Можно Ли По Мрт Определить Депрессию? - [Точный ответ]

13.01.2020 Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет патологические изменения в мозге у пациентов с депрессией, что улучшает возможность ранней диагностики и лечения этого неврологического состояния. Такие данные были получены в ходе 2 исследований, результаты которых были представлены на ежегодном собрании (RSNA).

Большое депрессивное расстройство (MDD) считается одним из самых тяжелых психических расстройств, которое проявляется такими симптомами как появление чувства безнадежности, снижение интереса к жизни и хронической усталости. Но отсутствие четкой объективизации изменений, происходящих в мозге при БДР, не позволяет рассчитывать на должную эффективность лечения и исключить возможность рецидивов, — сказал соавтор одного из исследований доктор Кеннет Т.

Венглер, из Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Чтобы мы смогли разработать более эффективные методы лечения нам необходимо лучше понять это состояние». Доктор Венглер и его коллеги из Университета Стони Брук, штат Нью-Йорк, провели изучение связи между БДР и изменениями в гематоэнцефалическом барьере.

Новая разработанная техника МРТ, которую назвали внутреннее диффузионное кодирование спинов, позволила изучить проницаемость гематоэнцефалического барьера или проникновение воды из сосудов в ткани мозга. Сравнительный анализ данных МРТ у 14 здоровых людей и 14 пациентов с БДР показал, что у пациентов с депрессией меньше перемещение воды из сосудов, что является свидетельством нарушения функции ГЭБ, особенно в таких областях как миндалина и гиппокамп.

Второе исследование, которое было представлено на RSNA 2019, было посвящено изучению нарушений нейросетей мозга (коннектома) и связи этих нарушений с депрессией. Ученые провели сравнительный анализ данных ф-МРТ у 66 пациентов с БДР и 66 здоровых людей.

Была использована многомасштабная модель инверсии нейронной модели. Методика позволила ученым оценить тормозящие или стимулирующие взаимодействия между группами нейронов. Нормальный баланс между торможением и возбуждением имеет большое значение для нормально функционирующего мозга. Данные МРТ исследований показали, что у пациентов с депрессией отмечаются патологические паттерны возбуждения и торможения в дорсальной латеральной префронтальной коре.

Эта область мозга очень важна для когнитивных функций, а также играет роль в эмоциональной сфере за счет контроля работы миндалин мозга. Также ученые выявили, что у пациентов с БДР отмечается патологическое повышенное рецидивирующее возбуждение в таламусе, области мозга, которая также отвечает за эмоциональную регуляцию.

Какие психические заболевания можно увидеть на МРТ?

Психические проявления нередко могут встречаться при патологиях, имеющих видимые признаки при выполнении МРТ. Среди них: поражение сосудов головного мозга, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, хорея Гентингтона, болезнь Крейцфельда-Якоба, опухоль, нормотензивная гидроцефалия.

Что не показывает МРТ?

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е.

О химическом строении тканей.
В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально.
Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ; Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз; Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей; Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы; Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань; Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

Какие анализы нужно сдать для диагностики депрессии?

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием.
Однако это не просто тоскливое настроение или усталость.
При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами.

Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Синонимы русские Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.
Синонимы английские Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder Симптомы В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой.

Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными. Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит. Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница. Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость. Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется. Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным. Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель. При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций. Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары.

Что происходит с мозгов во время депрессии?

Есть шесть основных секторов головного отвечающих за психические функции: 1 мышление или познание 2 восприятие 3 эмоции или регулирование чувств 4 восприятие окружающей среды 5 физическое или соматическое регулирование 6 поведенческое или социальное регулирование Когда мозг не работает надлежащим образом, одна или более из этих функций будет нарушена, что проявится конкретными признаками и симптомами.

При депрессии поражается эмоциональная регуляция, и все остальные функции страдают из-за симптомов болезни. Эмоции, настроение, мысли, восприятие и поведение связаны с деятельностью нервных клеток в нашем мозге. Мозг состоит из более чем 1 млрд нервных клеток (нейронов), организованных в сложные нейронные сети.

