Окситен — инструкция по применению, аналоги

Окситен относится к НПВС, применяется для устранения болей и воспаления при патологиях суставов.

• Также используется для купирования болевого синдрома другой этиологии.
• Медикамент выпускается в виде таблеток и лиофилизата для изготовления раствора для парентерального введения.

Особенности состава

В качестве активного вещества обе формы содержат теноксикам в дозировке 20 мг. Таблетки бежевого цвета. Сверху они покрыты оболочкой.

В качестве дополнительных компонентов таблетки Окситен содержат:

• молочный сахар;
• крахмал;
• тальк;
• Е 572;
• титановые белила;
• железоокисный желтый пигмент.

Лиофилизат в качестве дополнительных компонентов содержит:

• маннит;
• едкий натр;
• трометамол;
• пиросульфат натрия;
• трилон Б.

В качестве растворителя в комплекте к лиофилизату идет вода для инъекций.

Механизм действия

Формула теноксикамаМедикамент представляет собой нестероидное противовоспалительное средство класса оксикамов. Он купирует воспаление и болевой синдром, а также нормализует повышенную температуру тела.

Активное вещество блокирует энзим циклооксигеназу 1 и 2 типа. В результате нарушается обмен арахидоновой кислоты, подавляется выработка простагландинов, уменьшается количество лейкоцитов в патологическом очаге. Именно эти вещества отвечают за появление воспаления.

При развитии ревматоидного артрита на фоне терапии препаратом проходят болевые ощущения в покое и во время движения, спадает отечность, скованность, которая наблюдается после ночного пробуждения.

При приеме внутрь активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 2 часа, до 99% активного вещества связывается с белками крови.

Проходя через печень оно подвергается метаболизму, без труда мигрирует через внутренние барьеры. Период полувыведения может варьировать от 60 до 75 часов. Выводится медикамент преимущественно почками и незначительная часть выходит через кишечник.

Область применения и противопоказания

Лекарственное средство прописывают при развитии воспаления и дегенеративно-дистрофических процессов костно-мышечной системы, среди которых:Медикамент не назначают, если пациент страдает следующими патологиями:

• эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания пищеварительной системы и кровотечения из ее отделов (в том числе и в анамнезе);
• бронхиальная астма;
• рецидивирующие полипы носа и придаточных пазух;
• индивидуальная непереносимость состава медикамента, витамина С или других нестероидных противовоспалительных средств;
• патологии крови, в том числе и гемофилия, замедление свертывания крови;
• почечная и печеночная недостаточность;
• повышенное содержание уровня калия в крови;
• ослабление слуха, заболевания вестибулярного аппарата;
• прогрессирующие патологии почек;
• активное заболевание печени;
• перенесенное аортокоронарное шунтирование;
• недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Лекарственное средство нельзя выписывать женщинам в положении, так как фоне терапии существует вероятность пролонгации беременности, возможна задержка родов и слабая родовая деятельность. Все это спровоцировано снижением выработки простагландинов, которые стимулируют ритмическую сократительную активность мышечного слоя матки.

Прием медикамента противопоказан во время кормления грудью, поэтому на время терапии стоит перевести ребенка на смесь.У пациентов старшей возрастной группы чаще, чем у молодых людей, медикамент провоцирует различные нежелательные реакции. Связано это с тем, что у лиц пожилого возраста, как правило, наблюдаются патологии печени, почек, сердца и сосудов.

Нет достаточного опыта применения препарата в педиатрии, поэтому детям его стоит прописывать с осторожностью.

Нежелательные реакции и случаи передозировки

Прием Окситена может спровоцировать многочисленные побочные реакции, среди которых:

• эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, тошнота, рвота, абдоминальные боли, жидкий стул, повышенное газообразование, воспаление слизистой желудка и пищевода;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе и из прямой кишки;
• головная боль, вертиго, дрожание отдельных частей тела, тревожность, трудности с засыпанием, чрезмерная сонливость;
• раздражение и отекание глаз;
• аллергия;
• чрезмерное выпадение волос, фотосенсибилизация;
• изменение структуры ногтей.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая передозировки медикаментом.

Схема терапии

Внутрь медикамент прописывают по 1 таблетке в день. Принимать ее нужно после приема пищи, запивая водой.

Уколы Окситен ставят внутривенно или внутримышечно. Длительность терапии зависит от конкретной патологии, при заболеваниях костно-мышечной системы она не должна превышать 1 недели (в тяжелых случаях доктор может продлить ее до 2-х недель).

При обострении подагры медикамент прописывают в виде раствора для парентерального введения в дозировке 20 мг 1 или 2 раза в день на протяжении 2—3 суток, затем лекарство нужно принимать в таблетках на протяжении 5 суток.

При болях медикамент выписывают в дозировке 20—40 мг. Вводить лекарство внутримышечно или внутривенно, а также принимать внутрь нужно раз в день пока боли не пойдут.

При болезненных менструациях лекарство следует принимать перед или во время месячных.

