Лекарственным препаратом группы ингибиторов АПФ с гипотензивным действием является Каптоприл. Инструкция по применению объясняет при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг.  Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что этот препарат помогает при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – таблетки. Активном веществом является – каптоприл, в 1 таблетке его содержание достигает – 12,5; 25 или 50 мг.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный эффект препарата основан на конкурентном ингибировании активности АПФ, в результате чего снижается скорость превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняется его сосудосуживающее действие.

За счет сосудорасширяющего действия Каптоприла уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочных капиллярах, а также сопротивление в легочных сосудах. Также увеличивается толерантность к нагрузке и минутный объем сердца.

При длительном применении Каптоприл обеспечивает снижение выраженности гипертрофии миокарда и стенок артерий. Препарат улучшает кровоснабжение миокарда, пораженного ишемической болезнью, и уменьшает агрегацию тромбоцитов.

От чего помогает Каптоприл?

Показания к применению лекарства включают:

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная).

при каком давлении принимать аналог Капотен.

Инструкция по применению (при каком давлении пить)

Таблетки Каптоприл принимают внутрь за 1 час до еды. Суточную дозу врач назначает индивидуально на основании клинических показаний.

Применение при недостаточности сердца

Рекомендованный режим дозирования при хронической сердечной недостаточности (при комбинированной терапии), в случае отсутствия адекватного эффекта от применения диуретиков: начальная доза по 6,25 мг 2-3 раза в сутки.

Дозу доводят до средней поддерживающей – по 25 мг 2-3 раза в сутки постепенно, с интервалом 2 и более недели. При необходимости дальнейшего увеличения дозы, повышение производят 1 раз в 2 недели.

Как пить от давления?

Рекомендованный режим дозирования Каптоприла от давления при артериальной гипертензии: начальная доза по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности терапевтического эффекта дозу рекомендуется увеличивать постепенно, 1 раз в 2-4 недели.

Суточное дозирование препарата для больных с нарушениями функции почек рекомендуется назначать: при умеренной степени (клиренс креатинина (КК) не ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – 75-100 мг, при выраженном нарушении (КК ниже 30 мл/мин/1,73 м2) – начальная доза 12,5-25 мг в сутки.

При необходимости повышение производится в течение длительного времени, но препарат всегда применяют в суточной дозе меньше обычной.

Для пациентов пожилого возраста доза подбирается строго индивидуально, лечение рекомендуется начинать с 6,25 мг 2 раза в сутки и стараться поддерживать дозу на таком уровне. При необходимости дополнительного приема диуретиков, назначают диуретик петлевого, а не тиазидного ряда.

При каком давлении помогает Каптоприл?

Инструкция по применению и отзывы врачей указывают, что лекарственное средство наиболее эффективно при гипертонии легкой и умеренной степени, когда показатели не превышают значения 180 на 110 мм рт. ст. В данном случае препарат может использоваться и как монотерапия с ограничением поступления в организм соединений натрия.

Почитайте также эту статью:  Норваск: таблетки 5 мг и 10 мг

Применение Каптоприла при высоком давлении, более 180 на 110 мм рт. ст., обязательно должно сочетаться с приемом мочегонных средств. Дозировка основного медикамента постепенно увеличивается, пока не достигнет максимальной разрешенной концентрации – 150 мг активного ингредиента в сутки.

Можно сказать, что рассматриваемый препарат помогает от любого повышенного давления, особенно в комбинации с вспомогательными лекарствами.

Противопоказания

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у детей не установлены);
• повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ, от чего могут развиться побочные реакции;
• кардиогенный шок;
• беременность и период лактации;
• артериальная гипотензия;
• выраженные нарушения функции печени;
• стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
• ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);
• выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм.

Побочные реакции

• чувство усталости;
• тошнота;
• тахикардия;
• сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже везикулярного или буллезного характера;
• сывороточная болезнь;
• сухость во рту;
• сухой кашель, проходящий после отмены препарата;
• стоматит;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• протеинурия;
• повышенная фоточувствительность;
• периферические отеки;
• парестезии;
• отек легких;
• ортостатическая гипотензия;
• нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови);
• нарушение зрения;
• нарушение вкусовых ощущений;
• лимфоаденопатия;
• зуд;
• диарея;
• головокружение;
• головная боль;
• выраженное снижение артериального давления;
• бронхоспазм;
• боли в животе;
• астения;
• ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Каптоприл противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.

Особые указания

• Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.
• При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.
• С исключительной осторожностью назначают лекарство пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками).
• В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения Каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.

Лекарственное взаимодействие

При применении Каптоприла и солей лития может увеличиваться содержание лития в сыворотке крови. В комбинации с калийсодержащими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Диуретики и вазодилататоры потенцируют гипотензивное действие Каптоприла. В сочетании с НПВС (например, Индометацином), Клонидином и эстрогенами может снижаться гипотензивное действие.

Аналоги лекарства Каптоприл

По структуре определяют аналоги:

1. Катопил.
2. Каптоприл ФПО (АКОС, Эгис, УБФ, Ферейн, СТИ, Акри, Сандоз, Сар, Гексал).
3. Эпситрон.
4. Веро Каптоприл.
5. Капотен.
6. Алкадил.
7. Блокордил.
8. Ангиоприл-25.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Каптоприл (таблетки 25 мг № 20) в Москве составляет 80 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 85 гривен, в Казахстане — за 235 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки № 40 за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Каптоприла представлена на фото (кликните для увеличения):

каптоприл фото 1 2 3 4

Каптопрес: инструкция по применению, цена

Лечение гипертонической болезни и сердечной недостаточности стало возможно с момента открытия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Одним из представителей данной группы является вещество каптоприл. Препараты на его основе нашли широкое применение для снижения высокого артериального давления и снятия гипертонического криза.

