Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника

Грыжи (узелки) Шморля – это заболевание позвоночника, связанное с продавлением хрящевой ткани замыкательной пластины межпозвоночного диска внутрь верхнего или нижнего сопряженных между собой позвонков.Заболевание может вызывать миелопатию (невоспалительные поражения спинного мозга), и множество других серьезных и неблагоприятных симптомов.

Причины возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжи Шморля – распространенное заболевание, часто встречающееся при незначительной дегенерации (старении) позвоночника, связанной с его структурными изменениями. Однако эта болезнь может проявляться и у молодых людей.

Заболевание возникает, когда позвонки теряют способность к нормальному движению. В результате этого сила, обычно распределяемая в несжимаемом желатиновом центре межпозвоночного диска (в его студенистом ядре), концентрируется в небольшой области. Это вызывает деформацию торцевых пластин межпозвоночного диска, приобретающих вогнутую форму.

Заболевание может быть следствием:

• износа позвоночных костей с течением времени;
• нарушения осанки или обмена веществ в организме;
• тяжелого физического труда у молодых работников;
• снижения прочности костей из-за недостатка витамина Д в организме;
• подъема тяжелых предметов в молодом возрасте, когда позвонки еще полностью не окрепли.

Существуют указания на высокую наследуемость заболевания, составляющую около 75% случаев. Болезнь имеет тенденцию развития в случаях деформаций позвоночника, в частности, при юношеском кифозе.

Классификация

По международной классификации болезней (МКБ-10) заболевание имеет код M51.04 «Расстройство межпозвоночного диска с миелопатией в грудном отделе позвоночника».

Заболевание относятся к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани, грудному, грудопоясничнму и пояснично-крестцовому расстройству межпозвонковых дисков.

Симптомы заболевания в грудном отделе позвоночника

Грыжи (узелки или мелкие грыжи шморля в грудном отделе позвоночника) Шморля обычно развиваются постепенно, и длительное время не проявляют каких-либо симптомов. До определенного момента они не касаются прилегающих нервных окончаний и сосудов, не вызывая болевых симптомов, спазмов мышц и воспалительных процессов.

Возникшие болевые симптомы могут усиливаться:

• при поднятии тяжестей;
• при длительной физической нагрузке;
• в результате сильного удара в область груди или спины;
• при занятии длительного статичного положения в положении сидя или стоя.

В результате развития симптомов могут появляться:

• снижение подвижности позвоночника в грудном отделе;
• жжение, покалывания и боль в спинных мышцах, судороги;
• сильная слабость, приводящая к невозможности поднятия даже легких предметов;
• невозможность занять сидячее положение на длительное время без поддержки спины.

Основное отличие этого заболевания от других видов межпозвоночных грыж заключается в том, что узелки Шморля редко вызывают сдавливание спинномозговых нервов или спинного мозга, что в легких случаях болезни выражается в отсутствии каких-либо болей.

Патологический процесс также часто развивается внутри позвоночного сегмента, не вызывая смещения ядра межпозвонкового диска и последующего его разрыва (межпозвоночной грыжи).

Чем опасна грыжа Шморля грудного отдела (Мелкие грыжи)?

Однако заболевание опасно тем, что долгое время может развиваться без симптомов, что затрудняет его диагностику на ранних стадиях развития. За время развития узелков патологические процессы могут зайти достаточно далеко, что сильно затрудняет лечение.

Во многих случаях узлы Шморля не представляют особенной опасности, однако глубокие узлы, соприкасающиеся с костным мозгом, могут вызвать очень серьезные проблемы и потребовать хирургической операции.

Со временем заболевание может спровоцировать проваливание межпозвоночного диска в грыжу, что вызывает нарушения в его работе. Это спровоцировать самое опасное осложнение – компрессионный перелом позвонка при большой нагрузке или при ударе в область спины.

Осложнения

Также может развиться ранний артроз, сопровождающийся болями в спине, и нарушения в работе сердца, связанные с одышкой и учащенным сердцебиением, вызванные проблемами циркуляции крови и неврологическими осложнениями.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится в соответствии с возникающими симптомами. При подозрении на заболевание проводится рентгенография, или компьютерная и магниторезонансная томография, если узелки трудно обнаружить с помощью рентгеновского исследования.

Признаками заболевания часто включают:

• общую слабость;
• постоянные боли в спине и грудной области;
• жжение и покалывания, отдающие в конечности.

Справка: указанные симптомы требуют серьезного медикаментозного лечения и в связи с возможными осложнениями могут потребовать терапевтических усилий по увеличению подвижности позвоночника.

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – лечение заболевания, консервативные методы

Консервативные методы терапии могут включать использование ортопедического корсета для грудного отдела позвоночника, надежно фиксирующего спину и уменьшающего нагрузку на поврежденные участки. Применение корсета, особенно в трудовой деятельности, значительно уменьшает риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение узлов Шморля, как правило, состоит из методов управления болью. Применяются обезболивающие препараты общего действия.

