Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, фсг, лг

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГСостояние здоровья женщины во многом зависит от гормонов: в юные годы половые гормоны стимулируют развитие женских признаков и репродуктивных функций через циклические менструации.

Помимо этого, климакс может сопровождаться неприятными симптомами, которые в некоторых случаях требуют лечения.

Активную роль в этих процессах играют лютеинизирующие (ЛГ), фолликулостимулирующие гормоны (ФСГ), прогестерон и эстрогены. Ближе к 40 годам появляются первые признаки климакса, выражающиеся изменениями гормонального фона и замедлением выработки яичниками эстрогенов из-за уменьшения в них запасов яйцеклеток.

Постепенно менструации приходят все реже, эндометрий в матке из-за падания уровня прогестерона уже не обновляется, слизистые покровы истончаются, а половые органы уменьшаются в размерах. Такая перестройка влияет и на синтез ЛГ и ФСГ, что в целом очень отражается на общем самочувствии женщин в климактерическом периоде.

Климакс и его фазы

  • Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».
  • про искусственную менопаузу.
  • Он проходит в 3 этапа:
  1. Пременопауза. Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью.

    В перерывах между ними могут появляться сильные кровотечения. Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.

  2. Менопауза – это год после окончания последней менструации.

    Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения.

  3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни.

    В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте здесь.

Как меняется уровень женских гормонов

Ко времени наступления первой фазы климакса пременопаузы заложенный еще в эмбриональном периоде будущей девочки запас яйцеклеток в яичниках истощается, уровень женских половых гормонов эстрогенов значительно снижается, сначала до минимальной границы в 50 пг/мл, а затем и до 6 пг/мл. Прогестерон, отвечающий за состояние слизистой оболочки матки, тоже уменьшается до нижних пределов в 0,64 нмоль/л (и даже ниже).

о норме эндометрии в матке при климаксе.

И это иногда вызывает гиперандрогению, т.е. перевес мужских половых гормонов, сопровождающий стремительную прибавку веса, избавиться от которой очень трудно.

Повышение уровня ФСГ тоже вызывает трансформацию запасов холестерина в организме в андрогены, которые способны вырабатывать одну из форм эстрогенов – эстрон.

Но это все равно не спасает от возрастных климактерических гормональных катаклизмов.

Поэтому к концу менопаузы тенденция повышения ФСГ сменяется постепенным снижением уровня вещества, хотя он и остается довольно высоким.

Нижний предел эстрадиола составляет 40 МЕ/л, при климаксе он снижается вдвое, а это влияет на функционирование щитовидной железы, она замедляет выработку кальцитона. Из-за этого нарушается фосфорно-кальциевый метаболизм и часто развивается остеопороз.

О гормональном сбое при климаксе читайте также в этой статье.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон при климаксе – гормон, вырабатываемый гипофизом, у женщин он активно участвует в росте и созревании в яичниках фолликулов, стимулирует выделение специфических женских гормонов эстрогенов. У мужчин же он контролирует созревание сперматозоидов.

Его значения не постоянны, они возрастают в середине менструального цикла, при овуляции, особенно высоки они при приходе менопаузы. Во время беременности уровень веществ тормозится гормоном желтого тела – прогестероном. По динамике роста ФСГ в той фазе менструального цикла, когда его значения максимальны, можно судить о приближении климакса.

Репродуктивный механизм построен на тандеме гипофиза и яичников. Когда ресурсы яичников истощаются, и они вырабатывают эстроген экономнее, то гипофиз стремится к его стимулированию усилением выработки ФСГ. Это и наблюдается при приближении и наступлении первой фазы климакса.

Значение показателей

При приближении менопаузы уровень ФСГ в овуляторной фазе цикла возрастает с каждым месяцем. Так, если в молодом возрасте этот показатель соответствовал 10 мМЕ/л, то за год он может увеличиться вдвое, а при менопаузе возрастает втрое-вчетверо.

Норма

Норма ФСГ во время климакса в разных его стадиях различна. В начальной фазе она минимальна и не превышает 10 мЕд/л. В это время еще наблюдаются колебания показателя во время менструального цикла: в его начале она составляет 4-12 мЕд/л, во время овуляции возрастает в 2-3 раза, а в лютеиновый период опять снижается до минимума.

