06.03.2015 Внедрение ПЭТ/КТ в 1998 году позволила с большей точностью локализовать опухоль чем при проведении только позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) обладает большей разрешающей способностью в отношении мягких тканей, чем компьютерная томография (КТ) и не сопряжена с лучевой нагрузкой.
Цель исследования заключалась в сравнении качественной и количественной эффективности ПЭТ/КТ и ПЭТ/МРТ всего тела в диагностике онкологических заболеваний. В исследование включены 50 пациентов, которым проведена сначала ПЭТ/КТ, а затем ПЭТ/МРТ. Полученные данные независимо друг от друга проанализированы тремя врачами лучевой диагностики, оценившими точность метода в определении характера новообразования и его локализации от 1 до 3 баллов.
В ходе исследования выявлено 227 очагов повышенного накопления радиофармпрепарата. ПЭТ/КТ выявила 225 очагов, ПЭТ/МРТ — 227. По результатам исследования статистически значимой разницы в диагностической эффективности ПЭТ/КТ и ПЭТ/МРТ обнаружено не было.
Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак?
МРТ-диагностика при опухолевых заболеваниях — При подозрении на рак пациентов в первую очередь направляют на магнитно-резонансную томографию. Это связано с высоким уровнем детализации современными аппаратами МРТ и безопасностью. Результаты исследования достоверны, вероятность ложноположительной диагностики менее 5%. В онкологии МРТ применяют в следующих ситуациях:
подозрение на опухолевые образования;наличие предраковых состояний, при которых есть высокая вероятность перерождения клеток в раковые;планирование объема либо проведение оперативного вмешательства;контроль результатов после хирургического лечения;мониторинг развития новообразования – в случае неоперабельности онкологи наблюдают за развитием образования, чтобы корректировать тактику лечения.
МРТ показывает любые опухоли, затруднения возникают при обнаружении их в костной, легочной ткани, там они плохо визуализируются. В данном случае показано КТ костей, легких. Метастатические образования включают ткани пораженных органов, которые попали в головной мозг через кровяное русло.
Что лучше КТ или МРТ при диагностике рака?
Опухоли поджелудочной — КТ и МРТ с контрастом считаются оптимальными методами диагностики. МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема. Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.
Можно ли увидеть метастазы на МРТ?
МРТ всего тела, диагностика метастазов или онкологический скрининг позволяет выявить как первичные новообразования в различных органах, так и удаленные метастатические процессы. При проведении МРТ не используется рентгеновского излучения, поэтому этот вид диагностики абсолютно безвреден для пациента. Пройти обследование можно в центрах «Рэмси Диагностика».
Что лучше КТ или ПЭТ?
Суть метода — В ходе исследования с помощью ПЭТ-сканера патологические изменения фиксируются на молекулярном уровне, благодаря чему заболевания выявляются уже на начальной стадии, до появления симптоматики. Высокая диагностическая точность метода ПЭТ КТ достигается благодаря сочетанию двух технологий визуализации: позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.
локализацию, структуру, размеры патологического очага;степень агрессивности раковых клеток;стадию развития новообразования;органы, затронутые метастазами;результаты ранее проведенного лечения.
ПЭТ-исследование относят к методам ядерной медицины. Для обнаружения патологических процессов используются радиофармпрепараты. Изотопы поступают в организм пациента в безопасных минимальных дозах. Дозировку в каждом случае рассчитывают индивидуально. Радиоактивные метки вводятся внутривенно путем инъекции или через легкие с помощью специального ингалятора.
Тип изотопа зависит от того, какой орган исследуется. Для ПЭТ КТ всего тела чаще всего используют 18F-фтордезоксиглюкозу. Проникая в организм, радиомаркер излучает энергию разной частоты. У измененных и здоровых тканей скорость метаболизма различается. В местах локализации опухолей наблюдается активное поглощение глюкозы и усиленное деление клеток.
Именно эти процессы регистрируют датчики. При расшифровке результатов врачи анализируют полученные срезы и определяют степень накопления радиоактивных частиц в тканях. ПЭТ-сканер определяет очаги, где скапливается наибольшее количество изотопа, а компьютерный томограф устанавливает их местоположение.
Какой рак не видит ПЭТ КТ?
