Гормональные препараты при климаксе

Климакс – это естественный период в жизни женщины, при котором происходит угасание репродуктивной функции. Его наступление связано со многими неприятными явлениями – увядание кожи, приливы, сухость влагалища, а иногда и недержание мочи.

При климаксе женские гормоны в таблетках позволяют избавиться от неприятных симптомов. Кроме того, такое лечение защищает сердце, сосуды, кости. Однако имеются и недостатки, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Перед началом приема рекомендуется взвесить все за и против, а также проконсультироваться с гинекологом.

Гормональные препараты при климаксе Пить гормоны в таблетках при климаксе или не пить? Перед тем, как принять решение, необходимо посоветоваться с врачом

Классификация и список препаратов

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть системной и местной. Местная терапия показана для лечения урогенитальных расстройств и не влияет на общее состояние организма. Системная терапия заключается в приеме гормональных таблеток.

Существует несколько групп гормональных препаратов. Широкий ассортимент создает определенные сложности при их выборе. Выбор зависит от многих факторов – возраста женщины, продолжительности менопаузы, сопутствующих заболеваний.

В таблице представлены группы гормональных препаратов с коротким описанием и перечнем медикаментов.

Монотерапия эстрогенами

Монотерапия эстрогенами назначается редко, только после хирургического удаления матки с придатками. При сохраненной матке использование эстрогенов без гестагенов сопряжено с крайне высоким риском рака эндометрия. В виде таблеток используются следующие эстрогенные препараты: Претарин, Прогинова, Эстрофем, Овестин.

Гормональные препараты при климаксе Прогинова — препарат, содержащий эстрадиол

Прогинова

В состав препарата входит только один компонент – эстрадиола валерат в количестве 2 мг. Выпускается Прогинова в виде драже, по 21 штуке в блистере. Препарат замещает эндогенный эстроген, который продуцируется яичниками. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструальным кровотечениям, в больших концентрациях Прогинова вызывает гиперплазию эндометрия.

При лечении могут возникать побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • патологическое воздействие на клетки печени.

Принимают препарат внутрь 21 день по 1 драже, затем делают перерыв на 7 дней. Курс лечения составляет 3–6 месяцев.

Овестин

В состав таблеток Овестин входит эстриол – 1 мг или 2 мг, который относится к гормонам короткого действия.

Принимаются таблетки внутрь, ежедневно. Начальная дозировка составляет 4 мг (2 или 4 таблетки). Через 2–3 недели дозировку уменьшают до 1–2 мг. Продолжительность курса терапии определяет индивидуально.

Препараты для циклической терапии

Препараты для циклической терапии применяются у женщин перед менопаузой или в раннем периоде. После последней менструации должно пройти не более 1 года.

Эта группа препаратов рекомендуется в начале заместительной терапии женщинам до 50 лет. При использовании препаратов для циклической терапии у женщин сохраняются менструальноподобные кровотечения.

К медикаментам этой группы относятся Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова, Трисеквенс, Климен.

Гормональные препараты при климаксе Фемостон — комбинированный гормональный препарат

Фемостон

В упаковке препарата Фемостон 2/10 есть розовые и светло-желтые таблетки. В состав розовых таблеток входит 2 мг эстрадиола, в состав светло-желтых – 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. К низкодозированным препаратам относится Фемостон 1/10, в состав которого входит 1 мг эстрадиола (белые таблетки), 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона (серые).

Как принимать Фемостон:

  1. В первые 14 дней – по одной розовой или белой таблетке в сутки.
  2. В последующие 14 дней – по одной светло-желтой или серой таблетке в сутки.
  3. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать в первый день после начала месячных.
  4. Женщинам в постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

При приеме Фемостона возобновляются менструальноподобные кровотечения.

  • 11 заблуждений о климаксе
  • 5 советов по поводу облегчения симптомов климакса
  • 7 гормонов, управляющих нашими эмоциями

Климонорм

В упаковке медикаментозного средства Климонорм есть драже желтого и коричневого цвета. В состав драже желтого цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав коричневых драже – 2 мг эстрадиола валерата и 150 мкг левоноргестрела.

Как принимать драже Климонорм:

  1. В первые 9 дней – по одному желтому драже в сутки.
  2. В последующие 12 дней – по одному коричневому драже в сутки.
  3. Затем нужно сделать перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных.
  5. В постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

Дивина

В упаковке Дивина есть таблетки белого и голубого цвета. В состав белых таблеток входит цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав голубых – 2 мг эстрадиола валерата и медроксипрогестерон ацетат 10 мг.

