Уколы диклоберл n 75: инструкция по применению, отзывы, цена

раствор для инъекций 75 мг ампула 3 мл, № 5Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, спирт бензиловый, ацетилцистеин, маннит (e421), натрия гидроксид, вода для инъекций. № UA/9701/01/01 от 05.07.2019

Абсцесс вилочковой железы
МКБ E32.1

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
МКБ L02.4

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
МКБ L02.1

Абсцесс, фурункул и карбункул носа
МКБ J34.0

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
МКБ M45

Артроз первого запястно-пястного сустава
МКБ M18.9

Атеросклероз артерий конечностей
МКБ I70.2

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит)
МКБ M45

Боль внизу спины
МКБ M54.5

Вертеброгенная люмбалгия
МКБ M54.5

Вертеброгенная цервикалгия
МКБ M54.2

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония
МКБ J18.8

Гонартроз неуточненный
МКБ M17.9

Грыжа передней брюшной стенки
МКБ K43.9

Двусторонняя бедренная грыжа
МКБ K41.2

Двусторонняя паховая грыжа
МКБ K40.2

Двусторонняя паховая грыжа с непроходимостью
МКБ K40.0

Дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника
МКБ M43.9

Деформирующий остеоартроз
МКБ M19.8

Диабетическая полинейропатия
МКБ G63.2

Другие посттравматические коксартрозы
МКБ M16.5

Другие синовиты и теносиновиты
МКБ M65.8

Другие спондилезы с радикулопатией
МКБ M47.2

Другие формы холелитиаза
МКБ K80.8

Другие хронические панкреатиты
МКБ K86.1

Другой остеомиелит
МКБ M86.8

Другой острый панкреатит
МКБ K85.8

Другой первичный коксартроз
МКБ M16.1

Интрамуральная лейомиома матки
МКБ D25.1

Инфекционный миокардит
МКБ I40.0

Камни желчного протока с холециститом
МКБ K80.4

Камни желчного пузыря с острым холециститом
МКБ K80.0

Камни почек с камнями мочеточника
МКБ N20.2

Коксо-вертебральный синдром
МКБ M53.8

Лимфаденит паховый
МКБ L04.8

Люмбаго с ишиасом
МКБ M54.4

Межреберная невралгия
МКБ G58.0

Множественные переломы ребер
МКБ S22.4

Невралгия тройничного нерва
МКБ G50.0

Неврит лицевого нерва
МКБ G51.8

Неврит локтевого нерва
МКБ G56.2

Невропатия малоберцового нерва
МКБ G57.8

Односторонняя паховая грыжа
МКБ K40.9

Опоясывающий лишай (герпес Zoster)
МКБ B02.9

Опоясывающий лишай без осложнений
МКБ B02.9

Остеохондроз позвоночника
МКБ M42.1

Остеохондроз позвоночника неуточненный
МКБ M42.9

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
МКБ M42.1

Остеохондропатии
МКБ M93.8

Острая язва желудка с прободением
МКБ K25.1

Острый аппендицит
МКБ K35.8

Острый герпетический ганглионит
МКБ B02.8

Острый лимфаденит туловища
МКБ L04.1

Первичный коксартроз двусторонний
МКБ M16.0

Перелом ключицы
МКБ S42.0

Перелом наружной (латеральной) лодыжки
МКБ S82.6

Перелом поясничного позвонка
МКБ S32.0

Перелом шейки бедра
МКБ S72.0

Пилонидальная киста
МКБ L05.9

Плечелопаточный периартроз
МКБ M75.8

Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями
МКБ J16.8

Повреждение мениска
МКБ M23.3

Подагра неуточненная
МКБ M10.9

Подагрическая артропатия
МКБ M14.0

Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией
МКБ M50.1

Поражение бедренного нерва
МКБ G57.2

Поражение седалищного нерва
МКБ G57.0

Поражения пояснично-крестцового сплетения
МКБ G54.1

Поражения пояснично-крестцовых корешков
МКБ G54.4

Посттравматический гонартроз двусторонний
МКБ M17.2

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС)
МКБ I87.0

Пояснично-крестцовый радикулит
МКБ M54.1

Псориаз артропатический
МКБ L40.5

Радикулит (радикулоневрит)
МКБ M54.1

Реактивный артрит
МКБ M02.9

Ревматоидный артрит
МКБ M06.9

Рожа (рожистое воспаление)
МКБ A46

Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный
МКБ M05.9

Синдром средней лестничной мышцы (цервико-скапулалгия)
МКБ M54.2

Синовит и теносиновит
МКБ M65.9

Торакалгия вертеброгенная
МКБ M54.6

Травма почки (ек)
МКБ S37.0

Тромбоз геморроидального узла
МКБ K64.5

Туберкулез позвоночника
МКБ M49.0

Ушиб грудной клетки
МКБ S20.2

Ушиб коленного сустава
МКБ S80.0

Ушиб конечностей
МКБ S70.1

Ушиб поясничного отдела позвоночника
МКБ S30.0

Фибробластические нарушения
МКБ M72

Флебит и тромбофлебит других локализаций
МКБ I80.8

Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
МКБ I80.0

Флегмона других локализаций
МКБ L03.8

Флегмона других отделов конечностей
МКБ L03.1

Флегмона туловища
МКБ L03.3

Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
МКБ M70.0

Хронический сальпингоофорит
МКБ N70.1

Хронический цистит
МКБ N30.2

Хронический эпидидимит
МКБ N45.9

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
МКБ J44.9

Цервико-краниалгия
МКБ M53.0

Цервикобрахиалгия
МКБ M53.1

Шейно-плечевой синдром
МКБ M53.1

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)
МКБ M08.0

фармакодинамика. Диклоберл N 75 — нестероидный препарат с выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами, ингибитор простагландинсинтетазы (ЦОГ).

Фармакокинетика. Абсорбция. После введения 75 мг диклофенака путем в/м инъекции абсорбция начинается немедленно, а средняя Сmax в плазме крови достигается через 20 мин. Объем абсорбции линейно пропорционален дозе.

Биодоступность. AUC после в/м введения примерно вдвое больше, чем после перорального приема или ректального введения, поскольку этот путь позволяет избежать метаболизма первого прохождения через печень.

Распределение. Степень связывания с белками плазмы крови составляет около 99%. Диклофенак попадает в синовиальную жидкость, где Сmax определяется через 2–4 ч после достижения пикового значения в плазме крови.

Ожидаемый Т½ из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч.

Через 2 ч после достижения уровня пикового значения в плазме крови концентрация диклофенака в синовиальной жидкости превышает этот показатель в плазме крови и остается выше до 12 ч.

Диклофенак выявили в низкой концентрации (100 нг/мл) в грудном молоке у одной кормящей грудью женщины. Предполагаемое количество препарата, попадающего в организм младенца с грудным молоком, эквивалентна 0,03 мг/кг/сут.

Метаболизм.

Метаболизм диклофенака происходит частично путем глюкуронизации интактной молекулы, но главным образом путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в конъюгаты глюкуронида. Два из этих фенольных метаболитов являются биологически активными, однако их действие выражено значительно меньше, чем действие диклофенака.

Экскреция. Т½ из плазмы составляет около 2 ч.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. Исходя из кинетики препарата после однократного применения, у пациентов с нарушением функции почек при соблюдении обычного режима дозирования можно не ожидать накопления неизмененного активного вещества. При клиренсе креатинина

Диклоберл для инъекций

Диклоберл – медикаментозное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и является производным фенилуксусной кислоты.

Действующим веществом препарата явялется диклофенак натрия. Лекарство Диклоберл имеет множеством свойств, а именно: способствует устранению возникших воспалений и боли, уменьшает отёчность, возникшую на поражённом участке тела, снижает температуру тела.

Фармакологические свойства

Основной компонент обладает способностью угнетать активность циклооксигиназы – фермента, который отыгрывает важную роль в развитии болевых, воспалительных, отёчных процессов, а также затормаживает синтезирование протеогиликана в хрящевой ткани.

Диклоберл

При применении противовоспалительного средства для терапии различных суставных заболеваний, происходит снижение болезненности не только в состоянии покоя, но и при выполнении двигательной активности, помимо этого устраняется отёк и припухлость.

Фармакодинамика

После выполнения манипуляции внутримышечного введения, быстро связывается с белками плазмы, и максимальное количество в крови наступает через 15 минут. После этого при помощи кровотока основной компонент разносится по всему организму.

Наибольший показатель активного вещества в синовиальной жидкости был зафиксирован через 3 часа после попадания его в организм. Длительность полувыведения из неё составляет от 4 до 6 часов. Препарат выводится при помощи почек и печени.

Состав

Средство выпускается в виде бесцветного раствора для инъекций и состоит из следующих веществ:

• Диклофенак натрия;
• Пропиленгликоль;
• Бензиловый спирт;
• Ацетилцестеин;
• Манит;
• Гидроксид натрия;
• Вода для инъекций.

