Какой Кашель Бывает При Рефлюксе? 2023 - Детская поликлиника Клин

Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля. Дисфункция вокальных хорд.

Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания.
Общая распространенность ДВХ неизвестна.
Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера.
Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время (минуты), проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти. Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха.

Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства.
Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.
Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена.

Приступы нарушений дыхания при ДВХ имитируют БА и нередко требуют вызовов «скорой помощи» и госпитализаций. У больных с ДВХ часто ошибочно устанавливается диагноз БА, а отсутствие ответа на лечение объясняют тяжелой, рефрактерной БА, стероидозависимостью.

Симптомы развиваются внезапно Противоастматическая терапия неэффективна Показатели спирографических исследований нормальные или указывают на внеторакальные признаки обструкции.

«Золотым стандартом» диагностики является оптоволоконная ларингоскопия, которая позволяет увидеть парадоксальные движения голосовых связок во время приступа. Использование видеотехнологий и проведение нагрузочных тестов повышает эффективность диагностики.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок. Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи. Обязательной является психологическая поддержка. При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Считается, что в структуре причин хронического кашля во всех возрастных группах гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) составляет 10–21%. Кашель имеет свои клинические особенности: он непродуктивный, усиливается после еды, в положении лежа на спине.

Когда возникает кашель при рефлюксе?

Кислотный рефлюкс — это нарушение, при котором происходит перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу. Кислота раздражает слизистую оболочку пищевода, что приводит к возникновению ощущения жжения в груди — изжоги. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (American College of Gastroenterology), США, более 60 млн американцев испытывают изжогу не менее 1 раза в месяц, более 15 млн из них — каждый день.

Изжога, которая возникает минимум 2 раза в неделю, может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может привести к образованию язв и необратимым повреждениям органов пищеварительной системы и повышает риск развития рака пищевода, утверждают ученые.
Кроме изжоги, симптомом ГЭРБ является хронический кашель (кашель считают хроническим, если он длится более 8 нед).

По разным данным, этот симптом сопровождает ГЭРБ в 15-40% случаев. Ученые считают, что при течении ГЭРБ кашель может возникать как рефлекторное действие с целью предотвращения кислотного рефлюкса или в том случае, когда содержимое желудка попадает выше пищевода, капельки кислоты оседают в гортани и глотке.

Когда кислое содержимое желудка вступает в контакт с голосовыми связками и слизистой оболочкой горла, может развиваться воспаление, что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, охриплость, першение в горле, ощущение инородного тела в горле.
Весьма небольшого количества кислоты достаточно для раздражения слизистой оболочки горла и голосовых связок, только в 50% таких случаев у пациентов возникает изжога, утверждают ученые.

В 75% случаев, когда хронический кашель является симптомом ГЭРБ, отсутствуют симптомы со стороны пищеварительной системы. Самым эффективным способом диагностики этого заболевания специалисты считают мониторинг уровня рН, который предполагает введение зонда через носоглотку в пищевод для измерения кислотности в течение 24 ч.

Однако на практике чаще прибегают к установлению диагноза на основании симптомов и истории болезни.
Лицам, у которых выявлена ГЭРБ, специалисты рекомендуют внести некоторые изменения в образ жизни.
Поддержание здорового индекса массы тела потенциально снизит давление на желудок и сократит количество кислоты, попадающей в пищевод.

Снизить давление на желудок также можно посредством избегания сдавливающей тесной одежды. Курильщики более подвержены риску развития ГЭРБ. Лицам с этим заболеванием специалисты рекомендуют употреблять пищу медленно и избегать переедания, поскольку обильные приемы пищи препятствуют нормальному функционированию нижнего сфинктера пищевода, позволяя кислому содержимому желудка подниматься в пищевод.

Какой кашель при заболевании желудка?

Фото: depositphotos/AntonLozovoy Кашель бывает не только при заболеваниях органов дыхания, но и при заболеваниях сердца, стрессах, аллергии. Об этом сообщает сайт » Аргументы и факты «. Врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров рассказал, что сердечный кашель появляется в случае развития сердечной недостаточности, когда сердце не может качать кровь по организму.