Как принимать препарат Дивина:

  1. В первые 11 дней – по одной таблетке белого цвета в сутки.
  2. В последующие 10 дней – по одной таблетке голубого цвета.
  3. Затем следует перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Препарат рекомендуется принимать в вечернее время.
  5. Если менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных. В остальных случаях терапию можно начинать в любой день.

Цикло-Прогинова

Препарат выпускается в виде драже. В упаковке имеются драже 2 видов:

  • белые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата;
  • светло-коричневые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата, 500 мкг норгестрела.

Недостатком норгестрела (прогестеронового компонента) является его недостаточная метаболическая нейтральность. При длительном приеме Цикло-Прогинова может снижать толерантность к глюкозе, поэтому препарат не рекомендуется применять женщинам с сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Как принимать Цикло-Прогинова:

  1. В течение первых 11 день нужно принимать по 1 белому драже.
  2. В течение следующих 10 дней – по 1 светло-коричневому драже ежедневно.
  3. Далее следует перерыв в 7 дней, во время которого начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Если месячные у женщины все еще продолжаются, лечение начинают на 5 день от начала менструаций.

Трисеквенс

Трисеквенс относится к трехфазным комбинированным препаратам, в состав которого входят эстрогены и гестагены.

В упаковке Трисеквенс находится 3 вида таблеток:

  • 12 шт. голубого цвета – эстрадиол 2 мг;
  • 10 шт. белого цвета – эстрадиол 2 мг и норгестрела ацетат 1 мг;
  • 6 шт. красного цвета – эстрадиол 1 мг.

Трисеквенс предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин молодого возраста (35–40 лет), когда сохранение менструальноподобных кровотечений не беспокоит пациенток. Трисеквенс назначается в перименопаузе или в раннем периоде менопаузы.

Климен

Климен – это препарат для циклической гормональной терапии, который обладает антиандрогенной активностью.

В упаковке имеется 2 вида драже:

  • белые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата;
  • розовые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата.

Климен рекомендуется женщинам, у которых есть признак гиперандрогении:

  • избыточное оволосение;
  • жирная кожа и высыпания;
  • снижение тембра голоса.

Препарат имеет существенный недостаток – может изменять толерантность к глюкозе. Пациенткам с сахарным диабетом длительный прием не рекомендуется.

Препараты для непрерывной терапии

Препараты для ациклической терапии назначаются женщинам в постменопаузе, когда после последней менструации прошло более года. К медикаментам этой группы относятся Клиогест, Премелла.

Гормональные препараты при климаксе Клиогест – гормональный препарат для непрерывной терапии

Клиогест

В состав Клиогеста входит 2 лекарственных вещества:

  • 2 мг эстрадиола;
  • 1 мг норэтистерона ацетата.

Эстрадиол – аналог натурального эстрогена, норэтистерона ацетат – синтетический прогестерон. Эстрадиол устраняет дефицит эстрогенов в организме женщины, а норэтистерона ацетат необходим для предупреждения развития гиперплазии или рака эндометрия.

Преимуществом данного медикамента является отсутствие кровотечений прорыва. Применять Клиогест нужно ежедневно, без перерывов. Суточная доза – 1 таблетка.

Премелла

В состав таблеток Премелла входит 2 лекарственных вещества:

  • 625 мкг эстрогенов конъюгированных;
  • 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата.

Премелла восполняет дефицит эндогенных гормонов. При приеме таблеток не сохраняются менструальноподобные кровотечения. Применять препарат нужно по 1 таблетке в день ежедневно. Не рекомендуется использовать для лечения женщин старше 65 лет.

Как работает заместительная гормональная терапия

Во время климакса продукция эстрогенов уменьшается. Дефицит эстрогенов влияет не только на половые органы, но и на весь организм в целом. Прием женских половых гормонов в менопаузе носит заместительный характер, т. е. вводятся те гормоны, которых не хватает в организме.

Как действует эстроген (эндогенный или из таблеток):

Нужно ли принимать гормоны при климаксе

Проводить заместительную гормональную терапию или нет – непростой выбор для женщины. Лечение женскими гормонами имеет множество преимуществ – сохранение молодости, избавление от неприятных симптомов климакса, защита сердечно-сосудистой системы и костной ткани. В то же время прием гормонов связан с повышенным риском развития тромбоза, рака молочной железы и эндометрия.

Чтобы сделать правильный выбор нужно взвесить все за и против, посоветоваться с врачом и пройти обследование.