Описание препарата

Существует две дозировки медикамента, отличающиеся количеством мочегонного компонента. Таблетки от давления «Каптопрес» содержат 50 мг каптоприла и гидрохлоротиазида 25 или 12,5 мг. Дополнительными компонентами являются повидон, молочный сахар, аэросил, картофельный крахмал и стеарат магния.

Стоимость

На препарат «Каптопрес» цена колеблется в пределах 180 рублей за упаковку. Стоимость намного ниже других альтернативных лекарств, снижающих давление, что не уменьшает его эффективность. В стране производителя на медикамент «Каптопрес» цена составляет около 89 рублей за упаковку с 20 таблетками.

Как действует препарат

Активные компоненты обуславливают механизм действия препарата «Каптопрес», от чего зависит его терапевтическое воздействие на организм человека.

За счет ингибирования ангиотензинпревращающего фермента каптоприлом происходит подавление синтеза ангиотензина 2-го типа. Под действием этого олигопептидного гормона сужаются сосуды, стимулируется выработка альдостерона корой надпочечников.

Уменьшение ангиотензина второго типа снижает давление в артериях, в правом предсердии, сосудах, образующих малый круг кровообращения, показатели общего периферического сосудистого сопротивления, нагрузку на сердечную мышцу. Зная особенности каптоприла, можно определить действие препарата «Каптопрес», при каком давлении принимать данный медикамент.

Благодаря гидрохлоротиазиду осуществляется умеренное диуретическое влияние на мочевыделительную систему за счет выведения молекул воды, хлоридных, калийных и натриевых ионов из организма. Вещество способно снижать уровень натрия в стенке сосудов, делая ее менее чувствительной к вазоконстрикторному влиянию, и усиливать антигипертензивное воздействие каптоприла.

Таблетки «Каптопрес»: от чего они помогают?

Препарат устраняет артериальную гипертензию различной формы, включая устойчивую к другим препаратам гипертонию.

С помощью данного средства осуществляют неотложную помощь во время гипертонического криза.

Основные показания

Важно знать, когда можно принимать таблетки «Каптопрес». Показания для применения препарата включают:

• эссенциальную гипертензию, которая развивается вследствие действия различных факторов, не связанных с болезнью;
• симптоматическую гипертензию, которая служит симптомом различных болезней;
• злокачественную гипертензию с приступами стенокардии или недостаточностью сердечной деятельности;
• реноваскулярную гипертонию, связанную с проблемами сосудов почек;
• ренопаренхимную гипертензию в сочетании с хронической или острой формой гломерулонефрита первичной и вторичной этиологии;
• гипертонию с бронхиальной астмой;
• диабетическую нефропатию;
• застойную сердечную недостаточность, когда слабо действуют сердечные гликозиды;
• болезнь Конна с первичной формой гиперальдостеронизма.

Препарат используют для экстренной неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Как правильно принимать

Нужно быть предельно осторожными с таблетками «Каптопрес». При каком давлении принимать медикамент, чтобы не навредить здоровью? Такой вопрос задают многие пациенты с гипертонией своему лечащему врачу.

Обычно нормальными показателями давления считаются 120/80 мм рт. ст. При более высоких значениях нужно принимать меры, направленные на снижение АД.

Если пациентам назначен медикамент «Каптопрес» от давления, его следует пить за 60 минут до приема пищи, чтобы не нарушить всасываемость активных компонентов.

Начинать лечение следует с половины таблетки, в которой содержится каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Ее пьют 1 раз в день.

Для дальнейшей поддерживающей терапии принимают в сутки уже целую таблетку с количеством каптоприла по 50 мг и гидрохлоротиазида по 25 мг. Максимальное терапевтическое действие отмечается спустя 1,5-2 месяца от первого использования.

Корректировку дозирования проводят, используя 6-недельный интервал, с учетом отсутствия потребности в ее быстром изменении.

Недостаточное снижение артериального давления может быть поводом для включения в терапию дополнительного количества каптоприла и гидрохлоротиазида, которые принимают в составе однокомпонентных препаратов. Количество суточной дозы каптоприла должно быть не больше 150 мг, а содержание гидрохлоротиазида – не более 50 мг.

Для купирования гипертонического криза использую одну таблетку, которую разжевывают и держат под языком.

Нарушения в мочевыделительной системе

Выведение каптоприла и гидрохлоротиазида осуществляется при помощи почек. Нарушения в работе этого органа (с клиренсом креатинина 30-80 мл за 1 минуту) приводят к повышению уровня активных компонентов таблетки в сыворотке крови.

Чтобы скорректировать дозу действующих веществ до терапевтических показателей, принимают в сутки по полтаблетки, что соответствует количеству каптоприла 25 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг. Обычно принимают лекарство утром за 1 час до завтрака.

Эффективность препарата

В ходе многочисленных клинических исследований препаратов на основе каптоприла было доказано, что они понижают АД и уменьшают количество смертельных случаев от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кому противопоказано лечение

На медикамент «Каптопрес» инструкция по применению включает ряд противопоказаний, к которым относят повышенную индивидуальную чувствительность к активным веществам таблеток, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента и сульфамидным производным.

Нельзя принимать препарат при стенозе артерии, идущей к единственной почке или к двум почкам, после пересадки данного органа, при тяжелых нарушениях в его работе, когда скорость очищения крови от креатинина составляет 30 мл за 1 минуту, а его концентрация в плазме не превышает 1,8 мг на 100 мл.

Лекарство не используют пациенты, у которых имеются признаки первичного гиперальдостеронизма, сниженного уровня калийных и натриевых ионов в крови, гиповолемии, подагры и гиперкальциемии, обструктивные изменения со стенозом аортного устья и с нарушенным оттоком крови, находящейся в левом желудочке. Запрещен прием препарата во время тяжелых заболеваний печени, беременным и кормящим грудью женщинам. Противопоказанием является детский возраст до 18 лет.

