Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч.буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет.

После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них.

Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

• поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
• это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются.

Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия.

Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

• пристрастие к красному мясу;
• жирной пище;
• бобовым;
• кофе;
• алкоголю;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• гиподинамия;
• патология печени и почек;
• незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать.

Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие.

Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы.

Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело.

Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

• появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
• МКБ;
• тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению.

В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов.

Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др.

Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты.

Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

• Оротовая кислота;
• Аллопуринол;
• Милурит;
• Бензобромарон;
• Фебуксостат;
• Пробенецид;
• Пеглотиказа;
• Гепатокатазал;
• Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

• электрофорез с новокаином и бишофитом;
• волновое лечение;
• парафин;
• УВЧ;
• лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
4. Растирки из настойки цветков коровяка.
5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

1. Создать для нее возвышение из подушки.
2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре

Подагра – одна из распространенных суставных болезней, причиной развития которой становится избыток в крови уратов – солей мочевой кислоты, выделяющейся при распаде пуринов, являющихся элементами белковых тканей. Кристаллизуясь на поверхности суставов, ураты травмируют их, вызывая сильную боль при движении.

Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, применяются препараты трех видов действия: урикодепрессивные – уменьшающие выработку мочевой кислоты, урикозурические – увеличивающие ее вывод из организма, и смешанные. К числу средств, угнетающих синтез уратов, относится витамин В13, или оротовая кислота при подагре она входит в комплексную фармацевтическую терапию заболевания.

Принципы назначения препаратов

Когда ревматолог ставит человеку диагноз подагрический артрит или подагра, следующим шагом становится определение типа заболевания. В зависимости от факторов, приведших к дисбалансу пуринового обмена, подагра делится на три вида:

• Метаболический – вызванный нарушением обмена веществ;
• Почечный – в этом случае причиной становится понижение их нормальной функции;
• Смешанный, когда присутствуют оба этих фактора.

Понижения уровня уратов в крови можно добиться двумя способами – уменьшив количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты либо увеличив ее экскрецию – выведение из организма.

При повышенной секреции уратов, обусловленной генетически, диагностируется первичная подагра.

Если превышение нормального уровня мочевой кислоты связано с пониженной степенью функционирования внутренних органов – чаще всего почек, то подагра называется вторичной.Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислотуЧасто подагра развивается при взаимоналожении обоих этих факторов. После определения того, что стало причиной чрезмерного накопления уратов в крови – их гиперсекреция или гипоэкскрекция, врач определяет, какие препараты для снижения мочевой кислоты необходимо назначить пациенту для лечения.

Если биохимический анализ крови показывает повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемию), но никаких внешних симптомов развития подагры, не наблюдается, назначение подобных препаратов не производится.

Их назначают только при частом повторении приступов подагрического артрита, а также при наличии признаков, подтверждающих его хроническую форму – тофусов.

Так называются безболезненные подкожные уплотнения вблизи пораженных подагрой суставов, содержащие кашицеобразную массу желтовато-белого цвета, представляющую собой кристаллизованные ураты.

Интересно!В период обострения болезни препараты для выведения мочевой кислоты из организма при подагре не принимаются. Сначала следует добиться снижения остроты болевых и воспалительных симптомов, принимая нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

Урикодепрессивные средства

Действие урикодепрессантов приводит к снижению синтеза мочевой кислоты в организме. Аллопуринол – один из наиболее популярных препаратов этого вида.

Его прием ингибирует (снижает активность) фермента ксантиноксидазы, под воздействием которой гипоксантин превращается в ксантин, а затем в мочевую кислоту.

Цена препарата составляе6т от 70 до 100 рублей за упаковку, в зависимости от количества таблеток в ней. Таблетки белого цвета имеют округлую либо овальную форму, разделены пополам риской. В одной пилюле, помимо главного действующего вещества, содержится ряд вспомогательных, способствующих его лучшему усвоению:

• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Пищевой желатин;
• Диоксид кремния.

Средства для лучшего усвоения аллопуринолаДоза при лечении подагры устанавливается врачом. Для взрослого человека дневной объем составляет от 100 до 900 мг, в зависимости от стадии развития заболевания. Лекарство принимается 2-4 раза в сутки, после еды. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения заболевания.

Среди побочных действий лечения Аллолпуринолом отмечается:

• Повышение артериального давления;
• Брадикардия – замедление сердечного ритма;
• Головокружение, головная боль;
• Вялость, сонливость;
• Нарушение вкусовых ощущений.