Ампулы упаковываются в коробочки, изготовленные из картона и содержащие по 5 ампул каждая. К ним также прилагается инструкция по применению.

Показания

Врачи очень часто используют в лечении разных заболеваний Диклоберл. Инструкция описывает его применение в следующих ситуациях:

Противопоказания

Медикаментозное средство Диклоберл в уколах не назначается в следующих случаях:

• язвенные новообразования в желудке, которые сопровождаются частым кровотечением;
• поздние сроки беременности;
• наличие аллергической реакции на составляющие компоненты средства;
• бронхиальная астма;
• воспалительные процессы и болезни кишечника (недуг Крона);
• почечная и печёночная недостаточность;
• заболевания кровеносной системы и непосредственно сосудов (плохая сворачиваемость, нарушение гомеостаза);
• болезни головного мозга, которые сопровождаются нарушением кровотока и изменением церебральных сосудов, и возникают вследствие перенесения инсульта;
• недуги сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт);
• острая сердечная недостаточность;
• возрастная категория до 15 лет.

Рекомендации

Медикаментозное средство Диклоберл не рекомендуют использовать более 2 суток подряд. При необходимости продолжения лечения можно использовать это же лекарство, только в других формах выпуска: таблетки или свечи.

Чтобы не вызвать возникновение осложнений и развитие побочных явлений, нужно хорошенько изучить инструкцию по применению, а также получить консультацию специалиста о необходимой дозировке и количестве введений.

Зачастую врачи назначают дозировку 75 мл – это одна ампула. Вводить средство нужно глубоко в ягодичную мышцу. В случае ярко выраженной симптоматики, которая не дает покоя, возможно увеличение дозировки в два раза до 150 мл. Не рекомендуется вводить их одновременно.

Длительность курса терапии назначается индивидуально для каждого пациента, и он зависит от стадии протекания заболевания и наличия осложнений.

Передозировка

На сегодняшний день нет характерной клинической картины, возникающей в результате передозировки при использовании медикаментозного средства Диклоберл. При возникновении такого состояния может появится следующая симптоматика:

• головные боли и головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• болевые ощущения в области рёбер;
• диарея;
• кровотечения в желудке или кишечнике;
• дискоординация;
• состояние перевозбуждения;
• кома;
• сонливость;
• потеря сознания;
• звуки в ушах и частичная потеря слуха;
• судорожные приступы;
• гипотензия;
• проблемы с дыхательной системой (одышка, затруднение дыхания);
• цианоз;
• поражение печени;
• почечная недостаточность.

В случае использования дозы, которая превышает допустимую, рекомендуется максимально быстро выпить активированный уголь, а также обратится за помощью в медицинское учреждение где будет произведена процедура промывания желудка.

Побочное действие

Существует специально разработанная шкала, которая помогает оценить частоту появлений побочных явлений при использовании этого средства:

• очень часто;
• часто;
• иногда;
• редко;
• очень редко.

Патологические изменения, которые входили бы в группу «очень часто», то есть возникали у 1 из 10 принимающих препарат, не возникали.

Кровь и лимфа

Редко:

• незначительное повышение температуры тела;
• болевые ощущения в горле;
• образование ран во рту;
• общая слабость;
• кровотечение из носа.

Очень редко: снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.

Иммунная система

Часто:

• повышение чувствительности к веществам;
• сыпь на коже;
• чесотка.

Иногда может появиться крапивница.

Очень редко:

• отёчность лица, шеи, языка, дыхательных путей;
• одышка;
• учащение сердцебиения, которое сопровождается болезненностью в области расположения сердца;
• анемия;
• анафилактический шок.

Психические расстройства

Очень редко:

• утрата сна;
• тревожность;
• повышенная раздражительность;
• перевозбуждение;
• депрессивные состояния.

Нервная система

Часто:

• сильные головные боли;
• головокружение;
• усталость.

Очень редко:

• парестезия;
• судороги;
• частичная потеря памяти;
• дрожание конечностей;
• галлюцинации;
• нарушение чувства тактильности.

Зрение

Очень редко:

• туманность в глазах;
• раздвоение и снижение зрения.

Слух

Очень редко:

• частичная потеря слуха;
• звон или жжужание в ушах.

Сердце

Очень редко:

• увеличение частоты сердцебиения;
• болезненность в грудной области;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• сильное повышение артериального давления или гипотензия;
• васкулит.

