Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Препарат Селектра относится к группе фармакологических средств, обладающих антидепрессивным действием.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Эффект после начала приёма таблеток отмечается через 2-4 недели, но курс лечения составляет 3-6 месяцев для закрепления полученного результата.

Состав

Антидепрессант разработан на основе эсциталопрама оксалата.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Для лучшей усвояемости действующего компонента используются добавки:

  • кроскармеллозой натрия;
  • просолв SMCC90/HD90;
  • магния стеаратом;
  • тальком.

Форма выпуска – таблетки, покрытые плёночной оболочкой (состав: опадрай белый).

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Одна упаковка комплектуется определённым количеством лекарства: 10; 14; 20; 28; 56 шт.

Цена

Стоимость Селектры зависит от производителя и количества таблеток в упаковке (461-970 рублей за 28 шт).

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Отпускается антидепрессант по рецепту на латинском языке, что соответствует правилам оформления медицинских документов.

Показания к применению

Препарат подбирается лечащим врачом при выявлении у пациента признаков психических расстройств:

Селектра назначается как самостоятельный препарат и в сочетании с другими средствами, относящимися к другим группам.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Эффект терапии зависит от соблюдения режима приёма таблеток и дозировки, предписанной врачом.

Противопоказания

Перед назначением специалист изучает особенности физического состояния пациента, проясняет информацию о наличии у него других заболеваний для исключения противопоказаний.

Антидепрессант не рекомендован к использованию в таких случаях:

  • при повышенной чувствительности к активному компоненту (эсциталопраму);
  • во время вынашивания ребёнка и кормления его грудью;
  • в сочетании с ингибиторами МАО, серотонинергическими ЛС.

Инструкция по применению

Селектра принимается вне зависимости от режима приёма пищи.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Схема лечения разрабатывается врачом, им же определяется дозировка препарата.

  • Курс терапии может составлять 3-6 месяцев. Норма разовой дозы – от 10 до 20 мг, максимальная суточная дозировка не должна превышать 20 мг.
  • На окончательных сроках лечения (последние пару недель) лекарство принимается в уменьшенных дозах для предотвращения развития «синдрома отмены».

Пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет) суточная норма уменьшена до 5-10 мг. Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейЕсли имеются проблемы с печенью, то на начальном этапе терапии (около 2-х недель) предписывают минимальную дозировку антидепрессантов – 5 мг. Если динамика лечения положительная, то дозу увеличивают до 10 мг.

Минимальная дозировка средства от депрессии назначается и пациентам, у которых диагностирована низкая активность изофермента CYP2С19, первые 2-3 недели рекомендуют принимать 5 мг. При отсутствии побочных эффектов суточная норма увеличивается до 10-15 мг.

При приёме антидепрессанта Селектра соблюдаются следующие правила:

  • таблетки употреблять нужно регулярно, не пропуская очередной дозы;
  • чтобы не пропустить время и переход на изменённую дозировку, рекомендуется составить график;
  • запивать таблетку нужно стаканом очищенной воды;
  • увеличивать суточную норму или снижать самостоятельно не разрешается.

Побочные действия

Самостоятельно использовать антидепрессант запрещается ввиду наличия особых указаний к применению средства и возможных побочных проявлений, которые зафиксированы в ходе исследования препарата.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Выявленные эффекты классифицируются по жизненно важным системам:

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

  • ЖКТ: сухость слизистой, пониженный аппетит, тошнота, нарушение стула, рвота.
  • Центральная нервная система: физическая слабость, нарушение сна или сонливость, головокружение, судороги, дрожь пальцев рук, осложнение после приёма лекарственных средств, оказывающее влияние на обмен серотонина в нервной системе.
  • Сердечно-сосудистая система: снижение АД при смене положения тела из-за недостаточного притока крови к головному мозгу.
  • Эндокринная система: самопроизвольное выделение молока из молочных желёз (не связано с периодом лактации), снижение секреции антидиуретического гормона.
  • Мочеполовая система: снижение потенции, ослабление либидо, аноргазмия, задержка мочеиспускания, нарушение эякуляции.

Среди других побочных эффектов:

  • миалгия;
  • синуситы;
  • гипонатриемия;
  • гипетермия;
  • повышенное потоотделение и др.

Селектра и алкоголь: совместимость

Алкоголь и антидепрессанты несовместимы, поэтому на время лечения необходимо отказаться от употребления спиртных напитков.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Этанол снижает действие активного вещества, вместо стабилизации психоэмоционального фона отмечается усиление депрессии.

Последствиями такого тандема являются:

  • бессонница;
  • приступы тахикардии;
  • резкая смена настроения;
  • сильные головные боли;
  • повышение раздражительности.

Страдают также почки и печень, усиленная работа над переработкой и выведением токсинов нарушает их функцию.

Но самым опасным является ухудшение психического состояния, у пациента возникает желание совершить суицид.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Татьяна Владимировна, 52 года:

Виталий, 27 лет:

Ольга, 34 года:

Отзывы врачей

Александр Михайлович, психотерапевт с 22 летним стажем:

Юлия Николаевна, психиатр с 16 летним стажем:

Аналоги

Заменить Селектру можно другими средствами аналогичного действия:

  • Эйсипи (от 382 р.);
  • Эсциталопрам (от 193 р.);
  • Элицея (от 536 р.);
  • Элицея Ку-таб (от 541 р.);
  • Эсциталопрам Канон (от 265 р.).

