Дикловит гель: инструкция по применению, цена

Нестероидное противовоспалительное анальгезирующее лекарственное средство. Применение: люмбаго, ишиас, радикулит. Цена от 110 руб.

Аналоги:Амелотекс, Вольтарен, Наклофен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим геле Дикловит. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Дикловит гель применяется для избавления от боли, уменьшает отечность, снижает воспаление, обладает жаропонижающим эффектом. Борется со скованностью суставов.

Водно-спиртовая структура геля быстро проникает в организм и оказывает воздействие на поражённый участок.

Действующее вещество и состав

Действующим веществом препарата является диклофенак.

Дополнительные составляющие в составе Дикловита:

• диклофенак натрия;
• молочная кислота;
• карбомер;
• изопропанол;
• этанол;
• натрия дисульфит;
• троламин;
• вода.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению Дикловит геля указывает, что он хорошо справляется со своими главными задачами – обезболивает и снимает воспаление.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диклофенак разрушает первый второй тип циклогеназы, поражая обмен веществ арахидоновых органических соединений, а также предотвращает комбинирование липидных соединений, вызванные процессом воспаления.

Всего около 6% всех компонентов препарата попадают в организм путём впитывания. Активные вещества концентрируются в синовиальной жидкости. Нахождения в плазме незначительны.

Показания

Применение Дикловита показано при:

• посттравматическом воспалении суставов, в том числе мягких тканей;
• растяжениях мышц и связок, ушибах;
• ревматических заболеваниях.

Помогает в лечении тендовагинита, бурсита. Снимает суставную и мышечную боль, полученную при тяжёлых физических нагрузках.

Его следует применять при таких заболеваниях, как:

• люмбаго;
• ишиас;
• невралгия;
• артрит;
• остеоартроз;
• радикулит.

Применение Дикловит при простатите в кратчайшие сроки снимает воспаление и ощущения боли. ЛС применяется как при хронической, так и при острой форме. В таких случаях Дикловит показан в форме свечей.

Противопоказания

К ним относятся:

• высокая восприимчивость и персональная непереносимость веществ, входящих в состав;
• язва желудка;
• насморк;
• крапивница;
• бронхиальная астма;
• открытые раны и повреждения;
• кормление грудью.

Способ применения и дозировка

Взрослым, а также детям старше 12 лет назначается 3-4 раза в сутки, путём втирания. Единовременная доза — от двух до четырёх граммов.

Продолжительность применения зависит от оказываемого эффекта. При его отсутствии, необходима консультация врача.

В детском возрасте, при беременности и гв

Использование препарата I и II триместрах беременности — рискованно, следует перед применением обратиться за консультацией врача. Применять препарат в III триместре запрещается.

Отказаться от применения во время лактации.

Настоятельно не рекомендуется использовать на детях, не достигших 12-летнего возраста.

Побочные эффекты

Экзема, покраснение, появление отека, шелушение, зуд, эритема, аллергический дерматит.

Очень редко: астма, пустулезная сыпь, буллезный дерматит.

Особые указания

При использовании Дикловит, мазь наносят на кожу без повреждений. Исключить попадание геля в глаза, область вокруг глаз и слизистые.

При лечении и профилактике простатита важно соблюдать указанную дозу. Превышать дозировку и менять препарат противопоказано.

Передозировка

Маловероятна, ввиду минимальной абсорбции действующих компонентов. При попадании препарата внутрь организма, следует промыть желудок и принять активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Использование Дикловит гель совместно с похожими препаратами может усиливать восприимчивость организма к ультрафиолетовому излучению. Иных заметных взаимодействий не обнаружено.

Аналоги

Аналогами препарата Дикловит геля являются:

• Вольтарен;
• Наклофен;
• Диклак;
• Ортофен;
• Диклофенак;
• Аэртал;
• Амелотекс.

Пользоваться болеутоляющими средствами можно только по назначению компетентного специалиста, заниматься самолечением запрещено и опасно для здоровья.

ДИКЛОВИТ

НПВС для наружного применения- диклофенак натрия (diclofenac)Вспомогательные вещества: молочная кислота 40% — 0.11 г, изопропанол (2-пропанол) — 15 г, этанол (спирт этиловый ректификованный) — 15 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 0.05 г, карбомер (карбопол) — до 1.5 г, троламин (2,2′,2»-нитрилотриэтанол) — до 3 г (для получения геля с pH от 7.0 до 8.5), вода (вода очищенная) — до 100 г.20 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.