У пациентов со скоростью клубковой фильтрации больше 25 мл в минуту корректировка схемы терапии не требуется, но нужно постоянно следить за самочувствием больного. Когда скорость клубочковой фильтрации меньше 25 мл в минуту медикамент не прописывают.р

Дополнительные указания и медикаментозное взаимодействие

На фоне терапии следует постоянно следить за самочувствием пациента и при появлении симптомов эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта и кровотечения из его отделов стоит тотчас прервать прием медикамента.

Активное вещество может задерживать K, Na , Li, и воду в организме и спровоцировать отеки. Поэтому на фоне терапии у пациентов с повышенным давлением или сердечной недостаточностью может наблюдаться прогрессирование некоторых патологий.

1. Во время лечения стоит контролировать не только самочувствие тех пациентов, у которых наблюдаются сердечно-сосудистые патологии, но и больных с повышенной вероятностью развития кардиоваскулярных заболеваний, а именно страдающих повышенным уровнем липидов в крови, с никотиновой зависимостью и сахарным диабетом.
2. Активное вещество уменьшает склеивание тромбоцитов и увеличивает продолжительность кровотечения, что важно учитывать при проведении хирургического лечения.
3. Антацидные средства замедляют скорость всасывания НПВС Окситена, но не снижают степень его всасывания.
4. Окситен, также как и прочие нестероидные противовоспалительные медикаменты, уменьшает эффективность антигипертонической терапии.
5. Активное вещество может усилить действие антикоагулянтов, в том числе и Варфарина.

При параллельном назначении лекарства с сердечными гликозидами следует учитывать, что может наблюдаться прогрессирование сердечной недостаточности, замедлиться скорость клубочковой фильтрации и повыситься концентрация сердечных гликозидов в организме.

Активное вещество Теноксикам стоит с осторожностью прописывать одновременно с такими медикаментами, как:

• Циклоспорин и диуретики (возрастает вероятность поражения почек);
• фторхинолоны (возрастет риск появления судорог);
• Метотрексат (повышается вероятность передозировки цитостатиком, так как снижается скорость его выведения из организма);
• глюкокортикостероиды (возрастает вероятность кровотечений из пищеварительного тракта);
• соли лития (повышается вероятность отравления литием).

• Но когда такое сочетание все же крайне необходимо следует постоянно контролировать уровень лития в организме, предупредить пациента о признаках передозировки и необходимости принимать достаточное количество жидкости.
• Не стоит параллельно прописывать несколько нестероидных противовоспалительных средств, так как возрастает вероятность нежелательных реакций, особенно со стороны пищеварительного тракта.
• Нежелательно на фоне терапии принимать салицилаты, так как они быстрее связываются с белками, чем теноксикам, в результате чего повышается его клиренс и объем распределения и возрастает вероятность нежелательных эффектов.
• Теноксикам понижает эффективность Мифепристона, поэтому терапию НПВС стоит начинать спустя 8—12 суток после завершения приема гормонального средства.

Есть мнение

Окситен быстро купирует боль и воспаление при заболеваниях суставов. Но у медикамента много противопоказаний и побочных эффектов, поэтом не стоит принимать его самостоятельно. Только специалист может подобрать адекватную схему терапии.Эдуард Владимирович, ревматологУ меня начали болеть межфаланговые суставы кистей. С трудом держала в руках ложку. Пошла к врачу, который мне прописал Окситен. Принимать его удобно, всего раз в сутки. Боли стали утихать, но допить весь курс я не смогла из-за нежелательных реакций со стороны сердца.Людмила, 38Страдаю от ревматоидного артрита давно. В последний раз доктор прописал Окситен. Медикамент хорошо купирует боли, но, к сожалению, не лечит патологию.Павел, 37

Покупка и аналоги

В настоящее время Окситен в аптеках РФ отсутствует, но вместо него в продаже имеется ряд полных аналогов:

• Артоксан (Египет);
• Тексамен (Турция).

Кроме них имеются аналоги медикамента по терапевтической группе, например, Ибупрофен (Россия).

Лучший аналог Тексамена : инструкция и отзывы

‘Тексамен’ относится к группе ненаркотических анальгетиков. Действующее вещество медикамента — теноксикам, который является нестероидным веществом из группы оксикамов.

Действие препарата

Препарат оказывает противовоспалительное действие, имеет ярко выраженный жаропонижающий эффект и хорошо обезболивает.Такая эффективность обусловлена возможностью препарата угнетать активность циклооксигенезы. Лекарство слегка тормозит метаболизм арахидновой кислоты, снижает количество высвобождаемого гистамина, а это приводит к тому, что воспалительный процесс постепенно уменьшается.

Основной процесс абсорбции препарата происходит в пищеварительном тракте. Самая высокая концентрация действующего вещества в организме наблюдается через 2 часа после приема внутрь. Метаболические процессы происходят в печени на 99%.

