Лекарства

Тримектал мв: показания к применению, инструкция, отзывы и цена

Тримектал МВ: показания к применению, инструкция, отзывы и цена

  • Ангиозил ретард
  • Депренорм
  • Предизин
  • Предуктал
  • Римекор

Еще синонимы: Антистен, Кардитрим, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозид, Таденан, Тридукард, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тримитард МВ.

Цена

Средняя цена онлайн*: 412 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Тримектал МВ: показания к применению, инструкция, отзывы и цена

Оказывает непосредственное влияние на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их функцию и обменные процессы. Цитопротекторный эффект данного лекарства обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией декарбоксилирования и рационализацией доз потребляемого кислорода.

Активное вещество, являющееся основой препарата Тримектал (Тримектал МВ), поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение уровня АТФ и фосфокреатина внутри клеток.

Нормализует внутриклеточное содержание ионов кальция, препятствует накоплению натрия и кальция в клетках – кардиомиоцитах. Снижает внутриклеточный ацидоз.

Сокращает частоту возникновения стенокардии, резких колебаний артериального давления, уменьшает головокружения и шум в ушах. Улучшает функциональную активность сетчатки глаза при наличии сосудистых патологий глаз.

Показания

Показаниями к приёму Тримектала выступают:

  • Профилактика приступов стенокардии при ишемической сердечной болезни.
  • Хориоретинальные сосудистые нарушения.
  • Головокружения в результате сосудистых нарушений.
  • Шум в ушах, нарушение слуха в результате кохлео-вестибулярных расстройств.

Способ применения и дозы

Тримектал МВ: показания к применению, инструкция, отзывы и цена

Рекомендуемая дозировка – 2-3 капсулы, что равняется 40-60 миллиграммам медикаментозного препарата, в сутки, в два – три приема. Продолжительность курса лечения устанавливает врач индивидуально для пациентов.

Тримектал МВ таблетки предназначены для применения внутрь во время еды.

В день необходимо выпивать по 1 таблетки два раза – утром и вечером. Курс лечения и его длительность назначает врач индивидуально для каждого пациента.

Противопоказания

Противопоказания к приему препаратов Тримектал и Тримектал МВ:

  • Почечная недостаточность, при КК менее 15 мл в минуту.
  • Выраженные нарушения печеночной функции.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность и лактационный период.
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация

Тримектал МВ: показания к применению, инструкция, отзывы и ценаОтсутствуют клинические данные о безопасности приема препаратов Тримектал и Тримектал МВ во время беременности, вследствие этого применение лекарственного средства противопоказано в период вынашивания плода.

Также, нет сведений о том, имеет ли триметазидин способность проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости использования препарата рекомендуется на время приостановить грудное вскармливание.

Передозировка

На данный момент нет сообщений о случаях передозировки лекарственным средством.

Побочные эффекты

После приема Тримектала/Тримектала МВ могут получить развитие различные побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы – болевые ощущения в животе, тошнота и рвота, диарея.
  • Со стороны нервной системы – головная боль, головокружения, астения, в редких случаях возможны симптомы экстрапирамидных расстройств – тремор, акинезия, ригидность, проходящие после отмены приема препарата.
  • Со стороны ССС – приливы крови к коже лица, ортостатическая гипотензия.

Также возможны аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, крапивница.

Состав и фармакокинетика

Тримектал МВ: показания к применению, инструкция, отзывы и цена

  • В 1 капсуле препарата Тримектал содержится 20 миллиграммов триметазидина дигидрохлорид.
  • Вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, стеарат кальция.
  • Состав оболочки капсул: желатин, краситель азорубин, краситель солнечный желтый, диоксид титана.
  • Таблетки Тримектал МВ с модифицированным высвобождением, покрыты пленочной оболочкой, цвет почти белый или белый с желтоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые.
  • В 1 таблетке лекарственного препарата находится 35 миллиграмм триметазидина дигидрохлорид.
  • Вспомогательные вещества: коллидон SR, дигидрат гидрофосфата кальция, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния.
  • Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 4000.

