Ухудшение состояния кожных покровов, связанные с нарушением процессов выработки кожного сала, требуют коррекции данного процесса, что позволяет не допустить усугубления текущей симптоматики.

Среди наиболее действенных лекарственных средств для наружного применения отдельно следует остановиться на препарате Акнетин, который отлично себя зарекомендовал в лечении всевозможных поражений кожи.

Последствия акне, фурункулез, частые и глубокие прыщи на коже лица и тела поддаются лечебному воздействию при использовании Акнетина, снимая воспалительные проявления, устраняя наиболее характерные проявления дерматологических поражений.

Особенности препарата

Имеющий латинское название Acnetin, Акнетин не требует рецепта от врача-дерматолога для начал его применения.

Это существенно облегчает процесс лечения, поскольку даже самостоятельное его использование дает ощутимые и быстрые положительные результаты, устраняющие наиболее явные проявления кожных поражений.

Стимулируя регенеративные процессы в коже, данное наружное средство обеспечивает скорейшее заживление мест повреждения, снимает болевые ощущения и обеспечивает усиление защитных сил кожи.

Современный и высокоэффективный, Акнетин использоваться может как в самостоятельном применении, так и в комплексном воздействии, что увеличивает степень результативности лечения и предупреждает вероятные побочные проявлений при повышенной чувствительности кожи.

Применение средства простое, а назначение его совместно с приемом пищи позволяет усилить степень биодоступности активного компонента и скорее устранить характерную симптоматику поражения. Обладая сбалансированным составом, Акнетин справляется даже с тяжелыми проявлениями псориаза, устраняя очаги воспаления, предупреждая некроз тканей.

Лекарственные формы

• Капсулы имеют продолговатую форму, желатиновую основу и ввиду быстрого растворения в желудочно-кишечном тракте обладает высокой эффективностью. Капсулы расфасованы в полимерный блистер по 20 штук, в картонную упаковку с прилагающейся инструкцией. Прием их осуществляется по назначению врача и в предложенной схемой лечения. Объем капсулы может быть различен в зависимости от расфасовки — капсулы бывают 8 и 16 мг.
• Таблетки имеют округлую форму, белый цвет и разделительную черту, что позволяет придерживаться составленной схемы воздействия. Таблетки расфасованы также в алюминиевую тару (блистеры), в картонную упаковку. Прием таблеток требует запивания водой, а прием их при принятии пищи позволяет увеличить степень эффективности от их приема.

Состав Акнетина

Активным компонентом препарата в любой лекарственной форме является изотретиноин, который проявляет активность в отношении продукции сальных желез. Уменьшение размеров сальных желез позволяет устранить колонизацию бактерий, которые провоцируют воспалительные процессы. Потому применение данного препарата позволяет снизить степень результативности лечебного процесса.

Дополнительными компонентами препарата в любой лекарственной форме являются:

• глицерил натрия;
• очищенная вода;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• натрия карбонат.

Составляющие препарат компоненты усиливают эффект от активного вещества, поскольку данное средство имеет повышенную результативность применения именно ввиду сбалансированности состава и продуманности его химического состава.

Цена

Стоимость препарата Акнетин доступна для большинства покупателей: цена его составляет от 145 до 285 рублей в зависимости от лекарственной формы и расфасовки.

Фармакологическое действие

Воздействие препарата основывается на устранение чрезмерной активности выделения кожного сала сальными железами и уменьшении их размеров, что дает возможность наиболее быстро устранить благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры на коже.

Устраняя проявления воспалительных реакций на коже, активное вещество быстро проникает в места и очаги воспаления, за счет быстрой всасываемости в желудочно-кишечном тракте оно имеет высокую степень активности и помогает избавиться от неприятных проявления множества дерматологических заболеваний.

Быстро и надолго угнетая продуцирование кожного сала сальными железами кожи, Акнетин способствует очищению кожных покровов, регенерацию поврежденных клеток и тканей. При этом происходит запуск защитных сил верхнего слоя эпидермиса, что особенно важно для скорейшего заживления и восстановления целостности мест поражения.

Фармакодинамика

При усвоении препарата организмом в крови образуется три основных метаболита активного компонента, которые проявляют наибольшую активность в отношении деятельности сальных желез и обеспечивают нормализацию процесса выработки кожного сала.

Фармакокинетика

Процесс распада препарата на составляющие компоненты происходит в течение 20-30 минут с момента его введения в организм. Процесс выведения продуктов распада осуществляется почками с помощью мочи и частично желчным пузырем с желчью.

Показания к применению

Использоваться препарат Акнетин может в следующих состояниях:

• угревая сыпь;
• фурункулез;
• частые и глубокие прыщи;
• акне, при котором образуются рубцы на коже;
• атипические формы дерматологических поражений.

Также данный препарат отлично себя зарекомендовал при лечении дерматитов различных видов, при экземе, а также других видах кожных заболеваний, которые не поддаются излечению при местном использовании антибактериальных средств.

Инструкция по применению

Применение Акнетина показано при выявлении практически всех кожных поражений, при этом использование его не сложно и позволяет применять самостоятельно.

Однако для получения наиболее быстрого и длительно сохраняющегося положительного результата рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом-дерматологом, которые на основании детального обследования пораженных участков кожи поставит точный диагноз и составит наиболее действенную и оптимальную схему лечебного воздействия.

