Наружный геморрой: причины, симптомы, лечение и первые признаки

В результате постоянного застоя крови образуется наружная шишка, которая доставляет серьезные неудобства пациенту.

Во время ремиссии человек ведет обычную жизнь, а, когда приходит обострение, многие больные жалуются на общее ухудшение состояния здоровья. При этом чаще всего патология обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, в то время как у детей подобные проблемы встречаются редко.

Причины заболевания

Наружный и внутренний геморрой часто передаются по наследству, но существуют и многие провоцирующие факторы.

Причины развития наружного геморроя:

• Малоподвижный образ жизни.
• Подъем тяжестей.
• Постоянные запоры.
• Прием острой и белковой пищи.
• Беременность у женщин.

Когда человек постоянно сидит в одной позе, возникает застой крови в малом тазу. Из-за постоянной нагрузки на вены вероятность воспаления наружных узлов возрастает. При отказе от коррекции образа жизни деликатная патология будет возникать снова и снова.

Чтобы избежать проблем, необходим правильный режим питания, регулярный спорт и двигательная активность в разумных пределах.

Если профилактика не помогла, требуется лечение наружного геморроя специалистами.

Симптомы

Начальная стадия характеризуется дискомфортом при дефекации. У человека ничего не болит, поэтому он не беспокоится. Анус часто чешется, зудит, но внешние признаки заболевания еще отсутствуют.

Наружные шишки появляются позже, по мере прогрессирования патологии. Они могут быть незначительными, но иногда узел даже закрывает сфинктер. Из-за этого лечение может сильно отличаться, поэтому пренебрегать визитом к специалисту нельзя. Он точно знает стадии болезни, что позволяет подобрать оптимальную схему воздействия.

Если внешний геморрой обострился, можно применять охлаждающие компрессы. Они позволяют снять приступ боли и немного уменьшить отек.

Если наружные узлы покрыты кожей, то диагностируется внешняя форма заболевания. Когда узлы покрыты слизистой, необходимо срочно лечить внутренний геморрой.

Определить это самостоятельно сложно, а внутренние узлы следует вправлять в отличие от внешних.

Следует понимать, что внутренний геморрой представляет большую опасность, чем внешний. Его сложнее диагностировать, поэтому пациенты часто сталкиваются с осложнениями.

Как и чем лечить?

Для лечения применяют различные методы воздействия:

• Суппозитории.
• Мази.
• Таблетки.
• Ванночки.
• Примочки.
• Компрессы.
• Лечебную гимнастику.
• Специальную диету.
• Оперативное вмешательство.

Если наружные узлы геморроя небольшие, то применяются консервативные способы лечения.

Лечение тромбированного наружного геморроя должно проводиться под контролем лечащего специалиста. Терапия включает таблетки, крема и мази.

От применения данного средства лучше воздержаться при ГВ, так как велик риск проблем со здоровьем у малыша. В случае необходимости подбирают другой препарат, или отказываются от грудного вскармливания.

Самые распространённые лекарства при геморрое наружном:

• Проктоседил.
• Ауробин.
• Гепатромбин Г.
• Гепариновая мазь.

Вылечить геморрой, который кровоточит, можно с помощью:

• Релифа.
• Прокто-гливенола.
• Адроксона.

Важно знать, что, если кровит шишка, ведь в этот период необходимо тщательно соблюдать гигиену анальной области, чтобы избежать инфицирования. Лечение дома должно осуществляться с помощью свечей, антибактериальных ванночек и специальных мазей, например, Метилурацила.

Также можно использовать димексид в виде примочек, предварительно разведя его до нужной концентрации.

Кровоточащий наружный геморрой нельзя лечить народными средствами, а специалисты рекомендуют винилин. Им смазывают анальную область четыре раза в день до достижения желаемого эффекта.

Если вылез наружный геморрой после родов или в период беременности, заниматься самолечением противопоказано.

Лечение при грудном вскармливании возможно препаратами Натальсид и облепиховыми свечами и маслом. В некоторых случаях лучше всего удалить шишки и отказаться от консервативной терапии.