Специалист пояснил, что в легких возникает застой крови, вследствие чего у человека будет сухой или со скудной мокротой кашель при ходьбе или в положении на спине. «В тяжелых случаях даже возникает сердечная астма, когда резко нарушается дыхание и может быть удушье», – пояснил Аскаров. По его словам, при заболеваниях органов дыхания почти всегда будут присутствовать и другие симптомы, например насморк, повышенная температура тела, осиплый голос или выделение мокроты при кашле.

«При избыточном образовании и попадании желудочного сока в пищевод соляная кислота раздражает его слизистую оболочку, рефлекторно возникает расслабление верхнего сфинктера, желудочный сок попадает в ротовую полость. Это вызывает возбуждение хеморецепторов.

Сам кашель, как правило, сухой или с небольшим количеством слюны», – отметил терапевт.
Желудочный кашель появляется при воспалении пищевода и гастрита с повышенной кислотностью.
Иногда он возникает при обильном употреблении жареной, острой или жирной пищи.
Такой вид кашля обычно сопровождается слабостью, потливостью и изжогой.

В случае появления таких симптомов человеку необходимо обратиться к специалисту для консультации. Если врач подтвердит, что это желудочный кашель, то пациенту назначат лечение. По словам Аскарова, при желудочном кашле человек должен питаться часто и небольшими порциями, употряблять вареные блюда, а также исключить из рациона крепкий чай с кофе, майонез и другие соусы.

Также назначаются препараты, влияющие на секрецию желудочного сока (антисекреторные), прокинетики (улучшают движение пищи по пищеварительному тракту сверху вниз).
Пищу надо тщательно пережевывать, чтобы быстрее наступало насыщение.
В тяжелых случаях, например при появлении скользящих грыж пищевода или неэффективности медикаментозной терапии, прибегают к оперативному лечению», – подчеркнул специалист.

Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости. Врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко ранее рассказала, что тошнота может беспокоить при стрессе, укачивании и переедании.

Как избавиться от Рефлюксного кашля?

Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания.
Общая распространенность ДВХ неизвестна.
Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера.
Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства.
Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.
Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок.
Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи.
Обязательной является психологическая поддержка.
При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Что пить от рефлюкса?

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса — Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков Снижение массы тела при ожирении Отказ от курения Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы Адекватной питьевой режим Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ. Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка. Применяются следующие препараты:

Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон) Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол) Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Какой кашель считается сердечным?

Что означает «сердечный кашель»? Мы знаем, что кашель – признак патологии бронхо-лёгочной системы. Если человека мучает кашель, то причинами могут являться бронхит, пневмония, туберкулёз лёгких. Мало кто из врачей предполагает в подобной ситуации, что причиной может быть сердечная патология.

На самом деле, кашель может свидетельствовать о сердечной недостаточности. В этом случае он называется «сердечным кашлем». По какой причине развивается сердечный кашель? Известно, что с помощью кашля организм пытается защититься, и он возникает вследствие раздражения расположенных в бронхах кашлевых рецепторов.

В случае сердечного кашля подобное раздражение вызывает отёк лёгких. Отёк развивается вследствие нарушения работы сердца и развития застоя крови в лёгких. Ведь именно сердце обеспечивает кровоток в малом круге кровообращения, который снабжает бронхо-лёгочную систему.

инфаркт,
стенокардия, ишемическая болезнь сердца,
гипертоническая болезнь,
разные типы аритмий,
миокардит,
пороки сердца,
патология митрального клапана.

Читайте также: Что Дешевле Мрт Или Кт?

Вызванный сердечной недостаточностью сердечный кашель может быть следствием злоупотребления алкогольными напитками, курения, постоянных стрессовых ситуаций. Развитию кашля могут способствовать тяжёлая степень анемии, патологии эндокринной системы, некоторые лекарства.