Пищеварение

Часто:

• метеоризм;
• болезненность в животе;
• потеря аппетита и быстрое снижение веса.

Редко:

• воспаление слизистой оболочки желудка;
• кровотечение в кишечнике.

Очень редко:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• колит.

Мочеполовая система

Иногда:

Очень редко:

• почечная недостаточность;
• наличие кровянистых выделений в моче;
• выведение белка из организма в период мочеиспускания;
• почечный некроз;
• импотенция.

При возникновении какой-либо симптоматики нужно максимально быстро обратиться в медицинское учреждение, где вы получите квалифицированную консультацию и необходимую помощь, иначе симптоматика будет усиливаться и на этом фоне начнут развиваться патологические изменения и различные осложнения.

Указания

Людям, имеющим сердечные и почечные заболевания, препарат Диклоберл назначается только после проведения ряда медицинских мероприятий, которые помогут оценить их состояние. После этого врач решает о назначении необходимой дозировки и устанавливает длительность курса. Категорически запрещено применение лекарства для такой категории населения, как дети.

Для того чтобы снизить риск развития различных побочный явлений, необходимо не превышать положенную дозировку и не использовать на протяжении длительного времени, а также тщательно следить за возникающей симптоматикой.

Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать в комплексе с другими группами препаратов во избежание развития осложнений и патологических изменений.

Женщинам, которые хотят и готовятся стать мамами, не желательно использовать данное лекарство. Известно, что Диклоберл влияет на фертильность и способствует её нарушению.

В результате этого могут возникать серьёзные проблемы с зачатием малыша.

При использовании медикаментозного средства Диклоберл нужно самостоятельно следить за изменениями, происходящими в организме, а также обязательно находиться под контролем лечащего врача, проходить обследования и сдавать необходимы анализы. Такие мероприятия очень нужны для предупреждения развития болезней внутренних органов и систем.

Пожилой возраст

Пациентам взрослого и преклонного возраста средство Диклоберл назначается нечасто, ведь люди данной возрастной категории очень склонны к возникновению побочных явлений и развитию патологических процессов.

Беременность

В период вынашивания малыша средство назначается в случаях крайней необходимости и только до шестого месяца.

Использование лекарства может спровоцировать преждевременные роды и развитие у малыша различных заболеваний органов. В период третьего триместра категорически запрещено использование препарата.

Лекарство негативно влияет не только на маму, но и на её чадо и может спровоцировать:

• преждевременное закрытие артериального протока;
• почечные болезни;
• плохое открытие матки и задержу родов.

После проведения множества исследований было выявлено, что препарат попадает в кровь и быстро разноситься по всему организму, часть этих веществ также попадает в грудные железы, поэтому чтобы не спровоцировать возникновение различных патологических состояний у младенца не назначают приём средства кормящим мамочкам.

Дети

Запрещено назначение средства Диклоберл в уколах для категории населения, не достигшей совершеннолетия.

Влияние на реакцию

Во время использования лекарства запрещается управление автомобильным транспортом и выполнение сложной координационной и требующей особого внимания деятельности, потому что данное средство может вызвать частичную утрату зрения, дискоординацию, потерю сознания, помутнение разума и множество других симптомов, которые могут привести к аварии и другим неприятным ситуациям.

Не рекомендуется употребление алкогольных и безалкогольных напитков в период терапии с использование этого лекарства.

Взаимодействие

Во время комбинированного использования Диклоберл с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих изменений в организме человека:

1. При совместном приёме с Литием, Дигоксином, Фенитоином средство способствует увеличению количества этих веществ в крови.
2. Диклоберл снижает воздействие препаратов группы диуретиков и ингибиторов, поэтому существует риск развития заболеваний почек, но и появление такого состояния, как гипергликемия.
3. Нестероидное противовоспалительное средство совместно с антикоагулянтами может спровоцировать кровотечение.
4. Значительно увеличивается риск желудочного кровотечения в комбинации с кортикостероидами.
5. Комплексный прием с медикаментами для лечения диабета может вызвать значительное уменьшение или, наоборот, увеличение показателя уровня глюкозы в крови.
6. Пробенецид и сульфинпиразон задерживают составляющие лекарственные компоненты в организме, и не дают возможности для их выведения в определённый временной промежуток.
7. Обостряется сердечная недостаточность, снижается скорость клубочковой фильтрации и увеличивается уровень гликозидов в крови во время назначения Диклоберл с сердечными гликозидами.
8. При назначении препарата в комплексе с хинолонами значительно возрастает риск возникновения судорог и эпилепсии.