«Тексамен»: инструкция по применению

Аналоги имеют подробную инструкцию. Препараты используются для снятия костно-мышечных болевых ощущений в период воспалительного процесса при таких заболеваниях:

остеоартроз;ревматоидный артрит;подагра, которая сопровождается суставными нарушениями;остеохондроз.

Препарат эффективен также при невралгиях, бурсите и травмах.

‘Тексамен’: инструкция, аналоги

Препарат ‘Тексамен’, как и его аналоги, не рекомендован к длительному использованию, применять его можно не более 7 дней подряд. В крайних случаях, при сильном болевом синдроме, продолжительность лечения может составлять 14 суток.

Препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно, приниматься орально.

Ежедневная доза не должна превышать 20 мг действующего вещества. Сильные приступы подагры можно снять употреблением препарата с суточной дозой в 40 мг, но не более 2 дней подряд.

Аналоги

Имеет заменители лекарство ‘Тексамен’. Аналог, один из самых известных, — ‘Мовалис’, также к ним можно отнести ‘Диклофенак’. Эти медикаменты имеют такую же высокую эффективность, как и ‘Тексамен’, при снятии болевого синдрома. Тем не менее у препаратов есть свои минусы и плюсы.’Тексамен’ имеет пролонгированное действие, но достаточно ‘не избирательно’ снимает боль. ‘Мовалис’ имеет меньший перечень заболеваний, при которых лекарство снимает болевые ощущения, в то же время не вредит работе желудочно-кишечного тракта, хотя его использование в ударных дозах может нанести вред сердечной мышце.’Диклофенак’ — аналог ‘Тексамена’, имеет невысокую стоимость, хорошо справляется с болевыми ощущениями, но сильно вредит желудку.https://www.youtube.com/watch?v=zUBPAiFTiVgПроще говоря, при наличии проблем с желудком не стоит использовать ‘Диклофенак’, а заменить ‘Тексамен’ лучше ‘Мовалисом’. Если никаких проблем со здоровьем нет, то для быстрого и эффективного снятия боли можно воспользоваться дешевым аналогом — ‘Диклофенаком’.Популярный аналог ‘Тексамена’ — препарат ‘Окситен’. Он часто используется при наличии патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В одной таблетке препарата содержится 20 мг теноксикама. Поэтому нельзя употреблять более 1 таблетки чаще, чем 1 раз в сутки.

Другие аналоги лекарства

Помимо этих популярных препаратов, существует еще множество аналогов ‘Тексамена’, выпускаемых как в таблетированной форме, так и в инъекционной. Использовать инъекции рекомендуется в тяжелых случаях, когда боли слишком сильные, в остальных случаях лучше использовать таблетки.

Аналоги в таблетках Тексамен, аналоги (уколы) Мелоксикам Лоракам, Ибупрофен, Ревмоксикам, Дипроспан, Ксефокам, Наклофен, Мелбек, Кетонал, Рекокса

Краткое описание некоторых аналогов

‘Лоракам’ используется при небольших болевых ощущениях, в случае обострения при остеоартрите.’Ксефокам’ применяется при наличии среднего или сильного болевого синдрома, вызванного дегенеративными ревматическими изменениями.’Ревмоксикам’, как и ‘Ксефокам’, используется при сильнейшем обострении патологии, связанной с опорно-двигательным аппаратом, может использоваться ограниченное количество времени. Выпускается в форме таблеток и для инъекционного введения.’Наклофен’ — аналог ‘Тексамена’, также используется как анальгетик и не только при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, используется в стоматологии и после операционного вмешательства для снятия болей.

Противопоказания

Нельзя использовать оригинальные препарат и любой аналог ‘Тексамена’ в таблетках и уколах при наличии ряда заболеваний:

сильные или слабо проявляющиеся патологии ЖКТ, язвенная болезнь или гастрит;повышенный сахар в крови или сахарный диабет;патологии печени;проблемы с вестибулярным аппаратом;сердечная недостаточность;проблемы со слухом.

Помимо этого, если в анамнезе выявлена ‘аспириновая триада’ или присутствует непереносимость лактозы, препарат также не используется для снятия болевых ощущений. Лекарственное средство с действующим веществом теноксикам, его аналоги не используются в педиатрии.

• С большой осторожностью используется препарат при наличии патологии печени, при сильном увеличении уровня трансаминазы препарат сразу же отменяется.
• Наличие артериальной гипертензии и сердечной недостаточности также является не абсолютным противопоказанием, но наличие таких заболеваний требует контроля за состоянием пациентом.
• Не рекомендуется использовать ‘Тексамен’, если в скором времени планируется оперативное вмешательство, из-за способности препарата снижать агрегацию тромбоцитов.
• Нельзя комбинировать салицилаты и препараты с действующим веществом теноксикамом.

‘Тексамен’ и беременность

Препарат запрещен к применению в период вынашивания плода и кормления грудью. ‘Тексамен’ может способствовать увеличению срока вынашивания и ослаблять родовую деятельность.

