Диацереин — международное наименование вещества, принадлежащего к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Диацереин и аналоги применяются в первую очередь для лечения первичного и вторичного остеоартроза, но показания для приема включают ревматизм, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Это вещество уменьшает боль, отек и восстанавливает функцию суставов.

Оригинальный препарат диацереина

Изначально препарат был разработан швейцарской фармацевтической кампанией TRB Chemedica и выпускался под названием Артродар, однако срок патентного выпуска лекарственного средства давно истек и корпорация утратила свое право на монополию, благодаря чему на рынке появилось множество дженериков — препаратов, имеющих точно такой же состав, но продающихся по более низкой цене. Среди них наиболее широко представлены российские и индийские аналоги диацереина.Научное общество Cochrane до сих пор исследует Артродар и каждый раз подтверждает целесообразность его применения. В настоящее время препарат производится в Аргентине и стоит 1700–2000 руб. за упаковку из 30 таблеток, которой хватает на 15–30 дней лечения.

Аналоги производства Индии

Лекарственные средства из Индии зарекомендовали себя как хороший компромисс между качеством и ценой. Индийские фармкомпании имеют значительный опыт в производстве дженериков, поскольку самое большое количество наиболее удачных препаратов производит именно Индия.

Это позволяет рассматривать индийские лекарства в качестве жизнеспособной альтернативы западным.

1. Диацереин от компании «Доктор Реддис». Один из самых ранних аналогов оригинального швейцарского препарата. За 15-летнюю историю существования этого дженерика были опубликованы десятки работ, доказывающих его эффективность, которая в среднем оказалась не меньше, чем у оригинала. Препарат стоит от 800 до 1000 руб.
2. Диацереин-Мак от «Маклеодз Фармасьютикалз». Более поздний индийский аналог, который позиционирует себя как лекарство с инновационной формой выпуска, уменьшающей частоту возникновения побочных эффектов. Все дело в желатиновой капсуле с особым покрытием, которое растворяется не в желудке, а в кишечнике и способствует более длительному и равномерному высвобождению лекарства. Стоит оно дешевле — около 700–850 руб., однако встречается в аптеках значительно реже.
3. Артрокер производства «Корал Мед». Экономичный препарат, так как в аптеках часто встречается его большая упаковка, содержащая 60 капсул, в то время как многие другие аналогичные лекарства выпускаются в коробке по 30 таблеток или капсул. Этим объясняется его высокая цена (1300–1700 руб), однако его пачки хватит на долгий период.

Дженерики российского происхождения

Российские фармацевтические заводы лишь сравнительно недавно стали производить препарат. Аналоги диацереина из РФ еще не успели обзавестись такой же обширной доказательной базой из-за малого срока присутствия на рынке, однако они уже были высоко оценены Минздравом и многими практикующими врачами.

К однозначным достоинствам можно отнести их невысокие цены, поскольку эти лекарства не облагаются пошлинами на ввоз.

Если необходимо подыскать препарат подешевле, то следует выбрать российский аналог:

1. Диартрин от фармпредприятия «Оболенское» — один из наиболее массово производимых российских дженериков диацереина. Стоит около 600 руб. за упаковку, что делает этот препарат довольно доступным.
2. Артроцереин от «Сотекс». Препарат от компании из Нижнего Новгорода. Стоит всего 500 руб., однако в аптеках бывает редко.

Аналоги производства других стран

Это вещество в норме входит в состав внутрисуставной жидкости. Поэтому Диафлекс не только снимает воспаление, но и восстанавливает нормальную консистенцию суставной смазки.

Цена колеблется от 900 до 1200 руб.

Фармакологические аналоги

К фармакологическим аналогам причисляют лекарства, у которых другое действующее вещество, но сходный с диацереином механизм действия и терапевтический эффект. Все эти препараты входят в единую группу НПВС:

1. Оксикамы — новое подсемейство противовоспалительных средств, обладающих низкой вероятностью развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Типичные представители — мелоксикам, лорноксикам, теноксикам. По сравнению с диацереином действие этих веществ развивается медленнее, но продолжается дольше. Их цена сопоставима с ценой препаратов диацереина.
2. Коксибы — другая разновидность лекарственных препаратов, обладающих похожим действием. Они также оказывают мало негативных эффектов на пищеварительный тракт и их действие развивается довольно быстро (в течение первой недели приема). К коксибам принадлежат препараты целекоксиб, парекоксиб. Эту подгруппу отличает высокая цена за курс лечения. Также их недостатком является высокий риск развития аллергических реакций, что ограничивает применение коксибов у больных бронхиальной астмой и вазомоторным ринитом.
3. Сульфонамиды — представлены препаратами нимесулид и нимесил. Обладают быстрым действием, мало влияют на ЖКТ, относительно нечасто вызывают аллергии, но быстро вызывают развитие толерантности, что требует постоянного повышения дозы.
4. Производные пропионовой кислоты — довольно старая подгруппа препаратов, в которую входят диклофенак, ацеклофенак, индометацин.