В одну группу с Селектрой входят также более доступные по цене антидепрессанты:

Привилегия подбирать аналог и вносить изменения в схему лечения остаётся исключительно за лечащим врачом.

Продолжительность приёма таблеток иногда составляет полгода, но благодаря фармакологическим свойствам действующего вещества появляется возможность вернуться к полноценной жизни.

Видео

Антидепрессант Селектра: показания, инструкция, побочные эффекты, отзывы

  • Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейСелектра (Selectra) – антидепрессант производства Исландии, входящий в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).
  • Назначается при депрессивных, панических и фобических расстройствах.
  • Основным действующим активным компонентом, который входит в состав медикамента, является эсциталопрам. К дополнительным составляющим относятся:
  • тальк;
  • кремний;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрий;
  • магний.

Выпускается лекарственный препарат в форме таблеток с дозировкой по 5, 10, 15, 20 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 4 блистера по 14 таблеток в каждом.

Фармакологические свойства

Действие препарата основано на повышении концентрации серотонина в синаптических щелях, Селектра усиливает и продлевает воздействие нейромедиатора на специфические нервные рецепторы.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Формула Эсциталопрама

Особенностью фармакологического действия является то, что действующие вещества лекарственного средства не оказывают стимулирующего воздействия на другие рецепторные структуры, ввиду того, что эсциталопрам обладает избирательным механизмом действия.

Минимальный терапевтический эффект наблюдается после 3 недель от даты первоначального приема. Максимальный терапевтический эффект проявляется спустя 4 месяца.

Всасывание лекарственного вещества не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация средства в плазматических клетках крови достигается по истечении 5 часов от перорального приема лекарства.

Процесс всасывания происходит в верхних отделах пищеварительной системы, с током крови химические компоненты метаболизируются в печени, проникая, через гематоэнцефалический барьер оказывают влияние на структуры мозга. Выводятся метаболиты из организма с желчью или с мочой через 10-13 часов после применения.

Показания и противопоказания к применению

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Учитывая специфику механизма фармакологического действия и фармакокинетики препарата, противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

К абсолютным относятся:

  • естественное вскармливание ребенка;
  • ранние сроки беременности;
  • повышенная индивидуальная чувствительность организма к компонентам лекарства;
  • дети, не достигшие пятнадцатилетнего возраста.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • острая или хроническая почечная недостаточность;
  • лица не достигшие совершеннолетия;
  • маниакальный синдром;
  • хронические патологии поджелудочной железы;
  • депрессия с признаками суицидальной наклонности;
  • эпилептические припадки;
  • анемия и коагуллопатия;
  • острая и хроническая недостаточность функционирования печени.

Использование средства следует прекратить при эпилепсии или установить за эпилептическими больными особый контроль.

Способ применения и дозы

Селектра предназначена для перорального применения независимо от употребления пищи. Для купирования приступов депрессивного расстройства дозировка составляет 10-20 мг на протяжении суток.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

При панических расстройствах доза должна составлять не более 5 мг в сутки. Прекращение использования препарата должно быть постепенным для предотвращения синдрома отмены.

Максимальная суточная доза для лиц пожилого возраста не должна превышать 5 мг в сутки. Способ применения препарата подбирается для каждого человека индивидуально.

Случаи передозировки

При превышении рекомендуемой дозировки препарата возможны следующие реакции организма:

Устранение симптомов передозировки

На сегодняшний день специфического антидота для устранения симптомов передозировки не разработано. Лечение должно быть направлено на устранение признаков интоксикации и поддержание общего функционирования организма.

Больному проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты и растворы для общей дезинтоксикации. Очень важным является обеспечение активной оксигенации и мониторирование функционирования жизненно важных систем организма.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Побочные реакции

Побочные эффекты проявляются спустя 2-3 недели после первого приема таблеток Селектра. Негативным образом реагируют практически все системы организма.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Со стороны пищеварительного тракта:

  • пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
  • профузный понос;
  • тошнота;
  • извращение вкусовой чувствительности;
  • затруднение акта дефекации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается неконтролируемое снижение артериального давления вплоть до сосудистого коллапса.

Со стороны кожных покровов:

  • появление сыпи на любом участке тела;
  • чувство зуда;
  • изменение цвета кожных покровов.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

Особые указания

Использование антидепрессанта Селектра при панических атаках может спровоцировать усиление чувства тревоги. Данная реакция может длиться на протяжении недели, но проходит почти всегда самостоятельно.

По отзывам тех пациентов, кто принимал таблетки Селектра, следует, что для предотвращения развития данного побочного эффекта необходимо начинать использование лекарственного средства с малой дозировки.

У больных сахарным диабетом в результате приема препарата может повышаться уровень глюкозы в крови, что повышает риск развития гипергликемической комы. В таких случаях необходимо корректировать дозировку препарата.

