Лекарства

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Этамбутол был внедрен в клиническую практику в 50–60-х годах ХХ века вместе с прочими противотуберкулезными средствами. Лекарственное вещество выпускается под торговым названием Миамбутол. Медикамент относят к препаратам первой очереди для лечения туберкулеза.

В соответствии с клиническими испытаниями, резистентность туберкулезных микобактерий к действию этамбутола развивается гораздо реже (по сравнению с другими противотуберкулезными препаратами первой очереди, а именно Изониазидом, Рифампицином, Пиразинамидом и др. ).

В связи с частыми случаями лекарственной устойчивости, специалисты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют при поражении тканей Mycobacterium tuberculosis соблюдать принципы комбинированной терапии. Со времен советской медицины предпочтение отдавали схеме Изониазид + Рифампицин + Пиразинамид, после чего пациента переводят на Изониазид + Рифампицин.

Но Американское торакальное общество и Центр по контролю за заболеваниями рекомендуют протокол этамбутол + стрептомицин. Подобная комбинация препаратов является максимально эффективной при применении на начальной стадии патологии. Потом схему лечения можно скорректировать в зависимости от чувствительности бактериальной микрофлоры к действию химиопрепаратов.

Производитель

Оригинальный препарат, содержащий этамбутол, производится под торговым названием Миамбутол (Myambutol). Средство выпускается различными фармацевтическими компаниями, но ведущим производителем медикамента считается Reimster Arzneimittel GmbH, Германия.

Изначально корпорация занималась научной деятельностью, но начиная с 2008 года фирма выпускает препараты, предназначенные для лечения тяжелых патологий сердечно-сосудистой, нервной системы. Лекарства, производимые Reimster, применяются в онкологии, ревматологии. Спросом пользуются антибиотики и противотуберкулезные средства под данным брендом.

Инструкция по применению

Прием этамбутола должен проводиться строго под контролем врача. При этом нужно исключить риск развития резистентности к назначенному лечению.

Терапию проводят длительно, иногда требуется комбинация нескольких лекарственных средств. Инструкция по применению подробно описывает аспекты дозирования медикамента, способ использования.

Но лечение всегда соотносят с индивидуальными особенностями пациента.

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Лекарственная форма

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток с дозировкой активного компонента в 0,4 г.

Описание и состав

Действующее вещество — этамбутола гидрохлорид в количестве 400 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов в состав таблетированной массы и оболочки входят следующие вещества:

  • сахароза;
  • желатин;
  • красители;
  • соединения магния, титана, натрия;
  • сорбит.

Подробный состав медикамента принимают во внимание при сопутствующей склонности к аллергической реакции.

Фармакологическая группа

Миамбутол является синтетическим антибактериальным препаратом узкого спектра действия, предназначенным для лечения туберкулезной инфекции.

Особенности фармакодинамики

Лекарственное средство отличается многогранным механизмом действия, оказывая бактерицидный (при концентрации в плазме от 6–8 мкг/мл) или бактериостатический эффект (при более низком уровне активного вещества).

Этамбутол быстро проникает сквозь клеточную оболочку, вызывая:

  • нарушение последовательной структуры рибосомы;
  • угнетение синтеза рибонуклеиновой кислоты и протеинов;
  • расстройства жирового обмена;
  • снижение концентрации ионов Mg2+ и Cu2+;
  • угнетение активности ферментов, регулирующих выработку структур мембраны бактериальной клетки.

Действие вещества ограничено представителями патогенной флоры, находящихся на стадии активного деления.

Медикаментозное средство проявляет активность в отношении следующих бактерий рода Mycobаcterium:

  • M. tuberculosis;
  • M. kansasii;
  • M. avium;
  • M. xenopi.

Преимуществом этамбутола является его способность уничтожать бактериальную флору, устойчивую к влиянию других противотуберкулезных препаратов. По данным клинических исследований, резистентность возникает только у 1% пациентов. Первичный эффект терапии развивается спустя 24–48 часов.

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Фармакокинетические параметры

Абсорбция. Действующий компонент быстро всасывается из полости пищеварительного тракта. Концентрация зависит от исходной дозировки (например, при количестве препарата 5 мг/кг содержание вещества достигает 5 мг/л). Пиковый уровень отмечают через 1,5–2 часа. Биодоступность составляет 70–80%.

Распределение по тканям организма. Связывается с белками плазмы на 8–22%. После попадания в системный кровоток быстро достигает органов — мишеней.

Этамбутол преимущественно распределяется по легочной ткани, накапливается в эритроцитах и макрофагах, где длительно остается в связанном состоянии и постепенно высвобождается, оказывая терапевтический эффект.

В норме лекарственное вещество не преодолевает гематоэнцефалический барьер, но есть данные относительно положительного результата применения препарата при туберкулезном менингите. Обнаруживается в пуповинной крови.

Метаболизм и элиминация. Биотрансформация происходит в печени. При этом вещество окисляется с последующим образованием дикарбоновой кислоты.