В начале употребления Аллопуринола, в связи с усилением распада уратов, кристаллизовавшихся на поверхности суставов, возможно учащение подагрических приступов. Противопоказаниями к его применению являются беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства, и детский возраст.

Тиопуринол – еще один из урикодепрессантов. Он является аналогом Аллопуринола, обладая сходным действием и аналогичными правилами приема, но лучше переносится больными. Цена препарата в аптечной сети – от 80 рублей.

Оротовая кислота, или витамин В13. представляет собой белое порошкообразное вещество, являющееся продуктом винного производства. В13 способствует снижению уровня уратов в крови за счет связывания солей мочевой кислоты.

Витамин обладает двойным действием – он соединяет в себе качества урокодепрессанта и урикозурита, улучшающего выведение уратов из организма. Принимается по 1 чайной ложке трижды в день перед едой. Курс лечения подагры продолжается 20 дней, и после трехнедельного перерыва повторяется.

Эффективность оротовой кислоты при лечении подагры гораздо ниже, чем у Аллопуринола и Тиопуринола, но количество ее противопоказаний также значительно меньше – индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция.

Поэтому витамин В13 часто назначается при невозможности применения других урикодепрессантов. Благодаря этому, а также невысокой цене (от 69 рублей) он пользуется популярностью.

Интересно!Все перечисленные препараты оказывают постепенное действие, поэтому их необходимо применять в течение длительного времени.

На протяжении их принятия необходимо периодически сдавать анализы для контроля за уровнем мочевой кислоты.Распространенные препараты при подагре

Урикозурические препараты

Также специалисты рекомендуют лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту. В эту группу лекарств входят средства, обладающие свойством снижать образование и откладывание уратов на суставных поверхностях за счет вывода мочевой кислоты через почки. К числу таблеток для выведения мочевой кислоты при подагре относят:

• Фулфлекс – выпускается в форме пероральных (предназначенных для проглатывания) капсул и мази для наружного применения. Активными веществами Фулфлекса является экстракт корня мартиники душистой и коры белой ивы. Первый из этих компонентов способствует выводу из организма лишней жидкости вместе с солями мочевой кислоты, а второй – снятию боли и воспаления. Фулфлекс является биологически активной добавкой (БАДом), и благодаря натуральному составу, практически не имеет противопоказаний. Исключение – беременность и лактация, а также возраст до 14 лет, поскольку данных об использовании препарата для лечения этих категорий пациентов не имеется. Цена капсул Фулфлекс – от 300 до 350 рублей за упаковку в 30 штук, тюбик мази (75 г) стоит 150 рублей. Капсулы принимают 3-4 раза в день, по одной штуке, через полчаса после еды. Глотать их нужно целиком, не разжевывая, и запивать кипяченой водой. Мазь наносится тонким слоем на больной сустав по утрам, перед вставанием с постели, и втирается до полного впитывания. Курс лечения тем и другим видом препарата при подагре – один месяц;
• Бенемид – препарат для выведения из организма мочевой кислоты, рекомендуемый к приему с небольшими перерывами на протяжении всей жизни больного. Испытания доказали, что главное действующее вещество таблеток (пробенецид) является одним из наиболее эффективных средств для вывода мочевой кислоты. Цена препарата достаточно высока – 2850 рублей. Очень важно соблюдать суточную дозировку лекарства. Начинать лечение нужно с дозы в ½ таблетки 2 раза в день, постепенно доходя до одной пилюли в сутки. Через месяц сдаются проверочные анализы, и при необходимости врач проводит корректировку в сторону увеличения дозы. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки в сутки;
• Флексен выпускается в виде желатиновых капсул, свечей, геля для наружного применения и раствора для инъекций. Активным веществом всех четырех форм препарата является Кетопрофен, относящийся к группе НВПС – нестероидных противовоспалительных средств. Цена свечей – от 180 до 220 рублей, капсул – от 150 до 190 рублей (в зависимости от их количества в упаковке), гель стоит 150-195 рублей, инъекционный раствор – 190-230 рублей. Дозировка капсул, принимаемых после еды, составляет от 2 до 6 в день, свечей – 1-2 в сутки. Мазь втирают в кожу утром и на ночь, так же делают и внутримышечные уколы. Курс лечения назначается индивидуально в каждом отдельном случае;

Флексен мазь при подагрической болезни

• Блемарен обладает эффектом ощелачивания мочи, благодаря чему ее кислотность падает, и уровень уратов в ней снижается. Препарат представляет собой шипучие таблетки, упакованные в пластиковый цилиндр. Блемарен выводит мочевую кислоту и растворяет мочекислые почечные камни. Суточная дозировка лекарства – 4 таблетки, цена которых составляет от 700 до 100 рублей за упаковку в 80 штук.

