Лекарства

Гонал-ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

  • Так речь идет о бесплодии, которому подвержено больше 40% женщин по всему миру.
  • Причин может быть много: от наследственности до влияния внешних факторов.
  • Но это не означает, что решить проблему нельзя, так как инъекции препарата «Гонал-Ф» обладают высокой эффективностью в данном вопросе.

Фармалогическое действие

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Главная задача инъекций препарата – это гонадотропное воздействие, которое заключается в стимуляции, развитии фолликулов, овариальной стимуляции при использовании остальных методик оплодотворения.

Также стоит отметить, что препарат не стимулирует яичники слишком сильно, что не ведет к образованию онкологии, воспалений.

Состав и форма выпуска

Основным активным компонентом препарата «Гонал-Ф» является фоллитропин альфа в объеме 5 мкг на один укол с раствором.

Есть и вспомогательные вещества, а именно:

  • Сахароза;
  • Натрия дигидрат;
  • Моногидрат;
  • Полисорбат;
  • Натрия гидроксид;
  • Фосфорная кислота.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применениюСостоит лекарственное средство «Гонал-Ф» из сухого лекарства и укола с растворителем, а именно 1 мл воды с инъекцией

Относится лекарство к группе гонадотропинов.

Показания к применению

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Обычно предпосылками к применению препарата «Гонал-Ф» являются:

  • Ановуляция, которой подвержены женщины, не оказавшие чувствительность к кломифену цитрата;
  • Стимулирование роста, развития фолликулов у пациенток при гиперовуляции в процессе использования других репродуктивных технологий. Обычно это оплодотворение, перенесение гаметы в маточную трубу или перенесение зиготы в фаллопиеву трубу;
  • Стимуляция развития фолликул у пациентов с нарушенным гормональным фоном;
  • Стимулирование сперматогенеза у мужчин с приобретенным или наследственным гипогонадизмом.

Иногда препарат в виде инъекций «Гонал-Ф» выписывают и при наличии схожих патологий, которые касаются гормональных расстройств, профилактики онкологии, устранения инфекций и менопауз.

Но сделать это может лишь гинеколог, при этом доза, длительность курса и сопутствующие методики могут значительно отличаться.

Противопоказания

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Врач должен заранее (перед инъекциями) оговорить данный момент, а пациент сообщить, если подвержен следующим противопоказаниям:

  • Непереносимость и высокая чувствительность к фоллитропину альфа в препарате;
  • Опухоли гипофиза или гипоталамуса;
  • Изменение размера яичников;
  • Кровотечения и выделения из влагалища;
  • Карцинома половых органов.

Также применять инъекции препарата нельзя, если при лечении выяснилось, что пациент страдает от недостаточности яичников, фиброидных опухолей, тестикулярной недостаточности.

В подобных ситуациях необходимо отказаться от препарата, найти альтернативу инъекциям или изменить методику лечения при содействии врача.

Побочные действия

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применениюРезкая головная боль — одно из побочный действий

Инъекции препарата «Гонал-Ф» являются достаточно новым, эффективным, но и при его использовании нельзя избежать побочных действий, которым подвержены почти все пациенты.

Обычно это проявляется в уплотнении яичников, ранках на месте уколов. Выглядит это, как отек, синяк или ранка, которая может болеть, жечь при касании к ней.

  1. В большинстве случаев пациентки подвержены гиперстимуляции яичников средней тяжести, что является рискованным проявлением, так как может навредить всей методике оплодотворения.
  2. Хотя гиперстимуляция в тяжёлой форме после введения инъекций препарата встречается крайне редко, поэтому проявления сходят через несколько дней после первых уколов.
  3. Менее редкие побочные эффекты – это тромбоэмболичные осложнения, которые зависят от стимуляции яичников.

Все побочные действия можно разделить на: очень распространенные, распространенные, нераспространенные, одиночные и редкие. Но обо всех нужно сообщать врачу, прекращать лечебный курс инъекций  «Гонал-Ф», менять методику терапии.

Общий список побочных реакций от инъекций препарата:

  • Шок, гиперчувствительность;
  • Головная боль;
  • Ухудшение астмы;
  • Рвота, тошнота;
  • Дискомфорт;
  • Слабость;
  • Увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Ведь можно столкнуться  с усилением фолликулярной реакции, необходимостью увеличить дозу приема лекарственного препарата.

Касательно остальных препаратов, алкоголя, антибиотиков, то противопоказаний пока выявлено не было, но лучше уточнять данный вопрос у лечащего врача перед началом курса инъекций препаратом «Гонал-Ф».

Дозировка и передозировка

Введение препарата «Гонал-Ф» должно проходить строго под присмотром врача с помощью медицинских сестер, самостоятельно пользоваться инъекциями можно только при соблюдении общих правил.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применениюШприц-ручки различного объема: 0,5 мл, где содержится 22 мкг (300 МЕ) фоллитpопина альфа; 0,75 мл с содержанием 33 мкг (450 МЕ) фоллитpопина альфа; 1,5 мл, включающих 66 мкг (900 МЕ) фоллитpопина альфа

Касательно дозировки, то женщины с ановуляцией должны пройти курс ежедневных уколов, которые начинаются в первую неделю менструации. Обычно начинают с 75-100 МЕ ФСГ каждый день, далее дозировка может увеличиваться, но с перерывом на две недели с разрешения врача.

