическом развитии по той причине, что нет влияния на биологически активные точки, расположенные на стопе.
В период дошкольного и школьного учреждения дети с варусной деформацией могут испытывать трудности с социальной жизнью, общением со сверстниками. Ребенок, у которого развивается деформация голени, лишен физической возможности участвовать в подвижных играх с другими детьми, из-за чего могут появиться замкнутость и комплексы.
Симптомы и характерные признаки
Варусная патология развивается медленно. Человек не сразу замечает, какие изменения происходят в его ноге. Общие признаки и симптомы заболевания по мере их развития:
- трудность в выборе обуви, изменение подъема;
- боль в стопе после длительной ходьбы и физических нагрузок;
- усиление болезненности, симптом возникает практически сразу, когда человек ходит;
- аномальное сгибание пальцев ноги;
- группирование пальцев;
- нарушение кровообращения;
- изменение походки.
Затрудненное кровообращение проявляется такими признаками, как частое чувство онемения ног, тяжесть в конце дня, похолодание нижних конечностей. При варусной деформации человек не может нормально бегать, совершать прыжки, его движения становятся неловкими, он часто падает и подворачивает ноги.
Как распознать у новорожденного?
Патология стопы у младенца проявляется в слишком широком расположении ног в тазобедренном суставе. Если взять ноги ребенка с деформированной стопой и попытаться свести их в коленях, одна голень будет заходить на другую – это признак варусного искривления.
Другие признаки, по которым можно определить варус у новорожденных, – невозможность свести пятки, если ребенок лежит на спине, установка стоп имеет нетипичное положение – носки сведены, пятки разведены.
Диагностирование
Для постановки точного диагноза и определения варусного деформирования необходимо пройти консультацию врача-ортопеда, который выявляет патологию в ходе осмотра нижних конечностей пациента и проведения нагрузочных тестов.
Для уточнения первичного диагноза, определения причин развития патологии и выявления возможных осложнений проводится рентген. Реже используется такой инструментальный метод диагностики, как компьютерная томография.
Комплексное лечение заболевания
Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий.
На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей.
Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаменты
Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.
Физиотерапия
Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.
Массаж
Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:
- в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень;
- прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы;
- обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы;
- делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.
У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.
ЛФК
Лечебная физкультура уменьшает угол искривления стопы, способствует нормализации мышечного тонуса, а при регулярном проведении ЛФК можно полностью избавиться от патологии костно-мышечной системы. Упражнения подбирает только врач индивидуально для каждого пациента. Распространенные упражнения, выполняемые в положении сидя:
- поочередное сгибание и разгибание стоп;
- вращение ступнями сначала по часовой, потом против часовой стрелки;
- разместить таз между пятками, замереть в данной позе на 20 секунд.
Количество подходов для каждого упражнения – от 20 до 30 раз.
Положение стоя:
- приседать с опорой (например, держась за стул) без отрыва пяток от пола;
- прислониться спиной к стене, тело медленно опускать в положение корточек.
Хорошо укрепляет мышечный корсет ног профилактическая ходьба на месте в течение нескольких минут.
Чтобы достичь положительного результата, комплекс упражнений необходимо выполнять раз в 2 дня.
Хирургическая методика
Показание к операции – отсутствие положительной динамики от проведения консервативной терапии.
В большинстве случаев к хирургическому вмешательству прибегают у взрослых пациентов, когда костная ткань и мышечный корсет полностью сформированы, а с помощью ЛФК и массажа патологию не исправить.
В ходе операции проводится корректировка длины мышц и сухожилий, удаляются лишние фасции. Хирургический метод позволяет вывести свод стопы в среднее положение. После операции нога фиксируется в гипсе на 1 месяц, у ребенка – на 3 недели.
Преимущество отдается лапароскопии, в ходе которой в коже делается несколько небольших проколов, а отсутствие полостных разрезов сокращает период реабилитации. Недостаток лапароскопии – высокая цена.
Стоимость операции по технике Зацепина намного ниже, но из-за полостных разрезов реабилитационный период занимает больше времени.
Профилактика
Существует ряд профилактических мероприятий, выполнение которых поможет предотвратить развитие заболевания:
- правильный подбор обуви, нетесной, удобной;
- укрепление иммунной системы;
- использование ортопедических стелек;
- занятия спортом, физической культурой;
- правильный и сбалансированный рацион.
Женщинам необходимо ограничить частоту и продолжительность ношения обуви на высоком каблуке. После перенесенных травм на ногах (переломов, вывихов) рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у ортопеда.