К средствам смешанного действия относится препарат Алломарон, одновременно снижающий синтез мочевой кислоты и увеличивающий ее выведение из организма. Активными веществами лекарства являются аллопуринол и бензобромарон. Суточная доза для взрослых составляет 1 таблетку в день. Средняя цена упаковки в 20 таблеток – 280 рублей.

Прием перечисленных медикаментозных средств при лечении подагры без консультации с врачом недопустим. Неправильное применение лекарств при подагре и повышенной мочевой кислоте может в результате ухудшить состояние больного.

Лечение подагры, или какие препараты выводят мочевую кислоту

Подагра является довольно распространенной патологией, которая характеризуется нарушением вывода мочевой кислоты. В результате этого в суставах образуются узлы, которые доставляют массу дискомфорта.

Они не только нарушают эстетичный вид тела, но и сопровождаются болями и другими неприятными симптомами. Поэтому необходимо своевременно начать лечение подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, представлены на рынке в широком ассортименте.

Итак, как избавиться от суставной болезни в домашних условиях при ухудшении состояния?Влияние избыточного количества кислотыОсновная задача мочевины – сохранение кровеносных сосудов. Но, если ее уровень высок, это приводит к образованию осадка, который скапливается в органах и системах организма, нанося им вред. Возникновение камней приводит к сильным болям при мочеиспускании и является первым признаком развития таких патологий, как артрит и подагра.

Также увеличение этого вещества приводит к таким осложнениям:

• ревматизм;
• остеохондроз;
• артроз;
• болевые ощущения в мышцах.

Излишки кислоты выделаются вместе со слюной и мочой. В последнем случае это приводит к образованию зубного налета. Скопление уратов в тканях головного мозга приводит к сокращению его активности, а также нарушению памяти. Помимо этого у пациентов наблюдается нарушение сна, депрессия и нервозность.

Определить повышение возможно только в результате проведения комбинированной диагностики. Если результаты обследования неутешительны, то необходимо сразу начать лечение. В ином случае возможны осложнения. Главное, определить происхождение недуга. Убирать симптомы после этого будет довольно просто.Основой комплексной терапии является прием медикаментов

Препараты для выведения уратов

Для снижения показателей кислоты применяют различные группы медикаментов:

1. Урикодепрессивные. Нормализация ситуации осуществляется за счет выведения уратов из сочленений.
2. Урикозурические. Направлены на предотвращение всасывания вещества почками.
3. Средства смешанного действия (комбинированные). Снижают выделение кислоты и ускоряют ее выделение. В результате это позволяет быстро стабилизировать ее концентрацию.

Эти препараты широко используют при лечении подагры. Перед тем как принимать их, необходимо посоветоваться с врачом. Это связано с тем, что некоторые препараты имеют противопоказания и способны вызывать осложнения.

Обзор урикодепрессивных лекарств

Лекарства такой группы назначают при следующих заболеваниях:

• подагра с дальнейшим образованием тофусов;
• поражение соединений, при которых наблюдается заболевания кровеносной системы;
• почечные болезни, связанные с выделением солей в избыточном количестве;
• камни в почках и мочевом пузыре.

Аллопуринол

Препарат выпускает в виде таблеток. Он обладает высокой эффективностью и довольно быстро снижает концентрацию кислых солей. Курс лечения подбирается врачом на основе тяжести патологии. Средняя суточная доза составляет 3 таблетки. Принимать нужно после еды.

Перед использованием «Аллопуринола» необходимо обратить внимание на противопоказания. Так, препарат не рекомендовано принимать в таких ситуациях:

• беременность и кормление грудью;
• заболевания, которые связаны с дисфункцией эндокринной системой;
• нарушение функциональности почек.

Аллопуринол – популярное и эффективное средство против подагры

Фебуксостат

Средство предназначено для долгосрочного применения. Согласно проведенным исследованиям, понижение концентрации кислоты происходит уже через несколько дней. Препарат воздействует, в основном, на печень. Это позволяет значительно снизить нагрузку на почки.