НПВС. При наружном применении оказывает местное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ I и II, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления.

Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Данные по фармакокинетике препарата Дикловит не предоставлены.— воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч.ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, ювенильный артрит, острый и хронический подагрический артрит);— ревматические поражения мягких тканей;— посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);

• — болезненность мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками;
• — люмбаго;
• — ишиас;
• — невралгии.

1. — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
2. — нарушение кроветворения неясного генеза;
3. — нарушение целостности кожных покровов;
4. — беременность;
5. — период лактации (грудное вскармливание);
6. — детский возраст до 6 лет;
7. — повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
8. С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции почек и печени, сердечной недостаточности.

Небольшое количество геля (2-4 г, что соответствует полоске геля 1-2 см) наносят 2-3 тонким слоем на участок кожи над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания.

Продолжительность применения препарата составляет до 14 дней, в отдельных случаях возможен более длительный курс терапии.Аллергические реакции: местные кожные проявления (в т.ч. зуд, сыпь, жжение, гиперемия); при длительном применении и/или при нанесении на обширные поверхности возможны системные реакции, обусловленные резорбтивным действием (в т.ч. генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация).

Возникновение и выраженность побочных эффектов зависят от индивидуальной чувствительности, величины дозы и продолжительности применения.https://www.youtube.com/watch?v=7BD0PNSV3jUВ настоящее время о случаях передозировки препарата Дикловит не сообщалось.

При применении препарата следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

• Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.
• Пациент должен быть предупрежден о необходимости вымыть руки после нанесения геля.
• При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Дикловит противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

С осторожностью назначают при нарушении функции почек.

С осторожностью назначают при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функции печени.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.

Дикловит гель — официальная инструкция по применению, аналоги

действующее вещество — диклофенак натрия — 10 мг;вспомогательные вещества — молочная кислота — 0,44 мг (в пересчёте на 100 % вещество), изопропанол — 150 мг, этанол -150 мг, натрия дисульфит — 0,5 мг, карбомер — до 15 мг, троламин — до 30 мг (для получения геля с pH от 7,0 до 8,5), вода — до 1 г.

• ОписаниеБесцветный или с желтоватым, или с кремоватым оттенком полупрозрачный гель.
• Фармакотерапевтическая группаНестероидный противовоспалительный препарат (Код ATX: M02AA15)

Фармакологические свойстваДикловит — гель оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Водно-спиртовая основа геля дополнительно оказывает местноанестезирующее действие. При применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.Показания к применениюВоспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический, ювенильный, острый и хронический подагрический артрит); ревматические поражения мягких тканей; посттравматический болевой синдром (травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий); болезненность мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками; люмбаго, ишиас, невралгия.Противопоказания

• при повышенной чувствительности к диклофенаку, аспирину или другому НПВС
• при нарушении кроветворения
• при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
• при беременности, лактации
• в детском возрасте (до 6 лет)
• при нарушении целостности кожных покровов

С осторожностью применяют при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функций почек и печени, сердечной недостаточности.Взаимодействие с другими лекарственными средствамиСледует проконсультироваться с врачом перед применением Дикловита®, если Вы применяете другие НПВП.Способ применения и дозыНаружно. Небольшое количество геля 2-4 г (полоска геля 1-2 см) наносят 2-3 раза в сутки тонким слоем на кожу над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания. Продолжительность курса лечения не должна превышать 14 дней; продление курса лечения возможно после консультации с врачом. После нанесения геля необходимо вымыть руки.Побочное действиеВозникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Возможны аллергические реакции со стороны кожи (зуд, кожная сыпь, жжение, гиперемия).

При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности — системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия (генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация).

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.Особые указанияСледует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.Форма выпускаГель 1% в тубах по 20 г или 30 г, каждая туба вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.Условия храненияСписок Б. В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Дикловит 1% 20,0 гель — цена 106 руб., купить в интернет аптеке в Симферополе Дикловит 1% 20,0 гель, инструкция по применению, отзывы

Состав

• натрия диклофенака – 1 г,
• вспомогательных веществ (молочная кислота 40%, спирт изопропиловый, спирт этиловый 95%, пиросульфат натрия технический, карбопол (карбомер), 2,2I,2II–нитрилотриэтанол, вода очищенная) — до 100 г.