Цена

Ценовые показатели медикаментозного препарата Диклоберл могут колебаться от 250 до 500 рублей.

Хранение

Средство необходимо хранить в оригинальной упаковке, защищённом от воздействия солнечных лучей и недоступном для деток месте, при температурном режиме, не превышающем 30 °C.

Помимо этого, также должна обязательно сохраняться и инструкция по применению. Срок пригодности указывается на коробке, и он составляет 36 месяцев. Приготовленный раствор нельзя сохранять, его нужно использовать максимально быстро.

Приобретение

Диклоберл в уколах отпускается в аптеке только при наличии рецепта.

Аналоги

Аналогами лекарственного средства являются:

Диклоберл (видео)

Диклоберл N 75

Состав

1 ампула (3 мл) препарата Диклоберл N 75 включает 75 мг диклофенака натрия. Вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, пропиленгликоль, манит, ацетилцистеин, вода, гидроксид натрия.

Форма выпуска

Бесцветный прозрачный раствор без видимых включений. Ампулы содержат по 3 мл раствора каждая, 1 или 5 ампул в упаковке из картона.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат нестероидной структуры, имеет сильное анальгезирующее и антивоспалительное действие, а также является блокатором простагландинсинтетазы.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация в плазме при внутримышечном введении достигается спустя 10-20 минут.

Связывание с протеинами крови составляет примерно 99,8%. Легко проникает в суставную жидкость, где его предельная концентрация регистрируется на 3 часа позже, чем в крови.

Время полувыведения из суставной жидкости равно примерно 4-5 часам.

Приблизительно спустя 2 часа после наступления максимальной концентрации в крови содержание активного вещества в синовиальной жидкости сохраняется более высоком, чем в крови. Данное явление наблюдается в течение 12 часов.

Метаболизируется путем глюкуронизации, гидроксилирования и метоксилирования с образованием ряда фенольных производных, подавляющая часть которых образует комплексы с глюкуроновой кислотой.

Около 60% принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть эвакуируется через кишечник при этом в неизмененной форме выводится не более 1% диклофенака.

Показания к применению

• ревматоидный артрит (включая ювенильную форму), остеоартрит, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит;
• вертеброгенные болевые синдромы;
• ревматические болезни, затрагивающие внесуставные мягкие ткани;
• болевые синдромы посттравматического и послеоперационного происхождения, сопровождающиеся признаками воспаления, после ортопедических и стоматологических вмешательств;
• острый болевой синдром умеренной выраженности различного происхождения.

Основное заболевание нужно лечить препаратами базисной терапии. Повышение температуры сама по себе показанием для приема диклофенака не является.

Противопоказания

• острая язва, кровотечение или перфорация кишечника или желудка;
• аллергия на компоненты препарата;
• повышенный риск послеоперационных кровотечений, нарушений гемостаза, цереброваскулярных кровотечений или гемопоэтических нарушений;
• кровотечение или перфорация органов пищеварения в прошлом, связанные с приемом противовоспалительных нестероидных средств;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• обострение язвенной болезни, язвенное кровотечение, в том числе в прошлом;
• третий триместр беременности;
• сердечная недостаточность застойного типа;
• цереброваскулярные расстройства у лиц, перенесших инсульт или случаи ишемических атак;
• печеночная или почечная недостаточность;
• болезни периферических артерий;
• ишемическая болезнь сердца у лиц, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией;
• лечение болевого синдрома до и после аорто-коронарного шунтирования;
• аллергические реакции на Ибупрофен, Аспирин или другие противовоспалительные нестероидные препараты.