Как применять аналоги диацереина

Все препараты диацереина имеют одну и ту же дозировку — 50 мг. Начальная дозировка представляет 1 таблетку или капсулу, принимаемую 1 раз в день. Спустя 2–3 недели частота может быть увеличена до 2 приемов препарата в сутки.

Следует придерживаться принципа курсового лечения — не отменять препарат раньше чем через 4 месяца приема при условии отсутствия тяжелых аллергических проявлений.

Если решается вопрос о замене диацереина фармакологическими аналогами (коксибы, оксикамы, нимесулид или диклофенак), то необходима консультация врача, поскольку дозировки этих препаратов совершенно другие и необходимо определить эквивалентную дозу, что делать самостоятельно нельзя.

Побочные эффекты использования препаратов

Основные побочные эффекты приема диацереина связаны с его влиянием на пищеварительный тракт: лекарство снижает выработку слизи, защищающей слизистые оболочки от агрессивных пищеварительных соков и уменьшает скорость прохождения пищи в нижние отделы ЖКТ. Все это может приводить к скорому появлению таких симптомов, как боль и чувство тяжести в животе, жидкий стул, тошнота, изредка рвота.https://www.youtube.com/watch?v=rA7DSoSC6NcДля предотвращения этих явлений рекомендуется принимать диацереин после плотного приема пищи или запивать его теплым молоком.Могут наблюдаться реакции аллергического характера: крапивница, атопический дерматит, обострение бронхиальной астмы, редко — анафилактический шок. В случае выраженных аллергических реакций следует заменить текущий препарат на его аналог.

Когда аллергические проявления выражены слабо, прибегают к параллельному назначению антигистаминных лекарств (диазолин, лоратадин, кетотифен).

Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, подросткам до 18 лет. Необходимо соблюдать осторожность лицам с заболеваниями желудка, кишечника, печени, почек: таким пациентам следует снизить стартовую дозу и регулярно проходить обследование, которое назначает лечащий врач.

Диацерин — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диацереин назначают пациентам с суставными заболеваниями, которые поражают ткани хряща. Лекарственное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Курсовое лечение помогает снять симптоматику, характерную для остеоартроза, и замедлить разрушительные процессы в суставах.

Средство обладает хондропротекторной активностью, поэтому его назначают людям с нарушениями функций опорно-двигательной системы.

Медикаментозная форма и состав

Диацереин продаётся в виде желатиновых капсул небольшого размера, твёрдых на ощупь. Поверхность пилюли имеет голубой цвет, с одной стороны нанесена белая маркировка, с другой — чёрная.

В оболочке находятся желтоватые гранулы, образующие порошок. Лекарство упаковано в алюминиевые блистеры по 10 штук и помещено в картонные пачки. Продаются упаковки по 3 и 6 блистеров.

Активные и вспомогательные вещества, из которых состоит лекарство:

• диацереин — действующий компонент;
• пищевой краситель Е171;
• синтетическая красящая добавка Е131;
• гипромеллоза 3 cps;
• вода;
• желатин;
• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• коллоидный диоксид кремния;
• метилпарагидроксибензоат;
• азорубин Е122;
• кроскармеллоза натрия;
• пропилпарагидроксибензоат;
• моногидрат лактозы;
• лаурилсульфат натрия.

Маркировка Movagain и Dr. REDDY’S, нанесённая на лекарство, изготовлена из чернил особого состава.

Эти красители используются в микроскопическом количестве и абсолютно безопасны. Вот что в них содержится:

• диоксид титана;
• шеллак;
• этанол;
• изопропанол;
• насыщенный аммиачный раствор;
• бутанол;
• макрогол;
• оксид железа (чёрный краситель).

Фармакологические свойства

Диацереин представляет собой производное двух компонентов: реина и антрахинолина. В процессе биологической трансформации вещества преобразуются в промежуточные элементы, угнетающие активность интерлейкина-1. Это вещество из группы цитокинов — прямой виновник воспалительного процесса и поражения ткани хряща при остеоартрозе и ряде других суставных заболеваний.

Эффективность Диацереина проявляется ещё и в том, что он подавляет активность других цитокинов, которые по пагубному воздействию делятся на несколько групп.

Так, некоторые из этих веществ способствуют некрозу поражённых участков, а другие негативно воздействуют на иммунную систему.Лекарственный препарат хорошо всасывается и быстро проникает в кровь. Биодоступность возрастает примерно на 25%, если принимать капсулы во время еды.

При однократном приёме максимальная концентрация действующего вещества в крови составляет 3,15 мг/л. Если пациент принимает капсулы регулярно, этот показатель возрастает.

