Как Понять Что Кашель От Рефлюкса? - [Ответ найден] 2023

Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля. Дисфункция вокальных хорд.

Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания. Общая распространенность ДВХ неизвестна. Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера. Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время (минуты), проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти. Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха.

Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства.
Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.
Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена.

Приступы нарушений дыхания при ДВХ имитируют БА и нередко требуют вызовов «скорой помощи» и госпитализаций. У больных с ДВХ часто ошибочно устанавливается диагноз БА, а отсутствие ответа на лечение объясняют тяжелой, рефрактерной БА, стероидозависимостью.

Симптомы развиваются внезапно Противоастматическая терапия неэффективна Показатели спирографических исследований нормальные или указывают на внеторакальные признаки обструкции.

«Золотым стандартом» диагностики является оптоволоконная ларингоскопия, которая позволяет увидеть парадоксальные движения голосовых связок во время приступа. Использование видеотехнологий и проведение нагрузочных тестов повышает эффективность диагностики.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок.
Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи.
Обязательной является психологическая поддержка.
При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Считается, что в структуре причин хронического кашля во всех возрастных группах гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) составляет 10–21%. Кашель имеет свои клинические особенности: он непродуктивный, усиливается после еды, в положении лежа на спине.

Как отличить кашель при ГЭРБ?

Симптомы. — Характерные симптомы ГЭРБ – изжога, отрыжка, срыгивание, болезненное и затрудненное прохождение пищи – являются мучительными для пациентов, значительно ухудшают качество их жизни, снижают эффективную работоспособность. Особенно значительно снижается качество жизни больных ГЭРБ с ночной симптоматикой.

В настоящее время доказано, что целый ряд бронхолегочных и ЛОР-заболеваний фактически являются осложнениями ГЭРБ.
Среди них: хронический кашель, пневмонии, фарингиты, злокачественные поражения гортани и глотки, голосовых связок и прочее.
По данным ряда зарубежных авторов, причиной необъяснимого кашля в 10% случаев является ГЭРБ.

При этом кашель чаще всего бывает длительным (от 1 года до 5 лет), сухим (без отхождения мокроты). Этот кашель может быть единственным проявлением ГЭРБ и пациенты могут связывать его возникновение с простудой.

Когда возникает кашель при рефлюксе?

Кислотный рефлюкс — это нарушение, при котором происходит перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу. Кислота раздражает слизистую оболочку пищевода, что приводит к возникновению ощущения жжения в груди — изжоги. По данным Американского колледжа гастроэнтерологии (American College of Gastroenterology), США, более 60 млн американцев испытывают изжогу не менее 1 раза в месяц, более 15 млн из них — каждый день.

Изжога, которая возникает минимум 2 раза в неделю, может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может привести к образованию язв и необратимым повреждениям органов пищеварительной системы и повышает риск развития рака пищевода, утверждают ученые.
Кроме изжоги, симптомом ГЭРБ является хронический кашель (кашель считают хроническим, если он длится более 8 нед).

По разным данным, этот симптом сопровождает ГЭРБ в 15-40% случаев. Ученые считают, что при течении ГЭРБ кашель может возникать как рефлекторное действие с целью предотвращения кислотного рефлюкса или в том случае, когда содержимое желудка попадает выше пищевода, капельки кислоты оседают в гортани и глотке.

Когда кислое содержимое желудка вступает в контакт с голосовыми связками и слизистой оболочкой горла, может развиваться воспаление, что приводит к появлению таких симптомов, как кашель, охриплость, першение в горле, ощущение инородного тела в горле. Весьма небольшого количества кислоты достаточно для раздражения слизистой оболочки горла и голосовых связок, только в 50% таких случаев у пациентов возникает изжога, утверждают ученые.

В 75% случаев, когда хронический кашель является симптомом ГЭРБ, отсутствуют симптомы со стороны пищеварительной системы. Самым эффективным способом диагностики этого заболевания специалисты считают мониторинг уровня рН, который предполагает введение зонда через носоглотку в пищевод для измерения кислотности в течение 24 ч.