Мочегонные средства прекращают принимать за 3 дня до первого применения медикамента на основе каптоприла и диуретика.

Особой осторожности требуют пожилые люди, водители транспортных средств, пациенты с ослабленным иммунитетом, у которых клиренс креатинина составляет 30-60 мл за 1 минуту, в моче повышено содержание белка и его показатели превышают 1000 мг в сутки.

Нужно быть предельно внимательными при приеме прокаинамида, сердечной недостаточности, нарушениях работы почек, сахарном диабете, повышенном давлении в почечных артериях. Для контроля состояния здоровья пациента обычно назначают периодическое измерение давления, проверку функции почек и уровня электролитических ионов крови.

Нежелательные последствия

• При приеме препарата «Каптопрес» инструкция описывает возникновение у некоторых больных различных побочных реакций, которые затрагивают разные системы организма.
• При негативном воздействии на пищеварительный тракт и печень снижается аппетит, слизистая оболочка полости рта становится сухой, можно наблюдать тошноту, рвоту, боль в области желудка, нерегулярный стул, развитие стоматита, пептической язвы, желтушного состояния, гепатита, повышение билирубина в крови.
• Влияние на сердце, сосуды и органы кроветворения может проявиться тахикардией, стенокардией, понижением давления, синдромом Рейно, покраснением или бледностью кожи, кардиогенным шоком, нейтропенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, панцитопенией, анемией гемолитической или апластической формы.
• На ЦНС препарат оказывает воздействие, нарушающее режим сна, зрение и вкусовые ощущения, мозговое кровообращение, вызывает головную боль, приступ головокружения, эмоциональной лабильности, спутанности сознания, онемение конечностей.
• На дыхательную систему влияние проявляется кашлем, нарушением функции органов дыхания, бронхоспазмом, аллергическим ринитом.
• Побочные действия на мочевыделительную систему выражаются почечной недостаточностью, полиурией, олигурией, нефротическим синдромом.
• Может развиться аллергия в виде кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, эритемы.

Особенности лечения

Для многих пациентов важно знать, как действует препарат «Каптопрес», при каком давлении принимать его. Обычно лекарство пьют, когда повышается АД, что не является правильным. Нужен систематический прием медикамента по рекомендациям врача.

https://www.youtube.com/watch?v=jNjc6JponY4

В ходе лечения следует проверять электролитную концентрацию, особенно ионов калия, количество креатинина и карбамида и следить за показателями крови периферических отделов.

Во время приема препарата нужно употреблять продукты с минимальным содержанием натрия, противопоказан алкоголь.

Обладая мочегонным действием, лекарство может усугубить состояние нарушенного водно-электролитного баланса, связанного с мочегонной терапией, диареей, рвотой, диетой с низким количеством натрия, гемодиализом, в результате чего развивается артериальная гипотензия. Перед антигипертензивной терапией следует скорректировать уровень электролитов в организме.

Больным с нарушенной сердечной деятельностью и пожилым людям с осторожностью назначаются таблетки «Каптопрес». При каком давлении принимать препарат, чтобы его показатели не стали слишком низкими? Перед приемом медикамента следует проверить артериальное давление, также необходимо следить за функцией почек, содержанием жизненно важных ионов.

Негроидная раса считается устойчивой к действию лекарств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент, именно поэтому каптоприл оказывает меньший эффект на таких пациентов.

Преимущества таблеток «Каптопрес»

• Препараты на основе каптоприла снижают показатели смертности при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
• Таблетки «Каптопрес» способны сбивать высокое артериальное давление. Их можно использовать в пожилом и старческом возрасте.
• При лечении медикаментом снижается поражение почек, включая диабетическую нефропатию и онкологические заболевания.
• Не снижает либидо у мужского пола, способно проявлять антиоксидантную активность.
• Курс лечения таблетками «Каптопрес» обойдется дешевле по сравнению с приемом других современных лекарств, снижающих давление.

Каптоприл — инструкция по применению, описание, состав, цена, отзывы и аналоги таблеток

Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл. Регулярное применение способно поддержать в пределах нормы показатели артериального давления.

Рассмотрим подробнее лекарственный препарат, который стал незаменимым помощником при оказании экстренной помощи в домашних условиях при гипертоническом кризе.

Разновидности, форма выпуска и состав

Каптоприл выпускается в виде таблеток нескольких разновидностей для орального применения.

Основное вещество	Вспомогательные компоненты
Каптоприл	Коллоидная безводная форма двуокиси кремния, касторовое масло, лактоза, крахмал

Разновидности лекарственного препарата отличаются добавлением аббревиатуры производителя к основному наименованию. Например:

• Каптоприл-Веро;
• АКОС;
• Акри;
• Эгис;
• Рос;
• Сар;
• СТИ;
• УБФ;
• ФПО;
• Ферейн и прочие.

Производителю дано право модифицировать состав лекарства, оставляя неизменным основное вещество, разнообразив список за счет вспомогательных компонентов. Это дает основание детально изучить показания к применению, во избежание побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Каптоприл — препарат фармакологической группы ингибиторов АПФ. Его эффективность основывается на подавлении активности фермента, обеспечивающим преобразование ангиотезина I в ангиотезин II. Это особенность позволяет кровеносным сосудам сохранять расширенное состояние и как следствие стабилизировать артериальное давление.

Расширение просвета сосудов, повышает порог переносимости эмоциональных и физических нагрузок, за счет уменьшения нагрузки на мышцу сердца. Более того, активное вещество не задерживает жидкость, освобождая пациента от дополнительного приема мочегонных средств. Это свойство дает преимущество при выборе гипотензивного препарата.