Побочные действия

• Реакции со стороны кроветворения: панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия. Первыми симптомами данных нарушений могут быть фарингит, повышенная температура, поверхностные изъязвления во рту, кровотечение из носа, апатия, кожная кровотечение.
• Реакции со стороны иммунитета: сыпь на коже, крапивница, аллергический васкулит, ангионевротический отек, зуд, пневмония.
• Психические расстройства: депрессия, дезориентация, раздражительность, бессонница, психотические нарушения, кошмары, иные психические расстройства.
• Реакции со стороны нервной деятельности: головокружение, головная боль, возбуждение, головокружение, сонливость, парестезии, нарушение чувствительности, утомляемость, судороги, нарушения памяти, тремор, беспокойство, галлюцинации, расстройства вкуса, асептический менингит, спутанность сознания, инсульт, общее недомогание.
• Реакции со стороны сенсорных органов: диплопия, затуманивание зрения, неврит глазного нерва, звон в ушах, вертиго, расстройства слуха.
• Реакции со стороны кровообращения: артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, боль в груди, сердцебиение, васкулит, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда.
• Реакции со стороны дыхания: пневмонит, астма.
• Реакции со стороны пищеварения: боль в животе, рвота, метеоризм, тошнота, анорексия, гастрит, диспепсия, диарея, кровотечение из органов пищеварения, язва желудка (с возможной перфорацией или кровотечением), запор, нарушение работы пищевода, колит, глоссит, стоматит, панкреатит, стеноз кишечника, гепатит, повышение содержания трансаминаз, расстройства печени, желтуха, гепатонекроз, молниеносный гепатит, печеночная недостаточность.
• Реакции со стороны кожи: проявления экземы и эритемы, выпадение волос, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, пурпура, фотосенсибилизация, зуд.
• Реакции со стороны мочеполовой сферы: острая почечная недостаточность, отеки, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, импотенция, папиллярный некроз ткани почки.

Инструкция на уколы Диклоберл N 75 (Способ и дозировка)

Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, следует использовать минимально возможную эффективную дозу на протяжении наименее короткого промежутка времени.

Уколы Диклоберла, инструкция по применению

Лечение препаратом рекомендуется проводить методом однократной инъекции. Раствор вводят глубоко в мышцу ягодицы. Если нужна длительная терапия, то ее продолжают пероральными или ректальными формами диклофенака. В день, когда была произведена инъекция препарата общая суточная доза не должна быть больше 150 мг.

Пожилые пациенты

Уколы Диклоберл следует применять с осторожностью у данной группы лиц, так как они в основной массе более склонны к нежелательным реакциям. Ослабленным пожилым пациентам или пациентам с низким весом нужно назначать самые малые эффективные дозы препарата.

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, головная боль, боль в эпигастрии, рвота, кровотечение из органов пищеварения, сонливость, судороги, головокружение, диарея, дезориентация, кома, возбуждение, шум в ушах, поражение печени, острая почечная недостаточность.

Лечение передозировки: симптоматическое. При частых или продолжительных судорогах нужно ввести Диазепам.

Взаимодействие

При одновременном применении Диклоберл способен повышать содержание лития в крови. В таких случаях рекомендован мониторинг концентрации лития в крови.

При совместном использовании с Дигоксином не исключено повышение концентрации последнего в крови. В таких случаях рекомендован мониторинг концентрации Дигоксина в крови.

Совместное применение диклофенака с антигипертензивными средствами и диуретиками может привести к ослаблению их антигипертензивного эффекта из-за подавления синтеза ангиодилятирующих простагландинов. Пациентам нужно получать надлежащее количество жидкости, рекомендуется также регулярный контроль работы почек после начала подобного лечения.

Одновременный прием с Циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, Триметопримом или Такролимусом может повышать содержание калия в крови, поэтому контроль состояния таких пациентов нужно проводить чаще.

Одновременное использование с антикоагулянтами может увеличить риск кровотечения, так как диклофенак в больших дозах может обратимо подавлять склеивание тромбоцитов, поэтому следует проводит регулярное тщательное обследование таких пациентов.

Совместное использование диклофенака и других противовоспалительных нестероидных средств или глюкокортикостероидов способно повысить вероятность возникновения язвы или желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому одновременного приема двух или более противовоспалительных нестероидных средств следует избегать.

Одновременный прием противовоспалительных нестероидных средств и блокаторов обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений из органов пищеварения.

Но существуют некоторые сообщения о появлении в указанных случаях гипергликемии и гипогликемии, что вызывало необходимость коррекции дозировки противодиабетических средств во время приема диклофенака.

Поэтому рекомендуется контролировать содержание глюкозы в крови во время комбинированного лечения.

Диклофенак способен снижать скорость выведения Метотрексата, что приводит к увеличению уровня последнего в крови. Диклофенак нужно использовать не ранее, чем за 24 часа до приема Метотрексата во избежание случаев увеличения концентрации последнего и усиления его токсических эффектов.

Совместный прием с циклоспоринами способен усиливать их нефротоксичность, из-за этого диклофенак нужно назначать в сниженных дозах.

При применении противовоспалительных нестероидных средств с Такролимусом возможно увеличение риска возникновения нефротоксичности.

Не исключено развитие судорог у лиц, одновременно использующих производные хинолона и Диклоберл. Данное явление может наблюдаться у больных, как с наличием судорог в прошлом, так и без них. Нужно быть осторожным при решении вопроса о назначении хинолонов пациентам, уже получающим противовоспалительные нестероидные средства.

• При приеме Фенитоина вместе с диклофенаком нужно проводить мониторинг содержания первого в крови в связи с возможным увеличением его содержания.
• Лекарства, содержащие пробенецид, замедляют выведение диклофенака из организма.
• Одновременное назначение сердечных гликозидов и противовоспалительных нестероидных средств может усугублять сердечную недостаточность, тормозить процесс клубочковой фильтрации и увеличивать содержание гликозидов в крови.
• Диклоберл не следует использовать в течение 9-12 суток после последнего приема Мифепристона, так как диклофенак способен ослаблять эффект последнего.
• Рекомендуется осторожность при совместном применении диклофенака с сильными ингибиторами CYP2C9, так как это может привести к повышению концентрации диклофенака в крови вследствие торможения его метаболизма.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в заводской упаковке при комнатной температуре.

Срок годности

3 года.

Особые указания

1. Для того чтобы понизить риск возникновения побочных реакций, лечение нужно начинать с минимальной эффективной дозы, которую следует принимать наиболее кратким курсом, необходимым для купирования симптомов.

2. Следует избегать совместного приема Диклоберла с системными противовоспалительными нестероидными средствами из-за возможного усиления побочных эффектов.
3. Благодаря своим фармакологическим свойствам препарат Диклоберл способен маскировать признаки инфекции.

При использовании всех противовоспалительных нестероидных средств были выявлены случаи кровотечений из органов пищеварения, перфорации и образования язв, которые могут быть смертельными.

Если у больных, получающих диклофенак, диагностированы подобные расстройства, то его применение следует немедленно прекратить.

Пожилые больные имеют повышенный риск появления нежелательных реакций на противовоспалительные нестероидные средства, особенно в отношении кровотечения и перфорации.

Для указанной группы пациентов, а также для нуждающихся в одновременном применении ацетилсалициловой кислоты, следует решить вопрос о назначении комбинированной терапии с использованием гастропротекторных средств (ингибиторов помпы протонов или Мизопростола).

В ходе продолжительного лечения описываемым средством назначается постоянной наблюдение за работой печени и содержанием печеночных ферментов. Если нарушение работы печени сохраняются или усугубляются, или появляются клинические признаки, предположительно связанные с прогрессированием болезни, применение Диклоберла нужно немедленно прекратить.

• Поскольку при терапии противовоспалительными нестероидными средствами регистрировались увеличение частоты и выраженности отеков, особое внимание нужно уделять лицам с артериальной гипертензией, нарушениями работы сердца или почек, в пожилом возрасте, получающим диуретики или нефротоксичные средства, а также до или после серьезных операций.
• У больных с системной красной волчанкой или другими болезнями соединительной ткани не исключено повышение риска асептического менингита.
• Применение диклофенака может быть связано с увеличением вероятности развития тромботических событий (инфаркта или инсульта).
• Больным с болезнями периферических артерий, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью застойного типа, тяжелой артериальной гипертензией, цереброваскулярной болезнью назначать препарат не рекомендуется, в крайних случаях возможно его применение в дозировке до 100 мг в день.
• При длительном приеме данного препарата необходимо проводить регулярный мониторинг анализа крови.
• Следует внимательно наблюдать за пациентами с геморрагическим диатезом нарушением гемостаза или гематологическими нарушениями, принимающими Диклоберл.

У больных с хронической обструктивной болезнью легких, астмой, аллергическим ринитом, полипами полости носа или хроническими инфекциями респираторных путей чаще возникают побочные эффекты (приступы астмы, отек Квинке, крапивница) из-за приема противовоспалительных нестероидных средств. Это касается также и лиц с аллергическими реакциями на иные вещества, такими как зуд, сыпь, [b]крапивница.

При продолжительном приеме обезболивающих средств может появляться головная боль, которую не стоит лечить повышением дозировки лекарств.

Пациентам, у которых во время лечения препаратом возникает вертиго, ухудшение зрения, нарушения нервной деятельности, сонливость, утомляемость, вялость, не следует заниматься вождением автотранспорта.

Детям

Описываемое средство не применяется у детей ввиду высокой концентрации в нем активного вещества.

С алкоголем

При совместном употреблении алкоголя и Диклоберла нежелательные реакции на желудочно-кишечный тракт или на нервную систему усиливаются.