Возможные побочные эффекты

Перед использованием препарата необходимо обязательно обратиться к врачу. Если вы решились на самостоятельное лечение, то обязательно внимательно прочитайте инструкцию и ознакомьтесь с тем, какие могут возникнуть побочные эффекты, чтобы вовремя отказаться от использования препарата.Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта:

нарушение стула: как диарея, так и запоры;вздутие живота и метеоризм;изжога;рвота;боли в эпигастральной области;стоматит.

Побочные действия этой группы встречаются не чаще чем в 1,4% случаев.Проблемы, которые могут появиться со стороны сердечно-сосудистой и кровеносной систем:

тахикардия;повышение артериального давления;снижение уровня электроцитов;снижение количества тромбоцитов.

Со стороны нервной системы возможны следующие побочные эффекты:

сонливость;головокружение;шум в ушах и головные боли;депрессивное состояние, вплоть до появления раздражительности;гиперактивность;изменения, связанные с восприятием окружающей среды, через глаза и уши.

Нарушения со стороны кожного покрова при использовании таблеток встречаются у 2,5% пациентов и характеризуются следующей симптоматикой:

крапивница;сыпь с зудом;фотодерматит;крайне редко, но встречается синдром Лайелла.

Проблемы с мочеполовой системой встречаются в 1,2% случаев и проявляются в виде снижения уровня азота, мочевины.https://www.youtube.com/watch?v=Zz-ymhp1oH0Очень редко, но все же встречаются случаи проявления аллергической реакции на препарат, вплоть до спазмов бронхов и отека Квинке.

В процессе лечения могут возникнуть и психические нарушения, наблюдаются у 1,7% пациентов. Нарушения в обмене веществ наблюдались только в 1% случаев.

Концентрация внимания во время использования ‘Тексамена’

Лечение препаратом предполагает соблюдение особой осторожности при вождении автомобиля. Также по возможности ограничение деятельности, связанной с психомоторной реакцией и повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с другими препаратами

‘Тексамен’ и аналоги способствуют усилению действия антикоагулянтов. Не допускается одновременное использование диуретиков и тексамена, если без такого сочетания в лечении не обойтись, то необходим системный контроль за функцией почек, чтобы не допустить их недостаточности.

При подозрении на сахарный диабет препарат можно использовать только при контроле уровня глюкозы в крови.’Тексамен’ и его аналоги нельзя комбинировать с другими препаратами в одном шприце.

Поэтому обязательно должна быть прочитана к препарату ‘Тексамен’ инструкция. Аналоги также имеют всю подробную информацию по применению в инструкции.

Ценовая политика

Препарат ‘Тексамен’ нельзя назвать дорогим. Флакон для приготовления раствора для инъекций стоит не более 250 рублей. Если учесть, что препарат нельзя постоянно использовать, то его стоимость невелика. Но ‘Тексамен’ аналоги дешевле имеет.

Таблетированная форма лекарства не превышает стоимости в 300 рублей за 10 штук. Цена всегда зависит от формы выпуска и, естественно, места, где расположена аптека. В то же время существуют и более дешевые аналоги препарата, к примеру ‘Диклофенак’.

‘Тексамен’: отзывы, аналоги

По большей части обезболивающие препараты используются в зрелом и более старшем возрасте, когда есть хронические заболевания и порой невозможно справиться с ними без обезболивающих средств.Несмотря на эффективность ‘Тексамена’ и его аналогов, препараты имеют множество противопоказаний, поэтому не рекомендуются для самостоятельного использования.

В то же время некоторым людям невозможно бывает даже заснуть из-за болевых ощущений в области спины или в местах, где были ранее травмы. В большинстве случаев эффективность препарата на высоком уровне, о чем делятся лица, использующие ‘Тексамен’ (ампулы), аналоги препарата.

Несмотря на высокую эффективность, мнения о препарате неоднозначные. Некоторые люди в восторге от препарата и его мгновенного действия, другие, наоборот, утверждают, что ни о каком снижении болей речи не идет.

Но плохие отзывы зачастую связаны с тем, что пациенты забывают о сильном влиянии действующего вещества на желудок.

При подозрении на проблемы с ЖКТ рекомендуется одновременно с ‘Тексаменом’ использовать препараты для нормализации работы желудка.

Возможно и появление сухости во рту после использования таблетированной формы препарата, но, как правило, инъекционная форма введения ‘Тексамена’ устраняет возможность появления каких-либо побочных эффектов. При этом введение препарата внутримышечно — абсолютно безболезненная процедура. Никогда не нужно забывать и об ограничении по времени применения таблеток и инъекций.

В заключение необходимо отметить, что препарат ‘Тексамен’ – достаточно эффективное средство для снятия болевых ощущений, но требующее профессионального подхода к использованию из-за наличия большого перечня противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому не стоит самостоятельно использовать препарат и его аналоги, а лучше предварительно проконсультироваться с врачом.