Показания к применению

Каптоприл рекомендован:

• при гипертонии;
• кардиомиопатии;
• сердечной недостаточности;
• прогрессирующей форме склеродермии;
• красной волчанке;
• диабетической нефропатии;
• дисфункции левого желудочка.

Инструкция по применению

Большинство читателей интересуют вопросы: при каком давлении и как принимать Каптоприл? Прием следует осуществлять при высоком давлении за час до еды. При этом не допускается измельчать таблетки: разжевывать или раскусывать. Глотать лекарственный препарат необходимо в первоначальном виде, запивая большим количеством воды.

ВНИМАНИЕ! Дозировка средства определяется лечащим врачом индивидуально.

Начав терапию с минимальных доз, необходим контроль за эффективным действием препарата. Проверка артериального давления осуществляется с помощью тонометра каждые 30 минут.

При необходимости количество препарата увеличивается до максимально допустимой дозы равной 300 мг/сутки.

Следует указать тот факт, что увеличение дозировки повышает риск появления побочных эффектов, которые способны привести к нежелательным последствиям.

Общие положения и дозировки

Заболевание	Дозы лекарственного средства в мг/сутки
Начало терапии	Профилактика	Максимально
Гипертония	25 х 2	25 х 2	50 х 2
Сердечная недостаточность хронической формы	6.25 х 2–3	25 х 2/3	150
Дисфункция почек Умеренная Более выраженная форма	75–100 не стоит превышать 12,5–25
Преклонный возраст	не рекомендовано превышать 6,25
Инфаркт миокарда	6, 25 х 2	12,5 х 3	50 х 3
Диабетическая нефропатия	25–50 х 3
Микроальбуминурия 30 мг/сутки	50 х 2
Протеинурия более 500 мг/сутки	25 х 3

Применение под язык

Препарат начинает действовать только по прошествии 60 минут после приема. Для оказания экстренной помощи при повышенном давлении Каптоприл рассасывают, положив таблетку под язык. Уже через 15 минут заметен эффект препарата.

Приём при беременности и грудном вскармливании

Согласно клиническим исследованиям среди животных, лекарство оказывает токсическое действие на развивающийся плод. Прием лекарства, начиная с 13 недели, приводил к гибели и провоцировал проявления пороков в развитии. На основании сказанного применение препарата при первых признаках беременности требует незамедлительной отмены.

Активное вещество, входящее в состав, имеет свойство проникать в грудное молоко матери, в связи с чем, при необходимости приема препарат новорожденного переводят на искусственное кормление.

Особые указания

Начало терапии с помощью Каптоприла требует проведения полного обследования и уточнения: концентрации электролитов, количества жидкости в организме и работы почек. В период проведения лечения следует держать под контролем:

• число лейкоцитов;
• уровень концентрации белка в моче;
• величину креатина;
• наличие в крови белка и калия.

Общий анализ крови проводится еженедельно. В случае изменения показателей, прием препарата прекращается либо меняется его дозировка.
Заболевания, при наличии которых препарат назначают с особой осторожностью:

• системный васкулит;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• прием иммуносупрессоров;
• двусторонний стеноз почечных артерий.

А также при проведении десенсибилизирующей терапии.

ВАЖНО! Начало приема часто провоцирует понижение артериального давления.

В связи с этим фактом начало приема следует осуществлять в стенах стационара под наблюдением медицинских работников. Проведение даже незначительных операций, при которых вводится наркоз, также может привести к резкому спаду давления. Чтобы избежать осложнений пациенты обязаны своевременно информировать врача о применении лекарственного средства.

ВНИМАНИЕ! Прием Каптоприла провоцирует желтуху либо дает ложноположительную реакцию на наличие ацетона в моче. Эта особенность обязывает лечащего врача контролировать состояние здоровья пациента. В обоих случаях прием лекарства прекращается.

Влияние на способность управлять механизмами

В связи с особенностью Каптоприла вызывать головокружение при его приеме не рекомендуется трудовая деятельность, связанная с повышенным вниманием, а также требующая высокой скорости реакции. Управлять автомобилем, не рекомендовано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Одновременное применение Каптоприла с препаратом, содержащим производные лития, провоцирует увеличение их концентрации в сыворотке крови.
• Гипотензивный эффект снижают эстрогены, задерживая ионы натрия.
• Совместная терапия с лекарственным средством Клонидин замедляет гипотензивное действие лекарства.
• Применение одновременно с калийсберегающими средствами провоцирует развитие гиперкалиемии.
• Применение Аллопуринола или Прокаинамида повышает риск развития синдрома Стивена-Джонсона либо нейропению.
• Нестероидные лекарства, противовоспалительного характера понижают гипотензивный эффект.
• Пациенты, одновременно принимающие иммунодепрессанты повышают риск возникновения гематологических заболеваний.

Побочные эффекты

Орган и система органов	Побочные действия препарата
Сердце и сосуды	резкое понижение давления, тахикардия, отеки ног, боль в груди, приливы, бледность, кардиогенный шок
Дыхание	сухой кашель, отек легких, одышка, бронхит и бронхоспазм, пневмония
ЦНС	головокружение, головная боль, расстройство чувствительности конечностей, сонливость, нарушение зрения, чувствительность к свету, хроническая усталость
ЖКТ, печень, поджелудочная железа	нарушения вкусовых ощущений, сухость и воспаление слизистой оболочки рта, тошнота, потеря аппетита, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных ферментов, повышенный билирубин, гепатит
Кроветворение	уменьшение концентрации тромбоцитов; снижение уровня гемоглобина в эритроцитах; отсутствие в крови или резкое уменьшение количества гранулоцитов
Кожа и мягкие ткани	сыпь, зуд, пемфигус, облысение, опоясывающий лишай, покраснение кожи лица
Мочевыделительная и половая системы	дисфункция почек, поли- и олигурия, импотенция
Показатели лаборатории	В крови: дефицит натрия, увеличение уровня калия, изменение кислотности в стороны повышения

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозы препарата провоцирует резкое снижение артериального давления. Передозировка грозит пациенту нарушением мозгового кровообращения и может привести к тромбоэмболическим осложнениям, коллапсу или инфаркту миокарда.