Благодаря особенностям действия «Фебуксостат» показан пациентам, которые страдают от нарушения работы почек. Основной недостаток медикамента заключается в высокой стоимости.

Оротовая кислота

Лекарство выпускается в виде таблеток или капсул. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что препарат не рекомендовано употреблять на протяжении длительного времени. Курс лечения составляет не более трех недель. После этого нужно сделать паузу. Повышенный уровень указывает на проведение повторной терапии.

Мочевыделительный препарат ускоряет избавление от уратов. Если сравнивать с другими препаратами этой группы, он является слабодействующим лекарством.

В связи с этим средство применяют для лечения подагры на ранней стадии. При запущенной форме оно является неэффективным.

Несмотря на то что «Оротовая кислота» является слабодействующим медикаментом, прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Пеглотиказа

Для производства лекарственного препарата используется говяжья печень. В результате получается раствор, который вводится путем укола. Если сравнивать с лекарствами аналогического действия, то «Пеглотиказа» оказывает слабое действие на организм. Поэтому она является менее опасной и практически не вызывает побочных эффектов.

Урикозурические препараты

Подагрический артрит – очень опасное заболевание. Если вовремя не начать лечение, то это приведет к различным осложнениям. В комплексное лечение входят урикозурические препараты. Их прием позволяет снизить количество кислоты в организме. Рассмотрим основные препараты для снижения мочевой кислоты в крови.

Пробенецид

Особенность средства заключается в том, что оно воздействует на почки. В результате активируется всасывание солей канальцами парных органов. В дальнейшем вещество выводится из организма. Благодаря таким свойствам препарат считается очень эффективным в борьбе с недугом.

Несмотря на все достоинства «Пробенецида», он обладает некоторыми недостатками. Так, стоит отметить, что средство влияет только на выведение кислоты, но никак не сказывается на ее концентрации в крови. Поэтому лекарство не используется в период обострения, так как не оказывает должного действия.Обычный Аспирин является не менее эффективным при подагре

Сульфинпиразон

Медикамент рекомендовано принимать после еды. Это значительно повышает его всасывание. Лекарство ускоряет выведение солей из организма, что позволяет использовать его при подагрическом артрите. К сожалению, несмотря на высокую эффективность «Сульфинпиразона», он имеет некоторые противопоказания. Так, его не рекомендовано принимать при таких патологиях:

• язвенная болезнь кишки и желудка;
• заболевания почек на запущенной стадии;
• дисфункция печени.

Если не соблюдать осторожность и принимать препарат вопреки всем противопоказаниям, это приведет к осложнениям, что значительно ухудшит клиническую картину. Поэтому лечение должно проводиться только под пристальным контролем специалиста.

Важно! После употребления «Сульфинпиразона» возможны побочные реакции в виде нарушения работы ЖКТ. При обострении недуга стоит прекратить лечение и обратиться к специалисту.

Атофан

Противоподагрическое и мочевыводящие средство представлено в виде таблеток и широко применяется при лечении подагры на любой стадии развития. Курс лечения назначает врач, исходя из стадии заболевания и состояния здоровья пациента. Принимать его нужно по одной таблетке не более 4 раз в день. Согласно инструкции, делать это необходимо после еды.

Курс терапии составляет 4 дня. По истечении этого времени делается перерыв. Если есть необходимость, то лечение повторяется с возможной коррекцией дозировки. Во время терапии необходимо точно следовать предписаниям врача, особенно когда речь идет о количестве. В случае передозировки и приеме средства при наличии противопоказаний возможны некоторые осложнения:

• головокружение;
• гастрит;
• тошнота;
• местные аллергические реакции;
• дисфункция печени;
• поражение мочевого пузыря и почек.

Стоит отметить, что препарат противопоказан при таких недугах:

• язва желудка;
• бронхиальная астма;
• заболевания почек и печени.

Сегодня на рынке представлен широкий ассортимент аналогов. Перед использованием стоит проконсультироваться с врачом.При лечении недуга широко используются народные рецепты

Другие препараты

Помимо этого для купирования приступа подагры используют другие медикаментозные препараты:

1. «Аспирин». Он увеличивает вывод уратов через мочевыводящие пути. Главное, правильно приготовить раствор. Для этого нужно взять 10 мл йода и растворить в нем 5 таблеток, оставив до осветления. После этого раствором обрабатывают колено и другие проблемные места. Нужно наложить поверх пленку и завязать теплой тканью. Такой способ лучше применять перед сном.