Основными правилами применения Акнетина следует считать следующие:

1. Пероральное применение таблеток или капсул Акнетина требует регулярности — схема воздействия предполагает прием средства от 1 до 3 раз в день.
2. Желательно каждую капсулу или таблетку запивать достаточным количество воды.
3. Прием препарата параллельно с принятием пищи позволяет увеличить степень усваиваемости активного вещества, что увеличивает степень эффективности производимого лечения.
4. В зависимости от возраста больного может различаться суточная дозировка препарата и длительность его применения.

Следует проявлять повышенную осторожность при наличии у больного склонности к аллергическим проявлениям при использовании Акнетина в любой лекарственной форме.

Взрослым

Врачом может быть внесена корректировка в лечебный процесс для усиления степени его эффективности.

Детям и новорожденным

Поскольку в период новорожденности избыточное выделение кожного сала сальными железами кожи является нечастым явлением, назначение данного средства не является необходимым. Для детей в раннем возрасте может использоваться данное лекарственное средство с учетом степени их восприимчивости к активному веществу.

Дозировка для детей начиная с трех лет составляет 1/2-1 таблетка либо капсула в течение дня, прием препарата вместе с пищей увеличивает эффективность активного препарата. Длительность приема составляет от 5 до 10 дней в зависимости от восприимчивости организма к лечению и отсутствию выраженных побочных проявлений.

В этом видео дан пользовательский отзыв об Акнетине тайского происхождения:

При беременности и лактации

Во время беременности, если действующее вещество Акнетина не наносит существенного вреда организму женщины и вынашиваемому ребенку допустимо назначение данного лекарственного средства при наличии показаний. Однако в данном случае, как и при лактации, необходим постоянный контроль лечащего врача.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению любой лекарственной формы препарата следует отнести почечную недостаточность, любые поражения почек и печени в острой форме, а также острые стадии онкологических процессов в организме.

Побочные действия

Негативным воздействием при использовании Акнетина могут стать нарушения в процессе переваривания пищи, отрицательные изменения в работе и общем состоянии суставного и связочного аппаратов, психические расстройства, изменения и ухудшения слуха и зрения, возникновение нарушений в обмене веществ.

• Редко встречаются анафилактические реакции.
• Часто встречаются головная боль, блефарит и конъюнктивит, носовые кровотечения, хейлит, сухость кожи, шелушение, зуд, эритематозная сыпь, артралгия, миалгия, гипертриглицеридемия.
• Иногда встречался и синдром Стивенса-Джонсона.

Если перечисленные побочные проявления остро выражены и негативно воздействуют на общее состояние больного, усугубляя имеющиеся симптомы текущего поражения, следует отменить препарат либо снизить его дозировку. Консультация врача в этом случае обязательна.

Особые указания

• Метод хранения препарата схож с условиями хранения других лекарственных средств: температура и влажность хранения должны быть постоянными, место хранения при отсутствии доступа для детей.
• Срок хранения препарата составляет не более трех лет, после его истечения лекарственные качества Акнетина резки снижаются.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможность применения Акнестина в комплексном воздействии обусловлена отсутствием выраженного снижения его лечебных качество при совместном применении с препаратами со сходным действием.

Отзывы

Согласно отзывам тех, кто уже применял Акнети в лечебной терапии дерматологических поражений, свидетельствуют о высокой степени эффективности средства. Причем положительная динамика проводимой терапии отмечается как при начальной стадии заболеваний, так и при более запущенных и хронических формах кожных болезней.

Многими отмечается как дополнительное достоинства Акнетина его доступная стоимость: большая часть покупателей в состоянии приобрести данное лекарственное средство, а простота использования позволяет проводить лечение самостоятельно. Отсутствие необходимости предъявления рецепта от врача также облегчает процесс приобретения препарата.

Аналоги

К препаратам со сходным лечебным действием следует отнести следующие:

• Бетадрин (стоимость упаковки составляет в среднем 280-450 рублей);
• Налокс-М (производство Украина, цена упаковки 150-210 рублей);
• Ферретаб (производство Австрия, цена 350-420 рублей за упаковку).

• Нередко применяют взамен рассматриваемому препарату Роаакутан.
• Лучшие средства от прыщей рассмотрены в видео ниже:

Акнетин : инструкция по применению

• «Программа предупреждения беременности»
• Это лекарственное средство является тератогенным
• Акнетином ® противопоказан репродуктивного возраста, если только состояние женщины не
• соответствует всем нижеуказанным критериям:

• у нее диагностирована тяжелая форма акне (узелковые и конглобатные акне, акне со склонностью к постоянному рубцевания), не поддается стандартным методам лечения (системная антибактериальная терапия, местное лечение)
• она понимает тератогенный риск препарата
• она понимает необходимость обязательного посещения врача каждый месяц;
• она в состоянии соблюдать надежных и непрерывных средств контрацепции в течение

1 месяца до начала лечения Акнетином ® , во время лечения и в течение месяца после окончания лечения; желательно использовать одновременно 2 различные способы контрацепции, включая барьерный;

• даже при аменореи она должна придерживаться надежных средств контрацепции;
• она должна подтвердить, что понимает суть мер;
• она проинформирована об опасности наступления беременности во время лечения Акнетином ® и понимает необходимость немедленно проконсультироваться в случае подозрения на беременность
• она понимает необходимость и согласна проводить тест на беременность до, во время и через

5 недель после лечения;

• она подтверждает, что знает об опасности применения изотретиноина и необходимость мер.

Применение противозачаточных средств по вышеуказанным рекомендациям во время лечения изотретиноином необходимо рекомендовать даже статевонеактивним женщинам, за исключением если врач считает, что есть все основания, свидетельствующие об отсутствии риска забеременеть.