При беременности и лактации

В первых двух триместрах беременности Диклоберл разрешено назначать только при наличии строгих показаний и под медицинским наблюдением, а продолжительность терапии должна быть насколько это возможно короткая. В последний триместр беременности применение препарата запрещено из-за риска угнетения сократительной активности матки и раннего закрытия артериального протока.

Диклофенак способен проникать в молоко при кормлении грудью, поэтому препарат не следует применять во время лактации, чтобы избежать негативного влияния на младенца.

Диклоберл также может отрицательно влиять на фертильность у женщин, поэтому его не рекомендуется применять планирующим беременность женщинам.

Цена, где купить

Цена ампул Диклоберла №75 в России колеблется от 250 до 500 рублей. Цена уколов №75 на Украине может достигать 105 гривен.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Диклоберл N 75 — инструкция по применению, цены, отзывы

Нужна на Диклоберл N 75 инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.

Производители: MenariniUK

Действующие вещества
Класс заболеваний

• Пиогенный артрит
• Серопозитивный ревматоидный артрит
• Подагра
• Полиартроз
• Другие артрозы
• Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
• Анкилозирующий спондилит
• Спондилез
• Ревматизм неуточненный
• Постоянная некупирующаяся боль
• Другая постоянная боль
• Перелом позвоночника на неуточненном уровне
• Хирургическая практика

Клинико-фармакологическая группа

• Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

• Противовоспалительное
• Жаропонижающее
• Анальгезирующее (ненаркотическое)

Фармакологическая группа

• НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Показания к применению препарата Диклоберл N 75

Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).

Форма выпуска препарата Диклоберл N 75

раствор для инъекций 75 мг/3 мл; ампула 3 мл, коробка (коробочка) 5;
Состав

1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.

Фармакодинамика

Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др.

медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ, снижается энергетика воспалительного процесса и т.д.

Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью всасывается. Cmax в плазме достигается через 1–16 ч (при в/м введении — через 10–20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин).

При пероральном применении 35–70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником.

Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

С особой осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.

С особой осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Побочные действия

НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.

Способ применения и дозы

В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Передозировка

Симптомы: нарушениями со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота).

Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, нарушения функции печени и почек, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, цианоз.
Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими препаратами

Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др.

противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ.

Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч.

С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС.

Особые указания при приеме препарата Диклоберл N 75

С особой осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени, почек, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), диспепсии, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях.

При возникновении тяжелых реакций повышенной чувствительности общего характера, которые могут встречаться уже при первом применении, необходимо прекратить введение Диклоберл® N75 и оказать срочную специализированную врачебную помощь.
В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

В период лечения препаратом Диклоберл® N75 не рекомендуется употребление алкоголя.
Диклоберл® N75 следует назначать только после того, как тщательно взвешено соотношение польза/риск при врожденном нарушении обмена порфирина (например, острая перемежающаяся порфирия), при системной красной волчанке, а также при смешанных коллагенозах.

Особо тщательное врачебное наблюдение требуется при применении препарата у больных с жалобами со стороны ЖКТ или с наличием в анамнезе хронических заболеваний кишечника воспалительного характера, у больных с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, при ограничении функции почек, при нарушениях функции печени, у пациентов с аллергическими заболеваниями дыхательных путей или хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, так как у них имеется повышенный риск развития аллергических реакций, которые могут проявляться в виде приступов бронхоспазма, отека Квинке или крапивницы, у пациентов с аллергией на другие вещества, т.к. при применении у них Диклоберла N75 также увеличивается риск наступления реакций повышенной чувствительности.
Диклофенак может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. По этой причине следует тщательно наблюдать за больными с нарушениями свертываемости крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку при применении препарата Диклоберл® N75 могут иметь место побочные эффекты со стороны ЦНС, например, усталость и головокружение, то в единичных случаях может измениться реакция и снизиться способность к активному участию в уличном движении и обслуживанию потенциально опасных механизмов.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

• M Костно-мышечная система
• M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
• M01A Нестероидные противовоспалительные препараты
• M01AB Производные уксусной кислоты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Диклоберл n 75

Описание лекарственной формы

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью всасывается. Cmax в плазме достигается через 1–16 ч (при в/м введении — через 10–20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин).

При пероральном применении 35–70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником.

Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.

Фармакодинамика

Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др.

медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ, снижается энергетика воспалительного процесса и т.д.

Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

Показания

Показания

Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).

Взаимодействие

Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др.

противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ.

Передозировка

Симптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч.

С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС.

Побочные действия

Побочные действия

НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.