Зарегистрировано, что риск самоубийств у пациентов, которые принимают антидепрессанты, увеличивается в 2 раза. При использовании препаратов из этой группы следует обеспечить тщательное наблюдение за психическим состоянием больного.

У пожилых людей на фоне измененного гормонального фона могут наблюдаться симптомы резкого снижения концентрации натрия в организме. Именно поэтому дозировка Селектры для данной группы пациентов не должна превышать 5 мг в сутки.

С осторожностью используется лекарственное вещество для терапии лиц с плохой свертываемостью крови, а также в комплексе с антикоагулянтной терапией, ввиду того, что существует риск развития подкожных кровоизлияний.

Во время медикаментозной терапии антидепрессантами больному необходимо избегать трудновыполнимой роботы и управления транспортными средствами, что связано с угнетением психического состояния при приеме данной группы лекарств.

При острых или хронических заболеваниях почек или печени необходимо подбирать индивидуальную дозировку препарата. Максимальная суточная доза не должна превышать более 10 мг в сутки.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей

  1. Применение Селектры во время беременности и лактации категорически запрещено так, как лекарственные метаболиты проникают через плацентарный барьер и способствуют внутриутробной задержке развития плода.
  2. Комбинирование Селектры с ингибиторами МАО приводит к развитию синдрома стимулирования серотониновых рецепторов.
  3. Противоэпилептические медикаменты совместно с антидепрессантами повышают эпилептическую активность головного мозга.
  4. Селектро повышает фармакокинетические свойства препаратов, которые содержат в своем составе зверобой, усиливает их токсические свойства.
  5. Дезипрамин и Нортриптилин повышают концентрацию антидепрессанта в плазме крови.
  6. Медикамент усиливает токсическое влияние продуктов распада этанола на организм человека и способствует развитию алкогольной комы.
Читайте также:  Мазь гепароид зентива: инструкция по применению, цена и отзывы

Практический опыт применения

Мнение практикующих врачей и отзывы пациентов, которые принимают или же принимали таблетки Селектра.

После того как у меня случился рецидив онкологического заболевания мой лечащий доктор посоветовал мне принимать Селектру для устранения симптомов депрессии. Благодаря данному препарату я смогла полностью избавиться от панического расстройства и спокойно продолжаю жить и работать в обычном ритме.

Елена, 45 лет

На протяжении года страдаю от приступов панических атак. На фоне полного спокойствия у меня появлялся тремор конечностей, а также чувство безумного страха. После приема этих таблеток приступы исчезли.

Юрий, 49 лет

С недавнего времени в своей клинической практике антидепрессант Селектра. За время наблюдения за пациентами отмечаю только положительный эффект от терапии медикаментом, побочных эффектов минимум.

Генадий Васильевич, доктор психиатр, стаж 25 лет

Судя по отзывам квалифицированных специалистов можно отметить положительный эффект от терапии данным лекарственным средством.

После первоначального приема препарата отмечается быстрое наступление положительного эффекта и наблюдаются низкие показатели развития побочных эффектов.

Покупка и подбор аналогов

Цена таблеток Селектра стартует от 942 рублей за упаковку, к покупке также доступны аналоги лекарства:

Препарат продается только при предъявлению рецепта от психиатра. Таблетки необходимо сохранять при температуре до 25°С. Срок годности составляет три года.

Читайте ещё

Отзывы пациентов и врачей об антидепрессанте Селектра

Селектра – натуральный антидепрессант, терапевтическое воздействие которого обусловлено присутствием в его составе эститалопрама, талька, диоксида кремния, стеарата магния, кроскармеллоза натрия и микрокристаллической целлюлозы.

Многочисленные отзывы тех, кто принимал Селектра, свидетельствуют о высокой степени эффективности данного препарата, успешно справляющегося с паническими атаками и депрессивными расстройствами.

Таблетки Селектра, отзывы о которых будут представлены ниже, способствуют увеличению уровня серотонина в организме, что в конечном итоге, приводит к избавлению от стресса, паники, чувства потерянности.

Отзывы

«Примерно 2 года назад я из жизнерадостного и в принципе оптимистически настроенного человека, превратилась в неуравновешенную и неуверенную в себе женщину. Произошло это постепенно, началось с боязни оставаться одной в многолюдных местах, а закончилось страхом идти на работу и заниматься какой-либо деятельностью вообще.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейНа фоне постоянного напряжения у меня понизилось АД, болела голова, чувствовала себя просто ужасно. Самостоятельно справиться с внезапной депрессией я не смогла, обратилась к терапевту, оттуда попала к кардиологу, эндокринологу и в конечном итоге к невропатологу. Он назначил мне Селектру, сказал пить примерно 7 месяцев подряд по 10 мг в день. Препарат принимаю пока в течение 3 месяцев, но улучшения обнаружились уже со второй недели использования. Сон стал крепким, страхи исчезли, АД пришло в норму, наблюдавшийся ком в горле пропал. В общем, моя жизнь значительно улучшилась, советую это лекарство всем, у кого имеется такая же проблема.»

Ангелина Юрьевна, 35 лет

«С антидепрессантами напрямую столкнулась только после расставания с любимым человеком.