Что нельзя делать?

Острый геморрой заставляет человека забывать об элементарных правилах. Он готов испробовать на себе все народные советы, которые способны нанести непоправимый вред здоровью.

Нельзя:

• Греть наружные шишки.
• Наносить непроверенные препараты.
• Выполнять силовые упражнения.
• Заниматься самолечением.

• Если мазать шишки кремом, если заниматься самолечением, можно упустить драгоценное время.
• Геморрой на первой и второй стадии отлично поддается консервативному лечению, но оно должно быть грамотным.
• Только проктолог заметит отличия в форме заболевания – и подберет нужные медикаменты.

При правильном лечении внешний геморрой проходит за пять-семь дней. Симптомы постепенно утихают, а воспаление уменьшается. Если человек только снимет приступ боли, а лечение так и не последует, заболевание будет прогрессировать.

На последних стадиях требуется оперативное вмешательство, без которого наружный геморрой можно лечить годами.

Как удаляют?

Классическое удаление узлов занимает примерно 40 минут, после чего период восстановления длится 2 недели.

Большей популярностью у пациентов пользуются малоинвазивные способы хирургического вмешательства:

• Склеротерапия,
• Криодеструкция,
• Элекрокоагуляция,
• Фотокоагуляция.

Разница между этими процедурами незначительна. Главное – это быстрое восстановление, которое редко превышает десять дней. При этом заживает рана легче, что благоприятно сказывается на качестве жизни.

Вид операции или вмешательства выбирает проктолог с учетом формы заболевания, стадии и имеющихся осложнений. Чем раньше больной посетит специалиста, тем больше шансов ограничиться консервативным методом лечения.

Наружный геморрой: симптомы, фото и способы лечения

Наружный (внешний) геморрой считается весьма распространенным заболеванием, которое представляет собой воспаление вен прямой кишки. В результате постоянного застоя крови образуется наружная шишка, которая доставляет серьезные неудобства пациенту.

Во время ремиссии человек ведет обычную жизнь, а, когда приходит обострение, многие больные жалуются на общее ухудшение состояния здоровья.

При этом чаще всего патология обнаруживается у взрослых мужчин и женщин, в то время как у детей подобные проблемы встречаются редко.

Почему появляется геморрой?

Для того чтобы эта патология появилась, должна иметься определенная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок. Между прочим, явление очень распространенное – от наружного геморроя, по самым приблизительным подсчетам, страдает больше половины населения планеты.

Точные цифры статистика назвать затрудняется – полагая эту проблему достаточно интимной, многие люди не обращаются к врачу, стараясь справиться самостоятельно, с помощью народных средств или «соседских» рекомендаций. В этом случае болезнь может временно утихнуть, создавая обманчивую иллюзию благополучия, чтобы при удобном случае возобновиться с новой силой.

В качестве провокационных факторов для появления (обострения) наружного геморроя обычно выделяют следующие причины.

1. Недостаток двигательной активности (продолжительное сидение или стояние).
2. Проблемы с дефекацией (запоры, продолжительное натуживание или ожидание).
3. Занятие тяжелой атлетикой.
4. Нарушения в рационе питания (острые блюда, алкоголь, недостаточное потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей).
5. Очень часто беспокоит геморрой при беременности или после родов.

Под воздействием перечисленных факторов происходит переполнение кровью вен малого таза и промежности. Вены растягиваются, выпячиваются, и происходит образование геморроидальных узлов. 

Симптомы

Наружный геморрой (см. фото) проявляется следующим образом:

• отек в области вокруг сфинктера;
• дискомфорт, жжение и зуд в области сфинктера;
• анальные трещины;
• геморроидальные шишки различных размеров, легко определяемые при пальпации;
• кровотечение после испражнения чаще всего не наблюдается. Наружный геморрой кровоточит лишь в том случае, когда геморроидальные узлы слишком большие и повреждаются каловыми массами.