Однако на практике чаще прибегают к установлению диагноза на основании симптомов и истории болезни.
Лицам, у которых выявлена ГЭРБ, специалисты рекомендуют внести некоторые изменения в образ жизни.
Поддержание здорового индекса массы тела потенциально снизит давление на желудок и сократит количество кислоты, попадающей в пищевод.

Снизить давление на желудок также можно посредством избегания сдавливающей тесной одежды. Курильщики более подвержены риску развития ГЭРБ. Лицам с этим заболеванием специалисты рекомендуют употреблять пищу медленно и избегать переедания, поскольку обильные приемы пищи препятствуют нормальному функционированию нижнего сфинктера пищевода, позволяя кислому содержимому желудка подниматься в пищевод.

Как остановить кашель от рефлюкса?

Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания.
Общая распространенность ДВХ неизвестна.
Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера.
Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства. Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ. Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок. Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи. Обязательной является психологическая поддержка. При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Что пить от рефлюкса?

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса — Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания. При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения. Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков Снижение массы тела при ожирении Отказ от курения Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы Адекватной питьевой режим Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты. Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ. Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка. Применяются следующие препараты:

Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон) Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол) Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Когда бывает желудочный кашель?

Фото: depositphotos/AntonLozovoy Кашель бывает не только при заболеваниях органов дыхания, но и при заболеваниях сердца, стрессах, аллергии. Об этом сообщает сайт » Аргументы и факты «. Врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров рассказал, что сердечный кашель появляется в случае развития сердечной недостаточности, когда сердце не может качать кровь по организму.

Специалист пояснил, что в легких возникает застой крови, вследствие чего у человека будет сухой или со скудной мокротой кашель при ходьбе или в положении на спине.
В тяжелых случаях даже возникает сердечная астма, когда резко нарушается дыхание и может быть удушье», – пояснил Аскаров.
По его словам, при заболеваниях органов дыхания почти всегда будут присутствовать и другие симптомы, например насморк, повышенная температура тела, осиплый голос или выделение мокроты при кашле.

«При избыточном образовании и попадании желудочного сока в пищевод соляная кислота раздражает его слизистую оболочку, рефлекторно возникает расслабление верхнего сфинктера, желудочный сок попадает в ротовую полость. Это вызывает возбуждение хеморецепторов.

Сам кашель, как правило, сухой или с небольшим количеством слюны», – отметил терапевт.
Желудочный кашель появляется при воспалении пищевода и гастрита с повышенной кислотностью.
Иногда он возникает при обильном употреблении жареной, острой или жирной пищи.
Такой вид кашля обычно сопровождается слабостью, потливостью и изжогой.

В случае появления таких симптомов человеку необходимо обратиться к специалисту для консультации. Если врач подтвердит, что это желудочный кашель, то пациенту назначат лечение. По словам Аскарова, при желудочном кашле человек должен питаться часто и небольшими порциями, употряблять вареные блюда, а также исключить из рациона крепкий чай с кофе, майонез и другие соусы.

Также назначаются препараты, влияющие на секрецию желудочного сока (антисекреторные), прокинетики (улучшают движение пищи по пищеварительному тракту сверху вниз).
Пищу надо тщательно пережевывать, чтобы быстрее наступало насыщение.
В тяжелых случаях, например при появлении скользящих грыж пищевода или неэффективности медикаментозной терапии, прибегают к оперативному лечению», – подчеркнул специалист.

Аскаров отметил, что желудочный кашель может привести к нарушению эмали и кариесу, бессоннице, неврозам и сонливости. Врач-терапевт высшей категории Татьяна Романенко ранее рассказала, что тошнота может беспокоить при стрессе, укачивании и переедании.

Почему человек кашляет Но не болеет?

Причинами кашля без простуды могут быть заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта. Избавиться от этого проявления можно, если вылечить патологию, которая его вызвала. При этом кашель может быть как продуктивным (мокрым), так и сухим.