Прийти в норму и начать новую жизнь не могла в течение полугода, просто не справлялась, ходила угрюмая, срывалась на клиентах, коллегах по работе, домашних. Селектру начала пить по 5 мг в день.

После приема 1 таблетки заболела голова, появилась тревожность. От этого неприятного эффекта удалось легко избавиться при помощи ибупрофена.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейОбщее же улучшения самочувствия и настроения я ощутила уже на 2-3 день приема. Из головы исчезли плохие мысли, сон нормализовался, появилось желание пройтись по магазинам и даже просто прогуляться. Спустя 2 недели приема врач увеличила дозировку, теперь принимаю по 10 мг в день, наблюдаю у себя возросшую потливость тела, несильные головные боли и головокружение, но состоянием своим остаюсь довольна, потому лечение продолжу с мыслью о скором выздоровлении.»

Ольга, 27 лет

«Депрессия подкралась незаметно. Вначале наблюдалась небольшая апатия, затем появилась бессонница, раздражение, потеря интереса к работе и жизни в целом. Обратился к психотерапевту, он назначил мне Селектру. Принимаю препарат вот уже 1.5 месяца, курс лечения практически пройден.

Мое настроение улучшилось, я больше не думаю о том, что жизнь бессмысленна, вернулся интерес к окружающей действительности, стал лучше спать, на работу хожу бодрый и веселый. Скоро заканчивать курс приема, но я не расстраиваюсь, уверен, что депрессия меня больше не потревожит.

Отмечу, что никаких побочных эффектов у себя не наблюдал.»

Иван Владимирович, 40 лет

«Страдала от невроза, препаратов перепробовала просто ужасное количество, ни один не помогал так, как Селектра. О неврозе я забыла уже спустя 3-4 месяца после начала лечения, сейчас уже 2 года как завершила курс и о болезни мне ничего не напоминает.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейПеред употреблением препарата прочитала отзывы тех, кто принимал его, практически ни одного отрицательного не встретила. Назначивший мне Селектру врач утверждал, что никаких отрицательных и негативных явлений после приема у меня не будет. Убедилась в этом на личном опыте, ни до ни после приема ничего необычного и неприятного с моим организмом не происходило. Я полностью здорова только благодаря Селектре.»

Юлия Петровна, 38 лет

«Селектру назначил невропатолог, а спустя всего 1 неделю ее приема у меня возникло желание сменить и лечащего врача, и сам препарат. Резко упало либидо, начались судорожные припадки, схожие с эпилептическими, тошнит.

При этом все неприятные последствия употребления таблеток я переношу с совершенно дурацкой улыбкой на лице, пребывая в какой-то прострации.

В эффективности употребления Селектры меня убедили отзывы врачей о данном лекарственном средстве, но сейчас очевидно, что верить им не стоило.»

Анна, 30 лет

«Селектру пила в течение 3 месяцев, все было нормально, исчезла бессонница, не болела голова, появилось желание что-нибудь делать.

Вот уже 2 недели как препарат я не принимаю в связи с завершением курса лечения.

Отмечаю резкое снижение способности концентрироваться на чем-либо, голова гудит, сердцебиение учащенное, врач говорит, что это нормально, но я уже ни в чем не уверена. Неужели мои страхи вернуться?»

Алена Дмитриевна, 39 лет

«Селектру начала принимать перед свадьбой. В преддверии этого торжественного дня я просто вымоталась так, что не хотела ни праздника, ни колец, ни самого похода в ЗАГС.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейРешила обратиться к подруге, она у меня невропатолог, но пока без особого опыта. Назначила она мне Селектру. Вроде справиться с раздражением и усталостью это препарат мне помог, но обнаружила одно крайне неприятное последствие от его приема – полностью пропало сексуальное влечение, ничего не возбуждает, жених в расстройстве, я в еще большем. В общем, опыт использования этого антидепрессанта, положительные отзывы о котором я неоднократно встречала на просторах интернета, оказался печальным.»

Елена, 24 года

«Селектру принимаю всего 1 неделю, но уже наблюдают у себя явно выраженные побочные эффекты. Постоянно тошнит, болит и кружится голова, хочется спать, но врач запретил, потому бодрствую. Хочется верить, что препарат Селектра все же поможет и мне не придется искать что-либо еще.»

Анастасия, 25 лет

«Селектра является аналогом препарата Ципралекс. Оба лекарственных средства совершенно безопасны для здоровья, побочные эффекты от их употребления минимальны, а результат в большинстве случаев оказывается положительным.»

Юрий Владимирович Свешников, врач-невропатолог

«Принимаю препарат недавно, врач назначил пить его 1.5 месяца, вначале пришла в ужас от такого большого срока лечения, но потом прочитала отзывы других пациентов, принимающих препарат, и успокоилась.

В первые 3-4 дня после начала лечения тошнило сильно, болела и кружилась голова, присутствовала слабость, но к концу 1 недели приема все неприятные симптомы прошли.

Никаких других побочных явлений не отметила, потому Селектрой вполне довольна.»

