Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Ингибиторы фибринолиза обладают кровоостанавливающим эффектом, что проявляется при разных патологиях и хирургических вмешательствах. Они останавливают кровотечения, поэтому часто используются при проведении операций. Одним из часто применяемых препаратов в данном случае выступает «Трасилол».

Инструкция по применению указывает, что он также останавливает развитие разрушительных процессов в поджелудочной железе, функционирование калликреин-кининовой системы. Поэтому широко используется в терапии и профилактике шока различного происхождения и формы.

Также в медицине могут использоваться, кроме медикамента «Трасилол», «Контрикал», «Гордокс». Все эти препараты животного происхождения.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Характеристика и описание медикамента

Согласно инструкции по применению, «Трасилол» — ингибитор протеиназ, представленный в форме порошка для приготовления раствора для инфузий или уже готового раствора, в составе которого присутствует такой активный компонент, как апротинин, в количестве 500 000 КИЕ (в 50 мл). В качестве дополнительных компонентов выступают гидроксид натрия, хлорид натрия и прочие.

Согласно инструкции, «Трасилол» назначается в следующих случаях:

  • гиперфибринолитическое кровотечение;
  • проведение диагностики и хирургических вмешательств на поджелудочной железе и близко расположенных органах;
  • ангионевротический отек;
  • профилактика послеоперационного паротита в острой форме;
  • замершая беременность, протекающая длительный период времени;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь;
  • сепсис;
  • патологии почек;
  • цирроз печени;
  • профилактика кровотечений до, во время и после родовой деятельности;
  • отслоение плаценты;
  • различные формы шока;
  • глубокие и обширные повреждения тканей;
  • в качестве комплексной терапии – коагулопатии;
  • профилактика послеоперационной легочной эмболии и эмболии при переломах ног и костей черепа.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Терапевтическое действие

Согласно инструкции по применению, «Трасилол» является поливалентным ингибитором протеиназ. Он угнетает плазмин, трипсин, химотрипсин, калидиногеназу, калликреин, которые играют ведущую роль в появлении патологических реакций в плазме крови и тканях.

Препарат обладает широким спектром ингибирующего эффекта (антифибринолитическим, гемостатическим, антипротеолитическим), используется при расстройствах иных ферментных систем.

Лекарство проявляет эффективность при патологиях поджелудочной железы и прочих состояниях, активно используется «Трасилол» при панкреатите. Медикамент способствует снижению фибринолитической активности крови, проявляет гемостатический эффект при коагулопатии, блокирует калликреин-кининовую систему, что позволяет его применять при развитии шокового состояния.

80 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови, накапливается вещество в почках и хрящевой ткани, самая низкая концентрация наблюдается в головном мозге. Небольшое количество вещества проникает через плаценту. Метаболизируется апротинин в почках, выводится с уриной.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Препарат не обладает токсическим, эмбриотоксическим и фетотоксичеким эффектами. А также тератогенным и мутогенным эффектами. Его использование в хирургии сердечно-легочного шунтирования приводит к снижению воспалительного ответа, что обеспечивает уменьшение объема кровопотери и необходимости в гемотрансфузии.

«Трасилол»: инструкция по применению

Перед введением лекарства все пациенты должны пройти тест на выявление апротинин-специфических антител.

Также всем пациентам за десять минут до введения лекарства необходимо ввести пробную дозу в количестве 10 000 КИЕ для выявления негативных реакций (аллергии). При введении лекарства медики должны быть начеку. Должны иметь под рукой стандартные средства неотложной помощи для терапии анафилактической реакции, поскольку существует риск развития аллергии.

Препарат вводят внутривенно в лежачем положении. Сначала с целью терапии — в дозировке 50 000 КИЕ со скоростью 5 мл/мин. Затем препарат начинают вводить капельно в дозировке 50 000 КИЕ в час.

При наличии кровотечений или кровоизлияний вводят лекарство внутривенно капельно в количестве от 100 до 200 тыс. КИЕ, в тяжелых случаях дозировку увеличивают до 500 000 КИЕ.

При коагулопатиях дозировка лекарства составляет 1 миллион КИЕ.

Во время операций, а также в качестве профилактики до, во время и после вмешательств мелено вводят препарат в количестве от 200 до 400 тыс. КИЕ внутривенно струйно или капельно, затем дозировку снижают до 100 000 КИЕ на протяжении двух суток.

После операции на поджелудочной железе или близко расположенных органов назначается лекарство в количестве 200 000 КИЕ, а потом на протяжении двух дней — по 100 000 КИЕ каждые шесть часов.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Согласно инструкции по применению, «Трасилол» при панкреатите в острой форме сначала назначают в количестве от 500 000 до 1 млн КИЕ, затем на протяжении от двух до шести дней вводят препарат в дозировке от 50 000 до 3000 тыс. КИЕ. При обострении хронической формы панкреатита медикамент вводят однократно в дозировке 25 000 КИЕ/час на протяжении шести дней.

В акушерской практике лекарство назначается в дозировке 1 млн КИЕ, а потом по 200 000 КИЕ каждый час до тех пор, пока не остановится кровотечение. В детском возрасте при нарушении гемостаза используют медикамент в количестве 20 000 КИЕ на один килограмм массы тела в сутки.