Родители маленьких детей в период обучения ходьбе должны всегда следить за тем, как ребенок ставит стопу, корректируя при необходимости ее положение. Беременным женщинам нужно обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием кальция, чтобы опорно-двигательный аппарат ребенка развивался правильно и был крепким.
О-образные ноги (варусная деформация нижних конечностей)
О-образные ноги — деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга. При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев.
В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной).
Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла. Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов.
Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной — суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри.
В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп. В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра — кнаружи.
Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).
Деформации голени могут быть врожденными или приобретенными, сформированными в детстве и обычно связанными с различными заболеваниями костей или обмена веществ. Это такие патологии как: рахит в тяжелой форме, воспаления костной ткани, различные эндокринные нарушения.
Варусная деформация голеней у подростков может быть связана с дефицитом в растущем организме кальция и витамина D, всевозможными патологическими процессами, происходящими в области коленных и тазобедренных суставов. Также причиной развития патологии может стать нехватка уличных прогулок при дневном солнечном освещении.
Варусная деформация характеризуется неравномерным развитием коленных суставов. При этом увеличивается наружный мыщелок бедренной кости, а внутренний уменьшается. Это приводит к тому, что сдавливается внутренний мениск, а суставная щель становится шире с наружной стороны и уже — с внутренней.
Связки, укрепляющие коленный сустав, растягиваются, в особенности с наружной стороны. Голень искривлена выпуклостью кнаружи. В запущенных случаях возникает поворот бедра кнаружи, а голени — кнутри. Стопы приобретают плосковарусную позицию: пятки и передние отделы стоп отклонены кнутри. При этом развивается косолапость.
Ребенок не может полностью разгибать колени, это особенно заметно при осмотре сбоку. Коррекция такого искривления ног обязательна, так как при дальнейшем прогрессировании происходит нарушение походки, ребенок при этом часто падает и быстро устает.
Кроме того, в этой ситуации страдает позвоночник: возникают различные нарушения осанки и даже сколиоз
Лечение заболевания
Лечение варусной деформации стоп — это очень длительный и сложный процесс, который занимает очень много сил и времени. Оно должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача, поэтому не следует полагаться на непроверенную информацию и пытаться исправить деформацию самостоятельно.
Важно, как можно скорее поставить диагноз и начать лечение еще на самых ранних этапах развития варусной деформации. Ранняя диагностика дает больше шансов на скорейшее выздоровление.
Постановкой диагноза, определением причины варусной деформации стопы и назначением лечения может заниматься только опытный врач-ортопед.
- Врачи-ортопеды назначают целый комплекс медицинских мероприятий, который подбирается индивидуально, основываясь на особенностях организма пациента.
- Комплексное лечение включает в себя:
- Лечебные физические упражнения, которые направлены на коррекцию формы стопы и на укрепление мышц ног; Физиотерапевтические процедуры; Применение ортопедических принадлежностей (корректоры, супинаторы); Использование ортопедических стелек и супинаторов; Комплексный массаж стоп и ног, включающий в себя массаж поясничной и ягодично-крестцовой области.
Не менее важную роль в коррекции деформации формы ног играет и ортопедическая обувь.
Ее подбор следует проводить с учетом рекомендаций врача-ортопеда: она должна быть новой, не разношенной, с жестким задником и хорошо фиксировать голеностопный сустав.
Дома рекомендуется ходить босиком, благодаря чему мелкие мышцы стопы смогут развиваться. В запущенных случаях придется прибегнуть к использованию корригирующих укладок на ночь, а также постоянно носить специальную обувь.
В случае неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургической операции — вальгизирующей остеотомии, в ходе которой с целью коррекции голени из большеберцовой кости будет выпиливаться клиновидный фрагмент с дальнейшим соединением и укреплением кости при помощи зажимов или винтов.
После операции выполняется остеосинтез. Обычно в данной ситуации используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова. Его конструкция подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
При необходимости удлинения нижних конечностей принцип операции практически тот же, но при этом основное значение уже придается использованию аппарата Илизарова. При выполнении остеотомии вначале осуществляется доступ к кости. Для этого проводится продольный разрез кожи и подлежащих мягких тканей.
После этого рассекается надкостница, и с помощью долота на кости делается насечка. Затем кость рассекается с помощью остеотома. Следующим этапом является накладывание аппарата Илизарова. Через кость проводятся спицы. Их количество зависит от конкретного случая.
Далее спицы фиксируются с помощью скоб и специальных стержней гайками. После этого ежедневно проводится растяжение кости. С этой целью врач закручивает гайки, в результате этого промежуток между костными отломками увеличивается. В месте образующегося промежутка формируется костная мозоль.