Преимущества

Заместительная гормональная терапия устраняет дефицит эстрогенов, что благоприятно влияет на состояние женского организма. Это обеспечивает следующие преимущества:

Недостатки

Имеются у заместительной гормональной терапии и недостатки. В основном они связаны с повышенным риском злокачественных новообразований и тромбоза при приеме эстрогенов:

  1. Прием эстрогенов способствует гиперкоагуляции – повышенной свертываемости крови. В связи с этим при ЗГТ повышает риск тромбообразования.
  2. Эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии. Из-за этого повышается риск развития рака матки.
  3. К эстрогензависимым опухолям относятся и новообразования молочной железы. Риск развития такой патологии повышается при приеме женских гормонов.
Читайте также:  Последствия удаления грыжи поясничного отдела позвоночника: возможные осложнения, лечение после операции и отзывы

К относительным недостаткам ЗГТ относится и то, что гормональные препараты нужно принимать длительно – от 5 лет.

Меры предосторожности

Перед назначением ЗГТ женщине необходимо сдать некоторые анализы. Обследование включает в себя следующие методы:

  1. Коагулограмма – проводится для оценки свертываемости крови.
  2. Биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для оценки функции печени.
  3. УЗИ органов малого таза – для исключения новообразований в яичниках и матке.
  4. УЗИ молочных желез, маммография – для исключения опухолей молочной железы.

Изменения в этих анализах, которые отличаются от нормы, являются противопоказанием к назначению ЗГТ.

Дополнительно может исследоваться уровень женских гормонов в крови – для оценки гормонального фона.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Гормональные препараты при климаксе

22.08.2018

Гормоны при климаксе способствуют уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению вероятности развития осложнений. Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подбирают в индивидуальном порядке для каждой пациенты с учетом анамнеза, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Циклическое применение ЗГТ позволяет сымитировать естественный цикл женщины. При постоянном использовании ежемесячные кровотечения отсутствуют. Выделяют несколько основных способов применения подобных средств:

  • Монофазный, непрерывный режим применения комбинированного средства.
  • Циклический режим использования комбинированного лечения.
  • Монолечение препараты на основе эстрогенов и прогестагенов.

Гормональные препараты при климаксе

Перед началом и в процессе использования гормональных лекарств необходимо проходить регулярные обследования, представленные в протоколе.

Что происходит с гормонами во время климакса ?

Уровень гормонов при климаксе в организме женщины постепенно снижается. Эстроген и прогестерон в меньшей степени выполняют свои основные функции и у женщин появляются неприятные симптомы:

  • Уменьшение эстрогенов приводит к приливам, чувству жара, повышению потоотделения в ночное время суток, недержанию мочи, остеопорозу, снижению либидо.
  • Уменьшение прогестерона может спровоцировать повышение риска формирования новообразований в области эндометрия.

Гормональные препараты при климаксе

Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.

Развитие пременопаузы (40-50 лет) — Нерегулярность менструации. — Нарушения либидо, жалобы на головную боль, озноб, повышенную раздражительность, потливость.

— Волосы могут стать более сухими, ногтевые пластины – ломкими.

Развитие менопаузы (47-54 года) — Период активного угасания: на протяжении нескольких лет у женщины полностью прекращается менструация. — Яркое проявление симптомов в виде жара, депрессии, нарушений сна, повышения показателей артериального давления. — Изменения функционирования системы свертывания крови: риск развития тромбозов, тромбоэмболий.

— Среди урогенитальных симптомов чаще всего возникают жалобы на чувство недержания, жжения и зуд, атрофический кольпит.

Развитие постменопаузы (12 месяцев с момента последней менструации и до конца жизни) — Постепенное устранение проявлений климакса. — Развитие возрастных структурных изменений: остеопороза, ИБС, диабета, дисфункции щитовидной железы.

— На данном этапе некоторых женщин продолжают преследовать симптомы в виде приливов, изменений внешности, приступов слабости, эмоциональной нестабильности, хрупкости костных тканей.

Зачем нужна гормональная терапия

Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.

  • ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
  • Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
  • Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
  • Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.

Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.

Показания

Гормоны в постменопаузе показаны для нескольких групп пациентов с различными жалобами:

  1. Для устранения симптоматических нарушений в виде приливов, жара, учащения сердцебиения, болезненных маточных кровотечений, сухости влагалища, отдышки, старения кожи, неврозов, атрофии половых органов, скачков артериального давления и т. д.
  2. Профилактическая терапия, препятствующая поздним осложнениям в виде остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений: ранняя менопауза различного происхождения, наличие в анамнезе нарушений плотности костных тканей, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты также могут быть рекомендованы при классическом течении климактерического периода. На протяжении пременопаузы – с целью нормализации цикла, менопаузы – для уменьшения симптоматики, постменопаузы – для снижения риска формирования новообразований.