Целесообразность назначения лучевой диагностики, при локализации первичного очага злокачественного процесса в зависимости от анатомической зоны: —
Злокачественное поражение центральной нервной системы:
анапластические глиомы/глиобластомы: следует рассматривать в сочетании с методами МР-спектроскопии, перфузионной МРТ и ПЭТ головного мозга с целью определения зоны лучевого некроза (11С-метионин); метастатические поражения: при обнаружении 2-3 или множественных поражений при отсутствии первичного очага рассмотреть возможность проведения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ или диффузионное МР-исследование всего тела (цель: постановка диагноза); первичная лимфома ЦНС: рассмотреть возможность проведения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ всего тела (цель: постановка диагноза); при постановке диагноза злокачественного новообразования, а также у пациентов с подозрением на метастазы в спинной мозг рассмотреть возможность проведения ПЭТ, МРТ, КТ, остеосцинтиграфии. (цель: постановка диагноза).
Злокачественное новообразование головы и шеи:
исходное определение стадии злокачественного процесса ротовой полости, ротоглотки, гортаноглотки, голосовых связок и надсвязочного аппарата : рассмотреть возможность применения ПЭТ/КТ при опухолях стадии III-IV (цель: определение стадии опухоли); исходное определение стадии опухоли при меланоме слизистых оболочек : рассмотреть возможность применения ПЭТ/КТ для выявления метастазов (цель: определение стадии опухоли); исходное определение стадии при злокачественном процессе носоглотки : рассмотреть возможность проведения исследования с целью выявления отдаленных метастазов (органы грудной клетки, печень, кости, цель: определение стадии опухоли); оценка состояния злокачественной опухоли головы и шеи после проведенного лечения (минимум 12 недель): ПЭТ/КТ (рассмотреть возможность проведения КТ всего тела с внутривенным контрастированием). Цель: повторное определение стадии опухоли.
Рак щитовидной железы:
папиллярный рак : если уровень тиреоглобулина > 2-5 нг/мл, а результаты обследования с I-131 отрицательны, рассмотреть возможность применения методов визуализации, без использования радиоактивного йода (например, УЗИ органов шеи, КТ органов шеи, КТ, ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Цель: оценка рецидива); фолликулярный рак : если уровень тиреоглобулина > 2-5 нг/мл, а результаты обследования с I-131 отрицательны, рассмотреть возможность применения методов визуализации, без использования радиоактивного йода (например, УЗИ органов шеи, КТ органов шеи, КТ, ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Цель: оценка рецидива); карцинома из клеток Гюртле : если уровень тиреоглобулина > 2-5 нг/мл, а результаты обследования с I-131 отрицательны, рассмотреть возможность применения методов визуализации без использования радиоактивного йода (например, УЗИ органов шеи, КТ органов шеи, ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ. Цель: оценка рецидива); анапластическая карцинома : рассмотреть возможность проведения ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (цель: определение стадии).
Острый лимфобластный лейкоз: ПЭТ/КТ не показана.
Можно ли на МРТ не увидеть опухоль?
К сожалению, не все опухоли могут выявляться методом магнитно-резонансной томографии без контрастного усиления. Это бывает в тех случаях, когда интенсивность МР-сигнала от опухоли равна интенсивности МР-сигнала от окружающих ее тканей.
Что лучше показывает метастазы КТ или МРТ?
Исследуемые области — Компьютерная томография применяется преимущественно с целью оценки состояния костей и полых органов. Данный вид диагностики оптимален для исследования органов грудной клетки, в особенности легких, а также для обнаружения камней в почках.
- Также КТ проводится при различных травмах костной ткани любой давности и различного характера, а также при оценке их последствий.
- КТ информативна при обнаружении метастатических процессов, затрагивающих костную ткань.
- МРТ наиболее эффективна при исследовании головного мозга, позвоночника, сосудов, мягких тканей, а также при оценке состояния паренхиматозных органов и суставов.
Магнитно-резонансная томография — оптимальный метод диагностики опухолей, поскольку позволяет не только обнаруживать их, но и уточнять их характер, локализацию, размеры и степень взаимодействия с расположенными рядом органами и тканями. Во время МРТ-диагностики специалисты могут детально исследовать состояние структур ЦНС, а также выявлять воспаления, абсцессы, грыжи, кисты.
Почему опухоль не видно на КТ?
Интервью с главным специалистом по лучевой диагностике, врачом-рентгенорадиологом сети центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» Многие люди сталкиваются с онкологическими заболеваниями или входят в группу риска развития рака. В таких ситуациях важно получить уверенность в своем будущем и знать об исследованиях, помогающих точно выявить опухоль или исключить ее наличие. О диагностике онкологических заболеваний нам рассказала главный специалист по лучевой диагностике «ПЭТ-Технолоджи», врач-рентгенолог Анна Вон, Анна Чансуевна окончила Дальневосточный государственный медицинский университет, в дальнейшем прошла повышение квалификации в сфере радиологии и рентгенодиагностики; сертифицированный специалист по компьютерной томографии и ПЭТ/КТ; стажировалась по специальности в Университетской клинике Цюриха и клинике Каннам Северанс, Сеул.