Для лечения симптомов заболевания назначаются:

• при хронической усталости: Модафинил, Декстроамфетамин;
• при депрессии: Флуоксетин, Венлафаксин, антидепрессанты;
• при симптомах боли: Прегабалин, Гидрокодон, Ацетаминофен;
• при тревожных состояниях: Алпразолам, Клоназепам, Дулоксетин.

При значительных болевых синдромах назначаются сильные обезболивающие препараты местного применения в виде пластырей.

Физиотерапевтические методы

При грыже шморля грудного отдела позвоночника лечение в основном направляется на улучшение кровоснабжения позвоночника для снижения вероятности возникновения воспалений и застойных процессов, могут быть назначены массаж и методы хиропрактики, а также иглоукалывание. Рекомендуются занятия плаванием.

Эти меры позволяют повысить кровоснабжение тканей в местах поражения, укрепить костно-мышечный отдел в области груди и сформировать правильную и безопасную осанку.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях может потребоваться временная установка скобки на позвонки в месте поражения, чтобы снизить воспалительный процесс и боль.

Более агрессивные случаи заболевания могут потребовать сплавления части позвоночника (спондилодеза), чтобы предотвратить трение позвонков друг о друга.Справка: спондилодез – хирургическая операция, направленная на обездвиживание смежных позвонков за счёт их сращивания. Операция затрагивает лишь небольшие сегменты позвоночника и не сильно ограничивает его движение.

Профилактика болезни

• Любой вид деятельности, связанный с нагрузкой на позвоночник, если он выполняется слишком активно или с неправильной осанкой, может привести к грыже межпозвоночного диска.
• В связи с этим, первый совет по управлению заболеванием заключается в том, чтобы научиться делать любые физические действия менее агрессивно или более естественным образом, сохраняя правильное положение спины при физических нагрузках.
• Также запрещается прыгать, поднимать тяжести, делать резкие наклоны и движения, заниматься силовыми видами спорта.

Лечебная гимнастика

Упражнение гиперэкстензия. Для проведения упражнения требуется специальный тренажер с упором в области передней поверхности бедер и упорными валиками в районе ахиллесовых сухожилий ног. Положение при выполнении упражнения лицом вниз, угол наклона тела примерно 45 градусов.

Проводятся наклоны туловища вперед с прогибом и возвратом в исходное положение. Упражнение растягивает позвоночник и укрепляет продольные мышцы спины.Упражнения на пресс. Выполняется из положения лежа на спине, подняв и согнув ноги в коленях. При выполнении упражнения необходимо поднимать только верхнюю часть спины, и не прижимать подбородок с груди. Упражнение выполняется с минимальной физической нагрузкой.Укрепление плечевых мышц. Необходимо поднимать плечи из положения сидя или стоя. Можно использовать небольшие отягощения в руках. Также полезны подтягивания на турникете при наличии противопоказаний.

Справка: выполнение этих упражнений позволят выпрямить спину и создать сильную и правильную осанку. Однако если во время лечебной гимнастики возникает боль, занятия стоит немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Народная медицина

Смесь наносится на марлю и накладывается на болезненный участок тела на несколько часов. Компресс снимает воспаления, уменьшает боль и способствует заживлению тканей.

Растирка из полевых растений используется для снятия воспалительного процесса и увеличения подвижности позвоночника.

Растирка приготавливается из растений:

• корня сабельника;
• конского каштана;
• корня одуванчика;
• семян болиголова.

Растения (общим весом 20 грамм) измельчают, и заливают спиртом на две недели. Затем настойку процеживают и натирают растиркой болезненный участок спины ежедневно, укрывая спину теплой тканью.Важно: необходимо помнить, что народные средства являются лишь вспомогательным способом лечения этого серьезного заболевания. Такое лечение необходимо проводить после консультации со своим врачом.

Причины, симптомы и лечение грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника

При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, поскольку присутствие патологии чревато сильным искривлением спины и осложнениями другого характера. Появляется такая грыжа чаще всего у людей взрослых.При обнаружении грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника следует как можно быстрее начать лечение, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Человеческий позвоночник имеет сложное строение. Он состоит из нескольких частей, каждая из которых включает в себя позвонки и каналы. Часть, которая называется грудной, имеет 12 позвонков. Они образуются из тел и отростков. Промежуток между позвонками заполнен хрящевой тканью.

Причины

Если в позвоночнике наблюдается пролабирование диска, т. е. его опущение во внутреннюю часть тела позвонка, то специалисты диагностируют грыжу Шморля. Наиболее часто такое состояние возникает в грудном отделе позвоночного столба.

