Геморрой сопровождается не только дискомфортными ощущениями в заднем проходе, но и образованием геморроидальных узлов. Они воспаляются, отекают, болят, а иногда и кровоточат.

Их наличие внутри кишки свидетельствует о хронической форме болезни, требующей соответствующего лечения.

Хорошим и эффективным методом считается склеротерапия геморроидальных узлов, после которой наблюдается быстрый положительный результат на фоне практически полной безболезненности и безопасности.

Суть склеротерапии

Склеротерапия представляет собой малоинвазивный метод лечения заболеваний лимфатической и сосудистой систем. Используется долгие годы для устранения:

• новообразований сосудов;
• варикозного расширения вен;
• геморроидальной болезни.

Склеротерапия, или склерозирование — это метод удаления геморроидальных узлов с помощью применения специальных препаратов, вводимых в просвет геморроидальных сосудов

Метод активно применяется в проктологии с целью купирования роста шишек и прогрессирования патологии. В медицинской практике носит название «склерозирование» и предполагает удаление узлов с помощью введения специального препарата-склерозанта.

Последний вызывает вялотекущее воспаление, приводящее к срастанию и зарастанию венозных стенок. Кровь перестает поступать к узлу, и он постепенно отмирает.

В результате устраняется основное проявление геморроя в виде воспалительного процесса геморроидальных шишек.

В качестве склерозантов используются различные лекарственные вещества, мягко и эффективно воздействующие непосредственно на варикозную вену. Они абсолютно не агрессивны, не приводят к системным реакциям в организме и не наносят никакого вреда. Оказывают исключительно местное действие, направленное на рубцевание и отмирание варикозных вен.

Процедура склерозирования достаточно простая, проводится в условиях амбулаторного приема врача-колонопроктолога. Для проведения необходимы:

• склерозирующий препарат;
• аноскоп (лобный рефлектор, операционная лампа);
• игла;
• шприц;
• дополнительные средства (анестетики, анальгетики).

Успешное проведение и положительный результат зависят от правильной методики проведения процедуры. Врач должен обладать всеми необходимыми навыками и знаниями. Во избежание осложнений обращаться лучше к опытному и квалифицированному специалисту.

Попав в вену, склерозант вызывает местное воспаление, а также провоцирует образование тромба, который закупоривает оперируемый сосуд

Склеротерапия считается хорошей альтернативой консервативному лечению геморроя, которое не всегда приносит желаемый результат, а только устраняет болезненные симптомы.

Плюсы и минусы процедуры

Склерозирование пользуется популярностью среди пациентов и врачей в качестве спасительного метода, который позволяет избавиться от проблемы геморроя на длительное время. Но это далеко не единственное преимущество процедуры.

Ее активное применение на протяжении нескольких столетий доказало на практике, что склеротерапия:

• простой и быстрый способ избавления от геморроидальных узлов;
• практически безболезненна, не требует сложного и опасного анестезирования;
• не предполагает стационарного лечения, проводится в рамках стандартного приема у проктолога;
• облегчение наступает практически сразу, сохраняя действие на протяжение длительного времени;
• не имеет противопоказаний по возрасту, проводится у подростков и пожилых людей в качестве альтернативы хирургическому вмешательству;
• позволяет избавиться сразу от нескольких узлов за одно посещение;
• используются абсолютно безопасные для организма склерозирующие препараты;
• не нарушает привычного распорядка жизни, после процедуры можно сразу возвращаться к каждодневным заботам;
• лечение абсолютно доступное и недорогое в соотношении с хорошим и скорым результатом.

  Как вправить геморрой в домашних условиях?Процедура склерозирования проста, имеет невысокую стоимость и может проводиться амбулаторно

Проблема геморроя весьма деликатная и болезненная, не каждый решается обратиться за медицинской помощью. Склеротерапия, в этом случае, является хорошим вариантом быстрого и простого решения проблемы.

При всей свой эффективности у метода есть и некоторые объективные недостатки, которые следует учесть, а именно:

• результат пролонгированный, но не постоянный, высока вероятность возникновения рецидива через 1-1,5 года после проведения процедуры;
• устраняется основное проявление болезни, но не причина, вызвавшая патологию;
• эффективен только при внутреннем геморрое, наружная и комбинированная формы не лечатся таким способом;
• низкая результативность на запущенных стадиях и при больших размерах узлов.

Правильное и своевременное лечение с большой вероятностью принесет положительный результат, бояться не стоит.

Показания и противопоказания для склеротерапии при геморрое

Геморроидальная болезнь развивается от 1-й до 4-й стадии с постепенным нарастанием неприятных симптомов и осложнений. Не все формы патологии прямой кишки поддаются лечению с помощью склерозирования.

Склеротерапия применяется как самостоятельный метод только на первых двух стадиях заболевания

Прямыми показаниями для проведения процедуры служат:

• внутренний геморрой на 1-й и 2-й стадии;
• внутренний геморрой на 3-й стадии (в качестве альтернативного метода);
• внутренний геморрой 4-й степени (для подготовки к хирургической операции);
• варикозные узлы в прямой кишке небольших размеров;
• геморроидальное кровотечение.