Касательно стимуляции и роста фолликулов, то инъекции  препарата «Гонал-Ф» также должны проводиться ежедневно со второго дня цикла в виде 150-200 МЕ. Главное, чтобы укол не был больше 400 МЕ, и длился курс около 10 дней.

Женщины с ановуляцией могут начинать терапию препаратом «Гонал-Ф» в любой период, при назначенном курсе лечения им вводят по 75 МЕ каждый день на протяжении двух недель, но при необходимости дозировка может быть увеличена, как и курс.

При лечении мужчин с проблемой  гипогонадизма, то инъекции для них проводят три раза в день по 150 МЕ. Обычно длится это около полутора года.

Инструкция по применению и как правильно колоть Гонал-Ф

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применениюУстройство шприц-ручки

Использовать препарат «Гонал-Ф» нужно строго по указанной врачом дозировкой, в его присутствии или после консультации медицинской сестры.

Пропускать инъекции  «Гонал-Ф» не рекомендуют, но увеличивать дозировку разрешается только после обращения к врачу. Если сделать это самостоятельно, то может возникнуть гиперстимулция яичников, ухудшение самочувствия.

Дозы уколов зависят от проблемы, но обычно это одна инъекция «Гонал-Ф» в день в размере 75-100 МЕ. Происходит это в период менструального цикла.

При самостоятельном введении укола «Гонал-Ф» придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Помойте руки;
  • Подготовьте необходимые атрибуты: флакон с препаратом «Гонал-Ф», укол с жидкостями, иголку, иголку для инъекции, вату со спиртом;
  • Откройте флакон с препаратом «Гонал-Ф» и жидкостью;
  • Соедините порошок и воду при помощи иголки;
  • Хорошо взболтайте полученную инъекцию;
  • Выпустите воздух со шприца;
  • Сделайте инъекцию готового препарата «Гонал-Ф» в бедро или живот по рекомендации врача.

Схема стимуляции Гонал-ф + Менопур. Дневник протокола по дням. Последствия. — отзыв

  • Это было мое второе ЭКО и вторая стимуляция.
  • Врач-репродуктолог выбрала схему стимуляции Гонал-ф+Менопур.
  • Про Менопур можно почитать мой отзыв .
  • В принципе в отзыве про Менопур я уже подробно расписала свое самочувствие, результат.
  • И, как обычно, во время стимуляции вела небольшой дневник.
  • Вот он.

1 день. Вступаем в протокол. В этот раз стимуляция будет гоналом и менопуром — сразу двумя препаратами.

Гонал-ф выдали в шприц-ручке, очень удобно. Удобнее Пурегона.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Гонал-ф отзывы Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Стимуляция гоналом отзывы Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Гонал при эко применение Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Гонал ф шприц ручка Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Гонал инструкция по применению

Часть гонала докалывали уже обычными шприцами, что, конечно, менее удобно.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Укол Гонал в шприце Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Как колоть гонал ф Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению Гонал ф побочные эффекты

Репродуктолог говорит, что они мягче действуют. Так же сказала, что отдуваться будет ПЯ — на нем 6 антральных фолликула. На левом всего два.

Так же назначает витамин е аж 4 капсулы в день и ангиовит + еще фолиевую кислоту 2 таблетки. Что-то много фолиевоей кислоты.

Вечером делаем первые 2 укола. Пока никаких ощущений.

2 день. Днем болели ноги в ступнях, возможно это и не связано со стимуляцией, так как каждый день по многу ходим. Вечером немного покалывало в яичниках. Укол делали на улице в парке.

3 день. Немного отекшее лицо с утра. Едем в Петергоф. Укол делали прямо в Петергофе, на лавочке. Под вечер подмерзла, начался кашель. Начала принимать курантил для крови, Хофитол для печени и добавила Омегу.

4 день. Провели день дома, лечусь. После вечерних уколов немного покалывает яичники. Один раз кольнуло справа довольно сильно.

5 день. Яичники иногда чувствую, но слабо.К вечеру начались выделения.

6 день. На УЗИ в левом яичнике 8 фолликулов, на правом яичнике 4, но маленькие. То есть растут очень неравномерно.

Сегодня добавили укол сдерживающие овуляцию, оргалутран.

Вечером укололи уже три укола : менопур и гонал в в одну сторону, а оргалутран в другую. Не знаю поможет или нет, но решила колоть уколы стимулирующие овуляцию со стороны правого яичника, а оргалутран со стороны левого яичника. Может быть благодаря этому на правом фолликулы также подтянуть.

Самочувствие после укола нормально, не чешусь как в прошлый раз, Однако место укола тоже покраснел, немного припухло и чешется и щиплет. Чуть позже на ноге поялась сыпь, которая немного чесалась. К утру прошло.