Можно выделить целый ряд причин, которые приводят к данной патологии:

• нарушения в ходе формирования костной и хрящевой тканей;
• генетическая предрасположенность человека к заболеванию;
• небольшие переломы, наличие травм в области позвоночного столба;
• занятие спортом, в т. ч. тяжелой атлетикой;
• регулярное поднятие тяжестей;
• нарушения в области позвоночника, в т. ч. сколиоз и грудной кифоз;
• длительное пребывание в сидячей позе за рабочим столом, малоподвижный образ жизни;
• нарушения обмена веществ, в т. ч. минерального;
• инфекции кишечника;
• дефицит необходимых микроэлементов, в т. ч. кальция;
• сбои в работе кровообращения, которые приводят к недостаточному питанию позвонков;
• остеохондроз.

Грыжа данного вида может появиться у людей, которые ходят заниматься в зал для поддержания хорошей физической формы. Большие нагрузки или технически неверно выполненные упражнения могут привести к негативным изменениями в позвоночнике.

Нередко грыжей данного вида страдают женщины, ждущие ребенка. Связано возникновение патологии с нехваткой микроэлементов.

Смещение дисков в грудном отделе позвоночника объясняется тем, что из-за сбоя в обмене веществ меняется структура костной ткани, что приводит к ухудшению ее прочности. В результате чего диски проваливаются.

Симптомы

Особенность данного вида заболевания состоит в том, что при нем не наблюдается компрессии, или защемления, нервных окончаний и сдавливания мелких кровеносных сосудов. На первых этапах развитие грыжи данного вида определить трудно, т. к. пациенты ни на что не жалуются. Если же появились болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что патология находится уже в запущенной стадии.Указывать на развитие грыжи Шморля может боль в грудной части позвоночника.

Признаки, которые могут указывать на проблемы с позвонками в области грудной клетки, состоят в следующем:

• несильная боль в грудной части позвоночника;
• искривление осанки;
• возникновение неприятных ощущений в области спины при длительном пребывании в одном положении;
• наличие одышки;
• быстрое появление усталости в спине.

Боли, которые имеют ненавязчивый характер, становятся сильнее при сидячем, стоячем положении, могут появиться при наклоне корпуса. Если человек ложится, они ослабевают. Распространяется болевой синдром в верхнюю часть тела.

Грыжа способна начать множественное прогрессирование, распространяясь на другие сегменты позвоночного столба. Это может привести к нарушению его работы. Так, например, снижение гибкости уменьшает активность человека, потому что ему становится трудно делать быстрые движения. При отсутствии адекватного лечения может появиться спондилоартроз.

Диагностика

При жалобах пациента на боли в области груди специалист назначает комплексное обследование.Обязательно для установки диагноза назначается магнитно-резонансная томография.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо пройти рентгенографическое исследование, осмотр у невропатолога. Обязательно назначается компьютерная (КР) или магнитно-резонансная (МРТ) томография, чтобы исключить наличие межпозвоночной грыжи.

Врач подробно расспрашивает о состоянии больного и проводит физикальное обследование, в т. ч. пальпацию, перкуссию и др.

При беседе с врачом следует максимально подробно описать те процессы, которые протекают в организме, а также постараться определить, как давно они наметились, с какой интенсивностью себя проявляли и пр.

При посещении невролога и ортопеда клиническая картина дополняется показателями рефлексов, объемом движений и уровнем чувствительности.

Нарушения в позвоночном столбе можно выявить аппаратными методами. Так, на рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки такого заболевания, как остеохондроз, которое начало развиваться в грудной части. На кадрах можно заметить и процесс разрушения костной ткани (остеопороз), смещение позвонков. У подростков выявляются искривления позвоночника в ту или иную сторону.На рентгеновских снимках специалист может увидеть признаки остеохондроза, который начал развиваться в грудной части.

Лечение

При вдавливании диска в позвонок грудного отдела терапия назначается не во всех случаях. Так, например, если грыжа была обнаружена случайно и до этого не проявляла себя никакими признаками, вмешательство не осуществляется.

Если же патология начинает вызывать болевые ощущения, то ее терапия сводится к улучшению процесса обмена веществ в костной ткани данной части позвоночного столба. При этом больному приходится менять привычный образ жизни, следить за тем, чтобы на спину не приходилось больших нагрузок. Все мероприятия направлены на предупреждение развития возможных осложнений.

При лечении главные акценты делаются на следующих аспектах:

• увеличении двигательной активности, в т. ч. посредством плавания;
• приеме средств, содержащих кальций;
• проведении курса физиопроцедур;
• растирании всех участков спины;
• мануальной терапии;
• вытяжении под водой.

Лечение во многом определяется тем, на каком этапе находится развитие грыжи, в каком возрасте больной и каковы его физиологические особенности.При лечении грыжи Шморля главные акценты делаются на прием средств, содержащих кальций.