Врач должен быть уверен, что:

• пациентка способна понимать и выполнять все вышеперечисленные требования по предупреждению беременности;
• пациентка понимает указанные условия;
• пациентка придерживается меньшей мере одного, а лучше двух эффективных средств контрацепции, включая барьерный метод в течение 1 месяца до начала лечения Акнетином ® , во время лечения и в течение месяца после окончания лечения;
• получен отрицательный результат достоверного теста на беременность до начала приема препарата, во время лечения и через 5 недель после окончания терапии. Даты и результаты проведения теста на беременность необходимо документировать.

1. Предупреждение беременности.
2. Пациенткам необходимо ознакомиться с методами контрацепции. Если они не пользуются
3. эффективными методами контрацепции, врач должен предоставить соответствующие рекомендации.
4. Минимальным требованием является применение женщинам, которые имеют риск забеременеть, по меньшей мере
5. 1 эффективного метода контрацепции. Лучше использовать два комплементарные методы
6. контрацепции, включая барьерный метод. Контрацептивные методы следует продолжать
7. использовать по меньшей мере еще 1 месяц после прекращения лечения Акнетином ® , даже
8. пациенткам с аменореей.
9. Тест на беременность.
10. Согласно существующей практике, тест на беременность с минимальной чувствительностью 25 мМЕ / мл
11. следует проводить в первые 3 дня менструального цикла.
12. До начала лечения
13. Для исключения возможной беременности до начала применения контрацептивов врач должен

зарегистрировать результат и дату первого исследования на беременность. У пациенток с нерегулярным менструальным циклом время проведения теста на беременность зависит от половой активности. Тест следует проводить через 3 недели после незащищенного полового акта. Врач должен проинформировать пациентку о методах контрацепции.

Тест на беременность следует проводить в день назначения Акнетином ® или за 3 дня до визита пациентки

к врачу. Специалисту следует зарегистрировать результаты тестирования. Препарат может быть

• предназначен только пациенткам, которые получают эффективную контрацепцию не менее 1 месяца до
• начала лечения Акнетином ® . Тест должен гарантировать, что пациентка небеременная на
• момент начала лечения изотретиноином.
• Во время лечения

Пациентка должна посещать врача каждые 28 дней. Необходимость ежемесячного тестирования на беременность определяется в соответствии с местной практики и с учетом половой активности и истории недавних менструальных циклов (аномальные менструации, отсутствие периодичности или аменорея). При наличии показаний тест на беременность проводить в день визита или за 3 дня до визита врача.

1. завершения лечения
2. Через 5 недель после окончания лечения проводить финальный тест на исключение беременности.
3. Фармацевт должен убедиться, что рецепт на Акнетином ® женщине репродуктивного возраста выписали только на 30 дней лечения, продолжение лечения требует нового назначения препарата врачом.

В идеале проведения тестирования на беременность, выписывание рецепта и получения препарата рекомендуется проводить в течение одного дня. Выдачу Акнетином ® в аптеке следует проводить только в течение 7 дней с момента выписки рецепта.

Пациентам мужского пола .

Существующие данные свидетельствуют, что у женщин экспозиция препарата, поступившего из семени и семенной жидкости мужчин, которые применяли Акнетином ® , недостаточна для появления тератогенных эффектов Акнетином ® . Мужчинам следует исключить возможность применения препарата другим лицам, особенно женщинам.

• дополнительные оговорки
• Пациенты должны быть проинформированы никогда не давать этот препарат другим лицам и вернуть любые неиспользованные капсулы их врачу после окончания лечения.
• Пациенты не должны быть донорами крови во время лечения и 1 месяц после его прекращения, поскольку существует потенциальный риск трунсфузийнои передачи плоду беременной женщины.
• учебные материалы
• Чтобы помочь врачам, фармацевтам и больным избежать риска воздействия Акнетином ® на плод, компания-производитель предоставляет учебные материалы, направленные на предупреждение тератогенного воздействия препарата, рекомендации по использованию контрацепции до начала терапии и рекомендаций о необходимости тестирования на беременность.
• Полную информацию о тератогенном риск и строгое соблюдение мер по предупреждению
• беременности содержит Программа предупреждения беременности, которую необходимо предоставлять всем пациентам

• как мужчинам, так и женщинам.

психические расстройства

У больных, получавших Акнетином ® , было описано депрессию, депрессию с аггравации, тревожность, склонность к агрессивности, изменения настроения, психотические симптомы и очень редко — суицидальные мысли, суицидальные попытки и суицид (см. раздел «Побочные реакции»).

Необходимо быть осторожным с больными с депрессией в анамнезе и наблюдать за больными на предмет возникновения депрессий во время лечения, при необходимости направлять пациентов к соответствующим специалистам.

Однако отмена Акнетином ® может не приводить к исчезновению симптомов и потребовать дальнейшего наблюдения у специалистов.

Со стороны кожи и подкожной ткани

В редких случаях в начале терапии наблюдается обострение акне, что обычно проходит через 7-10 дней без коррекции дозы препарата.

Следует избегать интенсивной экспозиции солнечных или УФ-лучей. При необходимости защиты от солнца следует использовать високозахисни факторы со светофильтром не менее 15.

Нельзя проводить глубокую химическую дермабразию и лечение лазером на фоне лечения

Акнетином ® и в течение 5-6 месяцев после лечения, поскольку существует большой риск появления гипертрофических шрамов в атипичных зонах и реже — появление гипер- и гипопигментаций в участках лечения. Во время лечения Акнетином ® и в течение 6 месяцев после лечения нельзя проводить эпиляцию с помощью аппликаций воска из-за риска отслойки эпидермиса.

