Точная постановка диагноза «рак» невозможна без проведения гистологического анализа. Гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть).
В дальнейшем при необходимости используются дополнительные методы исследования (иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярные исследования). Данное исследование проводится как для выяснения происхождения опухоли, так и для определения стратегии будущего лечения. Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что из себя представляет обнаруженная опухоль.
Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину, результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Зачастую онколог не знает, с чем имеет дело, и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.
- Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.
- Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить, или же наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства.
Приведем несколько примеров. Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза.
- Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение.
- В таком случае просто необходимо гистологическое или иммуногистохимическое (ИГХ) исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз.
Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативного вмешательства.
Поражение желудка. Опять же, есть вероятность того, что это рак. Но также не исключена и лимфома. В ее случае нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией. Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога. Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом.
В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза.
Как узнать какая стадия рака?
Стадия, на которой находится онкологическое заболевание, определяет тактику и метод лечения пациента. Для определения наличия, а также стадии рака проводят биопсирование опухоли и близлежащих тканей и регионарных либо сторожевых лимфоузлов. Гистологическое исследование этой биопсии позволяет установить степень распространения патологического процесса в организме пациента.
Что показывает гистология при онкологии?
Гистология Гистологическое (патоморфологическое) исследование – это исследование фрагмента ткани пациента, полученного с помощью биопсии или в процессе оперативного вмешательства. Цели исследования:
диагностика оценка адекватности проведенного хирургического лечения (радикальности операции) подбор лекарственного лечения оценка ответа на системную противоопухолевую терапию.
Полученный биологический материал подвергается специальной обработке, затем происходит приготовление гистологических препаратов (стекол), которые исследуются врачом с помощью микроскопии. Кроме того, в спорных и неоднозначных случаях, для уточнения диагноза, а также для уточнения типа опухоли, определения прогноза и тактики лечения используется обработка гистологических препаратов специальными веществами – красителями или антителами (гистохимическое или иммуногистохимическое исследование).
Можно ли ошибиться в диагнозе рак?
Вероятность ошибки существует. Это может зависеть от того, какие проведены исследования и на основании чего выставлен диагноз. Окончательно диагноз « рак » ставят на основании цитологического и гистологического исследования ткани опухоли в патоморфологической лаборатории специализированного медицинского учреждения.
Как пишут диагноз рак?
Как обозначают диагноз «рак» на латыни? — Врачи пишут диагноз «рак» с использованием аббревиатур онкологии на латыни:
- Диагноз Ca — рак, карцинома (от лат. carcinoma).
- Диагноз Cr — рак (от лат. cancer).
- T-r — опухоль, рак (от лат. tumor).
Какая стадия рака считается ранней?
Упрощенная классификация — Упрощенная классификация стадий рака опирается на общемировую TNM классификацию, однако предполагает обозначение римскими цифрами 5 стадий болезни от 0 до IV.0 стадия рака практически говорит о том, что раковые клетки не распространяются в иные ткани и имеют небольшой размер, располагаясь в месте своего первоначального появления.
- По своей сути это начальная стадия рака, когда опухоль легко удаляется и с вероятностью 100% наступает ремиссия.
- Рак 1 стадии характеризуется опухолью малых размеров в пределах единственного органа.
- Это рак на ранней стадии, который подвергается успешному лечению.
- Рак 2 стадии в сравнении с раком 1 стадии имеет больший размер опухоли, при этом она укореняется вглубь органа, не задевая соседние ткани, но в некоторых случаях затрагивает лимфоузлы.
Рак 3 стадии предполагает размножение за пределы одного органа и повреждение регионарных лимфоузлов. Рак 4 стадии характеризуется наличием отдаленных метастаз.
Как часто ошибается гистология?
Точная постановка диагноза «рак» невозможна без проведения гистологического анализа. Гистологическое исследование опухолей является одним из самых достоверных и важных диагностических методов. Гистологическое исследование проводят врачи-патоморфологи, оценивая под микроскопом материал после биопсии (непосредственно фрагмент опухоли) или же операционный материал (удаленный орган или его часть).
В дальнейшем при необходимости используются дополнительные методы исследования (иммуногистохимия (ИГХ) и молекулярные исследования). Данное исследование проводится как для выяснения происхождения опухоли, так и для определения стратегии будущего лечения. Вероятность назначения неправильного лечения велика при отсутствии информации о том, что из себя представляет обнаруженная опухоль.
Нельзя ориентироваться лишь на клиническую картину, результаты методов визуализации (рентген, КТ, МРТ) или анализов крови. Зачастую онколог не знает, с чем имеет дело, и может лишь высказать свои предположения, поставив диагноз со знаком «?». Тогда и назначается биопсия с последующим морфологическим исследованием.