У пациентов, не страдающих от заболеваний почек, период полувыведения колеблется в пределах 2–6 часов (в среднем, 4 ч.). При этом порядка 15% лекарственного соединения выделяется в форме терапевтически неактивных продуктов метаболизма.

Если уровень клиренса креатинина падает ниже 100 мл/мин., происходит кумуляция этамбутола, что требует коррекции дозы.

Информация о действующем веществе

Активный компонент — этамбутол (латинское наименование —Ethambutolum, международное непатенованное — ethambutol). В состав препарата входит в форме гидрохлорида.

Химическое название — [S-(R*,R*)-2,2’-(1,2-этандиилмиимино)бис(1-бутанол) гидрохлорид. Эмпирическая формула — С10Н24N2O2. Внешне представляет собой порошок белого цвета кристаллической структуры, быстро растворим в воде.

Химическая классификация определяет этамбутол как вещество синтетического происхождения. Код по АТХ — J04АК02.

Показания

Миамбутол прописывают для лечения легочной формы туберкулеза. Но при этом международные рекомендации запрещают применять медикамент для монотерапии.

Пациенту дополнительно назначают по крайней мере еще одно таргетное противотуберкулезное лекарство.

Подбор сопутствующего препарата производится на основании данных клинических исследований, результатов анализов и проведения (или отсутствия) другой терапии.

Общепринятыми являются такие сочетания:

  • Миамбутол + Изониазид;
  • Миамбутол + Изониазид + Стрептомицин.

У пациентов, ранее получавших противотуберкулезную терапию, нередко развивается резистентность к лечению. В таких случаях Миамбутол комбинируют с препаратами второй линии (Циклозерином, Этионамидом, Пиразинамидом, Виомицином и др.). Иногда подбирают другие терапевтические схемы.

Помимо туберкулеза легких, прочих показаний, для чего применяется Этамбутол, нет.

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства.
  • Наличие повреждений зрительного нерва (в том числе и в анамнезе) и других поражений органов зрения.
  • Тяжелые поражения почек.
  • Детский возраст до 6 лет.

Этамбутол может спровоцировать повышение концентрации мочевой кислоты в организме.

Поэтому прием препарата ограничен у пациентов с подагрой.

Особенности применения и дозирования

Доза Миамбутола рассчитывается исходя из массы тела (как для взрослых пациентов, так и для детей). Изначально больному назначают максимально допустимое количество препарата, затем (в зависимости от реакции патогенной флоры на проводимое лечение) дозировку можно снизить до минимальной.

В среднем прописывают по 15–25 мг/кг, но максимальная суточная доза не должна превышать 0,8 г, а минимальная — не меньше 0,2 г. Также возможна прерывистая схема лечения, что позволяет свести к минимуму вероятность нежелательных реакций.

Принимают всю предписанную дозировку лекарства в первой половине дня, запивая достаточным количеством воды.

Предполагаемая схема терапии Дозирование
Для взрослых
Ежедневное лечение 25 мг/кг на начальном этапе терапии, впоследствии дозу снижают до 15–20 мг/кг. Максимальная суточная дозировка — 2,0 г, минимальная — 0,8 г
Прерывистая терапия (прописывается, когда ежедневный прием медикаментозного средства невозможен) Трижды в неделю — от 25 до 35 мг/кг, дважды в неделю — 40–50 мг/кг
Дети старше 6 лет
Ежедневное лечение 850 мг/м2 или 20 мг/кг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 1,6 г
Прерывистая терапия (если другой способ применения по каким-либо причинам не подходит) Трижды в неделю по 30 мг/кг

Побочные действия

При лечении Миамбутолом пациента предупреждают о риске развития следующих нежелательных реакций:

  • неврит зрительного нерва (тяжесть осложнения носит дозозависимый характер, риск повышается при сопутствующих заболеваниях почек);
  • нарушения периферической чувствительности;
  • головная боль;
  • нарушения сознания;
  • галлюциногенные расстройства;
  • дезориентация;
  • тремор конечностей;
  • кожная сыпь, лихорадка;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • крайне редко, синдром Стивена-Джонсона;
  • повышенное газообразование в области пищеварительного тракта, что сопровождается метеоризмом и вздутием;
  • дискомфорт в области живота;
  • тошнота.

Также этамбутол может вызвать и другие побочные действия у взрослых, связанные с повышением уровня мочевой кислоты. Вероятно обострение подагры, сопутствующий болевой синдром в суставах.

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Взаимодействие с другими лекарствами

С осторожностью назначают в комбинации со следующими препаратами:

  • средства на основе алюминия;
  • антациды;
  • аминогликозиды и некоторых антибиотики;
  • соли лития;
  • цитостатики;
  • Карбамазепин;
  • Аспарагиназа;
  • Имипенем.

Также стараются избегать комбинации этамбутола с лекарствами, применение которых сопровождается негативным влиянием на структуры центральной нервной системы.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием спиртных напитков повышает риск поражения зрительного нерва.

Особые указания и меры предосторожности

Этамбутол проникает через плацентарный барьер. Опыт применения у беременных женщин ограничен несколькими случаями. При этом не было отмечено негативного влияния медикамента на развитие плода.