Одновременного применения Акнетином ® с местными кератолитическими или эксфолиативных агентами для лечения акне следует избегать из-за возможности увеличения местного раздражения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

В пострегистрационный период применения препарата зарегистрированы случаи тяжелых реакций со стороны кожи (экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Поскольку эти случаи трудно различить с другими кожными реакциями, которые могут иметь место (см. Раздел «Побочные реакции»), пациентов следует предупредить о признаках и симптомах этих заболеваний и тщательно наблюдать за тяжелыми кожными реакциями.

Если подозреваются кожные реакции, лечение изотретиноином следует отменить.

аллергические реакции

Редко сообщалось о анафилактические реакции, в некоторых случаях — после предварительного местного применения ретиноидов. Аллергические кожные реакции сообщалось нечасто.

Сообщалось о серьезных случаях аллергического васкулита, часто с пурпурой (синяки текрасные пятна), конечностей и нешкирни проявления. Серьезные аллергические реакции требуют прерывания терапии и тщательного мониторинга.

Расстройства органов зрения

Сухость глаз, помутнение роговицы, ухудшение ночного зрения и кератит обычно проходят после отмены препарата. При сухости слизистой оболочки глаза можно использовать аппликации увлажняющей глазной мази или препарат искусственной слезы. При непереносимости контактных линз на время лечения следует использовать очки.

У некоторых больных возможно снижение остроты ночного зрения, что иногда возникает внезапно (см. раздел «Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами »). При наличии жалоб на зрение таких больных следует направить к офтальмологу и рассмотреть вопрос об отмене препарата.

Расстройства костно-мышечной системы и соединительной ткани

На фоне применения Акнетином ® возможна боль в мышцах и суставах, увеличение КФК сыворотки крови, особенно при интенсивной физической нагрузке (см. Раздел «Побочные реакции»).

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Описаны случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии, некоторые из которых были вызваны одновременным применением с тетрациклинами (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).

Признаки и симптомы доброкачественной внутричерепной гипертензии включают головную боль, тошноту и рвоту, нарушение зрения и отек соска зрительного нерва.

Пациентам, у которых развивается доброкачественная внутричерепная гипертензия, следует немедленно отменить препарат.

гепатобилиарной системы

Рекомендуется контролировать печеночные ферменты до лечения, через 1 месяц после его начала, а затем — каждые 3 месяца, если нет клинических показаний для более частого мониторинга.

Отмечено временное и обратимое повышение печеночных трансаминаз, в большинстве случаев — в пределах нормы, возвращались к норме в течение лечения.

Если уровень трансаминаз превышает норму, необходимо уменьшить дозу препарата или отменить его.

почечная недостаточность

Нарушение функции почек или почечная недостаточность не влияют на фармакокинетику изотретиноина. Поэтому изотретиноин могут принимать пациенты с почечной недостаточностью.

метаболизм липидов

Следует определять уровень липидов в сыворотке натощак (до лечения, через 1 месяц после начала, потом каждые 3 месяца, если нет клинических показаний для более частого мониторинга).

Обычно повышенный уровень липидов сыворотки крови нормализуется после снижения дозы или отмены препарата, а также при соблюдении диеты. Применение изотретиноина связано с повышением уровня триглицеридов.

Следует прекратить прием изотретиноина в случае неконтролируемой гиперлипидемии или при симптомах панкреатита.

1. Повышение уровня триглицеридов более 800 мг / дл или 9 ммоль / л может сопровождаться
2. развитием острого панкреатита, возможно, с летальным исходом.
3. гастроинтестинальные расстройства
4. При лечении изотретиноином возможно развитие воспалительного заболевания кишечника

(Включая регионарный илеит) у пациентов без предварительного существующих заболеваний кишечника. Пациентам с тяжелой (геморрагической) диареей необходимо немедленно отменить препарат.

Группы повышенного риска

Пациентам с сахарным диабетом, ожирением, алкоголизмом или нарушениями жирового обмена при лечении изотретиноином может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы в сыворотке крови и / или липидов. Сообщалось о повышении сахара крови натощак и диагностику новых случаев сахарного диабета во время лечения изотретиноином.

Акнетин: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Акнетин в Украине – YOD.ua

• капс. 8 мг блистер, № 30
• Изотретиноин — 8 мг
• капс. 16 мг блистер, № 30
• Изотретиноин16 мг

Показания

Тяжелые формы акне (в частности узелковые и конглобатные акне, акне со склонностью к постоянному рубцеванию), не поддающиеся стандартным методам лечения (системная антибактериальная терапия, местное лечение).

Противопоказания

Женщинам репродуктивного возраста при невыполнении всех условий «Программы предупреждения беременности» повышенная чувствительность к изотретиноину или каким-либо компонентам препарата; печеночная недостаточность; выраженная гиперлипидемия; гипервитаминоз A; сопутствующая терапия тетрациклинами. В связи с тем, что препарат содержит соевое масло, он противопоказан пациентам с аллергией к арахису и сое.

Способ применения и дозы

Акнетин назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет, начиная с дозы 0,4 мг/кг/сут. Капсулы следует принимать во время еды 1–2 раза в сутки.

В случае пропуска приема установленной дозы препарата не рекомендуется принимать двойную дозу! Терапевтический эффект Акнетина, а также нежелательные эффекты дозозависимы и имеют разную степень выраженности, что требует индивидуальной коррекции дозы в ходе лечения. Для большинства пациентов доза препарата составляет 0,4–0,8 мг/кг/сут.