Как выглядит наружный геморрой, фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Для просмотра нажмите сюда

Осложнения

Самые частые и серьезные осложнения наружного геморроя это:

1. Тромбоз геморроидального узла – образование кровяного сгустка в расширенном сосуде, который препятствует нормальной циркуляции крови, вызывает застойные явления, приводит к отеку и усилению болевых ощущений, а в конечном итоге – к некрозу тканей.
2. Возникновение анальной трещины в результате нерегулярного и затрудненного стула.
3. Гнойный парапроктит – воспаление и некроз тканей околоанальной области, которое может привести к сепсису и смерти больного.

Важно отметить, что симптомы наружного геморроя у женщин и мужчин абсолютно одинаковы, независимо от возраста. А вот причины возникновения болезни разнятся – у женщин чаще геморрой развивается при беременности (см. симптомы), а у мужчин – из-за неправильного образа жизни или работы (водитель, офисный работник и т. п.).

Как лечить наружный геморрой

Тактика лечения наружного геморроя определяется врачом-проктологом в зависимости от особенностей клиники болезни у конкретного пациента.

На начальных стадиях могут использоваться консервативные методы терапии, при запущенной форме предпочтительно хирургическое вмешательство. Широко используются народные способы избавления от недуга, но их применение обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом. 

Консервативное лечение

Мазь от наружного геморроя удобна в применении и оказывает быстрое терапевтическое действие. Наиболее популярными являются:

• Гепатромбин Г (мазь, свечи). В состав этого комбинированного средства входят гепарин, декспантенол и аллантоин. Гепарин препятствует образованию тромбов, уменьшает отечность, нормализует местный кровоток в прямой кишке. Декспантенол заживляет ткани, аллантоин борется с воспалением и улучшает клеточный обмен.
• Ауробин (мазь). В состав препарата входит гормональное средство преднизолон, поэтому применять его можно только по назначению врача. Еще одним компонентом является лидокаин, он быстро снимает боль и уменьшает воспалительные явления. Триклозан, входящий в состав мази, оказывает мощное антимикробное действие, а декспантенол обладает заживляющим действием.
• Постеризан – комбинированный препарат, который стимулирует местный иммунитет на клеточном уровне, повышает тонус кровеносных сосудов и снижает их проницаемость;
• Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра. Их основа – масло печени акулы. Препараты серии Релиф оказывают выраженные противовоспалительное, противоотечное, регенерирующее действия;
• Гепариновая мазь. В состав препарата входит гепарин, который купирует воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, анестезин, который избавляет от болевых ощущений и эфир никотиновой кислоты, способствующий лучшему всасыванию гепарина.
• Проктоседил – мазь на основе гепарина, глюкокортикостероида и антибиотика, которая оказывает противовоспалительное, противомикробное и антитромботическое действия.

Выбор необходимого препарата врач осуществляет на основании результатов диагностики и индивидуальных особенностей заболевания. Помимо препаратов местного действия, в терапии наружных узлов хорошо проявили себя капсулы и таблетки:

• Детралекс (Венарус, Венодиол, Флебодиа). Эти средства обладают венопротекторным и венотонизирующим действием. Они уменьшают растяжимость вен, способствуют уменьшению застойных явлений и укреплению мелких кровеносных сосудов (капилляров).
• Гинкор Форт – венотонизирующие таблетки, восстанавливающие микроциркуляцию крови, укрепляющие капилляры и облегчающие болезненные симптомы при обострении геморроя.
• Пайлекс – комбинированное лекарственное средство, применение которого уменьшает застойные явления, снимает отек и гиперемию кожи, оказывает ранозаживляющее и противовоспалительное действия.
• Асклезан А(таблетки). Препарат растительного происхождения, способствующий нормализации кровообращения и укреплению стенок сосудов.

Также при терапии наружного геморроя могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак натрия, Индометацин. Они помогают устранить болезненные симптомы и воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение наружного геморроя будет эффективным только при условии изменения образа жизни. Здоровая активность в сочетании со здоровым питанием станут залогом эффективного лечения и увеличения длительности ремиссии заболевания. Безусловно, необходимо подобрать витаминный комплекс для восполнения в организме витаминов и микроэлементов.