Однако клинические эксперименты с участием животных продемонстрировали высокую вероятность эмбриотоксичности. Поэтому при беременности средство назначают только по жизненным показаниям.

Также на время лечения рекомендуют прекратить грудное вскармливания.

Из-за возможного влияния на функционирование зрительного нерва при терапии советуют отказаться от вождения транспорта и управления механизмами.

Суточную дозу принимают одновременно.

Перед началом терапии в обязательном порядке проводят диагностику органов зрения. Выраженные нарушения зрительного восприятия служат показанием к отмене лечения.

Также необходимы обследования для оценки уровня мочевой кислоты, формулы крови, функциональной активности печени и почек.

Передозировка

При превышении максимального суточного количества препарата описывают следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • рвоту;
  • расстройства пищеварения;
  • повышение температуры;
  • головную боль;
  • головокружения;
  • проявления осложнений со стороны нервной системы (галлюцинации, спутанность сознания и др.).

Специфического антидота нет, проводить промывание желудка и принимать адсорбенты целесообразно в первые 30–40 минут после эпизода передозировки. Рекомендована симптоматическая терапия с применением витаминов группы В, кортикостероидов и других препаратов.

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Условия хранения

При комнатной температуре.

Срок годности

Составляет 5 лет.

Прекращение терапии

Рекомендованная продолжительность лечения составляет полгода: 2 месяца интенсивного курса и 4 — поддерживающего.

Аналоги

В России зарегистрировано несколько аналогов оригинального Миамбутола. Реестр лекарственных препаратов предлагает следующие синонимы медикамента:

  • Екокс (Macleods, Индия);
  • Комбутол (Lupin, Индия);
  • Этамбусин (Синтез, Россия);
  • Этамбутол (Фармсинтез, Россия, Shreya Life Science, Индия);
  • Этамбутол Штада (Stada, Германия);
  • Этамбутол-Акри (Акрихин, Россия).

Немецкая корпорация Riemser на территории Российской Федерации выпускает Миамбутол под торговым названием ЕМБ-Фатол 400. Производство осуществляется на базе компании — подразделения Riemser — Fatol Arzneimittel, Германия.

Но отзывы инфекционистов, специализирующихся на лечении туберкулеза как у нас в стране, так и за рубежом, рекомендуют отдавать предпочтение оригинальному лекарственному средству Миамбутол.

Благодаря высокому качеству очистки терапевтически активной субстанции и грамотному подбору пропорций вспомогательных веществ препарат начинает действовать уже через сутки после приема первой дозы, практически не вызывая осложнений и нежелательных реакций.

Цена и где купить

В России оригинального медикамента Myambutol в продаже нет, что связано с отсутствием официальной регистрации. В аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов страны предлагают купить либо отечественные аналоги, либо дженерик Миамбутола под названием ЕМБ-Фатол 400.

Приобрести оригинальный препарат можно под заказ у посредников, реализующих доставку лекарств из Европы.

Читайте также:  Окувайт комплит: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Если средства нет в наличии на складе фирмы, представитель поставщика покупает лекарство в Германии и привозит в Россию.

Заказать медикамент можно по цене около 95 евро за 100 таблеток с дозировкой 0,4 г. Стоимость будет меньше, если сразу купить несколько упаковок (на весь курс терапии).

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Отзывы врачей

Ольга Петровна Литвинова, фтизиатр

В настоящее время туберкулез — излечимая болезнь, особенно при правильном подборе противоинфекционной терапии. Комбинация Миамбутола с другими средства позволяет быстро и безопасно для пациента справиться с болезнью с минимальным риском развития резистентности.

Отзывы пациентов

Игорь, 36 лет

После диагностирования туберкулеза врач назначил лечение по схеме Миамбутол + Изониазид. Уже через пару недель доктор подтвердил положительную динамику. Принимал препараты полгода, результат хороший. Сейчас прохожу реабилитацию.

Как не купить подделку

При заказе напрямую из стран Европы подделку купить попросту невозможно из-за обеспечения строгого контроля фармацевтического рынка. Но поставщик обязан предоставить документы, подтверждающие официальное приобретение препарата (чек из лицензированной европейской аптеки).

Результаты клинических испытаний

Клинические исследования продемонстрировали эффективность приема этамбутола у 94% пациентов с легочной формой туберкулеза в стандартных дозировках. Для преодоления резистентности к лекарству добавляли другие противомикробные средства. Устойчивость к патогенной флоре отметили менее, чем в 3% случаев.

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается из аптек при наличии документов от врача. При этом доктор выписывает рецепт на латинском языке, где указано не торговое название лекарства, а наименование действующего вещества (Ethambutolum). Выбор конкретного медикамента производит или провизор, или сам пациент.

Инструкция по применению этамбутола: показания, противопоказания, аналоги

27.11.2017

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывыЭтамбутол (латинское название — Ethambutol) — это синтетический антибиотик первого ряда противотуберкулезных препаратов, способный ингибировать ферменты в клетке туберкулезной микобактерии, даже если она устойчива к стрептомицину, изониазиду и препаратам второго ряда. Выпускается под различными торговыми названиями; как и Этамбутол, аналоги лекарства применяются в составе комплексной терапии, позволяющей эффективно бороться с туберкулезом при малой интоксикации организма.