– Как получилось, что областью вашей профессиональной деятельности стала лучевая диагностика? – Мне всегда нравились цифры, вычисления, доказательства. Я училась в физико-математическом классе и закончила школу с серебряной медалью. Еще в школе я хотела стать врачом, поэтому поступила в ДВГМУ. Клиническую практику проходила в онкологическом центре, где познакомилась с удивительными методами лучевой диагностики: КТ и МРТ.
Я поняла, что мне близко это направление, так как исследования находятся на стыке медицины и техники, здесь важно анализировать информацию. С 2012 года я занимаюсь ПЭТ/КТ-диагностикой. – Расскажите подробнее о том, что такое ПЭТ/КТ-исследование. – Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – безболезненная методика молекулярной визуализации, позволяющая изучить функционирование органов на молекулярном и клеточном уровне.
Радионуклид (радиоактивная метка). Радиохимическая лаборатория, где создается радиофармпрепарат (РФП) – радиоактивную метку прикрепляют к веществу, сходному по строению с биологически активными соединениями. Биохимический путь такого вещества можно отследить. ПЭТ/КТ-сканер.
Центр ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи», г. Уфа Когда пациент поступает на обследование в один из центров «ПЭТ-Технолоджи», мы изучаем его клинический диагноз, установленный врачом-онкологом, уточняем его антропометрические показатели (рост, вес), объясняем, как готовиться к исследованию.
Можно ли увидеть метастазы на КТ?
Использование метода КТ (компьютерной томографии) при диагностике онкологии — Для выявления наличия раковых клеток в организме существует несколько современных способов обследования. Один из них – компьютерная томография. При помощи этого инструментального исследования можно не только выявить онкологию, но и найти отдельные ее очаги (метастазы), а также иные патологические процессы.
Метастазы быстро распространяются по организму, поражая разные его участки. С помощью проведения КТ можно обнаружить как объемные новообразования, так самые мелкие раковые очаги. Чем хорошо данное исследование, так это тем, что изображение, передаваемое томографом, позволит обследовать любой тип ткани – от мягких до костных.
Почему важно использовать компьютерную томографию при диагностике раковых поражений? Потому что аппарат покажет образование любого размера – вплоть до нескольких миллиметров. Благодаря такой детальной диагностике у онколога есть уникальная возможность уточнить поставленный диагноз и назначить верное лечение.
Что вреднее для организма МРТ или КТ?
Воздействие радиации — Уровень радиации при исследовании на КТ колеблется между 2 и 10 мЗв, что практически равно количеству радиации, которое человек получает из окружающей среды за 3-5 лет. Обычно КТ не рекомендуется беременным женщинам и детям, только если это жизненно необходимо.
- При МРТ воздействия радиации нет.
- Аппарат МРТ не выделяет радиоактивное излучение.
- Не было зафиксировано ни одного случая нанесения вреда окружающей среде.
- Некоторые пациенты могут страдать аллергией на контрастные вещества, используемые при исследовании (а контраст может быть при КТ, и при МРТ исследовании).
Также исследования с контрастом не подходят пациентам, страдающим проблемами с почками и печенью.
Как часто можно делать МРТ при онкологии?
Как часто можно делать МРТ? — Магнитно-резонансная томография считается абсолютно безвредным обследованием, поскольку при ее проведении не используется жесткое излучение. Тем не менее, многие задают вопрос, как часто можно делать МРТ? Почему же тогда одним из противопоказаний МРТ является первый триместр беременности? На самом деле, проводить МРТ при беременности можно, в том числе и в первом триместре.
Никаких сведений, подтверждающих опасность магнитного поля томографа для развития плода, до сих пор получено не было, а его интенсивность не превышает интенсивность излучения мобильного телефона. И все же врачи рекомендуют воздержаться от обследования в течение первых трех месяцев, но исключительно из соображений перестраховки.
Вопрос, как часто можно делать МРТ, связан скорее с финансами, а не со здоровьем. Ведь обследование стоит денег, а избыточная частота его проведения не дает никакой дополнительной информации. Таким образом, слишком частые МРТ – это «выбрасывание денег на ветер».