Чтобы не допустить необратимых реакций в организме пациента при превышении дозировки следует незамедлительно оказать ему экстренную помощь. Для этого пациента следует уложить и дать препарат, поднимающий артериальное давление до прибытия бригады скорой помощи. Квалифицированные врачи продолжат симптоматическую терапию на территории стационара, которая порой требует проведения гемодиализа.

Аналоги

Фармакологическая промышленность разработала две разновидности аналогов Каптоприла:

• содержащие аналогичное количество основного действующего вещества;
• содержащие заменитель активного вещества со схожим спектром действия.

К первой группе дженериков, содержащих Каптоприл относятся:

• Ангиоприл- 25;
• Блокордил;
• Каптопрес;
• Алкодил;
• Капотен.

Вторую группу дженериков Каптоприла составляют ингибиторы АПФ:

• Аккупро;
• Амприлан;
• Арентопрес;
• Багоприл;
• Гиперник;
• Даприл;
• Диропресс;
• Зониксем;
• Ирумед;
• Коверекс;
• Метиаприл и некоторые другие.

Капотен или Каптоприл?

Так как в составе обоих препаратов использовано одно и то же активное вещество, упомянутые выше лекарственные средства являются препаратами-синонимами. Согласно инструкции по применению они обладают аналогичным механизмом терапевтического воздействия на организм и проявляют схожие побочные эффекты.

Поэтому выбор препарата и предпочтение одного другому зависит только от субъективных причин.

Сроки и условия хранения

Официальный срок годности публикуется на упаковке лекарственного средства и достигает 3 лет. Хранится препарат в сухом и недоступном для детей помещении, температура которого не превышает 30°С.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя и торговой точки. Приведем несколько примеров цен Каптоприла в аптеках России.

Дозировка активного вещества в мг	Количество таблеток в упаковке	Цена в рублях
Каптоприл 25 Аналог фирмы Sandoz	20	от 9 до 13 от 85 до 106
Каптоприл 25 Аналог фирмы Sandoz	40	от 12 до 29 от 140 до 167
Каптоприл 50	20 40	от 25 до 50 от 40 до 61

Отзывы

Отзывы, публикуемые на страницах интернета, являются подтверждением эффективности Каптоприла, как средства для оказания экстренной помощи. Однако некоторые пациенты все же вынуждены отказываться от применения лекарства в связи с ярко выраженными побочными эффектами.

Приведем несколько высказываний пациентов:

Каптопрес — помощь при заболеваниях сердца

• Подберите кардиолога
• В базе более
• 134 Врачей

Подпишитесьна новости

Гронская Татьяна Анатольевна Обновлено: 05 апреля 2019

1. Стоит отметить, что лечение заболеваний сердца стало возможным только после изобретения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
2. Впервые ингибитор АПФ был синтезирован в 1971 году из змеиного яда, несмотря на высокую эффективность лекарство очень редко использовалось из-за повышенной токсичности.
3. С семидесятых годов начались вестись активные разработки нетоксичного ингибитора АПФ, а уже в 1975 году был изобретен каптопрес, в нем наиболее оптимальным образом подобрано соотношение АПФ и тиазидных диуретиков.
4. Каптопрес представляет собой комплексный антигипертензивный препарат, он обладает выраженными диуретическими и гипотензивными свойствами.

Фармакологические свойства

Терапевтические свойства лекарства обусловлены фармакологическим действием входящих в состав каптопреса компонентов. Действие лекарства направлено на снижение АД, уменьшение общей преднагрузки на миокард и перифереческую сопротивляемость сосудов.

В результате ингибирования ангиотензинпревращающего фермента подавляется выработка ангиотензина 2-го типа. Под действием олигопептидного гормона происходит сужение сосудов, обеспечивается стимулирование синтеза в коре надпочечников вещества альдостерона.

• Вследствие уменьшения ангиотензина II происходит снижение давления в правом предсердии, артериях, а также в сосудах малого круга кровообращения, наблюдается также уменьшение нагрузки на мышцы сердца.
• Гидрохлоротиазид обеспечивает умеренное диуретическое воздействие на мочевыделительную систему за счет выведения из организма ионов натрия, калия, хлорида, а также молекул воды.
• Препарат снижает содержание натрия в стенках сосудов, в результате усиливаются антигипертензивные свойства препарата, снижается чувствительность к вазоконстрикторному влиянию.

Показания для применения

Каптопрес имеет следующие показания к применению:

• эссенциальная гипертензия, возникшая под воздействием самых разных, не связанных с заболеванием факторов;
• симптоматическая гипертензия, служащая симптомом различных заболеваний;
• гипертензия злокачественного характера, сопровождающаяся сердечной недостаточностью или приступами стенокардии;
• реноваскулярная гипертония, связанная с патологиями сосудов почек;
• гипертония на фоне бронхиальной астмы;
• ренопаренхимная гипертензия в сочетании с острым/хроническим гломерулонефритом первичной/вторичной этиологии;
• застойная сердечная недостаточность при слабом воздействии сердечных гликозидов;
• диабетическая нефропатия;
• заболевание Конна на фоне первичной формы гиперальдостеронизма.

Каптопресс рекомендован также к применению при гипертоническом кризе, используется в качестве экстренной помощи.