Описание препарата

Из этамбутола изготовляется гидрохлорид, представляющий собой порошок белого цвета. Форма выпуска этамбутола, независимо от торговой марки, — таблетки по 400 мг, которые фасуются в пачки по 50–100 шт.

Основной эффект препарата — бактериостатический; может также оказываться бактерицидное и противовоспалительное воздействие.

Механизм действия активного компонента заключается в его проникновении сквозь цитоплазматическую оболочку активных микроорганизмов и связывании с ферментами, ответственными за синтез белков.

Ингибируя производство арабиногалактана — основного компонента клеточной стенки микобактерий — этамбутол увеличивает проницаемость оболочки, из-за чего активные клетки погибают; пассивные особи устраняются естественным путем.

Препарат хорошо всасывается желудочно-кишечным трактом и быстро распространяется по тканям организма (в основном в легких) и биологическим жидкостям. Терапевтическая концентрация достигается за сутки. 50% метаболитов вещества выводится с мочой.

Показания к применению

Основные показания к применению Этамбутола — заболевания, вызванные палочкой Коха и атипичными видами микобактерии (M. avium, M. kansasii, M. xenopi). Дополнительно препарат используется против заражения стафилококками и стрептококками.

В первую очередь средство предназначено для лечения различных форм туберкулеза на разных стадиях.

Используется только в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами, так как при монотерапии быстро развивается устойчивость бактерий к антибиотику.

Для профилактики лекарственной устойчивости Всемирная организация здравоохранения обновила  в 2017 году рекомендации по использованию антибиотиков, ввела новые понятия ДОСТУП, НАБЛЮДЕНИЕ и РЕЗЕРВ.

Противопоказания к применению

Не во всех случаях для лечения туберкулеза могут использоваться препараты на основе этамбутола — противопоказания к их применению следующие:

  • непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов (этилен, пропиленгликоль, тальк, пищевые красители);
  • изменения сетчатки при сахарном диабете;
  • катаракта;
  • подагра;
  • внезапная слепота;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • возраст до 13 лет;
  • беременность и лактация.

Важно! Относительное противопоказание — работа, связанная с управлением опасной техникой или движущимися механизмами, так как антибиотик может вызывать снижение концентрации внимания.

Способ применения и дозировки

Препарат принимается перорально после приема пищи. Инструкция по применению Этамбутола указывает различные дозировки на разных стадиях лечения туберкулеза:

  1. При первичном лечении — 15 мг на 1 кг массы тела 1 раз в день. Курс лечения — 2–3 месяца. Такая же дозировка используется при лечении детей.
  2. При вторичном лечении — 25–50 мг на 1 кг веса, доза разделяется на 2 приема. Лечение длится 2 месяца, после чего дозировка снижается до начальной.
  3. По завершении курса терапии назначается поддерживающий курс приема препарата по 10 мг/кг в течение 2–3 недель.

При тяжелом течении заболевания дозировка может увеличиваться, но не более чем до 2000 мг у взрослых и до 1000 мг у детей от 13 лет. Только минимальные дозы используются при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой или пищеварительной системы. При почечной недостаточности минимальная доза снижается до 20–5 мг на кг веса в зависимости от креатининового коэффициента.

Побочные эффекты

Инструкция по применению Этамбутола-Акри и других препаратов этамбутола указывает на различные возможные побочные эффекты применения лекарства:

  • аллергические реакции — воспаление, неприятные ощущения, гиперемия кожи и высыпания на ней, вплоть до анафилактического шока;
  • неврит зрительного нерва, дальтонизм, периферическая невропатия, вертикальный нистагм, головная боль, депрессия, дезориентация в пространстве;
  • диспепсия, боль в животе, тошнота и рвота, печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови;
  • снижение концентрации лейкоцитов в крови;
  • боль в суставах.

Побочные действия лекарственного средства возможны также при передозировке. Лечение — симптоматическое.

Чтобы минимизировать риск развития негативных последствий противотуберкулезной терапии, на всем протяжении курса лечения необходимо проходить офтальмологический контроль, сдавать анализы крови и следить за состоянием печени и почек.

Аналоги препарата

Рецепт врача может предписывать прием не только Этамбутола, но и его аналогов. Полными аналогами являются: таблетки Этамбутола-Акри 400 мг, Этамбутола гидрохлорид, Комбутол, Апбутол, Этамбусин, ЕМБ-Фатол 400 и др.

Схожим действием обладают вещества из той же группы антибиотиков, что и этамбутол — изониазид, пиразинамид (Пиразинамид-Акри).

Принимать их следует в комплексе; заменять препараты или корректировать курс лечения каким-либо другим образом может только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Аналоги этамбутола, инструкция: показания, противопоказания Ссылка на основную публикацию Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывы

Этамбутол — инструкция по применению, цены, отзывы

На странице приведена информация о лекарственном препарате Этамбутол — инструкция представлена в свободном переводе. Для более точных сведений просим обращаться к аннотаци производителя. Имеющиеся инструкции к препаратам не являются основанием для самолечения.