Информация передается как электричество от каждого нейрона к следующему нейрону (синапсы). Нейроны расположены не непосредственно рядом друг с другом. Существует разрыв между двумя нейронами (синаптическая щель), сообщение в которой происходит через специальные передатчики – «нейротрансмиттеры».

Когда электрический сигнал поступает на нервную клетку, это вызовет высвобождение нейромедиаторов в синаптической щели. Эти медиаторы возбуждают соседний нейрон передовая на него информацию. Кроме того, регулярно повторяющиеся нейронные связи закрепляются гормонально под воздействием белка, который называется нейротрофический фактор мозга.

Здоровый мозг имеет адекватный уровень нейротрофического фактора и постоянно закрепляет новые связи нейронов. Как будто информационные пути постоянно строятся и ремонтируются. Именно по этим путям проходят сигналы в виде различных эмоций, мыслей и поведения.

О психическом расстройстве можно говорить тогда, когда функционирование мозга ухудшается.
Это выражается в симптомах, приводящих к изменениям в повседневной жизни человека, его возможности общаться с другими людьми, семьёй, проблемами в школе и на работе.
Психические расстройства, такие как депрессия, описаны в международных классификациях болезней, таких как североамериканское Диагностическое и Статистическое руководство (DSM) и Международная классификация болезней (МКБ).

На основе этих классификаций, врачи и другие медицинские работники находят взаимопонимание в определении и оценке депрессии и других психических расстройств. Депрессия, как и другие психические расстройства, обусловлена сложным комплексом генетических и экологических факторов.

Как проверить мозг на депрессию?

Большое депрессивное расстройство (MDD) считается одним из самых тяжелых психических расстройств, которое проявляется такими симптомами как появление чувства безнадежности, снижение интереса к жизни и хронической усталости.
Но отсутствие четкой объективизации изменений, происходящих в мозге при БДР, не позволяет рассчитывать на должную эффективность лечения и исключить возможность рецидивов, — сказал соавтор одного из исследований доктор Кеннет Т.

Новая разработанная техника МРТ, которую назвали внутреннее диффузионное кодирование спинов, позволила изучить проницаемость гематоэнцефалического барьера или проникновение воды из сосудов в ткани мозга.
Сравнительный анализ данных МРТ у 14 здоровых людей и 14 пациентов с БДР показал, что у пациентов с депрессией меньше перемещение воды из сосудов, что является свидетельством нарушения функции ГЭБ, особенно в таких областях как миндалина и гиппокамп.

Была использована многомасштабная модель инверсии нейронной модели.
Методика позволила ученым оценить тормозящие или стимулирующие взаимодействия между группами нейронов.
Нормальный баланс между торможением и возбуждением имеет большое значение для нормально функционирующего мозга.
Данные МРТ исследований показали, что у пациентов с депрессией отмечаются патологические паттерны возбуждения и торможения в дорсальной латеральной префронтальной коре.

Зачем психиатр назначает МРТ?

О процедуре МРТ — МРТ (магнитно-резонансная томография) – это исследование, которое проводится при помощи специального аппарата – томографа. Его действие основано на явлении резонанса. При таком методе ткани мозга человека передают различные сигналы, которые фиксируются на томограмме.

Благодаря этому удается получить наиболее точное изображение мозга с разных ракурсов, что позволяет поставить диагноз более точно.
Чтобы правильно расшифровать данные томограммы, врач должен обладать высокой квалификацией.
МРТ мозга назначается при подозрении на психические заболевания.
Это необходимо, чтобы при постановке диагноза органические причины возникновения подобных отклонений были исключены.

После проведения МРТ пациенту могут быть назначены дополнительные анализы и тесты. В совокупности это позволяет точно диагностировать шизофрению или другую болезнь.

Можно ли верить результатам МРТ?

Насколько точна МРТ? — Для сканирования применяют сложное оборудование, регулярно проходящее сервисное обслуживание. Вероятность получения ошибочного результата исследования из-за неисправности аппарата нулевая. При рациональном использовании МР-томографии, соблюдении условий подготовки и диагностики, точность метода составляет около 98%. Порядка 2% приходится на ошибки, спровоцированные:

использованием недостаточно мощного оборудования; неправильным назначением процедуры (для исследования костей или легких и пр.); появлением на снимках артефактов; нарушением правил подготовки к исследованию; изменением методики проведения сканирования.