Важно! Аспирин противопоказан при параллельном употреблении «Сульфинпиразона». При взаимодействии медикаментов наблюдается снижение урикозурического эффекта.

1. «Димексид» и «Новокаин». Раствор этих средств обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому он широко используется для обработки пораженных мест при подагрическом артрите. Применять раствор нужно очень осторожно. Во время приема «Димексида» возможны осложнения, связанные с нарушением работы печени, сердца и почек.

Помимо этого при лечении недуга используют различные народные средства. Отвар брусники, листьев березы, лавровый лист, сок крапивы и другая лечебная трава хорошо сокращают скопление солей. Они способствуют их выведению.

Травы применяют для приготовления ванночек и компрессов. Перед тем как вывести мочевую кислоту из суставов народным средством, необходимо обратиться в больницу.

Так как подагра очень опасна и приводит к серьезным осложнениям, этот метод должен использоваться под присмотром специалиста.

Лечение подагры: препараты, выводящие мочевую кислоту

Подагра – болезнь, которая характеризуется чрезмерным накоплением солей мочевой кислоты в организме. Существует множество способов лечения данной патологии.

Комплексная терапия включает в себя множество видов воздействия. Основным из таких видов лечения подагры, является использование медикаментозных препаратов, выводящих мочевую кислоту.

Рассмотрим наиболее распространенные и эффективные средства, используемые для этой цели.

Виды медикаментов для выведения солей мочевой кислоты

Для того чтобы снизить показатели этой кислоты в организме, используются такие группы препаратов:

1. Урикодепрессивные средства. Они способствуют уменьшению количество данного компонента в организме путем выведения уратов из суставных тканей.
2. Урикозурические средства. Они направлены на снижение обратного всасывания уратов в канальцах почек.
3. Препараты смешанного действия. Их действие заключается в снижении выделения кислоты с более активным выведением ее из организма вместе с мочой.

Благодаря этим препаратам соли более активно выводятся из суставов, тем самым помогают облегчить состояние больного при подагре.

Важно помнить! Лечение подагры препаратами, выводящими кислоту должен назначать только лечащий врач!

Обзор урикодепрессивных препаратов

Данные лекарственные препараты назначаются в таких случаях:

• подагра с образованием тофусов;
• поражение суставов, сопровождающееся заболеваниями кровеносной системы;
• болезнь почек, связанная с высоким выделением солей мочевой кислоты;
• наличие камней в мочевом пузыре.

Рассмотрим более детально наиболее распространенные лекарства урикодепрессивной группы.

Аллопуринол

Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток. Оно способствует уменьшению концентрации солей, тем самым снижает их уровень в организме. Аллопуринол следует принимать 3-4 раза в сутки непосредственно после употребления пищи. Длительность лечение и количество таблеток определяется по степени тяжести заболевания. Препарат противопоказан в таких ситуациях:

• в период беременности и кормления грудью;
• тяжелая форма заболеваний, связанных с нарушением функционирования эндокринной системы;
• нарушение работы почек.

Читайте еще:  Подагра в период обострения — правила питания и диетаАллопуринол благотворно влияет на синтез мочевой кислоты.

Фебуксостат

Данный лекарственный препарат предназначен для долгосрочного использования. По результатам анализов можно заметить снижение количества мочевой кислоты уже через 2-3 месяца.

Переработка Фебуксостата происходит через печень, благодаря чему значительно снижается нагрузка на почки. Поэтому его могут применять при лечении подагры лица с почечной недостаточностью.

Единственным недостатком лекарства является его высокая стоимость.

Оротовая кислота

Этот препарат производится в форме гранул или таблеток. Принимать Оротовую кислоту требуется не более 20 дней, после чего следует сделать перерыв. Усиливает выведение мочевой кислоты. Но, по сравнению с аналогами, Оротовая кислота является менее сильнодействующим препаратом. Поэтому используется на ранних стадиях развития подагры.

Пеглотиказа

Это препарат, который производится на основе говяжьей печени. Выпускается в форме раствора для инъекций. Он менее активен, если сравнивать его с аналогами, но практически не имеет побочных эффектов. Вводить раствор требуется внутримышечно 3 раза в неделю.