Этамбутол: инструкция по применению, цена, побочные действия и отзывыПроизводители: Krakowskie Zaklady Farmaceutyczne

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Противотуберкулезное
  • Антибактериальное
  • Бактериостатическое

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Показания к применению препарата Этамбутол

— легочный туберкулез;
— внелегочный туберкулез.

Форма выпуска препарата Этамбутол

капсулы 250 мг; банка (баночка) 250; Состав

1 капсула содержит этамбутола 250 мг; в банках по 250 шт.

Фармакодинамика

Химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза.
Механизм действия препарата связан с быстрым проникновением внутрь клетки, где нарушается липидный обмен, синтез РНК, связываются ионы магния и меди,нарушается структура рибосом и синтез белка в бактериальных клетках.

Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий. Первичную устойчивость к лекарству имеет около 1% пациентов. Этамбутол хорошо усваивается в легочной ткани и может достичь концентрации в 5-9 раз выше, чем в сыворотке крови, хорошо проникает во многие ткани и органы.

Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше, чем в сыворотке крови.

Фармакокинетика

Этамбутол быстро и в 80% всасывается из пищеварительного тракта. Минимальная подавляющая концентрация составляет 1мг/мл.

После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 ч достигается Cmax в сыворотке 2-5 мкг/мл, через 24 ч — концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл.
На 20-30% связывается с белками плазмы.

Этамбутол метаболизируется в печени по производных дикарбоксиловой кислоты.
T1/2 составляет 3-4 ч, а при почечной недостаточности удлиняется до 8 ч. В течение 24 ч более 50% дозы лекарства выделяется с мочой в неизмененном виде, а 8-15% в виде неактивных метаболитов.

Около 20-22% начальной дозы препарата выделяется с калом в неизмененном виде.

Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери.

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность. При заболеваниях почек доза препарата зависит от степени почечной недостаточности, показателем которой является КК.

Противопоказания к применению

— воспаление зрительного нерва;
— катаракта;
— диабетическая ретинопатия;
— воспалительные заболевания глаз;
— тяжелая почечная недостаточность;
— подагра:
— беременность;
— лактация,
— детский возраст до 13 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия

Ретробульбарное воспаление зрительного нерва, одностороннее или двухстороннее (ослабление остроты зрения, нарушение цветоощущения, наличие центральной или периферической скотомы, ограничение поля зрения).
Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока.

В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы, после прекращения лечения исчезают через несколько недель, в некоторых случаях через несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва.

Читайте также:  Крем, свечи, таблетки кетоконазол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, боли в суставах, повышение температуры тела, лейкопения.
Желудочно-кишечные расстройства: металлический привкус во рту, тошнота и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита.
Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, спутанность сознания, расстройство ориентации, галлюцинации, судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза.

Способ применения и дозы

Внутрь, однократно, 20–25 мг/кг/сут или (только взрослым) — 50 мг/кг 1–2 раза в неделю. Детям — высшая разовая доза составляет 25- мг/кг/сут.

Передозировка

Не описаны случаи передозировки этамбутолом.
Меры в случае возможной передозировки: вызвать рвоту, произвести промывание желудка.

Взаимодействие с другими препаратами

Гидрооксид алюминия уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта.
Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

Особые указания при приеме препарата Этамбутол

У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна бьпъ уменьшена из-за накопления препарата в организме.
Перед началом лечения этамбутолом следует периодически производить офтальмологический контроль: обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения.

Рекомендуется производить периодический контроль функций печени, почек и общего анализа крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения, ограничение поля зрения, расстройство цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в процессе лечения этамбутолом не следует водить машины и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Условия хранения

Список Б.: В сухом месте, при температуре 15–25 °C.

Срок годности

36 мес.

АТХ-классификация:

  • J Противомикробные препараты для системного применения
  • J04 Препараты, активные в отношении микобактерий
  • J04A Противотуберкулезные препараты
  • J04AK Прочие противотуберкулезные препараты

Источник информации портал: www.eurolab.ua

Отзывы о Этамбутоле

← Вернуться в описание товара 182 оценок

отлично помогает

Svetlana.Sevastopol 24 июня 2016

Побочных реакций не было, если не считать незначительные рези в глазах после чтения или компьютера.

Туберкулез

Martus 3 марта 2014

Один из немногих препаратов к которым у моей палочки Коха нет устойчивости.

Туберкулез

castoll 14 ноября 2012

норм.