Наталья Игоревна, 50 лет

«
Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачейВСД с детства, потому различных антидепрессантов за свою жизнь перепробовал немало. Принимал Селектру в течение 2.5 месяцев, чувство тревожности ушло, но обнаружилась апатия ко всему, я даже из дому перестал выходить. Продукты мне закупали друзья, а я просто сидел на диване и ничего не делал, благо в работе наблюдался незначительный перерыв. Кроме того, постоянно болел живот и голова. Врач предложил уменьшить дозу, но ничего не помогло. Лечение я все же продолжил, решив потерпеть и дождаться наступления хоть какого-то положительного эффекта. Надо отметить, что решение было правильным. Спустя всего 1 неделю после завершения курса я почувствовал себя полностью здоровым, настроение прекрасное, нет ни головных, ни каких-либо еще болей, работа кипит, хочется жить и радоваться. Мои мучения того стоили.»

Иван Владимирович, 34 года

«Хороший препарат, позволивший мне справиться с постоянными паническими атаками. Принимала по назначению врача и в полном соответствие с рекомендациями в инструкции.

Во время приема присутствовала некоторая тревожность, иногда болела голова, но никаких чрезмерно неприятных явлений не наблюдала.

Лечение завершила без последствий, привыкания данное лекарственное средство у меня не вызвало, чем очень довольна.»

Ксения, 26 лет

«Селектра замечательный антидепрессант, в свое время таблетки помогли мне буквально сберечь собственную жизнь. Принимала их на протяжении 1 года с небольшими перерывами, побочных эффектов не отмечала, было небольшое привыкание в конце, но для таких лекарственных средств это вполне нормально.»

Диана, 23 года

Селектра — инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Селектра – один из современных эффективных антидепрессантов, который в настоящее время активно используется для лечения депрессий и панических расстройств. Препарат, согласно инструкции по применению, назначается при депрессивных состояниях различной степени тяжести, а также Селектра помогает справиться с агорафобией, которая появилась на фоне панического расстройства.

Читайте также:  Глазные капли окоферон: инструкция по применению, цена и отзывы

Общая информация о препарате Селектра

Селектра – лекарственный препарат на основе эсциталопрама, который в отличие от трициклических антидепрессантов эффективен при депрессии, осложненной поздней дискинезией. Является одним из наиболее эффективных современных антидепрессантов. Медпрепарат невозможно приобрести без наличия рецепта от специалиста.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Селектра (МНН – Escitalopram) – антидепрессант, представляющий группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС далее). Медпрепарат используется в психиатрической практике и назначает пациентам с депрессивными и паническими состояниями.

Формы препарата и средние цены

Медикамент выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг эсциталопрама в каждой. Одна картонная упаковка может содержать 28 или 56 таблеток.

Внешние характеристики лекарства: таблетки белого цвета, напоминающие по своей форме двояковыпуклый овал. На поверхности присутствует гравировка в виде буквы «Е» и 3 риски.

Форма реализации Цена, рублей
Табл., 10 мг/28 шт. 924
Табл., 10 мг/56 шт. 1753

В таблице указаны средние цены на препарат в аптеках Российской Федерации.

Состав

Селектра состоит из действующего компонента эсциталопрама и дополнительных веществ, среди которых – кроскармеллоза, тальк, целлюлоза, диоксид кремния и магний. В состав оболочки входит: макрогол, гипромеллоза и диоксид титана.

Эсциталопрам – вещество с выраженным антидепрессивным эффектом, который проявляется за счет его способности влиять на концентрацию серотонина в организме.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медпрепарат являясь СИОЗС, оказывает антидепрессивное действие на ЦНС человека. Фармакологическое действие медпрепарата осуществляется за счет свойства эсциталопрама увеличивать количество серотонина в синаптической щели, а также усиливать и удлинять действие данного нейромедиатора.

Вещество не вступает во взаимодействие с α-β-адренорецепторами, а также с мускариновыми, дофаминовыми, гистаминовыми и серотониновыми рецепторами (5НТ). Помимо этого, медикамент не влияет на ионные каналы натрия, калия, хлора и кальция.

Количество пищи в желудке не влияет на скорость всасывания медикамента. Биодоступность высокая: достигает приблизительно 80%. После перорального приема max концентрация вещества в плазме крови фиксируется уже спустя 4-5 часов. Равновесная концентрация вещества достигается, как правило, спустя 7 дней после начала приема.

Вещество в печени частично распадается на метаболиты, которые практически не оказывают антидепрессивного действия. Процесс расщепления происходит с помощью цитохрома CYP2C19 и изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. Период полувыведения медикамента занимает около 30 часов.

Продукты расщепления выводятся из организма значительно дольше, чем эсциталопрам. Период полувыведения медикамента у пожилых людей занимает в 2 раза больше времени. Выводится медпрепарат с помощью почек и печени. Кинетика вещества линейна.

Препарат оказывает нужный фармакологический эффект только спустя 2-4 недели после начала терапии.

Показания и ограничения к приему Селектры

Селектра назначается для лечения депрессивных и панических расстройств. Также лекарство эффективно при агорафобии (панический страх открытого пространства).

Медпрепарат не используется при индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

С особой осторожность медикамент назначает пациентам с такими заболеваниями:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Маниакальное расстройство.
  3. Сахарный диабет.
  4. Депрессия, сопровождающаяся суицидальными мыслями и действиями.
  5. Гипомания.
  6. Дисфункция печени (цирроз).

