В фармакологической борьбе с гипертензивными проявлениями участвуют многие современные препараты. Однако механизмы, инициирующие процесс повышения давления в сердечно-сосудистой системе, столь разнообразны по своей природе, что далеко не все лекарственные средства могут «идентифицировать» первоисточник проблемы.
Именно по этой причине число негативных комментариев в отношении ингибиторов АПФ так велико.
Хотя ради справедливости стоит отметить, что безрезультатные ситуации нередко спровоцированы самими пациентами (имеет место быть невнимательное изучение инструкции, самолечение, экспериментирование с несовместимыми активными веществами и т. п.).
Единственный препарат, который, пожалуй, выделяется на общем «сером» фоне – хорошо и давно известный «Эналаприл». Отзывы о нём преимущественно положительные.
Причём, что характерно, в защиту его функциональных возможностей одинаково лестно высказываются и практикующие врачи, и «потомственные гипертоники».
И это несмотря на то, что после 1982 года, а как раз тогда и был запущен в серийное производство оригинальный «Эналаприл» (другое торговое название – «Ренитек»), фармакологическая отрасль предложила потребителям сотни иных профильных медикаментов и дженериков.
Общее описание лекарственного средства
Согласно действующей классификации, «Эналаприл» является представителем группы антигипертензивных реагентов, ингибирующих активность АПФ.
Основное его назначение – планомерное снижение артериального давления за счёт подавления местного сопротивления сосудов.
В ходе абсорбции активного вещества происходит образование метаболита эналаприлата, который, в свою очередь, играет роль блокиратора фермента, ответственного за естественное сужение кровеносных магистралей.
«Эналаприл» (показания к применению, отзывы специалистов и людей, страдающих гипертонией, а также другая важная информация касательно дженериков будет представлена ниже) нельзя назвать узкопрофильным препаратом: после его приёма, наряду с расслаблением мускулатуры сосудов, наблюдается комплексный кардиопротективный и натрийуретический эффект.
Форма выпуска и химический состав
За стандарт взята таблеточная форма производства. Пилюли упаковываются в блистеры ёмкостью десять единиц каждый. Картонная пачка содержит две такие пластинки, то есть 20 плоскоцилиндрических таблеток белого цвета.
Долевое соотношение активного реагента и суммарной массы вспомогательных компонентов (желатина, магния карбоната и моногидрата лактозы) может разниться. Это объясняется технологическими нюансами изготовления (в зависимости от конечной формы выпуска, эналаприла малеата в пилюле присутствует пять, десять или пятнадцать грамм).
«Эналаприл»: терапевтический эффект
Клинические исследования показали, что биодоступность препарата составляет порядка 60 %. По итогам абсорбции максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 60-120 минут.
При этом «Эналаприл», отзывы о котором главным образом сводятся к тому, что другого, столь же доступного и результативного аналога просто не существует, весьма быстро усваивается клетками печени и трансформируется в эналоприлат (пиковое присутствие последнего фиксируется спустя 240-360 минут).
Вывод ингредиентов лекарственного средства осуществляется почками (50 % активных соединений покидают организм по истечении 11-12 часов).
Терапевтический эффект можно описать как сравнительно быстрое снижение систолического и диастолического артериального давления на фоне ослабления нагрузки на сердечную мышцу и периферийные участки кровеносной системы.
Медикаментозное регулирование АД в допустимых пределах не оказывает значимого воздействия на кровоток в головном мозге.
И это одна из причин того, что «Эналаприл» отзывы получает преимущественно положительные, в то время как ряд дженериков, замеченных в «комплексном влиянии на всю ССС», снискали славу препаратов «с последствиями».
Диагнозы и болезни: условия для назначения
Дабы избежать ошибок непосредственно в процессе терапии, необходимо изначально понять и уяснить, в каких именно случаях оправдано использование лекарственного средства «Эналаприл».
Показания к применению (отзывы, оставленные на тематических форумах, не всегда объективны, поскольку базируются не на выводах относительно химической основы компонентов, а на личных ощущениях) у препарата следующие:
- артериальная гипертензия различной природы происхождения (в т. ч. и формы, спровоцированные почечной недостаточностью);
- ишемия миокарда;
- бронхоспастические синдромы.
Иногда «Эналаприл» может быть назначен в качестве альтернативы более современным и дорогим лекарствам без каких-либо потерь в плане получения итогового результата.
Способ применения и рекомендованная инструкцией дозировка
Режим приёма пилюль никак не связан с графиком «завтрак – обед – ужин», но предусматривает введение запрета на употребление диуретиков. «Эналаприл» от давления (отзывы, к сожалению, нередко искажают «фармакологический портрет» препарата, из-за чего вероятны малоприятные эксцессы, вызванные самолечением) назначают в дозировках, ориентированных на конкретный диагноз.
Так, «стартовая норма» для взрослых пациентов, страдающих артериальной гипертензией, составляет 5 мг/сутки. Однако при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта допустимо повышение дозы до 10-20 мг/сутки (безопасный для здоровья предел – 40 мг/сутки).
А вот с хроническими осложнениями в работе сердца начинают бороться путём регулярного приёма 2,5 мг активного вещества с постепенным поднятием суточной нормы на 2,5-5 мг каждые 96 часов (вплоть до выхода на оптимальный уровень самочувствия). Пациентам возрастной категории «65+» рекомендуется приступать к лечению в замедленном темпе наращивания суточной дозы: от 1,25 мг/день и далее.