Туберкулез

kondrat.ka 2 апреля 2012

Побочные самые разные…у кого какие. Вот у меня были сильные отеки, аллергические высыпания, зуд, снижение аппетита, тошнота, головокружение, но постепенно организм привык и все стабилизировалось. Интенсивное применение этих препаратов в течении 6 месяцев и вроде бы помогло…поживем увидим

Туберкулез

fleshca 18 августа 2011

Помогает

Туберкулез

freddyforward 2 августа 2011

не могу сказать потому что еще лечусь таблетками 1 ряда

Туберкулез

oksa1977 20 июля 2011

вроде без побочных-только зрение село

Туберкулез

kati131 3 июля 2011

выявлена устойчивость

Туберкулез

Ёжик-25 14 июня 2011

6 мес

Туберкулез

Leonora_1988 9 июня 2011

Повышаное alt и ast в биохимическом анализе крови.В начале приема в первую неделю, тошнота ,рвота, анарексия, дипрессия, слабость,усталость, сонливость, пропал аппетит.

Туберкулез

Tlichok 7 мая 2011

Побочных эффектов нет,помогает.

Туберкулез

zloy_aDmInn 6 мая 2011

Голова кружится, рвота, тошнота, упадок сил.

Туберкулез

eren100 19 апреля 2011

С 4 мес лечения

Туберкулез

gypercub 23 января 2011

не знаю,по прописи врача

Туберкулез

alexsusP 21 января 2011

побочных пока не замечал.

Туберкулез

sweetdreams17 7 января 2011

пока не знаю

Туберкулез

ННО 21 декабря 2010

тошнота, рвота

Туберкулез

mira 13 декабря 2010

Зрение ухудшается

Туберкулез

bel32 11 декабря 2010

Сразу рвота — мне его отменили

Туберкулез

Tubik_09 16 ноября 2010

зрение сажает

Туберкулез

Nata43 24 сентября 2010

плохо видеть стала

Туберкулез

Ренский 23 мая 2010

Мне повезло что у меня нет противопоказаний к этому препарату. и Слава Богу что я его переношу.

Туберкулез

димасик №1 12 февраля 2010

3 колеса в день насчёт его конкретного участия в выздоровлении ничего сказать не могу т.к пил сразу четыре препарата

Туберкулез

ireni5 20 января 2010

Ухудшается зрение

Туберкулез

Antonica_by 17 января 2010

пью 1 месяц

Туберкулез

mur-mur 14 января 2010

3 таб. в день в 16.00

Туберкулез

galka70 4 декабря 2009

от него была угревая сыпь, и после сна было ощущение что во мне что-то горит.

Туберкулез

Alina777 22 ноября 2009

Не было побочных эффектов

Туберкулез

bhjxrf21 25 августа 2014

2 года

Туберкулез

tatyanashi 17 марта 2013

устойчивость

Туберкулез

Этамбутол : инструкция по применению

Фармакодинамика Противотуберкулезное лекарственное средство, действует бактериостатически; проникает в активно растущие клетки микобактерий, ингибируя синтез РНК, нарушает клеточный метаболизм, вызывает прекращение размножения и гибель бактерий. Действует как на внеклеточные, так и на внутриклеточные формы бактерий (внутриклеточные концентрации в 2 раза выше).

Активен только в отношении интенсивно делящихся микобактерий Mycobacterium tuberculosis (минимальная подавляющая концентрация (МПК) 1–2 мкг/мл), Mycobacterium kansanii (МПК 16 мкг/мл), Mycobacterium avium (МПК 31,2 мкг/мл), Mycobacterium xenopi, подавляет их рост и размножение, в том числе устойчивых к стрептомицину, изониазиду, парааминосалициловой кислоте (ПАСК), этионамиду, канамицину штаммов. При монотерапии устойчивость микобактерий развивается достаточно быстро. Первичную устойчивость к этамбутолу имеют около 1% возбудителей. Фармакокинетика Абсорбция – высокая; биодоступность – 75–80 %. После приема внутрь дозы 25 мг максимальная концентрация (Cmax – 1–5 мкг/мл достигается через 2–4 ч. Связь с белками плазмы – 20–30 %. Богатая жирами пища замедляет абсорбцию этамбутола и снижает его максимальную концентрацию в крови. Хорошо проникает в ткани и органы, а также в биологические жидкости, за исключением асцитической и плевральной (в спинномозговую жидкость только при менингите). Наибольшие концентрации создаются в почках, легких, слюне, моче. Проникает в грудное молоко. Не проходит через неповрежденный гематоэнцефалический барьер.

Частично метаболизируется в печени (15 %) с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 3–4 ч, при нарушении функции почек – 8 ч. Выводится почками – 80–90 % (50 % – в неизмененном виде, 15 % – в виде неактивных метаболитов) и с каловыми массами – 10–20 % (в неизмененном виде). Выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Взрослым и детям старше 13 лет Первичное лечение: препарат назначать в дозе 15 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Повторный курс лечения: препарат назначать в дозе 25 мг/кг 1 раз в сутки, затем переходят на приём препарата в дозе 15 мг/кг 1 раз в сутки. В период, когда пациент применяет препарат в дозе 25 мг/кг массы тела, рекомендуется ежемесячный осмотр окулиста. При функциональной недостаточности почек препарат назначать в зависимости от показателя клиренса.

КК (мл/мин) Суточная доза (мг/кг/сут)
Более 100 20
70-100 15
ниже 70 10
Во время гемодиализа 5
В день диализа 7

Максимальная суточная доза для детей – 1 г. Продолжительность лечения зависит от формы туберкулёза и составляет от 6 мес до 12 мес. Приём этамбутола после еды улучшает его переносимость.