Вечером кашель усилился. Обратила внимание, что стали сильнее выпадать волосы и заусенцев стало много появляться.

7 день. Лечусь дома. Кашель утром сильный, влажный. Днем почти нет. В остальном самочувствие нормальное. Немного тянет живот как перед месячными. Яичники почти не чувствуются.

8 день. Во время укола потеряли часть оргалутрана, прямо струйку целую. Самочувствие нормальное, только кашель сильный.

9 день. С утра кашель еще сильнее.Прием у врача. На правом ДФ уже 18 мм, а на левом растут плохо. Решили рискнуть и дотянуть пункцию до 4 июня. Немного потягивает в животе, но не сильно.

10 день. Утром когда вставала в туалет несколько раз кольнуло в яичниках довольно сильно, больше в правом. Сильный кашель.Немного усилились выделения. Стараюсь ходить медленно и аккуратно. Пью мукалтин, вроде помогает.

11 день. Яичники ощущаются довольно сильно. Не болят, но ощущение не очень приятное. Выделения еще сильнее, достаточно жидкие, порой как водичка. Стараюсь много не ходить.

Сегодня колю триггер.Во время укола декапептила чувствовала небольшой Жар по всему телу, сам укол безболезненно. После укола никаких ощущений. Вечером прострелы в спине с левого бока. Кашель усилился. При кашле чувствуются яичники.

12 день. Выделения чуть уменьшились. Яичники пркалывают ощутимо.

13 день. День пункции. Утром проснулась и боялась слелать лишнее лвижение — очень сильно все ощущалось. До клиники добирались очень потихоньку.Наркоз перенесла хорошо, чуть поспала после. Взяли 10 клеток.

В течение дня яичники немного побаливают, но не критично. Периодически надувается живот.

14 день. Почти не болят яичники. Живот почти не надувается.

Далее самочувствие было без особенностей. После протокола у меня в течение месяца сильно скакало настроение. Сейчас, спустя 2,5 месяца я набрала, увы, 3-4 килограмма и отмечаю довольно сильное выпадение волос. Эти последствия не приятны, но пока не критичны.

  1. Отзывы о других препаратах, которые я применяла в протоколе и для подготовки к нему.
  2. — для того, чтобы фолликулы не лопнули раньше времени.
  3. — в моем случае был триггером овуляции из-за сильного риска СГЯ (подробнее о том, как я пережила синдром гиперстимуляции яичников тяжелой степени можно почитать в ).
  4. — для улучшения качества яйцеклеток.
  5. — для подготовку к беременности.
  6. ????

Гонал Ф при стимуляции ЭКО — инструкция по применению, отзывы

ЭКО сегодня для многих бездетных пар — единственный вариант забеременеть и почувствовать себя родителям, хотя по своей технике это весьма сложный процесс. Проводится ЭКО как в естественном цикле менструации, так и при искусственном стимулировании выработки яйцеклетки. Одним из эффективных препаратов для стимулирования врачи называют именно Гонал-Ф.

Читайте также:  Симптомы и леченине инсульта

Гонал Ф — описание препарата, состав и фармакологические свойства

Лекарственная форма препарата — это лиофилизат, предназначенный для последующего приготовления раствора. В состав препарата входит:

  1. Активный компонент — фоллитропина альфа, в перерасчете на объем 450 и 1050 МЕ.
  2. Дополнительные компоненты — сахароза, натрия гидрофосфат дигидрат и дигидрофосфат моногидрат, фосфорная кислота натрия гидроксид.

Фармакологическое свойство Гонал -Ф — естественная стимуляция созревания и выход фолликула. Именно благодаря своему составу препарат стимулирует не только пролиферацию эндометрия и естественную овуляцию, но и рост, созревание фолликула в яичниках, выход яйцеклетки и как следствие, естественное зачатие, либо получение биоматериала для процедуры ЭКО.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Как действует лекарство

Главная его задача — стимулирование выработки и восполнение низкого уровня фолликулостимулирующего гормона или же сокращенно ФГ. За данную функцию в организме человека отвечает мозг — его гипофиз, подавая команду на выработку 2 основных гормонов, прогестерона и эстрогена.

При нехватке ФГ — снижается и их уровень в крови и как следствие, развитие у женщины ановуляции. Потому и применяют врачи Гонал Ф — препарат, высокой степени очистки, который на организм пациента действует так же как и свой собственный гормон.

Стимуляция ЭКО Гоналом Ф должна проводиться только под контролем специалиста. Самостоятельно назначение запрещено!

Показания и противопоказания к использованию

Гонал -Ф представляет собой гормональный состав, оказывающий на организм фолликулостимулирующее действие и применяемый в протоколе стимулирования при ЭКО. Благодаря его влиянию, стимулируется рост и созревание фолликула — его применяют для стимулирования овуляции при диагностированной ановуляции, ее лечения, как и в программе терапии поликистоза яичников.

  • Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению
  • Состав показывает положительную динамику лечения в курсе восполнения нехватки фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в частности сочетая с приемом препаратом ЛГ.
  • В отношении противопоказаний — то такими врачи называют следующие пункты:
  1. Аллергия на активные компоненты состава.
  2. Опухоль гипофиза.
  3. Кистозное новообразование в яичниках, не обусловленная развитием поликистоза.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Злокачественная онкология, поражающая органы малого таза.
  6. Внутренние кровотечения и фиброма полости матки.
  7. При диагностировании аномалии в развитии половых органов, как и раннее наступление климакса.
  8. Первичная форма овариальной недостаточности.

В данном случае врач подбирает иное стимулирующее средство перед ЭКО или методу лечения при диагностированном бесплодии.

Побочные эффекты

В курсе терапии препаратом Гонал-Ф возможны следующие побочные эффекты:

  1. В месте введения укола возможны покраснения и боль, отечность или же кровоподтек.
  2. Со стороны ЦНС приступы мигрени и головокружения.
  3. Со стороны репродуктивной системы — может развиваться киста яичника либо синдром гиперстимуляции яичников, внематочная беременность.
  4. Со стороны ЖКТ возможны боли в области брюшины и приступы тошноты, рвота и понос, отрыжка.
  5. Со стороны сосудистой системы — повышение свертываемости крови и образование тромбов, ишемический инсульт и инфаркт миокарда.
  6. Со стороны органов дыхания — редко у пациентов с диагностированной бронхиальной астмой возможно обострение приступов.
  1. Также могут показывать себя и аллергические реакции в виде высыпаний по телу и сыпь, отечность конечностей и лица, крапивница и анафилактический шок.
  2. Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению
  3. Реже может показывать себя появление угревой сыпи по типу акне, а также стремительное увеличение массы тела.

Как стимулировать Гоналом овуляцию при ЭКО

Выпускают препарат в 2-х формах — это порошок для приготовления раствора для инъекции и уже готового раствора для введения в специальных ручках — шприцах. Учитывая индивидуальные особенности организма, врачи назначают такие дозировки:

  1. 300 МЕ — это 22 мкг или 0.5 мл.
  2. 450 МЕ — это соответствует 33 мкг или же 0.75 мл.
  3. 900 МЕ — это равно 66 мкг либо 1.5 мл.

Перед самым введением препарата стоит тщательно вымыть руки и продезинфицировать само место ввода иглы. Далее, снять с иголки защитный колпачок и ввести подкожно или же внутримышечно соответствующую дозировку препарата. После аккуратно вытяните иглу, и приложить к месту укола стерильный тампон.

Инструкция по применению в разные циклы — дозировка

Саму дозировку введения препарата рассчитывает препарат, но стандартная для протокола ЭКО схема и дозировка Гонал — Ф следующая:

  1. На 1-й неделе менструального цикла — дозировка может варьировать от 75 и до 150 МЕ.
  2. На 2-й неделе — аналогичная дозировка.
  3. На 3-й неделе врач увеличивает на 37.5−75 МЕ дозировку вводимого препарата.

Суточный объем вводимого состава не должен превышать 225 МЕ, что может стать причиной чрезмерной стимуляции работы яичников, их разрывом или же развитием кистозного новообразования.

Средний курс терапии составляет 28−30 дней. Как колоть Гонал Ф подробно расскажет лечащий врач.

Необходимое обследование перед стимуляцией

  1. Проводят проверку проходимости маточных труб — чаще всего это делают при помощи метода лапароскопии. При их непроходимости проводить стимулирование нет смысла.

  2. Определение уровня гормона в крови — пролактина и эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, андрогена.

Проводят и исследование на УЗИ — аппаратуре — первое обследование проводят через неделю после окончания менструации, а далее с интервалом в 2−3 суток, что позволит определить, на каком этапе созревания находится яйцеклетка.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применениюЧитайте еще о том, возможна ли беременность при миоме матки

Для чего назначают и как колоть Декапептил — важная информация тут

Почему нельзя игнорировать питание в протоколе ЭКО: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/produkty-vo-vremya-ehko.html

Стоимость Гонал Ф в аптеках

Стоимость Гонал — Ф зависит от дозировки:

  1. При объеме в 75 МЕ — препарат стоит в пределах 1160.
  2. При объеме в 300 МЕ — стоимость варьирует в пределах 5300 — 5360 рублей.
  3. При объеме в 450 МЕ — стоимость варьирует от 8 000 и до 8060 рублей.
  4. При объеме в 900 МЕ стоимость варьирует в пределах 17 000 — 17 500 рублей.