После приема внутрь капсул Тримектал триметазидин быстро всасывается из пищеварителнього тракта, практически в полном объеме. Биодоступность составляет 90%, максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. С белками плазмы крови связывается на 16%. Период полувыведения составляет 4,5-5 часов. Выводится из организма вместе с мочой, около 60% препарата выводится в неизмененном виде.

После приема таблеток Тримектал МВ триметазидин быстро и практические полностью всасывается из желудочно-кишечного тракт. Биодоступность – 90%. Максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через три часа после приема.

С белками плазмы крови связывается на 16%. Период полувыведения – 7 часов, у пациентов в возрасте старше 65 лет период полувыведения более длительный и составляет приблизительно 12 часов.

Препарат выводится в основном с мочой, при этом около 60% выделяется в неизмененном виде.

Прочее

Срок годности: два года.

Как хранить: в сухом и темном месте, температура хранения от 15 до 25 градусов. Запрещён детский доступ к месту хранения лекарственного средства.

Можно ли купить без рецепта: нет.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в х)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Тримектал

27.02.2019 Тримектал МВ: показания к применению, инструкция, отзывы и цена

Форма выпуска и состав

  • Препарат Тримектал выпускается в форме капсул (желатиновых), по 60 штук в картонной пачке или полимерной банке.
  • 1 капсула включает 20 мг триметазидина дигидрохлорида – активный ингредиент.
  • Дополнительные ингредиенты: лактоза, повидон, кукурузный крахмал, кальция стеарат.

Еще продается лекарство Тримектал МВ в виде таблеток с модифицированным высвобождением действующего вещества. Таблетки размещены в блистерах по 20 штук и покрыты защитной пленочной оболочкой, имеют белый цвет, допустимым считается также желтоватый оттенок.

Блистеры с таблетками расфасованы по 3-6 штук в картонные пачки.

Каждая таблетка Тримектала МВ включает:

  • дигидрохлорид триметазидина – 0,035 г;
  • дополнительные элементы: коллидон SR (80 % поливинилацетата, 19 % повидона, 0,8 % лаурилсульфата натрия, 0,2 % диоксида кремния), кальция гидрофосфата дигдрат, кодиоксида кремния, стеарат магния;
  • таблетка покрыта пленкой, состоящей из талька, гапромеллозы, диоксида титана, макрогола 4000.

Фармакологическое действие

Тримектал – лекарственное средство, действие которого направлено на улучшение метаболизма миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии, выпускается в виде капсул, а также в виде таблеток под названием Тримектал МВ. Входит в группу антигипоксических препаратов.

Оказывает непосредственное влияние на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, оптимизирует их функцию и обменные процессы. Цитопротекторный эффект данного лекарства обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией декарбоксилирования и рационализацией доз потребляемого кислорода.

Активное вещество, являющееся основой препарата Тримектал (МВ), поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение уровня АТФ и фосфокреатина внутри клеток.

  • Нормализует внутриклеточное содержание ионов кальция, препятствует накоплению натрия и кальция в клетках – кардиомиоцитах.
  • Снижает внутриклеточный ацидоз.
  • Сокращает частоту возникновения стенокардии, резких колебаний артериального давления, уменьшает головокружения и шум в ушах.
  • Улучшает функциональную активность сетчатки глаза при наличии сосудистых патологий глаз.

Показания к применению

От чего помогает Тримектал (МВ)? Показания к употреблению медикамента:

  • нарушения функций вестибулярного аппарата, таких как, например, головокружение, звон в ушах, ухудшение слуха, если они имеют сосудистое происхождение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • в сочетании с другими видами лечения — предупреждение атак стенокардии;
  • ишемия сосудов сетчатки глаз.

Почитайте также эту статью:  Арител

Инструкция по применению

Тримектал принимают перорально во время еды.

Рекомендуемая суточная доза составляет 40–60 мг (2–3 капсулы), разделенные на 2–3 приема. Длительность использования препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Противопоказания

  • болезнь Паркинсона;
  • тяжелые патологии печени;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к триметазидину или прочим ингредиентам препарата;
  • тремор конечностей, вызванный нарушением работы головного мозга;
  • недостаточность почек (при КК меньше 15 мл/мин);
  • беременность;
  • возраст до 18-ти лет.