Фармакодинамика

Дикловит® гель оказывает местное противовоспалительное и обезболивающее действие. Угнетая ЦОГ I и II, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.

Водно–спиртовая основа геля дополнительно оказывает местноанестезирующее действие. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.

Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Дикловит не предоставлены.

Побочные действия

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Возможны аллергические реакции со стороны кожи (зуд, кожная сыпь, жжение, гиперемия).

При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности – системные побочные эффекты вследствие резорбтивного действия (генерализованная кожная сыпь, бронхоспазм, ангионевротический отек, фотосенсибилизация).

При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо прекратить применение геля и обратиться к врачу.

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Пациент должен быть предупрежден о необходимости вымыть руки после нанесения геля.

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

Показания

Препарат применяют при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно–двигательного аппарата (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический, ювенильный, острый и хронический подагрический артрит); ревматическом поражении мягких тканей; посттравматических болевых синдромах (травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий); болезненности мышц и суставов, вызванных тяжелыми физическими нагрузками; люмбаго, ишиасе, невралгиях.

Противопоказания

1. Применение препарата противопоказано: при повышенной чувствительности к диклофенаку, аспирину или другому НПВС при нарушении кроветворения при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения в период беременности, лактации в детском возрасте (до 6 лет) при нарушении целостности кожных покровов
2. С осторожностью применяют при индуцируемой острой печеночной порфирии, нарушении функций почек и печени, сердечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При применении препарата следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

• Купить Дикловит 1% 20,0 гель в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
• Цена на Дикловит 1% 20,0 гель в Симферополе – 106.00 рублей.
• Инструкция по применению для Дикловит 1% 20,0 гель.

Дикловит

• Активный компонент препарата в виде свечей и геля – диклофенак натрия.
• Свечи Дикловит имеют следующие дополнительные компоненты: витепсол, суппозир.
• Дополнительные составляющие геля: спирт этиловый ректификованный, молочная кислота 40%, карбопол, вода очищенная, изопропанол, натрия дисульфит, троламин.

Капсулы содержат такие действующие компоненты, как диклофенак натрия, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин.

Вспомогательные элементы – повидон, триэтилцитрат, оксид железа красный, титана диоксид, метакриловая кислота, тальк, оксид железа желтый, желатин.

Форма выпуска

В аптеках продается гель Дикловит, а также капсулы и свечи.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к НПВС.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное лекарственное средство обладает противовоспалительными, жаропонижающими, обезболивающими и антиагрегационными свойствами. В основе его действия лежит угнетение активности циклооксигеназы I и II.

Это вызывает нарушение метаболизма арахидоновой кислоты. В свою очередь синтез простагландинов снижается в месте воспаления. Боль в суставах уменьшается в состоянии покоя и при движении. Исчезает или притупляется утренняя скованность, припухлость суставов.

Препарат также помогает в увеличении объема движений в суставах.

Лекарство снижает болевой синдром в травматических и послеоперационных болях, а также выраженность воспалительных реакций. Уменьшает кровотечение и болезненные ощущения при первичной альгодисменорее.

При использовании свечей максимальная концентрация заметна через полчаса.

Показания к применению

Лекарство используется при:

• люмбалгии;
• воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы;
• плечелопаточном периартрите;
• люмбаго;
• бурсите;
• невралгии;
• воспалениях, тризмах, болях, отеках из-за стоматологических, гинекологических, ортопедических и прочих вмешательств;
• миалгии;
• синовите;
• тендовагините;
• посттравматических болевых синдромах;
• приступах мигрени;
• послеоперационных болях;
• коликах.

Применение свечей Дикловит в гинекологии показано при первичной дисменореи, периметрите, аднексите. Кроме того, он может быть дополнительным средством как составляющее комбинированного лечения инфекционно-воспалительных болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются выраженным чувством боли.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам и другим НПВС, нарушениях кроветворения неустановленного происхождения, «аспириновой» астме, беременности, обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, «аспириновой» триаде, детском возрасте до 6 лет. С осторожностью его назначают в случае индуцируемой острой печеночной порфирии, а также проблемах с работой печени и почек.