Противопоказания и ограничения
«Эналаприл» (отзывы указывают на то, что препарат можно и нужно использовать в качестве «сдерживающего аргумента» в противостоянии с гипертензией, однако представленная в них информация плохо сфокусирована с точки зрения идентификации нежелательных комбинаций «лекарство – диагноз») – это профильный медикамент достаточно широкого спектра действия. Его применение должно быть лимитировано исходя из условий, в которых оказался конкретный больной.
Противопоказанием к данному ингибитору АПФ служит:
- индивидуальная непереносимость ингредиентов;
- гиперкалиемия;
- беременность;
- сужение почечных артерий, ставшее итогом прогрессирующего недуга либо сильной механической травмы;
- ангионевротический отек.
Кроме того, существуют болезни, которые делают терапию на основе «Эналаприла» более зависимой от второстепенных факторов (в их числе сахарный диабет, стеноз аорты, аутоиммунные сбои и т. д.). Вот почему перед началом лечебного курса так важно получить консультацию у опытного врача.
Возможные побочные действия препарата
В Сети крайне редко встречаются аргументированные нарекания на «Эналаприл». Инструкция (отзывы о нехарактерных проявлениях действия компонентов единичны), тем не менее, содержит сведения о вероятных «нештатных ситуациях». Надо понимать, что в процентном выражении их количество невелико (1-2 случая на 100 приёмов), однако игнорировать угрозу не стоит.
Неблагоприятные сценарии:
- в сердечно-сосудистой системе: болевые ощущения в области груди;
- в ЖКТ: функциональные расстройства печени, жидкий стул, рвота;
- в дыхательной системе: устойчивый сухой кашель.
Также нельзя исключать обострений в работе органов мочевыделения и кроветворения. Иногда аллергические реакции имеют форму кожных сыпей и отёков.
Диагностирование передозировки и нейтрализация её последствий
Чем чревато несоблюдение требований инструкции в плане суточного нормирования препарата «Эналаприл»?
Применение (отзывы о результатах свидетельствуют, что пациенты часто допускают ошибки на стадии выбора оптимальной дозы, из-за чего у них складывается неверное мнение касательно эффективности медикамента) лекарства на основании самостоятельной постановки диагноза может обернуться перенасыщением организма эналаприлатом. Явный симптом «запредельной» концентрации реагента в крови – критическое понижение артериального давления (вплоть до предынфарктного состояния или нестабильного мозгового кровообращения).
Комплекс неотложных мероприятий сводится к приданию больному горизонтального положения с последующим промыванию желудка и употреблением раствора поваренной соли. Если же речь идёт о тяжёлой форме передозировки, практикуют внутривенные инъекции заменителей плазмы и гемодиализ.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
«Эналаприл» инструкция по применению (отзывы, распространяемые на форумах, хотя и являются отражением «мнения большинства», не могут расцениваться как истина в последней инстанции) позиционирует как средство от повышенного артериального давления. Но неудачное объединение препарата с другими медикаментами способно кардинальным образом отразиться на итоговом результате.
Так, в частности, ацетилсалициловая кислота угнетает антигипертнезивные процессы, запускаемые эналаприлатом, то есть мешает снятию нагрузки с сердца и сосудов.
Терапевтический контакт «Эналаприла» с тиазидными диуретиками, в свою очередь, негативно сказывается на работе почек; вынужденный же «союз» с азатиоприном иногда провоцирует анемию.
А вот бета-адреноблокаторы и гидралазин, наоборот, усиливают гипотензивный эффект от приёма препарата.
«Эналаприл»: отзывы врачей и пациентов
И практикующие врачи-кардиологи, и люди, ставшие жертвами коварной гипертонии, как правило, дают превосходную характеристику данному ингибитору АПФ.
По словам специалистов, тезис из разряда «назначьте мне, пожалуйста, самый новый препарат от повышенного артериального давления» перестаёт быть актуальным.
И причин тому две: первая – цена новинок, которая зачастую не идёт ни в какое сравнение со стоимостью «Эналаприла», вторая – недостаточная эффективность лекарств «премиум-класса» (закономерное следствие ускоренных клинических испытаний).
Но есть у ингибитора и объективный недостаток: инструкция гласит, что длительность действия активных компонентов составляет 24 часа, однако реальные отзывы указывают на то, что пилюли целесообразно принимать 2 раза в сутки, а это не совсем удобно.
«Эналаприл-Гексал»: отзывы, аналоги, особенности терапии
Сегодня лекарства-синонимы – это обычное явление. Среди огромного числа дженериков описываемого иАПФ (ингибитора ангиотензин-превращающего фермента) особое место занимает немецкий аналог под торговым названием «Эналаприл-Гексал».
Отзывы о нём нельзя назвать однозначными: кто-то делает акцент на стране-производителе и отстаивает точку зрения, которую вкратце можно обозначить как «Германия – лидер фармакологической отрасли», а кто-то говорит о нехарактерных побочных эффектах при длительном использовании «дубликата».
Профессионалы склонны считать, что видимых отличий между «Гексалом» и обычным «Эналаприлом» нет, и что терапевтический курс проходит одинаково гладко, независимо от выбора (за исключением ситуаций с индивидуальной непереносимостью ингредиентов). Более того, врачи со стажем уверены, что и первый, и второй препарат можно без каких-либо последствий для здоровья заменить тем же «Ренитеком», «Берлиприлом» или «Энамом».