- Морфологическое исследование является заключительным этапом в диагностическом поиске и позволяет онкологам безошибочно выбирать между тем или иным курсом химиотерапии, или же совсем от нее отказаться в случае получения заключения о доброкачественном процессе.
- Кроме 100% точности диагноза, в отдельных случаях гистологическое исследование позволяет расширить, или же наоборот, ограничить объем хирургического вмешательства.
Приведем несколько примеров. Опухоль молочной железы. Первая мысль, которая возникает у женщины – рак! Да, это возможно, но Существует ряд оговорок. После какого метода исследования был выставлен диагноз? Если это цитологическое исследование (мазки), то есть высокая вероятность ошибочно выставленного диагноза.
Это обусловлено тем, что даже «нормальные» клетки эпителия после нанесения на стекло (грубо говоря «размазывания») могут принимать атипичный вид и вводить цитолога в заблуждение. В таком случае просто необходимо гистологическое или иммуногистохимическое (ИГХ) исследование биоптата («кусочка опухоли») врачом-патологоанатомом, который достоверно выставит диагноз.
Ведь вероятность того, что опухоль доброкачественная, также есть. В таком случае удалять всю молочную железу и калечить пациентку нет необходимости, а можно ограничиться лишь секторальной резекцией (удалить лишь пораженную часть железы). Или же в случае получения диагноза «лимфома» (такое тоже возможно), вообще не проводить оперативного вмешательства.
- Поражение желудка.
- Опять же, есть вероятность того, что это рак.
- Но также не исключена и лимфома.
- В ее случае нет необходимости удалять желудок, а можно ограничиться лишь химиотерапией.
- Все зависит, конечно, от качества материала, взятого для исследования и квалификации патоморфолога.
- Ни один диагноз опухоли, злокачественной или доброкачественной, не выставляется лишь одним врачом.
В таких случаях принцип коллегиального просмотра очень важен. Минимум два мнения и четыре глаза.
Что пишут в результате гистологии?
Гистологический анализ широко применяется для диагностики онкологических заболеваний. Он дает высокоточную информацию о типе клеток взятого материала. Такой метод обследования основывается на изучении тканей, полученных в результате различных процедур: биопсии, среза, пункции, мазка.
Зачем отправляют опухоль на гистологию?
Показания для гистологии Гистология позволяет определить характер опухоли (доброкачественный или злокачественный), скорость увеличения ее размеров, степень дифференцировки клеток (насколько атипичные клетки отличаются от здоровых).
Что точнее биопсия или гистология?
Гистология представляет собой некую науку, которая направлена на изучение строения тканей систем организма человека, а также развития органов. В то время как понятие Биопсия представляет собой своеобразную процедуру при которой проводится взятие фрагмента ткани при подозрении в её зараженности.
Можно ли доверять анализам на онкомаркеры?
Можно ли доверять онкомаркерам? — Всегда ли повышенные показатели указывают на наличие опухолевого процесса? Не всегда причина отклонений от нормы кроется в злокачественных клетках, особенно, если показатели были превышены однократно. На показатель онкомаркеров влияют хронические воспалительные процессы, гормональная перестройка организма, а также доброкачественные опухоли (однако показатели будут повышены незначительно).
- Именно по этой причине анализ на онкомаркеры чаще используются для контроля лечения онкобольных, а не для первичного обнаружения рака.
- Насколько точный анализ на онкомаркеры? Можно ли ему доверять? Онкомаркерам можно доверять, но стоит помнить, что этот анализ, как и любой другой, не обладает 100% точностью и используется в совокупности с другими методами диагностики для постановки диагноза.
Результат трактовать может только ваш лечащий врач. Что делать, если результат анализов имеет отклонения от нормы? В этом случае через некоторое время врач назначит повторный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть первый результат. Если он подтвердится, возможно, придётся обращаться на прием в онкодиспансер, а также пройти дополнительное обследования (УЗИ, МРТ и т.д.).
Где можно пересмотреть гистологию?
Для пересмотра гистологических или цитологических препаратов необходимо обратиться в регистратуру патологоанатомического отделения ФГБУ ‘НМИЦ онкологии’ Минздрава России (корпус №12).
Что делать если у тебя подозревают рак?
Мне нужно платить за все эти исследования или это бесплатно? — Если терапевт или профильный специалист подозревает у вас рак, то он должен назначить исследования, предусмотренные законом. Их обязаны провести бесплатно, Если результат исследований положительный, пациента направляют к районному онкологу, чтобы тот дал направление на дообследование и (или) на лечение в онкодиспансер.