На ранних стадиях заболевания склеротерапия выступает самостоятельным лечебным методом, не требующим дополнительного медикаментозного или хирургического вмешательства.

Многочисленные отзывы доказывают ее высокую эффективность при данном диагнозе.

На более поздних стадиях используется как вспомогательный терапевтический способ, если есть противопоказания к другим видам лечения, а также для подготовки к удалению больших узлов. В качестве антигеморроидальной профилактики не применяется.

Склерозирование имеет и свои противопоказания. Процедура не проводится при следующих состояниях:

• остром воспалении геморроидальных узлов в связи с риском развития тромбоза;
• больших внутренних шишках по причине высокой вероятности неудачного результата;
• воспалительном процессе в кишечнике (язвенном колите, болезни Крона);
• трещинах перианальной области;
• параректальных свищах;
• сильных кровотечениях из заднего прохода;
• комбинированном геморрое с невозможностью разделения внутренних и внешних узлов;
• беременности на всех сроках и кормлении грудью;
• аллергии на склерозирующие вещества.

  Клизма при геморроеСклеротерапия противопоказана при обострении воспалительного процесса в связи с высоким риском развития острого пролапс-тромбоза

Назначить процедуру может только врач после проведения тщательной диагностики и определения индивидуальных особенностей организма. О противопоказаниях и мерах предосторожности забывать не стоит. Это хоть и малоинвазивный лечебный метод, но он предполагает некоторое вмешательство в организм.

Как проводится склеротерапия геморроидальных узлов?

Процедура достаточно простая и безболезненная, не предполагающая оперативного вмешательства. Проводится склерозирование колонопроктологом в условиях клинического кабинета.

Специфической подготовки не требуется.

Для повышения эффективности склерозантов и облегчения работы доктору рекомендуется за несколько часов до похода к врачу опорожнить кишечник и провести очистительную клизму с обычной водой.

Технология проведения склеротерапии предполагает следующие шаги:

1. Пациент принимает лежачее положение на спине на специальном кресле, поджимает ноги к животу. Такая поза является оптимальной. При наличии индивидуальных особенностей возможно провести процедуру лежа на боку или стоя на коленях.
2. Перианальная область обрабатывается антисептиком, то же делается и с инструментами. В задний проход вводится небольшое количество анестетика и смазки для легкого прохождения аноскопа.Склерозирующий препарат вводится в области основания геморроидального узла чуть выше зубчатой линии
3. В прямую кишку неглубоко вводится аноскоп с подсветкой (специальный аппарат для обследования прямой кишки), который помогает видеть узлы. Через стержень аппарата вставляется шприц со склерозантом. Тончайшей иглой прокалывается слизистая и в подслизистый слой медленно впускается препарат. Количество лекарства зависит от размера узла – от 0,5 до 3 мл. Затем медленно игла выводится наружу. Все это время пациент может ощущать дискомфорт, жжение, но боли быть не должно. За один прием рекомендуется лечить не более 2 шишек. При необходимости процедура повторяется через 2 недели.
4. После обработки узлов все аппараты аккуратно извлекаются. Пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении часа. Если самочувствие нормальное, можно идти домой и заниматься своими делами. Нормальным считается, если некоторое время присутствует умеренная болезненность в заднем проходе. Она легко снимается обычными анальгетиками.

Все манипуляции проводятся очень аккуратно и медленно, во избежание травмирования. Если во время процедуры появилась резкая боль, ее немедленно следует прекратить. С большой вероятностью введение было проведено неправильно, и раствор попал в подкожную область. В таком случае могут развиться осложнения, поэтому некоторое время придется наблюдаться у проктолога.

Важно: склеротерапию должен проводить квалифицированный врач, тогда любые нежелательные последствия исключены.

Бояться процедуры не следует, она проводится достаточно быстро, с минимумом неприятных ощущений.

  Операция лазером на геморрое

Терапевтический результат и реабилитация

Непосредственно после проведения склеротерапии пациент может возвращаться к своим каждодневным заботам.

После процедуры следует придерживаться диеты

Никакого реабилитационного периода и специального режима не требуется. Нужно только:

• перетерпеть пару дней некоторую болезненность, что является результатом набухания узлов (можно принимать обезболивающие препараты);
• желательно соблюдать диету во избежание обострения болезни;
• на протяжении 7-10 дней не поднимать тяжести и ограничивать физнагрузки;
• через 2 недели прийти на плановый осмотр.

Положительным результат считается, если при осмотре врач зафиксировал плотное и малоболезненное образование на стенке прямой кишки, без патологических изменений слизистой и тканей вокруг. Никаких выделений и крови быть не должно. С течением времени узел полностью некрозируется и отпадает, выходя безболезненно во время акта дефекации.

В большинстве случаев лечение завершается успешно, патология не беспокоит длительное время. Встречаются случаи быстрого рецидивирования с выпадением и кровоточивостью шишек. В таком случае можно говорить о неэффективности склерозирования или осложнениях на фоне неправильно проведенной процедуры. Терапия осложненных клинических случаев подбирается индивидуально.

Склеротерапия геморроя – отзывы и последствия

Склеротерапия – обычная и несложная лечебная процедура, назначаемая проктологами достаточно часто. Пациенты отзываются о ней положительно.

