Лекарства

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Целебрекс и аналоги (дженерики) относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Производитель Целебрекса — компания «Physer», Германия.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Описание Целебрекса

Действует препарат как селективный ингибитор циклооксигеназы второго типа (ЦОГ-2). Подавляет синтез простагландинов. По химической структуре медикамент относится к группе коксибов.

В состав медикамента входят вещества, относящиеся к селективным ингибиторам синтеза циклооксигеназ цитохрома. Благодаря им и обеспечивается действие лекарства.

Главный компонент — целекоксиб в количестве 100 или 200 мг.

Применяется препарат для снятия болей в спине, воспаления, а также при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, первичной дисменорее. Кроме того, лекарство оказывает жаропонижающий эффект.

На сегодняшний день Целебрекс — один из самых безопасных НПВП, но из-за дорогой цены нередко приходится использовать аналоги.

Стоимость препарата в зависимости от дозы активного вещества находится в диапазоне 160–950 рублей.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Список аналогов

Аналоги Целебрекс имеет как российские, так и зарубежные. Дженериками по активному веществу и фармакологическому действию являются следующие медикаменты:

  • Зицел;
  • Целекоксиб;
  • Дилакса;
  • Артоксиб;
  • Флогоксиб;
  • Ревмоксиб;
  • Ранселекс;
  • Целкокс;
  • Прексиж;
  • Бекстра;
  • Эксинеф;
  • Аркоксиа;
  • Оротикс;
  • Династат.

Дилакса

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Препарат производится фирмой KRKA (Словения). Главный компонент — целекоксиб. Вспомогательные компоненты — стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Выпускается в капсулах, заполненных гранулированным порошком белого цвета. Дозировка — 100 или 200 мг.

Стоимость препарата составляет 200–450 рублей в зависимости от дозы активного вещества и аптеки.

Показания у медикамента такие же, как у Целебрекса. К противопоказаниям относятся: состояние после аортокоронарного шунтирования сосудов, эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, воспаления кишечника в стадии обострения, сердечная недостаточность, беременность и лактация, почечная и печеночная недостаточность, возраст до 18 лет, непереносимость одного из компонентов препарата.

Дилакса имеет следующие побочные действия:

  • повышенное артериального давления;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • диарея;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • кашель;
  • зуд кожи;
  • сыпь.
  • Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется применять медикамент минимально возможным коротким курсом.
  • Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги
  • При совместном применении Дилаксы и антикоагулянтов наблюдались сильные кровотечения.

В период лечения препаратом рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и проведения опасных работ, требующих большой концентрации внимания.

Зицел

Лекарство производится в Индии. Главное действующее вещество — целекоксиб. Из аптек отпускается без рецепта врача. Цена — около 200 рублей.

Заменяет Целебрекс для устранения болей в спине, суставах, менструальных болей, для лечения колоректальных полипов. Принимать капсулы медикамента нужно 2 раза в сутки независимо от приема пищи.

Дозировка назначается врачом. Противопоказания такие же, как у Дилаксы.

К побочным эффектам можно отнести: диарею, метеоризм, тошноту, головокружения, отеки, судороги в ногах, кожный зуд, головную боль и др.

Артоксиб

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Медикамент тоже производится в Индии, является одним из самых популярных и эффективных медикаментов для суставов. Выпускается в форме капсул. Принимать 1 раз в сутки после еды. Показания и противопоказания к применению те же, что у Целебрекса.

Бекстра

Действующим веществом препарата Бекстра является валдекоксиб. Это не лучший вариант для замены Целебрекса, поскольку цены примерно одинаковые. К тому же этот медикамент имеет много противопоказаний и побочных действий. Выпускается в виде таблеток, принимать препарат можно независимо от приема пищи.

Аркоксиа

Препарат Аркоксиа производится в Испании и Нидерландах. Выпускается в форме таблеток. Активное вещество — эторикоксиб. Вспомогательные компоненты — магния стеарат, гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза.

Эторикоксиб не подавляет выработку простагландинов желудка и не влияет на функцию тромбоцитов. Большая часть лекарства выводится с мочой. Время полувыведения составляет 22 часа.

Медикамент имеет меньше побочных эффектов, чем Целебрекс.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Династат

Содержит в качестве активного вещества натрия парекоксиб. Вспомогательные компоненты — фосфорная кислота, натрия гидроксид. Используется для инъекций, в упаковке содержатся таблетка либо пористая масса и растворитель. Медикамент не влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника. Время полувыведения медикамента составляет 22 минуты.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Дешевые аналоги

По терапевтическому действию можно подобрать дешевые заменители Целебрекса. Например:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Мелоксикам;
  • Фламакс;
  • Амелотекс.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналогиМелоксикам

Стоимость Мелоксикама — от 70 рублей в зависимости от дозировки и аптеки, отпускающей препарат. Действующее вещество медикамента — мелоксикам. Вспомогательные компоненты — магния стеарат, крахмал, натрия дигидрат, кремния диоксид.

Медикамент выпускается в форме таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций. Относится к группе НПВП. Действие препарата аналогично Целебрексу.

Особенностью Мелоксикама является то, что он действует избирательно, только в очаге воспаления, поэтому крайне редко вызывает язвенные и эрозивные поражения ЖКТ.

Инъекции и суппозитории оказывают быстрый терапевтический эффект. Однако свечи все же относятся к экстренной мере, когда нет возможности принять таблетку или поставить укол.

Длительный прием суппозиториев может вызвать повреждение слизистой оболочки прямой кишки и возникновение запоров. Назначается медикамент при ревматоидном артрите, остеоартрозе, воспалительных заболеваниях суставов, сопровождающихся острым болевым синдромом.