В ревматологии используют внутрисуставные инъекции с раствором в количестве 200 000 КИЕ. Можно использовать препарат местно. Для этого ним смачивают марлю и прикладывают к тому месту, откуда бежит кровь.

Ограничения в использовании

«Трасилол» нельзя использовать в некоторых случаях:

  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • наличие апротинин-специфичеких антител;
  • первый и последний триместры вынашивания ребенка;
  • период грудного кормления ребенка;
  • детский возраст до шести лет;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.

Использование медикамента во втором триместре беременности возможно при наличии сильной необходимости.

Развитие побочных реакций

При использовании препарата увеличивается риск развития аллергических реакций. Особенно высока вероятность их проявления, когда препарат используется два раза в течение шести месяцев. В единичных случаях может наступить летальный исход.

Так, «Трасилол» может вызвать развитие таких симптомов:

  • астма;
  • повышение кровяного давления;
  • крапивница;
  • тошнота.

При возникновении данных симптомов терапию лекарством прекращают, проводят симптоматическое лечение.

Также препарат может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • инфаркт миокарда;
  • флебит в месте введения лекарства;
  • ишемия, тромбоз коронарных артерий;
  • эмболия легочной артерии;
  • анафилактический шок;
  • олигурия;
  • недостаточность почек в острой форме;
  • снижение кровяного давления;
  • конъюнктивит;
  • ринит;
  • рвота при быстром введении;
  • бронхоспазм и миалгия.

Но такие реакции наблюдаются редко.

Превышение допустимых доз

В медицинской практике не зафиксировано случаев передозировки. Специального антидота при отравлении препаратом нет. Терапия проводится симптоматическая.

Дополнительная информация

В медицине принято рассматривать «Трасиллн» в качестве средства, несовместимого с иными препаратами. Нельзя вводить раствор одновременно с иными лекарствами. Но этот медикамент все-таки совместим с раствором глюкозы 20 %, а также с раствором Рингера.

С осторожностью назначают медикамент тем, кто за три дня до этого принимал миорелаксанты. Также допускается одновременное назначение антигистаминных препаратов для устранения риска развития аллергических реакций.

Хранят препарат в месте с низкой влажностью, Температура воздуха не должна при этом превышать двадцати пяти градусов. Нельзя замораживать готовый раствор. Срок годности медикаментозного средства — три года.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

При проявлении любых негативных реакций ввод лекарства нужно остановить.

Стоимость и приобретение медикамента

Приобрести препарат можно не во всех аптеках страны, обычно он отпускается в государственных учреждениях. Требуется для приобретения препарата «Трасилол» рецепт от врача. Стоимость медикамента составляет примерно две тысячи пятьсот восемьдесят рублей за упаковку.

Аналоги

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Если медикамент по каким-то причинам нет возможности использовать, доктор назначает один из аналогов лекарства. «Трасилол» аналоги имеет следующие:

  1. «Гордокс».
  2. «Апротекс».
  3. «Антагозан».
  4. «Апрокал».
  5. «Апротимбин».
  6. «Ампротинин».
  7. «Контривен».
  8. «Контрикал».
  9. «Контритин».

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Чаще всего заменяют препарат «Контрикалом». Он отпускается в ампулах, в каждой из которых находится по 10 000 КИЕ. Цена одной ампулы составляет около девяноста рублей.

Заключение

Медики нередко применяют данный медикамент в своей практике. Но обязательно перед его введением необходимо провести тест на выявление апротинин-специфических антител.

«Трасилол» может стать причиной развития аллергических реакций, поэтому при терапии данным препаратом необходимо тщательно следить за состоянием пациента, в случае необходимости прекращать введение раствора, проводить симптоматическую терапию.

Часто назначают препарат при остром панкреатите или обострении его хронической формы. В этом случае наступает облегчение состояния пациента. Незаменимо лекарство и при проведении хирургических вмешательств, когда увеличивается риск кровопотери и развития кровотечения.

Как принимать Трасилол при панкреатите?

Выделяют острый и хронический панкреатит. И каждая форма заболевания сопровождается болезненными ощущениями в левой части живота. В большинстве случаев врачи назначают Трасилол при панкреатите.

Это лекарство продается в ампулах, внутри которых находится раствор. Чтобы препарат был эффективным и не приводил к развитию побочных симптомов, нужно строго придерживаться инструкции и рекомендаций врача.

1Показания к применению

Трасилол назначается пациентам при отсутствии положительного результата от других препаратов.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

В большинстве случаев врачи назначают Трасилол при панкреатите. Это лекарство продается в ампулах, внутри которых находится раствор.

Лекарство прописывают при панкреатите по следующим показаниям:

  • при хронической форме;
  • при обострении;
  • в случае возникновения острого периода;
  • если развивается панкреонекроз;
  • при сильном болевом синдроме в левом боку;
  • при кровотечении после травмирования поджелудочной железы.

Препарат назначается после операции в качестве профилактики. Это способствует быстрому восстановлению и снятию болезненных ощущений. Используется при средней и тяжелой стадиях заболевания.

2Состав и форма выпуска

Лекарство относится к группе анальгезирующих средств. Выпускается в виде раствора для инъекций и инфузий. В качестве основного компонента выступает концентрированный апротинин. Есть дополнительные вещества: натрия хлорид, вода, соляная кислота.

Медикамент обладает антифибринолитическим действием. Считается ингибитором протеолитических ферментов. Ослабляет воспалительный процесс и купирует болевой синдром.

Начинает действовать через несколько минут. Полностью выводится из организма через 6-10 часов.

3Способ применения и дозы

Трасилол используется внутривенно. Есть 2 способа введения – через капельницы и инъекции. Лекарство вводится медленно. Скорость поступления действующего вещества в организм составляет 10 мл за час. Во время процедуры пациент должен находиться в лежачем положении. Подбирается только магистральная вена. Введение остальных медикаментов запрещено.

Читайте также:  Диета для детей 5-6 лет, меню питания ребенка

Если лекарство используется первый раз, то в вену вводится 1 мл препарата. При отсутствии побочных реакций Трасилол применяется дальше. Суточная дозировка для взрослых составляет 10-20 мл.

4Побочные действия

При первичном использовании средства побочная симптоматика возникает нечасто. Причиной ее появления становятся другие заболевания внутренних органов и повышенная чувствительность к активному компоненту.
К распространенным симптомам относят:

  • бронхиальную астму;
  • бронхоспазм;
  • артериальную гипотензию;
  • высыпания на кожном покрове;
  • тошноту и рвоту.

В тяжелых случаях возникает сердечная недостаточность, анафилактический шок.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Причиной побочных действий становятся другие заболевания внутренних органов и повышенная чувствительность к активному компоненту. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок.

5Противопоказания

Перед тем как начать лечение лекарством Трасилол, необходимо ознакомиться с инструкцией. В аннотации указаны противопоказания в виде:

  • повышенной восприимчивости к составляющим медикамента;
  • детского возраста до 18 лет;
  • аллергических реакций на белок;
  • нарушения свертываемости крови.

С осторожностью препарат используется в качестве блокады при наличии аллергии в анамнезе. Перед этим проводится тест на реакцию.

6Беременность и лактация

О негативном влиянии Трасилола на беременных неизвестно, так как исследования не проводились. Данные о попадании действующего вещества в грудное молоко отсутствуют.

Поэтому принимать лекарство при грудном вскармливании и беременности рекомендуется только после консультации с врачом и по его назначению.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Принимать лекарство при грудном вскармливании и беременности рекомендуется только после консультации с врачом и по его назначению.

7Применение в детском возрасте

Проводить лечение медикаментом у детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется. В редких случаях применять препарат можно, но только в том случае, если наблюдается положительная динамика. Тогда дозировка подбирается минимальная в зависимости от особенности терапии.

8Длительность лечения

Трасилол используется для устранения болевого синдрома при панкреатите в острой и хронической формах. Длительность лечебного курса составляет от 5 до 7 дней.

9Взаимодействие с другими препаратами

  • Лекарственное средство сочетается только с несколькими препаратами: 20% раствором глюкозы и гидроксиэтилированным крахмалом.
  • Усиливает влияние Гепарина.
  • Трасилол ведет к уменьшению терапевтического эффекта Стрептокиназы, Алтеплазы и Урокиназы.
  • Не имеет совместимости с алкоголем.
  • Оказывает неблагоприятное влияние на управление транспортным средством, концентрацию внимания и скорость реакции при работе с механическими устройствами.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Трасилол не имеет совместимости с алкоголем.

10Передозировка

Передозировка лекарством встречается редко, так как Трасилол применяется в условиях стационара под строгим контролем врача.

При превышении дозы наблюдается:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рвота;
  • падение артериального давления.

Подразумевает осуществление симптоматической терапии.

11Условия отпуска из аптек

Медикамент отпускается по рецепту врача.

12Условия хранения

Раствор хранится в темном месте, недоступном для детей. Температура воздуха должна быть +8…+25°С.

13Срок годности

Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении срока годности ампулы утилизируются.

14Отзывы

Елена, 37 лет, Рязань.

Случился приступ острого панкреатита. Увезли на скорой в стационар. Назначили Трасилол. Прокапали в течение 5 дней. Болевой синдром как рукой сняло.

Максим, 48 лет, Москва.

3 года назад диагностировали хронический панкреатит. Заболевание периодически дает о себе знать. При каждом приступе посещаю дневной стационар, где вводят внутривенно раствор Трасилола. Эффект наступает быстро. Побочных реакций не выявлено.

Трасилол: инструкция по применению, цена

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Форма, состав, упаковка

Препарат представляет собой инфузионный раствор с концентрированным раствором апротинина и вспомогательными веществами, которые представлены хлоридом натрия, гидроксидом натрия (кислотой хлористоводородной в растворе) и инъекционной водой.

Препарат реализуют во флаконах объемом 50 миллилитров. Каждая упаковочная коробка из плотного картона содержит один или пять таких флаконов.

Срок и условия хранения

Препарат надлежит хранить в сухом затемненном месте при температуре около 25 градусов в течение трех лет.

Фармакология

Активное вещество препарата являет полипептидом, что может быть получен из легкого КРС. Своим воздействием препарат способствует торможению фибринолитической кровяной активности и фибринолиза. При коагулопатии Трасилол выступает гемостатиком.

Фармакокинетика

Будучи полипептидом, активный компонент препарата теряет свою активность в пищеварительном тракте.

Выведение осуществляется посредством мочи неактивными продуктами распада. Период полувыведения около десяти часов.

Трасилол показания к применению

Препарат имеет показания к применению, которые при необходимости доктор проводит для пациента. Для Трасислола они будут следующими:

  • при панкреатите любой степени, а также при проведении хирургического вмешательства или диагностических процедур в области железы поджелудочной;
  • в профилактических целях неспецифического паротита острого послеоперационного;
  • при кровотечении различной этиологии;
  • в состоянии шока или отека ангионевротического;
  • при травмах тканей глубокого и обширного характера;
  • при обширных кровотечениях;
  • при выполнении процедуры экстракорпорального кровообращения;
  • для профилактических мер по предотвращению кровотечения после операций.

Противопоказания

Не назначают препарат:

  • при ДВС-синдроме;
  • при беременности (первый и третий триместр);
  • при кормлении грудью;
  • при наличии высокой восприимчивости к белку КРС и активному веществу Трасилола.

Трасилол инструкция по применению

Расчет дозирования производится врачом по ситуации.

Внутривенно препарат вливают, исключительно уложив пациента на спину.

Поскольку риск развития аллергии очень высок, следует начать введение препарата с ничтожно малой дозы, можно использовать предварительное введение антигистаминов. Также следует обеспечить наличие всего необходимого для того чтобы оказать неотложную помощь при развитии аллергической реакции.

Подробная схема введения препарата и варианты его дозирования находятся в ведении медицинского персонала, который готовит пациента к проведению операции.

Трасилол при беременности

При беременности Трасилол не назначается.

Трасилол: инструкция по применению, цена и отзывы

Побочные эффекты

При введении препарата могут проявить себя некоторые побочные явления, которые необходимо предусмотреть, прежде чем делать его назначения:

По сердечно-сосудистой системе

  • развитие тахикардии или артериальной гипотензии;

По аллергии

  • проявление крапивницы, сыпи на коже, конъюнктивитов, ринита, миалгии, бронхоспазма, анафилактической симптоматики с возможностью развития шока анафилактического;

По ЦНС

  • развитие реакций психотического характера, спутанности сознания, галлюцинаций.

По пищеварительной системе

  • если быстро ввести препарат можно спровоцировать рвоту или тошноту;

Местно

  • если имела место длительная процедура инфузии, может развиться тромбофлебит.

Взаимодействие с лекарствами

  • Если добавить апротинин к крови что взаимодействовала с гепарином, увеличится время по свертыванию крови.
  • Реомакродекс с апротинином взаимно усиливают сенсибилизацию.
  • Апротинин способен ингибировать действие таких препаратов как альтеплаза, урокиназа и стрептокиназа.

Дополнительные указания

Перед тем как начать лечение необходимо провести кожную пробу, чтобы выявить непереносимость апротинина. Если анамнез пациента содержит сведения об аллергии, значит, введение апротинина следует проводить только вслед за препаратами антигистаминами.

При необходимости применения апротинина, когда у пациента выявлен ДВС-синдром или гиперфибринолиз  следует прежде устранить все проявления данных состояний.

Если пациент накануне осуществлял прием миорелаксантов тогда апротинин, следует использовать очень осторожно.

Трасилол аналоги

Растворы Гордокс и Апротекс считаются аналогами препарата Трасилол.

Трасилол цена

Препарат отпускается строго по рецепту от врача. Стоимость препарата следует уточнять при приобретении.

Трасилол отзывы

Отзывы о препарате оставляют по большей части женщины, которые столкнулись с проблемой слишком долгих и обильных менструаций. Когда же назначение препарата помогло им устранить проблему они решили поделиться радостью и оставить отзыв о Трасилоле как об эффективном препарате для остановки кровотечений.

Марьям: С препаратом познакомилась на приеме у гинеколога, когда обратилась по поводу проблемы с критическими днями. Они продолжались уже почти двадцать дней, и, кажется, не собирались прекращаться.

Осмотрев меня, врач мне тут же назначил инфузионное вливание Трасилола и отправил в соседний кабинет для проведения процедуры. Только когда у меня все прекратится, мне надлежало прийти на повторный прием и сдать все необходимые анализы.

Мне действительно после процедуры помогли добраться домой, поскольку от большой кровопотери у меня кружилась уже голова, и тряслись колени.  Пять дней я ходила на вливания и, через четыре дня кровотечение прекратилось полностью. Тогда меня уже можно было обследовать.

Выявили запущенное воспаление по гинекологии. Прошла необходимый курс лечения твердо решила, когда так намучилась больше ни за что не пропускать регулярного осмотра у врача и беречь здоровье.

Нина: А мне Трасилол помог сохранить долгожданную беременность, когда на четвертой неделе у меня началось кровотечение. Я бегом в больницу.

Прописали кровоостанавливающие препараты в таблетках. Они уменьшили кровоточивость, но полностью устранить ее не удалось, тогда мне дополнительно назначили Трасилол в виде инфузий.

Все нормализовалось на третий день. Малыш родился здоровым и в срок.

  1. Похожие инструкции:
  2. Кардиомагнил: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги
  3. Вессел Дуэ Ф: инструкция, отзывы, аналоги
  4. Этамзилат таблетки: инструкция, применение, отзывы
  5. Октофактор: отзывы, инструкция
  6. Контрикал: аналоги, инструкция

Трасилол® 500 000 (Trasylol® 500 000)

Фирма-производитель: BAYER HealthCare AG (Германия)

р-р д/инф. 500 тыс.КИЕ/50 мл: фл. 1 шт. Рег. №: П №012639/01

Клинико-фармакологическая группа:

Гемостатический препарат. Ингибитор фибринолиза — поливалентный ингибитор протеиназ плазмы

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 1 фл.
апротинин 500 тыс.КИЕ

50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Апротинин»

Фармакологическое действие

Полипептид, получаемый из легких крупного рогатого скота. Блокирует калликреин-кининовую систему. Ингибирует как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов. Является поливалентным ингибитором протеаз (в т.ч. плазмин, кининогеназы, трипсин, химотрипсин, калликреин, включая активирующие фибринолиз).

Читайте также:  Лечение и профилактика остеохондроза позвоночника шейного, грудного и поясничного отделов

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Активность апротинина выражают в калликреин инактивирующих единицах (КИЕ), в трипсин инактивирующих единицах Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.U), а также в антитрипсиновых единицах (АТрЕ). 1 Ph.Eur.U соответствует 1800 КИЕ. 1 АТрЕ соответствует 1.33 КИЕ.

Показания

Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

  • Ангионевротический отек.
  • Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
  • Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
  • В качестве вспомогательной терапии — коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
  • Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

Режим дозирования

Индивидуальный, в зависимости от показаний и клинической ситуации. Вводят в/в в виде кратковременной или длительной инфузии.

В среднем начальная доза составляет 500 000 КИЕ, поддерживающая — 50 000 КИЕ/ч.

Побочное действие

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия и/или тахикардия.

  2. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, миалгия, симптомы анафилактических реакций вплоть до развития анафилактического шока (чаще возникают после повторных вливаний апротинина).

  3. Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
  4. Со стороны пищеварительной системы: при быстром введении — тошнота, рвота.
  5. Местные реакции: при длительной инфузии — тромбофлебит.

Противопоказания

ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии), I и III триместры беременности, период лактации, повышенная чувствительность к апротинину, повышенная чувствительность к белку крупного рогатого скота.

Беременность и лактация

Противопоказан в I и III триместрах беременности. Клинические данные о безопасности применения апротинина во II триместре беременности и в период лактации отсутствуют.

Особые указания

Перед началом терапии желательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность пациента к апротинину. При указаниях в анамнезе на аллергические реакции перед началом терапии апротинином рекомендуется применение блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и ГКС.

При гиперфибринолизе и ДВС-синдроме применять апротинин можно только после устранения всех проявлений ДВС-синдрома и на фоне профилактического действия гепарина.

С осторожностью применять у пациентов, которым в течение предшествующих 2-3 дней вводили миорелаксанты.

Лекарственное взаимодействие

  • Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
  • При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.
  • При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы.

При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Лекарственное взаимодействие

  1. Добавление апротинина к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
  2. При одновременном применении с реомакродексом взаимно усиливается сенсибилизирующее действие.

  3. При одновременном применении апротинин, в зависимости от дозы, ингибирует действие стрептокиназы, урокиназы, альтеплазы.

Апротинин является слабым ингибитором сывороточной псевдохолинэстеразы.

При одновременном применении это может способствовать замедлению метаболизма суксаметония хлорида и усилению миорелаксации, имеется риск развития апноэ.

Трасилол 500 000 — инструкция по применению, цена

  • Наименование: Трасилол 500 000 (Trasylol 500 000)
  • Форма выпуска, состав и пачка
  • Раствор для инфузий
  • 1 фл. апротинина концентрированный раствор 500 000 КИЕ 10 г
  1. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксида или кислоты хлористоводородной 1M раствор, вода для инъекций
  2. Фармакологическое действие
  3. Является ингибитором трипсина, плазмина, плазменного и тканевого калликреина.

Трасилол обладает способностью взаимодействовать и со свободными и со связанными молекулами ферментов (если соблюдать условие доступности активного центра). Этим обусловлено ингибирующее действие Трасилола как на свободный плазмин, так и на комплекс плазмина со стрептокиназой, образующийся в качестве промежуточного продукта при тромболитической терапии стрептокиназой.

Фармакокинетика

После внутривенного введения происходит быстрое распределение апротинина по всему объему внеклеточной жидкости, сопровождающееся быстрым снижением концентрации в плазме крови.

Время полураспада составляет в пределах 23 мин. Объем первичного распределения соответствует примерно 30-50% объема тела. Не образует прочных связей с белками плазмы.

Выводится почками на протяжении 48 ч в последствии единоразового введения, в основном в виде неактивных метаболитов и лишь 1.5% от введенной дозы — в неизмененном виде. Апротинин накапливается в почках и в меньшей степени в хрящевой ткани.

Концентрации в легких, селезенке и поджелудочной железе находятся на уровне концентраций в сыворотке крови. Самые низкие концентрации обнаруживаются в головном мозге, мышцах, желудке и кишечнике.

Апротинин практически не проникает через гемато-энцефалический барьер. В ограниченных количествах проникает через плаценту.

  • Данные о поступлении продукта в материнское молоко отсутствуют
  • Показания
  • Кровотечения и кровоизлияния вследствие гиперфибринолиза:
  • посттравматические;
  • в последствииоперационные;
  • до, в последствии и во время родов;
  • при экстракорпоральном кровообращении.

Режим дозирования

В/в, только в положении «лежа на спине», медленно (наибольшая скорость введения -5–10 мл/мин).

Вводить Трасилол® 500000 надлежит через магистральные вены, которые не надлежит использовать для введения других продуктов. В связи с повышенным риском развития аллергических/анафилактических реакций, всем пациентам за 10 мин до введения основной дозы Трасилола® 500000 надлежит вводить пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс. КИЕ).

При отсутствии отрицательных реакций вводят терапевтическую дозу продукта. Возможно применение блокаторов гистаминовых Н1- и Н2-рецепторов за 15 мин до введения Трасилола® 500000. В любом случае должны быть обеспечены стандартные неотложные мероприятия, направленные на лечение аллергической/анафилактической реакции.

Взрослым пациентам рекомендуется следующий режим дозирования.

Начальная доза, составляющая 1–2 млн КИЕ, вводится в/в медленно на протяжении 20–30 мин в последствии начала анестезии и до проведения стернотомии.

Следующие 1–2 млн КИЕ добавляют к первичному объему аппарата «сердце-легкие». Апротинин надлежит добавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного разведения продукта и предотвращения взаимодействия с гепарином.

  1. После окончания болюсного введения устанавливают постоянную инфузию со скоростью введения 250–500 тыс КИЕ/ч до окончания операции.
  2. Общее количество введенного апротинина на протяжении всего курса не должно превышать 7 млн КИЕ.
  3. Пациенты с нарушением функции почек: по данным клинических исследований, не требуется проводить коррекцию режима дозирования.
  4. Дети: эффективность и безопасность апротинина у малышей и подростков не установлена.
  5. Пациенты пожилого возраста: изменения режима дозирования не требуется.
  6. Побочное действие
  7. Аллергические реакции: в редких случаях возможны анафилактоидные или анафилактические реакции, которые проявляются кожными явлениями, усиленным потоотделением, бледностью или цианозом, одышкой, нитевидным скорым пульсом, тахикардией, вплоть до развития полной картины шока.
  8. При первом использовании продукта возможна псевдоаллергическая реакция.
  9. Местные реакции: при повторных инъекциях иногда возможны явления тромбофлебита в области введения.
  10. Противопоказания
  11. Повышенная восприимчивость к апротинину.
  12. Беременность и лактация
  13. Данные не представленны.
  14. Особые указания
  15. У заболевших, страдающих аллергическими заболеваниями и/или склонных к лекарственной аллергии, показана особая осторожность при использовании Трасилола.

В некоторых случаях этим пациентам надлежит предварительно назначить антигистаминные продукты. Развитие анафилактических или анафилактоидных реакций более вероятно у больных, получающих Трасилол с перерывами.

Введение Трасилола на фоне лечения гепарином вызывает увеличение времени свертывания крови, определяемое методом Гемохрон или другими сопоставимыми методами. Учитывая это, доза протамина, применяющегося для нейтрализации гепарина, обязана быть рассчитана не на основании времени свертывания, а с учетом общей введенной дозы гепарина.

  • Если при долгом экстракорпоральном кровообращении, в последствии введения Трасилола в больших дозах, время свертывания активированной крови составляет менее 480 сек, возможно в последствиидующее вливание гепарина.
  • Передозировка
  • Данные о передозировке не представленны.
  • Лекарственное взаимодействие
  • Трасилол в зависимости от дозы ингибирует действие стрептокиназы или урокиназы.
  • Добавление Трасилола к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови.
  • Раствор Трасилола несовместим с растворами прочих веществ, особо бета-лактамных антибиотиков
  • Условия и периоди хранения
  • В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
  • Период годности — 3 года.

Внимание!Перед применением медикамента «Трасилол 500 000 (Trasylol 500 000)» необходимо проконсультироваться с врачом.Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Трасилол 500 000 (Trasylol 500 000)

Небиволол таблетки 5 мг, 28 шт

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении β-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и АV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться тяжелая артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

Одновременное применение баклофена и амифостина с гипотензивными препаратами может вызвать значительное падение артериального давления, поэтому требуется коррекция дозы гипотензивных препаратов.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными препаратами центрального действия (клонидин, гуанфацин, моксонидин, метилдопа, рилменидин) возможно ухудшение течения сердечной недостаточности за счет снижения симпатического тонуса (снижение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса, симптомы вазодилатации). В случае резкой отмены данных препаратов, особенно до отмены небиволола, возможно развитие «рикошетной» артериальной гипертензии.

  • При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.
  • При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление АV проводимости.
  • Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.
  • Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (HПBП) не установлено.
  • Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.
  • Противопоказано одновременное применения небиволола и флоктафенина,так как существует угроза выраженного снижения АД или шока.
  • Противопоказано одновременное применения небиволола и сультоприда, так как повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».
  • При одновременном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь, могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).
  • При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.
  • Фармакокинетическое взаимодействие
  • При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.
  • При одновременном применении с дигоксином, небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.
  • При одновременном применении небиволола с циметидином, концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.
  • Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.
  • При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.
  • Одновременный прим небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.
  • Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.
Читайте также:  Кофицил-плюс: инструкция по применению, показания, от чего помогают таблетки

Трасилол описание, лечение, цена, отзывы, инструкция по применению

Курс лечения препаратом Трасилол должен назначать только высоко квалифицированный специалист (т.е.врач). Принимать лекарство самостоятельно — строго запрещено.

Формs выпуска

раствор для инъекций 100000КИЕ, раствор для инъекций 20000КИЕ, раствор для инфузий 500000КИЕ

Изготовители

Байер АГ(Германия)

Фарм

Группа

Ингибиторы протеолиза

Международное непатентованное наименование

Апротинин

Аналогичные препараты

Апротекс, Апротимбин, Гордокс, Ингипрол, Ингитрил, Контрикал, Контрикал 10000, Трасилол 500000, Трасколан

Состав лекарства

Активное вещество: Апротинин.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое, гемостатическое, антипротеолитическое. Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин и др.) в крови и тканях. Медленно распадается под действием лизосомальных ферментов почек и экскретируется с мочой.

Антипротеазная активность определяет эффективность при поражениях поджелудочной железы и других состояниях с высоким содержанием калликреина и других протеиназ в плазме и тканях. Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать апротинин для профилактики и лечения различных форм шока, при ангионевротическом отеке.

Показания к пременению

Панкреатит (острый, обострение хронического, профилактика послеоперационного), панкреонекроз, гиперфибринолитические кровотечения — посттравматические, послеоперационные (особенно при операциях на предстательной железе, легких), перед, во время и после родов, осложнения тромболитической терапии, операции на открытом сердце с использование аппаратов искусственного кровообращения и др., лечение и профилактика различных форм шока (эндотоксический, травматический, гемолитический), послеоперационный паротит.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность, синдром ДВС, беременность (I триместр), кормление грудью.

Возможные побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: галлюцинации, спутанность сознания, психозы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, тахикардия.

Прочие: бронхоспазм, аллергические (кожная сыпь) и анафилактические (вплоть до анафилактического шока) реакции; при быстром введении — тошнота, рвота; при длительном введении — тромбофлебит в месте инъекции.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (за исключением растворов электролитов и глюкозы). Понижает активность фибринолитических средств, в т.ч. стрептокиназы, урокиназы.

Превышение дозы препарата

Нет сведений.

Указания

Перед применением необходимо провести кожную пробу для выявления возможной индивидуальной гиперчувствительности. С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам, которые за 2-3 дня до этого получали миорелаксанты. При развитии анафилактических реакций введение немедленно прекращают и проводят соответствующую терапию.

Обратите особое внимание! Приведенная выше информация, предназначается только для врачей!

Трасилол 500000 , Раствор для инфузий

  • Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов
  • Трасилол® 500 000
  • Торговое название
  • Трасилол® 500 000
  • Международное непатентованное название
  • Апротинин
  • Лекарственная форма
  • Раствор для  инфузий10 000 КИЕ/мл
  • Состав
  • 50 мл раствора содержат
  • активное вещество — апротинин концентрированный раствор  500 000 КИЕ — 10 г/50 мл (500 000 КалликреинИнактивирующих Единиц  (КИЕ) -приблизительно 70 мг апротинина — соответствует 277,8 трипсин инактивирующимединицам Европейской Фармакопеи),
  • вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксидили хлористоводородная кислота, вода для инъекций.
  • Описание
  • Прозрачный, бесцветный, пенистый раствор
  • Фармакотерапевтическая группа

Гемостатические препараты. Ингибиторы протеиназ плазмы.

  1. Код АТС  B02AB01
  2. Фармакологические свойства
  3. Фармакокинетика

После внутривенного введения концентрация апротинина в плазме быстро снижается из-за распределения вмежклеточном пространстве с  начальнымпериодом полувыведения  0,3-0,7 час.Конечный период полувыведения составляет 5-10 часов.

Средние равновесные интраоперационные концентрации препаратав плазме составляют 175-281 КИЕ/мл у больных, получающих лечение апротинином входе операции в следующем режиме: внутривенная нагрузочная доза 2 миллиона КИЕ, 2 миллиона КИЕ напервичный объем инфузии, 500 000 КИЕ ежечасно в течение всего времени операциив качестве непрерывной внутривенной инфузии. При использовании половинных дозсредние равновесные интраоперационные концентрации препарата в плазмесоставляют 110-164 КИЕ/мл.

Равновесный объем распределения составляет около 20 л и общий клиренс препаратасоставляет примерно 40 мл/мин.

Апротинин накапливается в почках, и, в меньшей степени, вхрящевой ткани. Накопление в почках происходит за счет связывания со щеточнойкаймой эпителиальных клеток проксимальных почечных канальцев и накопления вфаголизосомах этих клеток. Накопление в хрящевой ткани происходит за счетаффинности апротинина, являющегося основанием, и кислых протеогликанов хрящевойткани.