Побочные действия

Прием препарата может вызывать следующие побочные эффекты:

• пищеварительная система – язвенный колит в стадии обострения, гастралгии, рвота, болезненные ощущения в желудке, запор, анорексия, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, молниеносный гепатит, неспецифический колит с кровотечением, болезнь Крона в стадии обострения, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит;
• мочевыделительная система – гематурия, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
• кожные покровы – кожная сыпь, экзема, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, полиморфная эритема, алопеция, пурпура;
• нервная система – головная боль, сильная утомляемость, парестезии, потеря ориентации, диплопия, шум в ушах, раздражительность, депрессия, кошмары, психотические реакции, головокружение, спутанность сознания, потеря памяти, снижение остроты зрения и слуха, бессонница, судороги, тревожность, тремор, нарушение вкусовых ощущений;
• система кроветворения – тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, лейкопения;
• аллергия – аллергическая пурпура, бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактические состояния;
• прочие – отеки, болезненные ощущения в груди, повышенное артериальное давление, импотенция, ощущение сердцебиения;
• местные реакции – слизистые выделения с примесью крови, раздражение слизистой толстой кишки, болезненные ощущения при дефекации.

Побочные явления зависят от индивидуальных особенностей, продолжительности курса и дозировок.

Инструкция по применению Дикловита (Способ и дозировка)

Лекарство можно применять взрослым и детям от 15 лет. Свечи вводят ректально в прямую кишку после очистительной клизмы или опорожнения кишечника. При их использовании необходимо лежать 20-30 минут. Если используются свечи Дикловит, инструкция по применению сообщает, что ставить их нужно два раза в день. Максимум в сутки можно применять 3 суппозитория.

Инструкция по применению Дикловита указывает на то, что продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от характера заболевания и личной переносимости препарата.

Мазь предназначена для наружного применения. Полоску в 1-2 см наносят тонким слоем над местом воспаления 2-3 раза в день. Ее необходимо втирать несильными движениями до полного всасывания. Терапия не длится дольше 2 недель. Продлевать курс можно только после консультации со специалистом. После использования геля руки нужно вымыть.

Капсулы необходимо принимать во время приемов пищи, при этом обязательно запивая большим количеством жидкости и не разжевывая. Как правило, дозировка составляет 1 капсулу от 1 до 3 раз каждый день. Для взрослых ежедневно назначают 3 приема в начале курса. Поддерживающая дозировка – 1 капсула 1-2 раза/день.

Детям от 6 лет дают максимум 2-3 мг данного средства на 1 кг веса.

Сколько принимаются таблетки, зависит от назначения врача.

Передозировка

Передозировка суппозиториев маловероятна. При применении препарата в повышенных дозах возможны головная боль, головокружение, гипервентиляция, побочные реакции со стороны ЖКТ, помутнение сознания.

У детей могут появиться болезненные ощущения в животе, миоклонические судороги, тошнота, рвота, проблемы с работой печени и почек. При случайном применении средства перорально рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь.

Далее проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Дикловит увеличивает содержание в плазме Дигоксина, препаратов лития и Фенитоина. Он также ингибирует действие диуретиков и гипотензивных лекарств. При сочетании с калийсберегающими диуретиками может даже развиться гиперкалиемия.

Взаимодействие с прочими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает вероятность появления побочных реакций со стороны ЖКТ. Сочетание с ацетилсалициловой кислотой приводит к уменьшению содержания активного вещества Дикловита в сыворотке крови.

Сочетание Метотрексата с Дикловитом (на протяжении суток до или после приема) может вызвать увеличение уровня Метотрексата и усиление его токсического влияния. При употреблении антикоагулянтов нужно обязательно контролировать свертываемость крови.

Условия продажи

Продается по рецепту специалиста.

Условия хранения

Держать препарат необходимо при температуре до 25 °С.

Срок годности

Срок годности свечей – 2 года, геля и капсул – 3 года.