Не применяется препарат при беременности и лактации, почечных патологиях, непереносимости лекарств группы НПВС.

Во время приема Мелоксима могут возникнуть побочные эффекты: головные боли, тошнота, рвота, высыпания и зуд кожи, учащенное сердцебиение.

Диклофенак

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Он является противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим медикаментом. Действующее вещество — натрия диклофенак. Лекарство представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Назначается при заболеваниях опорно-двигательной системы, после операции и травмирования, при поражении периферических нервов.

Таблетки Диклофенак купируют боль в течение длительного времени. К основным противопоказаниям можно отнести беременность и лактацию, возраст до 6 лет, недавно перенесенную операцию аортокоронарного шунтирования.

Возможны побочные эффекты: головокружение, раздражительность, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Стоимость препарата начинается от 15 рублей.

Ибупрофен

Представляет собой ненаркотический анальгетик, относится к группе НПВП.

Проявляет выраженную противовоспалительную активность, устраняет жар и боль, поэтому медикамент применяется при воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Выпускается препарат в форме таблеток, капсул, геля, суспензии для приема внутрь, суппозиториев. Для снятия боли медикамент используется однократно, для снятия воспаления — коротким курсом, для лечения хронических заболеваний — длительно.

В виде мазей и гелей препарат используется наружно, курс лечения — 2–3 недели. Втирать средство необходимо в место поражения 3–4 раза в день. В таблетках и капсулах принимается лекарство во время приема пищи.

Таблетки назначаются для проведения симптоматической терапии, на прогрессирование заболеваний Ибупрофен не влияет. Противопоказания и побочные эффекты такие же, как у Целебрекса.

Стоимость препарата в зависимости от дозировки действующего вещества и формы выпуска начинается от 15 рублей.

Фламакс

Лекарство оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, антиагрегационное, обезболивающее действие. Активное вещество — кетопрофен, метаболизируется в печени.

Применяется медикамент для симптоматической терапии. Выпускается в форме капсул и растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Показания и противопоказания к применению такие же, как у Целебрекса.

Цена препарата — от 95 рублей.

Заключение по теме

Целебрекс имеет много аналогов, но каким можно заменить, должен сказать врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как почти все медикаменты, аналогичные Целебрексу, имеют много противопоказаний и вызывают серьезные побочные эффекты, которые могут привести к непоправимым последствиям.

Дешевые аналоги и заменители препарата целебрекс: список с ценами

Действующее вещество данного лекарства – целекоксиб. Это препарат из группы НПВС нового поколения, которое обладает противовоспалительной, жаропонижающей и обезболивающей активностью.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Ульцерогенная активность (риск развития язвы) максимально снижена – в этом преимущество Целебрекса.

Показания к применению Целебрекса – боли в спине, артриты, спондилиты, альгодисменорея (болезненные месячные), семейный аденоматозный полипоз.
 

Возможно применение данного препарата как самостоятельного средства или в комплексной терапии.

Список противопоказаний достаточно длинен, в частности, Целебрекс нельзя применять при беременности, лактации, до 18 лет, ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, печени и кроветворной системы.

Как и многие импортные препараты (его производит компания Pfizer), Целебрекс достаточно дорог.

Цена составляет от 400 до 600р, в некоторых аптеках может быть выше, поэтому есть необходимость замены на дешёвый аналог. Но найти дешёвые аналоги препарата может оказаться непросто.

Аналоги российского производства

Аналогов Целебрекса полностью отечественного производителя не существует. Данные препараты практически полностью ввозятся в нашу страну из-за рубежа.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Исключение составляет препарат Дилакса – его нельзя назвать российским, но производство располагается в Подмосковье.

В состав лекарства входит целекоксиб. Препарат производится словенской фирмой KRKA, один из заводов которой есть в Подмосковье.

Большая часть препарата Дилакса на отечественном рынке – российского производства по лицензии KRKA. По своим особенностям Дилакса близка к Целебрексу, но несколько ниже его по цене. Стоимость составляет 200-250р.

Коксиб. На сегодняшний день препарат находится в процессе регистрации, поэтому полных данных о нём нет.
 

Дата поступления в продажу еще не указана, но известно, что он будет подешевле, чем Целебрекс.

Украинские заменители

Существуют аналоги Целебрекса украинского производства, которые производятся по лицензии зарубежных фирм (так же, как Дилакса). Аналогов, полностью разработанных и производимых в Украине, не существует.

Несмотря на это, украинский рынок препаратов, содержащих целекоксиб, довольно богат, а с учётом интернет-аптек выбор оказывается даже больше, чем на отечественном рынке.

Так же, как и в Украине, в Белоруссии нет собственного производства аналогов Целебрекса. Некоторые белорусские предприятия занимаются расфасовкой и производством по зарубежной лицензии препаратов целекоксиба.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

В основном подобные лекарства поступают на белорусский рынок под международным непатентованным названием – Целекоксиб

.

Прочие иностранные аналоги

Дженерики – это препараты, имеющие тот же состав, что и оригинальные лекарства, но производимые на других фармацевтических заводах и имеющие более низкую цену.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Производство дженериков сертифицируется заводом, производящим оригинальный препарат. Цена ниже за счёт того, что производитель дженериков покупает готовую технологию, не вкладываясь в разработку препарата.

Близкие заменители Целебрекса имеют то же действующее вещество, полностью сохраняют эффективность, но стоят в 2-3 раза дешевле.

Цены на них могут быть ещё ниже, если заказывать в интернет-аптеках с доставкой. Основные страны-производители таких дженериков – Индия и Египет.