Максимум препарата в крови отмечается через 2,5 часа после того, как больной выпил лекарство.

В организме действующее вещество распадается до реина. Этот метаболит отличается высокой способностью образовывать устойчивые связи с молекулами белка. Реин легко преодолевает физиологический барьер между центральной нервной и кровеносной системами.

При этом он способен проникать через плаценту. Пройдя по венам и артериям, вещество выводится через почки. Около 20% реина остаётся в исходном состоянии, 60% преобразуется в глюкуронид и 20% экскретируется в виде сульфатов. Период полувыведения — 8 часов.

Показания и особенности применения

Показания и особенности применения

В инструкции по применению Диацереина указано, что препарат предназначен для приёма внутрь в рамках комплексной терапии остеоартроза. Капсулы эффективны при первичной и вторичной разновидностях заболевания. Более узкие показания включают остеоратриты и подобные ревматические поражения суставов.

Длительность курса составляет 6 месяцев. Терапию начинают с минимальной дозировки, затем её постепенно увеличивают. Сколько времени нужно пить то или иное количество лекарства, решает лечащий врач. Например, может действовать такая схема: 2−4 недели больной пьёт по 1 капсуле в день, лучше всего вечером.

Затем дозировку и кратность приёма увеличивают вдвое. Лекарство можно принимать непосредственно после еды.

Противопоказания и побочные эффекты

Диацереин запрещён к применению лицам, у которых наблюдается непереносимость медикамента или повышенная чувствительность к компонентам, входящим в его состав. Также его не назначают, если больной не переносит антрахинон. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• беременность (все триместры);
• лактация;
• возраст младше 18 лет.

При энтероколите, колите, хронической почечной недостаточности и заболеваниях печени Диацереин назначают с осторожностью. Пациент лечится под наблюдением врача. При возникновении симптомов, указывающих на ухудшение состояния, препарат отменяют. Побочные действия:

• отёк Квинке;
• тошнота, рвота;
• общая слабость;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• боль в животе;
• расстройство желудка (жидкий стул);
• крапивница, зуд;
• сужение бронхов (бронхоспазм);
• анафилактический шок;
• токсический гепатит.

В некоторых случаях наблюдается изменения цвета мочи на насыщенный тёмно-жёлтый или коричневатый. Такая окраска обусловлена изменением уровня кислотности. Отменять препарат или снижать дозировку при этом не требуется.

Особые указания

Особые указания

В первый период лечения препарат можно сочетать с нестероидными противовоспалительными лекарствами. Пациентам с непроходимостью кишечника и воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта препарат назначают в минимальной дозировке, контролируя состояние.

У пациентов с почечной недостаточностью отслеживают уровень КК. Если он опускается ниже 30 мл/мин, снижают суточное количество препарата до 50 мг. Затем методом титриметрического анализа определяют суточную норму.

При необходимости провести курс лечения антибиотиками приём Диацереина временно прекращают. Антибиотические препараты изменяют состояние кишечной микрофлоры, в результате чего может ухудшиться всасываемость и выведение лекарства.

У людей, страдающих хронической формой почечной дисфункции, а также проходящих курсы химиотерапии, могут появляться выраженные симптомы энтероколита. Наблюдение за пациентами, страдающими циррозом печени в средней и тяжёлой форме, показали, что фармакокинетика не изменяется.

Биологическая доступность вещества зависит от регулярности приёма пищи. Если больной голодает или питается плохо и нерегулярно, препарат всасывается и выводится хуже, чем при нормальном питании.

Вероятность возникновения нежелательной симптоматики меняется в зависимости от того, сколько вещества всосалось через стенки кишечника. Это зависит от скорости, с которой каловые массы продвигаются по желудочно-кишечному тракту.

Стоимость и аналоги

По данным РЛС, Диацереин стоит от 832 до 2991 р. В аптеках можно найти средства схожего действия и состава. Из аналогов, произведённых в других странах, доктора рекомендуют Диафлекс. Натуральное вещество, восстанавливающее консистенцию суставной смазки, обуславливает уникальность лекарственного средства. Препарат можно купить по цене от 900 до 1200 р.

Наиболее удачными считаются дженерики индийских фармкомпаний. Они оптимальны по соотношению стоимости и качества и способны заменить собой лекарства, выпускаемые западными корпорациями. Наиболее популярные аналоги дешевле Диацереина:

• Артрокер;
• Диацереин-Мак;
• Диацереин от производителя «Доктор Реддис».

В отдельную группу выделяют медикаменты, имеющие сходное действие, но другой активный компонент. Лекарственные средства, принадлежащие к НПВС:

• оксикамы;
• коксибы;
• сульфонамиды;
• производные пропионовой кислоты.

Из российских аналогов Диацереина только 2 обладают доказательной базой, достаточной для того, чтобы их можно было назначать вместо оригинального препарата.