Побочные явления

Побочным действием может стать развитие болезни Паркинсона.

Детям, при беременности и кормлении грудью

  1. Отсутствуют клинические данные о безопасности приема препаратов Тримектал и Тримектал МВ во время беременности, вследствие этого применение лекарственного средства противопоказано в период вынашивания плода.

  2. Также, нет сведений о том, имеет ли триметазидин способность проникать в грудное молоко, поэтому при необходимости использования препарата рекомендуется на время приостановить грудное вскармливание.

  3. Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Читайте также:  Формальдегид - что это? класс опасности, формула, химические свойства

Особые указания

  • Во время лечения триметазидина дигидрохлоридом у пациентов с ИБС наблюдалось существенное снижение суточной потребности в приеме нитратов.
  • Препарат не предназначен для купирования приступов стенокардии.
  • Тримектал не используют при проведении начального курса терапии инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Тримектал не оказывает негативного влияния на способность управлять потенциально опасными и сложными механизмами, в т. ч. автотранспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Взаимного влияния друг на друга Тримектала и иных препаратов не обнаружено. Но при одномоментном приеме других сосудорасширяющих средств тримектал способствует усилению их антиишемической активности.

Аналоги лекарства Тримектал

По структуре определяют аналоги:

  1. Тримектал МВ;
  2. Тримитард МВ;
  3. Римекор;
  4. Римекор МВ;
  5. Ангиозил ретард;
  6. Триметазидин Тева;
  7. Кардитрим;
  8. Веро Триметазидин;
  9. Депренорм МВ;
  10. Тридукард;
  11. Антистен;
  12. Прекард;
  13. Триметазидин МВ;
  14. Триметазидин ратиофарм;
  15. Триметазидина дигидрохлорид;
  16. Триметазид;
  17. Тримет;
  18. Предуктал МВ;
  19. Метагард;
  20. Предизин;
  21. Триметазидин Биоком МВ;
  22. Предуктал.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Тримектал МВ (таблетки 35 мг, 60 шт.) в Москве составляет 456 рублей. Данный препарат продается в аптеках по рецепту врача.

Тримектал имеет срок годности 2,5 года. Его следует хранить в темном, сухом, прохладном, недоступном детям месте. Температура хранения – до 25 °С.

Триметазидин мв : инструкция по применению

Данные о передозировке триметазидином ограничены. При передозировке необходимо симптоматическое лечение.

  • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
  • Взаимодействия с другими лекарственными средствами отмечено не было.
  • Особые указания и меры предосторожности

Триметазидин не предназначен для купирования приступов стенокардии. Он также не показан в качестве начального лечения при нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда. Триметазидин не следует принимать перед госпитализацией и в первые дни госпитализации.

В случае возникновения приступа стенокардии необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача. Вам могут быть назначены обследования, а лечение, возможно, будет откорректировано.

Данное лекарственное средство может вызвать или ухудшить течение симптомов паркинсонизма, таких как тремор, акинезия, повышение мышечного тонуса, особенно у пожилых пациентов.

При возникновении или ухудшении течения данных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

При развитии двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, шаткость при ходьбе может потребоваться отмена триметазидина.

Частота развития двигательных нарушений низкая, обычно носит обратимый характер и разрешается после прекращения приема триметазидина. В большинстве случаев после прекращения приема триметазидина пациенты в течение 4 месяцев выздоравливали. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, необходима консультация невролога.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с умеренным нарушением функции почек и пожилым пациентам старше 75 лет, поскольку у таких пациентов имеется вероятность увеличения времени выведения триметазидина из организма.

Применение во время беременности и в период лактации

Нет данных о применении триметазидина беременными женщинами. Исследования на животных не выявили тератогенного эффекта, при отсутствии клинических данных риск возникновения пороков развития не может быть исключен.

В качестве меры предосторожности следует избегать приема триметазидина во время беременности. Неизвестно, выделяется ли триметазидин в грудное молоко.

Грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения триметазидином.