Способ применения

Каптопрес рекомендуется принимать перорально, глотать не разжевывая, запивать водой, дозировку и продолжительность лечения определяет врач.

Стандартная начальная доза составляет 25 мг (1/2 таб.) 2 р.в сутки, при необходимости доза может быть увеличена до 50 мг (1 таб.), принимать также два раза в день. Максимальная дневная доза составляет 100 мг, максимальная дозировка гидрохлоротиазида — 50 мг.

При наличии клиренса креатинина (30-80 мл/мин) и нарушениях функционирования почек начальная доза каптопреса составляет 25 мг 1 р. в сутки утром.

Прием лекарства должен сопровождаться контролем уровня мочевины, креатинина и калия в крови, картина периферической крови также должна находиться под контролем.

Форма выпуска, состав

Каптопрес представляет собой комплексный лекарственный препарат, в состав которого входят каптоприл и диуретик гидрохлоротиазид. Медикамент предназначен для приема внутрь, выпускается в таблетках, 1 таблетка содержит 50 мг каптоприла и 25/12,5 мг гидрохлоротиазида.

Вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал, аэросил, молочный сахар, повидон.

Взаимодействие с другими препаратами

Ганглиоблокаторы, адреноблокаторы, вазодилататоры, диуретики, ингибиторы моноаминоксидазы, диазоксид	усиление гипотензивных свойств
Калийсберегающие диуретики, препараты калия	повышение содержания калия в крови, усиление вероятности развития гиперкалиемии.
НПВП, метенам	снижение эффективности каптопресса.
Препараты лития	повышение содержания лития в крови.
Наркотические лекарственные средства, барбитураты, этиловый спирт	повышение вероятности развития ортостатической гипотензии.
Адренокортикотропный гормон, глюкокортикостероиды, амфотерицин В	повышение вероятности развития нарушений электролитного обмена.
Сердечные гликозиды	усиление токсического воздействия.
Лекарства от подагры, противодиабетические препараты, пероральные антикоагулянты, сульфинпиразон, пробенецид, пероральные антикоагулянты	может потребоваться коррекция дозы.
Колестипол, колестимарин	снижение абсрбации гидрохлоротиазида.

При запланированной хирургической операции прием каптопреса должен быть прекращен не менее, чем за неделю.

Побочные действия

Прием каптопресса может сопровождаться следующими побочными действиями:

Сердечно-сосудистая система	стенокардия, снижение АД, аритмия, нарушение кровообращения в мозгу, инфаркт миокарда.
Дыхательная система	бронхоспазм, насморк, бронхит, сухой кашель.
Мочевыделительная система	почечная недостаточность.
ЦНС	нарушения зрения, шум в ушах, обмороки, головные боли, сонливость, склонность к медикаментозной депрессии.
Пищеварительный тракт	панкреатит, заболевания желчного пузыря и печени, понос, рвота, тошнота, иногда — нарушения вкусовых ощущений, сухость во рту.
Система кроветворения	ухудшение сворачиваемости крови, снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, анемия.

При возникновении иммунотоксических и аллергических реакциях могут наблюдаться расслоение ногтей, облысение.

Передозировка

Даже при небольшой передозировке проявляются следующие симптомы:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• снижение содержания нейтрофилов в плазме;
• резкое снижение АД.

Сильная передозировка сопровождается следующими признаками:

• нарушение водно-солевого баланса;
• отравление гидрохлортиазидом;
• развитие коматозного состояния.

Передозировке требует промывания, в тяжелых случаях требуется госпитализация.

Противопоказания

От приема каптопресса следует отказаться в следующих ситуациях:

• подагра;
• возраст до 18 лет;
• гиперальдостеронизм;
• сниженный уровень микроэлементов в плазме;
• нарушение работы печени;
• стеноз почечной артерии;
• заболевания почек;
• гиперчувствительность к отдельным компонентам.

При беременности

Прием противопоказан.

Условия и сроки хранения

Цена

Средняя цена в России варьируется в пределах 89-190 руб.

Средняя цена в Украине составляет 40-48 грн.

Аналоги

Аналогами каптопресса являются следующие препараты: лизиноприл, энзикс дуо, метопролол, кордафлекс, атенолол, вентавис, корвитол, хомвиотензин, настойка пустырника, арифон ретард, бисопрол, бипрол, физиотенз, ионик, акридилол, акрипамид, панавитал, вазодипин, лзап, москонидин, тенорик, кудесан, гидросалуретил, фелодип, лодоз, корнам, гидрохлоротиазид, капозид, рамиприл, эгилок, верапамил, рамаг н, бетакор, небикор, вазотенз, валз, кординорм, аккупро, алдизем, амлипин, амлонг, амприл, нолаксен, анаприлин, бисопролол, папазол, ипамид, бикард, биперин, небитенз, эналозид, кралонин, капотиазид, сегетис, корвазан, клосарт, семлопин, фенигидин, атаканд, алотендин, допегит, бисогамма, аладин, ретапрес, атерофитон, камирен, нолипрел, амлодипин, нифедипин, пренеса, кардура, эбрантил, нормодипин, хартил, норвадин, валсартан, престариум, амплотоп, лориста, короним, теветен, рамизес, фармадипин, индаприл, фозикард, тензотран, лизинотон, эквамер, моксарел, бинелол, эгипрес, престанс, гипосарт, фозинап, плендил, арител, лозарел, карведилол, апровак, лортенза, амзаар, кадуэт, пирамил, презертан, сентор.

Отзывы

Отзывов в интернете не очень много, чаще всего они положительные, больные пишут о стабилизации артериального давления после начала лечения.

В некоторых отзывах встречаются упоминания о побочных явлениях в т.ч. о мочегонных свойствах препарата. Некоторые пациенты рекомендуют после приема лекарства присесть или спокойно полежать.

