Противокашлевыми препаратами называют лекарственные средства, призванные подавлять кашлевой рефлекс при сухом мучительном непродуктивном кашле, если нет тенденции к образованию мокроты. Они действуют на уровне слизистой оболочки или влияют на кашлевой центр в головном мозге.
- Противокашлевые средства бывают необходимы при ОРВИ, например в самом начале простудного заболевания, когда еще нет мокроты, а также в конце заболевания – уже на этапе выздоровления, когда может быть остаточный сухой кашель, также при аллергических заболеваниях, папиломатозе гортани.
- В этих случаях они снижают риск повреждения слизистой оболочки дыхательных путей и спазма их стенок.
Препараты нельзя принимать одновременно с отхаркивающими средствами.
Для чего организму нужен кашлевой рефлекс?
| Кашель возникает при раздражении афферентных сенсорных интраэпителиальных рецепторов блуждающего нерва. |
Ключевые слова / keywords: Бронхопульмонология, Дыхательная система, Кашель, кашель рекомендации, ОРВИ, Патофизиология, Bronchopulmonary, Respiratory system, Cough, cough recommendations, ARVI, Pathophysiology Кашель – это защитный рефлекс, который способствует выведению избыточного секрета и инородных частиц из верхних и нижних отделов дыхательных путей.
Кашель возникает при раздражении афферентных сенсорных интраэпителиальных рецепторов блуждающего нерва. Афферентные веточки блуждающего нерва находятся в глотке, гортани, трахее, бронхах, легких и обусловливают респираторные причины кашля. Кашель может быть связан с раздражением рецепторов блуждающего нерва, которые располагаются в пищеводе и желудке, плевре, перикарде или в других органах, например, ушном проходе («ушной кашель»), в матке («маточный кашель»).
Выделяют следующие основные группы кашлевых рецепторов: быстро адаптирующиеся, или ирритантные (Aδ рецепторы), и рецепторы немиелинизированных бронхиальных С-волокон (С-рецепторы). Медленноадаптирующиеся рецепторы локализованы в эпителии воздухоносных путей и являются окончаниями нервов гладких мышц бронхов.
Они cтимулируются при бронхоспазме, застое в легких, легочной эмболии. Афферентные импульсы с чувствительных окончаний при участии сенсорных нейропептидов передаются в кашлевой центр, локализованный в ядре солитарного тракта (nucleus tractus solitarius) продолговатого мозга, который сообщается с центральным генератором дыхания.
Интеграция этой информации инициирует моторные команды по эфферентным путям к респираторной мускулатуре. Рис.1. Проводящие пути, участвующие в формировании кашлевой реакции. Рис.2. Физиология кашля. Кашлю предшествует тягостное, неприятное ощущения позыва к кашлю (urge-to-cough), сопровождаемое чувством першения в горле, что согласуется с понятием сенсорной нейрональной дисфункции афферентных веточек блуждающего нерва. Большинство пациентов описывают ассоциированные с кашлевым позывом ощущения как першение в горле, щекотание, зуд, жжение, боль.
| Простуда Холодный воздух Разговор Курение/запах дыма Запах плесени Усталость/стресс Специи, такие как карри или чили Постназальный затек (носовые выделения стекают по горлу) Физические нагрузки Зуд в горле | Питание Алкоголь Изжога Влажность Сухой воздух Изменения положения тела, особенно лежа Контакт с домашними животными Пыльца |
Механизм кашля включает 3 фазы: инспираторную, компрессионную и экспираторную.
Что хорошо подавляет кашлевой рефлекс?
Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом мозге (отдел головного мозга) или слизистой оболочки респираторного тракта вызывает непроизвольный кашель.
Такой кашель возникает при многих заболеваниях органов дыхания. Наиболее чувствительные к раздражению зоны находятся в гортани, трахее, крупных и средних бронхах. Кроме того, кашель может быть вызван или подавлен произвольно, поскольку формирование кашлевого рефлекса находится под контролем коры головного мозга.