- Если у вас нет регистрации в регионе, в котором вам нужна помощь, ничего страшного — по закону ее все равно должны оказать.
- Для этого необходимо прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.
- Если вам будут отказывать и требовать прописку, ссылайтесь на закон, а лучше звоните в свою страховую или в Фонд обязательного медицинского страхования.
Срок проведения обследования не должен превышать десяти дней. А если у человека нашли онкологическое заболевание, то при необходимости его должны госпитализировать тоже в течение десяти дней с момента обращения. Если по независящим от пациента причинам эти сроки не соблюдаются, ему нужно обратиться с жалобой в страховую компанию или в департамент/Минздрав своего региона.
- Например, в Москве лучше связаться с дирекцией по координации деятельности медицинских организаций департамента здравоохранения (в каждом административном округе своя).
- Если есть возможность и желание — можно обратиться в частную клинику.
- Во-первых, так вы сэкономите время.
- Во-вторых, сможете сами выбрать специалистов, которые будут вас лечить.
В среднем для того, чтобы поставить диагноз, понадобится около 50 тысяч рублей. Кроме того, бесплатное исследование ПЭТ/КТ можно сделать и в частных медицинских центрах, например в клинике «Медицина», В рамках ОМС эта возможность распространяется на всех жителей Москвы и Московской области при наличии показаний и направления онколога (его можно получить в самой клинике).7
Что означает буква G в онкологии?
В данной статье мы разберемся, что же скрывается за аббревиатурами типа T2N1M0 и другими, относящимися к онкологическому диагнозу. Базовые коды онкологии — расшифровка Итак, значения букв «T», «N» и «M», которые вместе составляют аббревиатуру TNM-классификации стадий злокачественных заболеваний, принятой во всем мире.
Выбор букв неслучаен и связан, как и большинство медицинских терминов, с латинским языком. T — это «tumor», т.е. — опухоль. N – «nodus», узел. M — уже от греческого «metastasis», распространение. Общепринятая классификация позволяет описывать анатомическую распространенность обнаруженного образования цифрами после букв: — степень распространенности первичной опухоли (Т); — отсутствие/наличие/распространенность метастазов опухоли в регионарных лимфоузлах (N); — и отсутствие/наличие отдаленных метастазов в другие органы Чаще всего пациенту встречается клиническая версия классификации TNM.
Эти «коды онкологии» расшифровываются (упрощенно) так: — ТХ — нет возможности провести оценку первичной опухоли (для этого требуется дообследование) — Т0 — первичная опухоль не обнаружена (т.е. подозреваемое новообразование оказалось каким-либо иным проявлением «дефекта» в организме, а не опухолью) — от Т1 до Т4 — степень разрастания опухоли, упрощенно — ее размер — NX — нет возможности провести оценку состояния регионарных лимфоузлов — N0 — метастазы в регионарных лимфоузлах не обнаружены — от N1 до N3 — динамика степени вовлеченности регионарных лимфатических узлов — M0 — отдаленные метастазы первичной опухоли исследованием не обнаружены — M1 — наличие отдаленных метастазов подтверждено Кроме основных кодов онкологии довольно редко, но встречается описание рака in situ (лат.
- Carcinoma in situ — «рак на месте», «преинвазивный рак») — злокачественной опухоли на начальных стадиях своего развития, которая характеризуется скоплением клеток с измененными характеристиками, но еще не проросших в окружающую данное скопление ткань.
- В таком случае такая первичная квази-опухоль (неинвазивная) обозначается кодом Тis.
При наличии метастазов, кроме обозначения М1, в классификации опухоли могут применяться коды онкологии, указывающие, куда именно произошло метастазирование: лёгкие PUL (C34), кости OSS (C40, 41), печень HEP (C22), головной мозг BRA (C71), лимфоузлы LYM (C77), костный мозг MAR (C42.1), плевра PLE (C38.4), брюшина PER (C48.1, 2), надпочечники ADR (C74), кожа SKI (C44), другие органы OTH Дополнительные коды онкологии Кроме указанных, данные о классификации заболевания могут иметь уточнение об уровне точности поставленного диагноза в каждой из частей аббревиатуры TNM, так называемый С-фактор.
Какой рак не дает метастазы?
Диагноз «рак» звучит как приговор, и это очень трудно изменить. Болезнь эта накрепко связана в нашем сознании со смертью, и когда рак настигает человека, новость об этом часто деморализует и больного и его близких. Только самый сильный способен незамедлительно начать борьбу с недугом, и как много тех, кто обреченно складывает руки и покоряется судьбе, полагая, что это единственный способ существования на ближайшие месяцы или, если повезет, несколько лет.