Кашель, развивающийся при сердечной патологии, всегда сухой (без мокроты). Иногда замечаются пятна крови.
При кашле учащается дыхание, возможна одышка (так называемая «сердечная одышка»).
Помимо кашля у больного синеют губы и область вокруг них, пальцы (цианоз).
На начальных этапах кашель возникает только при большой физической нагрузке, в дальнейшем, при ухудшении состояния больного, кашель развивается при довольно незначительной нагрузке, наблюдаются прерывистое дыхание и одышка.
Сердечный кашель усиливается в лежачем положении больного.
Отмечаются боли в области сердца.
Выбухают сосуды шеи.
Развивается общая слабость, возможны обмороки.
Развивается отёк ног.

У некоторых пациентов симптомы ярко проявляются, у других они менее выражены, часть симптомов может отсутствовать. Всё обусловлено первопричиной кашля и степенью тяжести больного. Как диагносцируется сердечный кашель? Кашель может развиться в результате различных патологических состояний и заболеваний сердца и сосудов. Именно поэтому для точной диагностики врач назначает различные исследования.

Электрокардиография (ЭКГ) выявляет ишемические нарушения, патологическое увеличение размеров сердца.
Эхокардиография даёт возможность выявить изменения сердечной мышцы и пороки развития.
Рентген-исследование органов грудной клетки показывает лёгочную картину и изменения, присущие застою.
МРТ сердца показывает структуру сердца, состояние сосудов и ток крови.

Почему человек кашляет Но не болеет?

Причинами кашля без простуды могут быть заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Избавиться от этого проявления можно, если вылечить патологию, которая его вызвала. При этом кашель может быть как продуктивным (мокрым), так и сухим.

Как правильно пить воду при рефлюксе?

Порядок приёма минеральной воды при реабилитации больных ГЭРБ Разовый прием воды проводят из расчета 3 мг/кг массы тела (начинают с 75-100 мл и постепенно увеличивают) с учетом приема пищи 3-4 раза в сутки.

Как долго можно принимать омепразол при рефлюксе?

Кислотозависимые заболевания, имеющие преимущественно в основе возникновения и прогрессирования секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка, представляют серьезную медико–социальную проблему. Оказывая выраженное негативное влияние на качество жизни, кислотозависимые заболевания затрагивают интересы значительной части населения, прежде всего страдающего гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, одними из наиболее распространенных в Российской Федерации.

При лечении больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями верхних отделов желудочно–кишечного тракта, используются различные препараты разного механизма действия.
Наряду с эффективностью тех или иных лекарственных препаратов в лечении больных, при выборе вариантов лечения не меньшее значение имеет и рыночная стоимость тех или иных препаратов.

В определенной степени это объясняется в основном следующим: 1) недостаточным уровнем жизни значительной части населения; 2) нежеланием части даже вполне обеспеченных больных тратить деньги на приобретение относительно дорогих лекарств. Но всегда ли так необходимо в лечении больных использовать достаточно дорогие лекарственные препараты? Опыт показывает, что в значительной части случаев нет необходимости многим больным, которые страдают различными заболеваниями, лечиться сравнительно дорогими препаратами.

В распоряжении врачей есть достаточно много не дорогих, но эффективных препаратов, которые можно успешно применять в лечении многих кислотозависимых заболеваний органов пищеварения.
Одним из таких эффективных препаратов, доступных широким слоям населения, является омепразол.
Другие достоинства этого медикаментозного препарата – способность воздействовать на одно из звеньев в работе париетальной клетки – электронно–нейтральную протоновую помпу и таким образом «управлять» секреторным процессом, устранять изжогу (жжение), боли за грудиной, в эпигастральной и в пилородуоденальной области.

Соляная кислота известна достаточно давно, но лишь в последние годы установлен механизм ее выделения париетальными клетками слизистой оболочки желудка. Известны три вида рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка (ацетилхолиновые, гистаминовые и гастриновые), установлено значение центральной роли Н+,К+–АТФазы в процессе секреции соляной кислоты.