Кашель бывает продуктивный (с мокротой) и непродуктивный (сухой). Поскольку раздражающий непродуктивный кашель бесполезен, его лучше подавлять. Именно для этого и применяют противокашлевые средства,
| Противокашлевые средства применяют в тех случаях, когда кашлевая реакция не обусловлена необходимостью удаления секрета (мокроты) из дыхательных путей (сухой кашель). | |||
В зависимости от точки приложения различают противокашлевые препараты центрального и периферического действия. Противокашлевые средства центрального действия подавляют кашлевой рефлекс, угнетая соответствующие участки продолговатого мозга. Основными средствами этой группы являются производные морфина – кодеин и этилморфин, бутамират, глауцин, окселадин и преноксдиазин,
Очень важно, чтобы при этом оставался незатронутым дыхательный центр, который также находится в продолговатом мозге. Кроме кодеина и этилморфина, остальные препараты этой группы не угнетают дыхательный центр. Преноксдиазин к тому же снижает чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей (местноанестезирующее действие), где находятся чувствительные к раздражению зоны.
Противокашлевые средства периферического действия влияют на чувствительные окончания в слизистой оболочке дыхательных путей. Они оказывают смягчающее и местноанестезирующее действие, уменьшая поступление «кашлевых стимулов» из гортани, трахеи и бронхов.
Типичным примером такого лекарства является ацетиламинонитропропоксибензен, В связи с нежелательными побочными действиями кодеина и этилморфина (угнетение дыхательного центра, уменьшение дыхательного объема, возможность болезненного пристрастия и так далее) в последнее время все чаще предпочтение отдают более избирательным противокашлевым средствам как центрального (глауцин, окселадин, преноксдиазин и другие), так и периферического (ацетиламинонитропропоксибензол, типепидин ) действия.
Эти средства не вызывают пристрастия, поэтому их иногда объединяют под названием «ненаркотические противокашлевые средства». Вы замечали, что в театрах, концертных залах постоянно раздается кашель, и кажется, что число кашляющих все время увеличивается.
Что сделать чтобы успокоить кашель?
Как остановить приступ ночного кашля у взрослого? — Постарайтесь найти комфортное положение. Подложите под спину высокую подушку. Выпейте тёплого чая или воды, чтобы смягчить горло. Это особенно важно при сухом кашле – жидкость поможет успокоить раздражение.
Что будет если очень сильно кашлять?
Сильный или неконтролируемый приступ кашля иногда может вызвать рвоту. Постоянный кашель может также вызвать головные боли. При сильном приступообразном кашле возможными осложнениями могут быть растянутые мышцы груди и даже переломы ребер.
Можно ли сдержать кашель?
31 октября 2020, 05:11 • РИА НОВОСТИ Новости СМИ В период пандемии коронавируса люди, которые чихают или кашляют, вызывают опасение у окружающих. Такая реакция понятна. Ведь даже человек, который не чувствует симптомов болезни, может быть опасен для тех, кто находится рядом, отметила в интервью радио Sputnik врач-терапевт высшей квалификации, генеральный директор Медицинского центра иммунокоррекции имени Ходановой ООО «Витела» Людмила Лапа.
Есть заболевания бессимптомные, а носительство вируса, не только ковида, даже обычного вируса гриппа, вызовет обострение хронических заболеваний, собственных заболеваний организма, человек будет болеть», – пояснила Людмила Лапа. Сдерживать кашель и чихание вредно. Это необходимые защитные реакции организма, которые помогают вывести микробы и слизь.
Надо только помнить, что то, что полезно самому чихающему, несет угрозу окружающим, и соблюдать определенные правила, отметила Людмила Лапа. «Чем раньше и быстрее мы удаляем мокроту, тем лучше. Мокрота содержит токсины, бактерии, вирусы и все, что с этим связано.