Нередко в начале лечения отмечается кратковременное обострение заболевания. Эффективность лечения и побочные действия у разных пациентов отличаются, поэтому через 4 нед терапии следует индивидуально подобрать дозу взрослым в диапазоне 0,1–1 мг/кг/сут. Максимальную суточную дозу 1 мг/кг массы тела можно назначать лишь на протяжении ограниченного периода.

https://www.youtube.com/watch?v=JROpN_FbjLk

Обычно курс лечения длится 16–24 нед. При оценке результатов терапии необходимо помнить, что действие препарата продолжается и после прекращения лечения. В связи с этим повторный курс следует назначать не раньше чем через 8 нед.

Для большинства пациентов, чтобы избавиться от акне, достаточно одного курса лечения. В случае подтверждения рецидива можно предложить повторный курс изотретиноина. Дозу для повторного лечения назначают в соответствии с вышеприведенными рекомендациями.

Для пациентов, которые плохо переносят рекомендованные дозы, можно продолжать лечение в низшей дозе, что должно сопровождаться увеличением продолжительности лечения и может, соответственно, привести к повышению риска рецидива. У таких пациентов необходимо продолжить курс лечения с назначением максимально приемлемой дозы.

Дети. Препарат не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет, поскольку безопасность и эффективность применения в этой возрастной группе не исследованы.

Передозировка

Изотретиноин является производным витамина A. Хотя острая токсичность изотретиноина низкая, в случае непреднамеренной передозировки могут появиться признаки гипервитаминоза витамина A.

Проявления острой токсичности витамина A включают тяжелую головную боль, тошноту или рвоту, сонливость, раздражительность, зуд. Симптомы случайной и умышленной передозировки, вероятно, одинаковы.

Эти симптомы являются обратимыми и исчезают без необходимости лечения.

Побочные эффекты

Некоторые побочные эффекты изотретиноина зависят от дозы.

Обычно побочные реакции имеют обратимый характер после коррекции дозы или отмены препарата, но некоторые могут сохраняться после прекращения лечения.

Симптомами, о которых чаще всего сообщалось при применении изотретиноина, являются сухость кожи, слизистых оболочек, в том числе губ (хейлит), носовой полости (кровотечения из носа), глаз (конъюнктивит).

Для описания частоты побочных реакций используют следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Акнетин инструкция, цена в аптеках на Акнетин — Аптека 911

Действующее вещество: изотретиноин.

1 капсула содержит 8 мг или 16 мг изотретиноина.

Фармдействие

Фармакодинамика. Изотретиноин — это стереоизомер трансретиновой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия изотретиноина до конца не изучен, но установлено, что улучшение клинического течения тяжелых форм акне ассоциируется с угнетением активности сальных желез с гистологически доказанным уменьшением их размеров. Кроме этого было доказано, что изотретиноин оказывает противовоспалительное действие на уровне дермы.

Изотретиноин ингибирует пролиферацию себоцитов и способствует их дедифференцированию в кератиноциты. Подкожная клетчатка является главным субстратом для роста Propionibacterium acnes. Изотретиноин способствует уменьшению колонизации каналов волос этими бактериями.

Изотретиноин полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбумином (99,9%). Объем распределения изотретиноина в организме человека не определяется в связи с отсутствием лекарственной формы для в/в введения. Концентрация изотретиноина в плазме крови в связанном состоянии в 1,7 раза выше, чем в крови, вследствие слабого проникновения последнего в эритроциты.

При пероральном приеме изотретиноина в плазме крови определяют три метаболита: оксо–изотретиноин, третиноин и 4–оксотретиноин. Эти метаболиты проявляют биологическую активность во многих тестах in vitro.

В клинических исследованиях доказано существенное влияние молекулы оксо-изотретиноина на терапевтический эффект (снижение уровня сального экстракта).

Другие метаболиты — это производные, конъюгированные с глюкуроновой кислотой.

Основным метаболитом изотретиноина является оксо–изотретиноин. В состоянии равновесия концентрация этого метаболита в плазме крови в 2,5 раза выше, чем исходной молекулы.

Трансформация изотретиноина в третиноин (трансретиноевая кислота) обратима. В связи с этим метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина.

Предполагается, что 20–30% дозы третиноина метаболизируется путем изомеризации.

После перорального приема меченого изотретиноина приблизительно эквивалентное количество его выводится с мочой и калом. Изотретиноин выводится почти полностью путем печеночного метаболизма и экскреции с желчью.

Период полувыведения в неизмененном виде колеблется от 7 до 39 ч.

Изотретиноин отсутствует в организме в физиологическом состоянии и возвращение к эндогенным концентрациям ретиноидов происходит приблизительно через 2 нед после прекращения лечения изотретиноином.

Показания

Акне, не поддающееся другим методам лечения, включая системное назначение антибиотиков и местное лечение; акне, сопровождающееся тяжелой депрессией или дисморфофобией; акне с формированием рубцов; узелково-кистозное акне у взрослых; атипическое акне (по типу пиодермии лица).

Дозировка

Акнетин назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет начиная с дозы 0,4 мг/кг/сут. Капсулы принимают во время еды 1–2 раза в сутки.

В случае пропуска приема установленной дозы препарата не рекомендуется принимать двойную дозу! Терапевтический эффект, а также нежелательные эффекты дозозависимы и имеют разную степень выраженности, что требует индивидуальной коррекции дозы в ходе лечения. Для большинства пациентов доза препарата составляет 0,4–0,8 мг/кг/сут.

Нередко в начале лечения отмечается кратковременное обострение заболевания. Эффективность лечения и побочные действия у разных больных отличаются, поэтому через 4 нед терапии нужно индивидуально подобрать дозу взрослым в диапазоне 0,1–1 мг/кг/сут.