Учитывается физическая форма пациента, переносимость лекарств, присутствие других заболеваний. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Медикаменты

Лечение грыжи Шморля сопровождается приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

Чаще других врачи назначают такие лекарственные средства, как Диклофенак, Ортофен, Мовалис и др. Но длительные курсы таких препаратов вредны, поскольку негативно отражаются на состоянии слизистой желудка.

Чтобы избавиться от слабых болевых ощущений, нередко достаточно растирания мазями или гелями.

Если состояние позвонков плохое, они проваливаются и наблюдается развитие остепороза, то обязательно выписываются препараты, которые призваны улучшить обмен кальция. Кроме лекарств, нередко назначается курс витаминов и минералов. Такие средства, как Алостин, Компливит Кальций Д3, Миакальцик и др., эффективно зарекомендовали себя при лечении грыжи данного вида.

Среди перечисленных лекарств хорошо помогает Миакальцик. Он уменьшает риск возникновения переломов, травм, улучшает прочность тканей позвоночника, купирует болевые ощущения. Препарат снижает активность клеток, которые разрушают ткани.

Нельзя пить данные лекарственные средства без назначения врача, т. к. они требуют строгой схемы приема, которую разрабатывает специалист. Кроме того, ряд средств имеет противопоказания.

Консервативная терапия

Часто при лечении патологических процессов в грудной клетке позвоночника врачи прибегают к приемам консервативной терапии. Если она не имеет эффекта, назначают оперативное вмешательство.

Массаж на фоне лекарственных средств дает быстрый положительный результат.

При посещении кабинета массажиста у человека, страдающего грыжей Шморля, скоро проходят болевые ощущения в спине, усиливается кровообращение, восстанавливается метаболизм.

При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам. Основными приемами при такой терапии становятся поглаживание, растирание и разминание. Нередко массаж сопровождается посещением кабинета физиотерапии.При провалах позвонков доверять процедуры лечебного массажа можно только опытным специалистам.

Чтобы процесс выздоровления проходил быстрее, пациенту важно осознать необходимость изменения образа жизни. Правильный рацион, отказ от тяжелых нагрузок, поддержание нормального веса, повышение двигательной активности — это неполный перечень тех принципов, которые следует ввести в жизнь. Необходимо избегать любых нагрузок, которые могут ухудшить состояние позвоночника.

Народные средства

Средства народной медицины в любом лечении идут как вспомогательные меры. Заменить основную терапию они не могут. Применять их нужно только после консультации с лечащим врачом и с его одобрения.

Чтобы укрепить костную ткань, знатоки народной медицины предлагают принимать смешанную с медом и лимонным соком измельченную скорлупу яиц. Однако данное средство имеет противопоказания. Так, например, его нельзя употреблять людям, страдающим варикозным расширением вен.

При патологиях в грудном отделе позвоночника помогут отвары трав, а также употребление продуктов с высоким содержанием кальция и фосфора.При патологиях в грудном отделе позвоночника поможет употребление продуктов с высоким содержанием фосфора.

Лечебная гимнастика

Устранение грыжи Шморля предполагает прохождение курса лечебной гимнастики, которая позволяет мышцам расслабиться, что способствует исправлению осанки.

При грыже такого типа специалисты рекомендуют заниматься бегом в небыстром темпе, плаванием, вытяжением, скандинавской ходьбой. Полезны занятия на специальных тренажерах.

При патологиях позвоночника в грудном отделе помогают упражнения на пресс, наклоны, прогибы, отжимания.

Регулярная лечебная физическая нагрузка укрепит мышечный корсет, улучшит состояние хрящевой ткани, повысив ее упругость.

Многим больным с диагнозом грыжа Шморля помогла гиперэкстензия. Это упражнения, которые делают на приспособлениях, помогающих выпрямить спину, укрепляющих мышцы бедер и ягодиц.

Операция

Нередко с помощью комплекса лечебных процедур удается избежать хирургического вмешательства. Оно проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками или наблюдается перелом позвоночного столба.Операция проводится в исключительных случаях, когда грыжа выпячивается между позвонками.

Возможные последствия

Грыжа Шморля не является опасным заболеванием, если своевременно провести адекватное лечение. Если признаки ее проявления игнорируются, то последствия могут предстать в виде компрессионного перелома, возникновения межпозвоночной грыжи, корешкового синдрома, развития двигательных патологий и др.

Межпозвоночная грыжа сопровождается сильными болями в спине, груди, частыми проявлениями парестезии (покалывание, мурашки), онемением в некоторых частых тела.

Особенности питания

При поражениях грудного отдела позвоночника больному следует придерживаться здорового рациона. В первую очередь следует снизить употребление соли, обогатить меню кисломолочными продуктами.