Осложнения зачастую вызываются нарушениями техники проведения, а также из-за неосторожности врача

Даже те, кто проходил склерозирование не единожды, отмечают положительный результат:

• дискомфорт уходит буквально через несколько дней;
• узлы быстро уменьшаются;
• прекращается кровоточивость;
• общее самочувствие улучшается;
• наступает период длительной ремиссии.

Негативные отзывы встречаются редко, обычно это результат низкой квалификации врача или запущенности болезни.

В исключительных случаях возможны нежелательные последствия в виде таких осложнений:

• кровотечение на фоне прокола артерии;
• сильная боль по причине неправильной медицинской манипуляции;
• образование эрозийных участков на слизистой из-за передозировки препарата;
• боль в печени и горький привкус во рту вследствие попадания склерозанта в анальную вену;
• задержка мочи, простатит, воспаление у мужчин при попадании лекарства в предстательную железу;
• гиперемия перианальной области на фоне лечения более 2 узлов;
• острое тромбирование вен;
• парапроктит (воспаление параректальной клетчатки);
• олеогранулема (омертвение жировой ткани).

Осложнения развиваются крайне редко, поэтому переживать не стоит – процедура абсолютно безопасная и эффективная. Многочисленные положительные отзывы пациентов это доказывают. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью и купировать геморрой на ранних стадиях.

Склеротерапия при геморрое: показания и применение, проведение, результат

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах. Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии

Геморрой можно отнести к болезням цивилизации. На сегодняшний день им страдает 10% взрослого населения. Консервативные методы не всегда эффективны в лечении этого недуга.

В области ануса находятся кавернозные тельца, которые представляют собой скопление сосудов. В нормальных условиях эти структуры участвуют в запирательной функции ануса.

Но при определенных условиях (сидячий образ жизни, тяжелая работа, запоры, цирроз печени и др.) отток крови из них нарушается, они увеличиваются в размерах. Так образуются геморроидальные узлы.

Они могут причинять пациенту как просто определенные неудобства, так и приводить к серьезным и даже грозным осложнениям.

Актуальность проблемы

Кардинально излечить геморрой можно только хирургическим удалением узлов. Однако на «большую операцию» решаются далеко не все. Для этого нужно достаточно времени, достаточно терпения на предоперационную подготовку, на длительный послеоперационный период. Кроме этого, многие оттягивают решение этой деликатной проблемы на ранних стадиях в надежде, что «все само рассосется».

Действительно, геморрой на ранних стадиях протекает с периодами улучшения, когда кажется, что все прошло, и зачем тогда операция. И основную массу пациентов в принципе пугает слово «операция».

Поэтому давно встал вопрос о каких-то малоинвазивных методиках, которые:

• Можно выполнять амбулаторно.
• Не требуют особой подготовки.
• Не требуют длительной реабилитации.
• Дают эффект как минимум на несколько лет.
• Относительно недорогие.

Одним из таких методов является склеротерапия геморроидальных узлов.

Что такое склеротерапия

Склерозирование геморроя нельзя назвать полноценной операцией. Здесь не проводятся разрезы, не накладываются швы. Все, что делает врач – это укол. При этой процедуре даже не требуется анестезия.

«Склероз» переводится с латыни как «рубец». То есть цель данной процедуры – добиться рубцевания узла изнутри с облитерацией его просвета. Достигается это инъекцией специальных химических реагентов – склерозантов. При введении в полость геморроидального узла они вызывают его тромбоз и асептическое воспаление эндотелия. В результате этого воспаления происходит пролиферация соединительной ткани и узел рубцуется.

Анатомический субстрат для развития геморроя ликвидируется, симптомы перестают беспокоить пациента.

Склеротерапия применялась еще в 18 -19 веках. Первыми склерозантами были этиловый спирт, персиковое масло, карболовая кислота.

В настоящее время для этих целей применяются современные средства, не вызывающие аллергию и дающие минимум побочных эффектов. В основном применяются растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна.

Эти препараты называются детергентами: при их введении происходит распад белков эндотелия и тромбоз узла с «запаиванием» просвета.

Основные преимущества склеротерапии

Склерозирование геморроя – это не радикальный метод лечения. Однако он становится все более и более популярным. Что привлекает пациентов и врачей в этой процедуре?

1. Не требуется длительная подготовка, как при других операциях.
2. Метод безболезненный, бескровный, не требует анестезии.
3. Может проводиться амбулаторно, пациент не нуждается в стационарном лечении.
4. Эффект ощущается сразу после процедуры.
5. Практически никаких ограничений после операции, трудоспособность не нарушается.
6. Может проводиться лицам пожилого возраста и хроническим больным, которым противопоказана полноценная операция.
7. За один сеанс можно склерозировать несколько узлов.
8. Не требуется дорогостоящее оборудование, соответственно стоимость такой операции не высока.

Показания для склерозирования геморроя

Несмотря на простоту и привлекательность метода, показания к ней довольно ограничены. Считается, что только 10% пациентов с геморроем могут быть направлены на склеротерапию.

• Как самостоятельная операция при 1-2 стадиях внутреннего геморроя.
• Как подготовка к более радикальным операциям при 3-4 стадиях геморроя.
• Для остановки кровотечения из геморроидальных узлов.