Сердечно-сосудистые средства ООО "Озон" Эналаприл, таблетки для снижения артериального давления — отзыв
Всем огромный привет!
Сегодня я хочу рассказать о лекарственном средстве, которое много лет надежно прописалось в нашей домашней аптечке. Речь пойдет о препарате для снижения давления — Эналаприле.
- Итак!
- Место приобретения — Госаптека.
- Стоимость — чуть менее 13 руб.
Никогда не думала, что после 30-ти лет у меня начнет «скакать» давление. Я всегда искренне считала, что это болезнь сердечников (как мой муж) или стариков…
Но «старость» ко мне пришла внезапно в 32 года, когда однажды ни с того ни с сего у меня очень заболела голова. Я, ничего не подозревая, выпила Анальгинчик, но ничего в моём состоянии не изменилось…
Дело было на работе, поэтому коллега предложила измерить мне давление. И тут меня настигло удивление…
Моё нормальное давление 110/70, цифры на тонометре же показали 140/90. Никогда прежде такого не было… Естественно, что никаких лекарств для снижения давления у меня с собой не было, поэтому коллега предложила мне таблетку Эналаприла.
Данный препарат уже давно есть у нас дома, но с собой я его стала брать именно с описанного выше дня.
Я покупаю Эналаприл, произведенный компанией OZON, т.к. доверяю этому производителю. Упаковка с таблетками выглядит следующим образом:
- Оформление в узнаваемом стиле OZONа.
- Внутри находятся два блистера по 10 таблеток и инструкция по применению:
- Таблетки не большие, круглые и плоские. Есть риска, благодаря которой таблетку можно легко разделить на две равные части:
- Состав препарата можно увидеть в инструкции или же сразу на упаковке с обратной стороны:
1 таблетка содержит: эналаприла малеата 20,0 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) — 136,0 мг., крахмал картофельный — 34,0 мг., повидон (поливинилпирролидон) — 8,0 мг., стеарат кальция — 2,0 мг.
В инструкции сказано, что таблетки продаются трех видов: с содержанием эналаприла 5, 10 и 20 мг. соответственно. По фото видно, что у меня самый «сильный» вариант. Выбрала я именно его, т.к. давление скачет еще и у мужа, причем гораздо сильнее моего (он сердечник). И если я принимаю Эналаприл время от времени, то ему приходится пропивать его систематически (рекомендация врача).
Показаний к применению Эналаприла не много:
Артериальная гипертония (в том числе реноваскулярная);Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
А вот противопоказаний больше:
- Ангионевротический отек в анамнезе;Прогрессирующая азотемия при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки;Беременность;Лактация;Детский возраст;
- Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.
Также есть особые указания, пренебрегать которыми ни в коем случае нельзя:
С осторожностью назначают пациентам с выраженным нарушением функции почек, больным, страдающим коллагеновыми заболеваниями.У больных с заболеваниями почек и пациентов, принимающих высокие дозы препарата, необходимо регулярно контролировать наличие белка в моче.
В целях уменьшения риска развития гипотензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. Первый день приема препарата у пожилых пациентов рекомендуется проводить в стационарных условиях.. В период беременности препарат не применяют.
Эналаприл вызывает дефицит амниотической жидкости у беременных, что приводит к развитию у плода гипотензии и почечной недостаточности. Эналаприл может способствовать развитию ложно-положительной реакции на ацетон в моче.
Ну и куда же без побочных действий:
Большинство побочных эффектов носят временный характер и не требуют отмены препарата.Возможны: головная боль, головокружение, чувство усталости, повышенная утомляемость, тошнота, ортостатическая гипотония, сердцебиение, тахикардия.Редко: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда; сухой кашель, нарушение функции печени и/или почек, гиперкалиемия, протеинурия.
Крайне редко: при использовании высоких доз возможны нарушения сна, депрессия, парестезии.
Способ применения Эналаприла совершенно не сложный:
При лечении артериальной гипертонии (эссенциальной и реноваскулярной) и хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза препарата составляет 10-20 мг. Кратность приема 1 раз в сутки.
При необходимости доза препарата может быть увеличена до 40 мг в сутки. При отсутствии достаточного контроля за больным суточную дозу в 40 мг рекомендуется разделить на 2 приема.
Начальная доза препарата у больных с почечной недостаточностью и у больных, принимающих диуретики, составляет 2.5 мг.
За 2-3 дня до начала лечения Эналаприлом диуретики рекомендуется отменить.
Мужу врач прописал именно 20 мг/сутки, поэтому я и купила таблетки с такой дозировкой. А сама я при повышении давления выпиваю половинку, которой мне вполне хватает.
После приема Эналаприла давление начинает мягко понижаться. В норму у меня оно приходит примерно минут через 20. Это гораздо лучше резкого понижения, при котором состояние может даже ухудшиться, а не улучшиться.
Кстати, у эналаприла есть такая отличная особенность снижать давление до нормального, а не до бесконечности. То есть, если давление у вас поднялось не сильно, а вы выпили целую таблетку 20 мг., то давление не снизится до критического, а останосится на норме. Это очень важное и нужное качество препарата!
Также хочется отметить, что побочных эффектов от применения Эналаприла не было ни у меня ни у мужа, что не может не радовать.
И еще хочется отметить достаточно «спокойный» вкус таблеток. Для меня это особенно важно, т.к. иногда давление поднимается в такие моменты, когда запить таблетку нет никакой возможности. Тогда я просто кладу её на язык и рассасываю.