Между тем, известные науке 200 видов рака не одинаковы, и первое оружие против заболевания – информированность. Важно знать, какие из видов злокачественных опухолей поддаются успешному лечению на ранней стадии, на какие симптомы необходимо обращать внимание, как часто нужно посещать профильных специалистов, чтобы исключить неблагоприятное развитие ситуации.1 и 2.
К числу заболеваний, которые можно предупредить или вылечить на ранней стадии, относятся рак молочной железы и рак шейки матки. При своевременном обнаружении этих новообразований шанс излечения составляет почти 100%, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу и маммологу для женщин всех возрастов, сдача анализов и прохождение прочих диагностических процедур.
- Об этом «Милосердие» уже подробно писало: здесь и здесь,3.
- Еще один вид рака, поддающийся излечению на ранних стадиях, – это рак кожи.
- Три самых распространенных его типа – это базалиома (базально-клеточная карцинома, развивающаяся из базальных клеток кожного эпителия), сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак) и меланома.
Подавляющее большинство кожных новообразований составляют базалиомы и сквамозно-клеточные карциномы, которые, как правило, не дают метастазов в другие ткани и органы, однако при несвоевременном лечении могут оставить заметные следы на коже. Меланома является опасным видом рака, но встречается гораздо реже, чем первые два.
- Через лимфу и кровь она может метастизировать практически во все ткани и органы.
- Однако при раннем обнаружении большое количество кожных меланом поддается лечению хирургическими методами.
- Для того чтобы вовремя обратиться к врачу, важно знать признаки заболевания.
- Нужно обращать внимание на родинки или темные пятна на коже, которые меняют размер, форму или цвет в течение нескольких недель или месяцев.
Признаками злокачественного образования могут быть: – Асимметрия – две половинки родинки выглядят по-разному; – Форма родинки неправильная, границы нечеткие, неровные, размытые. – Цвет неровный, имеет два или более оттенка. – Размер родинки более 6 миллиметров в диаметре. Фото: Anna Shvets/pexels.com 4.
Чем отличаются стадии рака?
Стадии развития онкологического заболевания — В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.
- Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру.
- Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака.
Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.
Какая самая опасная стадия рака?
IV стадия — Стадия IV – самый тяжелый вид раковой опухоли. Здесь появляются метастазы, и атипичные клетки распространяются в другие органы. Например, при раке молочной железы новые очаги обнаруживаются в костях, легких, головном мозге и печени. Размер первичной опухоли не имеет значения.
Распространение метастазов возможно даже при маленьких образованиях. Пятилетняя выживаемость в последней стадии рака невысока и составляет не более 10%. Рак с метастазами практически не излечим. Для удаления опухоли требуются обширные травматичные операции, курсы химиотерапии и лучевого облучения. Не всякий организм выдерживает подобную нагрузку.
Важно! Чем быстрее будет обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шансы на выздоровление. Рак на ранних стадиях практически всегда излечим. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют полностью избавиться от опасной болезни и избежать развития осложнений.
Что такое 0 стадия рака?
Начальная стадия рака — Для начала упомянем так называемую нулевую стадию — на ней имеются клетки или доброкачественная опухоль, которые с высокой вероятностью могут стать злокачественными. Предрак не затрагивает соседние виды тканей, при своевременном вмешательстве проблема эффективно устраняется в зародыше.
- Систематизируя онкологические болезни, врачи используют международную классификацию TNM, в которой отражаются данные о размере опухоли, объеме поражения лимфоузлов и наличии метастазов в отдаленные органы.
- Рак 1 стадии — это опухоль размером до 20 мм в самом большом измерении, не выходящая за пределы пораженного органа и не затрагивающая лимфатические узлы.
Обозначается как T1N0M0. Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно. Перезвоните мне!
Какая самая тяжелая стадия рака?
4 стадия рака с метастазами и сильными болями — последняя, терминальная. На этом этапе опухоль не просто разрастается, вызывая нарушения в работе пораженного и соседних органов — раковые клетки по лимфатической системе и кровеносным сосудам разносятся по всему организму, создавая вторичные злокачественные образования в самых разных местах. Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно. Перезвоните мне! Некоторые виды рака относят к терминальной стадии даже без диагностированного метастазирования в отдаленные органы. В основном это касается агрессивных низкодифференцированных опухолей, либо при поражении большого количества лимфоузлов, то есть в случаях, когда прогноз для больного крайне неблагоприятен.