Врачи отзываются одобрительно о таблетках Артроцереин и Диартрин. Цена аналогов Диацереина составляет 500 и 600 р. соответственно. Также в Москве можно купить Артродарин 50 мг (Диацереин) по цене 898 р.

Принимать аналоги следует согласно указаниям лечащего врача.

Отзывы пациентов

Принимаю таблетки Диацереин уже 2 месяца. В первый месяц не чувствовал улучшений, сейчас уже вижу результат. Мне назначили 2 приёма в день дозировкой 50 мг. Побочных эффектов не замечаю. Считаю, что таблетки дорогие, но эффективные, а кому не подходит цена, можно принимать аналоги, но лучше проконсультироваться с врачом.

Кирилл, г. ШатураПосле аварии долго болело колено. Несколько месяцев пила Диацереин по назначению врача. Сейчас значительно легче. Из побочных эффектов отметила приступы тошноты, но они случались довольно редко.

Татьяна, г. КостромаОт сильных болей в суставах мне прописали Диарцереин. В первые дни лекарство не помогало, приходилось принимать его с более сильными анальгетиками. Стойко пропила весь курс, после чего почувствовала, что суставы почти не болят. Прошло 2 месяца, чувствую себя удовлетворительно. Особенно хочу отметить хорошую переносимость таблеток.

Екатерина, г. Углегорск

Инструкция по применению Диацереина: состав, отзывы, цена, аналоги

Заболевания суставов требуют комплексного лечения. Только такой подход способен улучшить состояние тканей сочленений и восстановить потерянные функции.

Для этого можно подобрать комбинацию препаратов, или же выбрать одно средство, которое способно обеспечить комплексное воздействие на пораженный сустав.

Таким лекарством является Диацереин, инструкция по применению которого должна быть прочитана обязательно.Состав препарата и его описаниеЛекарство содержит одноименное действующее вещество – диацереин. В одной капсуле его содержится приблизительно 50 мг. Также препарат имеет в составе некоторые вспомогательные вещества:

1. Лактоза.
2. Повидон.
3. Кроксамелоза натрия.
4. Диоксид кремния.
5. Стеарат магния.

Капсульная оболочка содержит красители и желатин. Они придают средству оптимальной формы и характерного цвета.

Лекарственная форма

Препарат распространен в виде твердых желатиновых капсул. Корпус и крышка  окрашены в красный цвет.

Запаха капсулы не имеют. В самих капсулах содержится желтый порошок.

Особенности фармакодинамики и фармакокинетики

Фармакодинамика характеризуется тем, что препарат оказывает несколько полезных эффектов. Именно это обусловливает высокую результативность после приема лекарства. Среди эффектов выделяют такие:

1. Хондропротекторный.
2. Противовоспалительный.
3. Противоревматический.

Механизм действия обусловлен угнетением экспрессии цитокинов, которые вызывают воспалительную реакцию, в том числе и интерлейкина-1. Препарат способствует ослаблению функционирования макрофагов, синовицитов.

Также наблюдается угнетение ферментов миелопероксидазы, β-глюкуронидазы и эластазы. Кроме того, в хрящевой ткани снижается содержание металопротеиназ. Также активное вещество способствует стимуляции выработки гиалоурановой кислоты и глюкозаминогликанов.

Восстановление хряща также обусловлено анаболической и антикатаболической активностью диацереина.https://www.youtube.com/watch?v=TFbwMjMU_pQФармакокинетические особенности включают высокую всасываемость – до 100%. Также характерно то, что на 90% лекарство связывается с белками крови.

Показания и противопоказания

Среди показаний выделяют остеоартрит и остеоартроз. Для лечения этих патологий препарат в большинстве случаев назначают для симптоматической терапии, но он действует и на патогенез.

Список противопоказаний немного больше:

1. Язвенный колит.
2. Болезнь Крона.
3. Кишечная непроходимость.
4. Печеночная недостаточность.
5. Беременность и лактация.
6. Возраст до 18 лет.

Также к списку противопоказаний следует включить индивидуальную чрезмерную чувствительность к компонентам средства. Боль в животе, причина которой неизвестна, также считается поводом для отказа от приема медикамента.

Побочные действия

Наиболее распространенным нежелательным эффектом является интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет. Реже моча может приобретать красный или коричневый цвет. Но стоит помнить, что это состояние клинического значения не имеет и не является опасным.

Также после лечения могут возникнуть реакции со стороны кожных покровов:

• Аллергические реакции.
• Гиперемия кожи.
• Крапивница.
• Экзема.
• Зуд.

Также патологические явления могут возникать со стороны пищеварительной системы. Прежде всего, это проявляется диареей, реже – тошнотой и рвотой.Дозировка и передозировкаНачать терапию следует из минимальной дозы – 50 мг дважды в день. Принимать капсулы следует во время приема пищи (завтрака и ужина). Длительность приема определяется доктором и зависит от тяжести заболевания. Минимальный срок терапии составляет 3-6 месяцев.