Подводя итог всему выше написанному хочу сказать, что Эналаприл стал нашим незаменимым помощником в борьбе с артериальным давлением.
Рекомендую его и Вам, если Вы столкнулись с той же проблемой.
НО ПЕРЕД ПРИЁМОМ ПРЕПАРАТА ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!!!
Спасибо, что заглянули!!!
Эналаприл: инструкция по применению (при каком давлении назначают)
Антигипертензивным препаратом, оказывающим гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующее и натрийуретическое действие, является Эналаприл.
Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (в том числе Гексал или Акри) для лечения различных форм артериальной гипертензии, в том числе при отсутствии необходимого эффекта при приеме других гипотензивных средств. Отзывы пациентов и врачей поясняют, при каком давлении этот препарат помогает.
Форма выпуска и состав
Эналаприл выпускается в форме таблеток круглых, белого или белого с бежевым оттенком цвета, цилиндрических, двояковыпуклой формы, с риской с одной стороны. Упаковывается в блистеры по 10 и 20 штук.
Таблетки содержат 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие торговые марки) активного вещества эналаприл.
Фармакологические свойства
Ингибитором ангиотензинпревращающего фермента являются таблетки Эналаприл. Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) сообщает, что лекарство помогает снизить систолическое и диастолическое АД, общее периферическое сопротивление сосудов, а также, нагрузку на миокард.
Снижение АД в терапевтических пределах не влияет на мозговое кровообращение, так как кровоток в сосудах головного мозга способен поддерживаться на необходимом уровне и на фоне пониженного артериального давления.
Длительное применение Эналаприла заметно снижает гипертрофию левого желудочка миокарда, предотвращая развитие хронической сердечной недостаточности.
Препарат проявляет и легкий диуретический эффект. Применение лекарства способствует улучшению почечного и коронарного кровотока. Гипотензивное действие препарата проявляется через 1 час после его приема и продолжается на протяжении 24 часов.
От чего помогает Эналаприл?
Показания к применению лекарства включают:
- дисфункция левого желудочка;
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
При каком давлении назначают?
- Лечение эссенциальной гипертонии (первичное повышение артериального давления без патологических процессов сердечно-сосудистой сети), даже если артериальное давление не превышает 130/90 мм рт. ст. нарушения питания головного мозга и сердечной мышцы уже наблюдаются. Любое превышение нормы (120/80 мм рт. ст.) является прямым показанием к назначению Эналаприла. Дозировку и курс лечения подбирает врач на основании полученных результатов исследования о состоянии сердечно-сосудистой и системы, и фоновых заболеваний больного.
- Лечение гипертонии на любой стадии развития болезни при артериальном давлении свыше 120/80 мм рт. ст. для нормотоников, при начальной форме гипертензии назначается, а также в осложненных и запущенных течениях в комплексе с другими препаратами. Важно помнить, что не все препараты сочетаются друг с другом, комплексное лечение проводится только под совместным контролем терапевта и кардиолога, что снижает риск развития осложнений. Дозировка Эналаприла может меняться на протяжении терапии, подбирается индивидуально под динамическим контролем за показателями кровяного давления и общего состояния пациента.
- Минимальная дозировка 1.25 мл препарата назначается людям с давлением 120/80 мм рт. ст. при условии рабочего давления 100/60 мм рт. ст. (лечение повышенного кровяного давления у гипотоников проводится непродолжительными курсам 1–3 месяца при нарушении самочувствия).
Инструкция по применению
Эналаприл принимается перорально, независимо от приема пищи. Начальная дозировка при артериальной гипертензии – 5 мг/сутки. Если ожидаемый эффект не наступает можно повысить дозу до 10 мг.
При хорошей переносимости препарата допустимо увеличение дозы до 40 мг/сутки, разделенные на 1-2 приема. По происшествию 2-3 недель можно снизить дозу до поддерживающего уровня в 10-40 мг/сутки. Рекомендуемая при умеренной гипертензии дозировка составляет 10 мг/сутки.
Почитайте также эту статью: Кординик
Пациентам с гипонатриемией рекомендуемая инструкцией Эналаприла начальная суточная доза составляет 2,5 мг.
Начальная доза при реноваскулярной гипертензии составляет 2,5-5 мг/сутки. В случае артериальной гипертензии в тяжелой форме допустимо внутривенное введение препарата в условиях стационара.
Начальная дозировка при хронической сердечной недостаточности составляет 2,5 мг. В дальнейшем увеличивают дозу каждые 3-4 дня на 2,5-5 мг препарата Эналаприла по показаниям клинической реакции, но не более 40 мг/сутки, однократным или двукратным суточным введением.
- Рекомендуемая инструкцией Эналаприла доза для пожилых пациентов составляет 1,25 мг.
- При бессимптомных нарушениях функции левого желудочка миокарда рекомендуемая дозировка составляет 5 мг/сутки, разделенные на два равных приема по 2,5 мг.
- Максимальная доза – 40 мг/сутки.
Противопоказания
- порфирия;
- беременность;
- период лактации;
- повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ, от чего таблетки Эналаприл могут вызвать побочные явления;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ.