Заключение

1. Каптопрес представляет собой антигипертензивный препарат комплексного действия, его основными действующими веществами являются каптоприл и гидрохлоротиазид.
2. Препарат имеет гипотензивным и диуретическим действиями, что обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов.
3. Лекарственное средство вступает в лекарственные взаимодействия, имеет противопоказания и побочные явления.

Все особенности применения Каптопреса

Сегодня существует немало медикаментозных препаратов, которые применяются для терапии артериальной гипертензии. Довольно часто врачи выписывают несколько лекарств, которые относятся к разным группам. Особенно эффективным является сочетание ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с тиазидными диуретиками.

Каптопрес применяют для терапии артериальной гипертензии.

Каптопресс является именно таким лекарством. В нем присутствует оптимальная комбинация ингибитора АПФ и мочегонного средства.

Состав и форма выпуска

Лекарство производят в таблетированной форме. 1 таблетка вещества содержит 50 мг каптоприла. В ней присутствует 12,5 или 25 мг гидрохлортиазида. Помимо этого, лекарство включает дополнительные ингредиенты – лактозу, повидон, аэросил, крахмал, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Комбинация активных компонентов успешно снижает давление. Каптоприл, который присутствует в составе, является ингибитором АПФ. Мочегонный компонент гидрохлортиазид способствует выведению лишней жидкости. За счет этого быстро достигается терапевтическое действие.

Мочегонный компонент гидрохлортиазид способствует выведению лишней жидкости, что помогает снизить давление.

Помимо этого, с помощью каптоприла удается уменьшить количество прочих компонентов, имеющих сосудосуживающий эффект. К ним относят норадреналин и эндотенин 1. Благодаря этому удается увеличить градиент сосудорасширяющих компонентов. В результате снижается синтез альдестерона и повышается скорость выведения натрия и воды.

[color-box color=”white”]Гидрохлортиазид потенцирует эффект каптоприла. Благодаря этому таблетки каптопресс обладают синергетическим действием.[/color-box]

Фармакокинетика

Главный ингредиент вещества каптоприл хорошо усваивается органами пищеварения. Многие люди интересуются, через сколько действует каптопресс. Максимальный объем данного компонента наблюдается через 60 минут. Гидрохлортиазид начинает действовать через 1-2,5 часа.

Треть каптоприла связывается с белковыми составляющими плазмы. Активные вещества покидают организм с мочой. Это происходит в форме метаболитов и в неизмененном виде. На полувыведение каптоприла требуется от 45 минут до 2 часов. Гидрохлортиазид покидает организм в течение 5,5-15 часов. Данное вещество может проникать в грудное молоко и преодолевать гематоплацентарный барьер.

Инструкция к применению

Каптопресс при давлении должен назначать врач после проведения предварительного обследования. Дозировку подбирают в зависимости от таких показателей:

1. Тяжесть заболевания. На ранних этапах развития недуга показан минимальный объем средства. Если положительный эффект отсутствует, дозировку повышают.
2. Функционирование почек. При наличии патологий данного органа можно использовать лишь минимальный объем лекарства.
3. Наличие сопутствующих патологий. Применение каптопресса противопоказано при некоторых болезнях.
4. Применение других медикаментозных средств. Инструкция к каптопрессу свидетельствует о запрете на некоторые лекарственные комбинации.

Лекарство принимают перорально. Инструкция по применению таблеток каптопресс гласит, что препарат глотают целиком. Его не следует разжевывать или измельчать. Лекарство запивают водой.

Каптопрес не следует разжевывать или измельчать. Лекарство запивают водой.

Если нужно, таблетку можно разделить. Применение средства не связано с едой. Продолжительность терапии и дозировку должен подбирать врач. Обычно объем средства зависит от пересчета в каптоприл.

[color-box color=”yellow”]Людям без патологий почек выписывают препарат каптопресс в первоначальной дозировке. Она составляет 25 мг дважды в день. Затем при необходимости данный объем повышают до 50 мг дважды в день. Максимальный объем гидрохлортиазида – 50 мг.[/color-box]

При проблемах в работе почек и клиренса креатинина лекарство выписывают в первоначальной дозировке 25 мг раз в сутки. В данной ситуации инструкция по применению каптопресса рекомендует употреблять лекарство утром.

При употреблении вещества следует следить за содержанием мочевины. Обязательно нужно контролировать количество калия, креатинина. Немаловажное значение имеет состояние периферической крови.

Противопоказания

Инструкция к таблеткам каптопресс содержит целый ряд противопоказаний. Главным из них является высокая чувствительность к составляющим средства, медикаментозным препаратам из категории ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также производным сульфамида.

Рассматриваемое лекарство не принимают после пересадки почек.

Лекарство нельзя применять людям, имеющим сложные формы нарушений работы почек. В данном случае клиренс креатинина менее 30 мл в минуту или уровень креатинина в плазме превышает 1,8 мг на 100 мл. Противопоказанием является сужение почечных артерий. Нельзя пить лекарство после пересадки данного органа.

Инструкция по применению каптопресса от давления запрещает применять средство при обструктивных патологиях, которые сопровождаются проблемами выведения крови из области левого желудочка. Также нельзя пить препарат при первичном гиперальдостеронизме, уменьшении содержания калия и натрия в крови, подагре. К противопоказаниям относят гиповолемию и гиперкальциемию.

Помимо этого, средство нельзя употреблять при сложных патологиях почек. Ограничением является возраст менее 18 лет, беременность и лактация.