Читайте также:  Таблетки лимонтар: инструкция по применению, цена, отзывы врачей

К таким препаратам относятся:

Препарат Зицел, Индия. Действующее вещество – целекоксиб. Обладает теми же показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами, что и оригинальное средство.

Продаётся без рецепта, цена составляет около 200 рублей. Назначается при болезнях суставов, болях в спине, болезненных менструациях, для лечения колоректальных полипов.

Артроксиб, Индия. Ещё один недорогой аналог Целебрекса. Входит в список самых популярных и эффективных лекарственных средств для суставов.

Действующее вещество – целекоксиб, показания – болезни суставов и позвоночника, болезненные месячные. По стоимости может конкурировать с Зицелом, эти препараты можно считать равнозначными.

Кроме лекарств, имеющих в своём составе то же действующее вещество (препараты-синонимы), используются медикаменты, содержащие близкие по своим свойствам активные начала – НПВС группы коксибов.

Среди них:

  1. Денебол.
  2. Бекстра.
  3. Аркоксия.
  4. Дистанат.

Бекстра. Действующим веществом является валдекоксиб. Показания близки к Целебрексу – болезни суставов, позвоночника, острый болевой синдром, альгодисменорея.

Не лучший выбор, если встаёт вопрос, чем заменить Целебрекс – по цене медикаменты сопоставимы. Имеет довольно длинный список противопоказаний и побочных эффектов.

Аркоксия (Нидерланды, Испания). Содержит эторикоксиб. Считается более безопасным средством, чем Целебрекс, т.к. имеет меньше побочных эффектов.

Разрешён к применению у беременных, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. По цене – далеко не самый дешёвый медикамент, в зависимости от аптеки может быть дороже Целебрекса.

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Ниже приведена таблица, в которой перечислены современные препараты группы коксибов, которые могут считаться аналогами Целебрекса.

Указаны их названия, страны-производители, средние цены на них:

Название Производитель Действующее вещество Цена в рублях
Целебрекс Германия, Пуэрто-Рико Целекоксиб От 400 и выше
Зицел Индия Целекоксиб Около 200
Артроксиб Индия Целекоксиб Около 200
Дилакса Словения, Россия Целекоксиб Около 300
Коксиб Уточняется Целекоксиб
Целекоксиб Германия, Великобритания, США Целекоксиб 300-400
Бекстра Валдекоксиб 400-500
Аркоксия Нидерланды, Испания Эторикоксиб От 400

Целебрекс 200 — от чего помогает? Инструкция по применению, отзывы и аналоги

Целебрекс — это противовоспалительное средство нестероидной структуры, которое выпускается немецкой фармацевтической компанией Пфайзер. Широко применяется для лечения болей, связанных с воспалительными процессами опорно-двигательной системы, и других острых и хронических болях.

О препарате, составе, форме выпуска

Действующим веществом Целебрекс 200 является целекоксиб. Препарат выпускается в виде белых желатиновых капсул по 100 мг, 200 мг и 400 мг. На капсулах нанесено по 2 полоски соответствующих цветов – голубой, желтый и зеленый. На одной из полосок указана дозировка препарата, а на другой стоит маркировка «7767».

Кроме основного компонента в состав капсул входит молочный сахар, додецилсульфат натрия, натрия кроскармелоза, магниевая соль стеариновой кислоты, желатин, диоксид титана, желатин и поливидон К30. Препарат выпускается в ячейковых блистерах, вторичная упаковка – картонная коробка.

Активный компонент Целебрекс – целекоксиб – является специфическим ингибитором фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) первого поколения.

Торможение этого фермента ведет к задержке синтеза простагландинов – медиаторов воспаления. Кроме того простагландины повышают чувствительность болевых рецепторов к медиаторам боли и оказывают пирогенное влияние на центры терморегуляции в головном мозге.

Таким образом, благодаря остановке образования простагландинов осуществляется противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Целебрекс практически не тормозит работу ЦОГ-1, поэтому прием препарата никак не влияет на продукцию «полезных» простагландинов, которые в норме есть в кишечнике, желудке и тромбоцитах у всех здоровых людей.

Целебрекс 200 — от чего помогает?

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Целебрекс 200 фото

Практически любые патологические изменения в организме сопровождаются болевыми и воспалительными процессами — Целебрекс 200 помогает снять боль и воспаление, потому применяется от этих симптомов во многих областях медицины.

Действие препарата включает в себя снятие воспаления, покраснения, отека, боли, зуда и жара. Целекоксиб прошел множество клинических исследований, в результате которых выделили наиболее чувствительные к действию препарата заболевания и состояния:

  1. Острые скелетно-мышечные патологии (например, плечелопаточный периартрит, субакромиальный бурсит, артрит при подагре);
  2. Хронические скелетно-мышечные боли (например, анкилозирующий спондилез, ревматические боли);
  3. Зубная боль;
  4. Боль послеоперационного периода;
  5. Менструальные боли;
  6. Семейный аденоматозный полипоз;
  7. Аденома толстой кишки.

Классической областью применения Целебрекса является контролирование хронической и устранение острой боли при заболеваниях опорно-двигательной системы, после травм и в послеоперационный период. Применение этого НПВС помогает уменьшить дозу, принимаемых опиоидных препаратов.

Кроме стандартного применения препарата, в клинических условиях выяснили о возможных перспективах использования Целебрекс 200 для лечения больных шизофренией, поскольку это вещество положительно влияет и на нейродегенеративные процессы.