Побочные явления
- головная боль;
- слабость;
- депрессия;
- тревога;
- приливы;
- повышенная утомляемость;
- сонливость (2-3%);
- сухость во рту;
- чрезмерное снижение АД;
- шум в ушах;
- головокружение;
- бессонница;
- одышка;
- крапивница;
- кожная сыпь;
- зуд;
- нарушение функции почек;
- ангионевротический отек;
- ортостатический коллапс;
- стоматит;
- глоссит;
- интерстициальный пневмонит;
- инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
- аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
- анорексия;
- кишечная непроходимость;
- непродуктивный сухой кашель;
- алопеция;
- загрудинная боль;
- нарушения вестибулярного аппарата;
- бронхоспазм;
- спутанность сознания;
- стенокардия;
- снижение либидо;
- диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
- токсический эпидермальный некролиз.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и при грудном вскармливании.
Эналаприл противопоказан в возрасте до 18 лет (в связи с тем, что безопасность и эффективность препарата в детском возрасте не установлены).
Особые указания
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.
Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреноблокаторы, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики, празозин, метилдопа и гидралазин усиливают гипотензивный эффект Эналаприла.
При назначении лекарства по показаниям совместно с НПВП возможно снижение гипотензивного действия первого. Средство снижает эффективность препаратов, в состав которых входит теофиллин.
Аллопуринол, мммунодепрессанты и цитостатики усиливают гематотоксичность.
Аналоги лекарства Эналаприл
По структуре различают аналоги:
- Эднит.
- Эназил 10.
- Веро-Эналаприл.
- Берлиприл 5.
- Энап.
- Энвиприл.
- Инворил.
- Энафарм.
- Багоприл.
- Эналаприл ГЕКСАЛ.
- Эналаприл-Аджио.
- Ренитек.
- Эналакор.
- Берлиприл 10.
- Рениприл.
- Энам.
- Вазолаприл.
- Корандил.
- Эналаприл-УБФ.
- Эналаприла малеат.
- Энвас.
- Берлиприл 20.
- Миоприл.
- Эналаприл-АКОС.
- Эналаприл-ФПО.
- Энаренал.
- Эналаприл-Акри.
Условия отпуска и цена
Средняя цена ЭНАЛАПРИЛ в аптеках (Москва) составляет 59 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 10 гривен, в Казахстане — за 70 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 0,80-0,90 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Эналаприл инструкция по применению цена отзывы аналоги
При патологических заболеваниях многим больным пациентам в поликлиниках назначают средство под названием эналаприл, он активно помогает узнать и повоздействовать на артериальное давление каждого человека.
Вообще давление это очень серьезное явление, поэтому когда оно имеет вероятность изменятся, то лучше всего стоит обращаться к врачу с консультацией и назначением лекарства.
Эналаприл и является самым основным компонентом воздействия в таблетках разного типа и назначения их может быть по разному добавленно, а именно дозировка на 5, 10, 20 мг.
У эналоприла есть свои противопоказания, которые врач должен учесть при выписки их своему пациенту. Это беременность и кормление грудью. Индивидуальная непереносимость компонентов состава. При заболеваниях почек. Принимается энароприл строго по назначению врача или по инструкции, котрая всегда прилагается в упаковке со средством. Принимать нужно эналоприл по 2 раза в сутки, целиком и запив стаканом чистой и кипяченой воды. Курс лечения решает врач, судя по Вашему диагнозу и общему состоянию. Кто то вообще пожизненно принимает эти таблетки из за резкого скачка давления. Средство лекарственное эналоприл не всегда может подходить пациенту и это сразу же будет заметно и почувтсвется, так как возникнет головная боль, пищеварительная система тошнота, нарушится нервная система ее работа, может возникнуть аллергия, мочевыводящая система даст сбой и прочие симптомы, которые заметны для человека и в таком случае повторно нужно обращаться к доктору.
Средство эналоприл очень распространено и часто спрашиваемо в аптеках из за его доступности по цене, так как она начинается от 50 рублей и до 500 рублей, все будет зависить от самих производителей и как говорится импортный товар в виде лекарства или нет, но в аптеке пошла тенденция продавать по максимальной цене, будьте внимательны и предварительно спрашивайте подешевле, так как действующее вещество у них одно и тоже, смыл переплачивать нет.
Важно знать, что при частом использовании эналоприла нужно посещать больницу доктора, сдавать все анализы крови и просто контролировать свое здоровье, так как давление не прощает ошибок и невнимательности.
Поговорим об аналогах, которые могут заменить эналоприл, к ним относят лозап, нолипрел.То есть на случай отсутсвия можно рассмотреть эти варианты для себя, но предварительно почитав на них аннотацию или проконсультироваться с фармацевтом.
Эналоприл нужно хранить подальше от детей в теплом месте, срок годности таблеток ограничен и составляет 3 года. А еще важно отметить, что цена на аналоприл может сильно меняться от степени воздействия и силы самого наличия эналоприла в дозировках, к примеру на 5мг до 70 рублей. На 10 мг цена уже до 90 рублей. На 20 мг эналоприл будет стоить 100рублей.
При решении приобрести на курс лечения давления эналоприл нужно точно знать свою дозировку и дать рецепт от врача, чтобы фармацевт мог правильно продать лекарственное средство и не ввести Вас в заблуждение. Лекарство эналоприл начинает действовать примерно через 20 -30 минут после приема.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Эналаприл-ФПО
Эналаприл ФПО изготавливается в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, имеющих срезанные края. Действующий компонент — эналаприла малеат, в дозировке 5, 10 и 20 мг.