[color-box color=”green”]С большой осторожностью выписывают лекарство при нарушениях в работе иммунной системы, увеличении уровня белка в составе мочи, проблемах с клиренсом креатинина на уровне 30-60 мл в минуту. К ограничениям относят лечение прокаинамидом.[/color-box]

Каптопресс при высоком давлении с большой осторожностью назначают людям с недостаточностью сердца, нарушениями в работе почек, сахарным диабетом, увеличением давления артерий почек и людям пожилого возраста. Если все же возникает такая необходимость, очень важно держать под контролем цифры артериального давления. Помимо этого, врач должен следить за работой почек и содержанием электролитов в крови.

Люди, которые принимают диуретики, должны прекратить их употребление за 3 суток до начала использования каптопресса. С большой осторожностью выписывают лекарство людям, которые работают со сложными механизмами или водят транспортные средства.

С большой осторожностью выписывают лекарство людям, которые водят транспортные средства.

Побочные эффекты

Инструкция к препарату каптопресс содержит сведения о таких побочных эффектах:

1. Пищеварительная система и печень могут реагировать на употребление средства появлением болевого синдрома в эпигастрии, тошноты и рвоты, ухудшением аппетита. У человека может развиваться стоматит, язвенная болезнь, гепатит. Также нередко появляются проблемы со стулом, сухость слизистых ротовой полости, гепатит.
2. При нарушениях в работе сердца, сосудов и системы кровообращения возникает тахикардия, побледнение либо гиперемия кожи, гипотензия. Также есть риск появления синдрома Рейно, стенокардии, кардиогенного шока, тромбоцитопении. У пациентов возникает анемия. Есть риск появления нейтропении.
3. При поражении органов дыхания есть риск появления кашля, аллергической формы ринита, бронхоспазма. Могут появиться проблемы с дыханием.
4. Нервная система реагирует на применение средства бессонницей, головокружением, шумом в ушах. У некоторых пациентов возникают головные боли, парестезии, проблемы со зрением и работой вкусовых рецепторов, обморочные состояния и даже инсульт.
5. Мочевыделительная система реагирует на применение средства олигурией, недостаточностью почек, полиурией. Может развиться нефротический синдром.

Помимо этого, можно найти информацию об аллергических реакциях. У некоторых пациентов появляются высыпания на коже, крапивница, ощущение зуда, отек Квинке, эритема. Есть риск развития синдрома фотосенсибилизации, Стивенса-Джонсона.

У некоторых пациентов после приема Каптопреса на коже появляется крапивница.

При анализе лабораторных показателей можно отметить увеличение кальция в крови, уменьшение натрия и глюкозы, падение объема лейкоцитов и гемоглобина. Помимо этого, может повышаться количество билирубина и креатинина.

[color-box color=”blue”]К другим побочным эффектам принято относить спазмы мышечной ткани, болевые ощущения за грудиной, увеличение температуры тела, гинекомастию, алопецию. У мужчин появляются проблемы с потенцией. В такой ситуации применяют аналоги каптопресса.[/color-box]

Передозировка

При избыточном употреблении препарата есть риск резкого падения давления, появления головных болей, потери аппетита, нарушений работы вкусовых рецепторов, аллергических реакций на коже. Также у человека может развиваться тахикардия, нейтропения.

При появлении подобных проявлений нужно сразу остановить применение средства и обратиться к врачу. Лечение должно быть направлено на восстановление давления и устранение симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья, нужно заранее изучить возможные последствия лекарственных комбинаций:

1. При сочетании средства с диоксидом, адрено- и ганглиоблокаторами, мочегонными средствами и ингибиторами моноаминоксидазы нарастает гипотензивный эффект лекарства.
2. При комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами есть риск уменьшения эффективности каптопресса.
3. Сочетание с препаратами калия увеличивает угрозу гиперкалиемии.
4. Комбинация со средствами, содержащими литий, увеличивает количество данного вещества в крови.
5. Сочетание с колестиполом и холестирамином ухудшает усвоение гидрохлортиазида.
6. Употребление с сердечными гликозидами повышает их токсическое действие.
7. Если одновременно принимать каптопресс и алкоголь, наркотические вещества или барбитураты, есть риск появления ортостатической гипотензии.

Если одновременно принимать Каптопресс и алкоголь, есть риск появления ортостатической гипотензии.

Особые указания

[color-box color=”white”]С осторожностью используют лекарство при развитии склеродермии или системной красной волчанки. Важно соблюдать осторожность и прочих патологиях соединительных тканей.

Перед началом терапии корректируют водно-электролитный баланс.[/color-box]

Лечение с помощью каптопресса приводит к положительной реакции на ацетон при выполнении анализа мочи.

При сложных болезнях почек гидрохлортиазид способен вызвать азотемию или накопление составляющих средства.

Использование мочегонных препаратов при изменении водно-электролитного баланса и заболеваниях печени провоцирует появление печеночной комы. Помимо этого, гидрохлортиазид способен увеличивать объем мочевины, что приводит к подагре. Стоит учитывать, что средство провоцирует уменьшение темпов психомоторных реакций.

[morkovin_vg video=”T78HF7nSoyg;sBH3nxW4s80″]

Отзывы

Отзывы о каптопрессе подтверждают полезные свойства данного вещества:

Ирина: Каптопресс – один из наиболее действенных препаратов от давления. Принимаю его достаточно давно и ни разу не сталкивалась с побочными действиями. После начала лечения давление довольно быстро стабилизировалось.

Мария: Каптопресс мне назначил врач при развитии артериальной гипертензии. Это результативное средство, которое в короткие сроки нормализует показатели давления. Однако самостоятельно использовать его нельзя, поскольку есть риск побочных эффектов.

Каптопресс относится к категории действенных антигипертензивных препаратов. С его помощью удается добиться быстрого снижения давления и нормализации состояния организма. Однако принимать средство без консультации врача категорически запрещено, поскольку оно может провоцировать нежелательные последствия для здоровья.