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

  • C гепатитами.
  • Раком молочной железы, эндометрия.
  • Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
  • Новообразованиями, поражающими печень.
  • Мастопатией.
  • Бронхиальной астмой.
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Анализы при климаксе

Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:

  • Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
  • Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
  • Содержание ингибинов А и В.
  • Диагностика количества кортизола и пролактина.

Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.

Какие назначают гормональные препараты при климаксе?

В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.

Травяные растительные гормональные препараты называются фитоэстрогенами. Являются средства растительного происхождения, которые позволяют уменьшить выраженность проявлений климакса, снижают риск развития осложнений сердечно-сосудистого происхождения. Среди основных показаний к применению растительных гормонов выделяют:

  • Раннее начало менопаузы (у женщин 44-46 лет).
  • Определенные особенности питания (повышенное содержание танина, кофеина) пониженный вес.
  • Риск развития болезней сосудистого происхождения.
  • Позднее начало менструации в подростковом возрасте.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Гормональные препараты при климаксе

Растительные препараты содержат в себе активные компоненты в виде флавоноидов, куместана, изофлавонов, лигнанов. Описанные вещества содержатся в соевых бобах, цимифуге, красном клевере. Врач может рекомендовать использование Феминала, Иноклима, Климадинона, Ременса.

Осложнения при гормональной терапии

Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную  утомляемость, общую слабость.

При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.

Особенности применения

Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.

Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.

Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача

Гормональные препараты при климаксе

С приходом менопаузы и снижением эстрагенового уровня, многие женщины сталкиваются с множеством неприятных ощущений. Некоторые пускают ситуацию на самотек и продолжают страдать от последствий гормональной перестройки.

Остальные принимают гормональные препараты при климаксе, переходят на правильный рацион и выполняют все рекомендации гинеколога. Результат налицо: любительницы страдать быстро старятся и приобретают целый букет неизлечимых болезней.

В то время как их адекватные ровесницы щеголяют сияющей кожей, и наслаждаются каждым днем. Неужели это заслуга гормонов? Давайте разбираться вместе.

Гормональные препараты при климаксе

Чем грозит менопауза

Примерно треть жизни современная женщина испытывает дефицит половых гормонов. Это неудивительно, ведь снижение эстрогенового уровня начинается с 35 лет и стремительно ускоряется после 40 лет. Так что первые признаки угасания репродуктивной функции «дебютируют» задолго до менопаузы.

Менопауза проявляется по-разному: у кого-то просто сбивается менструальный цикл, а кто-то мучается от ночных приливов и внезапных скачков артериального давления. Во многом состояние женщины обусловлено стадией климактерического синдрома:

  1. Ранняя. Нестабильное психоэмоциональное состояние, приливы жара, переходящие в озноб и т. д.
  2. Средняя. Кожа становится сухой, истончается, покрывается сеткой морщин, костная ткань истончается, слизистые утрачивают эластичность и т. д.
  3. Поздняя. Развиваются патологии нейродегенеративного характера, приводящие к гибели нервных клеток.

Целесообразность восполнения эстрогенового дефицита зависит от наличия характерной симптоматики и результатов обследования женщины. Вот список показаний для назначения гормонов при менопаузе:

  • снижение уровня эстрадиола, повышение показателей ФСГ, ЛГ (одновременно);
  • систематические приливы жара: чрезмерная активность потовых желез, резкие скачки артериального давления, головокружения и т. д.;
  • повышенная возбудимость, беспричинная раздражительность, нервозность;
  • депрессивность, нестабильное психоэмоциональное состояние, нарушения сна;
  • урогенитальная дистрофия, сексуальная дисфункция;
  • преждевременный или ранний климакс;
  • снижение интеллектуальных способностей: ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и т. д.

Пущенные на самотек климактерические расстройства делают женщину уязвимой перед всевозможными патологическими состояниями. Более того, на поздней стадии климактерического синдрома возрастает риск формирования опухолевых процессов.

Одной из основных проблем при климаксе становится остеопороз. Вот почему большинство женщин старше 50 лет получают переломы так, где более молодые отделываются легким испугом. К счастью, проблема не относится к разряду неразрешимых.

Врачи уверяют, что правильно подобранные гормональные препараты затормаживают процесс разрушения костной ткани.

Когда следует идти к врачу

После 40 лет женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить «первые звоночки» надвигающейся менопаузы. Поводом для обращения к гинекологу должны стать:

  • хроническая усталость, слабость во всем теле;
  • систематические головные боли с шумом в ушах;
  • мышечные, суставные боли, снижение подвижности;
  • зуд во влагалище, дискомфортные (болезненные) ощущения при половом акте;
  • частые позывы к мочеиспусканию (у некоторых недержание мочи);
  • бессонница, частые ночные пробуждения;
  • нарастание жира в области талии (появление животика, боков).