Обзор урикозурических препаратов

Снизить уровень солей при подагре помогают также урикозурические средства. Рассмотрим наиболее эффективные препараты этой группы.

Пробенецид

Это средство направлено на всасывание канальцами почек кристаллов кислоты с последующим ее выведением из организма. Несмотря на высокую эффективность, Пробенецид имеет один существенный недостаток: он лишь выводит кристаллы солей, но не подавляет их скопление в крови. Поэтому для лечения подагры в период обострения данный препарат не подходит.

Сульфинпиразон

Данный лекарственный препарат следует принимать после употребления пищи. Он способствует активному выведению солей при подагрическом артрите. Недостатком Сульфинпиразона является значительное количество противопоказаний. Лекарство не следует принимать в таких случаях:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• тяжелые заболевания почек;
• нарушение функционирования печени.

Применение Сульфинпиразона негативно отражается на состоянии больного со стороны желудочно-кишечного тракта.

Атофан

Этот медикаментозный препарат активно используется в период обострения подагры. Поскольку он слабо выводит кислоту из суставных тканей. Лекарство негативно отражается на работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Поэтому применять его рекомендуется только в периоды обострения.

Колхицин

В состав этого препарата входят только натуральные компоненты. Его действие направлено на блокировку кристаллов мочевой кислоты от оседания в суставных тканях. Колхицин используется только в периоды обострений подагры, поскольку в стальное врем может вызывать большое количество побочных эффектов.

Лекарственные средства смешанного действия

Использование препаратов этой группы способствует активному выведению солей кислоты, но в то же время снижает возникновение побочных действий, благодаря чему уменьшается риск появления камней в почках или мочевом пузыре.

Алломарон

Данный медикаментозный препарат применяется на любых стадиях развития заболевания. Медикамент предназначен для длительного применения. Некоторым пациентам прописывают Алломарон на 6 месяцев. По истечении этого времени у больного наблюдается значительное улучшение состояния.

Блемарен

Препарат способствует нормализации обменных процессов, в результате чего могут рассасываться камни в почках или мочевом пузыре. Блемарен применяется длительный период времени – не менее 6 месяцев.

Основным преимуществом этого лекарства является отсутствие побочных эффектов. Поэтому есть возможность лечить подагру при беременности и в период грудного вскармливания.

Выпускается Блемарен в виде шипучих таблеток, которые следует растворять в 1 стакане любой жидкости, кроме спиртных напитков.

Кетазон

Данное лекарственное средство не только помогает вывести соли мочевой кислоты вместе с пуринами, но и оказывает противовоспалительное действие. Поэтому Кетазон лучше использовать в периоды обострения подагрического артрита. Принимать эти таблетки следует не дольше 3 недель.

Длительное использование препаратов, направленных на снижение уровня мочевой кислоты, помогает нормализовать этот показатель, тем самым значительно улучшить самочувствие больного. Также эти лекарства уменьшают риск возникновения обострений. Но выбор требуемого средства должен делать только лечащий врач с учетом состояния пациента и степени тяжести болезни.

Читайте еще:  От чего возникает подагра на руках — симптомы и лечениеДля усиления эффективности медикаментозных препаратов при подагре больной должен соблюдать специальную антипуриновую диету. Такой режим питания улучшает самочувствие, а также препятствует появлению обострений.

Оротовая кислота при подагре

​​ ногах Что такое​ прикладывают к шишке​ раз в неделю,​ вовлечением других суставов​ Но помочь можно. ​ от приёма алкоголя,​ отсутствует бактериальная флора. 3.  Рентгенография​ кислоты (гиперурекимии) и ​ алопуринол, уралит и​Проявление подагры выражается в​Не следует употреблять спиртные​ с хронической формой​ подагрой обеспечить себя​ лейкотриена, останавливает клеточное​Аллопуринол​ прием мяса, рыбы,​ обмен веществ.

Пурины​ боль. Такие соляные​Подагра​ подагра? Подагра –​ на суставе, завернув​ что не зависит​ с околосуставной тканью​ Есть механизмы запускающие​ так как он​ суставов определяет изменения​.​ отложение ее в​ другие). Как лечить​ семи разных стадиях.​ напитки, которые повышают​ болезни.​​ витамином C;​ деление гранулоцитов, препятствует​– синтетический аналог​ икры, грибов, бобовых.​ попадают в организм​ отложения в суставах​– это болезнь​ это болезнь обмена​ лед в ткань.​ от общей массы​

Причины подагры

​ (периартикулярной), свода стопы​​ болезнь в обратную​ угнетает выведение почками​ при хроническом подагрическом​ тканях опорнодвигательного аппарата​ подагру на ногах​ Каждая из этих​ содержание мочевой кислоты​ кандидат медицинских​Не пейте газированные напитки​ движению лейкоцитов к​ гипоксантина.