  1. Влияние на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами
  2. При приеме данного препарата могут возникать сонливость и головокружение, которые могут повлиять на способность управления механизмами и транспортом.
  3. Применение у детей
  4. Эффективность и безопасность применения триметазидина у лиц моложе 18 лет не исследована.

Тримектал МВ: применение, инструкция, цена, отзывы

Оставьте ваш отзыв о препарате Тримектал-МВ. Перед использованием препарата, проконсультируйтесь с врачом.

Форма выпуска

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 35мг

Производители лекарства

Вертекс (Россия)

Фармакологическая группа

Разные антиангинальные средства

Состав (из чего состоит)

Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид — 0,035 г.

Интернациональное наименование

Триметазидин

Различные названия препарата

Ангиозил ретард, Ангитал, Антистен, Веро-Триметазидин, Депренорм МВ, Медарум 20, Медарум МВ, ПреБРуктал, Предуктал, Предуктал МВ, Римекор, Тридукард, Тримектал, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Триметазидин МВ, Триметазидин-Биоком МВ, Триметазидин-Ферейн, Триметазидин-ФПО

Действие препарата

Оказывает антигипоксическое действие.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.

Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч.
Стабильное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях: Связь с белками плазмы крови — 16 %.
Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60 % — в неизмененном виде). Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Точечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Использование

Кардиология: ишемическая болезнь сердца, профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии).
Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения; очень редко — экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Cо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Взаимодействие

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиищемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не на блюдалось.

Применение и дозы

Внутрь, во время приема пищи. Препарат назначают пo 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — по рекомендации врача.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Читайте также:  С 1 мая россияне будут получать новые медицинские полисы

Другие указания

Не применять для купирования приступов стенокардии.
Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.
Препарат не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Условия для хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Порядок реализации

Отпускается по рецепту

Обратите внимание! Описание препаратов представлено исключительно для врачей.

Тримектал-МВ инструкция по применению, цена, отзывы

Анотация к лекарственному препарату Тримектал-МВ, приведенная на этой странице нашего сайта, может использоваться для повседневного использования.

Как препарат выпускается

таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 35мг

Кто препарат изготавливает

Вертекс (Россия)

Фарм. группа

Разные антиангинальные средства

Из чего производится (состав)

Активное вещество: триметазидина дигидрохлорид — 0,035 г.

Международное наименование

Триметазидин

Аналоги препарата

Ангиозил ретард, Ангитал, Антистен, Веро-Триметазидин, Депренорм МВ, Медарум 20, Медарум МВ, ПреБРуктал, Предуктал, Предуктал МВ, Римекор, Тридукард, Тримектал, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Триметазидин МВ, Триметазидин-Биоком МВ, Триметазидин-Ферейн, Триметазидин-ФПО

Фармакологическое действие

Оказывает антигипоксическое действие.
Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию.

Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.

Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход креатинфосфокиназы (КФК) из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 недели приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижаются резкие колебания артериального давления (АД). Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность — 90 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови — 3 ч.
Стабильное состояние достигается через 60 ч. Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях: Связь с белками плазмы крови — 16 %.
Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60 % — в неизмененном виде). Период полувыведения около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч. Точечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Показания к назначению

Кардиология: ишемическая болезнь сердца, профилактика приступов стенокардии (в составе комплексной терапии).
Кохлеовестибулярные нарушения ишемической природы, такие как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха.
Офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическими компонентами.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата; хроническая почечная недостаточность (КК менее 15 мл/мин); выраженные нарушения функции печени; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия лекарства

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, головная боль, астения; очень редко — экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия), обратимые после отмены препарата.

Cо стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — ортостатическая гипотензия, «приливы» крови к коже лица.

Взаимодействие

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиищемической активности других антиангинальных препаратов, других взаимодействий не на блюдалось.

Возможные дозы препарата

Внутрь, во время приема пищи. Препарат назначают пo 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — по рекомендации врача.

Превышение дозы лекарства

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особые рекомендации по применению препарата

Не применять для купирования приступов стенокардии.
Препарат не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение.
Препарат не влияет на способность к вождению транспорта и выполнению работ, требующих повышенной скорости психомоторных реакций.