У некоторых климакс наступает без выраженной симптоматики и женщина даже не догадывается о том, что ее организм стоит на пороге старения. Но таких счастливиц немного. В основном, гормональные колебания не проходят бесследно, сказываясь на состоянии всего организма.

Постоянные перемены самочувствия и настроения, а также дискомфортные ощущения отравляют жизнь, превращая женщину в «развалину». А уж если развивается климактерический синдром, многочисленные проблемы со здоровьем сыпятся как из рога изобилия.

Чаще всего к развитию тяжелого климакса приводят следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложнения при родах или тяжелая беременность;
  • избыточная масса тела (ожирение);
  • малоподвижный (сидячий) образ жизни;
  • наличие вредных привычек и т. д.

Гормональные препараты при менопаузе сгладят последствия от недостатка эстрогена и прогестерона. Их прием положительно скажется на самочувствии и внешнем виде женщины. Кожа не будет стремительно пересыхать и покрываться глубокими морщинами, локоны сохранят свой блеск, а ногти – прочность.

Многие женщины отказываются принимать аптечные препараты для нормализации гормонального фона и переходят на растительные гормоны при климаксе. Во-первых, восполнять недостаток эстрогена с помощью чеснока, персиков или кунжутных семечек приятнее, во-вторых – немного безопаснее.

Подход грамотный, но не всегда действенный. Дело в том, что фитотерапия работает только в том случае, если климакс протекает легко и безболезненно.

В случае возникновения климактерического синдрома, натуральные гормоны при климаксе для женщин бесполезны и отказываться от ЗГТ небезопасно.

Цель гормональной терапии

Основная задача гормональной терапии при климаксе – частичное восполнение дефицитных половых гормонов. Для этого применяются минимально допустимые дозировки гормональных препаратов, способные улучшить общее состояние пациенток, обеспечить профилактику осложнений. Адекватный подход к лечению позволяет увеличить продолжительность жизни, улучшить ее качество.

Только врач знает, какие гормоны лучше принимать его пациентке при климаксе. Терапия подбирается индивидуально для каждого случая. Причем название и дозировка назначаемого препарата зависят от предпочтений, возраста, длительности постменопаузы, риска венозной тромбоэмболии, инсульта, наличия/отсутствия матки и т. д.

Прежде чем «садиться» препараты при климаксе, важно понимать, что это лишь часть стратегии, включающей коррекцию образа жизни, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, обогащение рациона растительными гормонами.

Грамотный подход к терапии

На вопрос: какие гормоны пить после подтверждения менопаузы, невозможно дать однозначный ответ. Гормональные таблетки, драже, пластыри или свечи принимаются строго по инструкции и схеме, разработанной врачом для конкретного случая. Это не просто повышает эффективность терапии, но и снижает риск развития осложнений.

Игнорируя помощь специалиста, и принимая препараты рекомендованные подругой, соседкой или продавцом в аптеке вы вряд ли улучшите свое состояние. Напротив, бесконтрольное применение гормонов могут спровоцировать формирование и развитие онкологических патологий.

Согласно исследованиям, у 5 из 1 тыс. женщин, принимающих гормональные препараты, развивается рак груди. Опасность возникновения опухоли возрастает при таких условиях:

  • вредные привычки;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижность;
  • поздний климакс (после 55 лет);
  • генетическая предрасположенность.

Ученые утверждают: сами по себе гормоны не могут вызвать появление злокачественных клеток, они лишь ускоряют развитие тех, что уже имеются в организме.

Неужели статистика врет? Дело в том, что многие люди даже не догадываются о наличии проблемы, а диагностические мероприятия не всегда выявляют мелкие новообразования с первого раза.

Поэтому не рискуйте и прежде чем пить гормональные таблетки при климаксе, проходите подробную диагностику.

Побочные эффекты и противопоказания

Существенный минус гормональных препаратов – их прием практически всегда сопровождается побочными эффектами:

  • головными, поясничными болями;
  • набуханием молочных желез;
  • отечностью;
  • молочницей;
  • диспепсическими расстройствами: тошнотой, вздутием живота, обострением панкреатита;
  • аллергическими реакциями;
  • повышением объемов влагалищной секреции.

Что может произойти при бесконтрольном приеме:

  • рост опухоли в матке или молочной железе;
  • отторжение контактных линз;
  • варикоз нижних конечностей;
  • обострение печеночных недугов, патологий желчного пузыря;
  • возобновление месячных, сопровождающихся ПМС;
  • снижение/увеличение массы тела.

Принято считать, что ЗГТ приводит к приобретению лишних килограммов и при климаксе женщины просят назначить им гормональные препараты, не вызывающие увеличение веса.