Таким образом, основной контингент для склеротерапии – это пациенты с хроническим внутренним кровоточащим геморроем без тромбирования и выпадения узлов. При правильном отборе на данную операцию эффективность метода составляет 80-85% (при первой стадии заболевания -90%).

В каких случаях склеротерапия не проводится

Склеротерапия не будет назначена в случаях:

1. Наличия трещины заднего прохода.
2. Воспалительных заболеваниях кишечника (проктит, проктосигмоидит, инфекционный колит, криптит).
3. Остром и хроническом парапроктите.
4. Остром тромбозе узла.
5. Наружном или комбинированном геморрое.
6. Беременности.

Как проводится склерозирование геморроя

• Перед процедурой нужно опрожнить кишечник. Обычно за 1-2 часа до этого назначается очистительная клизма.
• Манипуляция проводится в малой операционной или смотровой.
• Положение – лежа на спине в гинекологическом кресле, положение на четвереньках, или лежа на боку.
• Снаружи область ануса обрабатывается антисептиком.
• Наружный отдел ануса смазывается анестезирующим гелем. Инфильтрационная анестезия не проводится: эпителий прямой кишки выше зубчатой линии ануса не чувствителен к боли.
• В прямую кишку вводится аноскоп. Это такой металлический или пластмассовый прибор в виде воронки. Он может быть с подсветкой. Или же операционное поле подсвечивается другим источником света. Хирург также может пользоваться лобным рефлектором.
• Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается антисептиком.
• В основание геморроидального узла делается прокол шприцем с очень тонкой иглой. Игла продвигается на расстояние не более 2 см. Очень медленно вводится 2-3 мл склерозанта. Игла сразу не вытаскивается, чтобы не спровоцировать вытекание раствора и крови. Во время введения пациентом может ощущаться легкое жжение.

Обычно склерозируют не более двух узлов за одну процедуру.

Вся процедура занимает не более 10 минут. Какое-то время (около часа) пациент находится под наблюдением медперсонала, затем его отпускают домой.

Какие возможны осложнения

Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:

1. Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
2. Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
3. Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
4. Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого – боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
5. Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.

Данные осложнения встречаются очень редко – менее 0,5% случаев.

После склерозирования геморроя

После данной процедуры нет раны, которую нужно обрабатывать или как-то особо щадить. Поэтому особого режима или ограничений не назначается. Рекомендации даются такие же, как и всем пациентам с геморроем: избегать поднятия тяжестей, пить достаточное количество жидкости и соблюдать определенную диету. Диета должна быть с достаточным количеством клетчатки для профилактики запоров. Не рекомендуются острые приправы, алкоголь, кофе.

При склонности к запорам назначаются препараты для размягчения стула (дюфалак).

Несколько дней пациент может ощущать боли, дискомфорт или жжение в области заднего прохода. Для обезболивания можно попринимать нестероидные противовоспалительные средства.

Обычно через 5 – 7 дней после процедуры высохший геморроидальный узел выходит во время очередной дефекации.

Осмотр у проктолога назначается через 7-10 дней. Через это же время может быть запланирована и повторная процедура склерозирования оставшихся узлов, если необходимо.

Отзывы и советы пациентов, прошедших склеротерапию

Пациенты, перенесшие процедуру склерозирования, отзываются о ней в основном положительно. Стоит прислушаться к их советам:

• Не стоит затягивать с обращением к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Во-первых, выделение крови из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний. Во-вторых, чем раньше пролечен геморрой склерозированием, тем больше эффективность этого лечения.
• Процедура проста, проводится амбулаторно, никаких особых неудобств после операции не наблюдается.
• Основной ожидаемый эффект (прекращение кровотечений) проявляется сразу после манипуляции.
• Эффекта от процедуры хватает на 1-2 года. Это меньше, чем эффект от лигирования узлов, но метод и существенно дешевле. При необходимости его можно повторить.
• Выбирать стоит клиники с достаточным опытом таких операций, так как успех в данном случае всецело зависит от мастерства хирурга.

Стоимость

Стоимость склерозирования одного геморроидального узла колеблется от 3 до 5 тысяч рублей.

Склеротерапия геморроидальных узлов — что это такое?

Прямая кишка – важнейший орган пищеварительной системы. Она окружена природным геморроидальным сплетением, которое имеет двойную форму. Это венозное сплетение внутреннее и наружное.

Когда развивается болезнь, эти вены не просто наполняются, а переполняются кровью. И эта кровь застаивается в сосудах. В такой ситуации вены вздуваются.

Подобную картину можно увидеть при тромбофлебите на ногах: такие же вздутые вены образуются в прямой кишке.

Стенки этих сосудов истончаются, они просто не выдерживают давления крови. Со временем человек начнет замечать кровь из заднего прохода во время посещения туалета.

Это ректальное кровотечение – один из главных признаков геморроидальной болезни.

Современное лечение геморроя

Коррекция прямокишечной патологии возможна на всех стадиях (а их у геморроя 4). Естественно, чем меньше цифра, тем проще будет врачебная тактика. Выбор способа лечения зависит от этапа, на котором диагностирована болезнь, от наличия осложнений, от здоровья пациента в целом.