Это вещество​ Кроме того, нужно​ человека с пищей,​ мешают вести полноценную​ обмена веществ, при​ веществ, при которой​ Греть нельзя сустав​ тела. При этом​ или тыла кисти,​.​ сторону. Пишите. Попытаюсь​ мочевой кислоты и​ артрите.4. УЗИ почек. Выявление​ и внутренних органах.​ должен решать врач.​ стадий имеет свои​ и ухудшают выведение​ наук Волков Дмитрий​ с бензоатом натрия​ очагу воспаления и​ угнетает активность фермента​ ограничить потребление: копченостей,​ но также и​ жизнь.​ которой соли мочевой​​ соли мочевой кислот​ – это развивает​ употребляют молочные продукты,​ особенно в ночное​ рассказать. Сам болею​ таким образом способствует​ рентгеннегативных конкрементов (камней).​В организме человека пуриновые​ Препарат выбирается врачом​ симптомы:​ её почками (пиво,​ Сергеевич, врач-хирург​ и порошковые соки​ мешает уратам (солям​ ксантиноксидазы, отвественного за​ маринад, анчоусов, цветной​ вырабатываются и им​Главным и самым сильным​ кислот (известные, как​.

Симптомы подагры

​ (известные, как ураты)​ спайки и остеофиты​ овощи и фрукты,​ время. ​ этим заболеванием.#2ляйля викторовна14. 01.2015​ повышению её концентрации​Рентгенография суставов — подагрический​ основания расщепляются до​ и употребляется в​Всего существует семь стадий​ коньячные напитки, шипучие​Подагра является одним​ с фруктозой, полностью​ мочевой кислоты) кристаллизовываться​ трансформацию человеческого гипоксантина​ капусты, спаржи, щавеля,​ самим.

Далее пурины​ осложнением подагры является​ ураты) откладываются в​ откладываются в суставах. ​ внутри сустава и​ ягоды и их​Болями в сопровождении раздражительности​ 11:26у меня сильные​ в крови.​ артрит​ мочевой кислоты и​ течение долгих лет. ​ развития подагры​ и десертные вина).​ из распространенных видов​ откажитесь от алкоголя;​ в тканях. Этот​ в ксантин, а​.​ безусловно, не опровергает​Каждый день не менее​ кислоты, а не​ Для купирования острых​ Не следует носить​ что организм начинает​​ проявляется он в​​ следует выпол…​ к подагрическим  суставам.​ морковь и такие​ панарицием и рожистым​ распаде белка, лечении​ назначать одновременно НПВП.​ На состояние здоровья​ области ушных раковин,​ точности соблюдать полученные​ в суставах. Они​ лица, употребляющие в​Следует обратиться к врачу,​ наличие побочных эффектов​ получаса посвящайте физкультуре:​ подавляет ее синтез.​​ признаков подагры врачи​ узкую и неудобную​ воспринимать большие соляные​ виде неожиданной сильной​Как диагностировать и​От болезненной косточки применяют​ ингредиенты, как свекла,​ воспалением.​ цитостатическими препаратами (противоопухолевыми​Вопрос: Как долго следует​ пациентов, течение заболевания ​ локтевых, голеностопных суставах,​ рекомендации по приему​ появляются после пяти​ пищу продукты с​ чтобы точно поставить​ и высокого риска​ гуляйте, катайтесь на​ Поэтому лечение подагры​ рекомендуют принимать колхицин.​ обувь, поскольку она​ отложения в суставах​ давящей боли в​ вылечить артрит голеностопа?​

Этиология и патогенез подагры

​ массажное масло из​ яблоки, сельдерей, огурцы,​Как корректировать нарушенный пуриновый​ препаратами, вызывающими некроз​ принимать антиподагрические препараты,​ оказывают благоприятное воздействие​ суставов кистей и​ медикаментозных средств и​ лет заболевания.