Это заблуждение, ведь исследования показали, что появление жировой прослойки в период менопаузы никак не связано с приемом гормональных препаратов.

Набор веса в климактерическом периоде, так же как повышение АД или потливость связан со снижением эстрогенового уровня. А правильно подобранная ЗГТ позволяет удерживать вес иди снижать его.

От заместительной гормональной терапии при климаксе лучше отказаться при следующих состояниях:

  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Маточное кровотечение невыясненной этиологии.
  3. Опухолевые процессы в организме.
  4. Печеночная недостаточность, гепатит.
  5. Склонность к образованию тромбов.

Имеются и условные противопоказания (когда прием гормональных препаратов может быть разрешен лечащим врачом). К таковым относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • генетическая предрасположенность в возникновению опухолей, тромбообразованию;
  • наличие камней в желчевыводящих путях.

Важно! Принимающая эстрагеновые препараты женщина не реже 2 раз в год должна посещать своего гинеколога. Это позволит держать состояние пациентки под контролем, если потребуется, своевременно скорректировать лечение.

Польза эстрогеновых таблеток

Согласно данным обследования специалист выбирает гормональные препараты для лечения климакса из следующих групп:

  1. Чистый эстроген — «Климара», «Климен», «Ливиал».
  2. Комбинация эстроген: прогестерон — «Климодиен», «Анжелик», «Паузогест», «Цикло-Прогинова».

Если есть противопоказания женщине рекомендуют фитоэстрогены (растительную субстанцию с эстрогеноподобным эффектом). С наступлением климакса гормональные препараты помогают улучшить качество жизни. Если конкретнее:

  • снять изматывающую симптоматику климактерического синдрома;
  • нормализовать либидо (улучшить качество интимной жизни);
  • повысить работоспособность;
  • улучшить внешний вид.

Своевременное назначение ЗГТ поддерживает функциональность всех органов и систем, снижает риск развития старческого слабоумия, болезни Альцгеймера. Главное, не опоздать с лечением. В возрасте старше 60 лет ЗГТ даст обратный эффект.

Если ограничения отсутствуют, лечение продолжают до 5 лет (пациенткам с удаленной маткой требуется более длительный курс). Продолжительность зависит от состава лекарства и состояния женщины. После стойкого снижения симптоматики климакса дозировки снижаются, а потом препарат отменяется совсем.

Во многом состояние женщины при климаксе обусловлено квалификацией ее гинеколога. Грамотный врач обязательно подберет подходящую ЗГТ, направленную на поддержание здоровья пациентки. Неукоснительно следуйте схеме лечения, проходите профилактический осмотр не реже 1 раза в 6 месяцев и будьте здоровы.

Гормональные препараты при климаксе

Принимать гормональные препараты при климаксе или нет — важный вопрос для каждой женщины, которая столкнулась с климактерическими изменениями гормонального фона.

Проявления климакса способны сильно повлиять на качество жизни и здоровье, а потому в этот период необходимо уделить пристальное внимание собственному состоянию и найти метод терапии, который помогает именно вам.

В этой статье мы обсудим, почему врачи рекомендуют принимать препараты заместительной гормональной терапии, в каких ситуациях их не нужно использовать, и каков риск возникновения побочных эффектов. Также мы рассмотрим альтернативный вид препаратов с фитогормонами.

Гормональные препараты при климаксе

Зачем лечить климакс

Прежде чем разбирать тему гормональной терапии, стоит понять, почему такие препараты советуют применять при климаксе.

Климакс или менопауза — это не болезнь, а естественное угасание репродуктивной женской функции. Средний возраст начала первых менопаузальных изменений — 45–50 лет. Однако бывает более ранняя менопауза в 40 лет, и более поздняя — после 55 лет.

Время прихода климакса сильно зависит от генетического наследия, состояния здоровья и образа жизни женщины.

Во время менопаузы критически снижается уровень половых гормонов (эстрогена и прогестерона), которые необходимы для регуляции менструального цикла, процесса овуляции, зачатия и вынашивания ребенка. Это не происходит в один момент, а может занять от двух до 5–10 лет. По этой причине весь климактерический период принято разделять на три этапа, которые получили названия:

  1. Пременопауза — начало гормональных изменений и проявлений симптомов климакса, таких как задержки менструаций от 1 до 6 месяцев, частые перепады настроения, приливы и снижение либидо.
  2. Менопауза — прекращение фертильного периода, которое диагностируют по минимальным показателям эстрогена в крови и отсутствию менструаций более 1 года. Определить приход менопаузы можно, регулярно наблюдаясь у гинеколога, так как бывают случаи, когда менструации возобновляются и после годового отсутствия, что может говорить о продолжении пременопаузы, заболеваниям эндометрия или возникновении кровотечения.
  3. Постменопауза — длительный не фертильный период, когда организм уже адаптировался к гормональным изменениям.