При менопаузе уровень эстрогенов по сравнению с детородным возрастом снижается вдвое, а концентрация ФСГ в крови возрастает в 4-5 раз. Это считается нормальным. Несколько лет после прекращения последней менструации этот показатель ФСГ остается на уровне 40-60 мЕд/л, а затем постепенно снижается. Если этого не происходит, то говорят о патологических процессах организма.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

Чем грозит повышенный и пониженный уровень

Повышенный уровень ФСГ наблюдается в следующих случаях:

  • Прием ряда медпрепаратов: статинов, противогрибковых и средств для нормализации инсулина при диабете.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм, кофемания).
  • При инфекционных заболеваниях.
  • Во время стресса.
  • При низком содержании уровне эстрогенов в крови из-за эндометриоза, опухолей гипофиза или яичников.

Значительное снижение уровня ФСГ связано с повышенным содержанием в крови эстрогенов, причинами которого бывают:

  • Употребление глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, анаболиков, гормональных препаратов.
  • Беременность.
  • Гипофункции гипоталамуса или гипофиза из-за опухоли.
  • Поликистоз яичника.
  • Анорексия или голодание.
  • Наследственное заболевание с нарушением метаболизма железа в организме.
  • Ожирение.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о наступлении менопаузы, а низкий – часто встречается при злокачественных опухолях.

Как привести в норму?

Во время пременопаузы гинеколог-эндокринолог для смягчения сопровождающих ее симптомов и облегчения адаптации организма к гормональной перестройке назначает препараты заместительной гормональной терапии. Это комбинированные средства с низким содержанием эстрогенов и прогестерона. Причем если у женщины была удалена матка, то необходимы только лекарственные препараты на основе эстрогенов.

Про все за и против гормональной терапии при климаксе читайте в этой статье.

Кроме этого для повышения уровня ФСГ назначается диета, содержащая продукты, вызывающие синтез холестерина:

  1. Мясо, сало, печень.
  2. Жирная рыба
  3. Сливочное масло.
  4. Зелень, орехи, фрукты.

Причем рекомендуется питаться часто и маленькими порциями. Такую диету следует сочетать с физической активностью, занятиями спортом, пешими прогулками и отдыхом.

  1. Полезны настои на основе негормональных фитоэстрогенов: цимицифуги, льна, сои, хмеля.
  2. Хмель – природный эстроген, пиво на его основе, считающееся женским напитком, помогающим нормализовать гормональный фон.
  3. Как лечить симптомы климакса народными средствами, читайте также здесь.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках.

При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня.

А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением. Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Норма и чем грозит его повышенный и пониженный уровень

Норма ЛГ при климаксе в разные его периоды составляет от 5 до 60 мЕд/л. Максимальные значения этого показателя наблюдаются при отсутствии менструации в фазе менопаузы. Как и в случае с ФСГ, оно может держаться на этом уровне несколько лет, пока организм не адаптируется к новым условиям, а затем постепенно уменьшается до 20 мЕд/л.

Но абсолютный показатель этого гормона, особенно в начальном периоде климактерических изменений, следует сравнивать и с величиной ФСГ. Считается нормальным, если он немного отстает от цифр другого гормона. Если же это не так, то говорят не о климаксе, а о патологиях: поликистозе или истощении яичников, опухолях, почечной недостаточности и других.

Еще значительное повышение уровня ЛГ свидетельствует о таких состояниях:

  • Дисфункция гипофиза и яичников.
  • При приеме лекарственных средств (кломифен, спиронолактон).

А снижение уровня этого гормона сигнализирует о таких патологиях или является следствием:

  • Сбоя работы гипофиза или гипоталамуса.
  • Недостаточности желтого тела.
  • Повышенного выделение гипофизом пролактина.
  • Ожирения.
  • Нервной анорексии или стрессового состояния.
  • Вредных привычек.
  • Приема медикаментов: дигоксина, мегестрола, прогестерона.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме. Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

Как избавиться от симптомов климакса, читайте также в этой статье.

Какие анализы нужно сдать

Для контроля гормонального уровня организма гинекологом-эндокринологом назначается комплексная сдача анализов крови. Проводят ее натощак, за 10 часов до этого следует воздержаться от еды, а за сутки до процедуры отказаться от курения, алкоголя, половых контактов и физического перенапряжения. Специалист на это время еще и отменяет прием гормональных препаратов.