Внимание! При назначении дозировки следует учитывать состояние почек (контролировать клиренс креатинина).

При передозировке возможно усиление побочных проявлений. При развитии таких явлений следует проводить симптоматическое лечение и восстановление водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

При назначении препарата следует учитывать особенности взаимодействия. Нельзя принимать лекарство совместно со средствами, которые ухудшают прохождение содержимого кишечника. Также, не рекомендовано одновременно пить с препаратами, которые содержат гидроксид магния и алюминия, так как это влияет на всасывание ингредиентов препарата.

Противопоказан прием Диацереина вместе с химиотерапевтическими и антибиотическими лекарствами. Кроме того, нежелателен прием вместе с проносными, нестероидными противовоспалительными средствами.

Аналоги

Список заменителей препарата включают препараты, которые содержат и тот же активный компонент, и иные. Но каждый аналог направлен на устранение симптоматики и патологического процесса в суставных тканях.

ОтзывыНекоторые отзывы пациентов, принимавших препарат.

Длительное время страдала от остеоартрита. Была выраженная боль, воспаление никак не проходило. После приема многих лекарств эффект был кратковременным. Доктор посоветовал принимать Диацереин. Он предупредил, что результат будет не скоро, но спустя 2 недели я ощутила улучшение. Побочных реакций не было, чему я очень рада.

Анастасия, 43Остеоартроз доставляет мне дискомфорт уже достаточно длительное время. Но врач посоветовал приобрести Диацереин. Спустя несколько недель боль утихла. Но я заметила побочные явления – аллергические высыпания.

Маргарита, 48

Цена

Стоимость лекарства зависит от производителя, а также самой аптеки. Поэтому цена может незначительно отличаться. Приблизительная стоимость препарата в городах Российской Федерации составляет от 600 до 800 рублей.

Терапия суставных заболеваний – это очень ответственное задание. Нельзя относится к этому пренебрежительно.

Неправильный подход к лечению или же его отсутствие способно спровоцировать развитие тяжелых последствий, и даже привести к инвалидности пациента.

Диацереин

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Диацереина – капсулы: желатиновые, твердые, размер №1, голубые, с черной маркировкой на крышечке «Dr. REDDY’S», с белой маркировкой на корпусе «Movagain», внутри заполненные желтым гранулированным порошком (в стрипах по 10 шт., в картонной пачке 3 или 6 стрипов).

В 1 капсуле содержатся:

• активное вещество: диацереин – 0,05 г;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,0015 г; кремния диоксид коллоидный – 0,003 г; гипромеллоза 3 cps – 0,003 г; кроскармеллоза натрия – 0,018 г; лактозы моногидрат – 0,2225 г;
• оболочка капсул: краситель синий патентованный (Е 131) – 0,09%; краситель азорубин (Е 122) – 0,003%; титана диоксид (Е 171) – 1,4625%; вода – 14,5%; натрия лаурилсульфат – 0,08%; пропилпарагидроксибензоат – 0,2%; метилпарагидроксибензоат – 0,8%; желатин – до 100%;
• черные чернила: макрогол 0,5 – 2%; раствор аммиака концентрированный – 1–3%; краситель железа оксид черный (Е 172) – 24–28%; шеллак – 24–28%; бутанол – 4–7%; изопропанол – 9–12%; этанол – 29–33%;
• белые чернила: полисорбат-80 – 0,5–2%; раствор аммиака концентрированный – 1–3%; титана диоксид (Е 171) – 32–36%; шеллак – 21–25%; изопропанол – 19–23%; этанол – 19–23%.

Диацереин применяют для терапии первичного и вторичного остеоартроза.

Противопоказания

• недостаточность лактазы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, непереносимость лактозы;
• возраст младше 18 лет;
• беременность;
• период лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, слабительных средств.

Состояния/заболевания, при которых Диацереин применяют с осторожностью:

• раздражение нижних отделов кишечника;
• хроническая почечная недостаточность.

Капсулы принимают перорально, целиком, после еды, запивая водой. Суточная доза – 1 шт. 2 раза в день (утром и вечером).

Диацереин принимают без перерывов длительно или курсами, на протяжении 4 месяцев (не менее).

В связи с тем, что в течение первых 14 суток терапии прием препарата может служить ускорению транзита в кишечнике, рекомендуется первые 28 суток лечения принимать пониженную дозу – 1 шт. в день, вечером, с едой.

Побочные действия

В период приема Диацереина при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав, нечасто отмечаются аллергические реакции различной степени, зуд, сыпь.

В начале лечения редко возникают общее недомогание, боль в животе, тошнота, диарея, рвота; нечасто – интенсивное окрашивание мочи от желтого до коричневого цвета.