- С медицинской же точки зрения ответ на вопрос, как часто можно делать МРТ, только один – так часто, как это требуется для диагностики, по назначению врача.
- Разумеется, в разных случаях эта частота может быть различной.
- Так, при стабильных опухолях рекомендуется проводить МРТ раз в полгода-год, но при подозрении на их рост – вдвое чаще, раз в три-шесть месяцев.
Однако существуют и общие рекомендации. Так, МРТ головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется проводить один раз в год. При инсульте – один раз в 1-3 года. При подозрении на рассеянный склероз – один раз в полгода. Частота проведения МРТ головного мозга зависит от характера лечения – в стационаре обследования могут проводиться чаще (до нескольких раз в месяц), особенно в послеоперационный период.
Что видно на ПЭТ КТ?
ПЭТ / КТ всего тела ПЭТ / КТ (PET/CT) — эффективный и современный метод диагностики онкологических заболеваний. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной ( ПЭТ ) и компьютерной ( КТ ) томографий и позволяет с высокой долей уверенности установить наличие злокачественного образования.
В каком случае назначают ПЭТ КТ?
Показания к ПЭТ/КТ 18F-ПСМА и ПЭТ/КТ 18F-ФЭТ в Ставрополе и Балашихе: —
18F-ПСМА – при раке предстательной железы
Этот вид диагностики проводится пациентам, которым установлен диагноз — рак предстательной железы. Основные задачи: первичная диагностика, выявление отдаленных метастазов, контроль эффективности лечения и диагностика рецидива заболевания.
18F-ФЭТ – при новообразованиях головного мозга
Данный радиофармпрепарат предназначен для диагностики головного мозга.
Следующий раздел Комплексные услуги Далее
Что информативнее КТ или ПЭТ КТ?
Преимущества ПЭТ / КТ Это одно из преимуществ. В основе КТ лежит использование рентгеновского излучения, КТ позволяет уточнить локализацию выявленных с помощью ПЭТ опухолевых клеток, что очень важно для дальнейшей диагностики и лечения опухоли.
Можно ли верить результатам МРТ?
Насколько точна МРТ? — Для сканирования применяют сложное оборудование, регулярно проходящее сервисное обслуживание. Вероятность получения ошибочного результата исследования из-за неисправности аппарата нулевая. При рациональном использовании МР-томографии, соблюдении условий подготовки и диагностики, точность метода составляет около 98%. Порядка 2% приходится на ошибки, спровоцированные:
использованием недостаточно мощного оборудования; неправильным назначением процедуры (для исследования костей или легких и пр.); появлением на снимках артефактов; нарушением правил подготовки к исследованию; изменением методики проведения сканирования.
Диагностическая процедура позволяет визуализировать виртуальные срезы органов и тканей. Выявление патологических изменений — задача изучающего снимки специалиста. Нужны знания анатомии, физиологии, опыт в чтении томограмм. От квалификации врача лучевой диагностики зависит, будут ли замечены признаки заболевания на фото. Медицинские специалисты в процессе работы Рентгенолог протоколирует обнаруженные отклонения от нормы, после чего заключение выдают обследуемому. Информацию использует лечащий врач для постановки диагноза. Ответ на вопрос, может ли МРТ ошибаться, неоднозначный.
Как описывают опухоль на МРТ?
Как выглядит злокачественная опухоль на МРТ — По снимкам можно предположить зло- или доброкачественный потенциал новообразования, окончательная верификация диагноза подразумевает биопсию. Косвенные признаки, свидетельствующие об озлокачествлении:
размытость контура, отсутствие визуализации четкой границы между опухолью и соседними тканями неоднородность структуры: очаги некроза, множественные кисты, отложение кальция и пр избыточное развитие сосудистой сети, множественные анастомозы, явная задержка контрастного вещества перифокальный отек в виде размытого ореола вокруг очагового образования, зоны некроза (омертвения) пораженные лимфатические узлы — опухолевая лимфаденопатия
Как описывается опухоль на МРТ?
Злокачественная опухоль на МРТ — Раковая опухоль на МРТ характеризуется следующими признаками:
Нечеткие контуры Врастание патологических клеток в здоровые ткани Неоднородная структура Выраженный перифокальный отек Интенсивное накопление контрастного вещества
Это – наиболее частые признаки опухолей, но не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Какая опухоль именно у вас, может определить лишь врач. Для этого может понадобиться не только МРТ, но и другие обследования: например, биопсия. Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста! Задать вопрос