Обычно эти анализы сдаются на разных фазах менструального цикла, выбирается время наибольшей активности каждого исследуемого вещества. При нерегулярном цикле эти процедуры повторяют с определенной периодичностью.

Возрастная гормональная перестройка – физиологический процесс, длящийся ни один год, которого не избежать.

Количественное изменение уровня гормонов сугубо индивидуально и требует пристального контроля, особенно если эти колебания проходят болезненно.

Вовремя замеченные отклонения женских гормонов от норм позволят врачу определить их причину и назначить соответствующее лечение.

Норма ФСГ при климаксе — уровень эстрадиола и соотношение показателей

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

На рубеже 40-45 лет в женском организме начинаются масштабные изменения, связанные с угасанием репродуктивной функции. Она на протяжении нескольких десятилетий наряду с эндокринной системой вырабатывала ряд гормонов, необходимых для сбалансированной работы всех систем.

Уменьшение интенсивности работы половой системы сопровождается гормональным дисбалансом, когда резко повышаются или понижаются значения ФСГ и ЛГ при менопаузе, уменьшается выработка эстрогенов, падает показатель прогестерона, вызывая недомогания и обострения хронических болезней. Для личного спокойствия стоит разобраться в понятии нормы для этого периода и знать, чего дальше ожидать от тотального изменения организма под названием климакс.

скрыть Показатели ФСГ при менопаузе Методы нормализации гормона Уровень эстрадиола при менопаузе Определение уровня гормона в менопаузе Норма эстрадиола при хирургической менопаузе Способы приведения показателей эстрадиола в норму

Показатели ФСГ при менопаузе

Нормы часто становятся плавающими и зависят от многих причин. Основной становится истощение яичников и исчезновение в них фолликулов.

В репродуктивном возрасте количество гормона регулируется выбросами вещества через равные промежутки времени, что обеспечивает его стабильный показатель. С момента наступления пременопаузы норма меняется в большую или меньшую сторону, вызывая гормональные возмущения.

Выработка прогестерона уменьшается, перестает обновляться слизистая матки, нарушается месячный цикл. Эстрадиол в менопаузе тоже меняет показатели.

С момента прекращения месячных и остановки работы репродуктивной системы норма ФСГ меняется, поскольку утрачена его основная функция, заключающаяся в регулировке формирования и работы половой системы. Гормон отвечает за вызревание и подготовку фолликула к оплодотворению.

При уменьшении выработки эстрогенов происходит взаимосвязанная реакция, организм выбрасывает повышенное количество ФСГ для стимуляции органа, который уже, по сути, не работает.

В результате образуется значительная часть невостребованных гормонов, нарушающих и без того хрупкий баланс.

Норма зависит от многих факторов, возраст играет при этом важную роль:

  • до 9-10 лет показатель составляет 1,5-4 мМЕ/л,
  • у подростков уровень растет очень быстро, достигая взрослого значения в 5,9-25 мМЕ/л,
  • пик приходится на момент овуляции, чуть снижаясь в конце цикла,
  • резкий скачок в начале менопаузы уводит данные к 30 до 40 мМЕ/л,
  • показатель возрастает в несколько раз при полноценной менопаузе, когда месячные прекратились полностью и достигает 135 мМЕ/л,
  • климактерические изменения на этом не заканчиваются, и через несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей организма уровень падает до 18-54,9 мМЕ/л.

Интересно! В теплое время года количество вырабатываемого ФСГ увеличивается.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается при приеме препаратов для стабилизации уровня сахара, противогрибковых средств, статинов. Увеличивает показатель пристрастие к вредным привычкам, несбалансированный рацион питания, приверженность к монодиетам, стрессы, инфекционные заболевания, эндометриоз, опухоли яичников.

Сдавать анализ на ФСГ рекомендуется при появлении устойчивых признаков начала климакса. Высокий уровень подтверждает начало возрастных изменений, низкий предупреждает о возможном развитии ряда заболеваний.