Метод хранения и условия

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Способ реализации

Отпускается по рецепту

Внимание!!! Приментять препарат следует только после получения назначения у врача.

Предуктал МВ

Лекарственное средство предуктал МВ (действующее вещество — триметазидин) принадлежит к группе антигипоксантов: оно улучшает энергетический метаболизм (в первую очередь — миокарда) и повышает устойчивость организма к гипоксии.

Применяется этот препарат главным образом в кардиологии для лечения ишемической болезни сердца и предупреждения приступов стабильной стенокардии, но в некоторых случаях он может быть востребован в отоларингологии и офтальмологии. Предуктал МВ — это оригинальный препарат, производимый фармацевтической компанией «Сервье» и ее многочисленными филиалами.

Механизм его действия реализуется уже на клеточном уровне посредством положительного влияния на ишемизированные клетки миокарда. Предуктал МВ поддерживает внутриклеточную концентрацию АТФ на должном уровне, обеспечивая нормальную работу ионных каналов в мембранах, транспорт по ним ионов калия и натрия, постоянство внутреннего состояния клетки.

Препарат подавляет процесс окисления жирных кислот, одновременно подстегивая окисление глюкозы, что предохраняет миокард от развития ишемии. Перевод энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на гликолитические «рельсы» и является, собственно, главной «изюминкой» предуктала МВ, лежащей в основе его фармакологического действия.

В рамках клинических испытаний за препаратом был замечен целый ряд положительных качеств. Он регулировал энергетический метаболизм сердца при ишемии, смягчал последствия нарушения кислотно-щелочного равновесия внутри клеток, предупреждал свойственные ишемии изменения транспорта ионов через мембраны, уменьшал масштабы ишемических повреждений миокарда.

У пациентов, страдающих стенокардией, предуктал МВ повышает способность коронарных сосудов увеличивать кровоток сообразно насущным потребностям сердца (благодаря этому притормаживается развитие ишемии, обусловленной физической нагрузкой), уменьшает амплитуду колебаний артериального давления, спровоцированных физической нагрузкой, существенно не изменяя при этом частоту сердечных сокращений; урежает частоту стенокардических приступов, повышает функциональные характеристики левого желудочка.

Все эти плюсы в фармакологическое «резюме» предуктала МВ позволяют с оптимизмом смотреть в амбулаторную карту пациентов, страдающих стенокардией.

Предуктал МВ выпускается в таблетках с модифицированным высвобождением действующего вещества и полностью отвечает тем высоким требованиям, которые предъявляются сегодня к современным антиангинальным лекарственным средствам, как-то: высокая противоишемическая эффективность, поддерживаема благодаря лекарственной форме в течение всех суток и благоприятный профиль безопасности.

О лекарственной форме предуктала МВ следует поговорить отдельно. Действующее вещество в таблетке равномерно распределено в метилгидроксипропилцеллюлозе.

При попадании в желудочно-кишечный тракт этот гидрофильный матрикс набухает с образованием гелеобразного вещества, что обеспечивает медленное контролируемое высвобождение триметазидина в кровь, а, следовательно — и стабильность противоишемического эффекта.

Читайте также:  Уколы амбене: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав

Благодаря оригинальной лекарственной форме, эффективная концентрация препарата в крови на 31% выше, нежели у лекарственной формы короткого действия. Это очень важно, особенно — в утренние часы, когда риск развития острых проявлений ишемии наиболее высок.

Предуктал МВ следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Доза и кратность приема: 1 табл. 2 раза в день утром и вечером во время приема пищи.

Длительность лечения определяет врач.

В заключение необходимо отметить, что предуктал МВ не используется для непосредственного купирования приступов стенокардии и не предназначен для начального курса лечения нестабильной стенокардии.

Тримектал мв

Главная Отывы о лекарствах

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, ВЕРТЕКС ЗАО

Форма выпуска и состав

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
1 табл.