Дети

Не применять детям до 13 лет.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, миокардит, артериальная гипотензия, тахикардия. Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, повышение активности сывороточных трансаминаз.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушение ориентации, галлюцинации, судороги, дезориентация, депрессия, периферические невриты — парестезии в конечностях, чувство онемения, парезы.

Со стороны органа зрения: ретробульбарное воспаление зрительного нерва, зрительная невропатия, одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения, включая необратимую слепоту; нарушение цветовосприятия (преимущественно зелёного и красного цветов), развитие центральной или периферической скотомы, ограничения полей зрения, кровоизлияние в сетчатку.

Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и предыдущих или имеющихся заболеваний органов зрения. Со стороны дыхательной системы: инфильтраты в лёгких с/или без эозинофилии, пневмонит.

Со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диспепсия, изжога, боль в животе, диарея, анорексия. Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина, интерстициальный нефрит. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, гиперемия, дерматит, ощущение пощипывания.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в суставах. Со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение клиренса мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза, обострение подагры, гиперурикемия.

Со стороны иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, включая анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), бронхоспазм, васкулит. Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печёночных трансаминаз, гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит (при совместном применении с рифампицином и изониазидом). Общие нарушения: повышение температуры тела, озноб, общая слабость, отеки, ощущение пощипывания.

Симптомы: головокружение, головная боль, полиневрит, неврит зрительного нерва (возможно возникновение слепоты), ухудшение остроты зрения, развитие неврологических нарушений, спутанность сознания, галлюцинации, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, лихорадка, угнетение дыхания, асистолия, лихорадка.

Лечение: специфического антидота нет, препарат следует отменить, вызвать рвоту или промыть желудок, а также назначить энтеросорбенты. Внутривенно капельно вводить раствор Рингера, сорбилакт, реосорбилакт, проводить форсированный диурез. Назначать витамины группы В.

Читайте также:  Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей и взрослых

Осуществлять контроль и меры по поддержке жизненно важных функций организма, в случае необходимости проводить реанимационные мероприятия. Показаны форсированный диурез, перитонеальный диализ или гемодиализ.

При угрожающих состояниях показано обменное переливание крови, поскольку при этом удаляются также эритроциты, в которых этамбутол накапливается в значительном количестве.

Препарат назначать только в комбинации с другими противотуберкулёзными средствами. Перед началом и во время лечения этамбутолом следует провести офтальмологический контроль: обследование глазного дна, внутриглазного давления, рефракции, полей зрения, остроты зрения и световосприятия (особенно дифференцировки красного и зелёного, синего и зелёного цветов). Необходимо информировать пациента об обязательном информировании врача о любых изменениях функции глаза. У пациентов с нарушениями функции почек офтальмологический контроль необходимо проводить ежедневно. Офтальмологический контроль осуществляется для каждого глаза отдельно и для обоих вместе, поскольку изменения остроты зрения могут быть односторонними или билатеральными. В случае появления изменений функции органов зрения, для предупреждения атрофии зрительного нерва, лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы после прекращения лечения исчезают через несколько недель, в некоторых случаях — через несколько месяцев. В исключительных случаях изменения зрения необратимы вследствие атрофии зрительного нерва. При нарушении зрения используют гидроксикобаламин или цианокобаламин. Зрение восстанавливается в течение нескольких недель или даже месяцев. Применение этамбутола требует проведения постоянного мониторинга показателей периферической крови, функционального состояния печени и почек. Лечение этамбутолом может повышать концентрацию уратов в крови, что связано с ослаблением выведения мочевой кислоты почками. С осторожностью назначать больным с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. При появлении побочных эффектов необходима коррекция дозы в сторону ее уменьшения, а при невозможности такого шага — переход на интермиттирующий приём препарата (через день или 2 раза в неделю). В начале лечения возможно усиление кашля, увеличение количества мокроты. Для уменьшения указанной симптоматики назначают витамины группы В, отхаркивающие средства. У больных с почечной недостаточностью дозу этамбутола следует уменьшить, поскольку препарат накапливается в организме. У пациентов, ранее принимавших препараты с туберкулостатических действием, устойчивость бактерий к этамбутолу развивается чаще. Длительное или повторное применение этамбутола может привести к развитию вторичных инфекций. При подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу. Если симптомы туберкулёза не исчезают в течение 2–3 недель или отмечается ухудшение состояния, рекомендуется обратиться к врачу. Необходимо пройти полный курс лечения, независимо от того, имеются или отсутствуют симптомы заболевания для предотвращения рецидива или развития резистентности.