Диагностическая процедура позволяет визуализировать виртуальные срезы органов и тканей. Выявление патологических изменений — задача изучающего снимки специалиста. Нужны знания анатомии, физиологии, опыт в чтении томограмм. От квалификации врача лучевой диагностики зависит, будут ли замечены признаки заболевания на фото. Медицинские специалисты в процессе работы Рентгенолог протоколирует обнаруженные отклонения от нормы, после чего заключение выдают обследуемому. Информацию использует лечащий врач для постановки диагноза. Ответ на вопрос, может ли МРТ ошибаться, неоднозначный.

Можно ли делать МРТ просто так?

МРТ можно проводить без назначения врача — Это действительно так. Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования.
Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.
Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента.

Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование. Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы. Плюсы:

Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше. Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности. В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.

Минусы:

Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла. Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

Что можно проверить на МРТ?

МРТ используют для исследования мягких тканей (хрящи, мышцы, связки, головной и спинной мозг, сосуды), головной мозг, с помощью МРТ исследуют сосуды головного мозга и шеи.

Какие гормоны указывают на депрессию?

Гормоны стресса — Еще один частый симптом депрессии – повышенное содержание в моче, слюне, крови и спинномозговой жидкости гормонов, которые выделяет гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось – так называемых гормонов стресса. Проверьте уровень кортизола, кортикорелина и кортикотропина. РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Какие витамины проверить при депрессии?

Витамин B 12 — Дефицит витаминов группы B, таких как B 6, фолиевая кислота и особенно B 12, может вызывать симптомы депрессии. Чаще он развивается у вегетарианцев, пожилых людей, пациентов с целиакией или болезнью Крона, При подозрении на недостаток витамина B 12 врач может направить на соответствующий анализ и, если предположения подтвердятся, порекомендует дополнительный приём витамина.

Что в голове у человека с депрессией?

УГЛУБЛЕННОЕ ПОНИМАНИЕ ПРИЧИН ДЕПРЕССИИ — НАРУШЕНИЕ В РАБОТЕ СИСТЕМЫ НЕЙРОМЕДИАТОРОВ У людей с депрессией нарушены биохимические процессы, протекающие в головном мозге. Это нарушение может проявляться в виде дефицита или несбалансированности содержания одного или нескольких видов нейромедиаторов – молекул, которые выделяются из терминальной части нейрона (в синапсе) и выполняют функцию переносчиков химических сигналов в головном мозге.

При депрессии нарушается баланс трех нейромедиаторов: серотонина, норадреналина и дофамина.
Они участвуют в регулировании настроения и поведения, а их функцию можно восстановить с помощью антидепрессантов.
Согласно рекомендациям, которые были выпущены Всемирной организацией здравоохранения и повторно опубликованы органом здравоохранения Франции (Haute Autorité de Santé) в октябре 2017 г., «эпизод депрессии характеризуется наличием как минимум двух из следующих трех основных симптомов (см.

инфографику) на протяжении двух недель подряд с определенной степенью тяжести; они должны быть отличными от предыдущего состояния пациента и вызывать существенное недомогание». Обычно эпизоды депрессии проходят через несколько недель или месяцев с помощью лечения или самопроизвольно. Такое состояние называют ремиссией. Если впоследствии эпизоды депрессии не возникают вновь, констатируют выздоровление, однако подобное происходит редко. Применять психотерапию рекомендуется независимо от степени тяжести депрессии. Применяется несколько видов психотерапии, включая поддерживающую, когнитивно-поведенческую и психотерапию на основе психоанализа, а также методы психотерапии на основе индивидуальных, семейных и групповых сеансов. В лечении пациента особую роль неизменно играют его родственники и друзья.

Какие боли могут быть при депрессии?

Во многих случаях для депрессий характерны неприятные ощущения в теле, нарушения в работе внутренних органов при отсутствии объективных признаков истинного соматического, т.е. не связанного с психикой заболевания. При этом многие больные постоянно отмечают у себя боли, внутренний дискомфорт.

Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, суставах, пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника, третьи обращают внимание на снижение полового влечения.
У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месячные.
Примерно 50% страдающих депрессией людей на приеме у врача жалуются на подобные физические недуги, не упоминая о подавленном настроении или душевном состоянии, лежащем в основе депрессии.

Испытывая хронические боли или другие неприятные ощущения в теле, люди могут и не осознавать, что они страдают депрессией, даже при выраженной тоске, считая ее реакцией на тягостный телесный дискомфорт. Некоторые страдающие депрессией убеждены в наличии у себя редкого и сложно диагностируемого заболевания и настаивают на многочисленных обследованиях в медучреждениях общего профиля.

Такое состояние врачи называют маскированной (скрытой) депрессией, при которой человек может испытывать боли в голове, в конечностях, за грудиной, в животе и в любых других частях тела, он может страдать бессонницей или, наоборот, слишком много спать и при этом чувствовать себя не выспавшимся.
У большинства больных депрессией могут отмечаться нарушения в сердечно-сосудистой системе, появляется кожный зуд или отсутствие аппетита.

И все это – свидетельствует о депрессии, а не ко каком-то соматическом заболевании. Патологические ощущения, которые больные испытывают при таких депрессиях, вполне реальны, мучительны, но они являются следствием особого психического состояния, а не внутреннего заболевания.

Необходимо помнить, что частота скрытых депрессий превышает число явных во много раз.
При подобных депрессиях у больных, как правило, изменено и отношение к еде: они могут подолгу обходиться без пищи и не ощущать голода, а сев за стол, съедать всего одну-две ложки – на большее у них не хватает ни сил, ни желания.

Признаком депрессии может быть потеря в весе более 5 кг. в течение месяца. У некоторых же людей, особенно у женщин, аппетит при депрессии, наоборот, увеличивается, достигая иногда уровня мучительного голода, сопровождающегося резкой слабостью и болями в подложечной области.

Иногда человек переедает из-за повышенного стремления к сладкому или попыток путем частого приема пищи отвлечь себя от тягостных мыслей. Таким образом, мы видим, что депрессия является заболеванием со множеством различных проявлений, которые сами по себе не проходят, требуя специального, иногда длительного, медицинского вмешательства.

Поэтому если у вас проявляются симптомы, о которых говорится в этом тексте, и доктора не могут найти объяснения этим соматическим проблемам, обратитесь за помощью к врачу-психиатру, который назначит антидепрессивное лечение и будет его контролировать.

Можно ли на МРТ увидеть биполярное расстройство?

МРТ при биполярном расстройстве — Пациенты, страдающие маниакально-депрессивным синдромом, переживают резкие смены двух кардинально противоположных состояний – приподнятого настроения, сопровождающегося чрезмерной активностью, и депрессии. Оба состояния несут ярко выраженную форму и могут повлечь за собой принятие необдуманных решений, угрожающих жизни пациента или окружающих людей.

Диагностика биполярного расстройства основывается на психиатрических тестированиях, МРТ, сборе анамнеза и других видах обследования.
Возможность МРТ выявлять изменения в ГМ при биполярном расстройстве была доказана исследователями из Университета штата Айова.
Ученые обнаружили, что у пациентов с биполярным расстройством повышен МРТ-сигнал в белом веществе мозга и мозжечке, не свойственный людям со здоровой психической системой.

Это позволило ученым предположить, что ранняя МРТ-диагностика биполярного расстройства поможет пациентам избежать связанных с ним неприятных осложнений.

Что видно на МРТ головного мозга?

МРТ головы — высокоточный и безопасный метод неинвазивной визуализации, который позволяет оценить такие анатомические структуры и области, как головной мозг и гипофиз, орбиты, околоносовые пазухи, ЛОР-органы, внутричерепные нервы, а также интракраниальные сосуды.

Что показывает МРТ при умственной отсталости?

Метод МРТ позволяет оценивать структурные, морфологические изменения вещества головного мозга, которые в ряде случаев могут быть причиной умственной отсталости либо других нарушений работы центральной нервной системы.