В связи с этим повторный курс следует назначать не раньше чем через 8 нед.

Для большинства пациентов достаточно 1 курса лечения. В случае подтверждения рецидива возможно назначение повторного курса изотретиноина. Дозу для повторного лечения назначают согласно вышеприведенным рекомендациям.

При плохой переносимости пациентами рекомендуемых доз можно продолжить лечение в более низких дозах, что удлиняет период лечения и может повысить риск рецидива. Для таких пациентов нужно продолжить курс лечения с назначением максимально приемлемой дозы.

Побочные действия

Проявления побочных действий Акнетина дозозависимы и в большинстве случаев обратимы.

Чаще всего наблюдаются симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость слизистых оболочек, особенно губ (можно уменьшить нанесением мази на жировой основе), носа (возможны носовые кровотечения), сухость слизистой оболочки гортани (охриплость голоса), сухость кожи. Сухость слизистой оболочки глаз вызывает конъюнктивит и обратимое помутнение хрусталика.

Со стороны органа зрения: очень часто (≥1/10) — блефарит, конъюнктивит, сухость и раздражение слизистой оболочки глаз; очень редко (≤1/10 000) — нарушение зрения, катаракта, ахроматоз (нарушение цветного зрения), помутнение роговицы, снижение ночного зрения, кератит, отек соска зрительного нерва (что свидетельствует о доброкачественной внутричерепной гипертензии), фотофобии. В связи с непереносимостью контактных линз во время лечения больной должен носить очки.

• Со стороны ЦНС и психики: часто (≥1/100, ≤1/10) — головная боль; редко (≥1/10 000, ≤1/1000) — депрессия; очень редко (≤1/10 000) — доброкачественная внутричерепная гипертензия, которая нуждается в немедленной отмене препарата, судороги, сонливость, нарушение поведения, психотические расстройства, попытка суицида.
• Со стороны органа слуха: очень редко (≤1/10 000) — снижение остроты слуха.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко (≤1/10 000) — васкулит (болезнь Вегенера, аллергический васкулит).
• Со стороны дыхательной системы: очень редко (≤1/10 000) — бронхоспазм (у пациентов с астмой), охриплость голоса.

Со стороны ЖКТ: очень редко (≤1/10 000) — колит, илеит, желудочно–кишечные кровотечения, диарея с примесью крови, воспалительные заболевания кишечника, тошнота, панкреатит, гепатит.

Редко (≥1/10) — обратимое повышение активности трансаминаз. В основном такие изменения не выходят за пределы нормы и в процессе лечения обратимы.

В некоторых случаях нужно снизить дозу или прекратить прием препарата.

Со стороны кожи и ее придатков: очень часто (≥1/10) — хейлит, дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд, эритематозная сыпь, истончение кожи (в случаях, связанных с потертостью); редко (≥1/10 000, ≤1/1000) — алопеция; очень редко (≤1/10 000) — фульминантное акне, усиление акне, лицевая эритема, экзантема, нарушение структуры волос, гирсутизм, дистрофия ногтей, паронихия, фотосенсибилизация, гиперпигментация, повышенное потоотделение, бактериальные инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные грамположительными бактериями. Увеличение выраженности симптомов акне могут выявлять в начале лечения, обычно в первые 7–10 дней, коррекции дозы при этом не требуется.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто (≥1/10) — артралгия, миалгия, боль в спине (особенно у детей); очень редко (≤1/10 000) — артрит, кальцификация (связок и сухожилий), преждевременное окостенение эпифизов, экзостозы (гиперостозы, снижение плотности костной ткани, тендинит).

Нарушение обмена веществ: очень редко (≤1/10 000) — сахарный диабет и гиперурикемия.

Со стороны иммунной системы: редко (≥1/10 000, ≤1/1000) — повышенная чувствительность, аллергические, анафилактические реакции. При тяжелых формах аллергических реакций необходимы отмена препарата и дальнейшее наблюдение пациента.

1. Со стороны системы крови: очень часто (≥1/10) — анемия, повышение СОЭ, тромбоцитопения; часто (≥1/100, ≤1/10) — нейтропения; очень редко (≤1/10 000) — лимфаденопатия.
2. Изменения лабораторных показателей: очень часто (≥1/10) — повышение уровня триглицеридов в крови и снижение ЛПНП; часто (≥1/100, ≤1/10) — повышение уровня холестерина и глюкозы в крови, гематурия, протеинурия; очень редко (≤1/10 000) — повышение уровня креатинфосфокиназы в крови.
3. Общие нарушения и состояния, связанные со способом введения препарата: очень редко (≤1/10 000) — избыточное образование грануляций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к изотретиноину или другим компонентам препарата, печеночная и почечная недостаточность, гипервитаминоз А, выраженная гиперлипидемия, одновременное лечение с тетрациклинами, период беременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.

Особые указания

У пациентов, применяющих изотретиноин, отмечали депрессию, психотические расстройства, в единичных случаях — попытки суицида. В особом внимании нуждаются пациенты с жалобами на депрессию.

Всех пациентов необходимо наблюдать в связи с возможным появлением признаков депрессии при последующем применении, в случае необходимости назначить соответствующее лечение. Прекращение лечения Акнетином может быть недостаточным для устранения симптомов депрессии, поэтому может понадобиться полная психиатрическая или психологическая поддержка.

Местное лечение с одновременным применением других кератолитических и эксфолиативных средств против акне, а также УФ–облучение нежелательны. Больные должны избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.

Акнетин должен назначать врач, имеющий опыт применения системных ретиноидов. Пациента предупреждают о том, что передавать препарат кому–либо запрещается.

Рекомендуется контролировать клинические показатели функции печени как до начала лечения, через 1 мес после его начала, а затем каждые 3 мес. Необходимо контролировать уровень липидов в плазме крови натощак до лечения, через 1 мес после начала и в конце 4–месячного курса.

Нежелательно проводить восковую эпиляцию во время лечения Акнетином, а также на протяжении 6 мес после лечения в связи с риском отслоения эпидермиса.

Больные группы высокого риска (сахарный диабет, ожирение или нарушение обмена веществ, алкоголизм) при лечении Акнетином нуждаются в частом контроле лабораторных показателей.

При сахарном диабете или подозрении на него рекомендуется чаще определять уровень глюкозы в крови.

Есть сообщения о повышении уровня глюкозы в крови натощак и о случаях заболевания сахарным диабетом в ходе лечения Акнетином, хотя причинной связи с приемом препарата достоверно не установлено.

Нежелательно проводить агрессивную дермабразию при лечении Акнетином и на протяжении 5–6 мес после лечения, поскольку существует большой риск появления гипертрофических шрамов в атипичных зонах.

Управление транспортными средствами или работа с другими механизмами.

В связи с возможностью ухудшения ночного зрения при терапии Акнетином, а также после его отмены пациенты, управляющие транспортными средствами или работающие в темный период суток, должны быть предупреждены о вероятности возникновения такого побочного эффекта. Необходимо удержаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, учитывая возможность появления побочных реакций со стороны ЦНС и органов зрения.

Период беременности или кормления грудью. Акнетин оказывает тератогенное действие. Противопоказан в период беременности и женщинам репродуктивного возраста, существует высокий риск рождения ребенка с тяжелыми пороками развития.

Лечение Акнетином начинают на 3–й день нормального менструального цикла.

Женщинам рекомендуется постоянно применять эффективные методы контрацепции на протяжении 1 мес до начала лечения Акнетином, во время лечения и в течение 1 мес после его завершения. Противозачаточные средства необходимо рекомендовать даже женщинам, обычно не применяющим контрацепцию из-за бесплодия. В период кормления грудью необходимо прекратить грудное вскармливание.

Дети. Препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте до 12 лет, поскольку безопасность и эффективность применения в этой возрастной группе не исследованы.

Передозировка

Могут появиться признаки гипервитаминоза А.

Симптомы: интенсивная головная боль, тошнота или рвота, сонливость, раздражительность, зуд. Все симптомы обратимы.

В первые несколько часов после передозировки может понадобиться промывание желудка. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Противопоказано одновременное назначение Акнетина и витамина А в связи с опасностью гипервитаминоза витамина А.

Поскольку тетрациклины могут вызывать доброкачественную внутричерепную гипертензию, их одновременное применение с Акнетином противопоказано.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Это описание препарата Акнетин есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Акнетин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Акнетин принадлежит к группе препаратов, которые применяют для системного лечения акне. Изотретиноин, входящий в состав, улучшает течение тяжелых форм акне, снижая активность сальных желез и уменьшая их размеры. Препарат способствует уменьшению выработки сала, тем самым подавляя размножение бактерий Propinibacterium acnes. Обладает противовоспалительным действием.

Форма выпуска, состав

• Акнетин выпускают на производстве в виде желатиновых капсул, внутри которых оранжевая восковидная паста.
• Капсулы (8 мг) — красно-коричневого цвета.
• Капсулы (16 мг) имеют белый корпус и зеленую крышечку.
• Одна капсула содержит в своем составе изотретиноин 8 мг или 16 мг, как основной компонент.
• Вспомогательные вещества: стеарилмакроголглицериды, титана диоксид, сорбитанолеат, масло соевое рафинированное, желатин, железа оксид красный (для дозировки 8 мг), индиго и оксид железа желтый (для дозировки 16 мг).
• Упаковка: 3 блистера по 10 капсул.

Показания к применению

1. Препарат Акнетин применяют при:
2. • тяжелых формах акне (узелково-кистозные, конглобатные и атипические);
3. • угревой сыпи, которая не поддается лечению системным назначением антибиотиков и стандартным методом местного лечения;
4. • акне, которые сопровождаются постоянным формированием рубцов;
5. • угревой сыпи, сопровождающаяся таким состоянием, как депрессия.

Противопоказания

Препарат Акнетин не применяют в детском возрасте младше 12 лет, при печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов, гиперлипидемии, гипервитаминозе A, аллергии к сое и арахису, одновременном приеме тетрациклинов.

Период беременности и грудного вскармливания

Беременность и грудное вскармливание является абсолютным противопоказанием для приема препарата Акнетин.

Способ применения

Препарат Акнетин предназначен для применения, взрослим пациентам и детям от 12 лет.

Начинают лечение с дозы 0,4 мг/кг массы тела в сутки 1 раз во время приема пищи. В это время возможно обострение заболевания. После месяца лечения дозу корректируют, для большинства пациентов, она составляет от 0,4 мг/кг до 0,8 мг/кг в сутки.

Максимально допустимая доза не более 1 мг/кг массы тела, применение которой, должно быть кратковременной.

Для пациентов, которые плохо переносят лечение, необходимо назначать низкие дозы, при этом увеличивая продолжительность применения препарата.

Передозировка

Передозировка вызывает выраженные признаки гипервитаминоза A (сонливость, головная боль, зуд, рвота, раздражительность). Что бы избежать отравления препаратом придерживайтесь доз указанных в инструкции по применению.

Побочные реакции

Прием капсул Акнетин может вызвать проявление побочных реакций, наиболее частые из них: дерматит, истончение кожи, шелушение кожи и зуд, анемия, головная боль, тромбоцитопения, нейтропения, артралгия, повышение СОЭ, боль в спине и мышцах, белок в моче, гематурия, повышение уровня триглицеридов и глюкозы. Также гипервитаминоз А симптомами, которого являются: сухость губ, слизистых оболочек и кожи, охриплость голоса, блефарит, сухость слизистой глаз, конъюнктивит.

В редких случаях побочные эффекты могут возникнуть: нарушение зрения, судороги, кератит, снижение слуха, сонливость, депрессия, психотические расстройства, васкулит, бронхоспазм и тошнота. Также желудочно-кишечные кровотечения, колит, лицевая эритема, гепатит, аллергические реакции, артрит, сахарный диабет, алопеция, гиперурикемия.

Условия хранения

• Хранить препарат Акнетин следует в оригинальной и закрытой упаковке, при температуре +25 ° С, вне доступа детям, без попадания влаги и прямых солнечных лучей.
• Срок годности указан на упаковке от производителя и составляет 24 месяца.
• Отпуск из аптек, только по предоставлению рецепта.

Акнетин аналоги

• ИНСТРУКЦИЯпо применению препарата
• АКНЕТИН

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА И УПАКОВКА:Капсулы по 8 мг № 30 (10х3) в блистерах

СОСТАВ:1 капсула содержит 8 мг изотретиноина

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года.

КАТЕГОРИЯ ОТПУСКА: по рецепту

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: СМБ Технолоджи СА (Бельгия) / SMB Technology SA

ЗАЯВИТЕЛЬ: «Ядран» Галенская Лаборатория д.д. (Хорватия) / Jadran Galenski Laoratorij d.d.

ПОКАЗАНИЯ:Акнетин – это эффективный препарат для борьбы с акне тяжелой степени. Действующее вещество данного препарата – изотретиноин – воздействует на сальные железы и угнетает их активность. В результате размер сальных желез сокращается, и высыпания уменьшаются, а со временем и проходят совсем.

Изотретиноин на уровне дермы оказывает противовоспалительное действие. Изотретиноин ингибирует полиферацию себоцитов и способствует их дифференцированию в кератиноциты. Главным субстратом для роста Propionibacteriumугрей является подкожная клетчатка. Изотретиноин уменьшает колонизацию каналов волос этими бактериями.

Акнетин применяют при акне, что не поддается другим методам лечения, включая местное лечение и системное назначение антибиотиков; при акне, что сопровождается дисморфофобией или тяжелой депрессией; при акне со склонностью к формированию рубцов; атипичном акне (по типу пиодермии лица); при узелково-кистозном акне у взрослых.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:Акнетин назначают детям старше 12 лет и взрослым, начиная с дозы 0,4 мг / кг в сутки. Капсулы принимаются во время приема пищи 1 или 2 раза в сутки. Для большинства пациентов доза составляет от 0,4 до 0,8 мг / кг в сутки. Максимальная суточная доза -1 мг / кг. Курс лечения — от 4 до 6 месяцев.

Повторный курс можно назначать не ранее, чем через 2 месяца.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:При случайной передозировке возможно появление признаков гипервитаминоза А: тошнота или рвота, интенсивная головная боль, раздражительность, сонливость и зуд. Проводят симптоматическое лечение.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮАкнетин противопоказан при беременности.

Женщина детородного возраста должна постоянно применять эффективные методы контрацепции в течение одного месяца до начала лечения Акнетином, во время лечения и в течение месяца после его завершения.

В случае необходимости применения препарата в период лактации.от кормления грудью следует отказаться.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:Побочные действия Акнетина часто зависят от дозы. Чаще всего наблюдаются симптомы, связанные с гипервитаминозом А: сухость слизистой оболочки гортани, сухость слизистых оболочек, особенно губ, носа.

Возможен и конъюнктивит, возникновение оборотных помутнений хрусталика, вызванных сухостью глаз, блефарит, головная боль, депрессия, дерматит, хейлит, местное шелушение, эритематозная сыпь, зуд, истончение кожи, миалгии, боль в спине, артралгии, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия, тромбоцитопения; нейтропения, нервное расстройство, нарушение зрения, выпадание волос, анемия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:Акнетин противопоказан при повышенной чувствительности к изотретиноину или другим составляющим препарата, выраженной гиперлипидемии, печеночной и почечной недостаточности, гипервитаминозе А, одновременном лечении тетрациклинами, до 12 лет, в период беременности и кормления грудью.

ОСОБЕННЫЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:До начала лечения Акнетином необходимо контролировать функцию печени и определять уровень липидов в сыворотке крови, затем через 1 месяц после его начала, и через каждые 3 месяца.

У всех пациентов нужно наблюдать за возможными признаками депрессии с применением соответствующего лечения.Местное лечение с одновременным применением других кератолитических и эксфолиативных средств против акне, а также УФ-облучение нежелательны. Больные должны избегать длительного пребывания под прямыми солнечными лучами.Рекомендуется с начала лечения Акнетином регулярно использовать увлажняющие кремы, а также бальзамы для губ для предотвращения появления сухости кожи и губ.Нежелательно проводить восковую эпиляцию в течение 6 месяцев после и во время лечения Акнетином.В течение месяца после окончания курса лечения и во время лечения Акнетином нельзя сдавать донорскую кровь.Во время лечения Акнетином от вождения транспортом или другими механизмами следует воздерживаться.