В конце периода растяжения отломков для окончательного окостенения вновь образованной костной ткани необходимо еще какое-то время.
Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.
Диагностика заболевания
Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации.
При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней.
При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей — рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.
При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу.
Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.
Цены
Уникальная операция избавила пациента от горба Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате… Дистанционное регулирование имплантатов при лечении сколиоза В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
Варусная деформация нижних конечностей, как выглядят О-образные ноги и как лечить искривление ног?
О-образное изменение голени в медицине называется варусная деформация нижних конечностей. Патологию диагностируют, когда колени расположены на расстоянии и не касаются друг друга.
По статистике заболевание относят к врожденным, в редких случаях выявляют приобретенный вид болезни.
Несвоевременные терапевтические методики способны привести к осложнениям, и пациенту будет необходима хирургическая помощь.
Почему развивается патология у детей и взрослых
Варусная деформация ног развивается по ряду причин. За годы врачебной практики, терапевты, ортопеды, хирурги выделяют следующие факторы образования патологии:В большинстве случаев искривление ног происходит по причине гипоплазии врожденной формы или дисплазии большеберцовых костей. Наблюдаются неравномерные изменения, при которых легко отличить патологический процесс от индивидуальности физиологического состояния.
О-образные ноги могут быть из-за развития рахита. Малое количество витамина Д в костных тканях делает их хрупкими. Когда малыш начинает ходить, нижние конечности деформируются под давлением веса крохи.
Ноги имеют одностороннюю или двухстороннюю конфигурацию кривизны. На сегодня рахит встречается крайне редко, но не исключены случаи заболевания.
Дефицит витамина может возникать при внутриутробном развитии, в первые месяцы жизни, после перехода с грудного на искусственное питание.
Варусная деформация голени способна образовываться и у детей старшего возраста. В зоне риска развития рахита находятся подростки в момент формирования органов и систем. Важными факторами для патологического процесса являются:
- неправильное питание;
- пассивный образ жизни;
- плохие экологические условия;
- хронические заболевания разных направлений;
- пребывание в помещении дольше, чем на свежем воздухе.
При длительных, заболеваниях ЖКТ, расстройствах кишечника, возможен дефицит необходимых организму веществ, витамина Д, что приводит к кишечному рахиту. Заболевание способствует варусной деформации коленных суставов.
Костные ткани поддаются деформации из-за малого количества требуемых минералов. Они не поступают в организм по причине частых почечных заболеваний, которые развивают почечный рахит. Недуг способен за короткий период времени лишить организма кальция и фосфатов.
О-образная кривизна ног под углом называют болезнью Блаунта. Развивается заболевание по причине патологии большеберцовой кости. Лечение возможно только под строгим наблюдением лечащего доктора.
Какие симптомы укажут на заболевание?
Патологический процесс характеризуется при неравномерном развитии суставов колен. Данный процесс способен увеличить мыщелок бедренной кости снаружи, уменьшая внутреннюю часть. При этом внутренний мениск поддается сдавливанию.
Расширяется с наружной стороны суставная щель. С внутренней она значительно суживается. Связки, которые укрепляют коленный сустав, растягиваются. На голени образовывается выпуклость снаружи.
При осложнениях на визуальном осмотре доктор фиксирует патологический процесс:
- бедро поворачивается кнаружи;
- голени повернуты внутрь;
- стопы пребывают в плосковарусной позиции.
При таких показателях искривление ног у детей и взрослых называют косолапостью. Малыш не способен полностью разогнуть колени. Корректирующая терапия необходима незамедлительно. Если игнорировать лечение, прогрессирование недуга протекает быстро:
- нарушается походка;
- пациент жалуется, что часто падает;
- наблюдается повышенная утомляемость;
- происходит психологический дискомфорт.
У пациента наблюдается нарушение осанки. В некоторых случаях диагностируют сколиоз.
Диагностика
Для грамотного диагностирования патологического процесса рекомендовано обращаться к ортопеду. Если пациент юных лет, надо посетить детского травматолога-ортопеда. Как исправить о-образную кривизну ног подскажет именно специалист узкого профиля, выясняя причину деформации. Главная задача доктора устранить основную болезнь, провоцирующую косолапость.
Первая консультация начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра. Доктор изучает медицинскую карту больного. Важно в развернутом виде отвечать на поставленные вопросы, чтобы специалист в момент терапии учитывал все индивидуальности человеческих органов и систем.
Обязательным диагностическим мероприятием является рентгенография голеней. Если патологии сопутствует деформация других частей ног, назначают рентген бедер, тазобедренных суставов, стоп.