Народные средства

В домашних условиях при консервативном лечении наружного геморроя можно применять средства народной медицины. Делать это нужно после консультации с лечащим врачом.

Использование народных рецептов довольно эффективная мера, позволяющая ускорить выздоровление, но полностью излечиться можно только грамотно сочетая эти методы с терапией лекарственными препаратами и строгим соблюдением рекомендаций специалистов.

1. Одним из самых популярных средств считается облепиховое масло. Для лечения наружных узлов масло облепихи наносят на марлевый тампон или ватный диск и прикладывают к пораженному месту. Эффективны ванночки с квасцами или паровые луковые и чесночные процедуры.
2. Хорошо укрепляют сосудистую стенку и оказывают венотонизирующее действие настои шиповника, конского каштана и орешника. Для приготовления настоя из конского каштана 50г семян растения заливают бутылкой водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Принимают по 30-35 капель три раза в день.
3. Плоды шиповника сначала измельчают в кофемолке, затем столовую ложку сырья заливают 500 мл кипятка, добавляют 2 чайные ложки меда и настаивают под закрытой крышкой 10 часов. Полученный настой процеживают, и принимаю весь объем в течение дня во время еды.
4. Хорошо снимают болевой симптом ванночки с добавлением отваров ромашки, аира, шалфея, измельченного чеснока, луковой шелухи. Ванну принимают до тех пор, пока вода не остынет. Для исчезновения симптомов обычно достаточно курса из 10 процедур.

Главное, что стоит помнить – домашнее лечение не может противоречить назначениям врача и обязательно должно быть с ним согласовано!

Оперативное вмешательство

Быстро вылечить наружный геморрой можно только радикальными мерами. Практикуются следующие виды малоизвазивного вмешательства:

1. Склетотерапия — введение внутрь узлов склерозирующего вещества, приводящее к их запустеванию и рассасыванию. Противопоказана при осложняющих состояниях: незаживающие трещины, парапроктит, тромбоз.
2. Инфракрасная фотокоагуляция — эффективна только на начальных этапах развития болезни.
3. Латексное лиггирование — фиксация варикозных узлов ануса латексными кольцами (целесообразно при невозможности оперативного лечения — престарелый возраст, сопутствующая патология).

Также может назначиться — тромбэктомия — иссечение геморроидальных узлов. Проводится под местным обезболиванием при угрожающих жизни больной состояниях (кровотечение, тромбоз узлов и т. д.). 

Диета и правила питания

Соблюдение диеты при геморрое, особенно, при его обострениях, залог быстрого излечения и продления ремиссии.

Следует исключить крепящие продукты:

• айву, гранат, груши, хурму, рябину, изюм и виноград;
• картофельное пюре, морковь, баклажаны;
• вареное мясо, крепкие бульоны, сырые и вареные яйца, творог;
• манные и рисовые каши;
• макаронные изделия;
• желе, холодец и кисели;
• галеты, белый хлеб, баранки, сухари;
• ирис, шоколад;
• отвары крепящих растений — коры дуба, аптечной ромашки, мяты, черемухи;
• черный кофе, чай, компот из сухофруктов.

При этом нужно включить в рацион максимум слабящих продуктов:

• свеклу, тыкву, брокколи, кабачок, цветную капусту;
• сливовый и абрикосовый сок, овощные соки с мякотью;
• чернослив, курагу, абрикосы, яблоки, персики, инжир;
• злаковые или зерновые хлеба;
• белое вино.

Для восполнения необходимых микроэлементов и витаминов в рацион необходимо включить следующие продукты:

• витамина К: зеленые овощи и растения, соевое масло, печень, капуста, шпинат, помидоры, грецкие орехи;
• магния: орехи, слива, помидоры, оливки, зеленые листья, петрушка, тыква, овес, отруби, ржаной хлеб, отруби;
• витамина Р: гречка, шиповник, зеленый чай, апельсины, черную смородину, черноплодную рябину;
• витамина С и В: ягоды, капусту, зеленый лук, помидоры, щавель, сладкий перец, черную смородину, землянику, цитрусовые, киви.