Передозировка

Основные симптомы: слабость, диарея.

Терапия: симптоматическое лечение; в случаях выраженной диареи контролируют электролитный состав плазмы.

Особые указания

Курс лечения может быть длительным. До наступления терапевтического эффекта лекарственное средство можно принимать в сочетании с анальгезирующими препаратами (включая нестероидные противовоспалительные средства). Требуется периодический контроль мочи, функциональных проб печени, показателей крови.

Следует учитывать, что окрашивание мочи может затруднять интерпретацию результатов анализа мочи (к примеру, на содержание глюкозы).

Примечание при беременности и лактации

Исследований, подтверждающих безопасность использования Диацереина при беременности и в период лактации, не проводилось. Данных о его влиянии на развитие плода нет. Применение препарата противопоказано беременным женщинам и кормящим матерям.

Применение в детском возрасте

Диацереин, по инструкции, противопоказан детям в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат с осторожностью назначают больным хронической почечной недостаточностью. В случаях ухудшения функции почек дозу препарата снижают. При хронической почечной недостаточности, при клиренсе креатинина < 30 мл в 1 мин, дозу препарата снижают до 0,05 г в день, далее ее корректируют, учитывая переносимость и клиническую эффективность.

Лекарственное взаимодействие

Влияние веществ/препаратов на диацереин при сочетанной терапии:

• антациды: уменьшают его абсорбцию;
• препараты, содержащие магния и (или) алюминия гидроксид: снижают его биодоступность;
• лекарственные средства, влияющие на микрофлору кишечника (включая антибактериальные препараты), вещества, изменяющие скорость опорожнения кишечника и качество его содержимого (клетчатка): повышают частоту развития его побочных эффектов со стороны кишечника.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются Диафлекс Ромфарм, Артрокер, Диартрин, Артродарин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Цена на Диацереин в аптеках

Цена Диацереина неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптеках. Цена на аналоги составляет:

• Артрокер – от 796 до 1390 рублей;
• Артродарин – от 1998 до 2800 рублей.

Отзывы о Диацереине

Согласно отзывам, Диацереин на разных этапах терапии, в особенности при длительном приеме, вызывает диарею, иногда – отеки ног и боль в области печени. Эффект препарата развивается с 21–28-х суток лечения и сохраняется в течение 1–3 месяцев. После его отмены, как и в случаях отмены иных нестероидных противовоспалительных средств, боль быстро возвращается.

В 25% случаев препарат отменяют по причине развития побочных эффектов. Однако его послабляющий эффект может быть эффективен для больных, страдающих стойкими запорами.

Диацереин

В 1 капсуле 50 мг диацереина. Лактозы моногидрат, кремния диоксид, кроскармеллоза натрия, повидон, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, как вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Капсулы № 30.

Фармакологическое действие

Хондропротекторное, анальгетическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Производное антрахинона, ингибирует синтез интерлейкина-1, играющего важную роль в патогенезе воспаления и разрушении хряща при артрозах. Ингибирует также действие прочих цитокинов воспаления (ИЛ-6, ФНОα).

Замедляет продукцию металлопротеиназ, имеющих отношение к повреждению хрящевой ткани. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов.

Структурно-модифицирующий эффект подтверждают данные 3-летней терапии препаратом —замедление сужения щели суставов, которое определялось по рентгенографическим признакам.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность увеличивается при приеме пищи на 25%. Cmax определяется через 2,4 часа.

При неоднократных приемах концентрация повышается, что связано с кумуляцией препарата. Деацетилируется до метаболита реина, связь которого с белками достигает 100%.

Метаболит проникает через барьеры. Выводится почками. Период полувыведения 4 часа.

Показания к применению

Комплексное лечение остеоартроза (первичного и вторичного).

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• возраст до 18 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

С осторожностью назначается при заболеваниях печени, ХПН, колитах и энтероколитах.

Побочные действия

Диацереин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, после еды по 50 мг дважды в день. Капсулы проглатывают целиком, запивая водой. Первые 2 недели возможно послабление стула, в связи с чем лечение начинают с 1 капсулы в день в вечерние часы после приема пищи. Через месяц при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 капсул в день за два приема.

Лечение нужно проводить курсами до 4 месяцев, возможен и непрерывный длительный прием препарата. До наступления эффекта первое время можно одновременно принимать с НПВС.

Во время лечения контролируется функция печени, почек и показатели крови. При нарушении функции почек доза снижается.

Препарат может усилить симптомы энтероколита у пациентов, принимающих антибиотики, поэтому во время лечения АБ препарат отменяют.

Передозировка

Передозировка проявляется выраженной слабостью и диареей. Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение слабительных препаратов. Антациды существенно снижают абсорбцию препарата.

Снижают биодоступность препараты, содержащие алюминия и магния гидроксиды.