Инструкция по применению Целебрекс 200, дозировки

Капсулы Целебрекса принимаются после еды, запивая стаканом теплой воды. Лекарство нельзя разжевывать или делить на части. В инструкции по применению Целебрекса 200 мг указано, что стандартной рекомендуемой дозировкой для лечения является 200 мг лекарственного вещества в сутки.

  • Максимальная доза составляет 800 мг — 4 капсулы.
  • При ревматоидном артрите принимают по 200-400 мг / 2 раза в день.
  • При остеоартрозе – по 100-200 мг препарата в сутки.
  • В зависимости от выраженности болевого синдрома для снятия острой боли можно принимать 200-400 мг единоразово и потом, по необходимости, принимать еще 200 мг, но не чаще двух раз в сутки.

Семейный аденоматозный полипоз требует применения 400 мг Целебрекса дважды в день. Препарат следует назначать в минимальных терапевтических дозах на короткий срок для предупреждения развития побочных эффектов.

Особые указания

Применение капсул Церебрекс 200 мг (иногда их ошибочно называют таблетками) нельзя совмещать с приемом других НПВС. Из-за особенностей метаболизма комплексное применение с варфарином может вызывать кровотечения.

Назначения препарата с кетоназолом и флуконазолом повышает концентрацию целекоксиба в два раза. Прием с блокаторами ангиотензина-2 уменьшает антигипертензивное действие последнего.

Прием Целебрекса с препаратами лития требует постоянного мониторинга, поскольку концентрация лития увеличивает почти на 20%. Лечение лиц негроидной расы нужно проводить начиная с минимальных дозировок из-за наличия специфического метаболизма у таких пациентов.

Побочные эффекты Целебрекс 200, противопоказания

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

  • Боль в эпигастральной области, понос, рвота, тошнота, возможно развитие кишечных кровотечений и др.
  • Головная боль, сонливость, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания;
  • Гипертензия, аритмия, тахикардия, периферические отеки;
  • Инфекции респираторных органов;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Тромбоцитопения, анемия;
  • Изменение активности АСТ и АЛТ;
  • Аллергические реакции.

В редких случаях длительное применение Целебрекса чревато кардиотоксическим эффектом и может вызывать инфаркт миокарда, а также тромбозы в жизненно важные органы. Препарат противопоказан беременным женщинам и женщинам в период лактации, а также детям до 18 лет.

Кроме того не рекомендуется принимать Целебрекс при серьезных печеночных и почечных патологиях, наличии аллергии на ацетилсалициловую кислоту и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.

Сердечная недостаточность и аортокоронарное шунтирование также являются противопоказанием к приему лекарственного средства.

При передозировке могут проявляться более интенсивно побочные эффекты, специфического лечения нет, для облегчения состояния используют поддерживающую терапию.

Аналоги Церебрекс, список препаратов

Аналогами Церебрекс 200 мг являются препараты, содержащие целекоксиб — они могут различаться по цене, но терапевтическое действие остается одинаковым. Список препаратов:

  • Артоксиб,
  • Дилакса,
  • Зицел,
  • Ранселекс,
  • Ревмоксиб,
  • Флогоксиб-Здоровье,
  • Целекоксиб-Нортон,
  • Целкокс и др.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Церебрекс — инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене Церебрекс на аналог может потребоваться коррекция дозировки или схемы лечения, не занимайтесь самолечением!

Благодаря своему действующему веществу Целебрекс является одним из наиболее популярных и эффективных НПВС для симптоматического лечения костно-суставной системы и других болевых синдромов. Его избирательное влияние на ЦОГ-2 снижает количество побочных эффектов и увеличивает широту терапевтической активности.

Целебрекс: отзывы, аналоги, инструкция, где купить

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Данный препарат можно применять только по назначению врача.

Целебрекс – это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Фармакологическое действие препарата

Целебрекс подавляет преимущественно ЦОГ-2 и при этом оказывает минимальное воздействие на активность ЦОГ-1. Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием.

Опыты на животных показали, что применение Целебрекса существенно снижает заболеваемость раком толстого кишечника.

По отзывам Целебрекс значительно в меньшей степени, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты, способствует развитию гастродуоденальных язв и связанных с ними осложнений. Эти данные были подтверждены неоднократно проводимыми эндоскопическими исследованиями.

Клинические исследования так же показали, что применение Целебрекса в дозе не более 1,2 г в сутки не вызывает изменений показателей свертываемости крови.

В инструкции к Целебрексу отмечается, что данный препарат несколько повышает риск развития нефатальных инфарктов и инсультов, но при этом не влияет на показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Целебрекс очень хорошо всасывается из кишечника. Максимум концентрации в крови достигается через два часа после приема препарата внутрь. Жирная пища ухудшает всасывание этого лекарственного препарата. Выделяется с желчью.

При назначение терапевтических доз Целебрекса более высокие концентрации этого препарата в крови отмечаются у женщин, пациентов с небольшой массой тела и представителей негроидной расы. Поэтому этим категориям пациентов лечение начинают с минимальных доз.

По отзывам Целебрекс в некоторых случаях может приводить к уменьшению выделения (экскреции) натрия с мочой, что приводит к развитию периферических отеков. Однако повышения артериального давления не наблюдается. Эти отеки не требуют лечения и проходят самостоятельно.

В ходе проведенных исследований эмбриотоксическое и тератогенное действие препарата выявлено не было.

Целебрекс: показания к применению

  • Данный лекарственный препарат может использоваться в качестве симптоматического средства в комплексной терапии следующих заболеваний:
  • • Спондилит;
  • • Деформирующий остеоартроз;
  • • Ревматоидный артрит;
  • • Альгодисменорея.
  • Показанием к Целебрексу является и выраженный болевой синдром, развитие которого обусловлено травмами, оперативными вмешательствами и другими причинами.