Методы нормализации гормона

Любой дисбаланс отзывается нарушением работы внутренних органов, поэтому нужно постараться свести последствия гормональной перестройки к минимуму. ФСГ гормон у женщин при климаксе часто меняет показатели уровня и нуждается в стабилизации.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

  • ЗГТ,
  • особая диета, основанная на дробном питании с пересмотром рациона,
  • применение настоев на основе растений, содержащих фитогормоны,
  • изменения режима дня с увеличением доли времени для отдыха.

Норма ФГС при климаксе указана в специальных сравнительных таблицах. После сдачи анализов можно поинтересоваться результатами сразу или получить подробную консультацию у лечащего врача.

Уровень эстрадиола при менопаузе

При уменьшении эстрогена по возрастным причинам, его начинает заменять эстрадиол, выработка которого стимулируется повышенным содержанием в крови ФСГ. Нарушение баланса негативно сказывается на самочувствии, являясь причиной типичных признаков климакса:

  • приливы жара и гипергидрация,
  • нарушения сна,
  • сбой в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,
  • потеря концентрации внимания, ослабление памяти,
  • сильные эмоциональные всплески,
  • усиление вегето-сосудистой дистонии,
  • постепенное нарастание тревожности и раздражительности,
  • снижение уровня самоконтроля,
  • внешние изменения состояния кожи, волос, ногтей, очертаний фигуры, осанки,
  • резкие колебания массы тела.

В пременопаузе преображение не так заметно, процессы только начинают набирать обороты, а организм использует накопленные резервы. Основная доля изменений приходится на менопаузу, соотношение ФСГ и ЛГ разительно меняется. В норме составляя 1:1,5-2 в период климактерических изменений, ФСГ становится на несколько порядков больше. ЛГ тоже возрастает, но не настолько.

Эстрадиол участвует в нескольких сотнях жизненно важных процессов женского организма, его уровень в период менопаузы также становится непостоянным, сбивая тонкие настройки работы систем.

При активной репродуктивной функции показатели гормона составляют около 108 пг/мл, при беременности возрастают в неколько раз, а норма эстрадиола в менопаузе составляет от 0 до 54 пг/мл. Именно снижение уровня эстрадиола запускает процессы старения, но и высокий эстрадиол у женщин в менопаузе не становится поводом для праздника.

Он раскачивает чашу равновесия в другую сторону, свидетельствуя о возможных патологиях в области матки и молочных желез, злокачественных новообразованиях, гиперфункции щитовидной железы.

В плане самочувствия завышенные показатели проявляются отечностью, постоянной сонливостью, раздражительностью, возникают болезненные ощущения в молочных железах.

Эстрадиол в постменопаузе уже не играет особого значения, поскольку организм уже приспособился к жизни в условиях дефицита гормонов, уровень ФСГ падает и перестает стимулировать повышенную выработку других веществ.

В пременопаузе норма эстрадиола может быть занижена, именно этот факт провоцирует резкое появление и усиление климактерических симптомов. Недостаток приводит к таким явлениям, как:

  • увеличение доли жировой ткани,
  • изменение влагалищной среды, появление чувства сухости, истончение слизистых,
  • изменяется форма груди, появляются признаки отяжеления,
  • падает уровень сексуального желания,
  • повышается показатель вязкости крови и уровень холестерина,
  • учащаются позывы в туалет и появляется гипергидрация,
  • затрудняется усвоение кальция при его ускоренном выведении, что создает предпосылки для развития остеопороза,
  • в эмоциональной сфере снижается устойчивость к внешним раздражителям,
  • повышается предрасположенность к стрессу.

Определение уровня гормона в менопаузе

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

Назначаются специальные анализы, основой является кровь из вены. Тест на менопаузу дает только общие показатели, указывая на остановку работы репродуктивной системы. Более детальные данные даст только лабораторное исследование на гормоны.

Норма эстрадиола при хирургической менопаузе

Хирургическое вмешательство всегда травматично. В случае удаления матки или яичников оно влечет за собой еще и наступление климакса, поскольку резко прекращается выработка части гормонов. Искусственная менопауза также вызывается химиотерапией или радиационным воздействием. В этих случаях еще можно надеяться на восстановление функций, после операции изменения необратимы.

Организм вслед за болевыми ощущениями получает мощнейший гормональный сбой, который необходимо скорректировать в ближайшие сроки. У большинства пациенток содержание эстрадиола в крови составляет меньше 80 пмоль/л, что создает риск развития тяжелых заболеваний, растормаживает нервную систему и провоцирует начало быстрого старения.