Необходимо включать пищу с большим содержанием белка, употреблять в день не менее 500 г свежих фруктов и овощей.

После нормализации функционирования позвоночника следует продолжать придерживаться лечебного рациона.

Профилактика

Главная причина, по которой возникает грыжа Шморля грудного отдела, состоит в неправильном образе жизни. Чтобы минимизировать возможность развития патологии, следует больше двигаться, заниматься спортом, есть витаминизированную пищу, беречь позвоночник, давая ему расслабиться.

Нельзя поднимать тяжелые предметы. Необходимо следить за осанкой и поддерживать оптимальный вес.

Если в спине появились болевые ощущения, нужно, не откладывая, посетить врача.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – комплекс патологических процессов, при котором наблюдается выпадение межпозвоночного диска в область позвонка (выше- или нижележащего). В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно и наблюдается у подростков или людей пожилого возраста.

На ранней стадии патогенеза лечение включает в себя комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур. В дальнейшем, при игнорировании симптомов, возможны осложнения в виде остеопороза и компрессионного перелома. Поэтому так важно вовремя проходить медицинский осмотр и прислушиваться к своему организму.

Причины

Основными причинами возникновения грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника являются следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность. Человек может иметь кровных родственников, у которых наблюдаются дегенеративные патологии спины. Вследствие этого ребенок рождается с уже унаследованной болезнью позвоночника, которая проявляется через некоторое время.
• Рост скелетной системы, при котором наблюдается чрезмерный рост хрящевой ткани. Образование хрящевой ткани опережает образование костных структур, из-за чего возникают патологии такого характера.
• Подъем больших весов и чрезмерные нагрузки на молодой организм. В детском возрасте опорно-двигательная система более подвержена структурным изменениям из-за больших нагрузок на скелетный аппарат. Поэтому занятия тяжелой атлетикой или поднятие тяжестей может негативно сказаться на грудном отделе позвоночника.
• Патологии эндокринной системы. Недостаток или избыточная выработка гормонов щитовидной железы сказывается на массе тела пациента, в том числе и на нагрузке на опорно-двигательный аппарат.
• Ожирение, малоактивный и сидячий образ жизни. Работники офиса, такси, бухгалтера, программисты более подвержены ожирению и заболеваниям спины, так как длительно время пребывают в одном положении. Из-за этого костные структуры не получают микроэлементов, необходимых для нормального развития.
• Наличие диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба. Среди них могут быть кифозы, лордозы, остеопороз и другие патологии.
• Травмы и повреждения позвоночника. Небольшие трещины позвонков могут спровоцировать воспалительный процесс, осложнением которого являются дегенеративные болезни позвоночного столба.

На появление грыжи может повлиять даже нехватка витамина Д3 и кальция. Эти микроэлементы отвечают за нормальное развитие и образование костных структур.

В зависимости от месторасположения узлы Шморля подразделяют на такие виды:

• центральные;
• боковые;
• задние;
• передние.

Центральные и боковые грыжи локализуются в суставной области и протекают без выраженной симптоматики. Лечение данных форм представляет собой комплекс гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур, которые помогают исправить деформацию.

Задняя и передняя формы наблюдаются у людей пожилого возраста в районе шейного или поясничного отдела. Степень выраженности симптомов сразу предоставляет возможность определить тип патологии.

При задней или передней форме пациент ощущает сильную болезненность, усталость и онемение конечностей. Множественные узлы Шморля хорошо заметны на рентгеновском снимке и МРТ. Как правило, такой тип предполагает наличие болезни ШейерманаУзлы могут также классифицировать по следующим типам:

• мелкие грыжи Шморля – небольшие узлы в межпозвоночных дисках не меняют своего размера спустя несколько лет, из-за чего патологию практически невозможно выявить;
• глубокие – данная форма болезни встречается в запущенных случаях или в ситуациях, когда хрящевая ткань проникает глубоко в костные структуры;
• единичные – такой тип грыжи встречается у маленьких детей и у пожилых людей в грудном и поясничном отделах;
• множественные – патологический процесс наблюдается в нескольких участках позвоночного столба, а сам хрящ меняет свою структурную форму и окружает межпозвоночный диск с нескольких сторон.

Данная классификация помогает специалисту понять природу заболевания и назначить правильный терапевтический курс.

Симптомы

Симптомы грыжи Шморля грудного отдела практически незаметны, если узлы имеют небольшой размер. В этом и заключается главная опасность патологии. Диагностирование и лечение начинается после появления первых симптомов. К ним относят:

• слабовыраженный болевой синдром, который усиливается после физических нагрузок или тренировок;
• онемение и болезненные ощущения в верхних конечностях;
• сильная боль после пребывания в одном положении (такие боли наблюдаются у работников офиса, программистов, бухгалтеров);
• затрудненное дыхание и постоянная одышка;
• нарушение сердечного ритма.