При малейшем подозрении на наличие устойчивого типа рахита, патологий почек, ЖКТ, больному рекомендуют посетить нефролога, гастроэнтеролога.
Дополнительными диагностическими мероприятиями могут быть рентгенограммы, МРТ, КТ голеней.
Как происходит лечение?
Долго и сложно проходит терапия варусной деформации нижних конечностей. Она на каждом этапе контролируется специалистом. Чем раньше поставлен грамотный диагноз, тем меньшие риски развития нежелательных осложнений. Запрещено самостоятельно исправлять деформацию по рекомендациям людей без должного образования.
Ортопеды ведут борьбу с патологическими процессами комплексными действиями. Подбирается методика терапевтических мероприятий для каждого больного индивидуально.
Консервативное
Упражнения лечебного характера для О-образных ног разработаны ортопедами. С их помощью корректируется форма стопы, укрепляются мышцы нижних конечностей. Совместно проводится физиотерапия, которая включает в себя лечебный массаж поясницы, ягодиц, верхних и нижних частей нижних конечностей.
Важно в момент коррекции деформации формы ног правильно подобрать обувь. Она должна соответствовать всем требованиям:
- жесткий задник;
- правильная фиксация голеностопного сустава;
- соответствие размера, учитывая подъем и полноту стопы.
Доктора советуют для развития мелких мышц стопы больше времени ходить босиком. Когда патология в запущенной форме, следует во время ночного сна использовать корригирующие укладки.
Главное направление в лечении должно быть направлено на устранение основной причины патологии. Неэффективной является борьба с варусной деформацией ног, если на некоторое время купируются только сопутствующие симптомы. При неграмотном лечении возможно прогрессирование искривления, формирование ложных суставов.
Хирургическое вмешательство
Длительное консервативное лечение без положительных результатов требует оперативного вмешательства. Ортопеды многие годы практикуют корригирующую остеотомию. Хирургическая манипуляция достаточно серьезная. Специалист в ходе операции выпиливает фрагмент с большеберцовой кости соответствующего размера и специальными зажимами, винтами крепит его к голени.
Остеосинтез, который выполняют аппаратом Илизарова, является следующим этапом лечения. Срок ношения специального устройства зависит от степени и формы варусной деформации. В среднем такой период длиться 6-8 недель.
Не исключены осложнения после хирургического вмешательства. Важно своевременно о каждом подозрительном симптоме сообщать доктору, чтобы избежать тяжелых последствий. Среди осложнений чаще всего врачи фиксируют:
- образование кровотечения из-за повреждения сосудов;
- слабый функционал иммунной системы допускает проникновение бактериальной инфекции;
- пациентов сопровождает сильная боль.
После хирургической манипуляции пациента ждет восстановление. Реабилитация проводится разными методиками, главными являются ЛФК, массаж. Важно своевременно приходить на плановый осмотр и не игнорировать рекомендации медперсонала.
Профилактика
За долгие годы врачевания ортопеды тщательно изучили проблему вальгуносной деформации. Важно при первых проявлениях обращаться к специалисту, не практикуя самолечение, даже упражнениями лечебной гимнастики. Развитие может прогрессировать из-за непрофессиональных действий пациента.
Начальная форма патологии устраняется без особых проблем при грамотном лечении и выполнении всех требований ортопеда. После выздоровления надо проводить профилактические действия для укрепления мышц.
В период профилактики советуют особое внимание уделить ежедневному рациону питания. Диетотерапия заключается в приеме продуктов, содержащих требуемое количество витамина Д. Если пациент находится на грудном вскармливании, мама несет полную ответственность за его здоровье, употребляя только свежую, полезную, качественную еду.
Следующим шагом профилактики является выбор ортопедической обуви. Стопа должна располагаться удобно, для этого размер должен соответствовать ее длине. Летом рекомендовано проводить ЛФК на свежем воздухе, больше ходить босиком.
Заключение
Диагностирование варусной деформации нижних конечностей может быть в любом возрасте. Основное направление терапии заключается в устранении главной причины развития патологии. Пациентам следует не паниковать, а выполнять назначение доктора.
Варусная деформация нижних конечностей у детей и взрослых: лечение
Состояние, при котором ноги приобретают форму буквы О, в медицинской практике называется варусная деформация нижних конечностей. Колени не могут свестись вместе, из-за чего образовывается открытый угол. Такое патологическое состояние чаще всего диагностируют в роддоме или во время планового медосмотра, пока ребенку не исполнился 1 год.
Почему развивается патология у детей и взрослых?
Варусная деформация у ребенка может иметь наследственный характер или же быть приобретенной в детские годы. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:
- поражения костной системы,
- нарушение метаболизма,
- рахит,
- заболевания эндокринной системы,
- воспалительные процессы, которые локализуются в костях ног,
- недостаток или неусвояемость витамина D.