Подъем тяжестей, малоподвижный сидячий образ жизни, частые запоры — короткий путь к развитию геморроя. Чтобы вылеченное заболевание не появилось вновь необходима профилактика запоров. Необходимо следить за тем, чтобы опорожнять кишечник каждый день, не задерживая стул.

Упражнения

Также весьма полезна при наружном геморрое гимнастика сфинктера, выполнять ее следует каждый день, это всего 3 не сложных упражнения:

1. Упражнение делается лежа на спине, сжать ягодицы, считая медленно до 5, при этом следует максимально втягивать в себя прямую кишку. Также следует расслабится на счете до 5. Повторы упражнения 15 раз.
2. Лечь на живот, руки положить под подбородок — поочередно поднимать по одной прямые ноги, 10 раз левую, 10 раз правую.
3. Лечь на правый бок, правую руку согнуть в локте под головой, при этом левая рука также согнута, но перед грудью, правую ногу тоже согнуть. На 4 счета поднять левую ногу и согнуть в колене, выпрямить, отведя назад, затем опустить. Аналогичное упражнение сделать на левом боку по 10 раз.

Если Вы страдаете этим недугом, и знаете какие-либо эффективные средства и методы лечение наружного геморроя, отзыв Ваш будет интересен для наших читателей, можете оставить его в комментариях.

Профилактика

Успешное лечение геморроя и предотвращение появления вновь геморроидальных шишек невозможно без правильной профилактики, которая подразумевает:

• отслеживание регулярности процесса опорожнения кишечника, которое также напрямую зависит от правильного питания и степени двигательной активности;
• лечебную физкультуру;
• ежедневное обмывание области вокруг сфинктера прохладной водой;
• уменьшение физических нагрузок, в результате которых происходит избыточное наполнение кровью геморроидальных вен;
• повышение двигательной активности, особенно если ваша работа связана с долгим нахождением в сидячем положении;
• здоровое питание – свести к минимуму употребление острой пищи, которая способствует чрезмерному притоку крови к органам малого таза, провоцируя образование тромбов. Диета при наружном геморрое очень важна;
• применение на постоянной основе различных витаминов и препаратов, направленных на тонизирование сосудов.

Соблюдая эти несложные правила, вы сможете забыть о недуге.



Наружный геморрой

Наружный геморрой – это заболевание, отличительной чертой которого является то, что геморроидальные узлы локализуются снаружи, вокруг области заднего прохода. Степень распространённости болезни определить довольно сложно, поскольку многие люди ошибочно считают её постыдной и не спешат обращаться за квалифицированной помощью.

Стать причиной возникновения может довольно широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая неправильным образом жизни.

Симптоматика болезни практически ничем не отличается от клинического проявления внутреннего расположения узлов. Основными проявлениями считаются болевой синдром, зуд и жжение.

Отличительным признаком является наличие наружных геморроидальных шишек.

Для установления правильного диагноза, врачи основываются на данных пальцевого обследования прямой кишки и инструментальных диагностических обследованиях. Чем лечить наружный геморрой определяет проктолог с учётом объёмов геморроидальных шишек. Наиболее эффективным методом считается полное удаление узлов, но в дополнение могут применяться мази и ректальные свечи.

Патогенез заболевания заключается в нарушении оттока крови из вен наружного геморроидального сплетения на фоне врождённой или приобретённой слабости венозных стенок. Это влечёт за собой застой крови, отчего кавернозные тела увеличиваются в размерах. При значительном расширении шишек слабая прямая кишка не может их удерживать, поэтому они выпячиваются из анального отверстия.

Клиницистами установлено, что основную группу риска составляют люди среднего возраста от двадцати до пятидесяти лет. Характерной чертой является то, что такая разновидность геморроя у мужчин диагностируется в несколько раз чаще, нежели у женщин. У представительниц женского пола пик заболеваемости приходится на период беременности и время грудного вскармливания.