Стоимость препарата в Интернет — аптеках может быть несколько ниже, но многое завит и от поставщика, иных факторов.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Отзывы

Тамара, Москва

Могу по себе сказать, то Гонал-Ф мне помог, но, правда, со второго курса. В первый раз не помогло, поскольку прием начали не в ту фазу менструального цикла — гинеколог скорректировала курс и вот уже 4-й месяц моей долгожданной беременности. В первое время уколы были несколько болезненны, но ради малыша — потерпеть стоит. Гонал Ф и алкоголь — не совместимые продукты.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Светлана, Ставрополь

После курса Гонал — Ф смогла сама забеременеть — готовились к ЭКО, но правда обошлись так сказать своими силами. Врач назначил месячный курс терапии, в итоге смогла забеременеть уже на втором месяце после этого.

Игорь, Сургут

Моей супруге назначил врач данный препарат — он правда дороговат для нас, но того стоит. Делали уколы курсом в целых четыре месяца, с интервалом — 1 раз в 3 дня, от укол у нее было раздражение и аллергия, но положительный результат есть. Нашему сыну уже полгода.

Обязательно смотрите видео-инструкцию по применению новой шприц-ручки GONAL-f:

Как стимулировать овуляцию Гоналом?

Чтобы половой акт дал начало новой жизни, сперматозоиду необходимо встретиться с яйцеклеткой.

Читайте также:  Диета при инсулинорезистентности, меню питания

Ее созревание – сложный многоэтапный процесс, который оканчивается овуляцией – выходом из яичника в полость маточной трубы. В здоровом женском организме это происходит ежемесячно. Каждый новый цикл – новая яйцеклетка.

Но существует ряд осложнений, при которых овуляция не происходит. В этом случае на помощь приходит стимуляция Гоналом.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Женщина об этой дисфункции может даже и не подозревать – месячные регулярные, самочувствие в норме. Сомнения начинают закрадываться лишь после нескольких неудачных попыток забеременеть.

Поэтому каждая пара, планирующая пополнение в семье, должна помнить: если на протяжении года незащищённый секс не дал желанных результатов, это повод обратиться за помощью специалистов.

Если окажется, что причина в отсутствии яйцеклетки, это еще не повод говорить о бездетности – овуляцию можно стимулировать гормональными препаратами (например, Гоналом-Ф).

Чтобы назначить стимуляцию Гоналом, нужен веский повод. График базальной температуры, который ведет женщина, пытаясь определить то самое время Х, таковым не является. Анализ крови на гормоны, проведенный единожды, также нельзя считать достоверным источником информации – существует множество факторов, вызывающих кратковременные помехи на гормональном фоне.

Отличный способ разобраться что к чему – ультразвуковое исследование яичников. Но женщине следует понимать, что ни один врач не сможет определить причину отсутствия овуляции по одному УЗИ.

За один месячный цикл необходимо будет пройти несколько исследований, чтобы отследить развитие фолликула и увидеть на каком именно этапе происходит сбой.

Такие наблюдения нужно проводить не один месяц, а, как минимум, два-три цикла подряд и только после этого назначать гормональный препарат.

Обследования перед стимуляцией

  1. Проверка проходимости труб (чаще всего методом лапароскопии). Если будет обнаружена непроходимость – стимулировать овуляцию бессмысленно.
  2. Определение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, пролактина, андрогенов (мужских гормонов), гормонов щитовидки – сдаются в начале цикла.

  3. Ультразвуковые исследования. При стандартном цикле длинною в 28 дней, первое УЗИ назначают спустя неделю после окончания последней менструации, затем – через каждые 2-3 дня до тех пор, пока не будет установлено на каком этапе стопорится созревание яйцеклетки.

По итогам наблюдения причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

  • 1 вариант – яичники вообще не функционируют, фолликулы (капсулы, в которых растут яйцеклетки) даже не начинают развиваться;
  • 2 вариант – фолликулы развиваются, один из них становится доминантным, но в какой-то момент он перестает расти и регрессирует (при этом анализ крови покажет недостаток прогестерона);
  • 3 вариант – доминантный фолликул не дорастает до нужного размера и лютеинизируется, образуя при этом желтое тело (в таком случае женщина может долго не догадываться об отсутствии овуляции, так как месячные кровотечения постоянны и цикличны, уровень прогестерона в норме);
  • 4 вариант – яйцеклетка нормально развивается и дорастает до необходимых размеров, но не может выйти из яичника (фолликул не разрывается). Далее она либо регрессирует, либо перерастает в кисту.

Стимуляция овуляции Гоналом или другим гормональным препаратом по назначению врача имеет смысл только в первых трех случаях. Если проблема возникает на последнем этапе, когда клетка уже созрела, возможно, достаточно будет лишь вовремя сделать укол ХГЧ (хорионического гонадропина), чтобы помочь фолликулу разорваться.

Обратите внимание! Перед тем, как начинать стимуляцию овуляции у женщины, будущему папе так же предстоит пройти обследование. Спермограмма определит, подходит ли сперма для зачатия и совместимы ли биологические материалы пары.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Как действует Гонал-Ф?

Гонал-Ф – это один из самых мощных гормональных стимуляторов, из всех, которые только можно найти в аптечной сети. Именно поэтому фармацевты отпускают его строго по рецепту – показания к применению ограничены очень узким кругом патологий:

  • неполноценная или отсутствующая овуляция;
  • множественные кисты яичников (поликистоз);
  • снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы, которое становится причиной дефицита половых гормонов;
  • скудные менструальные кровотечения или их отсутствие в молодом возрасте.