Наполнители – молочный сахар, двуокись кремния, магниевая соль стеариновой кислоты, тальк, сорбент микрокристаллический из целлюлозы, крахмалистое соединение из картофеля. Фасовка – контурные ячейки по 7, 10, 14, 15, 20, 28 и 30 шт.
Упаковки укладываются в коробки из картона. Цена Эналаприла ФПО – от 137 рублей.
Медикамент относится к группе блокаторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Противогипертензивный продукт в результате сольволиза водой образует эналаприлат, являющийся его метаболитом и непосредственным ингибитором АПФ.
Сокращая синтез олигопептидных гормонов, которые обладают сосудосуживающими свойствами, средство способствует прямому уменьшению секреции альдестерона.
В результате снижается общее периферическое сопротивление сосудистой системы, уменьшается величина конечно-диастолического давления, создаваемая наполнением желудочка и давлением в артерии, выходящей из желудочка.
Характерная особенность вещества – расширение артерий происходит в большей мере, чем венозных структур, но рост рефлексов количества сердечных сжатий отсутствует. Снижение АД происходит сильнее при повышенном объеме ренина, чем при меньшем его уровне. При этом кровоснабжение головного мозга остается приемлемым даже при понижении АД.
Одновременно улучшается кровоснабжение почек и коронарное движение крови. По результатам продолжительного лечения снижается степень гипертрофии сердечной ткани и стенок артериол, устраняется опасность развития дисфункции сердца и замедления увеличения объема камеры левого желудочка.
Препарат оптимизирует процессы снабжения кислородом ишемизированного органа, уменьшает уровень слипания тромбоцитов. Наблюдаемое снижение АД регистрируется через 60 мин. после перорального введения. Через 4-6 ч. эффект достигает своего максимума и остается стабильным в течение суток.
В случае диагностирования сердечной дисфункции желаемый результат может быть получен не ранее, чем через полгода. Объем абсорбции достигает не более 60% от общего количества исходного материала. Абсолютная биодоступность равняется 40%. Уровень всасываемости не зависит от времени употребления продуктов питания.
Максимальное значение концентрации эналаприла малеата наблюдается через 1 ч., эналаприлата – через 3-4 ч. Они связываются с протеинами плазмы на 50%. Его расщепление происходит в печени. При этом образуется более активный блокатор АПФ, чем сам медикамент. Эналаприл ФПО, по отзывам врачей, преодолевает все физиологические «фильтры», находящиеся между кровью и тканевыми жидкостями, кроме гематоэнцефалического барьера. Он проходит через плаценту, и его следы обнаруживаются в грудной лактозе. Период полувыведения составляет 11 ч. Элиминация осуществляется на 60% посредством мочевыделения, на 33% — кишечника. Экстрактируется вещество при внепочечном очищении крови или заполнении брюшной полости диализатом.
Средство назначается при повышенном АД, а также при длительной и вялотекущей недостаточности сердца (в составе комплексного лечения).
Медикамент запрещается к использованию при наличии:
- в истории заболеваний ангионевротических отеков на фоне терапии блокаторами АПФ;
- гиперсенситивности к действующему химвеществу или наполнителям;
- генетической предрасположенности к развитию ангионевротических отеков.
Не показан химпродукт в момент гестации, лактообразования, детям до 18 лет. Рекомендуется соблюдать повышенные меры безопасности в случае двустороннего сужения почечных артериол или сужения сосудов единственного почечного органа, повышенного содержания калии в крови, ишемии, при патологиях сосудистой структуры головного мозга, сахарном диабетическом симптомокомплексе, дисфункции почек, митральном или аортальном сужении, подавлении работоспособности костного мозга.
Назначается для перорального введения. Первоначальная порция при артериальной гипертонии составляет 5 мг в день однократно. При отсутствии клинического результата порция увеличивается в два раза через 7-4 суток с момента начала терапии. После введения продукта больной должен находиться под контролем медперсонала до момента стабилизации АД.
При артериальной гипертонии средней степени тяжести ежедневная норма равняется 10 мг. Если необходимо увеличить дозировку, то при удовлетворительной восприимчивости организма к лекарству доза повышается до 40 мг в день с двухразовым введением в течение суток. Через 14-21 сутки разрешается переходить на поддерживающую порцию в объеме от 10 до 40 мг.
Если больной проходит курс лечения мочегонными средствами, то их прием необходимо отменить за 2-3 суток до начала употребления ингибиторов АПФ. Купить Эналаприл ФПО можно в аптеке или в интернет-магазине. При невозможности отмены введения диуретиков начальная порция антигипертензивного химпродукта должна быть не выше 2,5 мг в сутки.
Лицам с реноваскулярной гипертонией, пониженным содержанием Na или плотностью креатинина свыше 0,14 ммоль/л первоначальная порция составляет 2,5 мг в день. При диагностировании длительной и вялотекущей недостаточности сердца назначается по 2,5 мг в сутки с постепенным увеличением через 3-4 дня на 2,5 — 5 мг.
Максимальная ежедневная норма — не больше 40 мг с двукратным введением. У больных с низким верхним показателем АД (меньше 110 мм рт. ст.) курс лечения начинается с 1,25 мг. Дозировка может подбираться в течение 2-4 недель. Минимальная норма – 5 мг, максимальная — 20 мг в день.
Для лиц старшего поколения характерно более сильное гипотензивное влияние средства с пролонгированием периода воздействия. Причина – понижение интенсивности экстракции основного компонента. Во избежание передозировки начальная порция равняется 1,25 мг.