При приеме с антибиотиками, препаратами для химиотерапии, веществами, усиливающими скорость опорожнения кишечника, в том числе и с клетчаткой, учащаются кишечные расстройства.

Условия продажи

Отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Температура до 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги Диацереина

Артродарин, Артрокер, Диафлекс Ромфарм, Мовагейн, Диацереин-Мак, Структум, Дона, Глюкозамин, Хондроитин-Акос.

Отзывы о Диацереине

Необходимым компонентом терапии остеоартроза являются препараты замедленного действия — глюкозамин сульфат, гиалуроновая кислота, диацереин, хондроитин сульфат, эффект от приема которых развивается медленно, но длительно сохраняется. Их действие направлено на замедление прогрессирования ОА и стабилизацию гиалинового хряща (хондромодифицирующее действие). Так, и у диацереина эффект развивается с 3-4 недели лечения и сохраняется от 1 до 3 месяцев, в то время как после отмены НПВС боль быстро возвращается. Об этом сообщают пациенты в своих отзывах, а также о том, что при выраженных болях в суставах им рекомендовали первые 2-3 недели принимать параллельно НПВС, которые оказывают более выраженный противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Все, кто принимал этот препарат, отмечают появление диареи, которая развивалась в разные сроки лечения (часто при длительном применении), у некоторых появились боли в области печени и отеки на ногах. Гепатотоксическое действие подтверждалось лабораторными биохимическими анализами.

Действительно, побочные действия со стороны ЖКТ и печени очень характерны для диацереина и об этом все чаще, начиная с 2013 года, говорится в медицинской литературе.

Частота отмен этого препарата по причине нежелательных реакций достигает 25%.

Однако, послабляющее действие может рассматриваться как положительный момент у лиц, страдающих стойкими запорами, а частота побочных явлений значительно меньше, чем при приеме НПВС.

Наличие стойкого и длительного эффекта после проведенного лечения, повышение активности больных и улучшение качества их жизни определяют необходимость включения этого препарата в комплексное лечение артрозов.

Цена Диацереина, где купить

Купить Диацереин или препараты на его основе можно во многих аптеках. Стоимость препарата Артрокер № 30 в аптеках Москвы колеблется в пределах 986-1390 руб., в Санкт-Петербурге — 796-1011 руб., препарат Артродарин можно приобрести за 1998-2800 руб.

Диацереин

Диацереин – нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат анальгетического и хондропротекторного действия.

Форма выпуска и состав

Диацереин выпускается в форме твердых желатиновых капсул: размер №1, с голубым корпусом и крышечкой; на крышечке маркировкой черного цвета нанесена надпись Dr.REDDY’S, на корпусе маркировкой белого цвета – надпись Movagain; содержимое капсул представляет собой желтый гранулированный порошок (по 10 шт.в алюминиевых стрипах, ламинированных полиэтиленом, в картонной упаковке 3 или 6 стрипов).

Состав 1 капсулы:

• действующее вещество: диацереин – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза 3 cps;
• корпус и крышечка капсулы: натрия лаурилсульфат, желатин, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, титана диоксид, краситель синий патентованный, краситель азорубин, вода;
• черные чернила: бутанол, изопропанол, этанол, макрогол, раствор аммиака концентрированный, краситель оксид железа черный, шеллак;
• белые чернила: изопропанол, этанол, раствор аммиака концентрированный, титана диоксид, полисорбат-80, шеллак.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диацереин является производным антрахинолина, диацетилированным производным реина.

Метаболизируется до реина (активного метаболита), который ингибирует действие интерлейкина-1, играющего важную роль в развитии воспалительного процесса и деградации хрящевой ткани при остеоартрозе.

Кроме того, реин ингибирует активность других цитокинов, включая интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли альфа.

Действие препарата развивается через 2–4 недели от начала лечения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь диацереин быстро абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием одновременно с пищей повышает его биодоступность на 25%.

Максимальная концентрация препарата достигается примерно через 144 минуты. При однократном приеме разовой дозы (50 мг) концентрация диацереина в плазме составляет 3,15 мг/л. При повторных приемах препарата его максимальная концентрация повышается (из-за кумуляции).

Препарат полностью метаболизируется до реина путем деацетилирования. Реин почти на 100% связывается с белками плазмы (альбуминами). Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения препарата составляет 255 минут. Около 20% принятой дозы выводится в неизмененном виде, примерно 60% – в форме глюкуронида и 20% – в виде сульфата. Препарат выводится почками.

Показания к применению

Диацереин применяют при первичном и вторичном остеоартрозе.

Противопоказания

Абсолютные:

• нарушение абсорбции глюкозы/галактозы, непереносимость лактозы, недостаточность фермента лактазы;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным ингредиентам препарата, а также антрахиноновым слабительным средствам.