Если варусная деформация имеет врожденный характер и не ярко выражена, то перечисленные выше причины могут спровоцировать увеличение глубины дуги нижних конечностей.
Какие симптомы укажут на заболевание?
Для варусной деформации нижних конечностей характерно неравномерное развитие сочленений колена. Наружный мыщелок увеличивается, а внутренний, наоборот, уменьшается.
Благодаря этому происходит сдавливание внутреннего мениска, суставная щель увеличивается снаружи, а внутри уменьшается. Связки, которые расположены вокруг коленного сустава, начинают растягиваться. Голень у детей искривляется и становится более выпуклой наружу.
Если наблюдается тяжелая стадия варусной деформации ног, то происходит поворот тазобедренного сустава.
Страдают и ступни. Пятка и передняя часть стопы наклоняется внутрь. Если смотреть на пациента сбоку, это наиболее заметно.
Важно, что в процессе прогрессирования заболевания наблюдается ряд осложнений, к примеру, плоскостопие. При этом маленький пациент плохо ходит, постоянно падает, нижние конечности начинают болеть.
Помимо того, для запущенных стадий варусной деформации ног характерно нарушение осанки, сколиоз.
Диагностика варусной деформации нижних конечностей
Для постановки диагноза доктор в первую очередь проводит тщательный осмотр маленького пациента. Затем опрашивает родителей и узнает, когда конкретно появилось патологическое состояние, присутствуют ли у близких родственников подобные отклонения.
Затем ребенка отправляют на рентгенографию голеней. Благодаря этому способу обследования удается увидеть варусную деформации кости и патологические изменения в ступне или коленном суставе, возникающие из-за компенсаторных механизмов.
Если есть нужда, медики проводят дополнительное исследование тазобедренных суставов.
Если у малыша присутствуют заболевания кишечника или почек, его дополнительно отправляют на консультацию невролога и гастроэнтеролога.
В некоторых ситуациях требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии голеней.
Как происходит лечение?
Консервативное
Если наблюдается варусная деформация голени у детей, терапия предполагает комплексный подход и занимает довольно продолжительный период. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее получится избавиться от патологического состояния. Лечение отклонения нижних конечностей в обязательном порядке включает в себя следующие методы:
- лечебную физическую культуру, целью которой является коррекция формы ступни и укрепление мышечной ткани ног,
- физиотерапию,
- ношение ортопедических приспособлений и специальной обуви,
- массаж.
Важно, что ортопедическую обувь должен выбирать исключительно ортопед в зависимости от тяжести течения патологического состояния.
Дома доктора рекомендуют ходить босиком, чтобы мышечная ткань могла развиваться Однако если наблюдается запущенная стадия варусной деформации, то специальную обувь ребенку потребуется носить постоянно.
Помимо этого, в такой ситуации используют и ортопедические укладки, которые надевают на ночь.
Что же касается массажа, то выполнять его должен исключительно специалист. Только опытный доктор знает, какие движения не принесут вреда поврежденным нижним конечностям и окажут максимальную пользу.
Помимо этого, проводится лечение, направленное на устранение фактора, который спровоцировал варусную деформацию ног. Важно, что иногда терапия патологического состояния без устранения причин, поспособствовавших его развитию, оказывается неэффективной. Помимо этого, может случиться и прогрессирование деформации, а также формирование ложных сочленений.
Хирургическое вмешательство
К помощи операции прибегают в тех ситуациях, когда комплексный подход консервативного лечения не дал требуемого терапевтического эффекта. В процессе хирургии доктор проводит коррекцию нижних конечностей, выпиливая клиновидный фрагмент из большеберцовых костей. Костные структуры соединяет при помощи специальных зажимов и болтов. После проведения хирургического вмешательства больному назначают остеосинтез. Чаще всего используются аппараты Илизарова. Для каждого отдельного пациента их собирают в индивидуальном порядке.
Остеосинтез, как и прочие хирургические вмешательства, имеет немало послеоперационных осложнений. Одним из наиболее часто встречаемых является инфицирование пораженной области. Для предотвращения этого в обязательном порядке доктора систематически обрабатывают прооперированную зону растворами антисептиков.
Кроме этого, регулярно делаются и перевязки. Еще одним не менее распространенным последствием является болевой синдром. Наиболее мощные боли отмечают пациенты, которые пренебрегли рекомендациями медиков по поводу реабилитационного периода.
Чтобы унять болевые ощущения, пациентам назначают обезболивающие фармсредства.