Только на первой стадии эффективна и достаточна медикаментозная терапия. Начиная со второй стадии недуга ее уже недостаточно: к лечению подключается хирургия. Безусловно, ни одному пациенту не приятна такая перспектива – но ничего не поделаешь, если геморроидальные шишки уже выпадают.

Среди современных методов коррекции заболевания большего внимания заслуживают малоинвазивные технологии лечения. Их тоже можно назвать операциями, но только не классическими. Эти вмешательства не осложнены общим наркозом, долгим и не всегда простым восстановительным периодом, а также немалым списком противопоказаний.

Малоинвазивные методики называют операциями «одного дня». Почти всегда пациент в день обращения к врачу уже возвращается домой.

После сеанса он недолгое время находится под медицинским наблюдением, но буквально несколько часов. И к работе больной часто уже приступает на следующий день. Среди таких техник выделяют склерозирование геморроидальных узлов.

Описание малоинвазивного способа лечения

Что это такое склерозирование геморроидальных узлов? Можно сказать, что это практически новый способ терапии прогрессирующего геморроя. Говорят даже, что это бескровный вид терапии, который заключен в устранении геморройной шишки за счет устранения питающего ее кровотока.

Основа склеротерапии при геморрое такова: в узловой просвет медик с помощью инъекции проводит специальное вещество, называющееся склерозантом. Этот состав вполне логично вызывает в сосуде воспаление, из-за чего стенки вены предсказуемо слипаются и плавно зарастают. Именно так тормозится кровоснабжение геморройной подушки, и она отмирает.

Кто-то считает эту процедуру гениальным изобретением современных медиков, но на счет того, что нынешние ученые в сфере медицины – первопроходцы в этом деле, можно еще поспорить. Есть сведения, что еще два столетия назад лекари прибегали к такой же терапии: но в качестве склерозантов вводились серьезные агрессивные компоненты – этиловый спирт, карболовая кислота.

Сегодня же проктологи основываются на изобретенном давно принципе, но не подвергают организм человека опасности, используя такие сильные склерозирующие составы.

Современные склерозанты отлично переносятся, не наносят никакого вреда организму, и, что самое важно, дают стойкий результат. Правда, стоит сказать, что склеротерапия геморроя возможна лишь на первых двух стадиях недуга.

Если же диагностирован геморрой 3 стадии, результативность метода будет значительно ниже (ведь укрупнились сами узлы). На 4 стадии применять склеротерапию можно, но только в качестве подготовительного этапа перед основным лечением.

В чем несомненные плюсы склеротерапии

Основное достоинство процедуры – это ее простота и доступность. Список противопоказаний очень мал. Сеанс длится недолго.

Также стоит сказать, что процедура безболезненна – не секрет, что для многих больных это огромный плюс, перевешивающий возможные минусы. Препарат вводится сверхтонкими иглами, и человек обычно чувствует только легкое жжение.

  Все о пользе облепиховых свечей от геморроя при беременности

Среди других достоинств склеротерапии:

• Все действия проводятся амбулаторно, т.е. больному не нужно ехать на госпитализацию, брать длительный больничный лист;
• Пожилые пациенты тоже могут воспользоваться такой методикой. Для них это очень выгодно, так как некоторые другие хирургические манипуляции для людей пожилых под запретом в силу возрастной сосудистой дистрофии;
• Положительный эффект человек чувствует уже в ближайшее время, действительно быстро;
• За один прием медикам удается обработать сразу несколько геморройных подушек;
• Сеанс сравнительно недорогой.

Недостатки у склеротерапии геморроидального узла тоже есть. Например, процедура влияет на последствия недуга, но вот саму причину патологии она убрать не способна.

Поэтому для больного важно понять: он может побороть следствия венозной деформации, но ситуация будет повторяться, пока он не изменит образа жизни.

Также этот метод может корректировать только внутреннюю форму геморроя. Если болезнь протекает во внешней форме либо комбинированной, придется прибегнуть к альтернативным технологиям. Наконец, такая терапия бессильна при запущенных стадиях геморроя.

Кому запрещена склеротерапия

Как и всякая иная процедура, склеротерапия внутренних геморроидальных узлов характеризуется своим перечнем противопоказаний.

Так, склерозирование невозможно:

1. Если болезнь на данном этапе в остром течении;
2. При тромбозе геморройных шишек;
3. При имеющихся анальных трещинах и свищах;
4. При размыве границ варикоза вен анального канала, что означает отсутствие четко выраженной границы между наружными и внешними шишками;
5. В ситуации беременности пациентки;
6. В ситуации аллергической реакции больного на склерозант.

Если по каким-то причинам конкретно вам такая мини-операция запрещена, врач обязательно предложит альтернативу.

Медицинский протокол: как проходит склерозирование

И хоть такая процедура не считается полноценной операцией, минимальная подготовка к ней все же требуется. Колопроктологи советуют своим пациентам пройти очистительную клизму. Сегодня удобные микроклизмы реально купить в аптеке, их несложно сделать самому. В отдельных случаях клизмы заменяют приемом слабительных средств.

Далее пациент заходит в кабинет, где будет осуществляться сеанс. Ему дают специальное белье – одноразовые шорты с отверстием в месте проведения хирургических манипуляций.