Селектра не назначает детям, младше 15 лет. Подросткам от 15 до 18 лет препарат назначается с особой осторожностью.

Пожилым пациентам лекарство назначается с осторожностью, и, как правило, в меньшей дозировке, нежели пациентам среднего возраста.

Беременным женщинам рекомендовано воздержаться от применения препарата. Дети, которые подвергались действию Селектры еще в утробе матери, требуют особого ухода после рождения.

У таких детей могут появиться проблемы с дыханием, цианоз, а также судороги, постоянный плач, гипотония, рвота и проблемы с сосательным рефлексом и усвоением пищи.

Такие симптомы являются проявлением синдрома отмены у новорожденного.

В период лечения медпрепаратом необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по безопасному применению Селектры

Селектра принимается перорально, вне зависимости от времени употребления пищи. Таблетки применяются раз в день, несмотря на размер суточной дозы.

Расчет дозировки производится в зависимости от основной патологии:

  1. При депрессии начальная доза медпрепарата составляет 10 мг в день. При необходимости суточная доза увеличивается до 20 мг. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но даже после исчезновения депрессивных эпизодов препарат рекомендовано принимать еще на протяжении полугода. Такое продолжительное лечение помогает закрепить полученный терапевтический эффект.
  2. Для устранения панических атак, осложненных или не осложненных агорафобией, рекомендовано принимать 5 мг препарата в сутки на протяжении 7 дней. В случае адекватной реакции организма на лечение суточную дозу можно повысить до 20 мг. Курс лечения – 2-3 месяца.

Максимально допустимая доза медикамента – 20 мг в день. Резко прекращать лечение препаратом не рекомендовано. Необходимо постепенно снижать суточную дозу медикамента, вплоть до полного отказа от него. Такая мера предосторожности позволяет избежать развития синдрома отмены.

Пациентам старшего возраста и с дисфункцией печени рекомендовано начинать лечение с 5 мг медпрепарата в сутки, далее дозировка не должна превышать 10 мг.

Дополнительные рекомендации

Иногда препарат может провоцировать серотониновый синдром, который проявляется в виде делирия, галлюцинаций, ажитации, высокой температуры тела и т.д. В случае появления симптомов данного состояния рекомендуется немедленно прекратить лечение, поскольку есть угроза для жизни.

Организм может отреагировать на начало лечения панического расстройства повышением уровня тревожности. Как правило, это состояние проходит уже спустя несколько недель после начала терапии. Избежать такой реакции организма можно, начав лечение панических эпизодов с 5 мг препарата в сутки.

В самом начале терапии у пациентов могут возникать суицидальные настроения. Специалисты рекомендуют близким пациента особенно тщательно наблюдать за его состоянием и поведением в первые недели с момента начала приема медикамента.

Средство активизирует судорожную активность людей с эпилептическим статусом.

Селектра влияет на количество глюкозы в организме. Данное действие медикамента должно учитываться во время подбора дозы как Селектры, так и инсулина. В случае появления маниакальных эпизодов необходимо отказаться от приема лекарства.

Селектра может вызывать ряд нежелательных побочных явлений, включая головокружение, ухудшение зрения и сонливость, что может существенно ухудшить качество внимания и замедлить реакции. Поэтому во время терапии медпрепаратом стоит воздержаться от управления автомобилем и другой ответственной работы.

Лекарственное взаимодействие

Селектра усиливает действие серотонинергических препаратов и лекарственных средств, снижающих судорожный порог.

Вследствие этого при параллельном приеме Селектры и средств, влияющих на количество серотонина, существует риск появления серотонинового синдрома – состояния, которое несет прямую угрозу для жизни человека.

При использовании медикамента с препаратами, снижающими судорожный порог, могут появиться судороги.

Помимо этого, Селектра усиливает эффективность и повышает токсичность:

  1. Зверобоя.
  2. Триптофана.
  3. Препаратов лития.
  4. Лекарств, влияющих на свертываемость крови.

Препарат повышает количество Дезипрамина и Метопролола в крови в несколько раза.

Также Селектру не рекомендовано принимать с такими препаратами:

  1. Омепразол.
  2. Флекаинид.
  3. Метопролол.
  4. Кломипрамин.
  5. Рисперидон и другие медикаментами, которые являются сильными ингибиторами изоферментов CYPЗА4 и CYP2D6.

Данные лекарственные средства увеличивают концентрацию эсциталопрама в организме.

Селектру нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО, поскольку их совместный прием увеличивает частоту появления нежелательных побочных реакций, включая серотониновый синдром. Только спустя 14 дней после последней дозы ИМАО можно приступать к приему Селектры.

Возможные побочные действия Селектры и передозировка

Прием Селектры может спровоцировать появление нежелательных эффектов, которые затрагивают практически все системы организма.