Гонал-Ф, как сильнодействующий препарат, используют для стимуляции овуляции при планировании экстракорпорального оплодотворения, когда необходимо «выжать» из яичников как можно больше жизнеспособных яйцеклеток за раз. Он способствует росту не одного, а сразу нескольких доминантных фолликулов, что в последствии в несколько раз повышает шансы пары забеременеть.

Задача препарата – восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона (далее ФГ). В здоровом организме за выработку ФГ ответственен мозг, а точнее передняя зона гипофиза.

Выбросом в кровь фолликулостимулирующего гормона мозг дает команду репродуктивной системе о необходимости запускать механизм роста яйцеклетки, вырабатывая при этом два других гормона – прогестерон и эстроген. Очевидно, что нехватка ФГ тут же отображается и на их количестве.

Тщательно взвешенная самой природой гормональная система женщины выходит из равновесия и начинает подбрасывать неприятные сюрпризы, один из них – ановуляция.

Но, к счастью, генная инженерия не стоит на месте и сегодня гормональные соединения можно получать путем искусственного синтеза.

Главное действующее вещество Гонала – рекомбинантный (произведенный с помощью генетиков) фолликулостимулирующий гормон гипофиза (фоллитропин альфа).

Это препарат очень высокой степени очистки, поэтому действует на женский организм точно так же, как и «свой» гормон.

Корректное применение Гонала способно:

  1. стимулировать рост фолликулов в яичниках;
  2. наладить регулярный овуляторный цикл;
  3. провоцировать рост и дифференциацию эндометрия, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла надежно прикрепиться к стенке матки;
  4. избавить от менструальных расстройств, вызванных гормональным дефицитом;
  5. увеличить количество «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена).

Конечный результат терапии – восстановление гормонального баланса и, как следствие, способности яичников продуцировать яйцеклетки. Если лечащий врач не пожалел времени и сил на длительное предварительное обследование, верно определил причину проблемы и подобрал правильную дозу препарата, то у женщины есть все шансы забеременеть уже после первого курса лечения.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Стимуляция гоналом в естественном цикле

Гонал-Ф выпускается в двух формах – в виде ампул с порошком, которые перед инъекцией нужно разбавлять физраствором, и в виде специальных шприц-ручек, в которых содержится уже готовый раствор необходимой концентрации.

Ампулы представлены в дозировках по 75 МЕ (5,5 мкг) и 150 МЕ (11 мкг). Объем раствора, который нужно ввести за раз, зависит от назначенной врачом суточной дозы фоллитропина и количества физраствора, использованного для разведения порошка. Все эти цифры должен указать врач.

Шприц-ручка в этом смысле гораздо удобнее – на ней есть шкала и дозатор, отмеряющий нужную дозу. Учитывая индивидуальные потребности в гормоне каждой женщины, шприц-ручка также выпускается в нескольких дозировках:

  • 300 МЕ (что равняется 22 мкг или 0,5 мл);
  • 450 МЕ (33 мкг или 0,75 мл);
  • 900 МЕ (66 мкг или 1,5 мл).

Препарат вводится подкожно и процедура эта абсолютно безболезненная. Ввести нужную дозу Гонала при помощи шприц-ручки женщина может даже самостоятельно. Вот что для этого необходимо:

  1. тщательно вымыть и обработать руки антисептиком;
  2. удалить со шприц-ручки колпачок, выставить нужную дозу, присоединить иглу;
  3. продезинфицировать место инъекции;
  4. кожу проколоть иглой под прямым углом (иголки в комплекте шприц-ручки очень короткие и тонкие – укол практически не чувствуется);
  5. нажать пусковую кнопку и ввести раствор;
  6. аккуратно извлечь иглу и приложить к месту прокола стерильный ватный тампон.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Дозировка препарата в разные дни цикла

Как уже было сказано, дозировку Гонала определяет врач. Стандартная схема стимуляции выглядит примерно так:

  1. первая неделя менструального цикла – суточная доза от 75 до 150 МЕ;
  2. вторая неделя – такая же доза;
  3. третья неделя – при естественной овуляции уровень ФГ в этот период растет. При стимуляции этот момент нужно учитывать и увеличивать суточную дозу, но незначительно, где-то на 37,5 – 75 МЕ. Таким образом, чтобы суточное количество вводимого Гонала ни в коим случае не превышало 225 МЕ, иначе может возникнуть серьезный риск гиперстимуляции, что чревато возникновением кист или даже разрывом яичника.

Средняя продолжительность стимуляции овуляции Гоналом – 28-30 дней. Все это время происходящие в яичниках пациентки процессы контролируются ультразвуковыми исследованиями.

Первое УЗИ назначают уже через несколько дней после первого введения препарата. Затем посещать кабинет узиста нужно будет каждые 2-3 дня, чтобы не пропустить момент, когда фолликулы достигнут необходимых размеров.