Привести к тому, что образуются внешние геморроидальные узлы, могут следующие факторы:

• отягощённая наследственность – риск появления столь неприятного недуга увеличивается, если подобное заболевание было диагностировано у ближайших родственников;
• недостаток в жизни человека физической активности или, наоборот, чрезмерно тяжёлая физическая работа;
• условия труда, при которых необходимо большую часть времени сидеть за рабочим столом или стоять на ногах;
• поднятие тяжестей физически слабым человеком;
• нерациональное питание, а именно злоупотребление острой, жирной и солёной пищей;
• пристрастие к пагубным привычкам, в частности к распитию спиртных напитков;
• период вынашивания ребёнка – основная причина появления такой болезни у представительниц женского пола. Происходит это по причине сдавливания кишечника увеличенной маткой и смещения внутренних органов из-за активного роста плода;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• хронический запор;
• роды – появление внешних геморроидальных шишек обуславливается сильнейшим возрастанием внутрибрюшного давления во время рождения младенца;
• протекание инфекционных процессов в области малого таза;
• наличие избыточной массы тела;
• образование опухолей или воспаления в ЖКТ;
• недостаток в рационе клетчатки.

Причины появления наружного геморроя

В зависимости от характера протекания, недуг делится на:

• острый – многие клиницисты считают такую форму первым проявлением ранее не диагностированного заболевания;
• хронический – характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения. В правом случае симптоматика может полностью отсутствовать, при условии небольших объёмов геморроидальных узлов. Во втором — клиническая картина аналогична проявлениям острого течения геморроя.

Помимо этого, существует ещё несколько особенностей течения болезни. Таким образом, наружный геморрой бывает:

• осложнённым – самыми распространёнными последствиями игнорирования симптоматики и стеснения обращения за квалифицированной помощью являются тромбофлебит и кровотечения геморроидальных узлов;
• неосложненным – отличается тем, что осложнения такого недуга не развиваются. Зачастую это происходит благодаря ранней диагностике и применения наиболее эффективного метода, как лечить наружный геморрой у женщин и мужчин.

Также патология существует в:

• изолированном виде – при этом отмечается только внешнее место расположения узлов;
• комбинированной форме – отличается наличием как внешних, так и внутренних геморроидальных шишек.

Подобная болезнь у представительниц женского пола делится на:

• наружный геморрой при беременности;
• наружный геморрой после родов.

Первым и основным клиническим проявлением внешнего геморроя является болезненность в области анального отверстия. Она нередко связана с процессом дефекации, но в большинстве случаев возникает совершенно внезапно.

Иногда причиной возникновения болевых ощущений может стать продолжительное сидение или стояние, а также тяжёлая физическая нагрузка. Возрастать болевой синдром может во время ходьбы или бега, при кашле или чихании.

Интенсивность болей варьирует от незначительного дискомфорта до нестерпимой, что зачастую указывает на тромбоз. На фоне такого признака выражаются следующие симптомы заболевания:

• зуд и жжение в зоне заднего прохода, интенсивность проявления которых усиливается по мере увеличения геморроидальных узлов;
• кровотечения – возникают намного реже, нежели при внутреннем геморрое. Вкрапления крови появляются не в каловых массах, а на туалетной бумаге или белье, а также на полотенце после выполнения гигиенических процедур;
• появление уплотнений вокруг анального отверстия, которые человек может нащупать. Зачастую прикосновение к геморроидальным шишкам приносит боль;
• ощущение инородного предмета в области анального отверстия – отмечается при значительном увеличении узлов;
• возрастание показателей температуры – в случаях присоединения воспаления;
• отёчность и покраснение области анального отверстия. При тяжёлом течении отмечается бордовый и синюшный оттенок кожи;
• появление анальных трещин.

Если недуг протекает в хронической форме, то вышеуказанные симптомы не будут носить постоянный характер.