Абсолютно заслуженно, самым тяжелым этапом климактерия, считают пременопаузу. Причина в остром проявлении климактерического синдрома, который является следствием гормонального дисбаланса.

Помимо перечисленных выше симптомов, женщинам досаждают головные боли, старение кожи, сухость влагалища, учащенное сердцебиение и скачки давления во время приливов жара.

Также в этот период высок риск возникновения заболеваний матки и яичников, истончения костной ткани и как следствие — развитие остеопороза. Нередко в пременопаузе наблюдают увеличение массы тела и нарушения метаболизма.

Гормональные аномалии с высокой вероятностью могут спровоцировать развитие онкологии репродуктивных органов и молочных желез.

Климакс — не только естественный процесс, но и период высокого риска развития опасных патологий, которые раньше блокировались выработкой эстрогена.

Большинство симптомов климакса исчезают, когда наступает менопауза, но бывает и так, что неприятные проявления досаждают даже в постменопаузе. Чтобы облегчить такое состояние нужны правильно подобранные.

Этот процесс должен проходить под наблюдением опытного врача, а подбор терапии следует осуществлять совместно со специалистом.

Для этого необходимо понимать, какие гормоны при климаксе лучше принимать, и какого эффекта можно ожидать от этих препаратов.

Противопоказания к гормональному лечению

Медикаменты с гормонами могут быть синтетическими и растительными. К заместительной гормональной терапии относится только прием искусственных (синтетических) гормонов, так как их применение имеет более стойкую доказательную базу по лечению гинекологических и гормональных отклонений.

В список случаев, когда гормоны при менопаузе противопоказаны можно отнести:

  • наличие онкологических заболеваний в анамнезе;
  • патологии молочной железы;
  • болезни печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсию;
  • наличие кровотечений в период климакса;
  • тромбоэмболия либо склонность к ней.

Среди основных относительных противопоказаний к гормональному лечению, стоит перечислить:

  • онкологические патологии в семейном анамнезе;
  • наличие фибромиомы;
  • эндометриоз;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Во всех вышеперечисленных случаях препараты с гормонами способны вызвать ухудшение текущего состояния.

Заместительная гормональная терапия может быть назначена только квалифицированным гинекологом после проведения всех лабораторных и инструментальных исследований.

Также прием препаратов начинают только с согласия пациентки. Врач обязан объяснить вам, почему этот тип лечения необходим, существуют ли в вашем случае риски противопоказаний к приему гормонов и с какими побочными эффектами вы можете столкнуться.

Терапия гормональными препаратами

Цель гормональных препаратов — восполнить необходимую норму гормонов, чтобы минимизировать появление острых симптомов климакса и отсрочить наступление менопаузы.

Существуют три основных типа применения гормонов в лечении менопаузы:

  1. Монотерапия эстрогенами.
  2. Комбинация эстрогенов и прогестерона.
  3. Комбинация эстрогенов и андрогенов.

Третий тип встречается значительно реже, а вот прием эстрогенов и прогестерона заметно лидирует. Монотерапию чаще применяют при отсутствии планов на позднюю беременность или при удаленной матке. Также препараты с гормонами в моносоставе рекомендуют пить после менопаузы, если проявление климактерического синдрома не снизилось.

Заместительную гормональную терапию чаще назначают при раннем климаксе, острых проявлениях климактерического синдрома и активных попытках зачать ребенка в зрелом возрасте.

Современные препараты отличаются содержанием низких дозировок гормонов в составе, что позволяет сократить вероятность побочных явлений. Статистические данные показывают, что более 90% женщин никогда не испытывали дискомфорта от приема гормональных препаратов.

Гормоны назначают для борьбы с симптоматикой климакса или с целью профилактики старения и патологий, усугубленных менопаузой.

Если же говорить о пользе заместительной терапии, то к основным бонусам можно отнести:

  1. Устранение приливов жара и вегетососудистых проявлений климактерия.
  2. Предотвращение атрофии мочеполовых органов, сухости влагалища и нарушения микрофлоры.
  3. Укрепление сердечно-сосудистой системы, коррекция уровня холестерина и скачков артериального давления.
  4. Снижение перепадов настроения и проявлений ПМС.
  5. Увеличивается плотность костной ткани, лучше накапливаются кальций и другие витамины в организме.
  6. Профилактика остеопороза.
  7. Способность улучшить состояние кожи, волос и ногтей.