Показано также, что микросомальная АТФаза катализирует движимый АТФ–гидролизом противоположно направленный транспорт Н+,К+, к тому же К+ лимитирует этот процессе. Протонный насос участвует в переносе КСl из париетальной клетки в просвет желудка, а в дальнейшем – в обратной транспортировке К+ в обмен на Н+.

Это позволяет ионам Сl– и Н+ оказаться в желудке. Через изменение активности Н+,К+–АТФазы реализуется влияние гастрина, гистамина и ацетилхолина на продукцию cоляной кислоты. Большинство ингибиторов протонного насоса, включая и омепразол, состоят из двух типов оптических изомеров (R–изомер и S–изомер), одинаковых по химическому строению, но различающиеся по свойствам, благодаря чему один из них может оказать определенный ингибирующий эффект, а другой – нет.

Читайте также: Чем Богаты Бананы?

Как болит горло при рефлюксе?

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Что такое горловой кашель?

Воспалительные процессы в гортани могут привести к возникновению сильного сухого кашля. Часто медики называют его горловым. Также он возникает из-за локализации инфекции на задней стенке гортани.

Как определить какой у меня кашель?

В зависимости от наличия или отсутствия мокроты (слизи) в дыхательных путях кашель делится на:

непродуктивный (сухой кашель, раздражающий кашель) — характеризуется отсутствием мокроты или ее минимальным количеством; продуктивный (влажный кашель) — сопровождается отхождением мокроты (бронхиальной слизи) — отхаркиванием ; смешанный (чередование сухого и влажного кашля в течение дня. Характер кашля может меняться в течение заболевания) — Как правило, переход сухого во влажный кашель

Какие симптомы при рефлюкс эзофагите?

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — Характерные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – изжога, боли в области грудины, кислая отрыжка, срыгивание, тошнота, болезненное и затрудненное прохождение пищи, дискомфорт после приема пищи, метеоризм.

Погрешности в диете (употребление жирного, газированных напитков, алкоголя), курение, физические нагрузки, ношение одежды с тугим поясом могут провоцировать усиление симптомов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных заболеваний пищевода, эпизодически его симптомы, в первую очередь изжога, возникают у половины взрослого населения страны, мужчины и женщины болеют одинаково часто, как правило в возрасте от 20 до 45 лет.

ГЭРБ – болезнь коварная, без должного лечения она может привести к серьезным осложнениям, в том числе к раку пищевода. Опасность усугубляется тем, что несмотря на массу малоприятных симптомов, портящих им жизнь, многие люди не спешат обращаются к врачу, предпочитая приглушать симптомы таблетками от изжоги.

Как болит горло при рефлюксе?

Как долго можно принимать омепразол при рефлюксе?

При лечении больных, страдающих кислотозависимыми заболеваниями верхних отделов желудочно–кишечного тракта, используются различные препараты разного механизма действия.
Наряду с эффективностью тех или иных лекарственных препаратов в лечении больных, при выборе вариантов лечения не меньшее значение имеет и рыночная стоимость тех или иных препаратов.

В распоряжении врачей есть достаточно много не дорогих, но эффективных препаратов, которые можно успешно применять в лечении многих кислотозависимых заболеваний органов пищеварения. Одним из таких эффективных препаратов, доступных широким слоям населения, является омепразол. Другие достоинства этого медикаментозного препарата – способность воздействовать на одно из звеньев в работе париетальной клетки – электронно–нейтральную протоновую помпу и таким образом «управлять» секреторным процессом, устранять изжогу (жжение), боли за грудиной, в эпигастральной и в пилородуоденальной области.

Показано также, что микросомальная АТФаза катализирует движимый АТФ–гидролизом противоположно направленный транспорт Н+,К+, к тому же К+ лимитирует этот процессе.
Протонный насос участвует в переносе КСl из париетальной клетки в просвет желудка, а в дальнейшем – в обратной транспортировке К+ в обмен на Н+.