Отзывы

Как правило, Дикловит получает положительные отзывы. Те, кто пользовались данным средством в различных формах, отмечают его быстрый эффект. Пациенты довольны, что лекарство оказывает одновременно несколько действий: снимает отек, убирает воспаление, притупляет боль и пр.

Однако отзывы о свечах Дикловит в гинекологии иногда сообщают о личной непереносимости препарата, но симптомы побочных реакций быстро проходят при уменьшении дозировки. Среди минусов геля отмечают только то, что его приходится долго втирать, чтобы средство полностью впиталось.

Цена Дикловита, где купить

Цена Дикловита зависит от формы выпуска. В целом, она считается весьма доступной среди аналогов. Цена геля примерно 80 рублей. Суппозитории в большинстве аптек стоят чуть дороже. Цена свечей Дикловит около 90 рублей.

Лекарственный Препарат Дикловит гель 1% 20 г – купить по самой низкой цене

https://www.youtube.com/watch?v=4PpAqrMMohAАктивный компонент диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклоксигеназу 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.

Дикловит® используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом., При наружном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

Водно-спиртовая основа геля дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.

ФармакокинетикаПри аппликации системная: абсорбция составляет не более 6 %. При нанесении на область поражённого сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.

Показания

Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматические поражения мягких тканей; подагрический артрит).

Болевой синдром и воспаление сухожилий, связок, мышц и суставов в результате растяжений, при нагрузке и ушибах.

Болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендовагинйт, бурсит; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).

ПротивопоказанияГиперчувствительность, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, нарушение целостности кожных покровов в месте предполагаемого нанесения, младший детский возраст (до 6 лет), беременность (III триместр).

С осторожностьюПеченочная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), пожилой возраст (старше 80 лет), беременность (I-II триместр), период лактации.

Беременность и лактация

Побочные эффектыМестные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, гиперемия, отечность обрабатываемого участка кожи, папулезно-везикулезные высыпания, шелушение). Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции, генерализованная кожная сыпь, анафилактические реакции (включая шок)).

ПередозировкаВвиду низкой системной абсорбции при аппликации геля, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

ВзаимодействиеДикловит® может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Особые указанияГель наносят только на неповрежденные участки кожи. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.

Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.

При применении препарата совместно с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу.

При нанесении на большие поверхности кожи и/или в течение длительного времени повышается риск развития системных побочных эффектов, характерных для нестероидных противовоспалительных препаратов.

Дикловит

Дикловит – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

• Гель для наружного применения: полупрозрачный, бесцветный либо с кремоватым или желтоватым оттенком (по 20 или 30 г в алюминиевых тубах, 1 туба в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, белого или белого с кремовым оттенком цвета (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в картонной пачке).

Действующее вещество – диклофенак натрия:

• 1 г геля – 10 мг;
• 1 суппозиторий – 50 мг.

Вспомогательные вещества геля: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), изопропанол (2-пропанол), молочная кислота 40%, троламин (2,2′,2»-нитрилотриэтанол), карбомер (карбопол), вода очищенная, спирт этиловый ректификованный.

Вспомогательное вещество суппозиториев: жир твердый (витепсол – H15 и W35, суппосир – NA15 и NAS35).

Фармакологические свойства

Дикловит обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Фармакодинамика

Диклофенак натрия неселективно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, и препятствует выработке простагландинов, представляющих собой ключевой элемент в развитии воспалительного процесса.

Дикловит применяют для снижения отечности, обусловленной воспалительным процессом, и устранения болевого синдрома.

При наружном применении препарат в форме геля способствует ослаблению либо полному исчезновению болей в суставах как во время движения, так и в состоянии покоя.

Дикловит в форме ректальных суппозиториев также используют при первичной альгодисменорее для уменьшения интенсивности кровотечения и болевых ощущений.

Фармакокинетика

При аппликации геля на пораженное место системная абсорбция не превышает 6%. Нанесение на область пораженного сустава приводит к повышению содержания диклофенака натрия в синовиальной жидкости по сравнению с плазмой крови.

При введении Дикловита в форме ректальных суппозиториев его максимальная концентрация в плазме крови определяется через 30-40 минут. Данный показатель является линейно зависимым от величины введенной дозы. При многократном применении не отмечается изменения фармакокинетических показателей диклофенака натрия или его кумуляции.