Оксилитен аналоги

Форма выпуска:Оксилитен — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 20 мг во флаконе № 1 и растворитель по 2 мл в ампуле № 1 в картонной упаковке.Основные физико-химические свойства:желтый или желтовато-зеленый уплотненный порошок.Состав:1 флакон Оксилитен содержит теноксикам 20 мг.https://www.youtube.com/watch?v=FpbQvAf44OQВспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия гидроксид, трометамол, натрия метабисульфит, натрия эдетат.1 ампула с растворителем содержит 2 мл воды для инъекций.

Оксилитен — противовоспалительный препарат.

Теноксикам — НПВП класса оксикамов.

Он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен меньше.

В основе механизма действия лежит неселективное блокировки активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушается метаболизм арахидоновой кислоты, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в месте воспаления.

Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушенную микроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgEl, PgE2 и РgF2альфа).

Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, которые имеют альгогенных свойства, и увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Купирует или уменьшает интенсивность болевого синдрома любой этиологии, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает подвижность пораженных суставов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Особенностью теноксикаму является длительное действие.Фармакокинетика.Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при в и пероральном применении подобные. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в синовиальную жидкость.

При внутривенном введении теноксикаму по 20 мг его уровень в плазме крови в течение 2:00 быстро уменьшается, что связано с процессом распределения. После этого короткого периода нет разницы в концентрации в плазме крови при внутривенном и пероральном применении. Среднее значение распределения в фазе равновесия составляет 10-12 л.

При рекомендуемом режиме применения 20 мг ежедневно установления равновесия в концентрации в плазме крови происходит в течение 10-15 дней, не наблюдается эффекта кумуляции.

Теноксикам полностью метаболизируется в организме.

Примерно 2/3 принятой дозы в основном выводится с мочой в виде фармакологически неактивного метаболита 5-гидроксипиридилу, остаток — с желчью, в основном, в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой гидроксиметаболитов. Период полувыведения составляет 72 часа. Общий клиренс плазмы крови — 2 мл / мин.

Фармакокинетика теноксикаму имеет линейный характер в исследованном интервале доз от 10 до 100 мг.

Пациенты пожилого возраста. Не было выявлено зависимости фармакокинетических свойств.Показания к применению:Показаниями к применению препарата Оксилитен являются: ревматоидный артрит неспецифический инфекционный полиартрит; подагрический артрит; артроз остеоартроз; остеохондроз; анкилоспондилит; ишиалгия; люмбаго; острые заболевания костно-мышечной системы: травмы, растяжения связок; повреждения мягких тканей, миозит; тендинит, бурсит.Способ применения:Препарат Оксилитен назначают внутримышечно и внутривенно.

Оксилитен применяют преимущественно в первые 5-7 дней лечения. Для дальнейшей терапии назначают теноксикам для перорального применения (таблетки). Средняя терапевтическая доза Окситену составляет 20 мг.

Окситен следует вводить глубоко внутримышечно или медленно внутривенно. Стандартный курс лечения составляет 7 дней. При тяжелых активных заболеваниях костно-мышечной системы курс лечения Окситен может составлять до 14 дней.https://www.youtube.com/watch?v=XMf-iKOXBiMПациентам пожилого возраста назначают низкие дозы по 10-20 мг, контролируя возможны желудочно-кишечные кровотечения в течение 4 недель после начала терапии. Окситен следует применять с осторожностью из-за более низкой толерантности к побочным эффектам и наличие нарушений функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Следует быть осторожным при низких концентрациях альбумина (например, при нефротическом синдроме) или при высокой концентрации билирубина в плазме крови, поскольку теноксикам связывается с белками плазмы крови в высоком соотношении.

Недостаточно данных для рекомендации по дозировке препарата Окситен пациентам с недостаточностью функции печени.Побочные действия:Чаще всего при применении Оксилитена проявляются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта — эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, в том числе ульцерогенное действие.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, диспепсия, боль в животе, молотый, эпигастральной дистресс, гематимезис, метеоризм, язвенные стоматиты, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язва или желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатиты, желтуха, возможно повышение в крови уровня трансаминаз.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения тромбоцитопеническая пурпура нейтропения; агранулоцитоз апластическая анемия гемолитическая анемия снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями; лейкопения эозинофилия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, увеличение или уменьшение массы тела.

Со стороны нервной системы: возбуждение, неврит зрительного нерва, парестезии, депрессии, нервозность, галлюцинации (спутанность сознания), сонливость или бессонница, нарушение сна, шум в ушах, недомогание, слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов зрения: раздражение и отек глаз, затуманивание зрения.

Не было случаев нарушений зрения, выявленных при исследовании с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, одышка, тахикардия, сердцебиение.

НПВС (при высоких дозах и длительном применении) могут повышать риск возникновения тромбоза артерий (инфаркт миокарда, инсульт).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, включающий интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

Реакции гиперчувствительности: неспецифические аллергические реакции, анафилактические реакции, реактивность дыхательных путей, включая бронхиальную астму, бронхоспазм или диспноэ кожные нарушения — сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, буллезный дерматит (включая токсический эпидермальный некролиз, мультиформную эритема, эксфолиативный дерматит), возможны алопеция, фотосенсибилизация.