Гормональные препараты могут назначить кратковременно (курс от 3 до 6 месяцев) и долгосрочно (до 7 лет). Срок лечения зависит от целей, с которыми оно проводится, симптоматикой пациентки и особенностями её анамнеза.

Фитогормональная терапия

Фитогормоны — это натуральные гормоны для женщин при климаксе, полученные из экстрактов растений. Такие лекарства входят в перечень негормональных методов лечения климакса. Природные гормоны применяют в следующих случаях:

  • гормональная терапия противопоказана;
  • женщина принципиально отказывается пить синтетические гормоны;
  • при приливах жара и потливости легкой и средней тяжести.

Наиболее популярен прием средств с фитоэстрогенами, содержащихся в сое, чечевице, семенах льна, пшенице, рисе, яблоках, гранатах, чае и пиве.

Фитоэстроген не имеет никакого отношения к физиологическому и синтетическому виду этого гормона.

Вещество назначают по причине близкого к эстрогену действия, однако точной доказательной базы об эффективном действии растительного эстрогена пока что нет.

Исследования о пользе фитоэстрогена при климаксе в большей мере основано на наблюдении за статистикой проявления острого климактерического синдрома в странах мира.

Было замечено, что в азиатских странах, женщины на 30% реже жалуются на негативные проявления климакса и угасание репродуктивной системы происходит мягче и в более старшем возрасте.

Ученые полагают, что главный секрет длительной молодости — пища, которая содержит много фитоэстрогена.

Эффективность растительного гормона в препаратах от менопаузальных симптомов подверглась критике, так как установили связь между употреблением богатой фитоэстрогенами пищи и репродуктивными заболеваниями у крупных домашних животных. Однако, аналогичное действие на человеческий организм доказано не было.

Эксперименты в разных группах женщин показали, что больше половины испытуемых получили позитивный эффект от приема фитогормонов. В то же время, около 40% тех, кто употреблял плацебо, заявили, что симптомы климакса перестали им досаждать.

Растительные гормоны в препаратах при климаксе также назначают после комплексного обследования и диагностики, так как даже фитогормоны могут провоцировать выработку половых стероидов, которые вызывают рост и образование новообразований, нарушения метаболизма и эндокринные патологии.

На сегодняшний день не существует убедительной базы, которая бы доказала безопасность применения натуральных гормонов, однако нет и 100% опровержения.

Любые препараты с гормональным действием назначаются только опытным специалистом и проводится под его наблюдением.

Побочные явления от приема препаратов с гормонами

Гормональные таблетки при климаксе создают риск для проявления побочных явлений:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • отечность конечностей;
  • болезненность груди;
  • набор или уменьшение массы тела;
  • аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата;
  • избыточная влагалищная секреция;
  • варикоз ног;
  • рост миомы матки;
  • разрастание эндометрия при эндометриозе;
  • сильно выраженные симптомы ПМС.

Если препарат назначили, несмотря на присутствие относительных противопоказаний, то их прием сопряжен с повышением риска развития побочных эффектов.

Также нужно учесть, что при лечении гормонами возобновляются менструации, а их характер и количество менструальных дней может заметно увеличиться. Также, таблетки от симптомов менопаузы часто не обладают противозачаточным эффектом. Поэтому, если беременность не входит в ваши планы — обсудите с врачом назначение противозачаточных средств или не забывайте предохраняться.

Одним из главных предубеждений по поводу приема гормональных препаратов является страх набора лишнего веса. На самом деле не существует гормональных препаратов при климаксе, потенциально не вызывающих увеличение веса. Однако такой побочный эффект всегда обусловлен рядом других факторов:

  • отсутствием физической активности;
  • наличием вредных привычек;
  • нарушением метаболизма у женщины;
  • генетической предрасположенностью к ожирению;
  • комплексным нарушением эндокринной системы.

Важно понимать, что если у вас уже имеется увеличенный вес или склонность к полноте, прием препаратов с гормонами не решит вашу проблему, а только усугубит.

Но гормоны крайне редко бывают первопричиной излишней полноты. Случается, что в начале гормональной терапии, женщины теряют в массе. Если в вашем случае гормоны увеличивают вес, обязательно обсудите это со своим лечащим врачом.

Помните, что эта статья несет только информационный характер, и не является руководством к действию.

Решение о том, пить гормональные препараты или нет, надо принимать совместно с квалифицированным гинекологом, после комплексного обследования состояния организма.

Обсудите с врачом страхи и сомнения, а также информацию полученную на различных сайтах и форумах посвященных гинекологии и климаксу. Доверительный диалог поможет принять наиболее верное решение и подобрать эффективное лечение от симптомов климакса.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector