Дистимия, называемая также малой депрессией, — это хроническое депрессивное расстройство психики, характеризуемое слабовыраженной симптоматикой и затяжным течением. Пациентов с подобной патологией отличают пессимистические взгляды на жизнь, а также скептицизм в отношении положительных эмоций, которые испытывают окружающие. Согласно другому определению, это расстройство является хронической депрессией (субдепрессией), протекающей бессимптомно.

Согласно медицинской статистике, дистимическое расстройство наблюдается в среднем у 4,5 процента населения всей планеты. Наиболее подвержены ему лица женского пола. При отсутствии лечения, дистимия может перерасти в клиническую депрессию.

В группе риска состоят люди молодого возраста, но также возможно развитие заболевания у пациентов среднего и старшего возрастов.

Тест: «Шкала депрессии Бека»

В каждой группе определите одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли все утверждения в каждой группе.

Врач клиники о лечении дистимии

• Опытные психотерапевты и психологи
• Психотерапевтические методы лечения
• Медикаментозная поддерживающая терапия

Услуга Цена

Прием психотерапевта	3 500 руб.
Семейная психотерапия	5 000 руб.
Гипнотерапия	6 000 руб.
Консультация психиатра	3 500 руб.

Причины дистимического расстройства

Причины субдепрессии не до конца изучены, но замечено, что чаще она возникает у лиц пессимистического склада характера. Она характерна для лиц, страдающих от сезонных депрессивных расстройств. Для них характерна подавленность и частая смена настроения.

Кроме этого, нельзя исключать и генетическую предрасположенность. Нередко лечение дистимии требуется пациентам, чьи близкие родственники страдали от аналогичного расстройства. Наследственная предрасположенность, усиленная внешними негативными факторами, может стать спусковым механизмом для развития субдепрессии.

При выявлении причин, способствующих развитию заболевания, специалисты повышенное внимание уделяют периоду детства пациента. Ведь нередко развитие расстройства обусловлено давлением на ребёнка со стороны родителей, насилием над ним, дефицитом внимания. В результате формируется склонность к пессимизму, снижается самооценка, наблюдаются постоянные переживания, пропадает позитивный настрой.

Симптомы дистимии

Чаще всего субдепрессия наблюдается у женщин. Её симптомы проявляются в чувстве подавленности, резкой перемене настроения, пессимизме, апатии, безразличии к окружающим и происходящим событиям.

Больные демонстрируют отрешённость от всего мира, постоянно пребывают в состоянии тоски и моральной опустошённости, причины которых объяснить невозможно.

Наблюдаются нарушения сна — приступы бессонницы, ранние пробуждения, беспокойный сон.

Кроме этого, расстройство сопровождается следующими симптомами:

• подавленным состоянием, чувством угнетённости и собственной ненужности;
• страхом, ощущением безнадёжности и безвыходности;
• высокой физической утомляемостью, отсутствием жизненных сил;
• расстройствами пищевого поведения (отсутствием аппетита или его аномальным повышением);
• уверенностью больного, что он ничего не достиг в жизни;
• возникшей социальной отгороженностью, замкнутостью к себе, вторичной депривацией;
• медлительностью в психическом и физическом плане.

Находясь в этом состоянии, большой не может сконцентрироваться на чем-либо, ему становится сложно принимать решения.

Если своевременно не начать лечение дистимии, она вызовет развитие комплекса неполноценности и вины. Нарушение питания приведёт к проблемам с органами ЖКТ, также часто будут возникать головные боли, боли в мышцах и суставах, одышка, слезотечение. Хроническая соматическая дистимия приводит к возникновению навязчивых мыслей о болезни и смерти.

Что касается детей, то лечение дистимии следует начинать, если её симптоматика длится более одного года.

Лечение дистимии в нашей клинике

Терапия этого заболевания отличается сложностью и длительностью, но при правильно выбранной тактике воздействия будет обеспечена положительная динамика. Лечение дистимии в СПб в нашей клинике осуществляется методами медикаментозной терапии и психотерапевтического воздействия.

Психотерапия позволяет пациентам понять причину угнетённого состояния. С помощью сеансов больной научится справляться со своими отрицательными чувствами и эмоциями. Психотерапевтическое лечение дистимии проводится в форме как индивидуальных, так и групповых занятий (нередко больным требуется поддержка близких, и получив её, они эффективнее справляются со своим расстройством).

Медикаментозное лечение дистимии основывается на назначении антидепрессантов. Современная фармакология предлагает большое число антидепрессантов, основанных на действующих веществах различного типа. Это позволяет специалистам индивидуально подобрать препарат, позволяющий наиболее эффективно справиться с расстройством.

При первичном диагностировании заболевания медикаментозная терапия занимается порядка 6 месяцев.

Дистимия – еще не депрессия, но…

Опубликовано: 15 сентября 2015 в 18:41

Дистимия – это патологическое состояние, проявляющееся нарушениями настроения: унынием, подавленностью, печалью.

В отличие от депрессии расстройства настроения при дистимии менее тяжелые, поэтому другое название этого заболевания – хроническая субдепрессия (то есть малая депрессия).

Раньше эту болезнь называли неврастенией, психастенией невротической депрессией. Термин «дистимия» ввел во врачебную практику профессор психиатрии из США Роберт Спитцер.

Дистимией страдает 4,5% населения земли, более подвержены ей женщины. Дистимия развивается чаще в молодом возрасте (до 30 лет) и длится несколько лет. Заболевание может возникнуть и в более старшем возрасте, но, как правило, в этом случае оно связано с сильным травмирующим эпизодом, например с потерей близкого человека.

У страдающих дистимией существует большой риск развития депрессии.

Как проявляется дистимия?

Основное проявление дистимии – сниженное настроение. Для этого состояния характерны также усталость, вялость, неуверенность в себе, слезливость, чувство отчаяния из-за осознания своей беспомощности, отсутствие интереса к жизни и удовольствия от нее, нарушения сна, бессонница снижение или, наоборот, повышение аппетита, трудности с концентрацией внимания.

У людей, страдающих дистимией, как правило, занижена самооценка. Они считают себя неудачниками, не ждут ничего хорошего от будущего и негативно оценивают прошлое. У них понижена потребность в общении с окружающими. Они постоянно с тревогой ждут несчастья.

К этим симптомам могут присоединяться и физические недомогания: плохое самочувствие, сильное сердцебиение, запоры, одышка, жжение в горле и пр. В этом случае говорят о соматизированном (катестетическом) типе дистимии, в отличие от характерологического (характерогенного) типа, выражающегося в психологических проявлениях.

Дистимия может протекать по-разному:

• в виде единственного, но длительного эпизода депрессии;
• в виде повторяющихся больших депрессивных эпизодов;
• «чистая» дистимия – без длительного эпизода депрессии.

У 75% страдающих дистимией имеются хронические соматические заболевания или психологические расстройства.

Вот портрет типичного пациента, страдающего дистимией: медленная походка, вялые жесты, руки бессильно висят вдоль тела. Он угрюм и малоразговорчив. В действиях нерешителен и никогда не проявляет инициативы. Как правило, он занят умственным трудом, но всякая интеллектуальная деятельность дается ему с большим трудом и вызывает сильную усталость.

Отчего возникает дистимия?

Дистимия в основном развивается у людей конституционально-депрессивного типа. К тому же ученые выяснили, что у лиц, подверженных дистимии, нарушена выработка серотонина – гормона радости, ответственного за хорошее настроение.

Как выявляется дистимия?

К сожалению, люди, страдающие этим расстройством, нечасто обращаются за помощью к специалистам. Как правило, все списывается на особенности характера человека, особенно если заболевание началось еще в подростковом возрасте.

Диагноз дистимии врачи ставят, когда симптомы болезни держатся у человека в течение 2 лет с перерывом до 2 месяцев, а у подростка – 1 год. При этом симптомы не должны быть вызваны употреблением алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов. Обнаружению заболевания в некоторых случаях препятствуют психологические расстройства, которые перекрывают симптомы дистимии.

Как справляться с дистимией

Дистимия – это не черта характера, а заболевание, и его надо лечить. Но заниматься этим должен только специалист-психотерапевт.

Назначать самому себе лекарства, особенно антидепрессанты, ни в коем случае нельзя: так можно сильно навредить.

Только врач может подобрать индивидуальную схему лечения, включающую как лекарственные препараты (антидепрессанты, нейролептики, ноотропные препараты), так и психотерапевтические сеансы, как индивидуальные, так и групповые.

дистимия — это… Что такое дистимия?

• Дистимия — МКБ 10 F34.34. МКБ 9 300.4300.4 Дистимия  это хроническая субдепрессия, с симптомами, недостаточными для постановки диагноза «большого депрессивног …   Википедия
• дистимия — печаль, уныние Словарь русских синонимов. дистимия сущ., кол во синонимов: 2 • печаль (54) • уныние …   Словарь синонимов
• Дистимия — психическое расстройство, характеризующееся хроническим, относительно слабо выраженным депрессивным настроением с отдельными периодами здоровья . Частота встречаемости дистимических расстройств у населения составляет в среднем 4,5 5%. При… …   Словарь черезвычайных ситуаций
• Дистимия — хроническое депрессивное настроение, которое не достигает тяжести депрессии. Большую часть времени (часто месяцами) такие пациенты чувствуют усталость и сниженное настроение. Все становится трудным и ничто не доставляет удовольствия. Они склонны… …   Официальная терминология
• Дистимия — Менее тяжелое состояние подавленного настроения, чем при дисфории, связанное с невротическими и ипохондрическими симптомами. Термин также используют для обозначения патологической психологической сферы в виде комплекса аффективных и обсессивных… …   Большая психологическая энциклопедия
• Дистимия — (греч. dys отрицат. приставка, thymia «дух, расположение духа», «печаль, уныние, недовольство») – отчаяние, депрессия; склонность к пониженному настроению, сосредоточенность на мрачных и печальных сторонах жизни. Это характерно для главного… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
• дистимия — (дис… гр. thymos душа, чувство, настроение) мед. подавленное, тоскливое настроение. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. дистимия и, ж. (нем. Dysthymie …   Словарь иностранных слов русского языка
• дистимия — (dysthymia; дис + греч. thymos настроение, чувство) преходящее расстройство настроения без видимой причины, преимущественно с преобладанием отрицательных эмоций и снижением влечений …   Большой медицинский словарь
• Дистимия — (от Дис… и греч. thymós душа, чувства, настроение)         нарушение настроения, характеризующееся унынием, подавленностью, печалью …   Большая советская энциклопедия
• Дистимия — (дис + греч. thymos – настроение, чувство). 1. Кратковременные, длящиеся несколько часов, иногда дней расстройства настроения (гневливость, недовольство, анксиозно депрессивное или тревожно гневливое настроение). Наблюдается при эпилепсии,… …   Толковый словарь психиатрических терминов
• дистимия — дистим ия, и …   Русский орфографический словарь

Фгбну нцпз. ‹‹эндогенные психические заболевания››

Циклотимия проявляется дискретными приступами (фазами). Такое течение предполагает полное восстановление доболезненного состояния (restitutio ad intergrum) по миновании отдельного аффективного приступа (эпизода).

Обратное развитие расстройства с полной редукцией психопатологических проявлений у большинства больных (80 %) регистрируется через 3—6 мес [Coryell W., 1996]. Такие среднестатистические диахронические параметры сокращаются лишь после 10 аффективных эпизодов [(Grof R. et al., 1979; Angst J., 1981].

Однако существует значительная доля! больных (20 %), у которых интермиссия наступает не ранее, чем через 122 мес, причем из их числа в 5 % случаев формируется контингент больных с затяжными — дистимическими — депрессиями продолжительностью не менее 5—8 лет.

В этих случаях каждый новый рецидив увеличивает риск попадания в группу больных хронической депрессией на 10 %. Такая тенденция характерна прежде всего для женщин 55 лет и старше, 50 % которых нуждаются в нескольких повторных госпитализациях [Solomon D. A., 1995; Ballanger J. C., 1996; Coryell W., 1996].

Отличительной особенностью фазовых состояний при циклотимии (при том, что отдельный эпизод может быть спровоцирован психогенно) является аутохтонность возникновения. Расстройство дебютирует внезапно: в течение нескольких часов развиваются проявления депрессии или гипомании; той же внезапностью может характеризоваться и обратное развитие приступа (эпизода).

Преобладающий тип приступов — депрессии, выявляющиеся, по данным И. В. Шахматовой-Павловой и Т. Ф. Пападопулоса (1983), у 90 % больных циклотимией.

Может наблюдаться как регулярное (хотя возможно и неправильное) чередование депрессивных и гипоманиакальных эпизодов (отдельных или сдвоенных), разделенных свободными от психопатологических нарушений светлыми промежутками, так и безремиссионное течение по типу continua.

В среднем на каждого больного приходится 4 фазы; вероятность повторной фазы составляет 50—60 %, третьей — 70 %, четвертой — 90 % [Angst J., 1986].

Выделяют три типа биполярных циклов: 48-часовой цикл с максимальной лабильностью альтернирующего аффекта; быстрый цикл, при котором мания и депрессия чередуются каждые несколько дней или недель; сезонный цикл с предпочтительным формированием аффективных эпизодов весной и осенью.

Сезонные аффективные расстройства, при которых вегетативные нарушения, сонливость, повышенная потребность в богатой углеводами пище с перееданием и прибавкой массы тела сочетаются с тревогой и раздражительностью, чаще возникающие осенью и зимой, выделяют в самостоятельную форму («зимняя депрессия»).

Приводятся данные, подтверждающие связь сезонности аффективных расстройств с нарушениями серотонинового обмена [Garcia-Borreguero D. et a]., 1995; Tompson С. et al., 1997]. Фазовые аффективные расстройства при циклотимии не сопровождаются формированием негативных расстройств и завершаются полной ремиссией (интермиссией) у 70—80 % больных.

Однако такое благоприятное течение непсихотических аффективных заболеваний наблюдается далеко не во всех случаях. У части больных отмечаются неполные тимопатические ремиссии, при которых резидуальная аффективная симптоматика может сохраняться многие месяцы и даже годы.

Субдепрессии в этих случаях не сопровождаются психомоторной заторможенностью и субъективно оцениваются как «беспричинная хандра», гипомании характеризуются повышением продуктивности при полностью упорядоченном поведении. Пациенты подчеркивают, что возможность обходиться без лечения отличает эти состояния от истинных приступов болезни [Паничева Е. В., 1970].

Наряду с такой «циклотимической биполярностью» [Hollander H., 1992] в картине неполных ремиссий могут выступать тики, фобии, стойкие нарушения сна. Иногда формируются личностные расстройства, которые иногда сопровождаются девиациями в сфере влечений (склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, анорексия) [McElroy S., 1994].

На поздних этапах болезни нередко развивается «резидуальный синдром недостаточности» [Petrilowitsch N., 1968], во многом сходный с астеническими изменениями, ранее выделяемыми при аффективных заболеваниях [Галачьян А. Г., 1929; Kraepelin E., 1915].

Дистимия, протекающая с преобладанием жалоб на общее недомогание, чрезмерную сонливость, вялость, усталость, часто встречается в общемедицинской практике. В поле зрения психиатра такие больные попадают обычно на этапе развернутых клинических проявлений.

Различают дистимию первичную и вторичную, а также дистимию с ранним и поздним началом. Первичная, или «чистая», дистимия не связана с каким бы то ни было предшествующим психическим расстройством и обычно начинается в относительно раннем возрасте (до 21 года). Вторичная дистимия обычно начинается на фоне уже существующего психического или соматического заболевания.

К числу «вторичных», формирующихся при воздействии психотравмирующих факторов, принадлежит выделенная H. Weitbrecht (1952) эндореактивная дистимия, при которой наблюдается витализация картины депрессивной реакции.

При этом изменения эффективности, утрачивая связь с «патогенной» ситуацией, приобретают стойкий характер и сопровождаются менее связанными с личностью «общими» депрессивными идеями: тема утраты или семейного краха сменяется чаще всего ипохондрическими опасениями либо депрессивными идеями экзистенциального содержания — несовершенства мира, бесперспективности и бессмысленности попыток изменить ход жизни и пр. Случаи, когда на дистимическое расстройство накладываются более отчетливо выраженные депрессивные эпизоды, обозначаются как «двойные» депрессии [Keller M. B., 1994]. Такие депрессивные эпизоды (подобно собственно дистимическим) носят затяжной характер; при этом обнаруживается тенденция к частому рецидивированию больших депрессивных эпизодов при достаточной устойчивости к тимоаналептической терапии. По данным M. Weissman (1993), «двойные» депрессии наблюдаются у 20—25 % больных рекуррентной депрессией, причем полноценная ремиссия наступает только у 3 % больных. В остальных случаях между эпизодами всегда присутствует дистимическая симптоматика той или иной степени выраженности (основные варианты течения дистимии представлены на рис. 33). У 96 % больных дистимическое расстройство продолжается не менее 3 лет, у 73 % — 5 лет и более; почти у 50 % пациентов длительность заболевания превышает 10 лет.

Рис. 33. Условное изображение подтипов хронической депрессии: дистимии (А) и двойной депрессии (Б) [по Keller М.,1977]. Ось абсцисс — длительность заболевания (в пределах 2—2,5 лет), ось ординат — тяжесть депрессии.

Длительное течение дистимии может сопровождаться снижением адаптации и качества жизни. По данным S. Levin (1986), такие больные 10 % своей жизни проводят в стационаре и 1/3 жизни страдают от депрессии.

Дистимия: хроническая малая депрессия. Причины, симптомы и практические советы

У всех нас бывает плохое настроение, когда мы грустим больше, чем обычно, нас охватывает апатия и ничего не хочется делать. В большинстве случаев это проходит и мы возвращаемся к нормальной жизни.

А если нет? Если такое состояние со временем не меняется, возможно, мы сталкиваемся с дистимией. В этой статье вы узнаете о том, что такое дистимия, каковы её причины, симптомы и признаки.

  Психолог CogniFit («КогниФит»)Андреа Гарсия Сердан расскажет вам как её распознать, можно ли справиться с дистимией самостоятельно, и даст полезные практические советы.

ДистимияЧто такое дистимия? Дистимия (малая депрессия), или, как сейчас её называют, хроническое депрессивное расстройство, представляет собой лёгкую форму депрессии. Раньше это заболевание называли неврастения или психастения. Дистимию относят к хроническим заболеваниям, однако необходимо иметь ввиду, что в психологии, в отличие от медицины, под “хроническим” подразумевают длительное затяжное расстройство, однако это не означает, что оно неизлечимо.

Признаки и симптомы. Как обнаружить дистимию?

В чём выражается дистимия? Людей, страдающих дистимией, часто называют “грустными” или “упавшими духом”. У взрослого человека наблюдаются следующие симптомы дистимии:

• — Отсутствие аппетита или наоборот, чрезмерный аппетит
• — Бессонница или чрезмерная сонливость
• — Недостаток энергии
• — Низкая самооценка
• — Проблемы с концентрацией и принятием решений
• — Чувство и ощущение безнадёжности и безысходности
• — Чувство вины
• — Избегание социальных отношений

Для постановки диагноза дистимии эти симптомы должны присутствовать по меньшей мере в течение двух лет. Хотя допускается, что они могут приостанавливаться на несколько месяцев.

1. Основные симптомы дистимии у детей следующие:
2. -Раздражительность
3. — Низкая школьная успеваемость
4. — Недостаточные социальные навыки
5. — Пессимизм
6. Для диагностики дистимии у детей эти симптомы должны наблюдаться в течение года.
7. Крайне важно распознать дистимию вовремя, поскольку без соответствующего вмешательства она может перерасти в депрессию.

Также не нужно путать обычное чувство грусти с дистимией. Испытывать грусть или тоску время от времени, чувствовать себя несчастным в трудных жизненных ситуациях – это совершенно нормально.

Патологией эти ощущения становятся только тогда, когда такое состояние становится затяжным, длительным по времени, мешает вести нормальный образ жизни и не меняется даже тогда, когда у человека всё хорошо.

Пройдите онлайн нейропсихологический тест CogniFit на депрессию!

Причины дистимии

Каковы причины развития дистимии? У любого психического расстройства не бывает только одной, единственной причины.

Однако исследователи связывают дистимию с серотонином, нейротрансмиттером, отвечающим за управление эмоциями и оценочное суждение.

К дистимии больше склонны женщины, люди, родственники которых страдали или страдают дистимией или депрессией, а также пережившие стрессовые события.

Причины дистимии досконально не изучены

Советы: как предотвратить дистимию и снизить её симптомы

Как победить дистимию? Что делать? Как справиться с малой депрессией? Можно ли справиться с дистимией самостоятельно? Хроническое депрессивное расстройство всегда требует обращения к специалисту, который должен провести нейропсихологическое тестирование. Изучение когнитивных функций человека является превентивной и приоритетной мерой для раннего обнаружения и лечения дистимии и других психических расстройств.

Кроме того, в дополнение к обращению к специалисту, люди с дистимией также могут воспользоваться приведёнными ниже советами, которые помогут им почувствовать себя гораздо лучше.

1. Улучшить настроение помогут физические упражнения

Физкультура не только повышает здоровье и тонус нашего тела, но и способствует улучшению настроения. При этом необязательно брать на себя серьёзные физические нагрузки. Полезна любая физическая активность – ходьба, танцы, катание на коньках, езда на велосипеде и т.д. Ещё полезнее – заниматься на свежем воздухе.

2. Алкоголь и наркотики усугубляют дистимические симптомы

Существует ложное мнение о том, что алкоголь и наркотики помогают справиться с депрессивными симптомами. Однако это совсем не так, более того, в долгосрочной перспективе эти вещества не только усугубляют депрессивное состояние, но и крайне негативно сказываются на нашем организме.

3. Берегите свои социальные отношения

Справиться с различными психическими проблемами очень может помочь окружение и поддержка близких людей. Поэтому очень важно, чтобы рядом с вами были позитивно настроенные люди, те кто вас любит, ценит и готов поддержать. Отдалитесь от людей, которые вас не уважают, обвиняют в чём-то, с которыми вы чувствуете себя плохо.

Общение очень важно для улучшения самочувствия. Социальные связи повышают нашу самооценку и настроение.

4. Для победы над дистимией необходим здоровый сон

Качество сна влияет на настроение и состояние мозга. Важно придерживаться режима сна и бодрствования, ложиться спать и вставать всегда в одно и то же время.

Для борьбы с бессонницей также полезно исключить различные раздражающие и мешающие сну стимулы (свет, шум, гаджеты и т.д.). Заснуть поможет и релаксация.

С бессонницей поможет справиться осознанная медитация, расслабляющая ванна или музыка для релаксации.

5. Правильно питайтесь

Все мы осведомлены о последствиях неправильного питания для тела, однако часто забываем о том, как еда влияет на наш мозг. А ведь это влияние значительно. Здоровая пища, содержащая необходимые витамины для мозга, поможет нам себя чувствовать гораздо лучше.

6. Повышайте свою самооценку

Низкая самооценка является общим фактором многих психологических проблем, поэтому важно поддерживать её на оптимальном уровне. Записывайте (или попросите кого-нибудь сделать это) все ваши достижения, бросайте себе вызов и справляйтесь с трудностями – всё это поможет поднять вашу самооценку.

7. Научитесь управлять своим стрессом – это поможет снизить симптомы дистимии

Стресс может усугубить симптомы дистимии, поэтому необходимо научиться противостоять стрессовым ситуациям.  Стресс не только способствует развитию депрессии, но и является причиной потери памяти. Что может спровоцировать стресс? Научитесь расслабляться при стрессе. Существуют различные техники релаксации, медитации и йоги, которые могут вам в этом помочь.

8. Выделите для себя время

Не отказывайтесь от хобби. Если вы забросили любимые занятия, вернитесь к ним постепенно. Худшее, что вы можете сделать – это бросить то, что вам доставляет радость и удовольствие. Найдите для себя время! Если вам нравится читать, готовить, шить, заниматься спортом, смотреть кино … делайте это!

Также время от времени позволяйте себе капризы. Спа-процедура, расслабляющий массаж … всё, что вам нравится! Полностью посвящать себе нужно как минимум несколько часов раз в неделю.

9. Для борьбы с дистимией используйте программу когнитивной стимуляции СogniFit (“КогниФит”)

CogniFit (“КогниФит”) является программой-лидером в области нейропсихологического тестирования и когнитивной стимуляции при депрессии. Это нефармакологическое вмешательство может помочь минимизировать симптомы дистимии и улучшить когнитивное состояние.

Пониженное настроение людей, страдающих депрессией или дистимией, может быть следствием когнитивных дефицитов. Больше всего при депрессивном состоянии нарушаются такие когнитивные способности, как рабочая память, ингибиция, распределённое внимание и исполнительные функции в целом.

Персонализированная тренировка от CogniFit

Одно из недавних исследований показало эффективность программы когнитивной реабилитации от CogniFit (“КогниФит”) для снижения депрессивных симптомов. Всё больше специалистов рекомендуют эту тренировку в качестве дополнительной помощи при дистимии. Чтобы начать тренироваться, вам нужно только зарегистрироваться. 

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Дистимия

В основном хроническая депрессия возникает у молодых людей, но бывают случаи развития и в среднем возрасте. Примечательным является тот факт, что дистимия проявляется минимальным понижением настроения, в этом случае преобладают соматовегетативные проявления.

Причины

Основные причины кроются непосредственно в психике больного. Возникновению затяжной депрессии подвержены люди, склонные к перепадам настроения, сезонным депрессиям, люди с подавленной психикой. В головном мозге у таких людей не вырабатывается достаточное количество гормона радости (серотонина).

Подобная ситуация может усугубиться проблемами в личной жизни и работе, отсутствием поддержки родных и близких, полным непониманием со стороны окружающих людей. Причиной также может стать генетическая предрасположенность, при которой любая неудача или стресс может вызвать заболевание.

Причиной дистимии может также стать детство пациента – факты насилия, недостаточное внимание родителей, моральное давление, сексуальные домогательства. Эти факторы приводят к сильному понижению самооценки личности, подавлению позитивных эмоций, вследствие чего возникает пессимистический взгляд на жизнь и депрессия.

Симптомы

Для того чтобы врач смог поставить диагноз «дистимия», симптомы должны отмечаться не меньше, чем два года. Характерны следующие проявления дистимии:

• раздражительность;
• пессимизм;
• хандра;
• генерализованные тревоги;
• панические атаки;
• упадок настроения и сил;
• тоскливость;
• подавленность;
• мысли о бесполезности усилий и бессмысленности жизни.

У больного наблюдается постоянное подавленное состояние, моральная опустошенность, чувство отрешенности от окружающего мира, необоснованное чувство грусти и тоски, начинают возникать проблемы со сном (прерывистый сон, бессонница, ранние пробуждения). Больной постоянно чувствует себя никчемным, несостоятельным и бесполезным, боится за будущее, не чувствует надежды. Он безо всякой причины чувствует свою вину, в результате чего развивается комплекс неполноценности.

Больной дистимией постоянно чувствует недостаток энергии, быстро утомляется. Решения принимаются с трудом.

При затяжной депрессии пропадает интерес к жизни и к окружающему миру, начинаются нарушения аппетита – больной либо абсолютно теряет интерес к пище, либо начинает страдать перееданием.

У больного возникают частые головные боли, заметна некая физическая заторможенность, проявляется нарушение работы мышц и суставов. В крайних случаях симптомы дистимии проявляются нарушением стула, возникновением одышки, повышенной слезливостью.

Виды

Формы дистимии:

• расстройство с затяжным, но единственным депрессивным эпизодом (имеет название «двойная депрессия»);
• дистимия с большими повторяющимися эпизодами («двойная депрессия»);
• дистимия без большого депрессивного эпизода (имеет название «чистая» дистимия).

Виды дистимии:

• соматизированная (катестетическая) дистимия;
• характерологическая (характерогенная) дистимия.

При катестетической дистимии больной жалуется на общее недомогание, плохое самочувствие, учащенное сердцебиение, слезотечение, запоры, нарушение сна, одышку, пониженное настроение. Практически постоянно чувствует тревогу, возникают чувства тоскливости и подавленности.

При характерологической дистимии зачастую преобладают стойкие расстройства, которые сохраняются длительный период. Проявляются они в виде хандры, пессимизма, ангедонии, мыслей о бессмысленности жизни. У таких людей наблюдается хронический депрессивный синдром и частое плохое настроение.

Лечение

При выявлении дистимии, лечение напрямую зависит от нескольких основных факторов, таких как физическое состояние здоровья, возраст и симптоматическая картина заболевания.

При лечении дистимии назначается психотерапия и прием антидепрессантов (Золофт, Парнат, Бупропион, Лувокс, Миртазапин, Цимбалта, Азапин).

Основная задача психотерапии – научить пациента контролировать эмоции, научится любить себя, справляться со своими проблемами, искать во всем исключительно положительные стороны. На сегодняшний день существует несколько видов психотерапии: семейная, групповая и индивидуальная.

Человеку с дистимией необходимо воздержатся от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни, стараться налаживать контакты с друзьями и родственниками, заниматься физическими упражнениями, придерживаться диеты.

Часто при лечении этого заболевания специалисты используют метод плацебо – медицинское самовнушение.