Границы содержания гормона в крови схожи с обычным течением менопаузы, другое дело, что после операции показатели могут резко упасть и часто назначают ЗГТ для компенсации дефицита природных веществ. В рецепте может быть указан Климен, Дивина, Трисеквенс. Для профилактики климактерического синдрома лечение составит 3-6 месяцев, при выявлении тяжелых нарушений курс продолжается до 5-7 лет.

Способы приведения показателей эстрадиола в норму

Количество гормона может колебаться в значительных пределах, далеко выходя за показатели нормы в сторону увеличения или уменьшения.

Следует учитывать! Для климактерического периода опасны обе крайности.

ФСГ и эстрадиол в климаксе по-прежнему взаимосвязаны, повышение одного из показателей сразу отзывается на другом, поэтому самым популярным методом стабилизации состояния считается заместительная гормональная терапия.

Нижняя допустимая граница составляет 6-9 пг/мл, верхняя допускает показатель в 54-60 пг/мл. Более точные данные может определить лечащий врач.

При понижении уровня эстрадиола до критической точки применяют консервативные методы лечения. Они включают назначение ЗГТ либо более длительное, но щадящее воздействие препаратов на основе растительных экстрактов.

Заместительная гормональная терапия показана при тяжелом течении климакса с частичной потерей трудоспособности и обострением хронических заболеваний. Метод действенный, дает быстрое улучшение состояния.

Имеет длинный перечень противопоказаний, включая риск развития злокачественных опухолей.

При угрозе прогрессирования остеопороза и болезни Альцгеймера почти не имеет альтернативы, назначается краткими и продолжительными курсами, требует подбора индивидуальной схемы лечения.

Нужно знать! Назначение, коррекция дозировок, переход с одного препарата на другой и отмена возможна только по назначению врача, самолечение гормональными препаратами опасно для жизни.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

Для усиления эффекта дополняется травяными сборами на основе красного клевера, шишек хмеля, душицы, боровой матки, корневищ аира. Приобрести их можно в аптеке без рецепта. Перед началом приема необходимо сдать анализы на соотношение ЛГ, ФСГ и эстрадиола, чтобы точно знать состояние гормонального фона и действовать в нужном направлении.

Из препаратов рекомендованы Клиогест, Паузогест, Эстримакс, Климен.

При повышенных показателях проводится обязательное обследование на отсутствие патологий печени, матки, грудных желез, проверяется состояние щитовидной железы. Для лечения назначается Кломифена цитрат под постоянным наблюдением врача.

В период менопаузы нужно помнить, что границы нормы у гормонов очень велики. Для ФСГ считается хорошим показатель в пределах 19-150 3мМе/мл, при нарушении понадобится помощь гинеколога и эндокринолога. Состояние гормонального фона поддается коррекции при своевременном обращении к врачу.

Пролактин в менопаузе у женщин: норма при климаксе, подготовка и проведение анализа

  • Вырабатываемый преимущественно в гипофизе, гормон пролактин способен регулировать не только репродуктивную систему, настроение и поведение, но и активировать иммунную защиту организма.
  • Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ
  • Долгосрочный дефицит или избыток пролактина в менопаузе у женщин приводит к гормональным нарушениям, ухудшению психоэмоционального состояния, увеличению веса, остеопорозу, атеросклерозу и другим дисфункциям.

Взаимосвязь пролактина и климакса

Лютеотропный гормон — пролактин (ПРЛ) — назван так по своей первичной функции — стимулирование лактации. Но исследования показали, что у него есть еще более 300 функций:

  • репродуктивные;
  • метаболические;
  • саморегуляционные;
  • иммунные;
  • поведенческие.

Это свидетельство важной роли ПРЛ в организме человека. После 40 лет, когда женщины вступают в период угасания, секреция гормонов фоллитропина, эстрадиола, прогестерона, тиреотропина и пролактина, отвечающих за поддержание гормонального баланса, уменьшается.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

В начале менопаузы организм еще пытается стимулировать яичники, переключая выброс ряда веществ на секрецию гормонов, чтобы компенсировать их снижение.