По инструкции Целебрекс может применяться для проведения комплексной терапии пациентов, страдающих семейным аденоматозным полипозом.

Применение Целебрекса в этом случае способствует уменьшению размеров и общего количества колоректальных аденоматозных полипов.

Целебрекс: инструкция по применению

Данный лекарственный препарат рекомендуется принимать два раза в сутки по 200 мг. Учитывая, что развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы напрямую зависит от дозировки этого лекарственного средства, Целебрекс должен назначаться непродолжительными курсами и в минимально эффективной дозе.

  1. При артритах и других заболеваниях суставов суточная доза Целебрекса может быть увеличена до 800 мг в сутки.
  2. При острой боли первоначально назначают 600 мг Целебрекса, затем дают по 200 мг каждые 12 часов.
  3. При семейном аденоматозном полипозе препарат назначается два раза в сутки по 400 мг.
  4. При назначении Целебрекса пожилым пациентам с массой тела менее 50 кг необходимо уменьшить дозировку.
Читайте также:  Эмфетал: инструкция по применению, цена и отзывы

Показания к Целебрексу должны быть тщательно оценены у пациентов, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью. При необходимости назначения этого препарата, его дозировка у этой категории пациентов должна быть уменьшена на 50%.

Возможные побочные явления при использовании

  • • Аллергические реакции;
  • • Тромбоцитопения;
  • • Тревожность;
  • • Нарушения сердечного ритма;
  • • Артериальная гипертензия;
  • • Шум в ушах;
  • • Алопеция.
  • По отзывам Целебрекс редко приводит к повышению активности печеночных трансаминаз и развитию панкреатита.
  • При длительном (более 3 лет) применении Целебрекса могут развиться:
  • • Артериальная гипертензия;
  • • Несистемные грибковые инфекции;
  • • Расстройства стула;
  • • Ишемическая болезнь сердца;
  • • Инфекции ушей;
  • • Дисфагия и тошнота;
  • • Простатит;
  • • Образование конкрементов (камней) в почках;
  • • Повышение креатинина в сыворотке крови.

Противопоказания к Целебрексу

  1. • Индивидуальная непереносимость препарата;
  2. • Аллергические реакции на сульфаниламиды.
  3. Так же Целебрекс нельзя назначать для купирования болевого синдрома после операций по аортокоронарному шунтированию.

Беременность

Показания к Целебрексу у беременных женщин должны тщательно оцениваться врачами. Данный препарат можно назначать только в том случае, если предполагаемая польза от проводимой терапии будет значительно больше, чем потенциальный риск развития патологии у плода.

В последнем триместре беременности Целебрекс противопоказан, т.к. он может нарушить сократительную активность матки в родах и привести к преждевременному закрытию овального окна.

Взаимодействие Целебрекса с другими лекарственными средствами

Целебрекс нельзя назначать одновременно с антикоагулянтами непрямого действия и другими нестероидными противовоспалительными средствами, т.к. это повышает риск кровотечений. Целебрекс уменьшает антигипертензивный эффект блокаторов ангиотензина II.

Передозировка

Специфического антидота нет, поэтому для лечения проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций и ускоренное выведение Целебрекса из организма пациента.

В какой форме выпускается

Целебрекс выпускается в капсулах с содержанием по 100 и 200 мг активного вещества (Целекоксиб). Капсулы упакованы в блистеры по 10 и 20 штук.

Аналоги Целебрекса

Схожим терапевтическим действием с этим препаратом обладают и другие лекарственные вещества (аналоги Целебрекса): Целекоксиб, Ревмоксиб, Флогоксиб-Здоровье, Ранселекс. Аналоги Целебрекса имеют точно такие же показания и противопоказания к назначению, как и сам Целебрекс.

Хранение лекарства

Целебрекс следует хранить в сухом месте, недоступном для детей при комнатной температуре.

Дополнительная информация о Целебрексе

По отзывам Целебрекс может привести к повышению риска тромбообразования, поэтому терапию им желательно проводить минимальными дозами и в течение короткого срока. Препарат не имеет антитромбоцитарных свойств и не может заменить собой Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин).

В инструкции к Целебрексу подчеркивается, что в ходе лечения необходимо контролировать уровень артериального давления, особенно у пожилых пациентов.

Не следует применять это лекарственное средство в педиатрической практике, т.к. в настоящее время не собрано достаточное количество доказательств о его безопасном применении у детей.

Целебрекс хорошо проникает в грудное молоко и может стать опасным для здоровья ребенка. Поэтому на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

https://www.youtube.com/watch?v=qwaWbHy5J2w

Обращаем Ваше внимание! Перед применением любых лекарственных препаратов нужно обязательно проконсультироваться с врачом!

Для чего назначают таблетки 100 мг и 200 мг Целебрекс? Инструкция по применению, отзывы и цена в аптеках

Целебрекс: инструкция по применению, цена, показания к применению, отзывы больных и аналоги

Фармацевтическая промышленность выпускает Целебрекс в виде капсул, которые имеют содержание активного вещества целекоксиба в 100 мг и 200 мг. Капсулы находятся в блистерах по десять и двадцать штук. Блистеры упакованы в специальные картонные коробки, укомплектованные инструкцией по применению с описанием приема медикамента.

Фармакологическая характеристика

Целебрекс оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие.

Функционирующий компонент препарата Целебрекс предотвращает появление островоспалительных оксикислот, которые возникают в результате ингибирования ЦОГ-2.

Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспалительный процесс и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отек и боль).

В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует ЦОГ-1 и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах.