активное вещество:
  триметазидина дигидрохлорид
35 мг вспомогательные вещества: коллидон SR (поливинилацетат — 80%, повидон — 19%, натрия лаурилсульфат — 0,8%, кремния диоксид — 0,2%) — 137,5 мг; кальция гидрофосфата дигидрат — 73,8 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,2 мг; магния стеарат — 2,5 мг
  оболочка пленочная: гипромеллоза — 4,8 мг; тальк — 1,6 мг; титана диоксид — 0,88 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,72 мг или сухая смесь для пленочного покрытия (гипромеллоза — 60%, тальк — 20%, титана диоксид — 11%, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 9%) — 8 мг
 

Триметазидин

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой почти белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

После приема препарата внутрь триметазидин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Биодоступность — 90%.

Время достижения Cmax в плазме крови — 5 ч.

Стабильное состояние достигается через 60 ч. Vd — 4,8 л/кг, что предполагает хорошую диффузию распределения в тканях.

Связывание с белками плазмы крови — 16%.

Триметазидин выводится из организма в основном почками (около 60% — в неизмененном виде). T1/2 — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина; печеночный клиренс снижается с возрастом.

Легко проникает через гистогематические барьеры.

Оказывает антигипоксическое действие.

Непосредственно влияя на кардиомиоциты и нейроны головного мозга, препарат оптимизирует их метаболизм и функцию. Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией окислительного декарбоксилирования и рационализацией потребления кислорода (усиление аэробного гликолиза и блокада окисления жирных кислот).

Триметазидин поддерживает сократимость миокарда, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ и фосфокреатина. В условиях ацидоза нормализует функционирование ионных каналов мембран, препятствует накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, нормализует внутриклеточное содержание ионов калия.

Уменьшает внутриклеточный ацидоз и повышенное содержание фосфатов, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.

Препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняет целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии, увеличивает продолжительность электрического потенциала, уменьшает выход КФК из клеток и выраженность ишемических повреждений миокарда.

Триметазидин сокращает частоту приступов стенокардии, уменьшает потребность в приеме нитратов, через 2 нед приема повышает толерантность к физической нагрузке, снижает резкие колебания АД. Уменьшает головокружение и шум в ушах. При сосудистой патологии глаз улучшает функциональную активность сетчатки глаза.

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии (в составе комплексной терапии).

  • повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата;
  • болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром беспокойных ног и другие связанные с ними двигательные нарушения;
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  • С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность; умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); пожилые пациенты (старше 75 лет).

Данные о применении триметазидина у беременных отсутствуют. В качестве меры предосторожности не рекомендуется применять Тримектал® МВ во время беременности.

Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют. Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять Тримектал® МВ во время грудного вскармливания.

  1. Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, имеющие по крайней мере возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (более 1/10); часто (более 1/100, менее 1/10); нечасто (более 1/1000, менее 1/100); редко (более 1/10000, менее 1/1000); очень редко (менее 1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
  2. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; частота неизвестна — запор.
  3. Общие расстройства: часто — астения.
  4. Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, синдром беспокойных ног, другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии; нарушения сна (бессонница, сонливость).
  5. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожная сыпь, зуд, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
  6. Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, приливы крови к коже лица.
  7. Со стороны кровеносной и лимфатической системы: частота неизвестна — агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
  8. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит.

В клинических исследованиях триметазидина показано, что он способствует увеличению антиишемической активности других антиангинальных препаратов. Других взаимодействий не наблюдалось.

В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось. Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

Тримектал® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации. В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.

При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром беспокойных ног, тремор, неустойчивость в позе Ромберга и шаткость походки, триметазидин следует окончательно отменить. Такие случаи редки, и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов — в течение 4 мес после отмены препарата.

Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 мес после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.

  • Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и шаткостью походки или выраженным снижением АД, особенно у пациентов, принимающих гипотензивные препараты.
  • Следует с осторожностью назначать Тримектал® МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции: при умеренной почечной недостаточности; у пожилых пациентов старше 75 лет.
  • Ввиду лекарственной формы препарата Тримектал® МВ, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, таблетка может не раствориться в кишечнике и выделиться с калом, что не влияет на терапевтическую эффективность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Учитывая возможность развития нежелательных реакций со стороны ЦНС при приеме триметазидина (см. «Побочные действия»), следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ВЕРТЕКС ЗАО

Посмотреть все отзывы и обсуждения