При возникновении любой из побочных реакций лечение следует прекратить. Побочные реакции могут быть минимизированы при применении низких эффективных доз в течение короткого времени.Противопоказания:Противопоказаниями к применению препарата Оксилитен являются: повышенная чувствительность к теноксикаму, к вспомогательным веществам препарата или другим НПВП (симптомы бронхиальной астмы, ринит, ангионевротического отека или крапивница). Эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, указания в анамнезе на эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, гастриты тяжелой степени или желудочно-кишечные кровотечения, выраженные нарушения функции печени, печеночная или почечная недостаточность, сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.Беременность:Препарат Оксилитен в период беременности не применяют.https://www.youtube.com/watch?v=ULN7nXQ53DwНа период лечения следует прекратить кормление грудью.Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Терапевтические дозы теноксикама не имеют фармакокинетического взаимодействия с антацидами, циметидином, пероральными антикоагулянтами или гипогликемическими средствами; однако он может усиливать эффект таких антикоагулянтов, как кумарин и варфарин.

Пробенецид: усиливает элиминацию теноксикаму.

Сердечные гликозиды: не сообщается о взаимодействии с дигоксином; нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать сердечную недостаточность, снижать индекс клубочковой фильтрации и увеличивать уровень сердечных гликозидов в плазме крови.

Диуретики: нестероидные противовоспалительные препараты способны задерживать ионы калия, натрия, а также жидкость и уменьшать натрийуретическое действие диуретиков, усиливая риск нефротоксичности. Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может ухудшать течение указанных заболеваний.

Литий: рекомендуется постоянный контроль. При приеме препаратов лития возможны проявления интоксикации литием как результат снижения его элиминации.

Метотрексат: возможны проявления интоксикации метотрексатом как результат снижения его элиминации.

Циклоспорин: риск нефротоксичности.

Мифепристон: нестероидные противовоспалительные препараты не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП способны снижать эффект мифепристона.

Другие анальгетики: следует избегать одновременного приема двух или более НПВП в связи с усилением риска развития кровотечения и язв пищеварительного тракта.

Салицилаты: нежелательно принимать теноксикам одновременно с салицилатами, конкурирующих с теноксикамом за место связывания с белками, усиливая его клиренс и распределения. Одновременного применения следует избегать из-за риска увеличения побочных реакций (особенно со стороны пищеварительного тракта).

Кортикостероиды: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Особенно внимательно следует контролировать эффект антикоагулянтов и пероральных гипокликемическое препаратов на начальных стадиях лечения теноксикамом.

Хинолоновые антибиотики: при одновременном приеме риск развития судорог.

Антиагреганты и блокаторы серотониновых рецепторов: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.Передозировка:Не было сообщений о тяжелых случаях передозировки Оксилитеном .

Условия хранения:Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.Несовместимость:Не следует смешивать препарат с другими лекарственными средствами в одной емкости.Дополнительно:При применении Оксилитена нужно следить за функцией пищеварительного тракта. При обнаружении первых признаков ульцерогенезу или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

С осторожностью применять у пациентов с нарушением функции почек, проводить постоянный мониторинг при усилении почечной недостаточности, применении диуретиков и нефротоксических препаратов, увеличении азота мочевины крови, креатинина сыворотки, массы тела, при диабетической нефропатии, периферийных отеках у пациентов пожилого возраста, застойной сердечной недостаточности, гиповолемии . С осторожностью применять пациентам с нарушением функции печени, при низкой концентрации альбумина в плазме крови, например при нефротическом синдроме или при высокой концентрации билирубина. Если на фоне применения Окситену наблюдается значительное повышение трансаминаз, хранящейся в процессе терапии, препарат необходимо отменить. Окситен может задерживать ионы калия, лития, а также жидкость. Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может осложнять течение указанных заболеваний. Соответствующего контроля требуют пациенты с указаниями в анамнезе на среднюю и / или тяжелой сердечной недостаточностью с появлением отеков при проведении терапии нестероидными противовоспалительными препаратами. Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует учитывать при оперативных вмешательствах и при определении времени кровотечения. Пациенты, которым перорально назначают антикоагулянты или гипогликемические препараты, должны находиться под тщательным контролем, и препарат не следует применять, если проведение мониторинга невозможно.https://www.youtube.com/watch?v=Tr1PU7HH-YEПациенты пожилого возраста Окситен, как и другие НПВП, следует применять с осторожностью из-за более низкой толерантности к побочным эффектам, чем у более молодых пациентов. Пожилые пациенты обычно чаще получают сопутствующие препараты или с нарушениями функции почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Специальные исследования относительно способности управлять транспортными средствами и / или обслуживать механизмы во время применения теноксикаму не проводились. Но если возникают побочные реакции, такие как головокружение или сонливость, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом или работы с механизмами.

Оксилитен раствор: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Оксилитен — противовоспалительные препарат. Теноксикам — НПВП класса оксикамов. Он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен меньше.