Относительные (Диацереин применяют с осторожностью):

• раздражение нижних отделов желудочно-кишечного тракта;
• хроническая почечная недостаточность.

Диацереин, инструкция по применению (способ и дозировка)

Капсулы принимают внутрь, запивая водой. Капсулу следует проглатывать целиком, не разжевывая. Препарат принимают после еды.

Разовая доза Диацереина – 1 капсула (50 мг), кратность применения – два раза в сутки (утром и вечером).

В течение первых двух недель терапии возможно ускорение очищения кишечника, поэтому в начале лечения (примерно в течение одного месяца) рекомендуется принимать препарат один раз в сутки по 1 капсуле (вечером, во время еды). Через 4 недели можно увеличить дозу до 100 мг в сутки в два приема.

Побочные действия

В начале терапии Диацереином могут возникать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (редко): тошнота, рвота, диарея, общее недомогание, боли в животе.

При гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства нечасто наблюдаются аллергические реакции, например, кожный зуд и сыпь.

Также возможно интенсивное окрашивание мочи от желтого цвета до коричневого (зависит от pH). Такая реакция не имеет клинического значения и не требует уменьшения дозы или отмены препарата.

Передозировка

При передозировке Диацереина возникает слабость, появляется жидкий стул.

Назначают симптоматическую терапию. При ярко выраженной диарее необходимо контролировать состав электролитов в плазме крови.

Особые указания

Лечение препаратом может быть длительным. До наступления ожидаемого терапевтического эффекта капсулы Диацереина можно комбинировать с анальгезирующими лекарственными препаратами, включая нестероидные противовоспалительные средства.

В ходе лечения необходимо периодически контролировать показатели крови, а также функциональные пробы мочи и печени. При ухудшении почечной функции необходимо уменьшить дозу Диацереина.

У больных с хронической недостаточностью функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) препарат применяют в начальной суточной дозе 50 мг.

В дальнейшем дозу корректируют с учетом эффективности терапии и переносимости лекарственного средства.

Хотя окрашивание мочи не имеет клинического значения, оно может затруднять расшифровку результатов некоторых анализов, например, содержание глюкозы в моче.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Влияние Диацереина на способность пациента управлять автотранспортом и работать с другими потенциально опасными механизмами маловероятно.

Применение при беременности и лактации

Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью, поскольку исследования о его безопасности и эффективности у беременных и кормящих женщин не проводились.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Диацереин противопоказан детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном применении с антацидными препаратами всасывание Диацереина снижается.
• Биодоступность препарата уменьшается при одновременном применении с лекарствами, содержащими гидроксид магния и/или гидроксид алюминия.
• Совместный прием с препаратами, оказывающими влияние на микрофлору кишечника (например, антибиотиками), а также веществами, которые могут изменять качество содержимого и скорость опорожнения кишечника (например, клетчаткой), возрастает частота возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы.
• Не рекомендуется одновременный прием со слабительными препаратами.

Аналоги

Аналогами Диацереина являются: Артрокер, Артродарин, Диартрин, Диацереин-Мак, Диафлекс Ромфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном, сухом месте при температуре не более 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Диацереине

В отзывах о Диацереине пациенты сообщают, что препарат следует применять длительно, поскольку его эффект развивается не сразу, а только через 2–4 недели от начала терапии, но сохраняется еще 1–3 месяца после отмены средства.

Это отличает Диацереин от других нестероидных противовоспалительных средств, после отмены которых боль снова возвращается.

Более выраженный анальгезирующий и противовоспалительный эффект достигается при одновременном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение первых 2–3 недель лечения Диацереином.

Также пациенты отмечают появление болей в области печени и отечность ног.

Гепатотоксическое действие Диацереина подтверждалось результатами биохимических анализов, поэтому в последнее время препарат с осторожностью назначают пациентам старше 65 лет и лицам с заболеваниями печени.

В 25% случаев Диацереин отменяют именно по причине развития нежелательных побочных реакций. Однако если сравнивать частоту развития побочных эффектов при приеме других нестероидных противовоспалительных средств и Диацереина, то в последнем случае побочные реакции развиваются реже, поэтому включение препарата в комплексное лечение остеоартрозов чаще всего оправдано.

Цена на Диацереин в аптеках

Препарат редко встречается в аптеках, поэтому актуальная цена на Диацереин неизвестна. Аналогичные препараты, в состав которых входит то же самое действующее вещество, можно купить по следующим ценам:

• капсулы Артрокер, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 1085 рублей;
• капсулы Артрокер, 50 мг (по 100 шт. в упаковке) – от 2998 рублей;
• капсулы Артродарин, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 2239 рублей;
• капсулы Диартрин, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 727 рублей;
• капсулы Диафлекс Ромфарм, 50 мг (по 30 шт. в упаковке) – от 1106 рублей.