Диклофенак натрия связывается с белками плазмы более чем на 99% (связывание осуществляется преимущественно с альбуминами), а также проникает в синовиальную жидкость, в которой максимальная концентрация действующего вещества регистрируется на 2-4 часа позже, чем в плазме.

Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов (содержание активного компонента в синовиальной жидкости через 4-6 часов после введения диклофенака натрия оказывается выше, чем в плазме, и сохраняется на таком же уровне еще на протяжении 12 часов).

Взаимосвязь клинической эффективности Дикловита с концентрацией действующего вещества в синовиальной жидкости не изучена.

Около 50% введенной дозы диклофенака натрия метаболизируется за счет эффекта «первого прохождения» через печень.

Биотрансформация вещества осуществляется вследствие однократного или многократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 2 часа. Примерно 65% введенной дозы экскретируется в виде метаболитов через почки, менее 1% диклофенака натрия выводится в неизмененном виде, а экскреция остальной части дозы осуществляется в виде метаболитов с желчью.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) усиливается выведение метаболитов с желчью, однако их концентрация в крови при этом не повышается.

У пациентов с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака натрия остаются неизменными. Вещество также определяется в грудном молоке.

Показания к применению

Для обеих лекарственных форм Дикловита:

• Болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
• Ревматические поражения мягких тканей;
• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный, ювенильный, псориатический, хронический и острый подагрический артрит;
• Посттравматический болевой синдром (вследствие ушибов и растяжения связок, сухожилий и мышц;
• Невралгии;
• Ишиас;
• Люмбаго.

Суппозитории ректальные, кроме того, применяются в следующих случаях:

• Приступы мигрени;
• Послеоперационные боли;
• Лихорадка;
• Желчная и почечная колики;
• Аднексит;
• Первичная альгодисменорея;
• Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (в том числе тонзиллит, фарингит и отит).

Противопоказания

Абсолютные:

• Нарушение кроветворения неясного генеза;
• Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• Беременность;
• Детский возраст до 6 лет;
• Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Дикловита, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Дополнительно для геля:

• Нарушение целостности кожных покровов;
• Лактация.

Дополнительно для суппозиториев:

• Ректальные кровотечения;
• Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• Проктит;
• Геморрой;
• Аспириновая триада.

Относительные (состояния/заболевания, при которых применять Дикловит следует с особой осторожностью из-за риска развития осложнений):

• Индуцируемая острая печеночная порфирия;
• Сердечная недостаточность;
• Нарушение функции почек и/или печени;
• Период лактации (для суппозиториев).

Инструкция по применению Дикловита: способ и дозировка

Гель для наружного применения

• В форме геля Дикловит применяют наружно: в небольшом количестве (2-4 г, или полоска геля 1-2 см) тонким слоем наносят на участок кожи над очагом воспаления, слегка втирая до полного всасывания.
• Кратность аппликаций – 2-3 раза в сутки.
• Лечение обычно длится до 14 дней, в отдельных случаях врач может продлить курс терапии.

Суппозитории ректальные

В форме ректальных свечей Дикловит следует вводить в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или очистительной клизмы. После введения в течение 20-30 минут пациент должен находиться в положении лежа.

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 3 суппозиториев.

При первых признаках мигрени рекомендуется введение 2 суппозиториев. Если возникает необходимость, возможно повторное применение Дикловита в той же дозе. Если лечение нужно продолжить в последующие дни, следует придерживаться максимально допустимой суточной дозы – 3 суппозитория.

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от вида и тяжести течения заболевания.

Побочные действия

При применении Дикловита в форме геля возможно развитие аллергических реакций: местные кожные проявления, в том числе жжение, сыпь, зуд, гиперемия.

При длительном лечении и/или нанесении геля на обширные по площади участки кожи есть вероятность развития системных реакций, проявляющихся, в том числе, генерализованной кожной сыпью, фотосенсибилизацией, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком.