В основе механизма действия лежит неселективное блокирование активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушается метаболизм арахидоновой кислоты, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления.

Теноксикам снижает проницаемость капилляров, стабилизирует лизосомальные мембраны; тормозит выделение макроэргических соединений (прежде всего АТФ) в процессах окислительного фосфорилирования; тормозит синтез или инактивирует медиаторы воспаления (простагландины, гистамин, брадикинины, лимфокины, факторы комплемента и др.).

Блокирует взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, восстанавливает нарушеннуюмикроциркуляцию и снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Влияет на таламические центры болевой чувствительности (локальная блокада синтеза PgEl, PgE2 и РgF2альфа).

Анальгетическое действие обусловлено снижением концентрации биогенных аминов, которые имеют альгогенные свойства, увеличением порога болевой чувствительности рецепторного аппарата. Купирует или уменьшает интенсивность болевого синдрома любой этиологии, уменьшает утреннюю скованность, увеличивает подвижность поражённых суставов.

При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие. Особенностью теноксикама является длительное действие.

• Фармакокинетика.
• При внутривенном введении теноксикама в дозе 20 мг его уровень в плазме крови в течение 2 часов быстро уменьшается, что связано с процессом распределения.
• Показания к применению:

Быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Биодоступность при внутримышечном и пероральном применении одинаковая.

Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в синовиальную жидкость.

После этого короткого периода нет разницы в концентрации в плазме крови при внутривенном и пероральном применении. Среднее значение распределения в фазе равновесия составляет 10-12 л. При рекомендуемом режиме применения 20 мг ежедневно установление равновесия концентрации в плазме крови происходит в течение 10-15 дней, не наблюдается эффект кумуляции.

Теноксикам полностью метаболизируется в организме. Примерно 2/3 принятой дозы в основном выводится с мочой в виде фармакологически неактивного метаболита 5-гидроксипиридила, остаток — с желчью, в основном, в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой гидроксиметаболитов. Период полувыведения составляет 72 часа. Общий клиренс плазмы крови — 2 мл / мин.

Фармакокинетика теноксикама имеет линейный характер в исследованном интервале доз от 10 до 100 мг. Пациенты пожилого возраста. Не было выявлено зависимости фармакокинетических свойств.

Показаниями к применению препарата Оксилитен являются:- Ревматоидный артрит; неспецифический инфекционный полиартрит; подагрический артрит;- Артроз; остеоартроз; остеохондроз;- Анкилоспондилит;- Ишиалгия; люмбаго;- Острые заболевания костно-мышечной системы: травмы, растяжения связок; повреждения мягких тканей, миозит;- Тендинит, бурсит.

Способ применения:

Средняя терапевтическая доза Оксилитена составляет 20 мг.

При острых приступах артрита назначают 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2-х дней, затем — 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

При достижении положительного эффекта дозу можно уменьшить до 10 мг в сутки в течение 7 дней.https://www.youtube.com/watch?v=CEo2Vjt2aUYПеред применением содержимое флакона необходимо растворить в 2 мл воды для инъекций. Оксилитен следует вводить глубоко внутримышечно или медленно внутривенно. Стандартный курс лечения составляет 7 дней. При тяжёлых активных заболеваниях костно-мышечной системы курс лечения Оксилитеном может составлять до 14 дней.https://www.youtube.com/watch?v=XMf-iKOXBiMПациентам пожилого возраста назначают низкие дозы по 10-20 мг, контролируя возможные желудочно-кишечные кровотечения в течение 4 недель после начала терапии. Оксилитен следует применять с осторожностью из-за более низкойтолерантности к побочным эффектам и наличия нарушений функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Следует быть осторожным при низких концентрациях альбумина (например, при нефротическом синдроме) или при высокой концентрации билирубина в плазме крови, поскольку теноксикам связывается с белками плазмы крови в высоком соотношении.

Недостаточно данных для рекомендации по дозировке препарата Оксилитен пациентам с недостаточностью функции печени.

1. Побочные действия:
2. Возможно развитие сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, ассоциированных с лечением нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

• Противопоказания:

Чаще всего проявляются побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, в том числе ульцерогенное действие.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, запор, изжога, диспепсия, боль в животе, мелена, эпигастральный дистресс, гематемезис, метеоризм, язвенные стоматиты, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, пептические язвы или желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, гепатиты, желтуха, возможно повышение в крови уровня трансаминаз. Со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, снижение уровня гемоглобина, не связанное с кровотечениями, лейкопения, эозинофилия.

Со стороны обмена веществ: гипергликемия, увеличение или уменьшение массы тела.

Со стороны нервной системы: возбуждение, неврит зрительного нерва, парестезии, депрессии, нервозность, галлюцинации (спутанность сознания), сонливость или бессонница, нарушение сна, шум в ушах, недомогание, слабость, повышенна утомляемость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов зрения: раздражение и отёк глаз, затуманивание зрения.

Не было случаев нарушений зрения, выявленных при исследовании с помощью щелевой лампы или офтальмоскопа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, одышка, тахикардия, сердцебиение.