Эти проявления наблюдаются только после перехода узлов Шморля в межпозвоночную грыжу. Подробнее о грыже Шморля поясничного отдела позвоночника можно прочитать в этой статье.

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисту требуется получить все данные о пациенте: историю его болезней, наличие аллергии на определенные препараты, индивидуальные особенности организма и прочее.

Для этого врач собирает анамнез и проводит предварительный осмотр. Во время осмотра проводится пальпация, с помощью которой медицинский работник прощупывает позвонки больного и проблемные участки тела.

Узлы могут отчетливо просматриваться из-за отека тканей или искривления позвоночника. Специалист также назначает сдачу лабораторных анализов, которые помогут определить этиологический фактор.

К основным методам лабораторной диагностики относится общий анализ крови и мочи. Дополнительно врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Инструментальные методы анализа позволяют получить трехмерное изображение скелетного аппарата, степень патологического процесса и точное месторасположение узлов. МРТ позвоночника является высокоинформативной методикой, которая использует в основе электромагнитное излучение. Это наиболее безопасный способ точно определить наличие грыжи

Лечение

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

• Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
• Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
• Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Если болевой синдром сопровождается онемением верхних конечностей, то специалисты рекомендуют комплексно принимать витамин Е.

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

К основным физиотерапевтическим методам относят:

• мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
• акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
• электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
• физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства. Удаление патологической деформации проводится на открытом позвоночном столбе. Для этого повреждённый межпозвоночный диск удаляют, а тело позвонка укрепляют специальными металлическими пластинами

Осложнения

При тяжелом течении заболевания и в случае игнорирования симптомов, у больного начинают развиваться сопутствующие болезни позвоночника. Это может быть искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз или сколиоз). Данные болезни чаще всего возникают у детей и подростков, скелетная система которых не развилась окончательно.

Помимо искривлений, возможно появления таких патологий: межпозвоночных грыж, компрессионных переломов, остеохондроза, анкилозирующего спондилоартрита, инфекционно-воспалительных заболеваний грудного отдела, радикулита.

Вследствие этих проявлений у пациента возникает сильная скованность в движениях, а позвоночный столб теряет свои природные изгибы.

Профилактика

Для предотвращения появления дегенеративных болезней спины, специалисты разработали комплекс профилактических мер, который включает в себя такие мероприятия:

• соблюдение правильного режима питания, который включает в себя большое количество фруктов, овощей, молочных продуктов и пищи, богатой на витамины и микроэлементы;
• правильное чередование работы и отдыха, каждый час работнику рекомендуется проводить небольшие разминки, чтобы нагрузка на позвоночник снижалась;
• избегать поднятия больших весов и тяжестей;
• при малоактивном образе жизни человеку рекомендуется заниматься спортивными тренировками (плаванием, легкой атлетикой, йогой).

Спорт и активный образ жизни повлияют на общее самочувствие человека, улучшат кровообращение и метаболизм костной ткани. Занятия плаванием являются отличной профилактикой дегенеративных заболеваний позвоночника.

Грыжа Шморля в грудном отделе позвоночника

Грыжа Шморля является патологическим образованием, которое вызвано вдавлением хряща межпозвоночного диска в ткань позвонков. Заболевание может поражать любой из отделов позвоночного столба.

Встречается патология у лиц разных возрастных групп, во многом это объясняется возможным длительным бессимптомным течением. Наиболее подвержены её развитию лица детского и пожилого возраста.

Предрасположенности по полу не выявлено.

Причины

Существует большое количество причин, которые приводят к появлению грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. Наиболее часто патология развивается в результате генетической предрасположенности пациента. Это связано с наличием у близких родственников заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дегенеративных процессов.

Патологии позвоночника, которые проявляются неправильной осанкой, быстрым разрушением костной ткани, также приводит к запуску патологического процесса. Одними из самых распространённых заболеваний являются сколиозы в грудном отделе и кифоз. К подобным причинам относят и дегенеративные процессы, вызванные остеохондрозом.

Еще одной причиной является ревматическое воздействие на грудной отдел, которое сопровождается компрессионным переломом или надрывом связочного аппарата. Грыжа Шморля может возникать спустя длительный промежуток времени после нанесения травмы.

Физические нагрузки, которые действуют на позвоночник на протяжении длительного времени и превышают резервные возможности связочного или мышечного аппарата, приводят к изменениям в позвоночнике.

К ним относят частое поднятие тяжестей, спортивные упражнения, подобранные самостоятельно.

В данную группу причин следует отнести и воздействие на протяжении длительного времени статической нагрузки, связанной с нахождением в стоячем положении.