При применении Дикловита в форме суппозиториев возможны следующие побочные эффекты:

• Пищеварительная система: гастралгии, боли в желудке, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвенного колита или болезни Крона, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, гепатит (в том числе с желтухой), неспецифический колит с кровотечением, молниеносный гепатит;
• Центральная и периферическая нервная система: нарушение восприятия, повышенная утомляемость, парестезии, головокружение, снижение памяти, слуха и остроты зрения, шум в ушах, диплопия, головная боль, потеря ориентации, тревожность, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, нарушение вкусовых ощущений, тремор, судороги, психотические реакции, депрессия;
• Мочевыделительная система: протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз;
• Система кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, экзема, пурпура, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, многоформная эритема;
• Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, бронхоспазм, аллергическая пурпура, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, системные анафилактические реакции;
• Местные реакции: раздражение слизистой оболочки толстой кишки, боли при дефекации, слизистые выделения с примесью крови;
• Прочие: боль в груди, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, отеки, импотенция.

Передозировка

Поскольку при аппликации геля системная абсорбция остается крайне низкой, передозировка Дикловита при его местном использовании маловероятна.

Введение Дикловита в форме ректальных суппозиториев в высоких дозах или случайный пероральный прием геля может способствовать развитию системных реакций, к которым относятся головная боль, помутненное сознание, учащенное дыхание, головокружение; у детей возможны нарушения функции почек и печени, миоклонические судороги, кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота.

В качестве лечебных мер рекомендуют промывание желудка с провокацией рвоты, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, форсированный диурез (только при случайном приеме диклофенака внутрь). Гемодиализ является малоэффективным вследствие высокой степени связывания диклофенака натрия с белками плазмы крови.

Особые указания

При нанесении геля Дикловит следует избегать попадания на слизистые оболочки и в глаза. После аппликации вымыть руки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Больным, которым Дикловит вводится в форме ректальных суппозиториев, рекомендуется воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной сосредоточенности и незамедлительных двигательных и психических реакций, а также от употребления алкоголя.

Применение при беременности и лактации

Суппозитории Дикловит противопоказано назначать беременным и кормящим женщинам.

Дикловит гель противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах применение препарата наружно возможно при условии превышения предполагаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода.

Отсутствует опыт использования геля Дикловит в период грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения для Дикловита в педиатрии:

• суппозитории – детский и подростковый возраст до 15 лет;
• гель – младший детский возраст до 6 лет.

Лекарственное взаимодействие

При применении Дикловита в форме наружного геля следует учитывать вероятность лекарственного взаимодействия с другими НПВС.

При применении Дикловита в форме ректальных суппозиториев одновременно с другими препаратами возможны следующие реакции взаимодействия:

• Дигоксин, препараты лития, фенитоин: повышается их концентрация в плазме крови;
• Калийсберегающие диуретики: риск развития гиперкалиемии;
• Диуретики, антигипертензивные средства: уменьшается их действие;
• Глюкокортикостероиды: риск возникновения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• Ацетилсалициловая кислота: снижается концентрация диклофенака в сыворотке крови;
• Циклоспорин: повышается вероятность развития его нефротоксического действия;
• Противодиабетические средства: возрастает риск развития гипо- или гипергликемии (необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови);
• Метотрексат: увеличивается его концентрация в плазме крови, усиливаются токсические эффекты;
• Антикоагулянты: риск возникновения кровотечений (необходимо контролировать показатели свертываемости крови);
• Снотворные средства: снижается их эффективность.

Аналоги

Аналогами Дикловита являются: Диклофенак, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенка-Ратиофарм, Диклак, Диклоран, Вольтарен, Вольтарен Эмульгель.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света, при температуре: гель – до 25 ºС, суппозитории – до 20 ºС.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Свечи отпускаются по рецепту, гель отпускается без рецепта.

Отзывы о Дикловите

В большинстве случаев отзывы о Дикловите являются положительными. Пациенты, использовавшие лекарственное средство в различных формах, сообщают о его быстром действии.

При этом особо подчеркивается, что для Дикловита характерно одновременно несколько терапевтических эффектов, среди которых снижение остроты болевых ощущений, устранение воспаления и отечности.

Иногда встречается индивидуальная непереносимость ректальных свечей Дикловит, однако при уменьшении дозы симптомы побочных реакций быстро проходят. Среди недостатков геля отмечают необходимость длительного втирания до полного впитывания.

Цена на Дикловит в аптеках

Приблизительная цена на Дикловит в форме геля составляет 40‒150 руб. (за тубу 20 г). Приобрести суппозитории ректальные можно примерно за 115‒150 руб.