Обычно операцию делают в позиции «лежа на спине», при этом нижние конечности оперируемый поджимает к грудной клетке. Эта поза комфортна как для пациента, так и для доктора. Но если случай сложный, необходима колено-локтевая позиция либо расположение на боку.

Далее действия разворачиваются следующим образом:

1. Медик непременно дезинфицирует район операции, наносит на зону деформации узлов гель с анестезирующим эффектом;
2. Для инъекций медик берет шприц с очень тонкой иглой, потому укол для пациента будет совершенно безболезненным;
3. Чтобы получить доступ к внутренним геморройным шишкам, в прямокишечный канал врач вставит аноскоп;
4. В шприц доктор набирает состав-склерозант, потом через аноскоп проводит его в ножку узла;
5. Плавно медпрепарат проходит в зону кровотока оперируемых узлов. Укол доктор выполняет над зубчатой линией, что разграничивает резистентный к боли цилиндрический эпителий от более «нежного» эпителия плоского. Когда же человеку больно, медик, скорее всего, неграмотно сделал укол;
6. Игла вводится параллельно прямокишечному каналу на глубину до двух сантиметров. Состав вводится медленно – это нужно для его равномерного распределения в тканях. После укола врач не спешит достать иглу, она держится на месте около двух минут. Так снижается угроза кровотечения и профилактика вытекания склерозанта;
7. Лекарственный состав провоцирует в сосудистых стенках воспаление. Эти стеночки склеиваются и со временем заменяются соединительной тканью. Так, в узел более не подходит кровь, он подсыхает и просто отмирает. Вскоре узел просто отпадет.

  Лечение геморроя в домашних условиях перекисью водорода

После завершения сеанса больной около часа проведет под медицинским контролем. Нужно убедиться, что все прошло нормально, осложнений нет. Если вдруг появятся какие-то негативные симптомы, медики будут рядом для своевременной помощи. Далее больной может смело идти домой, режим жизни у него обычный.

Ограничением будет трехнедельный запрет на подъем тяжестей и длительные физнагрузки.

Появляется ли боль после такого сеанса

Действительно, непродолжительный срок могут фиксироваться несильные боли. Но они без труда снимаются анальгетиками. Отек после мини-операции есть, но и он уходит быстро. Неудобство и воспаление возле ануса исчезают тоже довольно скоро. Контрольный осмотр проводят медики через 14 дней после сеанса. В ходе этого осмотра врач решает, имеет ли смысл продолжать терапию.

Сами пациенты говорят, что шишки после склерозирования быстро уменьшаются, и в целом состояние больного значительно улучшается. А чтобы достигнуть максимального эффекта и устранить все шишки, нужно пройти несколько процедур склеротерапии.

Интервал между сеансами, как правило, составляет около 10 дней. Всякий раз действие склерозирования проводится с разными узлами. Чем больше геморройных шишек диагностировано, тем чаще человек будет приходить к доктору для той же процедуры.

Какими осложнениями чревата склеротерапия

Почти всегда сеанс легко переносится пациентом, но полностью исключить угрозу развития осложнений не получится. Это иногда связано с врачебными ошибками. Поэтому перед тем, как дать согласие на такую мини-операцию, нужно убедиться, что проводить ее будет квалифицированный и опытный доктор.

Среди потенциальных осложнений склерозирования:

• Сильные боли. Свидетельствуют о нарушенном алгоритме прохождения методики и неверном введении склерозанта.
• Ректальное кровотечение. Если оно фиксируется сразу же после укола, это маркер того, что затронута артерия, расположенная рядом с шишкой. Если же раствор вводится в слишком большой дозировке, или же он попадает на слизистую, есть риск образования язв (а это уже говорит о возможности возникновения кровотечений в последующем).
• Проникновение лекарственного элемента в сосуд. Когда в процессе проведения сеанса склерозирования больной чувствует неприятный вкус во рту либо боль в печеночной зоне, а проктолог при этом обнаруживает на удивление легкое введение раствора, следовательно, иголка проникла в анальную вену. В этой ситуации сеанс в ту же секунду прекращается.
• Проникновение состава в простату. Таковые негативные моменты отмечают у пациентов-мужчин, которые страдают аденомой простаты либо у больных, имеющих аномально увеличенную предстательную железу. Важно то, в какой конкретно отдел проник раствор. Осложнением бывает и задержка урины, и симптомы простатита. Иногда (правда, очень редко) ошибка оборачивается бесплодием либо абсцессом, т.е. гнойным воспалением.

Если вы уже успели испугаться, то зря. Данные осложнения диагностируются крайне редко, не более чем в двух сотых процента всех проведенных мини-операций. Практически всегда осложнения сопряжены с нарушенными правилами осуществления процедуры.

Надо отметить, что склеротерапия – это не единственная малоинвазивная технология, которая способна избавить вас от проблемы геморроя. У нее есть конкуренты, тоже заслуживающие внимания со стороны пациентов. Сегодня узлы удаляют лазером и инфракрасным излучением, замораживают с помощью крио-методов, лигируют специальными латексными колечками.

Колопроктолог поможет выбрать тот способ, который со всех сторон удобен именно вам – прогнозируемым результатом и финансовой стороной.