К возможным побочным реакциям относятся:

  • серотониновый синдром;
  • головокружение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • нарушения сна;
  • двигательные нарушения;
  • судороги;
  • тремор конечностей;
  • галлюцинации;
  • маниакальные эпизоды;
  • повышенная тревожность и раздражительность;
  • спутанность сознания;
  • ажитация;
  • приступы паники;
  • ухудшение зрения;
  • диспепсические расстройства;
  • тошнота и рвота;
  • жажда;
  • ухудшение аппетита и нарушение вкусовых ощущений;
  • снижение АД;
  • снижение количества АДГ;
  • галакторея;
  • снижение сексуального влечения;
  • импотенция и аноргазмия (у пациентов женского пола);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • аллергические реакции (анафилактический шок, кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек, пурпура и др.);
  • изменения лабораторных показателей со стороны функций печени;
  • недостаток натрия;
  • повышенная температура тела;
  • гипергидроз;
  • миалгия;
  • синуситы;
  • синдром отмены (возникает при резком отказе от препарата).

В случае превышения разовой дозы медпрепарата развивается интоксикация организма. Отравление препаратом проявляется в виде:

  • головокружения;
  • сонливости;
  • судорог;
  • тремора;
  • ажитации;
  • учащенного сердцебиения;
  • удлинения интервала QT и других изменений на ЭКГ;
  • сбоев в ритме сердца;
  • угнетения дыхания;
  • рвоты;
  • ацидоза;
  • рабдомиолиза;
  • недостатка калия;
  • острой почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность развивается лишь в тяжелых случаях отравления.

Детоксикацию организма необходимо проводить в условиях стационара, под постоянным наблюдением за ритмом сердца и частотой дыхания пациента. Специфического антидота не существует, поэтому проводиться симптоматическая и поддерживающая терапия, которая помогает облегчить состояние пациента. Рекомендовано назначить промывание желудка и адекватную оксигенацию.

Аналоги препарата Селектра

Селектра, как и другие лекарственные средства, имеет ряд структурных аналогов. Структурные аналогичные средства – это препараты, которые содержат идентичное действующее вещество.

К аналогам Селектры относятся:

  1. Ципралекс выпускается в виде таблеток в кишечнорастворимой оболочке, в которых содержится 10 мг активного вещества. В одну картонную упаковку помещено 14 или 28 таблеток. Ципралекс не содержит лактозу. От основного» медикамента отличается исключительно вспомогательными компонентами. Лекарство производиться в Дании.
  2. Элицея – лекарственный препарат, выпускающийся в форме обычных и диспергируемых таблеток, помещенных в картонную упаковку, по 28 или 56 штук в каждой. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. В составе присутствует молочный сахар, который выступает одним из вспомогательных компонентов. Страна производитель – Словения.
  3. Ленуксин – медпрепарат венгерского производства в виде таблеток в пленочной оболочке, концентрация активного компонента – 10 мг. Одна картонная упаковка содержит 28 таблеток. В состав пленочной оболочки входит лактоза, что необходимо учитывать людям с непереносимостью молочного сахара.
  4. Эйсипи – является аналогом отечественного производства. Форма выпуска – таблетки в пленочной оболочке, каждая из которых содержит 10 мг эсциталопрама. В составе Эйсипи присутствует моногидрат лактозы.

Представленные аналоги имеют идентичный механизм действия на ЦНС человека и применяются при тех же заболеваниях, что и основной препарат.

Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей
Селектра® — отзывы пациентов принимавших препарат и врачей

Читайте также:  Максидекс глазные капли максидекс: инструкция по применению и цена

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Отзывы пациентов о Селектре в основном позитивные, однако многие покупатели отмечают высокую стоимость препарата:

  1. Галина, 30 лет: «Боролась с помощью Селектры с паническими атаками, препарат очень помог. Уже через 4 недели приема я отметила заметные улучшения в своем состоянии. Медпрепарат не вызывал никаких побочных реакций, что меня очень порадовало, так как очень боялась осложнений».
  2. Павел, 34 года: «Трудности на работе довели меня до депрессии, мне не хотелось ничего, я был похож на овощ, без чувств и стремлений. Врач прописал принимать антидепрессант Селектра на протяжении 3 месяцев. Я долго не решался начать его прием, но деваться было некуда. В итоге я справился с депрессией. Пью медикамент до сих пор для закрепления достигнутого эффекта. Цена препарата, конечно, кусается, но он того стоит».

Отзывы врачей

Многие специалисты отмечают высокую эффективность Селектры:

  1. Курняк О.П., психотерапевт: «Хорошее лекарственное средство, причем отлично переносится организмом. Да, Селектра может спровоцировать появление нежелательных побочных явлений, но, к счастью, они возникают редко. Я часто использую этот препарат в своей практике, поскольку он показал свою высокую эффективности при депрессии и панических расстройствах».
  2. Булкина Е.И., психотерапевт: «Доступное и эффективное средство. Часто назначаю его своим пациентам с депрессией и агорафобией. Препарат прекрасно справляется с симптомами данных заболеваний. К тому же Селектра достаточно хорошо переносится организмом и редко становится причиной осложнений. Но стоит учитывать, что Селектра изменяет уровень глюкозы в крови, поэтому необходимо проявлять особую осторожность, назначая препарат пациентам с сахарным диабетом».

Селектра – препарат, оказывающий антидепрессивный эффект за счет ингибирования обратного захвата серотонина. Относится к одним из самых эффективных антидепрессантов последнего поколения.