В случае длительно текущей дисфункции почек процесс накопления лекарства начинается при уровне фильтрации ниже 10 мл/мин. Поэтому химпродукт вводится в дни проведения диализа в дозе 1,25-2,5 мг. При клиренсе креатинина в пределах менее 80 мл/мин, но более 30 мл/мин норма равняется 5-10 мг, при КК от 30 до 10 мл/мин – 2,5-5 мг.
Продолжительность курса определяется результатами лечения. В случае выраженного падения АД дозировка корректируется в сторону снижения. Средство употребляется как для проведения самостоятельного лечения, так и в комплексе с другими противогипертензивными материалами.
Средство удовлетворительно воспринимается большинством пациентов. Тем не менее, возникающие акцидентные явления возможны со стороны:
- центральной нервной организации – кружение головы, цефалгия, нарушения сна, астения, тревожность, высокая утомляемость, онемение кожи пальцев, неврозы;
- сердца и сосудов – сильное падение АД, недостаточная реакция сердца на изменение положения тела, боли в центре грудной клетки или за грудиной, некроз клеток миокарда или головного мозга, понижение или повышение частоты сердечных сокращений, закупорка легочной артерии.
Эналаприл ФПО способен вызвать осложнения со стороны:
- органов зрения, слуха, среднего уха – нарушения четкости видимых объектов, тугоухость, проблемы с вестибулярным аппаратом;
- желудочно-кишечного тракта – отсутствие аппетита, тошнота с рвотой, понос или запоры, сухость питуитарной поверхности ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, серозной оболочки брюшной полости, расстройство гепатобилиарной структуры с симптомами холестатического или гепатоцеллюлярного гепатита, желтухи;
- органов дыхания – болевые в ощущения в области гортани, хрипы, непродуктивный форсированный выдох, затрудненное дыхание, воспаление питуитарной оболочки горла, воспаление легких, осиплость голоса, бронхоспазм;
- дерматологии – сыпь, зуд, крапивная лихорадка, ангионевротическая отечность, различные виды дерматитов, выпадение волос, токсико-аллергическая патология, повышенная чувствительность к световому излучению;
- опорно-двигательного аппарата – боли в суставах, воспаление суставов, скелетной мускулатуры;
- лабораторных анализов – повышенное содержание в крови креатинина, мочевины, билирубина, калия, рост активности печеночных трансаминаз, пониженный уровень натрия, сахара у лиц, принимающих гипогликемические вещества или инсулин;
- органов кровообразования – снижение в крови уровня тромбоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов, эозинофилов;
- почечной организации – расстройство функционала мочевыделения, появление белка в урине.
Наблюдались редкие прецеденты развития стоматита.
В результате непреднамеренного введения чрезмерного большого количества медикамента отмечается выраженное падение АД, вплоть до ортостатического коллапса, с симптомами некроза тканей миокарда, расстройства кровоснабжения клеток головного мозга, закупорки легочной артерии, судорожных конвульсий, ступора.
В первые моменты после отравления пациента необходимо уложить в горизонтально положение без подушки и сделать промывание пищеварительного тракта. Рекомендуется ввести солевую смесь. В случае тяжелого отравления проводятся процедуры с целью восстановления АД. Для этого вводится физиологический раствор, препараты ангиотензина 2, выполняется внепочечное очищение крови.
Доставка Эналаприла ФПО в Москве осуществляется в течение дня.
При сочетании антигипертензивного материала с:
- нестероидными противовоспалительными, анальгезирующими средствами отмечается снижение эффективности лечения;
- калийсберегающими мочегонными веществами происходит увеличение уровня калия в плазме кровяной субстанции;
- соединениями лития наблюдается кумуляция химэлемента.
У некоторых лиц с патологиями почечной системы и принимающих параллельно нестероидные противовоспалительные средства возможно обратимое ухудшение функции почек. Препарат усиливает влияние алкогольных напитков. Поэтому их комбинация противопоказана. Противогипертензивное средство увеличивает воздействие мочегонных, β-адреноблокаторов, ингибиторов кальциевых ионных транспереходов, материала для общего наркоза. Вещества, используемые для стимуляции иммуносупрессии, противоопухолевые фармпродукты усугубляют гематотоксические свойства гипотензивного лекарства. Медикаменты, подавляющие функцию органов кровообразования, усиливают опасность сокращения уровня нейтрофилов и агранулоцитов. Параллельное введение блокаторов АПФ и сахаропонижающих веществ снижает объем глюкозы в кровяной плазме. Эффект особо выражен в начале курса процедур, а также у больных с патологиями почечной организации. Поэтому у них регулярно проводится взятие анализов на определение объема декстрозы в плазменном составе кровяной жидкости. После совместного употребления с веществами, содержащими золото, возможно возникновение тошноты с рвотой, гиперемия кожи лица. Гипотензивные химпрепараты снижают элиминацию лития через почки.
Соблюдение мер безопасности необходимо при падении уровня циркулирующей крови на фоне приема мочегонных, недостаточного употребления кухонной соли, выполнения процедуры внепочечного очищения крови. Связано это с вероятностью резкого падения АД.
Обратимая артериальная гипотония не может быть препятствием для остановки употребления химпродукта после восстановления АД. После очередного острого уменьшения АД рекомендуется откорректировать дозировку или прекратить терапию. Использование аналогов Эналаприла ФПО возможно только по назначению доктора.