Главное, не затягивайте с походом к врачу – склеротерапия прекрасно устраняет варикоз анальных вен, но только на первых двух этапах развития болезни.

Видео – Склеротерапия и геморрой.

Лечение геморроя методом склеротерапии

Геморрой представляет собой патологию варикозно-расширенных вен прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Лечить это заболевание можно различными способами, начиная от соблюдения диеты и заканчивая оперативным вмешательством.

Но существуют и другие методы лечения патологии. Склеротерапия при геморрое – метод лечения заболевания, появившийся относительно недавно.

Способ имеет свои преимущества и недостатки, а также правила поведения после удаления геморроидальных узлов для избегания возможных осложнений.

В чем заключается метод склеротерапии?

Метод склеротерапии геморроя в своей основе предполагает применение склерозирующих препаратов, которые при попадании в геморроидальные узлы прямой кишки постепенно выключают их из кровообращения, что со временем приводит к отмиранию последних.

Наиболее эффективно лечение геморроя склеротерапией на первой и второй стадии геморроя.

Применять данный метод можно и в 3-4-й стадиях, но в этом случае склеротерапия поможет только остановить кровотечение и будет подготовкой перед проведением других более радикальных вмешательств – лигирования узлов латексными кольцами или геморроидэктомии.

Лечение геморроя методом склеротерапии может по желанию пациента выполняться под местной анестезией с использованием анестезирующего геля. Положение больного во время склеротерапии может быть различным: коленно-локтевое или на спине с согнутыми ногами, приведенными к животу. Наиболее удобным для врача является второй вариант.

Вход в прямую кишку обрабатывается с помощью антисептика, после чего вводится аноскоп. Это позволяет врачу точно установить расположение геморроидальных узлов, подлежащих склерозированию.

Затем с помощью шприца со склерозирующим препаратом врач выполняет несколько инъекций в просвет геморроидальных узлов, заполняя их данным веществом.

Это приводит к тому, что в них начинается процесс склерозирования, они исключаются из процесса кровообращения и постепенно отмирают.

• Тромбовар;
• Этоксисклерол;
• Фибро-вейн.

Скрлеротерапия может выполнятся посредством нескольких методик:

1. Микросклеротерапия предполагает введение препарата тонкой иглой. Ее целесообразно проводить, если размер геморроидальных узлов невелик.
2. Эхосклеротерапия выполняется с введением склерозанта и одновременного ультразвукового сканирования. При этой методике проктолог имеет возможность контролировать взаиморасположение вен и иглы. В этом случае достигается предельно точное введение действующего вещества в больное место, что позволяет удалять вены крупного размера, которые глубоко расположены в анальном канале.
3. Foam-form лечение производится с помощью детергетов. Действующие вещество соединяется с воздухом в пропорции 1:4, что превращает его в пену. Эта методика имеется ввиду, когда речь идет о пенной склеротерапии геморроя.  Среди преимуществ методики можно отметить возможность вводит меньшую дозу склерозанта без потери эффективности. Становится возможным удаления крупных сосудов за счет улучшения взаимодействия венозной стенки и активного вещества.

Существуют и определенные рекомендации, которых следует придерживаться после выполнения склерозирования. В частности, в течение месяца нельзя поднимать тяжести более 3-5 кг. Также на протяжении двух недель могут отмечаться незначительные болевые ощущения, которые можно снять с помощью анальгетиков.

Преимущества и недостатки процедуры

Склеротерапия геморроя имеет как свои преимущества, так и отдельные недостатки.

Плюсы склеротерапии:

• Достаточно простой и недорогой способ, позволяющий справиться с симптомами геморроя;
• Не требует госпитализации;
• Эффект от проведения склеротерапии достигается быстро и может отмечаться на протяжении длительного периода времени;
• Может применяться при хрупких стенках вен, которые бывают у пожилых людей;
• Позволяет за один сеанс произвести склерозирование нескольких геморроидальных узлов.

Минусы склеротерапии:

1. Не эффективна при больших размерах узлов, а также на 3-4-й стадии. Показатели несколько лучше у пенного склерозанта, но 4 степень геморроя не подвластна и ему.
2. Не исключены и рецидивы заболевания, так как склерозирование устраняет только симптомы геморроя.

Процедура достаточно эффективна. В результате склеротерапии прекращается выпадение геморроидальных шишек, и останавливаются кровотечения.

Цена на проведение склеротерапии варьируется от применяемой методики и склерозирующего вещества, но в среднем колеблется от 3000 рублей за один сеанс. Для сравнения можно отметить, что лигирование геморроидального узла латексными кольцами обходится в 6000 руб.

Отзывы пациентов о склеротерапии

Пациенты, выполнившие склеротерапию геморроидальных узлов, оставляют благоприятные отзывы. Люди, страдающие геморроем, пишут, что проктологи советуют выполнить склеротерапию при 1-2 стадии патологии, когда узлы небольшие, но они периодически воспаляются, а медикаментозное лечение приносит лишь временное облегчение.

Про саму процедуру пациенты пишут, что просят провести перед введением склерозанта обезболивание анестезирующим гелем. После укола появляется ощущения жжения и распирания, но боли не чувствуется.