Кроме основных причин, вызывающих развитие грыжи Шморля, выделяют и факторы риска. Данные состояния повышают вероятность появления заболевания. К ним относят:

• Пожилой возраст. По мере старения организма наблюдается постепенное снижение плотности ткани, эластичности ткани, а также присоединение различных дегенеративных процессов.
• Детский возраст. В данное время влияние избыточной нагрузки на грудной отдел позвоночника необратимо воздействует на незрелые отделы опорно-двигательной системы. У лиц детского возраста часто не соответствует интенсивность процесса роста костной ткани, межпозвоночных дисков и мышечных волокон. В тканях образуются пустоты, где в последующем формируются грыжи.
• Лиц, регулярно занимающихся спортом. Происходит несоответствие нагрузки и резервных возможностей в результате поднятий тяжестей, прыжков и падений. Среди опасных видов спорта выделяют тяжелую атлетику или гимнастику.

Механизм развития

Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника развивается в результате длительного воздействия основной причины. Постепенно происходит развитие избыточного давления на ткань позвонка хрящом, относящемуся к межпозвоночному диску.

Происходит его медленное давление на костную ткань, в результате чего она постепенно продавливается и в позвонке формируется компрессионный перелом с полостью, заполненной межпозвоночным диском.

Подобное состояние может приводить к появлению других видов грыжевого выпячивания.

Симптомы

Грыжа Шморля относится к патологиям, которые длительное время могут клинически не проявляться. Пациент не отмечает патологических симптомов, а выявление заболевания является случайной находкой.

Одним из главных условий бессимптомного течения является небольшой размер образования. Это связано с тем, что не происходит сдавления нервных волокон и сосудистых сплетений.

Симптоматика развивается на фоне увеличения грыжевого выпячивания.

Как только опухоль достигает размеров, способствующих сдавлению сосудов и нервов в опорно-двигательной системе. Одним из ранних проявлений грыжи Шморля относят развитие болевого синдрома, носящего ноющий характер. Интенсивность боли усиливается при воздействии провоцирующего фактора, к которым стоит отнести наклоны в стороны, подъемы тяжести и длительную статическую нагрузку.

По мере разрушения позвонка происходит изменение осанки. Динамика может быть стремительной, что заставляет родителям или пациенту обратиться к специалисту. Появляются симптомы сколиоза или кифоза.

При сдавлении сосудисто-нервных пучков происходит изменение чувствительности в нижних конечностях, изменение походки, а также развитие трофических нарушений. Формируются боли за грудиной, нарушения дыхания или изменения давления с частотой сердечных сокращений.

Диагностика

Диагностику подобного заболевания следует начинать с беседы врача и пациента. Выясняются основные жалобы, условия их появления, течение, а также сопутствующие проявления. Необходимо уточнить информацию о наследственной предрасположенности, а также о наличии факторов риска, которые могли повлиять на развитие патологии.

Обязательным является внешний осмотр позвоночного столба. При необходимости пациента просят совершить двигательную активность в определенных направлениях. Оценивается состояние кожных покровов, проводится пальпация болезненного участка, а также состояние окружающих тканей. Выраженная симптоматика предусматривает оценку основных рефлексов.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики выполняются инструментальные исследования. К ним относят:

• Рентгенографию грудного отдела позвоночника. Сканирование проводят в нескольких проекциях. Данный способ исследования в разных плоскостях повышает информативность. Методика является неинвазивной. В случае начальных изменений точность может быть недостаточной.
• Компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследования являются заменой рентгенографии и имеет высокую диагностическую ценность. Они позволяют точно определить множественные поражения на раннем этапе.

Рентгенография позволяет точно определить локализацию грыжи.

Беременность

Наличие грыжи Шморля не является противопоказанием для беременности, вынашивания, а также естественных родов. Пациенткам с диагностированной патологией необходимо регулярно проходить обследование в женской консультации и у невролога.

Грыжа Шморля на этапе планирования беременности предусматривает назначение упражнений, способствующих укреплению мышечного корсета в позвоночном столбе. В период вынашивания необходимо применять приспособления, предназначенные для снижения нагрузки с позвоночника.

Для этого необходимо использовать специализированные бандажи или корсеты.

Армия

Пациентов призывного возраста после выявления грыжи Шморля интересует информация о дальнейшей службе. Выбор зависит от стадии патологического процесса, а также наличия симптоматики.

Если заболевание выявлено случайно и не имеет клинических проявлений, пациенту разрешено проходить службу и заниматься спортом. При патологических признаках грыжи, а также массивных размерах образования пациенту дают отсрочку из-за возможного появления осложнений, в том числе и рецидивирования.