В среднем доминантный фолликул перед овуляцией должен увеличиться до 20-25 мм.

Если все пойдет по плану и врач увидит все необходимые клинические и ультразвуковые признаки скорой овуляции, женщине назначат укол хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Читайте также:  Линезолид: инструкция по применению, цена и аналоги

Дозировка опять-таки строго индивидуальна, в диапазоне между 5000 и 10000 ЕД. Эта инъекция необходима, чтобы помочь фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку на волю.

Если упустить этот момент и не сделать укол ХГЧ, фолликул может начать регрессировать и превратиться в кисту.

Примерно через сутки-полтора после укола происходит овуляция. Этот факт должно подтвердить еще одно ультразвуковое обследование. Вот теперь наступает лучшее время для зачатия. При хорошей спермограмме партнера проблем возникнуть не должно. Оптимально, если половой акт произойдет на протяжении 24-32 часов.

Сразу после овуляции врач может назначить еще несколько уколов прогестерона (самый популярный препарат – Утрожестан). В норме этот гормон должно вырабатывать желтое тело – железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Но, чтобы подстраховать яичники и обеспечить яйцеклетке благоприятные условия в матке, прогестерон вводится еще и из вне.

Гонал-Ф: цена, отзывы о стимуляции, инструкция по применению

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой сильнодействующий медицинский препарат, Гонал имеет некоторые противопоказания. Так, дополнительные вливания в кровь фолликулостимулирующего гормона запрещены при:

  • наличии в яичниках больших фолликулярных кист;
  • внезапных маточных кровотечениях не установленной этиологии;
  • злокачественных опухолях в матке или яичниках;
  • раке и предраковых состояниях молочных желез;
  • мозговых опухолях в гипоталамо-гипофизарной области;
  • непроходимости маточных труб.

Не зря уже столько раз делался акцент на необходимости тщательного предварительного обследования. Если выяснится, что в яичниках женщины заведомо отсутствуют примордиальные фолликулы (это «зародыши» будущих яйцеклеток, которые формируются в организме женщины еще тогда, когда она находится в утробе матери), то любая стимуляция бесполезна и даже вредна.

Приняв решение о стимуляции, нужно знать, что Гонал-Ф может вызывать индивидуальную непереносимость. Чаще всего она проявляется реакциями общего характера: головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением, резкими скачками артериального давления и температуры тела. Возможны аллергические кожные высыпания.

Но, несмотря на это, Гонал был и остается «тяжелой артиллерией», благодаря которой многим женщинам удалось, наконец, познать радость материнства.

Если первая простимулированная овуляция не увенчается успехом – это еще не повод отчаиваться.

Наоборот, по наблюдениям врачей, беременность чаще всего наступает через несколько месяцев после курса, который служит своеобразным «будильником» для организма и приводит в норму естественные процессы.

Гонал-ф — официальная инструкция по применению, аналоги

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru) Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

ЛС-000351

Торговое название: ГОНАЛ-ф®

Международное непатентованное название:

Фоллитропин альфа

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

Состав:

1 флакон содержит:

Активное вещество: фоллитропина альфа — 33 мкг (450 ME) и 77 мкг (1050 ME);

вспомогательные вещества: сахароза, натрия гидрофосфат дигидрат, натрия дигидрофосфат моногидрат, фосфорная кислота, натрия гидроксид.

Описание: белые лиофилизированные пеллеты или белая лиофилизированная масса (лиофилизат).

Фармакотерапевтическая группа:

Фолликулостимулирующее средство.

Код ATX: [G03GA05]

Фармакологические свойстваФармакодинамика ГОНАЛ-ф® — рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон человека (р-чФСГ) — является препаратом, стимулирующим рост и развитие фолликулов. Препарат получают методом генной инженерии на культуре клеток яичников китайского хомячка.

Оказывает гонадотропное действие: стимулирует рост и созревание фолликула/фолликулов, способствует развитию нескольких фолликулов при проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции, в том числе для программ вспомогательных репродуктивных технологий. Фармакокинетика При подкожном введении величина абсолютной биодоступности составляет примерно 70%.

После повторных инъекций ГОНАЛ-ф® наблюдается трехкратная кумуляция препарата в крови по сравнению с однократной инъекцией. Стационарная равновесная концентрация в крови достигается в течение 3-4 дней.

Было показано также, что у женщин с подавленной секрецией эндогенных гонадотропинов, фоллитропин альфа эффективно стимулирует развитие фолликулов и стероидогенез, несмотря на недоступный для измерения малый уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).

После внутривенного введения фоллитропин альфа определяется во внеклеточных жидкостях, причем начальный период его полувыведения из организма составляет приблизительно 2 часа, тогда как окончательный период полувыведения составляет примерно 24 часа. Величина равновесного объема распределения составляет 10 л, общий клиренс — 0,6 л/час. Одна восьмая введенной дозы фоллитропина альфа выделяется с мочой.