Употреболение мембранных фильтров для выполнения диализа усиливает опасность анафилактического ответа. Подбор схемы дозирования во время, свободное от процедуры, осуществляется в соответствии с показаниями АД.
Перед началом и в период терапии рекомендуется выполнять мониторинг параметров кровяной среды — уровень гемоглобина, мочевой кислоты, калия, креатинина, печеночных трансаминаз. Обязателен контроль протеинов в урине.
Необходим тщательное наблюдение за больными с тяжелыми формами длительной дисфункции сердца, патологиями сосудистой структуры головного мозга из-за риска возникновения инфаркта или инсульта на фоне выраженного падения АД, отказа почечной системы.
Внезапное прекращение терапии не вызывает появление симптомокомплекса отмены с резким повышением АД.
При использовании средства у младенцев или воздействии ингибиторов АПФ в период внутриутробного развития следует осуществлять мониторинг с целью своевременного обнаружения признаков падения АД, повышенного уровня калия в крови, неврологических нарушений. Перед проведением диагностических мероприятий по обследованию паращитовидных органов гипотензивный химпродукт отменяется. Согласно инструкции, нужно придерживаться мер безопасности при занятиях физкультурой, физическим трудом, поменьше находиться на открытом воздухе в жаркую погоду. Перед выполнением хирургических операций, в том числе, стоматологических, врачу нужно сообщить об употреблении блокаторов АПФ. Химсредство не показано к введению в период гестации или лактообразования.
Срок хранения составляет не более 3-х лет. Сберегать фармакологическое изделие следует при соблюдении температурного режима не выше 25°С.
ЭНАЛАПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
ЭНАЛАПРИЛ в наличии найдено в 124 аптеках
ЭНАЛАПРИЛ табл. 0,01 г блистер №20 Красная звезда (Украина, Харьков) | 1200 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 1200 | |
ЭНАЛАПРИЛ табл. 10 мг блистер №20 Лубныфарм (Украина, Лубны) | 900 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 900 | |
ЭНАЛАПРИЛ табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер №20 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) | 1500 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 1500 | |
ЭНАЛАПРИЛ табл. п/плен. оболочкой 20 мг блистер №20 Киевмедпрепарат (Украина, Киев) | 1900 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 1900 | |
ЭНАЛАПРИЛ табл. 0,01 г блистер №20 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) | 1100 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 1100 | |
ЭНАЛАПРИЛ табл. 10 мг №50 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) | 1600 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 1600 | |
ЭНАЛАПРИЛ табл. 10 мг №90 Лекхим-Харьков (Украина, Харьков) | 2800 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 2800 | |
ЭНАЛАПРИЛ ТЕВА табл. 10 мг №30 Teva Operations Poland (Польша) | 4400 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 4400 | |
ЭНАЛАПРИЛ ТЕВА табл. 20 мг №30 Teva Operations Poland (Польша) | 3000 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 3000 | |
ЭНАЛАПРИЛ ТЕВА табл. 5 мг №30 Teva Operations Poland (Польша) | 2900 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 2900 | |
ЭНАЛАПРИЛ ГИДРОХЛОРТИАЗИД ТЕВА табл. 10мг/25мг №30 Teva Operations Poland (Польша) | 6300 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 6300 | |
Эналаприл табл. 20 мг блистер, в пачке №20 Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) | 1663 |
Эналаприл табл. 10 мг блистер №20 Лубныфарм ПАО (Украина, Лубны) | 811 |
Эналаприл табл. 0,01 г блистер №50 Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков) | 1286 |
Эналаприл табл. 0,01 г блистер №90 Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков) | 2234 |
Эналаприл табл. 0,01 г блистер №20 В ассортименте | 734 |
ЭНАЛАПРИЛ табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер, в пачке 20 Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев) КМП, Україна | 1111 |
Зарезервировать в аптеке при резервировании 1111 | |
Эналаприл Н табл. №20 | 4100 |
Эналаприл HL табл. №20 | 5011 |
Эналаприл табл. 10мг №20 | 744 |
Эналаприл табл. п/о 20мг №20 | 1432 |
Эналаприл табл. 10мг №20 | 842 |
Эналаприл табл. п/о 10мг №20 | 1056 |
Эналаприл табл. 10мг №50 | 1065 |
Эналаприл табл. 10мг №90 | 1854 |
Эналаприл HL таб N20 | 4704 |
Эналаприл Н таб N20 | 4836 |
Эналаприл таб 20мг N20 | 1245 |
Эналаприл таб 20мг N20 | 1362 |
Эналаприл таб 20мг N20 | 1663 |
Эналаприл таб 10мг N20 | 539 |
Эналаприл таб 10мг N20 | 591 |
Эналаприл таб 10мг N20 | 809 |
Эналаприл таб 10мг N20 | 936 |
Эналаприл таб 10мг N20 | 980 |
Эналаприл таб 10мг N20 | 1247 |
Эналаприл таб 5мг N20 | 869 |
Эналаприл 10мг N90 (Лекхим) | 2148 |
Эналаприл 10мг N20 (Лубны) | 591 |
Эналаприл таб 5мг N30 | 1201 |
Эналаприл 10мг N50 (Лекхим) | 1251 |
Эналаприл 20мг N30 Тева | 5223 |
Эналаприл 5мг N30 Тева | 2236 |
Все аптеки