От чего помогает Целебрекс?

Прием капсул Целебрекс показан для лечения различной воспалительной патологии, а также снижения выраженности болевого синдрома:

  • Боли в спине.
  • Болевые ощущения после перенесенных операций.
  • Симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности воспаления при патологии структур опорно-двигательной системы – ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов), остеоартроз (дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, сопровождающееся развитием воспалительной реакции).

Также препарат применяется для лечения первичной альгодисменореи у женщин (менструация, сопровождающаяся выраженными болевыми ощущениями).

Медицинская инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Целебрекса, препарат необходимо принимать по 200 миллиграмм два раза в сутки. Необходимо подбирать минимально эффективные дозы и непродолжительный курс лечения.

При семейном аденоматозном полипозе препарат принимается в качестве дополнительного средства по 400 миллиграмм два раза в сутки.

При острой боли – вначале от 400 до 600 миллиграмм в сутки, далее по 200 миллиграмм два раза в сутки.

При анкилозирующем спондилите – по 100 миллиграмм два раза в сутки. Максимум – 400 миллиграмм в сутки.

При ревматоидном артрите – от 200 до 400 миллиграмм в сутки, дозу поделить на два приема. Максимальная доза – 800 миллиграмм в сутки.

Если у пациента наблюдается снижение функций печени, дозу необходимо уменьшить в два раза.

Противопоказания к применению

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • обострение пептической язвы;
  • развитие воспалительных патологий и кровотечений ЖКТ;
  • сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжелые нарушения нормального функционирования печени и почек из-за недостаточного клинического опыта использования;
  • непереносимость активного компонента препарата, а также веществ из группы сульфонамидов:
  • бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость аспирина, лекарственных средств из группы НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2;
  • период восстановления после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования.

Побочные эффекты

Целебрекс и аналоги Целебрекса дают различные побочные эффекты. При кратких курсах применения лекарственного средства у пациента могут возникнуть диспепсия, аллергические реакции, метеоризм, бессонница. Редко возникают анемия, шум в ушах, аритмия, ухудшение зрения, гипертензия.

Отзывы о Целебрексе подтверждают, что очень редко пациенты могут испытывать при применении препарата спутанность сознания, панкреатит. В некоторых случаях возникает язвообразование в пищеварительном тракте.

Длительный прием Целебрекса вызывает диспепсию, артериальную гипертензию, грибковые инфекции, тошноту, развитие простатита. Может нарушиться сон, появляются язвы в ротовой полости, вагинальные и геморроидальные кровотечения.

Применение в период беременности и кормления грудью

Клинический опыт применения целекоксиба при беременности ограничен. Потенциальный риск применения препарата Целебрекс при беременности не установлен, но не может быть исключен. Целекоксиб, являющийся ингибитором синтеза простагландинов, в случае приема при беременности, особенно в 3 триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока.

Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком. Принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов при приеме целекоксиба у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания, учитывая важность приема препарата Целебрекс для матери.

Как принимать детям?

Противопоказан детям в возрасте до 18 лет (нет опыта применения).

Аналоги

  1. Коксиб.

  2. Актасулид;
  3. Амбене;
  4. Амелотекс;
  5. Анопирин;
  6. Апизартрон;
  7. Аркоксиа;
  8. Артро Актив;
  9. Аскальцин;
  10. Аскафф;
  11. Аспизол;
  12. Аспирин;
  13. Афлубин;
  14. Ацилпирин;
  15. Ацифеин;
  16. Бадяга;
  17. Беталгон;
  18. Бетаникомилон;
  19. Биопин;
  20. Брал;
  21. Брустан;
  22. Бурана;
  23. Верал;
  24. Випросал В;
  25. Вольтарен Акти;
  26. Гевадал;
  27. Гиалган Фидия;
  28. Гумизоль;
  29. Диклобене;
  30. Дикловит;
  31. Диклофенак;
  32. Диклофенакол;
  33. Димексид;
  34. Дип Рилиф;
  35. Дип Хит;
  36. Долгит;
  37. Ибуфен;
  38. Ипрен;
  39. Капсикам;
  40. Кетанов;
  41. Кетонал ДУО;
  42. Кеторол;
  43. Кеторолак Ромфарм;
  44. Мелоксикам;
  45. Ментоклар;
  46. МИГ 200;
  47. МИГ 400;
  48. Мовикс;
  49. Найз;
  50. Немулекс;
  51. Нифлугель;
  52. Нифлурил;
  53. Новиган;
  54. Оксадол;
  55. Остенил;
  56. Памол;
  57. Пейн;
  58. Пенталгин;
  59. Пирабутол;
  60. Пливалгин;
  61. Протрадон;
  62. Проходол;
  63. Раптен рапид;
  64. Ревалгин;
  65. Реметан;
  66. Ремидон;
  67. Солпафлекс;
  68. Терафлекс Адванс;
  69. Термо ревмон;
  70. Тетралгин;
  71. Тиаприд;
  72. Тобитил;
  73. Фендивия;
  74. Финалгон;
  75. Фламакс форте;
  76. Фламакс;
  77. Флексен;
  78. Флолид;
  79. Флугалин;
  80. Форталгин C;
  81. Хайрумат;
  82. Хотемин;
  83. Юниспаз.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Целебрекс, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Срок годности капсул Целебрекс составляет 3 года. Они должны храниться в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +30° С.

Условия отпуска из аптек

В аптечной сети капсулы Целебрекс отпускаются по рецепту. Для исключения развития осложнений или негативных последствий для здоровья не рекомендуется их самостоятельное использование.