Лицам пожилого возраста с сердечными функциональными нарушениямиследует применять осторожно, поскольку увеличение отёков может привести к застойной сердечной недостаточности.

НПВС (при высоких дозах и длительном применении) могут повышать риск возникновения тромбоза артерий (инфаркт миокарда, инсульт).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, включающая интерстициальный нефрит, нефротический синдром и почечную недостаточность.

Беременность:Препарат Оксилитен во время беременности не применяют.

На период лечения следует прекратить кормление грудью.

• Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
• Диуретики: нестероидные противовоспалительные препараты способны задерживать ионы калия, натрия, а также жидкость и уменьшать натрийуретическое действие диуретиков, усиливая риск нефротоксичности.
• Передозировка:
• Симптомы передозировки препаратом Оксилитен: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, боль или неприятные ощущения в эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения, потеря ориентации, возбуждение, кома, сонливость, головокружение, шум в ушах, слабость, иногда судороги.

Терапевтические дозы теноксикама не имеют фармакокинетического взаимодействия с антацидами, циметидином, пероральными антикоагулянтами или гипогликемическими средствами; однако он может усиливать эффект таких антикоагулянтов, как кумарин и варфарин.

Пробенецид: усиливает элиминацию теноксикама.

Сердечные гликозиды: не сообщается о взаимодействии с дигоксином; нестероидные противовоспалительные препараты могут усиливать сердечную недостаточность, снижать индекс клубочковой фильтрации и повышать уровень сердечных гликозидов в плазме крови.

Поэтому у лиц с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью теноксикам может ухудшать течение указанных заболеваний.

Литий: рекомендуется постоянный контроль. При приёме препаратов лития возможны проявления интоксикации литием как результат снижения его элиминации.

Метотрексат: возможны проявления интоксикации метотрексатом как результат снижения его элиминации.

Циклоспорин: риск нефротоксичности.

Мифепристон: нестероидные противовоспалительные препараты не следует применять в течение 8-12 дней после приёма мифепристона, поскольку НПВП способны снижать эффект мифепристона.

Другие анальгетики: следует избегать одновременного приёма двух или более НПВП в связи с усилением риска развития кровотечения и язв пищеварительного тракта.

 Салицилаты: нежелательно принимать теноксикам одновременно с салицилатами, конкурирующими с теноксикамом за место связывания с белками, усиливая его клиренс и распределение. Одновременного применения следует избегать из-за риска увеличения побочных реакций (особенно со стороны пищеварительного тракта).

Кортикостероиды: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты: может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Особенно внимательно следует контролировать эффект антикоагулянтов и пероральных гипогликемических препаратов на начальных стадиях лечения теноксикамом.

Хинолоновые антибиотики: при одновременном приёме повышается риск развития судорог.

Антиагреганты и блокаторы серотониновых рецепторов: повышается риск кровотечения в пищеварительном тракте.

Не было сообщений о тяжёлых случаях передозировки теноксикамом. Возможны активная почечная или печёночная недостаточность при тяжёлых отравлениях.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.Оксилитен — лиофилизат для приготовления раствора для инъекций.

Упаковка: по 20 мг во флаконе № 1 и растворитель по 2 мл в ампуле № 1 в картонной упаковке.1 флакон Оксилитен содержит теноксикама 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия гидроксид, трометамол, натрия метабисульфит, натрия эдетат.1 ампула с растворителем содержит 2 мл воды для инъекций.

Дополнительно:Нет данных о безопасности применения теноксикама детям, поэтому его не следует назначать этой категории пациентов.

При применении Оксилитена нужно следить за функцией пищеварительного тракта.

При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

Специальные исследования относительно способности управлять транспортными средствами и / или обслуживать механизмы во время применения теноксикама не проводились. Но если возникают побочные реакции, такие как головокружение или сонливость, рекомендуется отказаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Усиливает эффект препаратов лития (в т.ч. токсичность), непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемизирующих средств (производные сульфонилмочевины). Антациды снижают скорость всасывания. Одновременное применение др. НПВС увеличивает риск побочных явлений (особенно со стороны ЖКТ).

Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения препарата Oxiten.

• Не было отмечено возможного взаимодействие с дигоксином.
• Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.
• Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.

Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и Vd препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).

Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим пациенты, получающие терапию литием, должны чаще контролировать концентрацию лития в крови.

НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у больных с ХСН и артериальной гипертензией.

С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.

НПВП не должны применяться в течение 8–12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.

1. Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.
2. Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов и ГКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.
3. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
4. Совместное применение с антиагрегантами и СИОЗС повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
5. Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и увеличивать плазменный уровень сердечных гликозидов.
6. Не выявлено взаимодействие при применении теноксикама с циметидином.
7. Не выявлено клинически значимое взаимодействие при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральным золотом.
8. Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.
9. Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.

Снижает мочегонное действие диуретиков. Антацидные средства замедляют всасывание и уменьшают максимальные концентрации в плазме.