На улице мы откашливаемся, когда никого рядом нет. Чихаем в сухие платки, чтобы инфекция не распространялась на других людей. Если кто-то рядом, а кашель вызывает влажные выделения, вы собираете это, сплевываете в салфетки и сразу выбрасываете. Но не бросайте, где придется, ведь это источник инфекции», – сказала Людмила Лапа.
К списку новостей
Что блокирует сухой кашель?
2. Стоптуссин — 
Препарат выпускается в форме таблеток, сиропа и капель комбинированного действия. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – гвайфенезин и бутамират – противокашлевое средство с комбинированным эффектом в виде центрального подавляющего кашель действия в сочетании с отхаркивающим компонентом. Основное показание для приема:
сухой кашель при ОРВИ, гриппе, заболеваниях респираторных органов.
Противопоказан у детей до 12 лет, в первом триместре беременности и при лактации, при аллергии на компоненты, при миастении. Запрещено применять препарат при влажном кашле, у пациентов с хроническим кашлем при бронхите, эмфиземе, у курильщиков. Препарат несовместим с алкоголем, запрещен при вождении автомобиля.
Когда применяют противокашлевые?
Cocillana (Ethylmorphine) Противокашлевые препараты — лекарственные средства, подавляющие кашель, Обычно назначаются в случаях, когда кашель физиологически не оправдан. Назначение противокашлевых средств не является эффективной мерой и приводит к ряду побочных эффектов,
Почему кашель усиливается к ночи?
Как возникает кашель при простуде? — Кашель – это защитный механизм, при помощи которого организм пытается очистить дыхательные пути. Кашель появляется из-за того, что раздражаются нервные окончания в носу, глотке, трахее. Нервные окончания передают сигнал в кашлевой центр, где формируется импульс.
Импульс поступает к мышцам грудной клетки и пресса, в результате чего они сокращаются и человек начинает кашлять. У многих людей кашель при простуде усиливается именно ночью. Все дело в горизонтальном положении во время сна. Когда человек лежит, выделения из носа вместо того, чтобы выводиться наружу, стекают по задней стенке глотки.
Даже небольшое количество мокроты, попавшей из носа в горло, вызывает раздражение слизистой и желание откашляться. Если же выделений из носа много, то человек кашляет, чтобы жидкость не попала в нижние дыхательные пути. Как правило, в этом случае кашель усиливается, если человек резко меняет свое положение, например, поворачивается на другой бок или встает.
Почему именно ночью кашель?
ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ночной кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Определение Кашель представляет собой защитную реакцию организма, обеспечивающую удаление инорoдного тела либо мoкроты из дыхательных путей. Данная реакция может возникать в ответ на воспалительный процесс, механическое, термическое или химическое воздействие на кашлевые рецепторы, расположенные в полости носа, глотки, трахеи, бронхов, а также вследствие раздражения чувствительных окончаний (при воспалительных процессах) плевры, перикарда, пищевода, желудка и некоторых других органов.
Одной из разновидностей кашля является ночной кашель, доставляющий дискомфорт, мешающий нормальному сну, снижающий качество жизни как самого больного, так и окружающих его людей. Ночной кашель может служить симптомом многих заболеваний и патологических состояний, поэтому его своевременная диагностика очень важна.
- Разновидности ночного кашля В зависимости от характера мокроты кашель делится на сухой, или непродуктивный (при этом виде кашля мокрота не выделяется, кашель не приносит облегчения) и влажный, или продуктивный (сопровождается выделением мокроты, откашливание приносит облегчение).
- Мокрота – это секрет в виде слизи, который образуется в клетках слизистой оболочки бронхов.
Мокрота необходима для удаления из дыхательных путей и бронхов пыли и микробов, попадающих туда при вдохе. Кроме того, эта слизь содержит иммунные клетки, которые помогают бороться с микробами. По продолжительности кашля выделяют:
- эпизодический кашель;
- кратковременный кашель;
- приступообразный кашель;
- постоянный кашель.
По течению:
- острый – продолжительностью менее 3 недель;
- хронический – продолжается больше 8 недель;
- подострый – продолжительностью от 3 до 8 недель.