Показания к применению

  • Овариальная стимуляция при отсутствии роста и созревания фолликулов (в том числе при синдроме поликистозных яичников)и в случае неэффективности терапии кломифеном;
  • Контролируемая овариальная гиперстимуляция в программах вспомогательных репродуктивных технологий;
  • Овариальная стимуляция при гипогонадотропных состояниях у женщин (в комбинации с препаратом лютеинизирующего гормона);
  • Стимуляция сперматогенеза при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин (в комбинации с хорионическим гонадотропином).

Противопоказания Гиперчувствительность к препарату или вспомогательным веществам, гипоталамо-гипофизарные опухоли. У женщин: беременность, объемные новообразования или кисты яичников (не обусловленные синдромом поликистозных яичников), маточные кровотечения неясной этиологии, карцинома яичника, рак матки, рак молочных желез. Препарат не следует назначать:

  • у женщин: при аномалиях развития половых органов и фибромиоме матки, не совместимых с беременностью, первичной овариапьной недостаточности, преждевременной менопаузе.
  • у мужчин: при первичной тестикулярной недостаточности.
  • Применение в период беременности и кормления грудью В период беременности и грудного вскармливания препарат Гонал-Ф не назначается.
  • Способ применения и дозы Вводят подкожно.
  • Женщины.

При ановуляторном бесплодии с сохраненным менструальным циклом или с нарушением его периодичности. Лечение начинают в первые 7 дней цикла. Стимуляцию проводят под контролем УЗИ (измеряют размеры фолликулов) и/или уровня эстрогенов в крови. Стимуляцию начинают с ежедневной дозы 75-150 ME (0.13-0.25 мл), увеличивая на 37,5 ME -75 ME с интервалом 7 или ( что предпочтительнее) 14 дней до получения требуемого эффекта. Максимальная доза одной инъекции не должна превышать 225 ME (0.38 мл). При отсутствии положительной динамики после 4 недель лечение прекращают. В следующем цикле стимуляцию следует начинать с более высокой дозы.

После достижения оптимальных размеров фолликулов через 24-48 часов после последней инъекции ГОНАЛ-ф® однократно вводят 250 мкг рекомбинантного человеческого хориогонадотропина (р-чХГ) или 5000-10 000 ME человеческого хорионического гонадотропина (чХГ). В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуют половой контакт.

В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию следует отменить введение чХГ. В следующем цикле назначают более низкую по сравнению с предыдущей дозу.

При проведении контролируемой овариальной гиперстимуляции для вспомогательных репродуктивных технологий.

ГОНАЛ-ф® назначают ежедневно по 150-225 ME (0.25-0.38 мл), начиная со 2-3 дня цикла. Ежедневная доза может варьировать, но обычно не превышает 450 ME (0.75 мл). Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров по данным УЗИ (в среднем 5-20 дней). Через 24-48 часов после последней инъекции ГОНАЛ-ф® однократно вводят 250 мкг р-чХГ или 5000-10 000 ME чХГ для индукции окончательного созревания фолликулов. Для подавления эндогенного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) и поддержания его на низком уровне используют аналоги гонадотропин-рилизинг гормона.

При ановуляторном бесплодии с отсутствием менструального цикла в результате дефицита фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Доза и схема лечения подбирается врачом индивидуально.

Обычно ГОНАЛ-ф® назначают ежедневно подкожно в течение до 5 недель одновременно с лютеинизирующим гормоном. Лечение ГОНАЛ-ф® начинают с дозы 75-150 ME ( 0.13-0.25 мл) одновременно с лутропином альфа в дозе 75 ME. В случае необходимости доза ГОНАЛ-ф® может быть увеличена на 37,5 ME — 75 ME каждые 7-14 дней.

При отсутствии адекватного ответа на стимуляцию в течение 5 недель терапию следует прекратить и возобновить уже в новом цикле в более высокой дозе. После достижения оптимальных размеров фолликула/фолликулов через 24-48 часов после последней инъекции ГОНАЛ-ф® и лутропина альфа однократно вводят 250 мкг р-чХГ или 5000-10 000 ME чХГ . В день инъекции чХГ и на следующий день пациентке рекомендуют половой контакт. В качестве альтернативы может быть проведена внутриматочная инсеминация. В случае чрезмерного ответа яичников на стимуляцию лечение следует прекратить и отменить назначение чХГ. Стимуляцию повторяют в следующем цикле, начиная с более низкой по сравнению с предыдущим циклом дозы.Мужчины. Мужчинам обычно назначают ГОНАЛ-ф® в дозе 150 ME (0.25 мл) три раза в неделю в течение не менее 4 месяцев в комбинации с чХГ. При отсутствии положительного эффекта в течение этого времени,, лечение может быть продолжено до 18 месяцев.

Побочное действие При применении лекарственного препарата ГОНАЛ-ф® возможно развитие побочных эффектов, которые в зависимости от частоты появления расцениваются как очень редкие (1/10000 по 1/100 по 1/10 по