Стоимость лекарства

Цены в аптеках России: средняя цена ЦЕЛЕБРЕКС в аптеках (Москва) 200 рублей.

Особые указания

Целебрекс не рекомендуется использовать в педиатрии, так как нет точных данных по исследованию влияния препарата у этой категории пациентов. При появлении сыпи от использования Целебрекса рекомендуется отменить прием препарата.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя применять данный препарат одновременно с другими НПСВ, которые не содержат ацетилсалициловую кислоту.

Так как лекарство не оказывает влияния на антиагрегантное воздействие ацетилсалициловой кислоты, он не рассматривается в качестве ее замены для профилактики сердечно-сосудистых болезней.

Не взаимодействуют с ТолбутамидомФенитоиномГлибенкламидомМетотрексатомОмепразолом и антацидами. При одновременном приеме целекоксиба и лития отмечается повышение концентрации второго в плазме на 17 процентов.

О чем говорят отзывы?

Согласно отзывам о Целебрексе на форумах, препарат является очень эффективным, но также отзывы больных свидетельствуют о многочисленных побочных проявлениях данного лекарства.

Читайте также:  Причины запаха ацетона изо рта у взрослого и ребенка. почему пахнет

Целебрекс — официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.

ru) Аналоги, статьи Комментарии

  • Регистрационный номер: П N015986/01-200209
  • Торговое название препарата: Целебрекс®
  • Международное непатентованное название (МНН): целекоксиб
  • Лекарственная форма: капсулы

Состав: (на 1 капсулу): Активное вещество: целекоксиб — 100 или 200 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон К30, кроскармеллоза натрия и магния стеарат; оболочка: титана диоксид, желатин. Чернила для капсул 100 мг (чернила голубые SB-6018) содержат: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, аммиак водный, лак алюминиевый голубой FD&C Blue #2 на основе красителя индиготина (Е132). Чернила для капсул 200 мг (чернила желтые SB-3002) содержат: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, аммиак водный, краситель железа оксид желтый (Е172).

Описание: Капсула 100 мг: непрозрачная белая или почти белая, твердая желатиновая капсула с маркировками белым на голубых полосках: «100» — на одной части и «7767» — на другой части капсулы.

Капсула 200 мг: непрозрачная белая или почти белая, твердая желатиновая капсула с маркировками белым на желтых полосках: «200» — на одной части и «7767» — на другой части капсулы.

Содержимое капсул: гранулят белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Код ATX М01АН01

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Целекоксиб обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, блокируя образование воспалительных простагландинов (Pg) в основном за счёт ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Индукция ЦОГ-2 происходит в ответ на воспаление и приводит к синтезу и накоплению простагландинов, в особенности простагландина Е2, при этом происходит усиление проявлений воспаления (отёк и боль).

В терапевтических дозах у человека целекоксиб значимо не ингибирует циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и не оказывает влияния на простагландины, синтезируемые в результате активации ЦОГ-1, а также не оказывает влияния на нормальные физиологические процессы, связанные с ЦОГ-1 и протекающие в тканях, и прежде всего в тканях желудка, кишечника и тромбоцитах. Влияние на функцию почек.

Целекоксиб снижает выведение с мочой PgE2 и 6-кето-PgF1 (метаболита простациклина), но не влияет на сывороточный тромбоксан В2 и выведение с мочой 11-дегидро-тромбоксана В2, метаболита тромбоксана (оба — продукты ЦОГ-1).

Целекоксиб не вызывает снижения скорости клубочковой фильтрации у пожилых пациентов и лиц с хронической почечной недостаточностью, транзиторно снижает выведение натрия. У пациентов с артритом наблюдаемая частота развития периферических отёков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности сравнима с таковой на фоне приёма неселективных ингибиторов ЦОГ, которые обладают ингибирующей активностью в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Фармакокинетика
Всасывание. При приёме натощак целекоксиб хорошо всасывается, достигая максимальной концентрации (Сmах) в плазме примерно через 2-3 часа. Сmах в плазме после приема 200 мг — 705 нг/мл. Абсолютная биодоступность препарата не исследовалась.

Сmах, и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC) приблизительно пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз до 200 мг 2 раза в сутки; при применении препарата в более высоких дозах степень повышения Сmах и AUC происходит менее пропорционально. Влияние приема пищи.

Прием целекоксиба вместе с жирной пищей увеличивает время достижения Сmах примерно на 1-2 часа и повышает полное всасывание примерно на 20%. Распределение. Связь с белками плазмы не зависит от концентрации и составляет около 97%, целекоксиб не связывается с эритроцитами крови. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм.

Целекоксиб метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и частично глюкуронирования. Метаболизм в основном протекает с участием цитохрома Р450 CYP2C9. (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Метаболиты, обнаруживаемые в крови, фармакологически не активны в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Активность цитохрома Р450 CYP2C9 снижена у лиц с генетическим полиморфизмом, таким как гомозиготный по CYP2C9*3 полиморфизм, что ведет к уменьшению эффективности энзимов. Выведение. Целекоксиб метаболизируется в печени, выводится с калом и мочой в виде метаболитов (57% и 27%, соответственно), менее 3% принятой дозы — в неизмененном виде.

При повторном применении период полувыведения составляет 8-12 часов, а клиренс составляет около 500 мл/мин. При повторном применении равновесные концентрации в плазме достигаются к 5 дню. Вариабельность основных фармакокинетических параметров (AUC, Сmах, период полувыведения) составляет около 30%. Средний объем распределения в равновесном состоянии равен примерно 400 л.

Особые группы
Пожилые пациенты.