После склеротерапии больные отправляются домой через 2 часа. Первое время (2-3 дня) пациенты ощущают несильные боли, которые убирают с помощью анальгетиков.

Облегчение наступает через несколько дней, шишки вначале уменьшаются в размере, а затем выходят вместе с калом.

Некоторые пациенты пишут, что за один раз делают 2 укола. Если геморроидальных узлов несколько, то приходится через две недели возвращаться в клинику для оценки эффективности лечения и выполнять процедуру повторно. Отзывы свидетельствуют, что больные предпочитают удалить все узлы, и для достижения полного излечения готовы посещать клинику столько раз, сколько потребуется.

Большинство пациентов понимают необходимость выполнять все предписания лечащего врача для избегания осложнений. Проктологи предупреждают, что в течение месяца после склеротерапии следует воздержаться от физических упражнений и подъема тяжестей.

Лечение геморроя склеротерапией — все плюсы и минусы

Суть процедуры

Прямое влияние на вены и артерии геморроидальных узлов – основной принцип методики. Специальный склерозирующий медикамент вводится иглой в ткань узла.

После этих манипуляций узел постепенно омертвляется, переставая доставлять неудобства. Процедура способна помочь при разных стадиях болезни.

В случае четвертой стадии склеротерапия геморроя осуществляется только в целях подготовки к операции.

Техника проведения

Склеротерапия узлов геморроя осуществляется в амбулаторных условиях и проводится в нескольких этапов:

1. Очищение заднего прохода. Подготовка к склеротерапии геморроя представляет собой применение клизмы за пару часов до манипуляций.
2. Принятие правильной позы. Желательно лечь на спину и согнуть колени к животу. В некоторых случаях пациентам рекомендуют ложиться на один бок.
3. Дезинфекция и обезболивание. Специалист использует антисептические и анестезирующие средства.
4. Введение раствора. В ткани узла вводится склерозирующие вещество. В течение минуты иголка не вынимается в целях предотвращения вытекания крови после склеротерапии. Если узел отличается крупными габаритами, необходимо сделать два или три укола.

Между повторными сеансами лечения рекомендуется делать перерыв, длящийся минимум 5 дней. Проктолог должен убеждаться в эффективности лечения, наблюдая за тем, как выглядит геморрой после склеротерапии.

Отек после склеротерапии геморроя – нормальное явление. Неприятное ощущение вскоре исчезает. Также возможно выпячивание узлов после склеротерапии.

После процедуры не нужно пребывать в стационаре. Желательно подождать в клинике час после сеанса, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений.

Потом можно отправляться домой и вести привычный образ жизни. Единственная рекомендация – отказ от умеренных и сильных физических нагрузок на один месяц.

Плюсы и минусы методики

Лечение геморроя склеротерапией имеет свои преимущества и недостатки.

К плюсам можно отнести:

• Возможность влияния сразу на несколько узлов за одну процедуру;
• Отсутствие необходимости дальнейшего пребывания в стационаре;
• Сравнительно низкая стоимость;
• Высокая скорость процедуры;
• Безболезненность;
• Простота;
• Безопасность.

Недостатками процедуры являются:

• Возможность серьезных осложнений;
• Неприятные ощущения после сеанса;
• Риск повторного развития геморроя (устраняются только узлы, а не провокатор).

Противопоказания

Метод склеротерапии геморроя категорически противопоказан наблюдающим у себя эти заболевания и состояния организма:

• Комбинированный геморрой;
• Анальные трещины и кровотечения;
• Период обострения болезни;
• Беременность;
• Период лактации;
• Непереносимость компонентов склерозирующего раствора.

Возможные осложнения

• Яркие болевые ощущения;
• Попадание иглой в анальную вену;
• Кровотечение;
• Попадание раствора в простату.

Осложнения – очень редкое явление. Обычно с неприятными последствиями сталкиваются те, кто не учитывает противопоказания или обращается к неграмотным специалистам.

Стоимость услуги

Цена склеротерапии зависит от количества узлов, ценовой политики клиники и ее региона.

Примерные цены:

• В Москве удаление одного узла обойдется в 3-8 тысяч рублей,
• в Казани – от 3,5 тыс.,
• а в Санкт-Петербурге – от 3 до 6 тыс. руб.

Отзывы пациентов

Отзывы тех, кто делал склеротерапию, говорят об ее эффективности. Но не стоит забывать, что каждый случай имеет свои индивидуальные особенности.

Динара: «Беспокоил геморрой после вторых родов. Сначала лечилась в домашних условиях народными средствами, потом пришлось искать что-то другое. Прочитала отзывы о склеротерапии и пошла в одну из клиник. Эффектом была довольна, но через 2 года я опять столкнулась с геморроем. Теперь поможет только операция».

Владислав: «Результатом процедуры доволен. Очень переживал за то, что придется делать операцию, но все обошлось. Врач порекомендовал склеротерапию. Ничего плохого сказать не могу, кроме того, чтобы было неприятно первые 2 суток после нее».

Сергей: «Я деловой человек, мне нельзя терять трудоспосбность. Поэтому я выбрал такую процедуру. После нее очень быстро восстанавливаешься. На второй день после посещения больницы я уже занимался обычными делами».

Материал был вам полезен?