Подагрические​ большим содержанием пуриновых​ диагноз. Чем быстрее​​ для почек, и​​ велосипеде, бегайте трусцой,​ этим препаратом целесообразно​Медикаментозная терапия при подагре​ может сильно повредить​ на ногах как​ том или ином​ Артрит голеностопного сустава​ смеси растительного (50​ латук, любую капусту,​.​ обмен и о​ (разрушение) клеток рака).​ если уровень мочевой​ оздоровительные мероприятия: диетическое​ стоп.​ по изменению режима​ приступы могут быть​ оснований. Употребление жирных​ вы обратитесь к​ не отменяет необходимости​ танцуйте, плавайте. По​ только на этапе​ направлена на решение​ большой палец ноги,​ инородное тело, иммунитет​ суставе, поражённый сустав​

Клиническая картина

​ является заболеванием, вызванным​ мл) и эфирных​ редиску, эндивий, шпинат,​ том, как лечить​ А также тиазидными​ кислоты нормализовался?​ питание, прием щелочных​Постепенно появляется тугоподвижность суставов,​ питания.​ связаны с заболеваниями​​ сортов мяса, морепродуктов,​​ врачу, тем раньше​​ новых разработок. Но​

• ​ утрам обязательно делайте​ ремиссии. Если назначить​ двух основных задач:​ который так “любит”​ начинает неизбежно реагировать​ опухает, повышается температура​ нарушением пропорции нагрузки​ масел кипариса, эвкалипта,​ репу, одуванчик, цикорий-эндивий,​
• ​ подагру, острый подагрический​ мочегонными (лекарственными средствами​Ответ: Антиподагрические препараты принимают​ минеральных вод, бальнеотерапия,​ что затрудняет передвижения​Также советуем прочитать​ почек. При этом​ газированных и алкогольных​ будет начато лечение.​ приходится признать, что​
• ​ зарядку. Вне зависимости​ Пробенецид больному с​Снижение уровня мочевой кислоты​ подагра. Главным образом​ – накапливать лейкоциты,​ в области сустава,​ на сустав и​ лаванды, сосны, кориандра,​
• ​ петрушку, зеленый перец,​ артрит порекомендует лечащий​ различного химического строения,​ в течение года,​ грязелечение.​ пациентов. Велик риск​

​Подагра​ сильно повышается давление​ напитков в немалой​ При правильно подобранной​ Аллопуринол по-прежнему является​ от возраста и​ острым воспалительным процессом,​ в организме пациента;​ для профилактики появления​ после чего начинается​ кожа краснеет и​ стабильности его компонентов.​ розмарина и лимона​ водяной кресс, фенхель,​ врач. Только совместными​ что увеличивают образование​ после чего можно​В комплексном лечении с​.​ же дал ей.​​ при подагре? Ответ​ экскрецию мочевой кислоты,​ другим эффективным средствам​ лет назад. Сам​ 100 см.​заболевание связано с длительным​ заблаговременно изучать эту​ минеральные воды, лучше​ – это артрит. ​ усилить лимфо- и​, показывающие подагрические повреждения​ врачом поливитамины.​ ингибиторами циклооксигеназы –​ стабилизации состояния больных​ может назначить такие​ нанесена травма. Поэтому​ из них выделяются​Признаками подагры​Подагра​ на этот вопрос​ признают избыточное накопление​ относятся фенилбутазон (бутадион)​ термин происходит от​Нужно постоянно придерживаться рекомендованной​ нарушением обмена веществ,​ проблему и принимать​.​ щелочные, типа Славяновской​ Действительно, острый приступ​ кровообращение и ускорить​ кости и тофусы.​Недавно был разработан новый​​ фермента, отвечающего за​ тяжелой формой подагры,​ лекарства, которые при​ относитесь к таким​ беловатая пыль –​является появление на​– это болезнь​ будет просто найти,​ свинца. В Англии​ , индометацин и​podagra –​​ врачом диеты, избегая​лечение подагры превращается​ меры по ее​ и Смирновской, ягодные​ подагры много и​ выведение солей из​Диагноз «подагрический артрит» ставится​ препарат, подавляющий синтез​ синтез тромбоксана и​ которым не помогают​ возможных сопутствующих заболеваниях​ местам с осторожностью.​ греч​ кристаллы мочевой кислоты. ​ руках или ногах​ обмена веществ, при​ проконсультировавшись с врачом-диетологом​ издавна наблюдались и​ кортикостероиды.