Эта попытка вернуть производство гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и половых гормонов (эстроген, прогестерон) к прежней пропорции приводит к гормональному дисбалансу с меньшим количеством половых гормонов и большим количеством стимулирующих посредников между нейронами.

Гормональное переключение, в свою очередь, может вызвать сбой в работе и нейротрансмиттеров ЦНС.

Реакция организма на возрастное снижение половой функции называется климактерическим синдромом. Около 70% женщин после 40 лет жалуются на физическое и эмоциональное угасание, проявляющееся в:

  • повышенной раздражительности;
  • нервозности и нервном истощении;
  • приливах жара;
  • потливости;
  • болях в суставах и мышцах;
  • головокружении;
  • нарушении сна;
  • сухости влагалища и других изменениях в слизистых оболочках.

Пролактин при климаксе в случае увеличения его секреции может привести к замедлению метаболизма. Эндокринная система отвечает на этот процесс повышением массы тела, после чего начинаются атрофические изменения половых органов.

Для женщин при менопаузе важнее иметь низкое значение пролактина.

Однако когда передняя доля гипофиза снижает выработку пролактина, организм отвечает на это головной болью и повышенной раздражительностью, перепадами настроения.

Потребуется 10-15 лет, чтобы адаптироваться к изменению гормонального баланса. Тогда естественный процесс перестройки женского организма завершится.

Подготовка и проведение анализа

  1. В климактерическом периоде для женщин предлагается типовая скрининг-панель: гемолимфограмма, липидный профиль, уровни глюкозы в крови и трансаминазы, изучение функции почек, УЗИ щитовидной железы и др.
  2. Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ
  3. На прекращение функции яичников укажут результаты анализов с высокими значениями гонадотрофов (ФСГ, ЛГ, пролактина) и низкими показателями половых гормонов (эстрогена, прогестерона).
  4. Базовые правила проведения анализа таковы:
  1. Исследование проводится после ночного сна натощак.
  2. Изучаемый материал собирается в период с 7.00 до 9.00 утра из-за колебаний уровня пролактина.
  3. Накануне исключается проведение тепловых процедур (баня, сауна, ванна).
  4. За сутки до исследования не рекомендуются половые отношения.
  5. В течение 48 часов до анализа избегают стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок.
  6. Нежелательна бессонница накануне сдачи крови.
  7. Не принимают лекарства, ингибирующие секрецию ПРЛ, а также психотропные, антигипертензивные, эстрогенные препараты.
  8. Пациент обязан сообщить врачу о проведении теста с радиоактивным маркером и приеме любых лекарственных средств.

Женщины, у которых сохранилась менструация, проходят тест в начале цикла, если лечащий врач не порекомендовал иное.

Уровень пролактина проверяют, исследуя венозную кровь.

Анализируют сыворотку крови, полученную путем свертывания или осаждением фибриногена (бесцветный белок в плазме крови) ионами кальция.

Норма

Содержание пролактина в крови указывается в мМЕ/мл или в нг/мл. Норма у женщин репродуктивного возраста при отсутствии беременности составляет 4-23 нг/мл (от 445-3901 до 252-504 мМЕ/мл). Колебания связаны с фазой менструального цикла.

После наступления климакса нормой считаются показатели 3-15 нг/мл (170-330 мМЕ/мл).

Причины и лечение отклонений

Повышенный уровень пролактина при климаксе у женщин — признак патологии. Гиперпролактинемия развивается в силу органических, функциональных и фармакологических причин:

  • возрастных изменений гипофиза и гипоталамуса;
  • доброкачественных опухолей гипофиза (пролактинома);
  • утраты восприятия организмом эстрогенов;
  • нарушений выработки фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов;
  • развития остеопороза, гипотиреоза;
  • болезней почек и печени.

Большинство пациентов с гиперпролактинемией лечат средствами, заменяющими дофамин, назначают Бромокриптин, Абергин, Норпролак.

Рекомендуют также:

  • препараты шалфея;
  • препараты с лактобациллами, молочной кислотой, витамином С, смазочные гели при сухости влагалища;
  • насыщенную кальцием и витамином D пищу с увеличением потребления жидкости.

Для улучшения самочувствия, уменьшения приливов, риска ожирения, тренировки мышц тазового дна рекомендуют физические упражнения.

Гормоны при климаксе: пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по  мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов.

Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины,  являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга). У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках.

Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе.

Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания.

Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения.

Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна.

Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы).

Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников.

Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла.

Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании.

Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Метод

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ). Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики.

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете.

Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах. 

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

Референсные значения — норма (Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

  • Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
  • Норма:
  • Лютеинизирующий гормон:
Фаза цикла   Референсные значения
Дорепродуктивный период       0,01 — 6,0 мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день) 1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)   1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 8,7 — 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 0,5 — 16,9 мМЕ/мл
Беременность 0,01 — 1,5 мМЕ/мл
Постменопауза   15,9 — 54 мМЕ/мл

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Фаза цикла Значениия нормы
Менструальная (1-6-й день)    2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день) 3,4 — 33,4 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 1,5 — 9,1 мМЕ/мл
Беременность  0 — 0,3 мМЕ/мл
Пременопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл
Постменопауза 23 — 116,3 мМЕ/мл

Пролактин:

Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день)   59 — 619 мкМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) 59 — 619 мкМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)   59 — 619 мкМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.) 59 — 619 мкМЕ/мл
Пременопауза 59 — 619 мкМЕ/мл
Постменопауза 38 — 430 мкМЕ/мл
Беременность 205,5 — 4420 мкМЕ/мл

Тестостерон:

Возраст   Значения нормы
Меньше 2 лет 0 — 39,8 нмоль/л
2-4 года 0 — 1,6 нмоль/л
4-6 лет 0 — 2 нмоль/л
6-8 лет 0 — 0,9 нмоль/л
8-10 лет 0 — 0,8 нмоль/л
10-12 лет 0 — 2,4 нмоль/л
12-14 лет 0 — 2,1 нмоль/л
14-16 лет 0 — 3 нмоль/л
16-18 лет 0 — 4,1 нмоль/л
18-20 лет 0 — 4,1 нмоль/л
20-30 лет 0 — 2,3 нмоль/л
30-40 лет 0 — 2,7 нмоль/л
40-50 лет 0 — 2,5 нмоль/л
50-60 лет 0 — 2,1 нмоль/л
60-70 лет   0 — 2,8 нмоль/л
Больше 70 лет 0 — 1,8 нмоль/л

Эстрадиол:

Фаза цикла Значения нормы
Менструальная (1-6-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день) 19,5 — 144,2 пг/мл
Овуляторная (13-15-й день) 63,9 — 356,7 пг/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) 55,8 — 214,2 пг/мл
Постменопауза 0 — 32,2 пг/мл

ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл

Показания

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Повышение значений (положительный результат)

Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза
  • Снижение функции яичников
  • Аменорея (отсутствие менструаций)
  • Синдром поликистозных яичников
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Менопауза
  • Снижение функции половых органов
  • Некоторые опухоли (особенно лёгких)
  • Гиперфункция гипофиза
  • Эндометриоз
  • При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)

Пролактин:

  • опухоли гипофиза
  • Нарушение менструального цикла, бесплодие
  • Недостаточность функции щитовидной железы
  • Почечная недостаточность
  • Травма, хирургическое вмешательство
  • Опоясывающий лишай
  • Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
  • При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
  • Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина

Тестостерон:

  • Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
  • Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
  • Опухоли коры надпочечников
  • Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
  • Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)

Эстрадиол:

  • Раннее половое созревание
  • Опухоли яичников или надпочечников
  • Гипертиреоз
  • Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
  • Цирроз печени

ДГАЭ-сульфат:

  • Опухоль коры надпочечников
  • Преждевременное половое созревание
  • Гиперплазия надпочечников

Понижение значений (отрицательный результат)

Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

  • Нарушение функции гипофиза.
  • Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
  • Повышенное выделение пролактина гипофизом
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Задержка роста и полового созревания
  • При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

  • Cнижение функции гипофиза
  • Карликовость
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Анорексия и голодание
  • При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон

Пролактин:

  • Хирургическое удаление гипофиза
  • Рентгенотерапия
  • Лечение бромкриптином
  • Приём тироксина

Эстрадиол:

  • Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
  • Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
  • Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
  • Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
  • Синдром поликистозных яичников
  • Постменопауза

ДГАЭ-сульфат:

  • Задержка полового созревания
  • Дисфункция надпочечников
  • Гипопитуитаризм

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector