Таблетки кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

  • У пациентов с нарушениями психики наблюдаются разные поведенческие реакции.
  • У одних практически отсутствуют внешние раздражители, другие проявляют буйство на каждую мелочь, на которую здоровый человек даже не обращает внимания.
  • Для коррекции уровня агрессивности и обеспечения безопасности окружению в медицине используются так называемые корректоры поведения.
  • Неулептил относится к группе именно таких препаратов.

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

РЛС

Неулептил, относящийся к группе нейролептиков, включён в систему лекарственных средств, разрешённых к применению на территории РФ.

Код АТХ – N05AC01, регистрационный номер – П N014803/01-110110.

МНН

Международное непатентованное наименование лекарства – Перициазин.

Состав

Нейролептик принимают внутрь вне зависимости от лекарственной формы.

  • Лечебный раствор с запахом мяты фасуется во флаконы (30 мл), оснащённые капельницей.Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы
  • Капсулы укладываются в блистер по 10 ед., одна упаковка содержит 5 пластинок. Жёлтый порошкообразный препарат заключается в желатиновые капсулы белого цвета. При употреблении средства определённый вкус и запах не идентифицируются.Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Основу химического состава представляет перициазин.

Дозировка активного компонента в капсулах – 10 мг, в лечебном растворе (капли) – 40 мг.

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Перечень вспомогательных веществ, которые способствуют быстрому проникновению перициазина в кровоток и усиливают его эффект, в каждой лекарственной форме разный.

Для изготовления таблеток в производстве используют:

  • дигидрат гидрофосфата кальция;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния.

В состав раствора входят следующие компоненты:

  • винная кислота;
  • глицерин;
  • сахароза;
  • масло листьев мяты перечной;
  • аскорбиновая кислота;
  • этанол;
  • карамель;
  • дистиллированная вода.

Фармакология

Действующее вещество лекарства блокирует рецепторы (адренергические, дофаминергические, серотонинергические), а также м-холинорецепторы, в результате чего стимулируется активность анальгетиков и других анестетиков.

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Неулептил используется в терапии в разных направлениях, что обеспечивается уникальными свойствами активного компонента, который способен оказывать следующие эффекты:

  • противорвотный;
  • антигистаминный;
  • снотворный.

Комплексное действие обеспечивает высокий терапевтический результат терапии.

Нейролептик, поступая в желудочно-кишечный отдел, всасывается в системный кровоток, вследствие чего плотно связывается с белками плазмы (до 90%).

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через пару часов после приёма дозы.

Наряду с перициазином в процессе метаболизма принимают участие и вспомогательные компоненты, неактивные метаболиты выводятся вместе с желчью и фекалиями.

Цена

Главным условием отпуска лекарства является наличие рецептурного листа.

Его выписывает лечащий врач. Согласно правилам реализации лекарственных препаратов оформляется рецепт на латинском языке.

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Стоимость препарата в капсулах варьируется в диапазоне от 242 до 290 рублей.

Нейролептик считается доступным лекарством, купить его можно как в аптеке, так и через интернет.

Показания к применению

Лекарственное средство из группы нейролептиков используется в моно- и комплексной терапии.

Для достижения лечебного эффекта принимать препарат рекомендуется курсом.

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Положительной динамики удаётся достигнуть при использовании коррекционного препарата в лечении:

Схема терапии и продолжительность курса определяется лечащим врачом.

Инструкция по применению

Приём нейролептика осуществляется со строгим соблюдением предписаний врача относительно дозировки и продолжительности терапии.

Таблетки проглатывают целиком, запивают водой. Капли также можно запивать очищенной жидкостью.

Капли

Мятный аромат и вкус раствора не вызывает неприятных ощущений у взрослых пациентов и детей.

Употреблять лекарство нужно перорально. Суточная норма устанавливается индивидуально (от 30 до 100 мг).

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Для получения выраженного эффекта может увеличиваться до 200 мг.

Рекомендуемую врачом суточную дозу разделяют на 2-3 приёма.

Таблетки

  1. Разовый приём предполагает употребление 1-2 капсулы (до еды).
  2. Дозировка индивидуальна для каждого клинического случая.

Запивать средство нужно достаточным количеством очищенной воды (не менее 150 мл). В качестве жидкости не следует использовать чай, кофе и сладкие напитки.

Суточную норму можно принимать однократно (в вечернее время) или делить на два приёма (1/3 часть употребляют утром, 2/3 – перед сном).

Неулептил при беременности и лактации

Исследования по изучению фармакологических свойств нейролептика проводились на животных.

Анализа результатов относительно воздействия активного вещества на развитие плода нет, поэтому во внимание принимаются лишь предположения специалистов. Они настолько противоречивые, что нет смысла создавать угрозы здоровью будущей мамы и ребёнка посредством назначения нейролептика.

В редких случаях лекарство включают в терапию, если нет возможности использовать аналог. В данном случае применяется минимальная доза с постепенным снижением к сроку родов.

Результаты исследования относительно проникновения действующего вещества Неулептила в грудное молоко также отсутствуют. При возникновении необходимости в терапии лактация искусственно прерывается.

Для детей

Капли детям назначают с трёхлетнего возраста.

Суточная норма соответствует диапазону 0,1-0,5 мг на кг веса ребёнка. Таблетированный препарат в педиатрии не практикуется.

Малышам, не достигшим 3-х лет, нейролептик противопоказан.

Ограничения к применению

  • Перед применением средства следует внимательно изучить аннотацию.
  • Производитель в ней указывает перечень патологий, при которых корректирующий препарат не назначается.
  • Ограничения распространяются на следующие клинические случаи:
  • болезнь Паркинсона;
  • нарушения работы предстательной железы;
  • глаукомы закрытоугольного типа;
  • порфирия;
  • агранулоцитоз;
  • дисфункция печени/почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на вещества состава.

Побочные действия

  1. При проведении тестирования лекарственного средства были выявлены случаи побочных явлений.
  2. Системное действие нейролептика затрагивает работу всех органов и систем.

  3. Среди распространённых эффектов:
  • гинекомастия;
  • необоснованный набор массы тела;
  • понижение показателей АД;
  • затруднение с мочеиспусканием;
  • галакторея;
  • расстройства пищеварительной системы;
  • гепатит;
  • гиперпролактинемия;
  • повышение температуры тела и резкий сброс (не связано с воспалительным процессом);
  • проблемы в половой сфере (фригидность, импотенция) и пр.

Отзывы

Ирина, 38 лет:

Александр, 49 лет:

Аналоги

Если на компоненты состава у пациента проявляется негативная реакция или двухнедельная терапия не даёт желаемого результата, врач вносит в лечение изменения – подбирает другой нейролептик.

Заменить Неулептил можно средствами аналогичного действия:

  • Перициазин – абсолютный аналог, производится в таблетированном виде. Суточная норма для взрослых – 1-2 таблетки, детям дозировка рассчитывается с учётом массы тела.
  • Тиорил – антипсихотическое средство предназначено для коррекции поведения у взрослых и детей (от 12 лет). Активное вещество создаёт препятствие функционированию нервной системы, подавляет раздражительность, нервозность. Суточная норма – 25-600 мг.
  • Тиодазин – действующее вещество является производным фенотиазина. Суточная норма (25-200 мг) разделяется на 2-4 приёма после еды. Фармакологические свойства идентичны характеристике Неулептила.

Самостоятельно подбирать аналог строго запрещается.

Процесс поиска заменителя производится лечащим врачом, который владеет полной картиной заболевания пациента, знаком с особенностями организма и сопутствующими проблемами.

Видео

Нейролептик Кетилепт: показания, инструкция по применению, отзывы

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывыКетилепт это антипсихотический препарат, который относится к группе нейролептиков. Выпускается в форме таблеток в белой пленочной фасции. Препарат назначается для терапии депрессии, биполярного расстройства и психозов.

Препарат выпускается в виде таблеток с количеством действующего вещества 25, 100 и 150 мг. В состав одной таблетки входит действующий компонент кветиапин фумарат (28, 115, 172 мг) и дополнительные составляющие:

  • повидон;
  • микрокристаллическая клетчатка;
  • натрий карбоксикрахмал;
  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • диоксид кремния.

Фасция таблеток (25 мг) состоит из гипромеллозы (0,12 мг), титана диоксида (0,5 мг), моногидрат лактозы (0,42мг) и макрогола (0,16).

Фармакологическое действие

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Терапевтический эффект препарата длится в течение двенадцати часов после его приема. Активное вещество медикамента (кветиапин) оказывает антагонистическое влияние на рецепторы нейротрансмиттеров центральной нервной системы.

Кетилепт влияет на гистаминовые рецепторы, вследствие чего развивается сонливость. Из-за воздействия на альфа-1 адренорецепторы, возникает артериальная ортостатическая гипотензия.

Механизм действия

Точный алгоритм функционирования данного лекарства неизвестен. В обычных тестах действующее вещество медикамента оказывает противопсихотическую активность.

Кветиапин провоцирует избирательное понижение действующих мезолимбических дофаминергических нервных клеток. При продолжительном употреблении данного препарата не прослеживается увеличение насыщенности пролактина в плазме крови. Наивысшая действенность Кетилепта отмечается при кратности употребления два раза в сутки.

Активный компонент выступает мощным парализатором серотониновых нервных окончаний и имеет большое сходство с гистаминовыми и а-1 адренорецепторами. Антипсихотическое и редкое экстрапирамидное влияние лекарства обусловлено особенным комбинированием антагонистического воздействия на рецепторы.

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

Фармакокинетика лекарства

При внутреннем приеме действующий компонент быстро абсорбируется из ЖКТ. Способность коммутироваться с белками плазмы составляет 83%. Активный компонент проходит полный процесс метаболизации в печени. Главные метаболиты препарата не имеют яркой фармакологической динамики.

Время полувыведения занимает около семи часов. 73% кветиапина выходит с мочой, 21% — с калом. Близко 5% активного компонента не поддается метаболизации и выходит в первоначальном виде.

Скорость очищения плазмы от медикамента у пациентов в преклонном возрасте на 40-50% меньше, чем у больных, возрастом от восемнадцати до шестидесяти лет. При наличии клинической почечной дефицитности, скорость клиренса плазмы меньше примерно на 25%, чем у здоровых пациентов.

Показания и противопоказания к применению

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

  • лечение заостренных и затяжных психозов;
  • наличие маниакальных проявлений на фоне биполярного аффективного расстройства;
  • терапия шизофрении;
  • депрессивный эпизод;
  • проявление апатических эпизодов, имеющих средний уровень серьезности.

Противопоказания к назначению средства:

  • период беременности и грудного вскармливания;
  • восприимчивость к составляющим компонентам медикамента;
  • детский возраст (безвредность и терапевтический эффект в данном случае не определены);

С особенной внимательностью медикамент принимается в таких случаях:

  • присутствие конвульсивных припадков в анамнезе;
  • преклонный возраст;
  • наличие цереброваскулярных и кардиоваскулярных болезней;
  • состояния, развивающие артериальную гипертонию;
  • наличие печеночной дефицитности.

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для внутреннего употребления, вне независимости от приема пищи. Дозировки и схемы приема Кетилепта устанавливается исходя из типа заболевания:

  1. Нервозность острого и затяжного характера. Общая первоначальная доза медикамента назначается в количестве 50 мг. Кратность употребления при этом составляет два раза в день. На второй день терапии количество лекарства нужно увеличить до 100 мг, на третий день — 200 мг, на четвертый до 300 мг. С четвертого дня лечения суточная доза назначается в количестве 300-450 мг. Наибольшая дневная доза должна быть не более 750 мг.
  2. Депрессивная фаза биполярного расстройства. В этом случае, лекарство назначается для однократного употребления (на ночь). Терапевтический курс начинается из дозы 50 мг каждый день, с ежедневным увеличением на 100 мг. Прибавление дозы нужно остановить, когда ее количество достигнет 300 мг. Длительность терапевтического курса при данной патологии устанавливается врачом. Предельно допустимое суточное количество препарата составляет 600 мг.
  3. Маниакальные проявления биполярного расстройства. Начальная доза, из которой нужно начинать курс терапии, составляет 50 миллиграмм. До четвертого дня лечения суточное количество лекарства нужно постепенно увеличивать до 400 мг. Оптимальное количество медикамента при маниакальных приступах составляет 400-800 мг в сутки. Предельная доза лекарственного средства равна 850 мг.
Читайте также:  Глазные капли глаупрост: инструкция по применению. цена и отзывы

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

При надобности восстановления курса терапии Кетилептом менее чем через 7 дней после его отмены, дальнейшее употребление медикамента нужно продолжать в том количестве, которое показано при укрепляющей терапии.

При восстановлении лечения для пациентов, которые не принимали лекарство больше одной недели, необходимо повторно подобрать нужную терапевтическую дозу, исходя из клинической картины проявляемых симптомов.

Начальная доза для пожилых пациентов назначается в количестве 25 мг, с постепенным увеличением до 50 мг. При наличии печеночной и почечной дефицитности, лечение начинается с приема 25 мг в сутки. Данную дозу следует каждый день повышать на 25-50 мг, до достижения терапевтического эффекта.

Случаи передозировки

Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы

В редких случаях наблюдается наступление комы или смертельный исход (при тяжелой передозировке). Из нежелательных эффектов чаще всего проявляется сонливость, сухость во рту, запор, головокружение, учащенное сердцебиение и диспепсия.

При комбинировании препарата с иными антипсихотическими медикаментами возможно возникновение обмороков, лейкопении и периферических опухлостей.

Специальных антидотов к препарату не предусмотрено. Лечение передозировки заключается в проведении патогномонической терапии и других процедур, нацеленных на нормализацию сердечно-сосудистой деятельности и функций дыхания.

Пациенту обеспечивается нормальная вентиляция и оксигенация. За больным осуществляется постоянное медицинское наблюдение до его полной поправки.

Особые указания

При болезнях почек и печени медикамент назначается в количестве 25 мг в сутки, с максимальным повышением до 50 мг. Кетилепт запрещен при беременности и лактационном периоде.

Не рекомендуется принимать данное лекарство и в детском возрасте, так как его действенность и безопасность не установлена. При прохождении лечебного курса запрещено принимать алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Кетилепт нужно употреблять с особой внимательностью в комплексе с аналогичными психоактивными препаратами. Синхронный прием с блокаторами печеночного фермента (Фенитоин, Карбамазепин) провоцирует уменьшение уровня действующего компонента в плазме крови.

Параллельный прием с мощными парализаторами CYP 3А4, способствует скоплению кветиапина в плазме крови. Комплексное употребление с Тиоридазином ускоряет время выведения активного компонента с плазмы крови на 65%.

Есть мнение

Мнение врача -психиатра и психотерапевта, а также их пациентов, которые принимали или принимают Кетилепт.

Очень хороший и эффективный медикамент, способствует нормализации психики и уменьшает число панических атак. Мои пациенты никогда не жалуются на проявление побочных реакций.

Валерий Сергеевич (врач психотерапевт)

Могу сказать, что Кетилепт это достаточно действенный антипсихотический препарат. Назначаю его в основном при шизофрении, так как активный компонент оказывает сильное седативное воздействие. Побочные реакции встречались достаточно редко.

Антонина Александровна (врач психиатр)

Привыкала к этому медикаменту очень долго, но результат стоит того. Пропали мои резкие перепады настроения, прошла апатия, и казалось, что я могу свернуть горы. Принимала по 300 мг в день.

Елена

Не могу сказать, что препарат мне не помог, но в процессе всего курса лечения я был каким-то чересчур спокойным, даже заторможенным. Поначалу немного кружилась голова, но потом все стабилизировалось. Для меня оптимальная доза составляла 300 мг в сутки.

Евгений

Исходя из мнений врачей и пациентов, можно сказать, что Кетилепт является эффективным препаратом, а при соблюдении всех инструкций и советов врача побочные реакции возникают редко.

Покупка лекарства и аналоги

Лекарственное средство выпускается в таблетках в блистерах и картонных пачках, средняя цена за упаковку Кетилепта составляет 1500 рублей, также доступны к покупке аналоги лекарства:

  • Азапин;Таблетки Кетилепт: инструкция по применению, цена и отзывы
  • Бетамакс;
  • Кутипин;
  • Сульпирид;
  • Рисперидон;
  • Дроперидол;
  • Сенорм.

Медикамент нужно сохранять в темном месте, при температуре 25 градусов. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Читайте ещё

Кетилепт таблетки : инструкция по применению

  • Сообщите Вашему врачу или фармацевту о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать, в том числе тех, которые отпускаются без рецепта.
  • Не принимайте препарат Кетилепт, если Вы принимаете следующие лекарственные средства:
  • Сообщите Вашему лечащему врачу, если Вы принимаете следующие лекарственные средства:
  • До прекращения приема любого лекарственного средства посоветуйтесь с врачом.
  • Прием таблеток Кетилептс пищей, напитками и алкоголем
  • Кетилепт можно принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Во время приема препарата Кетилепт будьте осторожны с употреблением алкогольных напитков, так как совместное применение спиртного с препаратом Кетилепт может вызвать сонливость.
  • Не пейте грейпфрутовый сок во время лечения препаратом Кетилепт, так как он может изменить эффективность данного препарата.
  • Влияние препарата Кетилепт на лекарственные тесты

некоторые препараты для лечения инфекции ВИЧ; препараты (азолы) для лечения грибковых инфекций; эритромицин или кларитромицин (для лечения инфекций); нефадозон (для лечения депрессий).

средства для лечения эпилепсии (фенитоин, карбамазепин); средства для лечения высокого артериального давления; барбитураты (для лечения от бессонницы); тиоридазин или литий (антипсихотическое средство); средства, влияющие на сердце, например, препараты, которые могут изменить электролитный баланс (пониженный уровень калия или магния), например, мочегонные средства или некоторые антибиотики (препараты для лечения инфекций); средства, которые могут вызвать запор; средства, называемые антихолинергическими, которые влияют на функцию нервной системы с целью лечения некоторых заболеваний.

Если у Вас определяют уровень лекарств в моче, то применение препарата Кетилепт может дать ложноположительный результат на метадон или на трициклические антидепрессанты (ТЦА) даже, если Вы их не принимали. Результаты анализа следует подтвердить более специфичным тестом.

  1. Беременность и грудное вскармливание
  2. Беременность
  3. Если Вы беременны, кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
  4. Вы не должны принимать препарат Кетилепт во время беременности, предварительно не проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом.

У новорожденных, чьи матери принимали препарат Кетилепт в третьем триместре беременности (последние три месяца беременности), могут наблюдаться следующие симптомы: дрожь, скованность и/или слабость мышц, сонливость, возбуждение, нарушения дыхания и трудность кормления. Если у Вашего ребенка развивается любой из этих симптомов, Вам следует проконсультироваться с врачом.

  • Грудное вскармливание
  • Вы не должны принимать препарат Кетилепт, если Вы кормите ребенка грудью.
  • До приема любых лекарственных средств посоветуйтесь с врачом.
  • Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами

Кетилепт может вызвать сонливость. Не следует управлять транспортными средствами и механизмами, пока Вы не знаете, какое влияние оказывает на Вас Кетилепт.

  1. Препарат Кетилепт содержит лактозу
  2. Пациенты с непереносимостью лактозы при составлении диеты должны учитывать, что в каждой таблетке Кетилепт 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг содержится соответственно 4 мг, 16 мг, 24 мг, 32 мг, и 48 мг лактозы.
  3. Если у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу за советом перед применением этого лекарственного средства.
  4. Как следует принимать препарат Кетилепт

Всегда принимайте этот препарат строго по назначению врача. Если Вы не уверены, обязательно посоветуйтесь с врачом или фармацевтом.

Режим дозирования

Порядок приема препарата Кетилепт определяется врачом. Врач назначит Вам соответствующую начальную дозу, которую впоследствии может повысить. При различных показаниях рекомендуются различные режимы дозировки.

  • Если Вам назначена обычно рекомендуемая доза, то Вам могут назначить от 150 мг до 800 мг в день в зависимости от Вашего заболевания и индивидуальных потребностей в терапии.
  • Способ применения
  • Принимайте таблетки либо один раз в день, перед сном, либо два раза в день, в зависимости от Вашего заболевания.
  • Глотайте таблетки Кетилепт целиком, не разжевывая, запивая водой.
  • Кетилепт можно принимать вне зависимости от приема пищи.
  • Не пейте грейпфрутовый сок во время лечения препаратом Кетилепт, так как он может изменить эффективность данного препарата.
  • Не прекращайте прием таблеток Кетилепт, пока врач не отменит этот препарат, даже если почувствуете себя лучше.
  • Дети и подростки в возрасте до 18 лет
  • Препарат Кетилепт таблетки, покрытые оболочкой, нельзя назначать детям и подросткам младше 18 лет.
  • Нарушения функции печени
  • Если у Вас нарушена функция печени, Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата.
  • Пожилые пациенты
  • Если Вы человек пожилого возраста, Ваш лечащий врач может изменить дозу препарата.
  • Если Вы приняли слишком много таблеток Кетилепт

Если Вы приняли больше препарата Кетилепт, чем назначено, как можно скорее обратитесь к Вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу. Возьмите с собой эту инструкцию и оставшиеся таблетки, чтобы показать врачу.

Симптомы передозировки: обычно наблюдается сонливость, головокружение, изменение частоты сердечных сокращений.

Если Вы забыли принять одну или несколько доз препарата Кетилепт

Если Вы пропустили дозу, примите ее, как только вспомните об этом. Не принимайте пропущенную дозу одновременно со следующей или незадолго до нее. После этого продолжайте прием препарата в режиме и дозах, назначенных врачом.

  1. Не принимайте двойную дозу для возмещения пропущенной.
  2. Если Вы прекратили прием таблеток Кетилепт
  3. Не прекращайте прием препарата Кетилепт даже если почувствуете себя лучше, до тех пор, пока врач не отменит этот препарат.
  4. Если Вы внезапно прервете прием препарата Кетилепт, то могут вернуться такие симптомы, как тошнота, рвота, бессонница, головокружение, головная боль, понос или раздражительность; могут также возобновиться симптомы Вашего заболевания.
  5. Ваш лечащий врач может посоветовать Вам постепенно снижать дозу перед окончанием приема препарата.
  6. Если у Вас возникнут дальнейшие вопросы о применении данного лекарственного средства, обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту.
  7. Возможные побочные реакции
  8. Как и все лекарственные препараты, данный препарат может вызывать побочные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
  9. Очень частые побочные эффекты (возникают более чему 1 из 10 пациентов):
  10. Частые побочные эффекты (возникают у 1 -10 из 100 пациентов):
  11. Нечастые побочные эффекты (возникают у 1 -10 из 1000 пациентов):
  12. Редкие побочные эффекты (возникаюту 1 -10 из 10 000 пациентов):
  13. Очень редкие побочные эффекты (менее чему 1 из 10 000 пациентов):
  14. Частота неизвестна (частота не может быть определена на основании имеющихся в распоряжении данных):
  15. Класс препаратов, к которому относится кветиапин, может вызывать нарушения сердечного ритма, которые могут быть серьезными, а в некоторых случаях даже приводить к смертельному исходу.
  16. Нижеприведенные побочные эффекты выявляются только, если была взята кровь на анализ:
  17. Ваш лечащий врач может назначить Вам регулярный контроль анализов крови.
  18. Дополнительные побочные реакции у детей и подростков
  19. У детей и подростков могут развиваться такие же побочные эффекты, что и взрослых. Следующие побочные эффекты наблюдались более часто у детей и подростков:
  20. Очень частые (возникают более чему 1 пациента из 10):
  21. Частые (возникают у 1 -10 из 100 пациентов):
  22. Сообщение о побочных эффектах
  23. При обнаружении перечисленных побочных эффектов, в том числе и не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.
  24. Сообщая о побочных эффектах, Вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарственного средства.
  25. Как следует хранить препарат Кетилепт
  26. Хранить при температуре не выше 25°C.
  27. Хранить в недоступном для детей месте!
Читайте также:  Таблетки брустан: инструкция по применению, цена и отзывы

Головокружение (может привести к падениям), головная боль, сухость во рту. Сонливость (это может пройти при продолжении приема таблеток Кетилепт) (может привести к падениям). Увеличение массы тела. Симптомы отмены (симптомы, развивающиеся, когда Вы прекращаете прием препарата Кетилепт), включающие тошноту, рвоту, бессонницу головокружение, головную боль, раздражительность и диарею. Прекращать прием препарата Кетилепт следует постепенно, в течение 1-2 недель. Ненормальные мышечные движения, включающие трудность начала мышечного движения, дрожь, чувство двигательного беспокойства или скованность мышц, не сопровождающаяся болью. Изменение содержания некоторых жиров в крови (триглицеридов и общего холестерина). Ускоренное сердцебиение. Ощущение сильного, резко учащенного сердцебиения или пропусков сердечных сокращений. Запор, несварение пищи. Слабость (может привести к падениям). Отек рук и ног. Низкое кровяное давление при вставании, что может привести к головокружению или обморочному состоянию (может привести к падениям). Повышение уровня сахара в крови. Ухудшение остроты зрения. Ночные кошмары и ненормальные сны. Повышенное чувство голода. Чувство раздражительности. Нарушения речи. Мысли, связанные с самоубийством и ухудшение состояния депрессии. Немедленно сообщите об этом Вашему лечащему врачу или обратитесь в больницу! Одышка. Рвота (в основном у пожилых пациентов). Лихорадка. Изменение уровня гормона щитовидной железы в крови. Понижение количества некоторых типов клеток крови. Повышение активности ферментов печени (по результатам анализа крови). Повышение уровня гормона пролактина (в редких случаях может вызвать набухание молочных желез, неожиданное выделение грудного молока у мужчин и женщин, а также нарушения менструального цикла). Судорожные припадки. Аллергические реакции с появлением на коже приподнимающихся над поверхностью кожи пятен, припухлость кожи, припухлость вокруг рта. Неприятное двигательное беспокойство в нижних конечностях (непреодолимая необходимость движений конечностей). Затруднение глотания. Неконтролируемые движения, в основном лица и языка. Нарушение сексуальной функции. Сахарный диабет. Ненормальное проведение электрических импульсов в сердце (удлинение интервала QT на ЭКГ). Более медленный, чем в норме, ритм сердечных сокращений, который может развиться в начале лечения, что может привести к понижению кровяного давления и обморочному состоянию. Затрудненное выведение мочи. Обморок (может привести к падению). Заложенный нос. Понижение количества красных кровяных клеток. Уменьшение содержания натрия в крови. Ухудшение течения существующего сахарного диабета.
Лихорадка, сопровождающаяся потливостью, скованностью мышц, сильной сонливостью и обмороком (состояние, называемое «злокачественный нейролептический синдром»). Окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет (желтуха). Воспаление печени (гепатит). Длительная, болезненная эрекция (приапизм). Набухание молочных желез с неожиданным выделением молока у мужчин и женщин. Нарушения менструального цикла. Появление сгустков крови в венах, в основном, нижних конечностей (к симптомам относятся припухлость, боль и покраснение конечности), которые могут переноситься по кровеносным сосудам в легкие, вызывая боль в грудной клетке и затруднение дыхания. Если Вы замечаете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Хождение, беседа или потребление пищи во время сна. Понижение температуры (гипотермия). Воспаление поджелудочной железы, вызывающее резкую боль в животе и спине. Состояние, называемое «метаболический синдром», при котором у Вас могут развиться три или более трех следующих изменений: увеличение жировой ткани вокруг живота, понижение уровня «полезного холестерина» (ЛПВП), повышение уровня триглицеридов (жиров) в крови, повышенное артериальное давление и повышение уровня сахара в крови. Одновременное развитие лихорадки, гриппоподобного состояния, боли в горле или любой другой инфекции, на фоне очень низкого количества белых кровяных клеток (это состояние называется агранулоцитоз). Кишечная непроходимость. Повышение уровня креатинфосфокиназы (вещества, находящегося в мышцах).
Появление тяжелой кожной сыпи, волдырей/пузырьков или красных пятен на коже. Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая может вызвать затруднение дыхания или шок. Быстро развивающийся отек кожи, обычно, вокруг глаз, губ или горла (ангионевротический отек). Тяжелое состояние с появлением волдырей на коже, во рту, вокруг глаз и половых органов (синдром Стивенса Джонсона). Ненормальная выработка гормона, контролирующего объем мочи. Распад мышечных волокон и боль в мышцах (рабдомиолиз).
Высыпания с появлением на коже красных точек неправильной формы (многоформная эритема). Серьезная, внезапно развивающаяся аллергическая реакция с такими симптомами как лихорадка, появление волдырей и шелушение кожи (токсический эпидермальный некролиз). У новорожденных, чьи матери принимали Кетилепт во время беременности, могут развиваться симптомы отмены.
Изменение уровня некоторых жиров в крови (повышение уровня липидов — триглицеридов и общего холестерина). Изменение уровня сахара в крови. Изменение уровня гормона щитовидной железы в крови. Повышение уровня ферментов печени. Уменьшение количества определенных типов кровяных клеток (таких как белые и красные кровяные тельца). Повышение уровня креатинфосфокиназы (составной элемент мышц). Понижение уровня натрия в крови. Повышение уровня пролактина (в редких случаях может вызвать набухание молочных желез, неожиданное выделение грудного молока у мужчин и женщин, а также нарушения менструального цикла).

Повышение уровня гормона пролактин в крови: В редких случаях это может вызывать набухание молочных желез, неожиданное выделение грудного молока у мальчиков и девочек. Нарушения менструального цикла (отсутствие или нерегулярные менструации). Повышенный аппетит. Рвота. Ненормальные мышечные движения, включающие трудность начала мышечного движения, дрожь, чувство двигательного беспокойства или скованность мышц, не сопровождающаяся болью. Повышение артериального давления.
Ощущение слабости, обморок (может привести к падению). Заложенный нос. Раздражительность.

Кетилепт

Инструкция по применению Кетилепт

Состав

Активное вещество: кветиапин 100 мг (в виде кветиапина фумарата);

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическуя, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, магния стеарат, кремния диоксид, триацетин, макрогол, моногидрат лактозы, диоксид титана, гипромеллозу.

Показания к применению Кетилепт

  • острые и хронические психозы, включая шизофрению;
  • лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства;
  • лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

Противопоказания к применению Кетилепт

Повышенная чувствительность к любому из компонентов Кетилепта; детский возраст (эффективность и безопасность не исследованы).

С осторожностью: у пациентов с кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, пожилой возраст, печеночная недостаточность, судорожные припадки в анамнезе.

Рекомендации по применению

Кетилепт принимают внутрь, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки.Взрослым. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (в 1-й день), 100 мг (во 2-й день), 200 мг (в 3-й день) и 300 мг (в 4-й день).

Начиная с 4-го дня обычная эффективная суточная доза препарата Кетилепт составляет 300 мг. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно уточнить в пределах от 150 до 750 мг в сутки.

Безопасность суточных доз выше 800 мг в клинических исследованиях не оценивалась.

Дети и подростки. Эффективность и безопасность кветиапина у детей и подростков не установлена.

Почечная и печеночная недостаточность. Рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу на 25–50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

Применение Кетилепт при беременности и кормлении грудью

Категория по влиянию на беременность — С.

Безопасность и эффективность применение кветиапина во время беременности не установлена. Кетилепт не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда польза для матери превышает возможный риск для плода.

Период кормления грудью: неизвестно, выделяется ли кветиапин в грудное молоко у человека. Поэтому кормящим женщинам рекомендуется отказаться от грудного вскармливания во время приема препарата Кетилепт.

Фармакологическое действие

Кетилепт оказывает антипсихотическое действие.

Фармакодинамика

Механизм действия. Кветиапин является атипичным антипсихотическим препаратом, который проявляет более высокое сродство к рецепторам серотонина (5НТ2), чем к рецепторам дофамина D1 и D2 головного мозга.

Кветиапин также обладает более высоким сродством к гистаминовым и α1-адренорецепторам и меньшим по отношению к α2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к холинергическим мускариновым и бензодиазепиновым рецепторам.

В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность.

Фармакодинамические эффекты

Результаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе, эффективно блокирующей дофаминовые D2-рецепторы. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 дофаминергических нейронов в сравнении с А9 нигростриарными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

В ходе клинических исследований не выявлено различий между применением кветиапина (в дозе 75–750 мг/сут) и плацебо по частоте возникновения случаев экстрапирамидной симптоматики и по сопутствующему использованию антихолинергических препаратов. Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. В многочисленных исследованиях с фиксированной дозой не выявлено различий в уровне пролактина при использовании кветиапина или плацебо.

  • В клинических исследованиях кветиапин показал эффективность при лечении и позитивных, и негативных симптомов шизофрении.
  • Воздействие кветиапина на рецепторы 5НТ2 и D2 продолжается до 12 ч после приема препарата.
  • Фармакокинетика

При пероральном применении кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ и активно метаболизируется в печени. Основные метаболиты, находящиеся в плазме, не обладают выраженной фармакологической активностью.

Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. T1/2 составляет около 7 ч. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками плазмы. Фармакокинетика кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.

Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30–50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Средний плазменный клиренс кветиапина меньше приблизительно на 25% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина 2) и у пациентов с поражением печени (стабилизированный алкогольный цирроз), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, соответствующих таковым у здоровых людей.

Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% — с фекалиями. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или с фекалиями. Установлено, что CYP3A4 является ключевым ферментом метаболизма кветиапина, опосредованного цитохромом Р450.

В исследовании фармакокинетики кветиапина в различной дозировке показано, что при назначении кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, происходит увеличение Cmax и AUC кветиапина, в среднем, на 235 и 522% соответственно, а также уменьшение клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. T1/2 кветиапина увеличивался, но среднее Tmax не изменялось.

Читайте также:  Диета при желчи в желудке

Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к ферментам цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4, но только при концентрации, в 10–50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычно используемой эффективной дозировке 300–450 мг/сут.

Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию метаболизма других ЛС, опосредованного цитохромом Р450.

Побочные действия Кетилепт

Самыми частыми побочными эффектами кветиапина являются сонливость, головокружение, сухость во рту, умеренная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия.

По суммарным данным клинических исследований, количество пациентов, прекративших прием препарата из-за побочного действия, приблизительно одинаково в группах, получавших плацебо и кветиапин.

Как и в случае применения других антипсихотических средств, во время приема кветиапина отмечены обмороки, злокачественный нейролептический синдром, лейкопения, нейтропения и периферические отеки. 

Нежелательные явления, наблюдаемые при введении кветиапина и классифицированные по системам организма, ниже перечислены в таком порядке: очень часто — >1/10; часто — 1/100; нечасто — 1/1000; редко — Система крови и лимфы: часто — лейкопения; нечасто — эозинофилия; очень редко — нейтропения3.

Нарушения иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность.Обмен веществ и питание: часто — увеличение массы тела4, повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT)5; очень редко — гипергликемия1, сахарный диабет1,7.

Нарушения функции нервной системы: очень часто — головокружение1,6, сонливость2; часто — головная боль, тревога, психомоторное возбуждение, тремор, обмороки1,6; нечасто — эпилептические припадки1.Нарушения функции сердца: часто — тахикардия1,6.

Сосудистые нарушения: часто — ортостатическая гипотензия1,6.Нарушения дыхания и функций органов грудной полости и средостения: часто — ринит, фарингит.Нарушения функций ЖКТ: часто — сухость во рту, запор, диарея, диспепсия, боль в животе.

Нарушения функций репродуктивных органов и молочных желез: редко — приапизм.Общие нарушения и состояние тканей в месте введения: часто — легкая астения, периферические отеки; редко — злокачественный нейролептический синдром1.

Лабораторные исследования: нечасто — повышение уровня гамма-глютамилтранферазы (гамма-ГТ)5, повышение уровня триглицеридов после приема пищи, повышение общего холестерина.Прочие: боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, снижение остроты зрения.

Особые указания

  1. Сердечно-сосудистые заболевания
  2. Кетилепт следует с осторожностью применять у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболеваниями головного мозга или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии.

  3. Кетилепт может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальном периоде уточнения дозы; это чаще происходит у пожилых, чем у молодых пациентов.

Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTc.

Однако, при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QТс, необходимо соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста.

Судорожные припадки

Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих Кетилепт или плацебо. Однако, также как и при терапии другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе.

Поздняя дискинезия

Кетилепт, как и другие антипсихотические средства, при длительном применении может вызывать позднюю дискинезию. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата.

Злокачественный нейролептический синдром

Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с проводимым антипсихотическим лечением. Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК. В таких случаях Кетилепт должен быть отменен и проведено соответствующее лечение.

Реакции внезапной отмены

Симптомы острой отмены (в т.ч. тошнота, рвота, бессонница) описаны в очень редких случаях после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов в высоких дозах.

Возможны рецидивы симптомов психоза и появление расстройств, связанных с непроизвольными движениями (акатизия, дистония, дискинезия).

Поэтому в случае необходимости прекращения приема препарата рекомендуется постепенное снижение дозы.

Непереносимость лактозы

При составлении диеты для пациентов с непереносимостью лактозы следует учитывать, что таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 200 мг и 300 мг содержат лактозы соответственно 17.05 мг, 34.1 мг и 50.94 мг.

Этот препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы lapp или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы.

Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, препарат следует применять с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, или алкоголем.

В контролируемых клинических исследованиях кветиапина не отмечено случаев устойчивой тяжелой нейтропении или агранулоцитоза.

В период наблюдения после регистрации препарата лейкопения и/или нейтропения проходили после прекращения введения кветиапина.

К числу возможных факторов риска лейкопении и/или нейтропении относятся ранее существовавшее снижение числа белых кровяных телец и наличие лекарственной лейкопении и/или нейтропении в анамнезе.

Как и другие антипсихотические средства с альфа1-адреноблокирующей активностью, Кетилепт может вызвать ортостатическую гипотензию с головокружением, тахикардией и (у некоторых пациентов) обмороками, особенно в начальном периоде подбора дозы.

В очень редких случаях во время приема кветиапина отмечены гипергликемия и ухудшение течения ранее существовавшего диабета.

Установлена связь приема кветиапина со снижением уровней гормона щитовидной железы (Т4 и свободный Т4), вызванным приемом его в малых дозах. Максимальное снижение наступало на протяжении первых двух или четырех недель приема кветиапина, но при длительном курсе лечения дальнейшее снижение не происходило.

Менее значительное снижение Тз и реверсивного Тз наблюдалось только при приеме кветиапина в более высоких дозах. Уровни ТТГ и ТСГ (тироксин-связывающего глобулина) оставались неизменными. Почти во всех случаях прекращение приема кветиапина приводило к восстановлению уровней Т4 и свободного Т4 независимо от продолжительности курса лечения.

Клинически выраженный гипотиреоз не обнаружен.

  • Использование в педиатрии
  • Эффективность и безопасность применения кветиапина у детей и подростков не установлена.
  • Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Вследствие влияния на ЦНС Кетилепт может вызывать сонливость. Поэтому на первых этапах лечения, в течение индивидуально определяемого периода времени, следует запретить пациенту управление механическими транспортными средствами или опасными механизмами. В дальнейшем степень ограничений устанавливается индивидуально.

Передозировка

Данные о передозировке кветиапина ограничены.

Симптомы: сонливость, чрезмерная седация, тахикардия, снижение АД. Крайне редко сообщалось о случаях тяжелой передозировки кветиапина, приводивших к смерти или коме.

Лечение: специфических антидотов к кветиапину нет. Проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Медицинское наблюдение должно быть продолжено до полного выздоровления пациента.

Лекарственное взаимодействие

Требуется особая осторожность при назначении Кетилепта в сочетании с другими препаратами, действующими на ЦНС. Результаты исследования in vitro показали, что кветиапин и 9 его метаболитов in vivo являются слабыми ингибиторами метаболических процессов, опосредованных изоферментами системы цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4).

CYP3A4 является главным ферментом, осуществляющим опосредованный Р450 метаболизм кветиапина. Влияние других лекарственных средств на Кетилепт. Фенитоин: одновременное применение Кетилепта с фенитоином приводит к повышению клиренса кветиапина в плазме, т.к. фенитоин индуцирует изофермент 3А4 цитохрома Р450.

Сочетание кветиапина (по 250 мг 3) и фенитоина (по 100 мг 2) в 5 раз повышало средний клиренс кветиапина после приема внутрь. Для коррекции симптомов шизофрении у пациентов, получающих одновременно кветиапин и фенитоин, могут потребоваться повышенные дозы Кетилепта или других индукторов печеночных ферментов (в т.ч. карбамазепина, барбитуратов, рифампицина, ГКС).

В этих случаях требуется осторожность при отмене фенитоина и/или переходе на вальпроат, который не обладает фермент-индуцирующими свойствами. Карбамазепин: одновременное применение Кетилепта с карбамазепином значительно повышает клиренс кветиапина, что ведет к снижению системную экспозиции кветиапина.

Вследствие такого взаимодействия может потребоваться применение более высоких доз Кетилепта. Ингибиторы CYР3А: одновременное применение Кетилепта с кетоконазолом (по 200 мг/ в течение 4 дней), сильным ингибитором изофермента CYР3А, снижает клиренс кветиапина после приема внутрь на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышается, в среднем, на 235%.

Необходима осторожность при сочетании Кетилепта с кетоконазолом и другими ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450, азоловыми противогрибковыми препаратами и макролидными антибиотиками (в т.ч. итраконазолом, флуконазолом, эритромицином); следует соответственно снижать дозу кветиапина.

Циметидин: ежедневное регулярное введение циметидина (по 400 мг 3 в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к 20%-ному снижению среднего клиренса кветиапина (по 150 мг 3) из плазмы после приема внутрь. При одновременном применении Кетилепта с циметидином нет необходимости изменять дозу первого.

Тиоридазин: тиоридазин (по 200 мг 2) на 65% повышал клиренс кветиапина (по 300 мг 2) из плазмы после приема внутрь. Рисперидон и галоперидол: одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2) с антипсихотическим средством галоперидол (по 7.5 мг 2) или рисперидон (по 3 мг 2) не изменяло фармакокинетику кветиапина в равновесном состоянии.

Флуоксетин и имипрамин: одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2) с антидепрессантом и ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз/) или известным ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.

Влияние Кетилепта на другие лекарственные средства Антипирин: многократное ежедневное введение кветиапина (до 750 мг/ при 3-кратном приеме) не вызывало клинически значимых изменений клиренса антипирина или его метаболитов.

Это свидетельствует о том, что кветиапин не обладает существенным угнетающим действием на печеночные ферменты, участвующие в метаболизме антипирина, опосредованном цитохромом Р450. Литий: одновременное применение кветиапина (по 250 мг 3) с литием не влияло на какие-либо фармакокинетические параметры лития в равновесном состоянии. Лоразепам: средний клиренс лоразепама после приема внутрь (однократной дозы 2 мг) снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3). Курение не влияло на клиренс кветиапина из плазмы крови. Поскольку клинические исследования показали, что кветиапин потенцирует когнитивные и моторные эффекты алкоголя у пациентов с психозами, не следует принимать алкоголь во время курса лечения препаратом Кетилепт.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Adblock
detector