У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение в 1,5-2 раза средних значений Cmах, AUC целекоксиба, что в большей степени обусловлено изменением массы тела, а не возрастом (у пациентов пожилого возраста, как правило, наблюдается более низкая средняя масса тела, чем у лиц более молодого возраста, в силу чего у них при прочих равных условиях достигаются более высокие концентрации целекоксиба). По той же причине у пожилых женщин обычно отмечается более высокая концентрация препарата в плазме, чем у пожилых мужчин. Указанные особенности фармакокинетики, как правило, не требуют коррекции дозы. Тем не менее, у пожилых пациентов с массой тела ниже 50 кг следует начинать лечение с самой низкой рекомендованной дозы. Раса. У представительной негроидной расы AUC целекоксиба примерно на 40% выше, чем у европейцев. Причины и клиническое значение этого факта не известны, поэтому их лечение рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы. Нарушение функции печени. Концентрации целекоксиба в плазме у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по Child-Pugh) незначительно изменяются. У пациентов с печеночной недостаточностью средней тяжести (класс В по Child-Pugh) концентрация целекоксиба в плазме может увеличиваться почти в 2 раза. Нарушение функции почек. У пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ)>65 мл/мин/1,73 м2 и у пациентов с СКФ, равной 35-60 мл/мин/1,73 м2, фармакокинетика целекоксиба не изменяется. Не обнаруживается значительной связи между содержанием сывороточного креатинина (или клиренсом креатинина) и клиренсом целекоксиба. Предполагается, что наличие тяжелой почечной недостаточности не влияет на клиренс целекоксиба, поскольку основной путь его выведения — превращение в печени в неактивные метаболиты.

Показания к применению Симптоматическое лечение остеоартроза, ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Болевой синдром (боли в спине, костно-мышечные, послеоперационные и другие виды боли).

Лечение первичной дисменореи.

Противопоказания Повышенная чувствительность к целекоксибу или любому другому компоненту препарата. Известная повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Бронхиальная астма, крапивница или аллергические реакции после приёма ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, включая другие ингибиторы ЦОГ-2. Состояние после операции аорто-коронарного шунтирования. Пептическая язва в стадии обострения или желудочно-кишечное кровотечение.

Воспалительные заболевания кишечника. Сердечная недостаточность (NYHA II-IV). Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и цереброваскулярные заболевания в выраженной стадии. Беременность и период лактации (см.

«Применение при беременности и кормлении грудью»). Тяжёлая печеночная и почечная недостаточность (нет опыта применения).

Возраст до 18 лет (нет опыта применения).

С осторожностью
Целебрекс® следует принимать с осторожностью при следующих состояниях: заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе), наличие инфекции Helicobacter pylori; совместное использование с антикоагулятами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, нароксетин, сертралин); задержка жидкости и отеки; нарушения функции печени средней степени тяжести (см. «Особые указания»); заболевания сердечно-сосудистой системы (см. «Особые указания»); церебро-васкулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет;

заболевания периферических артерий; одновременное применение с ингибиторами CYP2C9; длительное использование НПВП; тяжелые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют достаточные данные по применению целекоксиба у беременных женщин. Потенциальный риск применения Целебрекса® во время беременности не установлен, но не может быть исключен.

Целекоксиб, относящийся к группе ингибиторов синтеза простагландинов, при приеме во время беременности, особенно в III триместре, может вызывать слабость сокращений матки и преждевременное закрытие артериального протока. Имеются ограниченные данные о том, что целекоксиб выделяется с грудным молоком.

Принимая во внимание потенциальную возможность развития побочных эффектов от целекоксиба у вскармливаемого ребенка, следует оценить целесообразность продолжения грудного вскармливания, учитывая важность приема Целебрекса® для матери.

Способ применения и дозы Внутрь, не разжевывая, запивая водой, независимо от приема пищи.

Поскольку риск возможных кардиоваскулярных осложнений может возрастать с увеличением дозы и продолжительности приема Целебрекса®, его следует назначать максимально короткими курсами и в наименьших рекомендованных дозах. Максимальная рекомендованная суточная доза при длительном приеме — 400 мг.

Симптоматическое лечение остеоартроза: Рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приёма. Отмечена безопасность приема доз до 400 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение ревматоидного артрита: Рекомендованная доза составляет 100 или 200 мг 2 раза в сутки. Отмечена безопасность доз до 400 мг 2 раза в сутки. Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита: Рекомендованная доза составляет 200 мг в сутки за 1 или 2 приема. 11о назначению врача доза может быть увеличена до 400 мг в сутки. Лечение болевого синдрома и первичной дисменореи: Рекомендованная начальная доза составляет 400 мг, с последующим, при необходимости, приемом дополнительной дозы в 200 мг, в первый день. В последующие дни рекомендованная доза составляет 200 мг 2 раза в сутки, по необходимости.

Пожилые пациенты: Обычно коррекции дозы не требуется. Однако у пациентов с массой тела ниже 50 кг лечение лучше начинать с наименьшей рекомендованной дозы.

Нарушение функции печени: У больных с легкой степенью печеночной недостаточности (класс А по классификации Чайлд-Пью) коррекции дозы не требуется, в случае наличия печеночной недостаточности средней степени тяжести (класс А по классификации Чайлд-Пью), лечение следует начинать с минимальной рекомендованной дозы.

Нарушение функции почек: У больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекции дозы не требуется. Опыта применения препарата у больных с тяжелой почечной недостаточностью нет (см. «Особые указания»). Одновременное применение с флуконазолом: Пациентам, принимающим флуконазол (ингибитор CYP2C9), Целебрекс® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе.

Побочные эффекты
Часто встречающиеся (>1% и 0,1% и 0,01% и