Возможные причины ночного кашля Физиологической причиной ночного кашля может быть холодный или чрезмерно сухой воздух в помещении, при вдыхании которого происходит раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и возникает рефлекторный кашель. Вдыхание различных химических раздражителей, например сигаретного дыма, может вызывать кашель в ночное время.
- Ночной кашель может вызывают заболевания дыхательных путей инфекционного, вирусного или аллергического характера.
- Также причиной ночного кашля могут стать хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, приводящие к застойной сердечной недостаточности.
- При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) происходит рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, что может приводить к кашлю в ночное время, особенно при приеме пищи непосредственно перед сном.
Болезни лор-органов — тоже нередкая причина ночного кашля. При воспалительных заболеваниях, таких как ринит (воспаление слизистой оболочки носа) или синусит (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух) образуется большое количество слизистого отделяемого, которое стекает в нижележащие отделы дыхательных путей, вызывая кашлевой рефлекс.
В каком положении спать при сильном кашле?
При кашле мокрота лучше всего выходит, если человек лежит на боку. Однако принимать препараты перед сном не рекомендуют, чтобы не нарушать качество сна.
Что такое горловой кашель?
Воспалительные процессы в гортани могут привести к возникновению сильного сухого кашля. Часто медики называют его горловым. Также он возникает из-за локализации инфекции на задней стенке гортани.
Почему при кашле идет рвотный рефлекс?
Причины сильного приступа у взрослого — В 90% случаев приступы кашля до рвоты у взрослого возникают на фоне тяжело протекающей респираторной инфекции. Причинами, когда появляется очень сильный кашель до рвоты у взрослого, могут быть:
скопление слизи в носовой полости (запущенный ринит) – стекание мокроты по стенкам носоглотки у некоторых людей вызывает рвотный рефлекс, который сопровождается кашлем; бронхит; ОРВИ; аллергическая реакция (раздражающий элемент может быть разным, поэтому требуется медицинский контроль); аскаридоз; ОРЗ; коклюш; посторонний предмет в дыхательных путях (в большинстве случаев – проблема возникает в детском возрасте, но взрослые могут подавиться кусочком пищи); трахеит;
Непосредственная причина появления рвотного рефлекса у взрослого проста – кашель раздражает рецепторы глотки и корня языке. Кроме того, воспаленная слизистая верхних дыхательных путей болезненна и предрасполагает к нестандартным рефлекторным реакциям, которой и является рвота. 
В случае воздействия на организм вирусов кашель вначале сухой, затем он становится влажным, поскольку начинает отходить слизь. Кроме рвотных позывов может присутствовать боль в груди, повышенная температура тела, признаки интоксикации. В случае, когда болезнь запущена или протекает в тяжелой стадии, в мокроте содержатся частички гноя.
- Возникает кашель до рвотного рефлекса, если присутствует острый или хронический бронхит.
- В первом случае симптом выражается в сильных приступах, сопровождающихся отхождением водянистой мокроты, иногда с гнойными включениями.
- Аллергические реакции сопровождаются сильным кашлем, ринитом и чиханием.
- Симптоматика исчезает, если нет контакта с раздражителем.
Кашель с рвотным рефлексом у взрослого может предупреждать о развитии злокачественных новообразований, поэтому ранний визит к врачу способен спасти жизнь человека.
Почему при кашле появляется рвотный рефлекс?
Почему у взрослых пациентов может возникать кашель до рвоты Вызвать рвотный рефлекс может скопление слизи в носоглотке, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает гортань, вызывает рефлекторный кашель, а во время проглатывания провоцирует тошноту и рвоту.
Что делать если у ребенка кашель до рвоты?
Кашель — Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.
Что такое кашель? Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».
Из-за чего возникает и каким бывает кашель? Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях.
- Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс.
- Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон.
Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором).
При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой.
При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель. Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи? Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:
ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание; ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать; у ребенка посинели губы.
Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей.
Что такое кашель Биология 8 класс?
Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.