Методы лечения

Лекарственная терапия

Назначение лекарственных средств не позволяет пациенту избавиться от заболевания. Терапия оказывает симптоматическое воздействие, снимая боль и улучшая кровообращение. Предпочтение отдают группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

С целью профилактики развития осложнений показано использование хондропротекторов. Они замедляют процессы разрушения хрящевой ткани и усиливают прочность межпозвоночного диска. Лечение хондропротекторами может назначаться также на ранних стадиях патологического процесса.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство применяется редко при лечении грыжи Шморля. Основным показанием к его назначению относят наличие опухоли большого размера, которая приводит к сдавлению окружающих тканей. Выделяют несколько методов данного вида лечения, каждый из которых имеет определенные особенности и недостатки.

К ним относят:

• Процедуру лазерной вапоризации с удалением определенной части жидкого содержимого, локализованного в межпозвоночном диске. В результате происходит уменьшение его объема и распространения на рядом лежащие отделы.
• Радикальное вмешательство с полным удалением межпозвоночного диска и восстановлением ткани позвонка. Процедура показана при больших размерах очага и невозможности восстановления поражённых тканей. Межпозвоночный диск заменяется на протез, который не вызывает патологических реакций со стороны окружающих тканей.

Важно! Только тщательно проведенная диагностика позволяет выбрать наиболее подходящий метод оперативного лечения.

Данные виды лечения предусматривают последующую реабилитацию. Она исключает развитие осложнений и рецидивов. Мелкие размеры образований не подвергаются оперативному лечению, если пациент не отмечает патологических симптомов.

Питание

Изменение рациона позволяет скорректировать нарушения обмена веществ, а также снизить риск прогрессирования патологии. Для этого пациенту рекомендуют ввести в рацион пищу богатую белком.

Наиболее полезной для опорно-двигательной системы является молочная, рыбная и мясная продукция. Благотворное влияние оказывают различные фрукты и овощи.

Требуется ограничить поступление поваренной соли, а также жиров.

Физиотерапия

Назначение физиотерапевтического воздействия возможно только в составе комплексного подхода к лечению Грыжи Шморля, так как подобные методы не позволяют полностью вылечить заболевание. Любой вид данной методики снижает выраженность боли и улучшает кровообращение. Их назначение показано только на фоне симптомов острого течения заболевания.

К ним относят электрофорез с лекарственными средствами, токами высокой частоты, магнитотерапию или массаж.

Лечебная физкультура

Включение в образ жизни физических упражнений является обязательным компонентом в лечении грыжи Шморля. Во многом это связано с необходимостью укрепления мышечного корсета позвоночного столба.

Следует помнить, что упражнения должны быть подобраны специалистом, с учетом тяжести процесса, характера полученной травмы, а также уровня физической подготовленности. Пациенту подбирают индивидуальный план занятий, позволяющих добиться необходимого результата.

В результате их систематического выполнения боли меньше беспокоят пациента.Лечебная физкультура не только укрепляет мышечный корсет в позвоночнике, но и снимает болевой синдром.

Осложнения

Грыжа Шморля, локализованная в грудном отделе позвоночника, может, как и другие патологии, приводить к развитию осложнений. Их появление во многом связано с размером образования и его локализацией по отношению к спинному мозгу.

При больших размерах опухоли повышается риск развития компрессионных переломов, так как значительный объём ткани позвонка разрушается. И также происходят процессы нарушения кровотока в ткани позвонка из-за сдавления сосудов.

Подобное состояние вызывает ранние дегенеративные изменения, такие как артроз и остеопороз.

Грыжа, расположенная близко к спинному мозгу, может вызвать его сдавление, что приведёт к нарушению функционирования органа центральной нервной системы. Данное состояние развивается, если не лечить заболевание своевременно.

Профилактика

Проведение профилактических мероприятий позволяет предотвратить развитие грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника при наличии факторов риска или предрасполагающих состояний. К ним относят:

• Коррекцию питания со снижением употребления соленых и рафинированных продуктов. Проводится изменение суточной калорийности с добавлением в рацион продуктов, содержащих кальций, полезные витамины и микроэлементы.
• Предупреждение развития избыточной массы тела.
• Исключение курения, употребления наркотических и алкогольных средств, которые могут снижать кровообращение в сосудах позвоночного столба.
• Включение в рацион физических нагрузок в достаточном количестве. Упражнения не должны вызывать избыточное напряжение мышц, а также нагрузку на суставные поверхности. Предпочтение следует отдавать ходьбе, плаванию, гимнастике или йоге.
• При работе, которая подразумевает длительное нахождение в вынужденном положении, необходимо регулярно проводить разминку. Легкие физические упражнения способствуют снятию мышечного напряжения и улучшению кровотока.

Вывод

Несмотря на то что заболевание не является распространенным, развитие грыжи Шморля является опасным состоянием. При диагностике патологии и отсутствии клинических проявлений необходимо изменить образ жизни и проводить профилактическое лечение с регулярной диагностикой. В случае ухудшения самочувствия требуется обратиться за помощью к лечащему врачу.