Как вылечить наружный геморрой и провести его диагностику знает врач-проктолог. Для опытного специалиста не составит труда поставить правильный диагноз уже во время наружного осмотра проблемной области, в которой можно отчётливо увидеть, как выглядит геморрой. В дополнение клиницисту необходимо провести несколько манипуляций:

• провести детальный опрос пациента на наличие, время проявления и интенсивности выражения симптоматики. Это помогает в принятии решения, как лечить наружный геморрой у мужчин и женщин;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – для установления этиологических факторов, одним из которых может быть отягощённая наследственность.

Лабораторные обследования ограничиваются клиническим анализом крови, при помощи которого выявляют признаки воспаления или тромбоза. Наиболее характерными считаются повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом, а также провести дифференциальную диагностику, проктологу помогут следующие инструментальные обследования:

• аноскопия и ректороманоскопия – для осмотра всей внутренней поверхности прямой кишки;
• колоноскопия – для изучения состояния всего кишечника;
• ирригоскопия, которая представляет собой рентгенографию с применением контрастного вещества;
• ангиография – осуществляется при наличии кровотечений.

Дифференциальная диагностика внешнего геморроя провидится с таким патологиями, как:

• выпадение внутренних геморроидальных узлов;
• диффузный полипоз прямой кишки;
• злокачественные новообразования;
• выпадение прямой кишки;
• сахарный диабет, который также сопровождается сильным зудом;
• остроконечные кондиломы;
• парапроктит.

Устранение подобного недуга осуществляется комплексно, с применением консервативных и хирургических методов. Первые направлены на избавления от клинических признаков заболевания, вторые – на иссечение геморроидальных узлов.

Консервативное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает в себя:

• приём лекарственных препаратов;
• применение ректальных свечей и мазей от наружного геморроя;
• использование средств альтернативной медицины;
• соблюдение щадящего рациона;
• изменение образа жизни.

С целью ликвидации симптоматики геморроя применяются следующие недорогие и эффективные суппозитории и мази:

• «Релиф Адванс» и «Релиф Ультра» — выпускаются как в виде свечей, так и в качестве крема. Такие медикаменты не только снижают интенсивность признаков недуга, но также обладают заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным свойством;
• «Ауробин» — крем направлен на снижение болевых ощущений;
• «Проктоседил» — это мазь для лечения наружного геморроя, оказывающая антибактериальный, обезболивающий и антитромботический эффект;
• «Гепатромбин Г» — суппозитории и крема предотвращают формирование тромбов и уменьшают отёчность анального отверстия;
• «Гепариновая мазь»;
• «Постеризан» — такие мази и свечи от наружного геморроя обладают восстановительным свойством и повышают тонус сосудов.

Препараты для лечения геморроя

Однако суппозитории и мази при наружном геморрое это не единственные медикаменты, которые могут использоваться. В дополнение необходим пероральный приём:

• лекарств с венотонизирующим свойством;
• препаратов для нормализации циркуляции крови и укрепления сосудов;
• средств для предотвращения застоя крови в сосудах прямой кишки;
• антибактериальных таблеток.

При тромбозах показано применение антикоагулянтов и тромболитиков.

Лечение наружного геморроя при помощи нетрадиционной медицины предполагает применение:

• коры дуба;
• листьев малины;
• тысячелистника и крапивы;
• семян каштана и листьев орешника;
• шиповника и калины.

Стоит учесть, что народные средства при наружном геморрое не должны быть единственной методикой терапии, а применяться в комплексе с другими консервативными методами.

Ещё одним способом, как быстро вылечить наружный геморрой, который является частью неоперабельного лечения недуга, является соблюдение щадящего рациона. Существует несколько правил питания:

• полный отказ от жирных и острых блюд, а также крепкого кофе, газированных и алкогольных напитков;
• снижение потребления соли;
• увеличение объёмов жидкости потребляемой в сутки;
• обогащение меню продуктами, содержащими клетчатку.

Однако основу ликвидации наружного геморроя составляет хирургическое вмешательство, которое надолго, если не навсегда избавит человека от столь неприятной патологии. Операции направлены на:

• удаление тромба;
• иссечение геморроидального узла при помощи геморроидэктомии;
• лигирование;
• склеротерапию;
• криодеструкцию;
• электрокоагуляцию.