Концентрации апротинина в других органах сравнимы сконцентрацией препарата в плазме. Самая низкая концентрация препарата определяетсяв головном мозге, апротинин практически не проникает в ликвор.

Очень ограниченное количество апротинина проникает черезплацентарный барьер.

Апротинин метаболизируется лизосомальными ферментами впочках до неактивных метаболитов — коротких пептидных цепей и аминокислот.Активный апротинин выявляется  в моче внебольшом количестве (менее 5%  отвведенной дозы).

У пациентов с терминальной почечной недостаточностьюфармакокинетика апротинина не изучалась. При исследовании пациентов снарушением функции почек изменения фармакокинетических параметров апротинина невыявлено, коррекции режима дозирования не требуется.

Фармакодинамика

Апротинин является ингибитором протеолитических ферментовширокого спектра действия, обладающий антифибринолитическими свойствами.Образуя обратимые стехиометрические комплексы – ингибиторы ферментов, апротининподавляет активность плазменного и тканевого калликреина, трипсина, плазмина, врезультате чего понижает фибринолитическую активность крови.

    Апротининингибирует контактную фазу активации свертывания, которая инициирует коагуляциюс одновременной активацией фибринолиза.

В условиях использования аппаратаискусственного кровообращения и активации свертывания, вызванной контактомкрови с инородными поверхностями, дополнительное ингибирование плазменногокалликреина будет способствовать минимизации нарушений в системах свертывания ифибринолиза.

Апротинин модулирует системную воспалительную реакцию,возникающую при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения.

Системная воспалительная реакция ведет к взаимосвязанной активации системгемостаза, фибринолиза, активации клеточного и гуморального ответа.  Апротинин, ингибируя многочисленные медиаторы(калликреин, плазмин, трипсин и др.

), ослабляет воспалительную реакцию,уменьшает фибринолиз и образование тромбина. 

Апротинин ингибирует высвобождение провоспалительныхцитокинов и поддерживает гомеостаз гликопротеинов. Апротинин уменьшает потерюгликопротеинов (ГП Ib, ГП IIb, ГП IIIa) тромбоцитами и препятствует экспрессиипровоспалительных адгезивных гликопротеинов (CD11b) гранулоцитами.

  • Применение апротинина в хирургии с использованием аппаратаискусственного кровообращения уменьшает воспалительный ответ, что выражается вуменьшении объема кровопотери и потребности в гемотрансфузии, снижении частотыповторных ревизий средостения для поиска источника кровотечения.  
  • Показания к применению
  • — профилактика интраоперационной кровопотери  и уменьшения объема гемотрансфузии припроведении операций аорто-коронарного шунтирования  с использованием аппарата искусственногокровообращения (АИК) у взрослых пациентов.
  • Способ применения и дозы
  • Трасилол® вводят внутривенно, медленно.

Максимальная скорость введения 5 — 10 млмин. При введениипрепарата пациент  должен находится  в положении лежа на спине. Вводится Трасилол®через магистральные вены, которые не используют для введения других препаратов.

В связи с высоким риском развитияаллергическиханафилактических реакций, всем пациентам за 10 мин до введенияосновной дозы Трасилола® следует вводить пробную дозу, составляющую 1 мл (10 тыс. КИЕ).

При отсутствииотрицательных реакций вводят терапевтическую дозу препарата. Возможноприменение блокаторов гистаминовых Н1– и Н2–рецепторов за 15 мин до введенияТрасилола®.

В любом случае должны быть обеспечены стандартные неотложныемероприятия, направленные на лечение аллергической / анафилактической реакции. 

Взрослым пациентам рекомендуется следующий режим дозирования

Начальная доза, составляющая 1-2 млн. КИЕ, вводится ввмедленно в течение 15-20 мин после начала анестезии и до проведениястернотомии. Следующие 1-2 млн. КИЕ добавляют к первичному  объему аппарата«сердце-легкие». Апротинин  следуетдобавлять к первичному объему в период рециркуляции для обеспечения достаточного  разведения препарата и предотвращениявзаимодействия с гепарином.

После окончания болюсного введения устанавливаютпостоянную  инфузию  со скоростью введения 250-500 тыс. КИЕч доокончания операции. Общее количество введенного апротинина в течение всегокурса не должно превышать 7 млн. КИЕ.

  1. Пациенты с нарушением функцией почек
  2. По данным клинических исследований  пациентам с нарушенной функцией  почек не требуется проводить коррекцию режимадозирования.
  3. Дети
  4. Эффективность и безопасность препарата у детей и подростковне установлена.
  5. Пациенты пожилого возраста
  6. Изменение режима дозирования у пожилых пациентов нетребуется.
  7. Побочные действия
  8. Часто (частота развития > 1% < 10%): 
  9. — тахикардия
  10. Нечасто (частота развития > 0,1% < 1%):
  11. — ишемия миокарда
  12. — тромбоз/окклюзия коронарных артерий
  13. — инфаркт миокарда
  14. — перикардиальный выпот
  15. — тромбозы
  16. — нарушение функции почек
  17. — почечная недостаточность
  18. Редко (частота развития > 0,01%
Adblock
detector