Этиловый спирт усиливает токсическое действие этамбутола на органы зрения, поэтому во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами возможно: — с противотуберкулёзными лекарственными средствами – усиление эффектов противотуберкулёзных лекарственных средств. Для лечения туберкулёза в комплексной терапии с этамбутолом можно применить изониазид, парааминосалициловую кислоту (ПАСК), стрептомицин, циклосерин, пиразинамид; — с ципрофлоксацином, аминогликозидами, аспарагиназой, карбамазепином, препаратами лития, имипенемом, метотрексатом, хинином – при комбинированном применении с этамбутолом усиливаются эффекты и повышается нейротоксичность вышеуказанных лекарственных средств; — с дигитоксином – снижение эффективности последнего; — с дисульфирамом – повышение концентрации этамбутола и усиление его токсичности; — с пиразинамидом – синергический влияние на выведение мочевой кислоты — с изониазидом при одновременном применении циклоспорина А – усиление распада циклоспорина А с риском отторжения трансплантата; — с этионамидом – не рекомендуется одновременное применение этамбутола с этионамидом вследствие фармакологического антагонизма (препараты лучше назначать через день); — с препаратами алюминия и другими антацидными средствами – ухудшение всасывания этамбутола.

Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

Этамбутол: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Этамбутол в Украине – YOD.ua

1 таблетка содержит этамбутола гидрохлорида 400 мг;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, К-30, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Показания

Лечение различных форм туберкулеза (только в сочетании с другими противотуберкулезными средствами).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; неврит зрительного нерва; катаракта; диабетическая ретинопатия; воспалительные заболевания глаз; подагра; тяжелая почечная недостаточность; ситуации, когда невозможно проверить состояние зрения (тяжелое состояние, психические расстройства).

Способ применения и дозы

  • Взрослым и детям старше 13 лет.
  • Первичное лечение: препарат назначать в дозе 15 мг / кг массы тела 1 раз в сутки.
  • Повторный курс лечения:препарат назначать в дозе 25 мг / кг 1 раз в сутки, затем переходят на прием препарата в дозе 15 мг / кг 1 раз в сутки.
  • В период, когда пациент применяет препарат в дозе 25 мг / кг массы тела, рекомендуется ежемесячный осмотр окулиста.
  • При функциональной недостаточности почек применять препарат в зависимости от показателя клиренса
КК (мл / мин)Суточная доза (мг / кг / сут)
более 100 20
70-100 15
ниже 70 10
во время гемодиализа 5
в день диализа 7

Максимальная суточная доза для взрослых — 2 г.

Максимальная суточная доза для детей — 1 г.

Продолжительность курса лечения зависит от формы туберкулеза и составляет от 6 до 12 месяцев. Прием этамбутола после еды улучшает его переносимость.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, полиневрит, неврит зрительного нерва (возможно возникновение слепоты), ухудшение остроты зрения, развитие неврологических нарушений, спутанность сознания, галлюцинации, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, лихорадка, угнетение дыхания, асистолия, лихорадка.

Лечение: специфического антидота нет, препарат следует отменить, вызвать рвоту или промыть желудок, а также назначить энтеросорбенты.

Внутривенно капельно вводить раствор Рингера, сорбилакт, реосорбилакт, проводить форсированный диурез. Назначать витамины группы В.

Осуществлять контроль и меры по поддержке жизненно важных функций организма, в случае необходимости проводить реанимационные мероприятия.

Показаны форсированный диурез, перитонеальный диализ или гемодиализ. При угрожающих состояниях показано обменное переливание крови, поскольку при этом удаляются также эритроциты, в которых этамбутол накапливается в значительном количестве.

Побочные эффекты

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: перикардит, миокардит, артериальная гипотензия, тахикардия.
  2. Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфаденопатия, повышение активности сывороточных трансаминаз.

  3. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушение ориентации, галлюцинации, судороги, дезориентация, депрессия, периферические невриты — парестезии в конечностях, чувство онемения, парезы.

Со стороны органов зрения: ретробульбарное воспаление зрительного нерва, зрительная невропатия, одностороннее или двустороннее снижение остроты зрения, включая необратимую слепоту; нарушение цветовосприятия (преимущественно зеленого и красного цветов), развитие центральной или периферической скотомы, ограничения полей зрения, кровоизлияние в сетчатку. Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и предыдущих или имеющихся заболеваний органов зрения.

  • Со стороны дыхательной системы: инфильтраты в легких с или без эозинофилии, пневмонит.
  • Со стороны пищеварительного тракта: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диспепсия, изжога, боль в животе, диарея, анорексия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, гиперемия, дерматит, ощущение пощипывания.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в суставах.
  • Со стороны обмена веществ, метаболизма: снижение клиренса мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза, обострение подагры, гиперурикемия.
  • Со стороны иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, включая анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), бронхоспазм, васкулит.
  • Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, желтуха, псевдомембранозный колит (при совместном применении с рифампицином и изониазидом).
  • Общие нарушения: повышение температуры тела, озноб, общая слабость, отеки, ощущение пощипывания.

Применение при беременности

Препарат противопоказан в период беременности и кормлении грудью.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Препараты текущей группы:

Ципрозол | Трикасайд | Флуимуцил-Антибиотик ИТ | Цефтадим | Цефпотек

Описание препарата «Этамбутол» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Этамбутол? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно
резервирование любого лекарства:
забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на
сайте цене.
Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги
доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:
Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.
Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт
YOD.ua,
а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Этамбутол сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для
вас!