Зачастую при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, развиваются следующие осложнения болезни:

• тромбоз наружного геморроидального узла – самое частое последствие игнорирования симптоматики;
• присоединение воспалительного процесса;
• образование свищей;
• парапроктит.

Во избежание проблем с формированием внешнего геморроя и частого рецидива недуга, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• вести здоровый и активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
• соблюдать правила питания, установленные лечащим врачом;
• своевременно устранять запоры и другие болезни, которые могут стать причиной нарушения кровообращения в прямой кишке;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

Прогноз неосложненного наружного геморроя благоприятный. При развитии осложнений необходимо как можно скорее обращаться за квалифицированной помощью для выполнения хирургического вмешательства. После устранения последствий пациенты довольно быстро возвращаются к нормальной жизни.

Внутренний геморрой – это заболевание, которое характеризуется формированием геморроидальных узлов из варикозно расширенных вен прямой кишки.

Патология не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности.

Однако клиницисты утверждают, что подобный недуг в несколько раз чаще встречается у представительниц женского пола, нежели у мужчин, что обуславливается некоторыми специфическими факторами возникновения болезни.

…

Болезнь встречается вне зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека, отчего может диагностироваться у женщин в период вынашивания ребёнка и у детей.

Такое состояние имеет собственное значение в Международной классификации болезней – код по МКБ-10 – І84.

…

Хронический геморрой считается одним из самых распространённых недугов, поскольку встречается в несколько раз чаще, нежели острая форма. Более того, волнообразное течение является следствием неправильного лечения или его полного отсутствия.

…

Геморроидальная шишка – это расширенные от варикоза вены, которые выпадают из заднепроходного отверстия. Появление подобного расстройства встречается в любой возрастной группе и в независимости от половой принадлежности человека. Однако основную группу риска составляют представители мужского пола и лица трудоспособного возраста.

…

Геморроидальные узлы являются патологией поражённых варикозом вен прямой кишки. Они могут отличаться по месту своей локализации, а за время своего развития проходят несколько стадий. Подобный недуг диагностируется в независимости от возрастной категории и половой принадлежности человека, отчего не является редкостью среди детей и женщин в положении.

…

Наружный геморрой

Наружный геморрой – это варикозное расширение вен наружного геморроидального сплетения, расположенных под кожей промежности дистальнее зубчатой линии прямой кишки. Основные симптомы – боли и неприятные ощущения (зуд или жжение) в промежности и области заднего прохода, которые усиливаются при длительном пребывании в стоячем или сидячем положении и после дефекации. Возможны незначительные кровотечения в виде следов крови на туалетной бумаге и на белье. Диагностируют наружный геморрой при внешнем осмотре, аноскопии, ректороманоскопии, эндоректальной ультрасонографии. Наиболее эффективно хирургическое лечение, применяются и консервативные методы.

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу.

В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов — до 80%). О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ.

Сам термин переводится с греческого как «кровотечение». В практической проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%. Мужчины болеют намного чаще, чем женщины.

Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте — от 30 до 60 лет.

Наружный геморрой

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок.

При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения.

При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

https://www.youtube.com/watch?v=qmOv5F7DRhw

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах.

При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм.

Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор.

Морфологические изменения при наружном геморрое формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза. При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов.

Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки; коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов.

Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Наружный геморрой бывает острым и хроническим. Многие авторы считают, что острый геморрой – это просто первое проявление ранее недиагностированного заболевания. По течению наружный геморрой разделяют на осложненный и неосложненный. Патология может встречаться в изолированной или комбинированной форме, когда у пациента есть одновременно признаки внутреннего и наружного геморроя.

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка.

Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе.

Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода.

В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно.

Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область.

Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд.

При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности.

Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

https://www.youtube.com/watch?v=vvYIBKSvNBU

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей.

Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль.

При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают врачу-проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли.

Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию).

При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография — УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах.

Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов.

Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки.

Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода.

Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Консервативное лечение носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется.

Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры.

В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный.

Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен — тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем.

Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей.

Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность — проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.