Загрузка… Селектра: инструкция по применению, цена и отзывы врачей Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Антидепрессанты, часть 4. Препарат Селектра

Антидепрессанты, часть 4. Препарат Селектра.

  • Doc
  • 14-09-2015
  • Лекарственные препараты

Очередной опыт применения антидепрессантов. Теперь уже более длительный, в качестве эксперимента.

На этот раз препарат Селектра

Как я уже говорил в предыдущем посте о раннем пробуждении именно бессонница заставляла меня уже не раз возвращаться к экспериментам с антидепрессантами.

Бессонница и достаточно ощутимые приступы головокружения, которые явно усиливаются на фоне недосыпания.

На этот раз выбор пал на препарат Селектра, этому способствовало несколько причин. Во-первых, антидепрессант Мирзатен, который выписал психотерапевт, мне не пошел ввиду слишком выраженной побочки.

Во-вторых, столичный кардиолог во время консультации по поводу ИБС и аритмии посоветовал пройти курс лечения Ципралексом (наименьшее отрицательное влияние на сердечно-сосудистую деятельность среди антидепрессантов), а основные действующие вещества у этих препаратов (Ципралекс и Селектра) одинаковые.

Ну и в третьих, примерно год назад невролог мне уже советовал Селектру, но тогда я не решился на очередной эксперимент с антидепрессантами. Месяца три назад бессонница и головокружения все-таки заставили меня вспомнить о Селектре и я решил в этот раз попробовать пройти полный курс лечения.

Для начала инструкция по применению препарата Селектра:

Ципралекс (Селектра) является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Показания: депрессивные эпизоды любой степени тяжести; панические расстройства с/без агорафобии.

Способ применения и дозы: Ципралекс назначают один раз в сутки вне зависимости от приема пищи.

Депрессивные эпизоды: Обычно назначают 10 мг Ципралекса один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект Ципралекса обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения.

После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию Ципралексом для закрепления полученного эффекта.

Панические расстройства с/без агорафобии: В течение первой недели лечения Ципралексом рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза Ципралекса может быть увеличена до максимальной – 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект Ципралекса достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия Ципралексом длится несколько месяцев.

Побочное действие:Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения Ципралексом и затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Наиболее часто возникают: тошнота, снижение аппетита, понос, запоры, бессонница или сонливость, головокружение, слабость, повышенная потливость, гипертермия, синуситы, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Реже наблюдаются нарушения вкусовых ощущений и нарушение сна.

Также возможны: ортостатическая гипотензия, гипонатриемия, недостаточная секреция антидиуретического гормона (АДГ), расстройства зрения, рвота, сухость во рту, головокружение, слабость, анафилактические реакции, изменение лабораторных показателей функции печени, артралгия, миалгия, судорожные припадки, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром, галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, задержка мочи, галакторея, кожная сыпь, зуд,, экхимоз, пурпура, ангионевротический отек, повышенная потливость.Ну и, конечно же, небольшой отчет из моей истории болезни:

На данный момент я употребляю препарат более двух месяцев. Это своеобразный рекорд по длительности приема антидепрессантов. Для себя я твердо решил, что принимать таблетки буду не менее 6-ти месяцев, как и советуют специалисты, хотя все мое существо против этого вмешательства извне. Но тем не менее, эксперимент ведь…

Побочные действия селектры в моем случае были ожидаемый и предсказуемы: некоторое снижение либидо и довольно чувствительное нарушение эякуляции в сторону увеличения длительности полового акта, что в моем случае достаточно болезненно переносится – преждевременным семяизвержением я не страдал, скорее наоборот, так что этот фактор является минусом.

Первые два-три дня наблюдалась несильная тошнота, потом полностью прошла. Больше побочек вроде бы и нет.

Теперь о плюсах: довольно заметно уменьшилось головокружение. Преходящие приступы стали реже и менее чувствительны. Признаться, я не верил в депрессивное происхождение моего головокружения, но сейчас уже сомневаюсь. Посмотрим что будет дальше.

Через неделю после начала приема препарата стал заметно чаще повторно засыпать при раннем пробуждении. На протяжении полутора месяцев ситуация с ночным сном была более-менее, но потом опять накрыл период явного недосыпа и пробуждений в 4 утра. Но надо признать, что самочувствие после бессонницы получше – меньше чувствуется усталость и раздражительность.

Так что продолжаем эксперимент! Через месяц добавлю очередной отчет здесь же.

Селектра в Москве

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется применять препарат в низкой начальной дозе.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с неконтролируемой эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови (возможна как гипогликемия, так и гипергликемия). Поэтому может потребоваться корректировка доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения).

Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного развития депрессии.

В ряде случаев при лечении антидепрессантами группы СИОЗС отмечалось повышение риска развития суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей младше 24 лет, по сравнению с плацебо.

Гипонатриемия, возможно, связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие подкожных кровоизлияний (экхимозов и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и электросудорожной терапии ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром.

Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома.

Если это произошло, СИОЗС и серотонинергические препараты должны быть немедленно отменены и назначено симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В процессе лечения препаратом больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.

Adblock
detector